Acest raport de caz are ca scop investigarea efectelor terapiei de medicină coreana(KMT), inclusiv a medicamentelor orale pe bază de plante și a terapiei cu nebulizatoare de plante medicinale în tratarea cancerului de vezica urinara metastatic în plămâni.
Un bărbat în vârstă de 74 de ani a fost diagnosticat cu cancer de vezică urinara metastatic în ambii plămâni în august 2013. El a refuzat orice chimioterapie și a fost internat în spitalul nostru într-o stare mult progresată la 11 ianuarie 2014. De atunci, el a fost tratat naturist cu plante KMT până 17 mai 2014.
Principalele medicamente pe bază de plante au fost Hyunamdan din ginseng tratat termic, Hangamdan S din Cordyceps militaris, Panax ginseng radix, Commiphora myrrha,calculus bovis, margarita , Boswellia carteri, Panax notoginseng radix și Cremastra appendiculata tuber; nebulizator cu soluție de nebulizator Soram produsă din ginseng sălbatic și distilat de Cordyceps sinensis .
plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe
http://www.activeherb.com/chineseherbs
Efectul lor a fost evaluat având în vedere schimbarea principalelor simptome și utilizarea radiografiei în piept în serie.Mărimea și numărul de noduli metastazici multipli din ambii plămâni au fost semnificativ mai mici și simptomele au dispărut.
Aceste rezultate sugerează că plantele folosite in medicina koreana KMT pot fi o metodă eficientă pentru tratamentul cancerului metastatic al vezicii urinare în plămâni.
Introducere
Cancerul vezicii urinare este al nouălea cel mai frecvent cancer din lume, cu 430.000 de cazuri noi diagnosticate în 2012. Incidența estimată la 100.000 de persoane a fost de 9,3 la bărbați și de 2,8 la femei, deci a fost de aproximativ trei ori mai frecventă la bărbați comparativ cu femeile [ 1 ]. Cel mai frecvent tip patologic este carcinomul cu celule tranziționale. În funcție de profunzimea invaziei, este clasificat ca fiind superficial când invazia se limitează la mușchiul mucoasei și avansează atunci când invazia implică mușchii sau spațiul prevesical. Rata de supraviețuire de 5 ani la pacienții cu tumori superficiale de grad scăzut este de 85%, în timp ce este de 40-45% la pacienții cu tumori invazive de înaltă calitate [ 2 ]. Au fost găsite leziuni metastatice la 68% dintre pacienții cu cancer de vezică invazivă, iar cele mai frecvente situ-uri(locatii) pentru metastaze au fost ganglionii limfatici (78%), ficatul (38%), plămânii (36%), osul (27%), glandele suprarenale (21%) și intestin (13%) [ 3 ].
Recent, au existat numeroase rapoarte privind terapia cu plante coreeană (KMT) pentru a trata diferite tipuri de cancer. Cu toate acestea, rapoartele privind tratamentul cancerului de vezică urinară cu medicina koreeana KMT sunt încă rare.
Raport de caz clinic
Un bărbat coreean în vârstă de 74 de ani a fost internat în spitalul nostru în 11 ianuarie 2014, cu diagnosticul clinic de cancer metastatic al vezicii urinare la ambii plămâni. În istoricul său medical trecut, el a prezentat la un alt spital cu simptome de frecvență, disurie și hematurie și a fost diagnosticat cu cancer de vezică urinară prin examen cystoscopic la 24 aprilie 2013. O cistectomie radicală cu devierea urinară a conductei ileale a fost efectuată în luna mai 10, 2013 într-un alt centru medical, iar diagnosticul patologic postoperator a fost carcinom cu celule tranziționale, T3aN1Mx. Pe imaginile de scanare PET-CT pe 22 iunie 2013, s-a observat o creștere ușoară a hemoragiei FDG la nivelul uretrei și a fost suspectată reapariția.Astfel, uretrectomia totală a fost efectuată la 17 iulie 2013. În imaginea de scanare de scanare CT efectuată pe 29 august 2013, nodulii metastazici au fost găsiți în ambii plămâni, iar diagnosticul final a fost revizuit ca cancer de vezică în stadiul IV.
Chimioterapia alopata a fost recomandată, dar a fost refuzată de către pacient din cauza fricii de efectele adverse așteptate ale chimioterapiei.
El nu a fost de acord cu nici o altă terapie sau examinare.
Pacientul a fost internat în spitalul nostru la 11 ianuarie 2014 cu următoarele simptome: tuse agravantă, spută, hemoptizie și dispnee. De atunci, el a fost tratat natural cu plante medicinale Koreea KMT, iar starea tumorii a fost verificată cu o simpla X-raza pentru că a refuzat orice alte studii. Nodulii metastazici multipli în ambii plămâni au fost observați pe radiografia posterioară a toracelui în acea zi. Pacientului i s-au administrat următoarele suplimente naturale: farmacopunctură de ginseng sălbatic (WGP) 10 ml, farmacopunctură Cordyceps sinensis (CS) 10 ml, farmacodonție Trichosanthes kirilowii 10 ml, Pharmopuncture Platycodon grandiflorus 10 ml intravenos o dată pe săptămână, Soramdan 1 pilula, distilat Cordyceps sinensisCS 10 ml po 4 ori pe săptămână, Gunchildan 1000 mg potid și soluție nebulizantă Soram 8 ml inhalare qd (( tabelul1 )).
După o terapie de 2 luni cu acest regim naturist, numărul și mărimea nodulilor au crescut pe radiografia posterioară anterioară a toracelui la 13 martie 2014 în comparație cu cea din 11 ianuarie 2014. Datorită progresiei bolii , regimul a fost modificat la Hyunamdan (HND) 4 g tid, Hangamdan S (HAD S) 1000 mg tid și soluție nebulizator Soram 8 ml inhalare qd și a continuat timp de o lună. Ca rezultat, numărul și mărimea nodulilor au scăzut în ambii plămâni, iar umbrele nodulilor rămași au dispărut pe imaginea de raze X la 10 aprilie 2014. După o lună suplimentară de la același tratament natural cancer, cea mai mare parte a nodulilor au dispărut aproape de pe imaginea raze X pe 17 mai 2014 ( fig.1 ).
Discuţie
Chirurgia, chimioterapia și radioterapia compun modalitățile terapeutice majore pentru tratamentul cancerului în medicina occidental. Pacientul cu cancer de vezică urinară a fost tratat mai întâi cu cistectomie și apoi cu uretrectomie, dar cancerul a apărut în plămâni. În acest moment, el a abandonat toată terapia medicamentoasă occidentală și a ales tratament naturist pe bazade plante koreene KMT pentru tratamentul cancerului.
În acest caz s-au utilizat farmacopunctură, medicamente pe bază de plante orale și nebulizatoare.
Farmacopunctura este injecția de extracte din plante lichide în punctele de acupunctură. Injectarea poate fi intradermică, subcutanată, intramusculară sau intravenoasă.
Terapia cu nebulizator este inhalarea extractelor din plante lichide sub formă de aburi dintr-un nebulizator.
Medicamentele /suplimentele orale pe bază de plante constau din un singur sau mai multe tipuri de ierburi sub formă de tablete, capsule sau fluide.
În general, soluția de farmacopunctură, soluția de nebulizator și soluția de distilat pe bază de plante orale au fost produse printr-un proces de distilare. Pe scurt, o anumită cantitate de plante a fost decolorată în apă distilată timp de câteva ore și decoctul a fost distilat pentru a produce o soluție de distilat care, la rândul ei, a fost filtrată cu filtre 0,45 și 0,2 um și sterilizată în flacoane pentru a fi utilizată ca produs final.
Soluția de distilat de cordyceps pentru administrare orală a fost realizată din Cordyceps militaris cultivat printr-un proces de distilare.
Soramdan a fost făcut din ginseng sălbatic (WildGinseng). Pe scurt, aproximativ 6 ani, ginseng salbatic WG 500 g au fost măcinate și amestecate cu miere 500 g, împărțite în pastile de 8 grame și învelite cu folii de aur.
Gunchildan a fost făcut din mai multe plante medicinale. Pe scurt, extractul Rhus verniciflua 18 litri și sucul de crudus Rexmanniae crudus 3 litri au fost amestecate și concentrate cu foc ușor. Dioscoreaerhizoma 3 kg și Ulmus pumila L. 3 kg au fost amestecate cu concentrat. Acest amestec a fost uscat la o temperatură răcită și apoi a fost măcinat pentru a fi umplut în capsule de 500 mg (tabelul 2 ).
HND a fost fabricat din panax ginseng . Ginseng proaspăt a fost aburit la o presiune ridicată, la o temperatură de 120 ° C timp de 3 ore și uscat. A fost măcinat, amestecat cu miere la un raport de 1: 1, și împărțit în pastile de 4 grame.
HAD S a fost fabricat din C. militaris , P. ginseng radix, Commiphora myrrha , calculus bovis, margarita, prelucrat Boswellia carteri , procesat Panax notoginseng radix și tuber Cremastra appendiculata prelucrat la un raport de 3: 2: 2: 2: 2: 2: 4: 4. Acestea au fost măcinate și umplute în capsule de 500 mg (tabelul (tabelul2 )).
Soluția de nebulizator Soram a fost făcută din ginseng salbatic WG și Cordyceps sinensis CS. Aproape în vârstă de 6 ani ginseng salbaticWG 200 g a fost spălat cu apă curentă, decoctat în 2000 ml apă distilată, iar decoctul a fost distilat pentru a produce 1,500 ml de fluid. Cordyceps sinensis CS 200 g au fost spălate cu apă curentă, decolorate în 2000 ml apă distilată și decoctul a fost distilat pentru a produce 1.500 ml de fluid. Cele două fluide s-au amestecat la un raport de 1: 1, s-au filtrat cu filtre de 0,45 și 0,2 um și apoi s-au sterilizat în fiole de 8 ml. Fiecare terapie cu nebulizator a fost realizată cu această soluție și un nebulizator cu ultrasunete (OMRON, NE-U17) timp de 20 de minute.
Han și colab. [ 4 , 5 ] au raportat cazul unui pacient cu tumoare inoperabilă Klatskin care a trăit mai mult de 4,5 ani tratat numai cu plante medicinale koreene KMT incluzând farmacopunctură de ginseng sălbatic WGP și pe un alt caz de cancer de sân metastatic în plămâni care a fost complet rezolvat numai cu plante medicinale coreene KMT incluzând WGP și farmacopunctura Cordyceps sinensis CS.
De asemenea,Cordyceps sinensis CS a raportat că are un rol în modularea sistemului imunitar și acționează ca adjuvant în tratamentul cancerului [ 6 ].
T. kirilowii a fost raportat ca având un efect antitumoral prin experimente folosind celulele cancerului pulmonar A549 [ 7 ].
S- a raportat că P. grandiflorus prezintă activități antimetastatice prin inhibarea invaziei celulelor canceroase printr-o membrană de bază. De asemenea, a inhibat cancerul pulmonar indus experimental și a prelungit timpul de supraviețuire in vivo [ 8 ].
Lee și colab. [ 9 ] a raportat un caz care a arătat un efect anticancer semnificativ al farmacopuncturii ginseng salbatic WGP, Cordyceps sinensis CS, farmacopuncturii T. kirilowii și Soramdan la un pacient cu cancer pulmonar cu stadiul IV celule non- mici.
Choi și colab. [ 10 ] au arătat că tratamentul cu R. verniciflua Stokes poate inhiba creșterea celulelor carcinomului pulmonar Lewis parțial prin inhibarea angiogenezei.
Terapia cu nebulizatori a fost folosită de mai mulți ani pentru tratarea diferitelor boli respiratorii, iar această terapie regională pentru parenchimul pulmonar pentru cancer pulmonar este acceptată ca fezabilă și eficientă [ 11 ].
La început, am prescris diverse farmacopuncturi, medicamente pe cale orală pe bază de plante și terapie cu nebulizatoare. Cu toate acestea, numărul și mărimea nodulilor metastazici au crescut. Așadar, s-a presupus că primul regim nu a avut o eficacitate suficientă, iar regimul a fost modificat în soluția de nebulizator HND, HAD S și Soram ( tabelul1 ).Ca urmare, numărul și mărimea nodulilor metastazici au scăzut și umbrele nodulilor rămași au dispărut în ambii plămâni; cel de-al doilea regim a fost apoi continuat pentru o lună suplimentară. În cele din urmă, nodulii pulmonari metastazici au dispărut aproape ( fig.1(fig.1 ).
HND este fabricat din ginseng aburit la o presiune ridicată și temperatură ridicată.
Kim și colab. [ 12 ] au raportat că deglicozilarea indusă de procesarea cu căldura a ginsenosidelor contribuie la îmbunătățirea activității anticanceroase a ginsengului. Rg3 și Rh2, care nu se găsesc în ginseng proaspăt, au fost detectate în examinarea conținutului ginsenosidic al HND (tabelul ( tabelul 3 )).
S-a demonstrat că tratamentul celulelor canceroase cu Rg3 conduce la reducerea proliferării, metastazelor și mortalității [ 13 , 14 , 15 , 16, 17 ].
Sa demonstrat că Rh2 are un efect anti-proliferativ asupra cancerului pulmonar celular uman.Este capabil să blocheze proliferarea celulelor, să provoace stoparea fazei G1, să sporească activitatea caspazei-3 și să inducă apoptoza în celule A549 ale cancerului pulmonar fără celule mici [ 18 , 19 ].
HAD S este o versiune modificată a HangAm-Plus care este utilizată în Centrul de Cancer East-West Cancer Center Daejeon. Cu toate acestea, raportul dintre C. militaris , C. appendiculata tuber și P. ginsengradix în HAD S este diferit de cel al versiunii originale. Bang și colab. [ 20 ] au raportat că HangAm-Plus ar putea ameliora simptomele și ar putea prelungi supraviețuirea pacienților cu cancer pulmonar fără stadii avansate.
Acest raport de caz arata ca cancerul vezicii urinare metastatic in ambii plamani poate fi vindecat numai cu lante medicinale coreene KMT, fara chimioterapie sau radioterapie.
HND și HAD S -tratamente folosite pt cancer de vezică urinară metastatică care au fost agravate după tratamentul cu diferite farmacopuncturi, Soramdan, Gunchildan și Cordyceps sinensis CS distilat.
Este imposibil să se tragă concluzii cu privire la efectul fiecărei modalități in care plantele medicinale koreene KMT actioneaza asupra cancerului metastatic al vezicii urinare, cu un singur caz. Cu toate acestea, acest raport propune utilizarea HND și HAD S mai activ în tratamentul cancerului metastatic al vezicii urinare și a altor tipuri de cancer, de asemenea. Sunt necesare mai multe rapoarte de caz și studii clinice pentru a demonstra eficacitatea acestor medicamente naturale.
Centrul National de Informare Biotehnologica , Biblioteca Nationala de Medicina a Statelor Unite8600 Rockville Pike , Bethesda MD , 20894 USA
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164086/
