Remedii din plante în tratamentul glioblastomului – caz clinic

Acest articol raportează cazul unei fete de 15 ani care suferă de glioblastomul multiform
(GBM) care s-a dezvoltat pe baza astrocitomului difuz (gradul 2) descoperit anterior. RMN a dezvăluit prezența unei formațiuni expansive cu o dimensiune de 70x60x50 mm. Pacientul era într-o formă proastă.  Tratamentul alopat oncologic pentru glioblastom multiform GBM s-a făcut în două operații consecutive urmate de radioterapie și chimioterapie standard inițiată la o lună după a doua intervenție chirurgicală. Chimioterapia în cauză a utilizat temozolomida retrasă după 28 de zile.

În ceea ce privește fitoterapia, a fost introdusă la scurt timp după a doua operație și a fost luată pentru 18 ani luni consecutive, după care fetoterapia a fost treptat pusă la punct de încetare.

un RMN de control completat după terapia oncologică și lansarea fitoterapiei a evidențiat prezența unei tumori reziduu care a continuat să se remodeleze și să se micșoreze cu fiecare control RMN consecutiv. Un RMN de control completat la luna 30 după fitoterapie, a evidențiat o regresie completă a tumorii fără semne de recurență . Având în vedere dimensiunile tumorii de bază, edemul care a afectat aproape toată emisfera stângă, prezența necrozei, un tratament oncologic prea scurt și forma rău în care pacientul a fost găsit înainte de chirurgie, avem motive să credem că regresia glioblastomului multiform  GBM și supraviețuirea fără recurență de 4 ani nu ar fi posibila fără ajutorul fitoterapiei.

I. INTRODUCERE
Glioblastomul multiform (GBM) este o tumoare malignă de origine astrocitică. Conform clasificării propus de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), nivelul său de diferențiere este considerat a fi 4 (Louis et al., 2007). Este cea mai frecventă tumoare cerebrală care reprezintă 15-17% din toate tumorile intracraniene, în timp ce ponderea acesteia
în tumorile gliale este de 60-75% (Castro et al, 2003). Glioblastom multiform GBM este unul dintre cele mai amenințătoare tumori întâlnite la om. Mai puțin de 20% dintre bolnavi ajung să trăiască un an și doar 3% până la trei ani post diagnosticare (Ohgaki și Kleilhues, 2005). O astfel de tumoare poate apărea pe două motive molecular și genetic
diferite , în funcție de grupurile de vârstă diferite (Burger și Scheithauer,
2007). În aproape 90% din cazuri,glioblastom multiform  GBM se dezvoltă sub forma unei tumori de novo primare și afectează în cea mai mare măsură pe cei în vârstă. Restul de 10% sunt glioblastoame multiform  GBM secundare care provin din tumorile astrogliale mai bine diferențiate și sunt întâlnite predominant la tineri și chiar la copii (Van Meir et al, 2010). Media perioadei de supraviețuire a celor diagnosticați cu glioblastom multiform GBM secundar se reduce la 7,8 luni, în timp ce pacienții ce au fost diagnosticați cu un glioblastom multiform  GBM primar ajung să trăiască în medie 4,7 luni. Conform credinței comune, supraviețuirea mai lungă – perioadele observate în cazurile glioblastome multiform GBM secundare pot fi cel mai probabil atribuite vârstei mai mici a pacienților afectați (Ohgaki și colab., 2004).

Tratamentul oncologic care permite o perioadă de supraviețuire mai lungă, cuprinde
neurochirurgie, urmată de radioterapie și chimioterapie combinată și terminată după 5-6 cicluri chimoterapie suplimentare ( Stupp și colab., 2005).
Acest articol aduce un caz care sugerează că fitoterapia ar putea fi un mijloc eficient de creștere a controlului glioblastom multiform   GBM și îmbunătățirea calității vieții (QoL). Scopul său este de a prezenta posibilitatea prelungirii vieții pacienților cu glioblastom multiform   în virtutea ingredientelor farmacologice active care se găsesc în amestecuri fitoterapeutice.

II. RAPORT DE CAZ
Articolul aduce un caz de fetiță de 15 ani de la B & H, diagnosticată cu un astrocitom din categoria inferioară anul 2005, care în cele din urmă s-au transformat într-un glioblastom secundar multiform (GBM), după cum sugerează locul tumorii, activitatea proteinei p53, vârsta bolii și durata de timp în care se transformă a fost observată tumoarea de bază (Ohgaki et al, 1999). Prima neurochirurgie a fost finalizată la Ljubljana
(Slovenia) în noiembrie 2005 datorită astrocitomului de gradul 2. A doua neurochirurgie a avut loc în incintă al Institutului INI Hannover (Germania), în august 2008. În urma celei de-a doua intervenții chirurgicale, controalele RMN ale creierului și evaluările au fost programate în mod regulat. Aparatul RMN a fost finalizat pe 17.12.2009 urgentat de convulsii frecvente, a relevat prezența unei leziuni situate adiacent la tentoriu, evocând o profunda suspiciune privind reapariția bolii primare. În cursul următor, monitorizare regulată și așteptare-sa vedem (astfel încât nu a fost lansată nici o terapie).
Curând după aceea, a fost observată deteriorarea sănătății. Pacientul glioblatom multiform era somnoros și nu se putea concentra prea mult timp.
Între februarie și martie 2010, au fost observate două episoade de leșin brusc, datorate cărora  un RMN de control a fost programat urgent pentru 03/26/2010. Aceasta din urmă a evidențiat prezența unei recurențe majore a tumorii gliale,cu o dimensiune de 70x60x50 mm (figura 1).
Au fost făcute măsuri de transferare a fetei de la B & H la Zagreb (Croația) pe 04/06/2010 pentru a continua tratamentul. Cu toate acestea, în perioada intermediară o deteriorare bruscă a stării de conștiință a fost observata ; ea a intrat într-o comă cauzată de sângerarea spontană din tumora cerebrală, așa că pe 04/01/2010 a avut loc o intervenție chirurgicală urgentă în ceea ce privește craniotomia decompresivă parietală / temporară / occipitală la stânga, evacuarea hematoamelor și reducerea expansivă a procesului au avut loc în Tuzla (B & H). Având în vedere acest fapt că un CT creier postoperator a relevat persistența unui edem cerebral și a procesului expansiv, fata a fost
supusa unei re-craniotomii decompresive și unei rezecții suplimentare de proces expansive. Urmărind reoperarea în referință, cel de-al doilea CT de control a fost finalizat, dând rezultate satisfăcătoare, astfel încât fată a fost trezita pe 04/05/2010 și a încetat să mai fie ventilata mecanic. În aceste circumstanțe, pre-planificat transferul la Zagreb a avut loc la 04/12/2010.
În data de 14.04.2010 a fost efectuată o intervenție chirurgicală în ceea ce privește reducerea maximă a masei tumorale. Eșantionul de tumori a fost analizat atât în ​​timpul cât și după operație. Analiza a arătat că tumora este foarte puternică de tip glial anaplazic,  prezinta o proliferare vasculară pronunțată și  adăposteste focarele majore de necroza hemoragică. În interiorul tumorii, a fost observată o activitate mitotică vie. Adiacent la marginile zonelor necrotice , o mare parte din macrofage spumoase si hemosiderofage, precum si glioza au fost gasite. În ceea ce privește imunocitochimie, 20% din celulele tumorale au fost p53-pozitive. Diagnosticul final este roșu după cum urmează:
glioblastomul multiform (GBM). În data de 22.02.2010, pacientul a fost transferat înapoi la Tuzla (B & H) pentru a continua tratamentul.
Imediat după ce a fost transferata la Zagreb, pacientul a început să ia remedii pe bază de plante. In primele patru luni de fitoterapie a fost tratată cu 6 tipuri de preparate pe bază de plante, după care acestea din urmă au fost reduse la 5. Preparatele au fost diferite în compoziția lor, dar toate au fost făcute exclusiv din plante de remediere (Lukić, 1993). Preparatele au fost luate în unanimitate sub formă de ceai, fiecare servind astfel preparând folosind 1,5 g amestec de plante și 200 cm3 apă. Fiecare remediu pe bază de plante a fost luat o dată pe zi, în intervale regulate de timp, începând cu 6 am la 10 pm (în timpul in care 6 ceaiuri din plante erau în uz), iar mai târziu, când numărul ceaiurilor de remediere a fost redus la 5, de la 7 am la 9 pm.
De remarcat, remediile din plante utilizate pentru a trata glioblastom diferă în conținutul lor de cele utilizate pentru tratamentul cu macroprolactinom. Rezultatele fitoterapiei cu macroprolactinom au fost publicate în 2012 (Trogrlić și colab., 2012).
Începând cu 05/17/2010 până pe 06/23/2010, fata a fost tratată la sediul Departamentului de Radiologie, unde radioterapia conformă a tumorii pe creier (GBM) a avut loc în regiunea occipitală stângă / parietală / temporală a fost realizată cu ajutorul unui accelerator liniar cu o putere de 6 MW. Doza totală aplicată a fost egală cu 56 Gy,
și a fost împărțit în 28 de fracții. Chimioterapia concomitentă a utilizat capsule de temozolomidă administrată în doza de 75 mg / m2 suprafata corpului.

Greață și vărsături ocazionale care au apărut pe teren din terapia administrată au fost administrate folosind medicamente antiemetice. Pacientul a fost eliberat în cele din urmă spital într-o stare de sănătate generală bună. De-a lungul cursului chimioterapiei radio și temozolomide, a avut-o nu a încetat niciodată să ia remedii pe bază de plante. După finalizarea terapiei de mai sus, nu mai este nevoie tratamentul oncologic a fost încercat, dar pacientul bolnav glioblastom  multiform a continuat să ia amestecuri fitoterapeutice. Așa cum am menționat anterior, din septembrie 2010, numărul de remedii pe bază de plante a fost redus la 5, luate regulat o dată pe zi pentru următoarele 14 luni. Datorită regresiei continue a reziduului tumoral observat pe RMN-urile de control finalizate pe 12/23/2010 (Figura 3), 05/17/2011 și 09/20/2011, fitoterapia a fost redusă și mai mult. În ceea ce privește claritatea și precizia raportului de caz, prezența reziduului tumoral de mai sus a fost stabilită pentru prima dată9 / 20/2010 (Figura 2). Numarul de remedii folosite pe baza de plante a ramas acelasi, dar remediile nu au fost luate in fiecare zi, dar in fiecare zi. Pe baza rezultatelor RMN-ului de control, finalizat la data de 03.09.09, s-a constatat absența recurenței tumorii și a stabilității dimensiunilor reziduurilor tumorale comparativ cu RMN finalizat pe 09/20/2011, fitoterapia a fost redusă și mai mult la 5 preparate din plante luate la fiecare a treia zi. După finalizarea RMN-ului de control programat pentru 09/19/2012 (figura 4)
a relevat statutul de progresie fără reziduu tumoral fiind practic nedetectabil, fetița a fost completată un alt ciclu de fitoterapie de 3 luni, de-a lungul căreia au fost administrate 5 remedii pe bază de plante la fiecare a treia zi și după care fitoterapia a fost oprită după ce a fost luată timp de 33 de luni la rând. RMN-ul controla /scanările din 02/25/2013, 09/18/2013 și 03/11/2014 (Figura 5) au confirmat încă o dată că nu există
progresia bolii. Aceste scanări au fost efectuate după finalizarea fitoterapiei FT.

II CRONOLOGIE RMNuri

glioblastom multiform RMN

glioblastom multiform RMN 26 03 2010

După deteriorarea bruscă a stării de sănătate a pacientului în perioada februarie 2010 – martie 2010  , a fost finalizat un RMN urgent, care dezvăluie prezența unei recurențe majore a tumorii gliale prezentate de către semnele de necroză, degenerarea chistică și edemul peri-focal. Dimensiunile supra-tentorale ale tumorii egalat la 70x60x50 mm, iar cele infra-tentorale la 30x20x15 mm.
Mai jos găsiți extrasul din Scrisoarea de descărcare de gestiune din 26.03.2010. Ca toate celelalte fragmente urmatoare, aceasta reprezintă, de asemenea, o citare exactă / traducerea strictă a înregistrărilor medicale pertinente și se citește după cum urmează:
„Craniotomia osteoplastică osteoplastică la stânga a stării post-stângi.
Regiunea temporală / occipitală stângă / parietală stângă este ocupată de o mare expansiune formată de semne de necroză, degenerare chistică, intensificare neomogenă a fluxului CSF, difuzie limitată care apar pe baza depunerilor de hemosiderină și edem peri-focal.
În stânga, tumoarea se propagă prin tentoriu și exercită compresie asupra cerebelului stâng /emisfera, vermisul, camera a 4-a a creierului și pumnii cerebelari. Edemul se regăsește în majoritatea cazurilor temporal / occipital, dar parțial și în regiunea parietală și cuprinde splenul corpului dureros ca bine. Edemul afectează, de asemenea, aproape toată emisfera cerebrală stângă „.

glioblastom multiform RMN 2

glioblastom multiform RMN 20 09 2010

„Craniotomie osteoplastică partea stângă . În regiunea temporală / parietală / occipitală, precum și în regiunea ocupată de gyri și hipocampul lateral și medial / occipital / temporal (al căror corp și coadă parțial rezecat), zona care urmează pașii de curgere a CSC este evidențiată, măsurând nu mai mult de 59x36x33 mm (AP-CC-LL) în această zi. Zona în referință corespunde encefalomalaciei postoperatorii zona în a cărei porțiune anterioară / laterală poate fi documentată o leziune T2W de semnalizare izoenzimală, având o valoare maximală dimensiuni de 8×6 mm.
Rezumat:
1. Craniotomia osteoplastică osteoplastică temporală / occipitală / post oculară post-stânga, prezentată de semnele malacia  postoperatorii parenchimului creierului în aspectul anterior / lateral al unui reziduu tumoral cu dimensiunea de 8×6 mm
pot fi evidențiate.
2. Hygroma sub-durală, găsită în zona chirurgicală.
3. Modificări inflamatorii ale celulelor mastoide stângi. ”

 

rmn 23122010 glioblastom multiform

RMN 23122010 glioblastom multiform

Craniotomie osteoplastică partea stângă . În regiunea temporală / parietală / occipitală, specifică în zonă ocupat de gyri laterali și medial / occipital / temporal și de hipocampus (al cărui corp și coadă fuseseră parțial rezecate), poate fi găsită o zonă care urmează pașii de curgere a CSF, măsurând nu mai mult de 53x41x31 mm în această zi și care corespunde unei zone encefalomalacice postoperatorii a cărei porțiune anterioară / laterală se află o leziune T1W / T2W, în prezent hiper-semnalizare; fotostimularea nu a reușit să evite atenuarea semnalelor sau extincții. Nu s-au văzut PKP-uri. Dimensiunile maxime ale leziunii în referință sunt 3x6x8 mm (APCC-LL).
Rezumat:
1. Craniotomia osteoplastică osteoplastică temporală / occipitală / post oculară post-stânga, prezentată de semnele malacia postoperatorii a parenchimului creierului a cărei porțiune anterioară / laterală găzduiește zona cu dimensiunile de mărimea 3x6x8 mm
Notă: În comparație cu RMN anterioare datat 09/20/2010, leziunea în cauză este remodelată; obișnuia să fie nodulara, dar în prezent pare să fie mai plăcuta.
2. Hygroma sub-durală în zona chirurgicală.
3. Modificări inflamatorii ale celulelor mastoide stângi. ”

rmn 19092012 glioblastom multiform

„Craniotomie osteoplastică la partea stânga. În regiunea temporală / parietală /occipitală, specifică în zonă găzduind gyri și hipocampul lateral și medial occipital / temporal (al cărui corp și coadă au fost parțial rezecate), o zonă care urmează pașii de curgere a CSC și măsurând cel mult 41x36x30 mm în această zi comparativ cu cele anterioare de 44x38x30 mm).
Astăzi, zona marginală de hiper-semnalizare T1W (2×7 mm; AP-II) văzută adiacent peretelui zona chistică, nu au fost văzute.
Rezumat:
Craniotomia osteoplastică stângă la stânga. În regiunea temporală / occipitală / parietală semne de se poate observa malacia postoperatorie a parenchimului creierului, împreună cu semnele marginale  postoperatorie șig lioză post-iradiere. Nu există semne de reapariție a condiției primare. In stanga, zona frontală, se poate găsi o ischemie discretă. Un statut postoperator excelent fără semne de recurență .”

rmn 5 glioblastom multiform

rmn glioblastom multiform 11 03 2014

„Craniotomie osteoplastică  la partea stânga. În regiunea temporală / parietală / occipitală, specifică în zonă găzduind gyri și hipocampul lateral și medial occipital / temporal (al cărui corp și coadă au fost parțial rezecate), o zonă care urmează pașii de curgere a CSC și măsurând cel mult 41x36x30 mm în această zi față de cele anterioare de 41x36x30 mm).
Rezumat:
Craniotomia osteoplastică stângă la stânga. În regiunea temporală / occipitală / parietală semne malacia postoperatorii al parenchimului creierului se pot observa  , impreuna cu semnele de marginal postoperator  si glioza postiradiatie . Nu există semne de reapariție a condiției primare. În zona frontală stângă, o discreta ischemie poate fi găsită. ”

 

evolutia tumorii glioblastom multiform.jpg

III. DISCUŢIE
În ciuda eforturilor enorme angajate în scopul îmbunătățirii eficacității tratamentului alopat administrat pt glioblastom multiform GBM și prelungirea vieții lor, și în ciuda a sute de studii clinice care se străduiesc să găsească o modalitate de a atinge obiectivele de mai sus, nu s-a putut vedea un progres substanțial în această privință. speranta de viata GBM glioblastom multiform tot mai puțin de 9 luni in medie; chiar și după o terapie agresivă în ceea ce privește chirurgia, chemo- și radioterapia, boala tinde pentru recidivă la 6 până la 12 luni după tratament (Castro și colab., 2003). Cu toate acestea, durata de supraviețuire văzută la pacienții glioblastom multiform GBM pot varia substanțial; de acum, mai mulți factori de prognostic capabili să afecteze lungimea supraviețuirii lui au fost identificati  (Hulshof et al, 2001). Identificarea și recunoașterea unor astfel de factori de prognostic și evaluările duratei de supraviețuire efectuate pe baza celor din urmă, sunt importante pentru evaluarea diferitelor eficiențe a tratamentelor și introducerea de noi medicamente care tratează glioblastom multiform GBM.
Dimensiunea preoperatorie a tumorii

Câteva studii au identificat dimensiunea preoperatorie a tumorii ca fiind un important independent predictor al lungimii de supraviețuire. Studiul cuprinde un total de 510 pacienți cu gliom malign, din care 80% diagnosticați cu glioblastom multiform GBM au arătat că dimensiunea tumorii este un indicator important de prognostic independent de celălalte variabile prognostic (Wood și colab., 1988).
Importanța dimensiunii tumorale preoperatorii a fost evidențiată și de studiul care cuprinde un total de 63 de pacienți cu astrocitom, dintre care 65% au fost diagnosticați cu glioblastom multiform GBM, unde cea mai scurtă medie de supraviețuire a fost de 24 de saptamani s-a observat la pacienții care au o tumoare cu diametrul mediu de peste 50 mm (Kostić et al, 2007)

Studiul ce cuprinde un total de 76 de pacienți diagnosticați cu astrocitoame de grad înalt, dintre care 51 diagnosticati cu GlioBlastomMultiform, a arătat că durata de supraviețuire este semnificativ mai scurtă din punct de vedere statistic la pacienții care au
diametrul mediu al tumorii mai mare de 50 mm (Würschmidt et al 1995).
Bazat pe modelul matematic care ține cont de rata de creștere a tumorii și de
coeficient difuzie , se poate anticipa că, în medie, pacienții GlioBlastomMultiform GBM nu vor ajunge să trăiască mai mult de 158 de zile post diagnostic, așa cum este prevăzut și de un număr de studii (Swanson et al, 2002).

Se înregistrează diametrul mediu al tumorii la pacientul nostru a fost de 60 mm (D1-3max = (a + b + c) / 3), punându-i, prin urmare, în grupul de pacienți cu prognostic sărac –se așteaptă să trăiască mai putin.

Radio / chimioterapie
Tratamentul GlioBlastomMultiform GBM începe cu o intervenție chirurgicală care vizează atenuarea sau chiar anularea efectelor adverse cauzate prin compresia exercitată de masa tumorală; datorită unei astfel de rezecții tumorale, viața unui pacient GlioBlastomMultiform GBM poate să fie prelungită timp de 6 luni (Shand et al, 1999).
În conformitate cu protocolul oncologic standard, chirurgia ar trebui să fie urmată de o combinație de radiofrecvență și (temozolomidă) chimioterapie. În cadrul radioterapiei, trebuie aplicată o doză totală de 60Gy în 30 de zile cicluri, ceea ce înseamnă că pacientul primește 2 Gy pe zi (Yaneva et al, 2010). Administrarea concomitentă a temozolomida și radioterapiei au reușit să prelungească în continuare viața bolnavilor, dar numai a celor care au un index favorabil preoperator Karnofsky (Hulshof et al, 2001).
Doza corectă de temozolomidă este egală cu 75 mg / m2 suprafata corpului / zi si ar trebui sa fie administrata in intregime cursul de radioterapie. După terminarea radioterapiei, ar trebui să aibă loc o pauză de 18 zile cu 150-200 mg / m2 suprafata corpului / temozolomida pe zi pentru urmatoarele cinci zile; în total, 6 cicluri de temozolomidă ar trebui programată în intervale de 28 de zile (Crott, 2007). Cu toate acestea, pacientul nostru a fost supus radioterapiei numai pentru 28 de zile; doza zilnică pe care a primit-o a fost conform protocolului (2 Gy pe zi), dar a fost încă insuficientă pe
întreg (un total de 56 Gy în loc de 60 de zile). În ceea ce privește temozolomida, doza zilnică de 75 mg / m2 suprafata corpului au fost aplicate, dar numai timp de 28 de zile, adică numai pe parcursul cursului de radioterapie. Ca raspuns la această terapie combinată, efecte secundare în ceea ce privește greața și vărsăturile au fost observate și tratate cu medicamente antiemetice. Un astfel de protocol de tratament defect a redus cu siguranță șansele de supravietuire pentru pacientul nostru .

edemul cerebral
Intensitatea și extensivitatea edemului cerebral reprezintă factori de prognostic major care afectează lungimea intervalului fără recurență și, în cele din urmă, și durata supraviețuirii pacienților GlioBlastomMultiformGBM. Unul dintre mecanismele responsabile de rezistența GlioBlastomMultiform la medicamentele citotoxice sunt exact edemul cerebral care exercită comprimarea pe capilare și conduce la formarea de zone hipoxice în care concentrația de medicamentele citostatice poate fi redusa drastic (Schoenegger et al, 2009).

A doua consecință majoră a edemului creierului este deplasarea zonei de infiltrare a tumorii care merge în favoarea migrării celulelor tumorale și permite acestor celule să pătrundă în părțile din creier greu de operat sau iradiat. Din cauza de mai sus, intensitatea edemului creierului este considerată a fi o oglindă exactă a extensivității
de infiltrare a celulelor tumorale. Datorită perioadelor mai scurte fără recurență observate după intervenție chirurgicală, pacienții cu GlioBlastomMultiform GBM ce au edem creier de peste 75 cm3 , s-au dovedit a trăi statistic semnificativ mai putin (Seidel et al, 2011).

Avand in vedere faptele menționate mai sus, se poate concluziona cu siguranță că durata perioadei fără recurență ar trebui considerată ca fiind un factor esențial de prognostic care indică durata supraviețuirii pacienților GlioBlastomMultiform

În ceea ce privește pacientul nostru, RMN a arătat  edem extensiv al creierului ocupând aproape întreaga  emisfera  stânga , astfel încât să se poată presupuna că repetarea GlioBlastomMultiform va apărea în curând; totuși, chiar și după 48 de luni
post diagnosticare, recurența nu a fost văzută. Studiul care cuprinde un total de 206 pacienți GlioBlastomMultiform a arătat că acest lucru chiar și la pacienții cu factori de prognostic favorabili, promotorul metilat MGMT (ADN-6-metilguanină-ADN
metiltransferaza) inclusă și administrată în conformitate cu un protocol de tratament fără defecte, durata fara de recurența,  intervalul a fost de 10,3 luni (Hegi et al, 2005).

Având în vedere factorii prognostici nefavorabili elaborați mai sus, pe de o parte, și faptul că în pacient, boala nu a progresat nici măcar patru ani după diagnosticare, pe de altă parte, avem motive să credem că fitoterapia merită un credit pentru o prelungire uimitoare a vieții pacientului GlioBlastomMultiformGBM.

La ora prezentarea acestui articol, pacientul nostru a frecventat școala în mod regulat și nu a simțit nici un simptom sugestiv pentru reapariția GlioBlastomMultiform.
IV. CONCLUZIE
Având în vedere dimensiunea preoperatorie a tumorii, zone mari de necroză hemoragică, edem cerebral cuprinzând practic toată emisfera creierului stâng, tratamentul oncologic defectuos și sănătatea generală slabă la pacientul nostru înainte de lansarea fitoterapiei, avem motive să credem că fitoterapia a făcut o substanțială contribuție la regresia reziduurilor tumorale și merită să fie recunoscuta pentru o lungă perioadă de supraviețuire fără recurență
la pacientul nostru.

V. FINANȚAREA
Această investigație a fost finanțată de Agenția de Familie „DREN” Ltd, Žepče, Bosnia și
Herțegovina, ale cărei fondatori sunt designerii unici ai amestecurilor pe bază de plante folosite pentru a trata pacientul GBM și dețin drepturile exclusive de a distribui și vinde preparatele ca referință.

CONFIRMARE
Suntem profund recunoscători tânărului nostru pacient pentru utilizarea regulată și pe termen lung a remediilor noastre din plante  , precum și familiei sale pentru încrederea în noi și posibilitatea de a trata o asemenea boală amețitoare folosind preparate fitoterapeutice.

 

Ivo Trogrlić1
, Dragan Trogrlić1
, Zoran Trogrlić1
Family business „DREN” Ltd, Žepče, Bosnia & Herzegovina
Corresponding author: Dragan Trogrlić
Phone/Fax: 387 (0) 32 881-774

Quest Journals
Journal of Research in Pharmaceutical Science
Volume 2 ~ Issue 4 (2014) pp: 01-09
ISSN(Online) : 2347-2995

REFERINȚE

 
http://www.questjournals.org

 

[1]. Burger, P.C., Scheithauer, B.W. ( 2007 ). Tumors of the Central Nervous System. AFIP Atlas of Tumor Pathology.
[2]. Castro, M.G., Cowen, R., Williamson, I.K., David, A., Jimenez, Dalmaroni, M.J., Yuan, X., Bigliari, A., Williams, J.C., Hu, J.,
Lowenstein, P.R. ( 2003 ). Current and future strategies for the treatment of malignant brain tumors. Pharmacol Ther. , 98: 71 –
108.
[3]. Crott, R. ( 2007 ). The economics of temozolomide in brain cancer, Expert Opin Pharmacother. , Aug 8 (12):1923-9.
[4]. Hegi, M.E., Diserens, A.C., Gorlia, T., Hamou, M.F., Tribolet, N., Weller, M., Kros, J.M., Hainfellner, J.A., Mason, W., Mariani,
L., Bromberg, J.E.C., Hau, P., Mirimanoff, R.O., Cairncross, J.G., Janzer, R.C., and Stupp, R. ( 2005 ). MGMT Gene Silencing
and Benefit from Temozolomide in Glioblastoma. N Engl J Med. , March 10; 352:997-1003.
[5]. Hulshof, M.C., Koot, R.W., Schimmel, E.C. et al ( 2001 ). Prognostic factors in glioblastoma multiforme.10 years experience of
a single institution. Strahlenther Onkol. , Jun;177(6):283-90.
[6]. Kostić A, Babić M, and Janićijević M. ( 2007 ). Survival of Brain Astrocytoma Patients Considering Preoperative Tumor. Acta
Medica Medianae. 46(1):17-20.
[7]. Louis, D.N., Ohgaki, H., Wiestler, O.D. et al ( 2007 ). The 2007 WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System,
Acta Neuropathol. , August; 114(2): 97–109.
[8]. Lukić, P.B. (1993). Pharmacognostics. Faculty of Pharmacy University of Belgrade: 18 – 24.
[9]. Ohgaki, H., Dessen, P., Jourde, B., Horstmann, S., Nishikawa, T., Di Patre, P.L., Burkhard, C., Schuler, D., Probst-Hensch N.M.,
Maiorka, P. et al ( 2004 ). Genetic pathways to glioblastoma: a population-based study, Cancer Res 62:6892-9.
[10]. Ohgaki, H., Kleilhues, P. ( 2005 ). Population – based studies on incidence, survival rate, and genetic alterations in astrocytic
and oligodendroglial gliomas. J Neuropathol Exp Neurol. , 64:479-89.
[11]. Ohgaki, H., Watanabe, K., Peraud, A., Biernat, W., von Deimling, A., Yasargil, M.G. et al ( 2009 ). A case history of glioma
progression. Acta Neuropathol. , 87:525-32.
[12]. Schoenegger, K., Oberndorfer, S., Wuschitz, B., Stuhal, W., Hainfellner, J., Prayer, D. et al. ( 2009 ). Peritumoral edema on MRI
at initial diagnosis: an independent prognostic factor for glioblastoma?. Eur J Neurol. , 16(7):874-8.
[13]. Seidel, C., Dörner, N., Osvald, M., Wick, A., Platten, M., Bendszuz, M. et al. ( 2011 ). Does age matter? – A MRI study on
peritumoral edema in newly diagnosed primary glioblastoma. BMC Cancer. Apr 12 ;11( 1 ):127-31.
[14]. Shand, N., Weber, F., Mariani, L., Bernstein, M., Gianella-Borradori A., Long, Z., Sorensen, A.G., Barbier, N. ( 1999 ). A phase
1-2 clinical trial of gene therapy for recurrent glioblastoma multiforme by tumor transduction with the herpes simplex thymidine
kinase gene followed by ganciclovir. GLI 328 European Canadian Study Group Hum Gene Ther. , 20;10 (14):2325-35.
[15]. Stupp, R., Mason, W.P., van den Bent, M.J. ( 2005 ). European Organisation for Reserch and Treatment of Cancer Brain Tumor
and Radiotherapy Groups, National Cancer Institute of Canadian Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and
adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. , 352:987-996.
[16]. Swanson, K.R., Alvord, Jr EC., Murrau, J,D. ( 2002 ). Virtual brain tumours (gliomas) enhance the reality of medical imaging
and highlight inadequacies of current therapy. British Journal of Cancer. 86; 14-8.
[17]. Trogrlić, I., Trogrlić, D., and Trogrlić, Z. ( 2012 ). The influence of phytotherapy on Macroprolactinoma Size. AJTCAM 9 (2):
277-286.
[18]. Trogrlić, I., Trogrlić, D., and Trogrlić, Z. ( 2012 ). The influence of phytotherapy on prolactin level in macroprolactinoma
patients. AJTCAM 9 (1): 67-72.
[19]. Van Meir, E.G., Hadjipanayis, C.G., Norden, A.D., Shu, H-K., Wen, P.Y., Olson, J.J. ( 2010 ). Exciting new advances in neurooncology:
the avenue to a cure for malignant glioma. CA Cancer J Clin. , 60:166-93.
[20]. Wood, J.R., Green, S.B., Shapiro, W.R. ( 1988 ). The prognostic importance of tumor size in malignant gliomas: a computed
tomographic scan study by the Brain Tumor Cooperative Group. J Clin Oncol. , 6(2):338-43.
[21]. Würschmidt, F., Bünemann H., Heilmann H.P., ( 1995 ). Prognostic factors in high-grade malignant glioma. A multivariate
analysis of 76 cases with postoperative radiotherapy. Strahlenther Onkol. , 171(6):315-21.
[22]. Yaneva, M.P., Semerdjieva, M.L., Radev, L.R., Vlaikova, M.I. ( 2010 ). Postoperative chemo-radiotherapy with temodal in
patients with glioblastoma multiforme–survival rates and prognostic factors. Folia Med (Plovdiv). 01; 52(1):26-33.

4 gânduri despre „Remedii din plante în tratamentul glioblastomului – caz clinic

  1. Buna ziua! f interesant articol. ne puteti sacrie intr-un mail plantele utilizate si intervalul orar la care s-au consumat ceaiurile. As aprecia un raspuns in timp util.

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.