medicina chinezeasca – plante in cancer pancreatic metastazat

cancerul pancreatic  este unul dintre cele mai agresive tipuri de tumori maligne și este asociat cu un prognostic extrem de sărac. În ciuda numeroaselor eforturi de cercetare din ultimii ani, s-au înregistrat progrese mici în înțelegerea și tratarea alopata a bolii. Schemele de gemcitabină sunt considerate ca tratament de primă linie pentru cancerul pancreatic, dar efectele chimioterapiei asupra bolii sunt limitate.

Produsele naturale extrase din plante medicinale reprezintă o resursă valoroasă pentru agenții antineoplazici bioactivi noi și ar putea beneficia de pacienți cu adenocarcinom pancreatic multi-metastazat cu un statut de grup de oncologie orientală de Est. 3. Tratamentul cancerului biologic intracomunitar (BICT) este o terapie sistemică nouă care implică îngrijiri paliative și combinații de extract de plante [inclusiv ginseng (Panax ginseng CA Mey.), Herba Agrimonia (Agrimonia pilosa Ledeb.), planta albă Patrinia Herb (Thlaspi arvense Linn.) și arginină], aprobată de către Asociația de Stat pentru Alimente și Medicamente. Tratamentul natural cancer BICT are rolul de a regla și inhiba generarea vaselor de sânge tumorale (angiogeneza) și creșterea tumorilor prin inhibarea receptorului factorului de creștere epidermal EGF și a expresiei receptorului factorului de creștere endotelial vascular VEGF și pentru a gestiona simptomele pentru a îmbunătăți calitatea tratamentului alopat .

Studiul prezent analizează cazul unei femei de 75 de ani diagnosticată cu cancer pancreatic cu multiple metastaze în ficat și ganglioni limfatici.

Pacientului i sa administrat tratamentul cancer natural BICT și s-a obținut supraviețuirea timp de 11 luni fără efecte secundare cu o severitate mai mare decât gradul 1 în conformitate cu criteriile terminologice comune pentru evenimentele adverse.

Studiul descrie, de asemenea, o posibilă abordare a furnizării de îngrijiri paliative și tratarea adenocarcinoamelor pancreatice metastatice în stadiile tardive la pacienții vârstnici.

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs

Pancreatic cancer este unul dintre cele mai agresive și letale tumori maligne, dar, în ciuda acestui fapt, este în prezent lipsit de opțiuni de tratament eficiente ( 1 ). Dintre pacienții cu boală metastatică, timpul mediu de supraviețuire este de 6 luni, cu o rată de supraviețuire de 5 ani de numai 2% și o rată de supraviețuire de 1 an de 17-23% raportată după tratamentul cu gemcitabină ( 2 ). Medicamentele de chimioterapie de primă linie aprobate pentru tratamentul cancerului pancreatic sunt gemcitabină și 5-fluorouracil, dar gemcitabina în asociere cu nab-paclitaxel sau erlotinib a fost, de asemenea, aprobată și sa demonstrat că îmbunătățește supraviețuirea fără progresia bolii (SFP) (OS) comparativ cu cele asociate numai cu gemcitabină, împreună cu efecte secundare acceptabile ( 3 ). Succesul tratamentului la cancerul pancreatic avansat se bazează pe dispariția cancerului sau pe stabilizarea acestuia, dar, de asemenea, trebuie luați în considerare și alți factori cum ar fi statutul de performanță al Grupului de Cooperare Oncologică de Est (ECOG) ( 4 ) și eventualele efecte secundare, agenți.

Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu cancer pancreatic avansat sau metastatic sunt persoane în vârstă cu statut de performanță ECOG de 2-3, care nu pot tolera efectele secundare ale chimioterapiei. Astfel, cancerul pancreatic avansat este o boală de model pentru studierea tratamentelor antianceroase cu toxicitate scăzută și a strategiilor de susținere ( 5 ). Tratamentul paliativ este în prezent singurul tratament benefic pentru cancerul pancreatic metastatic în stadiu final. La întâlnirea anuală a Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO) din 2013, Rodriguez și colaboratorii Burke și alții au raportat că doar 4,2% dintre pacienții cu cancer pancreatic metastazat au primit chimioterapie la Centrul de Cancer MD Anderson (SUA) între 2010 și 2012 , iar 98,6% dintre acești pacienți au primit numai agenți standard ( 6 , 7 ). Cu toate acestea, chiar dacă un pacient răspunde la tratamentul cu un agent pe bază de gemcitabină, acest lucru nu a demonstrat o îmbunătățire semnificativă a calității vieții (QOL) și nu există dovezi care să susțină un rezultat favorabil asociat chimioterapiei la pacienții vârstnici cu pancreas metastatic cancer ( 8 ).

În ultimii ani, un control îmbunătățit al simptomelor la pacienții cu cancer de fază finală prin serviciile de îngrijiri paliative a fost acordat cu o atenție sporită. Pe de o parte, tratamentul paliativ este capabil să îmbunătățească în mod semnificativ indicele de masă corporală și QOL semnificativ, ceea ce este asociat cu timpul OS ( 9 , 10 ), dar pe de altă parte merită pus la îndoială care sunt alternativele la îngrijirea paliativă, sau alte tratamente asociate cu efecte secundare severe nu sunt o opțiune. Prin urmare, dezvoltarea de compuși anticanceri eficienți cu toxicitate redusă este critică pentru cancerul pancreatic avansat, care nu poate fi tratat prin chimioterapie. Așa cum s-a descris mai înainte, s-au studiat terapiile vizate destinate receptorului factorului de creștere endotelial vascular (VEGFR), receptorului factorului de creștere epidermal (EGFR), ciclooxigenazei-2, țintei de mamifere a rapamicinei, punctelor de control ale ciclului celular sau proteazomilor toxicitate scăzută ( 3 ).

Studiul actual prezintă un unghi nou privind înțelegerea cancerului și rapoarte privind utilizarea unei noi terapii sistemice, cunoscută sub denumirea de tratament biologic intra-control al cancerului (BICT), oferită de Spitalul Chengdu Fuxing (Chengdu, Sichuan, China) și aprobată de către Food State și Asociația Medicamentului (SFDA). Acest tratament implică îngrijirea paliativă timpurie și combinațiile de plante din ginseng ( Panax ginseng CA Mey.) Și planta albă Patrinia Herb ( Thlaspi arvense Linn.), Herba Agrimonia ( Agrimonia pilosa Ledeb.) Și arginina (WHA) care sunt asociate cu toxicitate scăzută și au fost aprobate de către SFDA. BICT este destinat să regleze semnalele interactive între celule și să îmbunătățească QOL-ul pacienților. Grupul nostru a descoperit recent că BICT inhibă expresia EGFR și VEGFR, promovează apoptoza (date nepublicate) și blochează ciclul celular în faza S ( 11 ). Studiul prezent descrie un tratament pe bază de plante nou utilizat pentru îmbunătățirea timpului de supraviețuire și QOL la un pacient cu cancer pancreatic terminal. Consimțământul informat în scris a fost obținut de la familia pacientului.

Raport de caz

O femeie de 75 de ani a fost diagnosticată cu cancer pancreatic multi-metastatic confirmat patologic (adenocarcinom metastatic hepatic, compatibil cu cancerul pancreatic primar) și prezentat cu disconfort în zona ficatului și pierderea în greutate (5 kg în 1 lună) pe 23 noiembrie , 2012 la Spitalul St. Anthony North (Lakewood, CO, SUA). Cancerul a fost diagnosticat ca un comitet american comun privind cancerul pancreatic în stadiul IV al cancerului ( 12 ), iar timpul estimat de supraviețuire a fost ❤ luni. Un examen fizic a arătat o sensibilitate în partea superioară a cadranului drept, fără icter. O masă solidă și neregulată mare ar putea fi palpată în cvadrantul din dreapta sus. Rezultatele examenului de laborator au fost următoarele: Nivelurile hepatice ale enzimelor hepatice au fost ridicate [alanin aminotransferază, 11 U / l (interval normal, 0-40 U / l); aspartat aminotransferază, 18 U / l (interval normal, 0-49 U / l); fosfatază alcalină, 92 U / l (interval normal, 34-114 U / l); și y-glutamil transferază, 50 U / l (interval normal, 11-49 U / l)]; nivelul total al bilirubinei a fost de 7,4 μmol / l (interval normal, 3,0-20,0 μmol / l); raportul normalizat internațional și nivelul albuminei au fost normale; nivelul CA 19-9 al markerului tumoral al serului a fost de 81,42 U / ml (interval normal, 0-27 U / ml); și nivelul antigenului carcinoembrionic a fost normal. Testele tomografiei computerizate (CT) au arătat o masă solidă mare, de 3,1 x 4,7 x 6,1 cm, aproape de capul pancreatic și mase multiple în ficat, cea mai mare masă măsurând ~ 6,0 × 7,0 cm și fiind localizată în partea inferioară dreapta hepatică lob. Lobul drept al ficatului părea a fi aproape complet înlocuit de neoplasm. Au fost de asemenea observate dilatații ale ductului biliar intra- și extra-hepatic.

După recuperarea de la introducerea stentului la 16 decembrie 2012, a fost efectuată o scanare CT inițială și a fost inițiată BICT ( figura 1A ). În acest moment, masele hepatice erau încă în creștere, deoarece cancerul pancreatic a fost diagnosticat înainte de inițierea BICT. În comparație cu rezultatele din 26 noiembrie 2012, scanarea CT a arătat că cea mai mare masă solidă din regiunea lobului hepatic inferior drept a fost de ~ 6,0 × 10,9 cm, comparativ cu ~ 6,0 × 7,0 cm, iar masa mai mică în ficatul a crescut de la 2,4 × 2,7 la 3,1 × 3,9 cm într-o lună. Pacientul a refuzat să urmeze chimioterapie datorită unui statut de performanță ECOG de 3 și un timp de supraviețuire ❤ luni a fost estimat de oncolog. Combinația de extract de plante WHA a fost administrată pe cale orală sub formă de capsulă de 3,0 g plus 15 ml în formă lichidă de patru ori pe zi pentru un total de 57 de zile. Mai mult, hipertermia a fost indusă în zona abdominală superioară pentru a promova absorbția medicamentului, iar palparea abdominală a fost efectuată în fiecare săptămână pentru a evalua mărimea ficatului și pentru a evalua riscul de sângerare.Sângerarea nu a fost observată și, după două luni de tratament, la 11 februarie 2013, o scanare CT abdominală a evidențiat o leziune pancreatică stabilă și nici o leziune metastatică nouă ( figura 1B ).Conform criteriilor de evaluare a răspunsului la tumori solide (RECIST), boala hepatică a fost sub control (boală stabilă) fără disconfort sau durere în abdomen ( 13 ). Analizele markerilor tumorali CA19-9 și ale bilirubinei au fost normale, iar ameliorarea clinică a fost confirmată prin teste de imagistică.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is ol-10-01-0263-g00.jpg

Evaluarea tratamentului prin scanarea cu tomografie computerizată (CT) după primul tratament. Nu au fost găsite noi mase metastatice la 11 februarie 2013, după 2 luni de tratament cu tratament biologic intracomunitar.Scanările CT au arătat că în comparație cu masa (A) 6,0 × 10,9 cm în 16 decembrie 2012, cea mai mare masă solidă din regiunea lobului hepatic inferior drept era acum (B) ~ 6,0 × 11,2 cm. Toate celelalte mase din lobul drept al ficatului au rămas stabile.

Între martie și iunie 2013, pacientul nu a primit BICT din cauza problemelor legate de transportul de droguri între China și Statele Unite. CT a fost efectuat din nou la 4 luni de la inițierea tratamentului, la 24 mai 2013 și a arătat că leziunea mare nu sa schimbat în dimensiune, dar că s-au dezvoltat noi mase metastatice mici ( figura 2A ). Începând cu 23 iunie 2013, pacientul a primit tratament medicamentos funcțional, un tip de tratament paliativ, în Bangkok, iar BICT a fost reluat. Acest lucru a dus la imbunatatiri clinice si QOL. Nivelurile markerului tumorii au fost restabilite la normal și masele tumorale au prezentat o stare de boală stabilă ( figura 2B ). Pacientul a rămas în viață timp de 11 luni de la diagnosticul inițial.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is ol-10-01-0263-g01.jpg

Evaluarea tratamentului prin scanarea cu tomografie computerizată (CT) după tratamentul inițiat. (A) În 24 mai 2013, scanările CT au arătat mase solide mari în apropierea capului pancreasului și acest lucru a fost însoțit de noi mase în ficat, comparativ cu 11 februarie 2013. (B) Nu au fost găsite metastaze noi tratamentul cancerului biologic intra-control a fost reînnoit, iar scanările CT au arătat că masa solidă mare din lobul hepatic inferior drept a fost de ~ 6,0 × 11,2 cm pe 25 iulie 2013.

Discuţie

Pancreatic cancer poate fi clasificat ca resectable sau unresectable. Prognosticul este mult mai bun pentru cancerul pancreatic care poate fi rezecabil decât pentru cazurile de cancer inoperabil. Chirurgia este considerată singura modalitate de vindecare a bolii, iar rata medie de supraviețuire de 5 ani crește la> 20% la cei care au suferit o rezecție în cadrul terapiei lor multimodale ( 14-16 ). Mai mult, rezecția tumorală completă, în plus față de caracteristicile specifice tumorii, incluzând concentrația CA19-9, dimensiunea și diferențierea tumorii, implicarea ganglionilor limfatici și infiltrarea perineurală sau invazia limfovasculară sunt probabil factorii prognostici care sunt cei mai relevanți pentru pacienți cu cancer pancreatic resectabil ( 15 ). Tratamentul adjuvant după o intervenție chirurgicală a fost asociat cu un risc redus de recădere și supraviețuire prelungită, datorită riscului ridicat de recurență, așa cum a demonstrat Grupul de Studiu European de Cancer Pancreatic (ESPAC) în studiile ESPAC-1 și ESPAC-3 17 ). Studiile CONKO-001 și asiatice JSAP-02 au confirmat, de asemenea, că intervenția chirurgicală în plus față de chimioterapia adjuvantă este asociată cu creșterea supraviețuirii fără boală, supraviețuirea mediană și ratele de 5 ani ale sistemului de operație, comparativ cu intervenția chirurgicală singulară ( 16,18,19 ). Tratamentele principale adjuvante după rezecția cancerului pancreatic includ în mod tradițional chimioterapie, chemo-radiații pe bază de fluorouracil și chimioterapie și chimioterapie. Totuși, tratamentul optim rămâne controversat. Evident, există o cerință clară pentru dezvoltarea de agenți alternativi cu noi mecanisme de acțiune pentru tratarea acestei boli. Realitatea este că un număr de pacienți, și în special pacienții vârstnici, suferă de cancer pancreatic avansat sau metastatic, care este inoperabil. Metastazele hepatice reprezintă un predictor independent al supraviețuirii, iar pentru pacienții cu cancer pancreatic inoperabil, metastazele hepatice sunt asociate cu un prognostic extrem de sărac. Chiar dacă pacienții pot tolera chimioterapia, timpul mediu OS este de ~ 9 luni, conform unui studiu anterior ( 20 ). Un studiu clinic recent a demonstrat că timpul median al OS poate fi extins la 8,5 luni la pacienții tratați cu nab-paclitaxel-gemcitabină, comparativ cu 6,7 luni la pacienții tratați cu gemcitabină în monoterapie ( 2 ), sugerând că pacienții pot beneficia de regimuri combinate. Prin urmare, dacă pacienții au posibilitatea de a suferi o intervenție chirurgicală sau pot tolera chimioterapia, aceasta este o strategie eficientă.

Una dintre cele mai dificile și provocatoare obstacole în calea depășirii este modul în care se pot trata pacienții vârstnici, în stadiu final, cei cu cancer pancreatic, în special cei care nu pot tolera chimioterapia și au o speranță de viață de ❤ luni. Puține studii au abordat acest lucru, parțial deoarece chimioterapia va afecta sever QOL-ul pacienților din acest grup ( 21 , 22 ). Din acest motiv, și din moment ce cancerul nu este doar o masă, ci mai degrabă un sindrom asociat cu comorbidități sistemice care afectează în mod negativ QOL și sănătatea generală a pacientului, tratamentul paliativ a devenit un focar de atenție ( 23 ).Îngrijirile paliative se concentrează pe gestionarea simptomelor și pe suportul psihosocial. Temel et al ( 24) au demonstrat că îngrijirea paliativă timpurie poate îmbunătăți QOL și poate prelungi supraviețuirea la pacienții cu cancer metastatic comparativ cu asistența standard în monoterapie. În ultimii ani, cancerul a fost considerat o boală sistemică. Conform criteriilor RECIST, criteriile de evaluare se concentrează doar pe dimensiunea masei tumorale și nu pe întregul corp și iau în considerare factori precum OS sau PFS care indică numai dimensiunea tumorii și nu QOL. Pentru cancerul pancreatic avansat, nu numai că este dificil să se controleze masa de cancer pancreatic în sine, dar QOL și OS, în general, nu pot fi îmbunătățite în mod semnificativ. Așa cum am menționat anterior, în cadrul reuniunii ASCO din 2013, metodele actuale de tratare a cancerului pancreatic avansat au fost interogate și sa concluzionat că chimioterapia nu poate fi întotdeauna singurul răspuns. Pentru pacienții clasificați ca având un statut de performanță ECOG de 3-4, nu a fost stabilit niciun regim standard de chimioterapie datorită toxicității ridicate asociate și eficacității scăzute a acestor medicamente. Pentru acești pacienți, îngrijirea individuală este frecvent utilizată ( 18 ).

Astfel, dacă este posibil, în plus față de tratamentele suportive și paliative, pacienții trebuie să primească tratamente anticanceroase cu toxicitate scăzută pentru controlul cancerului, ca o strategie nouă de prelungire a vieții. Strategii noi de tratament bazate pe această idee sunt în curs de dezvoltare în laboratoare și clinici din întreaga lume. Unul dintre aceste tratamente noi este BICT; o terapie sistemică care cuprinde îngrijiri paliative cu combinații de extract de plante de P. ginseng și WHA, printre altele, care ar putea inhiba creșterea cancerului și ar putea îmbunătăți simptomele. Deși toxicitatea celulară a BICT nu este la fel de puternică ca cea a combinațiilor pe bază de gemcitabină, aceasta rămâne eficientă, fiind în același timp mult mai puțin toxică. Combinațiile de plante din plante, cum ar fi WHA, au demonstrat anterior că sunt eficiente împotriva cancerului de colon și ficat in vitro și in vivo și s-a demonstrat că posedă caracteristici antiangiogene. Am demonstrat recent că expresia EGFR și VEGFR poate fi inhibată și că apoptoza poate să apară in vivo în modelele cancerului mamar și cancerului rectal (date nepublicate).

În rezumat, pacientul descris în studiul de caz prezent a fost o femeie de 75 de ani, cu cancer pancreatic în stadiu final și metastaze hepatice multiple, cu un timp de supraviețuire estimat de numai 3 luni. Datorită vârstei avansate a pacientului și stadiului târziu al bolii, intervențiile chirurgicale și chimioterapia nu au fost opțiuni de tratament adecvate. Pentru aceste tipuri de pacienți, scopul tratamentului este scăderea sau controlul sarcinii tumorale, pentru a reduce riscul icterului și sângerării hepatice, care sunt factori prognostici independenți. Utilizarea BICT a permis atingerea acestui obiectiv, iar pacientul a supraviețuit până în prezent timp de 11 luni după diagnosticare. În plus, în conformitate cu criteriile comune de terminologie pentru evenimente adverse, versiunea 3.0, nu a fost observată vărsături sau toxicitate hematologică cu severitate mai mare decât gradul 1 ( 25 ). Pe întreaga perioadă de tratament, numai ibuprofenul a fost utilizat ca analgezic. Administrarea orală BICT se administrează zilnic și se poate administra acasă. Prin urmare, acest tratament nu este limitat de cerința de călătorie sau de ambulanță, ceea ce duce la un nivel ridicat de conformitate. În cazul de față, BICT a avut succes în îmbunătățirea QOL și a prelungit timpul de supraviețuire al pacientului.

Acest studiu descrie o abordare nouă pentru tratarea cancerului pancreatic metastatic avansat și susține utilizarea BICT la pacienții cu statut de performanță ECOG de 2/3, permițând astfel prelungirea supraviețuirii la pacienții care nu pot tolera chimioterapia și care au ca rezultat o îmbunătățire a QOL.Cercetări suplimentare ar trebui efectuate înainte de formularea unor concluzii cu privire la mecanismele care stau la baza BICT și la beneficiile asociate.

Referințe

1. Breuer S, Maimon O, Appelbaum L, și colab. Tratamentul anti-angiogenic TL-118 în cancerul pancreatic: un raport de caz. Med Oncol. 2013; 30 : 585. doi: 10.1007 / s12032-013-0585-9. PubMed ]Cross Ref ]
2. Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP și colab. Creșterea supraviețuirii în cancerul pancreatic cu nab-paclitaxel plus gemcitabină. N Engl J Med. 2013; 369 : 1691-1703. doi: 10.1056 / NEJMoa1304369.Articolul gratuit PMC ] PubMed ] Ref.cross ]
3. Zagouri F, Sergentanis TN, Chrysikos D, și colab. Terapiile moleculară țintite în cancerul pancreatic metastatic: o revizuire sistematică. Pancreas. 2013; 42 : 760-773. doi: 10.1097 / MPA.0b013e31827aedef.PubMed ] Cross Ref ]
4. Oken MM, Creech RH, Tormey DC, și colab. Criterii de toxicitate și de răspuns ale Grupului de cooperare orientală orientală. Am J Clin Oncol. 1982; 5 : 649-655. doi: 10.1097 / 00000421-198212000-00014. PubMed ] Cross Ref ]
5. Shahrokni A, Saif MW. Cancerul pancreatic metastatic: Dilema calității vs. cantitatea de viață. POC.2013; 14 : 391-394. PubMed ]
6. Rodriguez MA, DeJesus YA, Cheng L, Buzdar A, Burke TW. Factori legați de chimioterapia la sfârșitul ciclului de viață (EOL) la pacienții cu tumori solide (ST). J Clin Oncol. 2013; 31 abstract 9538.
7. Burke T, DeJesus Y, Cheng L, Buzdar A, MA R. Modelul utilizării chimioterapiei la sfârșitul ciclului de viață (EOL) la pacienții cu tumori solide (ST) J Clin Oncol. 2013; 31 abstract 9539.
8. Romanus D, Kindler HL, Archer L, și colab. Îmbunătățește calitatea vieții legate de sănătate pentru pacienții cu cancer pancreatic avansat care răspund la gemcitabină? Analiza unui studiu randomizat de fază III a grupului de cancer și leucemie B. J Pain Symptom Manage. 2012; 43 : 205-217. doi: 10.1016 / j.jpainsymman.2011.09.001. Articolul gratuit PMC ] PubMed ] Ref.cross ]
9. Li D, Morris JS, Liu J, Hassan MM, Ziua RS, Bondy ML, Abbruzzese JL. Indicele de masă corporală și riscul, vârsta de debut și supraviețuirea la pacienții cu cancer pancreatic. JAMA. 2009; 301 : 2553-2562.doi: 10.1001 / jama.2009.886. Articolul gratuit PMC ] PubMed ] Ref.cross ]
10. Greer JA, Pirl WF, Jackson VA, și colab. Efectul îngrijirii paliative timpurii asupra utilizării chimioterapiei și a îngrijirii la sfârșitul vieții la pacienții cu cancer pulmonar nemetal celular cu metastaze.J Clin Oncol. 2012; 30 : 394-400. doi: 10.1200 / JCO.2011.35.7996. PubMed ] Cross Ref ]
11. Li X, Zhang L, Li Y. Inhibarea proliferării celulelor canceroase prin modularea culorii: Un studiu pilot.Ann Oncol. 2013; 24 (Suppl 9): ix83. doi: 10.1093 / annonc / mdt460.84. Cross Ref ]
12. Edge S, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti A. AJCC Cancer Staging Manual. Al 7 – lea. Springer; New York: 2010. Manual de stadializare a cancerului AJCC; pp. 63-79.
13. Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, și colab. Criterii noi de evaluare a răspunsului la tumori solide: Ghidul RECIST revizuit (versiunea 1.1) Eur J Cancer. 2009; 45 : 228-247.doi: 10.1016 / j.ejca.2008.10.026. PubMed ] Cross Ref ]
14. Neoptolemos JP, Stocken DD, Bassi C, și colab. Chimioterapie adjuvantă cu fluorouracil plus acid folinic vs gemcitabină în urma rezecției de cancer pancreatic: un studiu controlat, randomizat. JAMA.2010; 304 : 1073-1081. doi: 10.1001 / jama.2010.1275. PubMed ] Cross Ref ]
15. Hartwig W, Werner J, Jäger D, și colab. Îmbunătățirea rezultatelor chirurgicale pentru cancerul pancreatic. Lancet Oncol. 2013; 14 : e476-e485. doi: 10.1016 / S1470-2045 (13) 70172-4. PubMed ]Cross Ref ]
16. Helmut Oettle SP, Peter Neuhaus, Klaus Gellert și colab. Chimioterapie adjuvantă cu gemcitabină vs. observație la pacienții supuși terapiei curative: rezecția intenționată a cancerului pancreatic – un studiu controlat randomizat. JAMA. 2007; 297 : 267-277. doi: 10.1001 / jama.297.3.267. PubMed ]Cross Ref ]
17. Neoptolemos JP, Stocken DD, Tudur Smith C, și colab. Adjuvant 5-fluorouracil și acid folinic vs observație pentru cancerul pancreatic: date compuse din studiile ESPAC-1 și -3 (v1). Br J Cancer. 2009;100 : 246-250. doi: 10.1038 / sj.bjc.6604838. Articolul gratuit PMC ] PubMed ] Ref.cross ]
18. Oettle H, Neuhaus P, Hochhaus A, și colab. Chimioterapia adjuvantă cu gemcitabină și rezultatele pe termen lung în rândul pacienților cu cancer pancreatic rezecat: studiul randomizat CONKO-001. JAMA.2013; 310 : 1473-1481. doi: 10.1001 / jama.2013.279201. PubMed ] Cross Ref ]
19. Ueno H, Kosuge T, Matsuyama Y, și colab. Un studiu clinic randomizat, de fază III, care a comparat gemcitabina cu intervenția chirurgicală – numai la pacienții cu cancer pancreatic rezecat: grup de studiu japonez de terapie adjuvantă pentru cancerul pancreatic. Br J Cancer. 2009; 101 : 908-915. doi: 10.1038 / sj.bjc.6605256. Articolul gratuit PMC ] PubMed ] Ref.cross ]
20. Niu L, Chen J, He L, Liao M, Yuan Y, Zeng J, Li J, Zuo J, Xu K. Tratamentul combinat cu crioablație completă și imunoterapie în cancerul pancreatic metastatic. Pancreas. 2013; 21 : 1143-1149. doi: 10.1097 / MPA.0b013e3182965dde. PubMed ] Cross Ref ]
21. Epstein AS, Abou-Alfa GK, Shamseddine A, Al-Olayan A, Ang C, Naghy M, Lowery MA, O’Reilly EM. Comunicare și îngrijire paliativă la un bărbat în vârstă de 64 de ani cu adenocarcinom pancreatic.Gastrointest Cancer Res. 2012; 5 : 130-134. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
22. Panagiotarakou M, Gupta A, Syrigos K, Saif MW. Utilizarea îngrijirii de susținere pentru managementul simptomelor în cancerul pancreatic: aplicarea cercetării clinice pentru îngrijirea pacientului.POC. 2012; 13 : 342-344. PubMed ]
23. Paul E, Kenneth P Olive. Pancreatic cancer: de ce este atât de greu de tratat. Ther Adv Gastroenterol.2013; 6 : 321-337. doi: 10.1177 / 1756283X13478680. Articolul gratuit PMC ] PubMed ] Ref.cross ]
24. Temel JS, Greer JA, Muzikansky A, Gallagher ER, Admane S, Jackson VA, Dahlin CM, Blinderman CD, Jacobsen J, Pirl WF, Billings JA, Lynch TJ. Îngrijiri paliative timpurii pentru pacienții cu cancer pulmonar non-celular metastatic. N Engl J Med. 2010; 363 : 733-742. doi: 10.1056 / NEJMoa1000678.PubMed ] Cross Ref ]
25. Trotti A, Colevas AD, Setser A, Rusch V, Jaques D, et al. CTCAE v3.0: Dezvoltarea unui sistem cuprinzător de clasificare pentru efectele adverse ale tratamentului pentru cancer. Semin Radiat Oncol.2003; 13 : 176-81. doi: 10.1016 / S1053-4296 (03) 00031-6. PubMed ] Cross Ref ]

Articolele din scrisorile de oncologie sunt oferite aici prin amabilitatea publicațiilor Spandidos

 

Oncol Lett. 2015 iulie; 10 (1): 263-267.
Publicat online 2015 20 mai: doi: 10.3892 / ol.2015.3237
PMCID: PMC4487088
Utilizarea unui medicament pe bază de plante la o femeie de 75 de ani cu cancer pancreatic multi-metastatic: un raport de caz și o revizuire a literaturii
YANCHU LI, 1 XIANYONG LI, 2 PAIROTETORSAK TIP, 3 și LINGYAN ZHANG2
1 Departamentul de Medicină, Spitalul de Vest din China, Universitatea Sichuan, Chengdu, Sichuan 610041, Chengdu, Sichuan 610036, RP China
2Departamentul Oncologiei, Spitalul Chengdu Fuxing, Chengdu, Sichuan 610036, RP China
Divizia 3D a medicinii funcționale, spital mai bun, Bangkok 10110, Thailanda
Corespondență cu: Dr. Yanchu Li, Departamentul de Oncologie, Spitalul de Vest al Chinei din Universitatea Sichuan, 37 Guoxu Xiang, Wuhou, Chengdu, Sichuan 610041, China, E-mail: ten.haey@823cyl
Informații de autor ▼ Note de articole ▼ Copyright și informații despre licență ▼
Primit 2014 august 15; Acceptat 2015 Apr 24.
Copyright © 2015, Publicații Spandidos
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4487088/ articol integral cu imagini pe care nu il pot reproduce dn motive de drepturi de autor

2 gânduri despre „medicina chinezeasca – plante in cancer pancreatic metastazat

  1. Combinația de extract de plante WHA a fost administrată pe cale orală sub formă de capsulă de 3,0 g plus 15 ml în formă lichidă de patru ori pe zi pentru un total de 57 de zile. Mai mult, hipertermia a fost indusă în zona abdominală superioară pentru a promova absorbția medicamentului, iar palparea abdominală a fost efectuată în fiecare săptămână pentru a evalua mărimea ficatului și pentru a evalua riscul de sângerare. Sângerarea nu a fost observată și, după două luni de tratament, la 11 februarie 2013, o scanare CT abdominală a evidențiat o leziune pancreatică stabilă și nici o leziune metastatică nouă (figura 1B). Conform criteriilor de evaluare a răspunsului la tumori solide (RECIST), boala hepatică a fost sub control (boală stabilă) fără disconfort sau durere în abdomen (13). Analizele markerilor tumorali CA19-9 și ale bilirubinei au fost normale, iar ameliorarea clinică a fost confirmată prin teste de imagistică.

    Între martie și iunie 2013, pacientul nu a primit BICT din cauza problemelor legate de transportul între China și Statele Unite. CT a fost efectuat din nou la 4 luni de la inițierea tratamentului, la 24 mai 2013 și a arătat că leziunea mare nu s-a schimbat în dimensiune, dar că s-au dezvoltat noi mase metastatice mici (figura 2A). Începând cu 23 iunie 2013, pacientul a primit tratament medicamentos funcțional, un tip de tratament paliativ, în Bangkok, iar BICT a fost reluat. Acest lucru a dus la imbunatatiri clinice si in calitatea vietii QOL. Nivelurile markerului tumorii au fost restabilite la normal și masele tumorale au prezentat o stare de boală stabilă (figura 2B). Pacientul a rămas în viață timp de 11 luni de la diagnosticul inițial.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4487088/

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.