TRATAREA PROGRESIUNII ASTROCITOM DIFUZ CU MEDICINĂ NATURALA (FITOTERAPIE):CAZ CLINIC DETALIAT

Context: 
Lucrarea prezintă rezultatele utilizării fitoterapie într – o femeie în vârstă de 33 de ani , care, după terminarea tratamentului oncologic pt astrocitom difuz, a avut progresia tumorii.
Material și metode: Fitoterapie a fost introdusă după ce tumora a progresat. Acesta a constat din 4 tipuri de medicamente pe bază de plante pe care subiectul le lua sub formă de ceai o dată pe zi la intervale regulate. Pacientul a început fitoterapia împreună cu
temozolomidă, care a fost singurul tratament oncologic la care a fost supusă după ce tumora a progresat. După ce a terminat chimioterapie, pacientul a continuat tratamentul cancer  numai cu medicamente pe bază de plante. Ea a luat în mod regulat fitoterapia fără întrerupere și în cea mai mare măsură timp de 30 de luni, iar rezultatele tratamentului natural cancer au fost monitorizate prin scanare periodică utilizând tehnica de rezonanță magnetica nucleare .
Rezultate: Scanarea de control care a fost efectuata după încheierea tratamentului cancer  combinat cu temozolomidă și fitoterapie ce a arătat regresia tumorii. Pacientul a continuat cu fitoterapie după terminarea chimioterapiei și în următoarele 24 de luni
a fost singura opțiune de tratament cancer  . În acea perioadă, regresia tumorii a continuat, până la o examinare de control la 30 de luni dupăintroducerea fitoterapiei nu a evidențiat semne clinice și radiologice ale tumorii.
Concluzie: Rezultatele prezentate în această lucrare de cercetare indică în mod clar potențialul fitoterapiei în tratamentul unor tipuri de din tumorile cerebrale. O regresie completă a tumorii în urma tratamentului cu medicamente pe bază de plante nu oferă decât suport pentru aceasta afirmatie / revendicare. Cercetările viitoare ar trebui să demonstreze eficacitatea fitoterapiei, ca formă suplimentară de tratament al tumorilor cerebrale, iar rezultatele acestei cercetări ar trebui comparate cu informațiile existente privind eficacitatea protocoalelor utilizate în prezent în tratamentul acestor tipuri de tumori.
Introducere
Astrocitomul difuz se cade într-un grup de tumori gliale, care sunt cele mai frecvente tumori cerebrale. Conform clasificării propus de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), gradul său de diferențiere este II (clasa II OMS) (Louis et al, 2007).
astrocitomul difuz se caracterizează prin activitate mitotică scăzută, infiltrarea țesutului înconjurător și o tendință ridicată spre malignitate progresiva, conducând la formarea de astrocitoame secundare de grad înalt. poate progresa treptat de la astrocitomul anaplazic (Gradul III al OMS) la astrocitomul – glioblastomul (GBM) de grad IV și este, de asemenea, posibilă o progresie directă a difuziei astrocitomul în Glioblastom GBM, care, în medie, durează 4 până la 5 ani după diagnosticare (Ohgaki et al, 1999). După progresie, tratamentul oncologic a fost administrat în conformitate cu protocolul de tratament pentru tumori gliale de grad înalt, care include îndepărtarea chirurgicală a tumorii, urmată de radioterapie și chimioterapie cu agenți de alchilare ADN, de obicei
temozolomidei (Stupp et al, 2005). Utilizarea temozolomidei (TMZ) în tratamentul tumorilor cerebrale este limitată de activitatea gena (metiltransferază O 6 -methylguanine-ADN) MGMT in celulele tumorale. Această genă codifică o enzimă care repară efectiv leziunile cauzate de TMZ și alte citostatice de alchilare, ceea ce le reduce semnificativ eficacitatea (Blanc et al, 2004). studiile au arătat că hipermetilarea promotorului genei MGMT are loc, de asemenea, în astrocitoame de grad primar (36%) și secundar (75%) , ceea ce are ca rezultat lipsa reparării prejudiciului cauzat de TMZ și este un factor pozitiv de prognostic în tratamentul cancer cerebrla cu TMZ, astfel încât acești pacienți se pot aștepta să beneficieze de introducerea TMZ (Hegi et al, 2005). Rata de supraviețuire a pacienților cancer cu astrocitom de grad înalt este scăzută la 3 ani pentru astrocitomul anaplazic și 12-18 luni pentru glioblastom GBM (Gladson și colab., 2010).
Subiectul acestei lucrări este prezentarea unui caz care demonstrează eficacitatea fitoterapiei în controlul creșterii astrocitomului difuz după progresia acestuia și scopul este acela de a prezenta că anumite ingrediente farmacologic active care
se găsesc în amestecurile pe bază de plante, pot obține o regresie completă a tumorii.
Raport de caz
Înainte de începerea tratamentului cancer cerebral cu fitoterapeutice FT, pacientul a depus dosarele medicale cu un diagnostic de tumoare tratată, stabilit pe baza eșantionului tumora tesutului revizuit de catre un patolog si o scanare a zonei afectate folosind tomografie computerizata (CT), precum si toate rezultatele din examinarea de control după tratamentul tumorii primare, încheiată cu progresia tumorala. Pe baza acestor date, am primit un mesaj introspecție asupra caracteristicilor și tipului tumorii primare, în timp ce datele pe care le-a inclus pacientul bolnav cancer după progresia tumorii  au fost utilizate ca bază pentru o monitorizare comparativă a eficacității fitoterapiei FT în ceea ce privește compararea dimensiunilor tumorii înainte
și după administrarea medicamentelor din plante.
Lucrarea descrie cazul unei femei de 33 de ani care, datorită durerilor de cap frecvente, crizelor epileptice, tulburărilor de vorbire și rigiditatea jumătății drepte a corpului, în iunie 2011 la Spitalul Cantonal Zenica (Bosnia și Herțegovina) a suferit de urgență
tomografia computerizată (CT). Scanarea a arătat o masă tumorală bine limitată fără necroză, situată la stânga frontotemporoparietal, dimensiuni: 56 x 45 x 51 mm (Figura 1A).
În iulie 2011, pacientul a suferit o intervenție chirurgicală, în timpul căreia a a fost efectuată rezecția completă a tumorii. Determinarea PH a arătat un astrocitom Gr-II difuz. După operație, pacientul a rămas la secția de radiologie, unde a fost efectuată o radioterapie 3D conformă utilizând un accelerator linear de 6MW.

 
tratamentul oncologic alopat a fost finalizat prin administrarea unei doze terapeutice de 54 Gy administrat în 27 de fracții. O scanare de control folosind rezonanță magnetică nucleară (RMN) tehnica, efectuate în aprilie 2012 (Figura 1B), a arătat prezența recidivei locale, cu un diametru de 5 mm, iar scanarea în septembrie 2012 au arătat o creștere a tumorii la 11 mm (figura 1 C). În februarie 2013, datorită slăbiciunii membrelor drepte și a tulburărilor de vorbire, a fost efectuată o scanare  RMN de urgență, cu contrast suplimentar (contrast media: acid gadoteric, 0,2 ml / kg) și a constatat prezența unui edem cerebral extins și a unei tumori recurente cu diametrul de 40 mm, care se raspandea spre ganglionii bazali și un plan Midsagittal deplasat cu aproximativ 9 mm spre dreapta (Figura 1D).
pacientul a început imediat cu terapie anti-edem (dexametazonă, 16 mg / zi iv) și antiepileptice (Topiramate, 50 mg / 2 X / zi și Clobazam, 50 mg / zi) și tratamentul oncologic a fost continuat prin introducerea TMZ în 6 cicluri de 28 de zile la o doză de
200 mg / m2 de suprafață corporală, timp de 5 zile în timpul fiecărui ciclu.
În martie 2013, pacientul a aplicat pentru FitoTerapie și a început să o ia împreună cu TMZ. Un control NMRI efectuat în octombrie 2013 a arătat că a existat o regresie a tumorii, cu diametrul de 22 mm , fiind la momentul respectiv (Figura 2A). 
După 6 cicluri de terapia cu TMZ, în septembrie 2013, pacientul a terminat tratamentul oncologic, iar tratamentul ulterior a constat doar în FitoTerapie.
numai medicamentele pe care ea a continuat să le utilizeze erau antiepileptice.
Scanări de control ulterioare, efectuate în februarie și octombrie 2014, au arătat o regresie a tumorii (Figurile 2 B și 2C). 
În cele din urmă, după 30 de luni de la introducerea FT, tumoarea nu a putut
să fie detectată pe scanarea de control de la 31 august 2015 și zona neregulată punctată care a crescut în mod contrar intensitatea semnalului, a fost recunoscuta de un medic ca o cicatrice de chirurgie din 2011 (Figura 2 D).
Pacientul a fost tratat cu patru tipuri de medicamente pe bază de plante (preparatul 1, preparatul 2, preparatul 3 și preparatul 4).
Preparatele 2 și 4 au fost utilizate anterior în tratamentul tumorilor intracraniene (Trogrlić et al, 2012). Pregătirile diferă în compoziția lor și constau exclusiv din părți zdrobite ale plantelor, fără alți aditivi. Plantele incluse în compoziția este îngroșată la un nivel standard. Sită nr. 6 (tăiat brut) a fost folosit pentru flori, tulpini și frunze, sita nr. 3 a fost utilizat pentru rădăcini și coajă, și sita nr. 2 (tăiat fin) a fost utilizat pentru semințe și fructe (Kovacevic, 2000). Medicamentele din plante se prepară în ceai
pe care pacienții il beau în fiecare zi la intervale regulate. Preparatul nr. 1 a fost administrat de 2 ori pe zi, la 7:00 și 19:00, în timp ce preparatele 2, 3 și 4 au fost administrate o dată pe zi după cum urmează: preparat nr. 2 la ora 10:00, prepararea 3 la 1 pm și prepararea 4 la 4 ° C pm Toate preparatele sunt utilizate în același mod: pentru a prepara o doză unică de ceai, 1,5 g de amestec de plante și 200 cm3 de apă este
Necesar.
Figura 1: Prezentare generală a scanărilor de control înainte de introducerea FitoTerapie
(A) CT scanarea astrocitomului difuz, (B) RMN după tratamentul oncologic complet indică recurența de 5 mm, (C) 11 mm recurență, (D) progresia tumorii.
Figura 2: Prezentare generală a NMRI de control după introducerea FitoTerapie
(A) Scenariul de control la terminarea tratamentului combinat cu TMZ și FitoTerapie și regresia tumorii (B, C și D)continuarea regresiei până la punctul de absență completă a semnelor clinice și radiologice ale tumorii, realizat NUMAI cu FitoTerapie.
Discuţie
Această lucrare de cercetare descrie un caz al unei femei care, după progresia malignă a astrocitomului difuz tratat aloat anterior, a început sa ia FitoTerapeutice ca parte a tratamentului cancer. Deși gradul de tumoare nu a fost stabilit, deoarece nu a existat nici o intervenție chirurgicală, nici histologică examinarea țesutului eșantionului, indicarea progresiei maligne (Figurile 1 B și 1C) a fost găsită la comparația scanările de control din 2012 și scanări , din februarie 2013 (Figura 1D), care a arătat o creștere semnificativă a tumorii, însoțită de un edem extins care cuprindea o porțiune majoră a emisferei creierului stâng. Progresia către un grad nivel superior  s-a dezvoltat destul de rapid, dar acest lucru a fost de așteptat, având în vedere faptul că în astrocitom difuz un indice proliferativ mediu este determinată de anticorpul Ki-67 de aproximativ 2,5%, în timp ce numărul celulelor împărțite la acest pacient a fost de 4-5%, indicând
posibilitatea de progresie mai rapida maligne (Okamoto et al, 2004, Péraud et al, 2002). Tumorile astroctice de grad înalt, indiferent dacă există tumori primare, care apar de nove sau tumori secundare, care apar ca o progresie maligne de grad inferior astrocitom, sunt tratate prin așa-numitul protocol Stupp (Stupp et al, 2005). Acest tratament include o procedură chirurgicală urmată de radioterapia / chimioterapia combinată (TMZ), și apoi alte 6 cicluri de monoterapie cu TMZ.
În cazul pacientului nostru, medicii au ajuns la concluzia că procedura chirurgicală a impus un mare risc, așa că au abandonat ideea, și pentru că au trecut mai puțin de 18 luni de la tratamentul anterior cu radioterapie, această formă de tratament nu ar putea fi de asemenea utilizata după progresia tumorii. Prin urmare, singura opțiune rămasă a fost introducerea TMZ în 6 cicluri de 28 de zile. Pacientul a început sa ia FT împreună cu TMZ. Controlul NMRI efectuat după terminarea chimioterapiei / fitoterapiei combinate a arătat o regresie semnificativă a tumorii. (Figura 2A). Starea de hipermetilare a promotorului MGMT nu a fost determinată, așa că nu a fost posibil să se prevadă dacă pacientul ar beneficia de introducerea TMZ (Hegi et al, 2005). Tinand cont de faptul ca
în aproximativ 75% din hipermetilarea promotorului de gena MGMT de grad înalt secundar de grad înalt secundar, există o mare probabilitate ca pacientul să beneficieze de introducerea TMZ, deci din punct de vedere al regresiei tumorale în perioada combinată chimioterapie / fitoterapie nu poate fi exclus nici efectul TMZ, nici efectul sinergie posibil al celor două regimuri.
Cu toate acestea, reducerea în continuare a tumorii până la punctul în care nu au existat semne clinice sau radiologice ale bolii, nici edemul creierului  poate fi atribuit exclusiv activității substanțelor farmacologic active din amestecurile de plante. (Figurile 2 B, 2C și 2D).
Durata FT a fost determinată de rezultatele scanării de control, care a fost efectuată atât timp cât există semne de tumoare la pacient. În acest caz special, FT a durat 30 de luni. Luarea de medicamente pe bază de plante pentru o perioadă atât de lungă implică riscul potential de efecte secundare, astfel încât pacientul a fost monitorizat în mod regulat. Cu toate acestea, pe parcursul perioadei în care lua FT, nu s-au produs efecte secundare ceea ce sugerează inofensivitatea lor.
Trebuie remarcat faptul că, după cunoștințele noastre, au fost prezentate rezultatele utilizării FT în tratamentul tumorilor cerebrale astrocitoase, sunt primul de acest fel la nivel mondial. Literatura disponibilă nu descrie cercetări similare, astfel încât rezultatele obținute nu pot fi comparate cu studii similare din lume. Lucrările de cercetare anterioare ale autorului acestei lucrări au arătat că FitoTerapia poate fi utilizata în tratamentul macroprolactinomului (Trogrlić et al, 2012), dar rezultate specifice care ar demonstra succesul utilizării FT în tratamentul tumorilor astrocitice nu a fost înregistrat în literatură.
Concluzie
În studiile noastre anterioare am arătat deja că FT are loc în tratamentul tumorilor intracraniene și acest studiu este o continuare a cercetării privind potențialul FT în tratamentul acestor tipuri de tumori. Rezultatele prezentate în această lucrare de cercetare este semnificativă, nu numai pentru că au arătat că o regresie completă a tumorii poate fi atinsă prin utilizarea pe bază de plante  , dar și pentru că au determinat direcția de cercetare viitoare și au subliniat posibilitatea introducerii FT în tratamentul tumorilor astrocite. Autorii acestei lucrări de cercetare desfășoară astfel de cercetări și compoziția exactă a acestora medicamentele din plante vor fi publicate în acest raport.
Consimţământ
Consimțământul informat în scris a fost obținut de la pacient pentru publicarea acestui raport de caz și imaginile însoțitoare.
Abrevieri: CT – tomografie computerizata; FT – fitoterapie; GBM – glioblastomul multiform
Metiltransferază O 6 -methylguanine-ADN – MGMT; NMRI – rezonanță magnetică nucleară; TMZ – temozolomidă
Interese concurente: Autorii declara prin prezenta nu a existat nici un conflict de interese.
Contribuțiile autorilor
IT, DT și ZT au participat la tratamentul pacientului și au analizat datele publicate anterior. DT a scris manuscrisul.
IT a redactat manuscrisul. Toți autori au citit și au aprobat manuscrisul final.
Recunoasteri
Suntem profund recunoscători pacientului nostru care a folosit medicamentul pe bază de plante în mod regulat și continuu, precum și familiei sale crezut în posibilitatea de tratament oferit prin fitoterapie.
Trogrlić și colab., Afr J Tradit Complement Altern Med. (2016) 13 (6): 1-4
10.21010 / ajtcam. v13i6.1
Ivo Trogrlić, Dragan Trogrlić *, Zoran Trogrlić
 „DREN” Ltd, Žepče, Bosnia și Herțegovina
* Corespondent Autor Email: dragan.trogrlic@tel.net.ba
Referințe
1.
Blanc JL., Wager M., Guilhot J., Kusy S., Bataille B., Chantereau T., Lapierre F., Larsen CJ., Karayan-Tapon L. (2004).
Corelarea caracteristicilor clinice și statutul de metilare a promotorului genei MGMT în glioblastoame. J Neurooncol., 68: 275-83.
2. Gladson CL., Prayson RA., Liu WM. (2010). Patobiologia tumorilor gliomului. Annu Rev Pathol. , 5: 33-50.
3. Hegi ME, Diserens AC, Gorlia T., Hamou MF., De Tribolet N., Weller M., Kros JM., Hainfellner JA., Mason W., Mariani L.,
Bromberg JE., Hau P., Mirimanoff RO, Cairncross JG., Janzer RC, Stupp R. (2005). MGMT generează tăcerea și beneficiază de
temozolomidă în glioblastom. N Engl J Med., 352: 997-1003.
4.
Kovačević, N. (2000). Baze de date farmacognostice. Facultatea de Farmacie Universitatea din Belgrad: 35-212.
5. Louis, DN, Ohgaki, H., Wiestler, OD, Webster K., Cavenee., Peter C., Burger., Anne Jouvet, Bernd W., Scheithauer, și
Paul Kleihues (2007). Clasificarea OMS din 2007 a tumorilor sistemului nervos central, Acta Neuropathol. , August;
114 (2): 97-109.
6. Ohgaki, H., Watanabe, K., Peraud, A., Biernat, W., von Deimling, A., Yasargil, MG Yonekawa, Y., Kleihues, P. (1999). A
istoricul cazului de progresie a gliomului. Acta Neuropathol. , 87: 525-32.
7. Okamoto Y, Di Patre PL., Burkhard C., Horstmann S., Jourde B., Fahey M., Schuler D., Probst-Hensch NM., Yasargil MG.
Yonekawa Y., Lutolf U., Kleihues P., Ohgaki H. (2004). Studiu pe bază de populație privind incidența, rata de supraviețuire și genetică
modificări ale astrocitomelor și oligodendroglioamelor de grad scăzut. Acta Neuropathol. , 108: 49-56.
8. Peraud A, Kreth FW., Weistler OD., Kleihues P., Reulen HJ. (2002). Efectul prognostic al mutațiilor TP53 și a proteinei P3
supraexprimarea în atentocitomul supratentorial al OMS al II-lea și oligoastrocitomul. Clin Cancer Res. , 8: 1117-1124.
9. Stupp, R., Mason, WP, van den Bent, MJ (2005). Organizația Europeană pentru cercetarea și tratamentul tumorilor cerebrale de cancer
și grupurile de radioterapie, Institutul Național al Cancerului din cadrul Grupului de studii clinice canadiene. Radioterapie plus concomitent și
adjuvant temozolomidă pentru glioblastom. N Engl J Med. , 352: 987-996.
10. Trogrlić, I., Trogrlić, D., & Trogrlić, Z. (2012). Influența fitoterapiei asupra dimensiunii macroprolactinomului. Jurnalul Africii din
Medicamente tradiționale, complementare și alternative, 9 (2), 277-286.

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.