pietre la rinichi – cauze adevărate si tratament (Și de ce vitamina C NU favorizeaza formarea de pietre la rinichi-calculi renali)

 

pietre la rinichi – cauze adevărate (Și de ce vitamina C NU favorizeaza formarea de pietre la rinichi-calculi renali)

Un studiu recent larg mediatizat a susținut că suplimentele de vitamina C au crescut riscul de a dezvolta pietre la rinichi cu aproape un factor de doi. [1] Studiul a declarat ca pietrele renale au fost cel mai probabil formate din oxalat de calciu, care pot fi formate în prezența de vitamina C (ascorbat), dar nu a analizat pietrele la rinichi ale participanților. În schimb, sa bazat pe un studiu diferit de pietre la rinichi în cazul în care ascorbat nu a fost testat. Acest tip de studiu prost organizat nu ajută profesiei medicale sau a publicului, ci provoacă confuzie.

Studiul a urmat 23,355 de oameni suedezi timp de un deceniu. Ei au fost împărțiți în două grupuri, unul care nu a luat suplimente (22,448) și altul care au luat suplimente de vitamina C (907). Dieta medie pentru fiecare grup a fost intabulata, dar nu și în multe detalii. Apoi, participanții care au dezvoltat pietre la rinichi din fiecare grup au fost intabulati, iar grupul care a luat vitamina C, parea sa aiba un risc mai mare de pietre la rinichi. Riscul suplimentar de pietre la rinichi de la ascorbat prezentate in studiu este foarte scăzut, 147 la 100.000  persoane-ani, sau doar 0,15% pe an.

Puncte-cheie ‘ pierdute’ de mass-media:

• Numărul de pietre la rinichi din participantii la studiu care au luat ascorbat a fost foarte scăzut (31 de pietre renale în peste un deceniu), astfel încât șansele de eroare statistică în studiu sunt destul de ridicate.
• Studiul a fost observational. Este pur și simplu tabelat aportul de vitamina C și numărul de pietre la rinichi pentru a încerca să se găsească o asociere între ele.
• Această metodă nu implică un factor cauzal, deoarece nu a fost un studiu randomizat, controlat, adica vitamina C nu a fost dat la un grup ales la întâmplare.
• Acest tip de studiu observațional este plin de limitări care fac concluzia sa fie nesigura.
• Aceasta contrazice studiile anterioare, care au demonstrat în mod clar că ascorbat de doze mari nu produce pietre la rinichi. [2-6]
• Autorii studiului concluzioneaza că ascorbat a provocat rata scăzută de pietre renale se datorează probabil unei corelații între alegerea de a lua un supliment de vitamina C, cu un alt aspect dieta al participanților .
• Studiul nu a putut determina natura acestui tip de corespondență, deoarece lipsea un studiu detaliat al dietei fiecărui pacient și o analiză chimică a fiecărei pietre renale pentru a oferi un indiciu cu privire la cauza probabilă.

Deci, avem un studiu prost conceput, care nu a determinat ce a format un fel de piatră, sau ceea ce a cauzat pietrele care au fost formate. Acestea sunt defecte grave. Formularea concluziilor de la un astfel de studiu poate fi cu greu un bun exemplu de „medicina bazată pe dovezi.“

Diferite tipuri de pietre la rinichi (calculi renali)

Există o varietate considerabilă de pietre la rinichi. Aici sunt cinci cele bine cunoscute:

1. pietre renale fosfat de calciu sunt comune și se dizolvă cu ușurință în urină , acidifiata prin vitamina C.

2. calculilor  relali de oxalat de calciu sunt de asemenea frecvente , dar ele nu se dizolvă în urină acidă. Vom discuta acest tip de mai jos.

 3. pietre renale de Magneziu fosfat de amoniu (struvit)   sunt mult mai puțin frecvente, de multe ori apar după o infecție. se dizolva in urina acidifiata prin vitamina C.

4. Calculii renali de acid uric rezulta dintr – o problema metabolizarii de purine (baza chimică a adeninei, xantina, teobromină [în ciocolată] și acid uric). Acestea se pot forma într-o stare, cum ar fi guta.

5. pietre renale cistină rezulta dintr – o incapacitate ereditară de a resorbi cistină. Cele mai multe pietre renale la copii sunt de acest tip, iar acestea sunt rare.

Oxalatul oximoron

Problema oxalat / vitamina C apare contradictorie. Oxalatul este prezent în calculi de oxalat și pietre  renale de oxalat sunt comune. Ascorbat (ionul activ în vitamina C) poate crește ușor producția organismului de oxalat. Cu toate acestea, în practică, vitamina C nu crește formarea de calculi de oxalat. Emanuel Cheraskin, MD, DMD, profesor de medicina orala de la Universitatea din Alabama, explică de ce:. „Vitamina C în urină tinde să se lege de calciu și să scadă forma sa liberă Acest lucru înseamnă mai puține șanse de calciu de separare ca oxalat de calciu (pietre renale) . „[7] de asemenea, efectul diuretic de vitamina C reduce concentrația de oxalat din urină .  râuri care se deplasează rapid lasa puține depuneri  de aluviuni. În cazul în care dupa o consultare, un medic recomandă că aveti în special predispozitie la formarea calculilor de oxalat, citiți sugestiile de mai jos înainte de a abandona beneficiile de vitamina C. Din nou: vitamina C crește oxalat, dar inhibă unirea calciului și oxalat.

Oxalatul este generat de multe alimente in dieta, inclusiv spanac (mg oxalat 100-200 pe uncie de spanac), rubarbă și sfecla. [8-10] ceai și cafea sunt considerate a fi cea mai importantă sursă de oxalat in dieta multor oameni, până la 150-300 mg / zi. [8,11] Acest lucru este considerabil mai mult decât ar fi probabil generat de o doză ascorbat de 1000 mg / zi. [5,12]

Studiul  de care discutăm nu a cataloga aportul participanților de oxalat, dar, în medie au avut aportul relativ ridicate (mai multe cani) de ceai și cafea. Este posibil ca cei care au avut pietre la rinichi le-au avut înainte de începerea studiului, sau le-au facut în timpul studiului, din cauza unui aport deosebit de mare de oxalat. De exemplu, participanții care au luat vitamina C se poate sa fi încercat să rămână sănătoși, dar subsetul celor care au pietre la rinichi s-ar putea, de asemenea sa fi încercat să rămână sănătoși si sa  bea o mulțime de ceai sau cafea, sau sa consume legume cu frunze verzi, cum ar fi spanac. Sau ar fi putut fi persoane în vârstă care s-au deshidratat,lucru care este, de asemenea, foarte frecvente in randul barbatilor, care sunt active afara în timpul verii. Printre cei mai importanți factori in formarea de pietre la rinichi este deshidratarea, în special în rândul persoanelor în vârstă. [13]

rezumând:

• Ascorbat în doze mari sau mici, în general, nu provoacă o creștere semnificativă în oxalat urinar. [2-6]
• Ascorbat tinde să prevină formarea de pietre la rinichi de oxalat de calciu. [3,4]
• Factorii de risc pentru pietre la rinichi includ un istoric de hipertensiune, obezitate, deshidratare cronică, dieta săracă și un aport alimentar scazut de magneziu.

Magneziu

pietre la rinichi și deficit de magneziu împărtășesc aceeași listă de cauze, inclusiv o dieta bogata in zahar, alcool, oxalați, și cafea. Magneziul are un rol important în prevenirea formării pietrelor la rinichi. [14] Magneziul stimulează producția de calcitonină, care atrage calciu din sânge și din țesuturi moi înapoi în oase, prevenind formarea unor forme de pietre la rinichi și artrita. Magneziu suprima hormon paratiroidian, împiedicând o ruperea/fracturarea de oase. Magneziul transformă vitamina D3 în forma sa activă, astfel încât acesta poate ajuta la absorbtia calciului. Magneziul este necesar pentru a activa o enzimă care este necesară pentru a forma osul nou. Magneziul regleaza transportul activ de calciu. Toți acești factori ajuta plasarea de calciu în cazul în care aceasta trebuie să fie și nu la formarea de  pietre la rinichi.

Unul dintre multele sarcini ale magneziului este de a menține calciu în soluție pentru a preveni solidificarea în cristale; chiar și în momente de deshidratare, în cazul în care există suficient magneziu, calciu, va rămâne în soluție. Magneziul este un pivot de tratament pentru pietre la rinichi. Dacă nu aveți suficient magneziu pentru a ajuta la dizolvarea calciului, se va termina cu diverse forme de calcifiere. Aceasta se traduce prin pietre renale, spasme musculare, fibrozită, fibromialgie si ateroscleroza (ca in calcificarea arterelor). Dr. George Bunce a demonstrat clinic relația dintre pietre la rinichi și deficit de magneziu. Încă din anul 1964, Bunce a raportat beneficiile administrării unei doze de 420 mg de oxid de magneziu pe zi la pacienții care au avut un istoric de formare de calculi frecvent. [14,15] În cazul in care oxid de magneziu e slab absorbit, alte forme de magneziu absorbabile mai bine vor funcționa mai bine.

calculi de oxalat de calciu poate fi în mod eficient preveniti prin obținerea unei cantități adecvate de magneziu, fie prin alimente bogate în magneziu (hrisca, legume verzi, fasole, nuci) sau suplimente de magneziu. Ia un supliment de magneziu de cel puțin 300-400 mg / zi (mai poate fi de dorit pentru a menține un ideal  echilibru  1: 1 de magneziu : calciu). Pentru a preveni un efect laxativ, ia un supliment care este ușor absorbabil, cum ar fi citrat de magneziu, chelat, malat sau clorură. oxid de magneziu, menționat mai sus, este ieftin și disponibil pe scară largă. Cu toate acestea, oxidul de magneziu este absorbit doar aproximativ 5% și, astfel, acționează în principal ca laxativ. [14] Lapte de magnezie (hidroxid de magneziu), este chiar mai mult de un laxativ și nepotrivit pentru suplimentare. citrat de magneziu este o alegere bună: ușor de găsit, relativ ieftin și bine absorbit.

Rolul vitaminei C in prevenirea si dizolvarea de pietre la rinichi (TRATAMENT pietre rinichi)

Piatra de rinichi de fosfat de calciu poate exista numai într-un tract urinar, care nu este acid. Acidul ascorbic (cea mai comună formă de vitamina C a) acidifica urina, dizolvând astfel pietre renale fosfat și prevenind formarea acestora.

urina acida va dizolva pietre renale fosfat de magneziu și amoniu, care altfel ar necesita indepartarea chirurgicala. Acestea sunt aceleași pietre  renale struvite asociate cu infecții ale tractului urinar. Atât infecția și piatra sunt ușor vindecat cu vitamina C in doze mari. Ambele sunt aproape 100%, care pot fi prevenite cu un consum zilnic de mult mai mare decat DZR de cantități de acid ascorbic. O gorilă are un aport de aproximativ 4000 mg de vitamina C pe zi, în dieta sa naturală. DZR SUA pentru om este de numai 90 mg.

Comună piatra renala de oxalat de calciu se poate forma într-o urină acidă indiferent dacă se ia vitamina C sau nu. Cu toate acestea, acest tip de piatră poate fi prevenite prin cantități adecvate de vitamine B-complex și magneziu. Orice supliment  comun  B complex, de două ori pe zi, plus aproximativ 400 miligrame de magneziu, este de obicei adecvat

O duzina de moduri pentru a reduce riscul de pietre la rinichi

1. Maximizarea consumul de lichide. [13] Mai ales beti sucuri de fructe și legume. Portocale, struguri și morcov ca sucuri sunt bogate în citrați care inhibă atât acumularea de acid uric și, de asemenea, opresc formarea sărurilor de calciu . [16]

2.  Controlul pH-ului urină. Urina puțin acidă ajută la prevenirea infecțiilor tractului urinar, dizolvă atât fosfat și acest tip de pietre renale și nu va provoca calculi de oxalat. Și, desigur, o modalitate de a face urina ușor acida este de a lua vitamina C.

3. Evitați oxalați in exces- nu mâncati (mult) rubarbă, spanac, ciocolata, sau ceai sau cafea.

4. slabiti. Fiind supraponderali este asociat cu un risc crescut substantial de pietre la rinichi. [17]

5. Calciul nu este, probabil, adevăratul vinovat. calciu scăzut poate provoca în sine pietre renale de calciu [18].

6. Cele mai multe pietre la rinichi sunt compuși de calciu si inca multi americani sunt deficitari de calciu. In loc de scadere a aportului de calciu, mai degraba reduceti excesul de fosfor din dieta prin evitarea băuturilor carbogazoase, în special cola. băuturi răcoritoare Cola conțin cantități excesive de fosfor ca acid fosforic. Acesta este același acid, care este utilizat de stomatologi pentru a dizolva smalțul dinților înainte de a aplica rășini de lipire.

7. Ia un supliment de magneziu de cel puțin 300-400 mg / zi. Mai poate fi de dorit pentru a menține un ideal echilibru  1: 1 magneziu:calciu. Mulți oameni mănâncă diete alimentare „moderni“  procesate si nu consumă cantități optime de magneziu.

8. Ia un bun supliment de vitamina B complex de două ori pe zi, care conține piridoxină (vitamina B6). Un deficit de vitamina B6 produce pietre la rinichi la animalele de laborator. deficit de vitamina B6 este foarte frecvent la om. Un deficit de vitamina B1 (tiamina), de asemenea, este asociat cu pietre renale/calculi renali. [19]

9. Pentru pietre renale de acid uric/ purina  (guta), se va opri consumul de carne. tabele de nutriție și manuale indică carnea ca principala sursă purine din dieta. Tratamentul natural adauga si consumul de suc vișine ca post. Consumul crescut de vitamina C ajută prin îmbunătățirea excreției urinare a acidului uric. [12]. Pentru aceste pietre renale, utilizați ascorbat tamponat „C“.

10. Persoanele cu pietre renale de cistina (doar 1% din totalul pietrelor la rinichi) ar trebui să urmeze o dietă săracă în metionină și utilizarea tamponată de vitamina C.

11. Pietrele la rinichi sunt asociate cu aportul ridicat de zahăr, astfel încât să se mănânce mai puțin (sau deloc) zahăr adaugat. [20]

12. Infecțiile pot provoca condiții care favorizează formarea de pietre renale , cum ar fi urina prea concentrata (de la febră transpirație, vărsături sau diaree). O bună practică de îngrijire medicală preventivă va va rasplati

referinte:

1. Thomas LDK, Elinder CG, Tiselius HG, Wolk A, Åkesson A. (2013) suplimente de acid ascorbic și incidența de pietre la rinichi printre oameni: Un studiu prospectiv. Publicat online: 4 februarie 2013. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.2296

2. Wandzilak TR, D’Andre SD, Davis PA, Williams HE (1994) Efectul de doze mari de vitamina C pe niveluri de oxalat urinar. J Urology 151: 834-837.

3. S Hickey, Saul AW. (2008) Vitamina C: Adevărata poveste, Factorul de vindecare remarcabilă și controversată. Publicații de bază de sănătate ISBN-13: 9781591202233

4. Hickey S, Roberts H. (2005) Vitamina C nu produce pietre la rinichi.http://orthomolecular.org/resources/omns/v01n07.shtml

5. Robitaille L, Mamer OA, Miller WH Jr, Levine M, Assouline S, Melnychuk D, Rousseau C, Hoffer LJ. Excreția de acid oxalic, după administrarea de acid ascorbic intravenoasă.Metabolism. 2009 februarie; 58 (2): 263-9. doi: 10.1016 / j.metabol.2008.09.023.

6. SJ Padayatty, Sun AY, Chen Q, Espey MG, Drisko J, Levine M. (2010) Vitamina C: utilizarea intravenoasă de către practicieni medicina complementara si alternativa si efecte adverse. PLoS One. 5 (7): e11414. doi: 10.1371 / journal.pone.0011414.

7. Cheraskin E, Ringsdorf, M Jr, Vitamina C Connection Sisley E (1983). Bantam Books. ISBN-13: 9780553244342

8. SC Noonan, Savage GP (1999) Conținutul oxalatului din alimente și efectul său asupra oamenilor. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition. 8: 64-74.

9. Kawazua Y, Okimurab M, Ishiic T, Yuid S. (2003) varietăți și diferențe sezoniere în conținutul oxalat din spanac. Scientia Horticulturae 97: 203-210

10. Proietti S, Moscatelloși S, Famiani F, Battistelli A. (2009) Creșterea conținutului de acid ascorbic și calitatea nutritivă în frunze de spanac în timpul aclimatizarii fiziologice la temperatură scăzută. Plant Physiol Biochem. 47 (8): 717-23.

11. Gasinska A, Gajewska D. (2007)  ceai și cafea ca principalele surse de oxalat in dietele de pacienti cu pietre renale de oxalat . ROCZN. PZH 58 (1): 61-67.

12. Pauling L. (2006) Cum să trăiești mai mult și simt mai bine. OSU Press ISBN-13: 9780870710964

13. Manz F, Wentz A. (2005) Importanța bunei hidratari pentru prevenirea bolilor cronice. Nutr Rev 63 (6 Pt 2): S2-S5.

14. Dean C. (2007) Miracolul de magneziu. Ballantine Books. ISBN-13: 9780345494580

15. Bunce GE, Li BW, Pret NO, Greenstreet R. (1974) Distribuția de calciu și magneziu în fracțiuni omogenatul de rinichi de șobolan care însoțesc deficit de magneziu nephrocalcinosis indusă. Exp Mol Pathol. 21 (1): 16-28.

16. Sucul de Carper J. Portocala poate preveni formarea pietrelor la rinichi, Lancaster Intelligencer-Journal, 05 ianuarie 1994

17. Bagga HS, Chi T, Miller J, Stoller ML. (2013) noi perspective în patogeneza de calculi renali.Uroi Clin North Am. 2013 februarie; 40 (1): 1-12. doi: 10.1016 / j.ucl.2012.09.006.

18. LH Smith, și colab (1974) Evaluarea medicală a urolitiaza. Clinici urologice din America de Nord. 1: 2, 241-260.

19. Hagler L, Herman RH, (1973), metabolismul oxalatilor, II. American Journal of Clinical Nutrition, 26 (8): 882-889.

20. JA Thom, și colab (1978) Influența glucidelor rafinate asupra excreției urinare de calciu. British Journal of Urology, 50 (7): 459-464.

 

Medicina Nutritionala este Medicina Ortomoleculara

Medicina orthomoleculara foloseste terapia nutritionala sigura, eficienta în lupta împotriva bolilor. Pentru mai multe informații: http://www.orthomolecular.org

 

Găsi un doctor

Pentru a localiza un medic orthomolecular in apropiere: http://orthomolecular.org/resources/omns/v06n09.shtml

 

Ortomoleculara Medicina News Service peer-review este o resursă informațională non-profit și non-comerciala.

 

Editorial Review Board:

Ian Brighthope, MD (Australia)
Ralph K. Campbell, MD (USA)
Carolyn Dean, MD, ND (USA)
Damien Downing, MD (Marea Britanie)
Dean Elledge, DDS, MS (USA)
Michael Ellis, MD (Australia)
Martin P. Gallagher, MD, DC (USA)
Michael Gonzalez, dr.hab, Ph.D. (Puerto Rico)
William B. Grant, Ph.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Steve Hickey, Ph.D. (Regatul Unit)
Michael Janson, MD (SUA)
Robert E. Jenkins, DC (USA)
Bo H. Jonsson, MD, Ph.D. (Suedia)
Thomas Levy, MD, JD (SUA)
Stuart Lindsey, Pharm.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Jorge R. Miranda-Massari, Pharm.D. (Puerto Rico)
Karin Munsterhjelm-Ahumada, MD (Finlanda)
Erik Paterson, MD (Canada)
W. Todd Penberthy, Ph.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Gert E. Schuitemaker, Ph.D. (Olanda)
Robert G. Smith, Ph.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Jagan Nathan Vamanan, MD (India)

Andrew W. Saul, Ph.D. (Statele Unite ale Americii), Editor și persoana de contact. E – mail: omns@orthomolecular.org Aceasta este o adresă de numai comentarii; OMNS nu este în măsură să răspundă la e-mailuri cititor individuale. Cu toate acestea, cititorii sunt încurajați să scrie cu punctele de vedere. Comentariile cititorilor devin proprietatea OMNS și pot sau nu pot fi utilizate pentru publicare.