Scopul acestui raport de caz este de a arăta beneficiul potențial al terapiei anticancer cu plante medicinale coreene pentru tratarea cancerului de sân metastatic multiplu. O femeie coreeană în vârstă de 45 de ani a fost diagnosticată cu carcinom ductal invaziv la sân în august 2012, dar nu a primit nici un tratament până în octombrie 2015, când a fost diagnosticată cu cancer de sân în stadiul 4 cu multiple metastaze ficat, os, mezenter, retroperitoneu și nodul axilar limfatic.
După inserarea port-chimio, ea a fost tratată cu chimioterapie paliativă și prima linie de trastuzumab și paclitaxel, iar portul a fost eliminat din cauza infecției portuare. Pentru a trata sepsis, s-au administrat vancomicină și tazoperan, înainte de a se efectua a treia linie de trastuzumab și paclitaxel. Cu toate acestea, pacientul a renunțat la chimioterapie din cauza enterococilor rezistenți la vancomicină și a slăbiciunii generale. Mai târziu, ea a primit terapia coreeană cu farmacopunctura sălbatică de ginseng, distilată Soramdan S, Hae și Jeobgoldan timp de 8 luni, ceea ce a dus la o scădere semnificativă a metastazelor multiple. Pacientul a reușit să meargă din nou cu ajutorul unui stick de mers pe jos. Cu toate acestea, o leziune metastatică nouă a fost găsită pe glanda suprarenale dreapta. Acest caz sugerează că combinația dintre chimioterapie și terapia medicină coreeană poate fi valoroasă. Sunt indicate cercetări suplimentare.
plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe
Introducere
Cancerul de sân este al doilea cancer cel mai răspândit în rândul femeilor care urmează cancerului tiroidian. În 2010, 14,277 (14,3%) din cele 99,339 cazuri de cancer găsite la pacienții de sex feminin au fost cancere de sân. Rata de incidență a cancerului de sân de sex feminin la 100 000 de persoane a crescut de la 24,5 în 1999 la 45,4 în 2010, cu o creștere anuală de 6% [ 1 ]. Cancerul de sân este predispus la recădere și metastaze: aproximativ 40% dintre pacienții care primesc mastectomie radicală suferă o recidivă, cu o probabilitate mare de a dezvolta metastaze în oase, plămâni, ficat, ganglioni limfatici, pereți toracici și creier, printre altele [ 2 ].
Raportăm cazul unui pacient cu cancer de sân HER2 3+ care a fost diagnosticat cu metastaze osoase la nivelul ficatului, mezenterului, retroperitoneului și întregului corp. După ce a primit chimioterapie cu paclitaxel și trastuzumab, pacientul a decis să suspende chimioterapia datorată enterococilor rezistenți la vancomicină (VRE) și slăbiciune generală. Ulterior, ea a primit terapia anticanceroasa cu plante medicinale coreene din timp de 8 luni, ceea ce a dus la o reducere semnificativă a metastazelor osoase și hepatice multiple, printre altele.
Prezentarea cazului
Pacientul a fost o femeie sud-coreeană în vârstă de 45 de ani care a fost diagnosticată în august 2012 cu carcinom ductal invaziv (T1N0M0) la un centru medical din Seul. Ea a fost recomandată să se supună mastectomiei, dar a refuzat-o. După refuzul de a primi tratament pentru tumoare timp de 3 ani, ea a fost în cele din urmă spitalizată la un spital universitar din Seul, datorită durerii severe a spatelui, icterului și ascitei. Examinarea PET-CT efectuată la 19 octombrie 2015 a arătat cancer de sân drept și metastaze în ficat, mezenter, retroperitoneu, atât oase pelvine, craniu, os întreg, cât și pleurezie pleurală și ascita.Datorită probabilității extreme a fracturilor oaselor întregului corp ca rezultat al metastazelor osoase multiple, pacientul a fost menținut în repausul patului absolut. Rezultatele biopsiei pentru receptorul estrogen, receptorul progesteron și HER2 au fost +, – și, respectiv, 3+. După inserarea chimio-port, la 28 octombrie 2015, tratamentul cancer alopat cu trastuzumab de prima linie și tratamentul cancer alopat cu paclitaxel a fost efectuat prin utilizarea chimioterapiei paliative, urmată de ascite și puncția de efuziune pleurală. Cu toate acestea, chimio-portul a fost eliminat din cauza infecției portuare. Din 2 noiembrie 2015, pacientul a început terapia coreeană după ce a fost prescris medicamentul pe bază de plante orale la Spitalul de Medicină Coreană Soram. La 20 noiembrie 2015, terapia de a doua linie a fost efectuată numai cu trastuzumab și, de la 13 decembrie până în 24 decembrie 2015, s-au administrat vancomicină și tazoperan pentru a trata sepsisul gram-pozitiv și gram-negativ. CT și scanarea osului efectuate la 28 decembrie 2015 au arătat o reducere a numărului de metastaze hepatice multiple comparativ cu rezultatul anterior. Totuși, aceasta părea a fi combinată cu contracția parenchimului hepatic, iar metastazele ascitei și peritoneului erau încă vizibile. Extracția pleurală a crescut pe ambele părți și, în ciuda unei ușoare scăderi a metastazelor osoase în unele zone, au fost găsite leziuni noi pe stern, la coapsa a treia și la a patra, și acetabulul drept. După chimioterapia de a treia linie cu trastuzumab și paclitaxel la 30 decembrie 2015, pacientul a fost găsit a avea VRE și a renunțat la chimioterapie. Mai târziu, de la 22 ianuarie 2016 până la 8 august 2016, pacientul a primit doar terapia coreeană, care a fost evaluată pe baza CT și PET-CT efectuate la spitalul universitar unde ea a primit anterior chimioterapie. Imaginea CT abdominală la 30 mai 2016 a arătat o reducere vizibilă a leziunii metastazelor hepatice, precum și cicatrici și contracția parenchimului hepatic. Metastazele osoase erau încă prezente. În comparație cu testul efectuat la 19 octombrie 2015, rezultatul PET-CT din 8 august 2016 a arătat o reducere semnificativă a dimensiunii tumorii la nivelul sânului drept, locul primar al tumorii, precum și a celei potrivite ganglionii limfatici axilari, metastazele hepatice și osoase. Cu toate acestea, pe glanda suprarenale dreapta, a apărut o posibilă nouă tumoră metastatică (tabelul 1 , fig.1, fig.1 , fig.2 , fig.3, fig.3 ).
Terapia medicamentului coreean din plante furnizată pacientului în perioada 2 noiembrie 2015 și 8 august 2016 sa bazat pe administrarea orală a farmacopuncturii de ginseng sălbatic(WGP), a distilatului Soramdan S, Hae și Jeobgoldan. WGP a fost folosit zilnic sau în fiecare zi, în timp ce Soramdan S și Hae au fost administrate zilnic sau de trei ori pe săptămână. Jeobgoldan a fost administrat de două ori pe zi.
Discuţie
Opțiunile moderne de tratament medical pentru cancerul de sân includ chirurgie, chimioterapie și radioterapie. Pacientul raportat mai sus a refuzat tratamentul alopat , în ciuda diagnosticului precoce care i-ar fi permis să primească intervenția chirurgicală relevantă și, după aproximativ 3 ani, a fost diagnosticată cu cancer de sân în stadiul 4 cu metastaze multiple în întregul corp la nivelul ganglionilor limfatici, și ficatului . Chimioterapia cu paclitaxel și trastuzumab a fost efectuată până la a doua linie, iar rezultatul CT din decembrie 2015 a arătat o îmbunătățire a metastazelor hepatice. Cu toate acestea, cantitatea de efuziune pleurală a crescut și pacientul încă nu putea să meargă datorită metastazelor osoase multiple. De asemenea, ca urmare a infecțiilor repetate și a febrei cauzate de VRE, starea generală a pacientului sa deteriorat sever .După chimioterapia de a treia linie, pacientul a decis să oprească chimioterapia și, în schimb, a folosit doar terapia coreeană – medicină din plante. După 8 luni de tratament natural , metastazele globale multiple ale oaselor, precum și leziunile metastazice ale ficatului și ale multiplelor ganglioni au fost semnificativ reduse, permițând pacientului să meargă pe cont propriu cu ajutorul unui baston.
Pentru terapia anticanceroas cu plante medicinale coreeană, au fost prescrise farmacopunctura intravenoasă și medicamentul pe bază de plante pe cale orală. Pentru farmacopunctura intravenoasă, medicul coreean injectează medicamentul lichid realizat cu plante medicinale în locul sau vena de acupunctură relevantă.Medicamentul pe bază de plante orale se face prin folosirea uneia sau a mai multor plante medicinale fie în pilule, fie în distilat care pot fi administrate oral pacientului.
Toată farmacopunctura intravenoasă și medicamentul pe bază de plante orale au fost pregătite în farmacia spitalului nostru.
Pentru a face WGP, 100 g ginseng sălbatic cultivat a fost amestecat cu apă distilată înainte de a fi distilat timp de 2 ore. Apoi, reziduul s-a separat și distilatul s-a fiert prin utilizarea distilatorului extractiv într-o cameră albă pentru a obține 1000 ml de lichid de farmafuncție intravenos, care a fost apoi filtrat de două ori utilizând hârtii de filtru 0,45 și 0,2 um. Ulterior, o cantitate măsurată de lichid a fost plasată într-un recipient sterilizat și sigilată înainte de a fi sterilizată din nou într-un sterilizator.
Soramdan S a fost obținut prin pulverizarea ginsengului sălbatic și a ginsengului tratați cu temperatură și presiune ridicată și amestecându-le într-un raport de 7: 3. Apoi, amestecul de pulbere a fost amestecat cu aceeași cantitate de miere, care a fost apoi preparată ca pastile de 8 g , învelite în folii de aur.
Pentru a realiza medicamentul distilat Hae 50, rădăcina de ghimbir și ghimbir au fost amestecate la un raport de 1: 1 și, după amestecarea cu apă distilată, s-au distilat timp de 4 ore prin utilizarea unui distilat extractiv. Apoi, acesta a fost diluat în soluția salină de 5 ori și plasat într-o sticlă de 50 cm2 pentru administrare orală.
Jeobgoldan a fost alcătuit din Davallia mariesii Moore, Paeonia obovata Max, specia Elephas , Cnidium officinale Makino, Zanthoxylum mantschuricum , Ligusticum acutilobum S. și Z., Chinemys reevesii (Gray), pirită, Carthamus tinctorius L., Commiphora myrrha Engl. anomala Lallemant, Prunus humilis Bunge și Boswellia neglecta M. Moore la un raport de 15: 15: 15: 15: 15: 15: 15: 10: 10:2:2:2:2 Rezultatul a fost pastilele rotunde de 2.000 mg, care au diametru de 2 mm și 100 mg per pastilă, iar doza unică este de 20 de pastile (tabelul 2 ).
Recent, utilizarea de WGP și Soramdan S pentru tratamentul tumorilor a fost raportată în mai multe studii.Lee și colab. [ 3 ] a efectuat terapia coreeană prin folosirea WGP, PVP (farmacopunctură Prunella vulgaris), Soramdan și Hangamdan S pentru tratarea leziunilor metastazelor ganglionare limfatice care au rămas după rezecția pielii la metastazele pulmonare la un pacient cu cancer de sân în stadiul 4. Ca rezultat, metastazarea ganglionilor limfatici a fost eliminată și, după 6 luni de tratament, pacientul nu a prezentat o recădere [ 3 ]. Soramdan S conține ginsenosid Rg3 și Rh2. S-a demonstrat că tratamentul celulelor canceroase in vivo și in vitro cu Rg3 conduce la o reducere a proliferării, metastazelor și mortalității [ 4 , 5, 6 , 7 , 8 ]. S-a arătat că ginsenosidul Rh2 are un efect antiproliferativ asupra cancerului pulmonar non-celular uman. Rh2 este capabil să blocheze proliferarea celulelor, să provoace oprirea fazei G1, să sporească activitatea capazei-3 și să inducă apoptoza în celulele A549 ale cancerului pulmonar fără celule mici [ 9 , 10 ].
Principalele ingrediente ale Hae sunt rădăcina de astragalus și ghimbirul. Ye et al. [ 11 ] au arătat că polizaharida Astragalus membranaceus poate inhiba proliferarea liniei celulare de tip MDA-MB-468 de tip cancerigen de tip bazal și poate regla expresia fosforilării Akt. Elkady și colab. [ 12 ] au raportat că tratamentul cu Zingiber officinale a suprimat proliferarea și formarea coloniilor în liniile celulare de cancer mamar MCF-7 și MDA-MB-231.
Jeobgoldan este prescris pentru a trata leziunile fracturilor și parenchimului osos . Printre ingredientele sale au fost raportate extracte de rhizom drynariae, paeoniae radix alba și carthamus tinctorius în mai multe studii pentru suprimarea diferențierii osteoclastelor induse de activatorul receptorului pentru ligandul kB factorului nuclear (RANKL) la macrofagele derivate din măduva osoasă fără citotoxicitate într- o maiera dependenta doza [ 13 , 14 , 15 ].
În acest caz, în timpul stadiului incipient al tratamentului, a fost efectuată chimioterapia de a treia linie și o parte din metastazele hepatice și osoase păreau a fi reduse. Cu toate acestea, având în vedere că cantitatea de efuzie pleurală a crescut, cu noi leziuni ale metastazelor osoase și că pacientul încă nu putea să meargă, este puțin probabil ca tumora să fi fost tratată efectiv. După ce pacientul a suspendat chimioterapia din cauza infecției cu VRE și a slăbiciunii generale, ea a primit doar terapia coreeană din plante medicinale timp de 8 luni fără chimioterapie sau radioterapie. Ca rezultat al terapiei coreene cu plante medicale, metastazele osoase și hepatice multiple au fost semnificativ reduse, iar pacientul a reușit să meargă din nou cu ajutorul unui stick/bat de mers pe jos. Cu toate acestea, terapia anticancer cu plante medicinale continuă sau chimioterapia poate fi necesară deoarece noi leziuni metastatice au fost găsite pe glanda suprarenale dreapta și s-ar putea dezvolta într-o tumoare pe viitor.
Nu este rezonabil să se tragă o concluzie decisivă cu privire la eficacitatea terapiei cu plante medicinale coreene pentru cancerul de sân numai pe baza acestui caz. Cu toate acestea, în cazul în care pacienții cu cancer de sân refuză în mod voluntar chimioterapia sau nu pot primi chimioterapie datorită slăbiciunii generale, acest raport și alte rapoarte similare pot oferi un indiciu pentru utilizarea activă a WGP, Soramdan S, Hae și Jeobgoldan pentru tratarea mai multor metastaze, metastazele cancerului mamar în viitor. Rapoartele viitoare și cercetarea clinică vor trebui să demonstreze în continuare eficacitatea terapiei medicinale coreene.
Declarație de etică
Autorii nu au conflicte etice de dezvăluit.
Declarație de dezvăluire
Autorii nu au conflicte de interes pentru a declara.
Referințe
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5396200/
