Un caz de raport al cancerului mamar metastatic tratat cu medicina coreeană Terapia ca un înlocuitor pentru chimioterapie

Abstract

Scopul acestui raport de caz este de a arăta beneficiul potențial al terapiei medicinale coreene pentru tratarea cancerului de sân metastatic multiplu. O femeie coreeană în vârstă de 45 de ani a fost diagnosticată cu carcinom ductal invaziv la sân în august 2012, dar nu a primit niciun tratament până în octombrie 2015, când a fost diagnosticată cu cancer de sân în stadiul 4 cu multiple ficat, os, mezenter, retroperitoneu și axilar metastazele nodului limfatic. După inserarea chemo-port, ea a fost tratată cu chimioterapie paliativă și prima linie de trastuzumab și paclitaxel, iar portul a fost eliminat din cauza infecției portuare. Pentru a trata sepsis, s-au administrat vancomicină și tazoperan, înainte de a se efectua a treia linie de trastuzumab și paclitaxel. Cu toate acestea, pacientul a renunțat la chimioterapie din cauza enterococilor rezistenți la vancomicină și a slăbiciunii generale. Mai târziu, ea a primit terapia coreeană cu farmacopunctura sălbatică de ginseng, distilată Soramdan S, Hae și Jeobgoldan timp de 8 luni, ceea ce a dus la o scădere semnificativă a metastazelor multiple. Pacientul a reușit să meargă din nou cu ajutorul unui bat de mers pe jos. Cu toate acestea, o leziune metastatică nouă a fost găsită pe glanda suprarenale dreapta. Acest caz sugerează că combinația dintre chimioterapie și terapia medicină coreeană poate fi valoroasă. Sunt indicate cercetări suplimentare.

 

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs


Introducere

Cancerul de sân este al doilea cancer cel mai răspândit în rândul femeilor care urmează cancerului tiroidian. În 2010, 14,277 (14,3%) din cele 99,339 cazuri de cancer găsite la pacienții de sex feminin au fost cancere de sân. Rata de incidență a cancerului de sân de sex feminin la 100 000 de persoane a crescut de la 24,5 în 1999 la 45,4 în 2010, cu o creștere anuală de 6% [ 1 ].Cancerul de sân este predispus la recăderi și metastaze: aproximativ 40% dintre pacienții care primesc mastectomie radicală suferă o recidivă, cu o probabilitate mare de a dezvolta metastaze în oase, plămâni, ficat, ganglioni limfatici, pereți toracici și creier, printre altele [ 2 ].

Raportăm cazul unui pacient cu cancer de sân HER2 3+ care a fost diagnosticat cu metastaze osoase la nivelul ficatului, mezenterului, retroperitoneului și întregului corp. După ce a primit chimioterapie cu paclitaxel și trastuzumab, pacientul a decis să suspende chimioterapia datorată enterococilor rezistenți la vancomicină (VRE) și slăbiciune generală. Ulterior, ea a primit terapia coreeană în medicină timp de 8 luni, ceea ce a dus la o reducere semnificativă a metastazelor osoase și hepatice multiple, printre altele.

Prezentarea cazului

Pacientul a fost o femeie sud-coreeană în vârstă de 45 de ani care a fost diagnosticată în august 2012 cu carcinom ductal invaziv (T1N0M0) la un centru medical din Seul. Ea a fost recomandată să se supună mastectomiei, dar a refuzat-o. După refuzul de a primi tratament pentru tumoare timp de 3 ani, ea a fost în cele din urmă spitalizată la un spital universitar din Seul, datorită durerii severe a spatelui, icterului și ascitei. Examinarea PET-CT, efectuată la 19 octombrie 2015, a arătat cancer de sân drept și metastaze în ficat, mezenter, retroperitoneu, atât oase pelvine, craniu, os întreg, cât și pleurezie pleurală și ascite. Datorită probabilității extreme a fracturilor întregului corp ca rezultat al metastazelor osoase multiple, pacientul a fost menținut în repausul patului absolut. Rezultatele biopsiei pentru receptorii de estrogen, receptorul progesteron și HER2 au fost +, – și, respectiv, 3+. După inserarea chemo-portului, la 28 octombrie 2015, tratamentul cu trastuzumab de prima linie și tratamentul cu paclitaxel a fost efectuat prin utilizarea chimioterapiei paliative, urmată de ascite și puncția de efuziune pleurală. Cu toate acestea, chemo-portul a fost eliminat din cauza infecției portuare.

Din 2 noiembrie 2015, pacientul a început terapia coreeană după ce a fost prescris medicamentul pe bază de plante orale la Spitalul de Medicină Coreană Soram. La 20 noiembrie 2015, terapia de a doua linie a fost efectuată numai cu trastuzumab și, de la 13 decembrie până în 24 decembrie 2015, s-au administrat vancomicină și tazoperan pentru a trata sepsisul gram-pozitiv și gram-negativ. CT CT și scanarea osului efectuate la 28 decembrie 2015 au arătat o reducere a numărului de metastaze hepatice multiple comparativ cu rezultatul anterior. Totuși, aceasta părea a fi combinată cu contracția parenchimului hepatic, iar metastazele ascitei și peritoneului erau încă vizibile. Extracția pleurală a crescut pe ambele părți și, în pofida unei ușoare scăderi a metastazelor osoase în unele zone, au fost găsite leziuni noi pe stern, la coapsa a treia și la a patra, și acetabulul drept. După chimioterapia de a treia linie cu trastuzumab și paclitaxel la 30 decembrie 2015, pacientul a fost găsit a avea VRE și a renunțat la chimioterapie.

Mai târziu, de la 22 ianuarie 2016 până la 8 august 2016, pacientul a primit doar terapia coreeană, care a fost evaluată pe baza CT și PET-CT efectuate la spitalul universitar unde ea a primit anterior chimioterapie. Imaginea CT abdominală la 30 mai 2016 a arătat o reducere vizibilă a leziunii metastazelor hepatice, precum și cicatrici și contracția parenchimului hepatic. Metastazele osoase erau încă prezente. În comparație cu testul efectuat la 19 octombrie 2015, rezultatul PET-CT din 8 august 2016 a arătat o reducere semnificativă a dimensiunii tumorii la nivelul sânului drept, locul primar al tumorii, precum și a celei potrivite ganglionii limfatici axilari, metastazele hepatice și osoase. Cu toate acestea, pe glanda suprarenale dreapta, a apărut o posibilă nouă tumoare metastatică (Tabelul 1 ; Fig.1, Figura 2 , Figura 3 ).

Tabelul 1.

Imagistica radiologică a terapiei coreeană de medicină și chimioterapie

/ WebMaterial / ShowPic / 532611

Figura 1.

Imagini radiologice care indică terapia coreeană de medicină și efectele chimioterapiei, precum și cele ale terapiei coreene de medicină. o imagine CT abdominală care prezintă metastaze hepatice multiple la 18 octombrie 2015. b Imaginea CT abdominală prezentând metastaze hepatice multiple la 28 decembrie 2015. c Imaginea CT abdominală care a prezentat scăderea numărului de metastaze hepatice multiple la 30 mai 2016. d Imagine CT toracică care prezintă efuziune pleurală pe 18 octombrie 2015. e Imaginea CT toracică arătând o revărsare pleurală crescută la 28 decembrie 2015. f Imaginea CT toracică arătând că epuizarea pleurală a dispărut aproape la 30 mai 2016.

/ WebMaterial / ShowPic / 532609

Fig. 2.

Ochelari de vârf din corpul oaselor scot în evidență terapia coreeană de medicină și efectele chimioterapiei, precum și cele ale terapiei medicinale coreene. o imagine de scanare a oaselor de la nivelul corpului superior care prezintă metastaze osoase multiple la data de 20 octombrie 2015. bImaginea scanării osoase deasupra corpului arată o absorbție nouă crescută în corpul stern, precum și pe cea de-a treia și a patra coaste stânga pe 28 decembrie 2015.

/ WebMaterial / ShowPic / 532608

Figura 3.

Imaginile PET-CT care prezintă efectele terapiei coreene de medicină și chimioterapie, precum și cele ale terapiei medicinale coreene. o imagine PET-CT care prezintă tumora drept mamar drept, precum și mai multe metastaze ale ganglionilor limfatici, hepatice și osoase la data de 19 octombrie 2015. b Imaginea PET-CT care a arătat o scădere semnificativă a metastazelor limfatice multiple, hepatice și osoase în 8 august 2016.

/ WebMaterial / ShowPic / 532607

Terapia medicamentului coreean furnizată pacientului în perioada 2 noiembrie 2015 și 8 august 2016 sa bazat pe administrarea orală a farmacopuncturii sălbatice de ginseng (WGP), distilate Soramdan S, Hae și Jeobgoldan. WildGinsengPharmapuncture a fost folosit zilnic sau în fiecare zi, în timp ce Soramdan S și Hae au fost administrate zilnic sau de trei ori pe săptămână. Jeobgoldan a fost administrat de două ori pe zi.

Discuţie

Opțiunile moderne de tratament medical pentru cancerul de sân includ chirurgie, chimioterapie și radioterapie. Pacientul a raportat mai sus refuzul tratamentului, în ciuda diagnosticului precoce care i-ar fi permis să primească intervenția chirurgicală relevantă și, după aproximativ 3 ani, a fost diagnosticată cu cancer de sân în stadiul 4 cu metastaze multiple în întregul corp la nivelul ganglionilor limfatici, și ficatul. Chimioterapia cu paclitaxel și trastuzumab a fost efectuată până la a doua linie, iar rezultatul CT din decembrie 2015 a arătat o îmbunătățire a metastazelor hepatice. Cu toate acestea, cantitatea de efuziune pleurală a crescut și pacientul încă nu putea să meargă datorită metastazelor osoase multiple. De asemenea, ca urmare a infecțiilor repetate și a febrei cauzate de VRE, starea generală a pacientului sa deteriorat sever. După chimioterapia de la a treia linie, pacientul a decis să oprească chimioterapia și, în schimb, a folosit doar terapia coreeană pentru medicamente. După 8 luni de tratament, metastazele globale multiple ale oaselor, precum și leziunile metastazice ale ficatului și ale multiplelor ganglioni au fost semnificativ reduse, permițând pacientului să meargă pe cont propriu cu ajutorul unui baston.

Pentru terapia cu medicina coreeană, au fost prescrise farmacopunctura intravenoasă și medicamentul pe bază de plante pe cale orală. Pentru farmacopunctura intravenoasă, medicul coreean injectează medicamentul lichid realizat cu plante medicinale în locul sau vena de acupunctură relevantă. Medicamentul pe bază de plante orale se face prin folosirea uneia sau a mai multor plante medicinale fie în pilule, fie în distilat care pot fi administrate oral pacientului.

Toată farmacopunctura intravenoasă și medicamentul pe bază de plante orale au fost pregătite în farmacia spitalului nostru.

Pentru a face WildGinsensPharmapuncture, 100 g ginseng sălbatic cultivat a fost amestecat cu apă distilată înainte de a fi distilat timp de 2 ore. Apoi, reziduul s-a separat și distilatul s-a fiert prin utilizarea distilatorului extractiv într-o cameră albă pentru a obține 1000 ml de lichid de farmafuncție intravenos, care a fost apoi filtrat de două ori utilizând hârtii de filtru 0,45 și 0,2 um.Ulterior, o cantitate măsurată de lichid a fost plasată într-un recipient sterilizat și sigilată înainte de a fi sterilizată din nou într-un sterilizator. 

Soramdan S a fost obținut prin pulverizarea ginsengului sălbatic și a ginsengului tratați cu temperatură și presiune ridicată și amestecându-le într-un raport de 7: 3. Apoi, amestecul de pulbere a fost amestecat cu aceeași cantitate de miere, care a fost apoi preparată ca pastile de 8 g , învelite în folii de aur. 

Pentru a realiza medicamentul distilat Hae 50, rădăcina de ghimbir și ghimbir au fost amestecate la un raport de 1: 1 și, după amestecarea cu apă distilată, s-au distilat timp de 4 ore prin utilizarea unui distilat extractiv. Apoi, acesta a fost diluat în soluția salină de 5 ori și plasat într-o sticlă de 50 cm de sticlă pentru administrare orală. 

Jeobgoldan a fost alcătuit din Davallia mariesii Moore, Paeonia obovata Max, specia Elephas , Cnidium officinale Makino, Zanthoxylum mantschuricum , Ligusticum acutilobum S. și Z., Chinemys reevesii (Gray), pirită, Carthamus tinctorius L., Commiphora myrrha Engl. anomalaLallemant, Prunus humilis Bunge și Boswellia neglecta M. Moore la un raport de 15: 15: 15: 15: 15: 15: 15: 15: 15: Rezultatul a fost pastilele rotunde de 2.000 mg, care au diametrul de 2 mm și 100 mg per comprimat, iar doza unică este de 20 de pastile (Tabelul 2 ).

Masa 2.

Prescripția lui Jeobgoldan

/ WebMaterial / ShowPic / 532610

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs

Recent, utilizarea de WGP și Soramdan S pentru tratamentul tumorilor a fost raportată în mai multe studii. Lee și colab. 3 ] a efectuat terapia coreeană prin folosirea WGP, PVP (farmacopunctură Prunella vulgaris ), Soramdan și Hangamdan S pentru tratarea leziunilor metastazelor ganglionare limfatice care au rămas după rezecția pielii la metastazele pulmonare la un pacient cu cancer de sân în stadiul 4. Ca rezultat, metastazarea ganglionilor limfatici a fost eliminată și, după 6 luni de tratament, pacientul nu a prezentat o recădere [ 3 ]. Soramdan S conține ginsenosid Rg3 și Rh2. Sa demonstrat că tratamentul celulelor canceroase in vivo și in vitro cu Rg3 conduce la o reducere a proliferării, a metastazelor și a mortalității [ 4 – 8 ]. S-a arătat că ginsenosidul Rh2 are un efect antiproliferativ asupra cancerului pulmonar non-celular uman. Rh2 este capabil să blocheze proliferarea celulelor, să provoace oprirea fazei G1, să sporească activitatea capazei-3 și să inducă apoptoza în celulele A549 ale cancerului pulmonar fără celule mici 9 , 10 ].

Principalele ingrediente ale Hae sunt  astragalus și ghimbirul. Ye et al. 11 ] au arătat că polizaharida Astragalus membranaceus poate inhiba proliferarea liniei celulare de tip MDA-MB-468 a cancerului de sân asemănător bazalei și reduce reglarea expresiei fosforației Akt.Elkady și colab. 12 ] au raportat că tratamentul cu Zingiber officinale a suprimat proliferarea și formarea coloniilor în liniile celulare de cancer mamar MCF-7 și MDA-MB-231.

Jeobgoldan este prescris pentru a trata leziunile fracturilor și parenchimului osos. Printre ingredientele sale au fost raportate extracte de rhizom drynariae, paeoniae radix alba și carthamus tinctorius în mai multe studii pentru a suprima diferențierea osteoclastelor indusă de activatorul receptorului pentru ligandul kB de factor nuclear (RANKL) la macrofagele derivate din măduva osoasă fără citotoxicitate într- dependent [ 13-15 ].

În acest caz, în timpul stadiului incipient al tratamentului, a fost efectuată chimioterapia de a treia linie și o parte din metastazele hepatice și osoase păreau a fi reduse. Cu toate acestea, având în vedere că cantitatea de efuzie pleurală a crescut, cu noi leziuni ale metastazelor osoase și că pacientul încă nu putea să meargă, este puțin probabil ca tumora să fie tratată efectiv. După ce pacientul a suspendat chimioterapia din cauza infecției cu VRE și a slăbiciunii generale, ea a primit doar terapia coreeană în medicină timp de 8 luni fără nicio chimioterapie sau radioterapie.Ca rezultat al terapiei coreean medicale, metastazele osoase și hepatice multiple au fost semnificativ reduse, iar pacientul a reușit să meargă din nou cu ajutorul unui stick de mers pe jos.Cu toate acestea, terapia coreeană continuă sau chimioterapia poate fi necesară deoarece noi leziuni metastatice s-au găsit pe glanda suprarenale dreapta și s-ar putea dezvolta într-o tumoare pe viitor.

Nu este rezonabil să se tragă o concluzie decisivă cu privire la eficacitatea terapiei medicinale coreene pentru cancerul de sân numai pe baza acestui caz. Cu toate acestea, în cazul în care pacienții cu cancer mamar refuză în mod voluntar chimioterapia sau nu pot primi chimioterapie datorită slăbiciunii generale, acest raport și alte rapoarte similare pot oferi un indiciu pentru utilizarea activă a WGP, Soramdan S, Hae și Jeobgoldan pentru tratarea mai multor metastaze, metastazele cancerului mamar în viitor. Rapoartele viitoare și cercetarea clinică vor trebui să demonstreze în continuare eficacitatea terapiei medicinale coreene.

Declarație de etică

Autorii nu au conflicte etice de dezvăluit.

Declarație de dezvăluire

Autorii nu au conflicte de interes pentru a declara.

Raport de caz

Open Access Gateway
Un caz de raport al cancerului mamar metastatic tratat cu medicina coreeană Terapia ca un înlocuitor pentru chimioterapie

Lee D. · Kim S. · Seong S. 
 Afilierile Autorului

 Autorul corespunzator

Cauza Rep Oncol 2017; 10: 27-36


Referințe

    1. Ministerul Sănătății și Bunăstării, Centrul Național al Cancerului: Raportul anual al statisticilor privind cancerul în Coreea în 2010. Registrul Central al Cancerului din Coreea, 2012.

    1. Jung KH: Revizuire specială: terapie personalizată pentru cancerul de sân avansat utilizând semnături moleculare. Coreean J Med 2009; 77: 26-34.

    1. Lee DH, Seong S, Kim SS, Kim NR, Han JB: Terapia medicală coreeană ca înlocuitor al chimioterapiei pentru cancerul mamar metastatic: un raport de caz. Case Rep Oncol 2015; 8: 64-71.

    1. Fishbein AB, Wang CZ, Li XL și alții: Ginseng din Asia îmbunătățește efectul anti-proliferativ al 5-fluorouracilului asupra cancerului colorectal uman: comparație între ginseng alb și roșu. Arch Pharm Res 2009; 32: 505-513.

    1. Wang CZ, Aung HH, Zhang B, et al: Efectele chemopreventive ale procesării termice Panax quinquefolius rădăcină pe celulele cancerului de sân uman. Anticancer Res 2008; 28: 2545-2551.

      Resurse externe

    1. Xu TM, Cui MH, Xin Y, et al: Efectul inhibitor al ginsenoside Rg3 asupra metastazei cancerului ovarian. Chin Med J (Engl) 2008; 121: 1394-1397.

      Resurse externe

    1. Lishi H, Tatsuta M, Baba M, et al: Inhibarea de către ginsenosid Rg3 a metastazei peritoneale îmbunătățite de bombesină a adenocarcinoamelor intestinale induse de azoximetan la șobolani Wistar. Clin Exp Metastasis 1997; 15: 603-611.

    1. Chen J, Peng H, Ou-Yang X, et al: Cercetări privind efectul antitumoral al ginsenoside Rg3 în celulele melanomului B16. Melanom Res 2008; 18: 322-329.

    1. Zhang C, Yu H, Hou J: Efectele Rh (20) (S) -interozida Rh2 și 20 (R) -interozida Rh2 asupra proliferării și apoptozei celulelor A549 de adenocarcinom pulmonar uman (în chineză).Zhongguo Zhong Yao Za Zhi 2011; 36: 1670-1674.

      Resurse externe

    1. Cheng CC, Yang SM, Huang CY, Chen JC, Chang WM, Hsu SL: Mecanisme moleculare de stopare a creșterii G1 mediate de ginsenosidă Rh2 și apoptoză în celule A549 de adenocarcinom pulmonar uman. Cancer Chemother Pharmacol 2005; 55: 531-540.

    1. Ye MN, Chen HF, Zhou RJ, Liao MJ: Efectele polizaharidelor Astragalus asupra proliferării și fosforilarea Akt a liniei celulare de tip cancer-mamar similar cu cea bazală (în limba chineză).Zhong Xi Yi Jie El Xue Bao 2011; 99: 1339-1346.

    1. Elkady AI, Abuzinadah OA, Baeshen NA, Rahmy TR: Controlul diferențial al creșterii, activitatea apoptotică și exprimarea genelor în celulele cancerului de sân uman prin extracte derivate din plante medicinale Zingiber officinale . J Biomed Biotechnol 2012; 2012: 614356.

    1. Kwak SC, Moon SY, Kwack HB, Jeon BH, Min OJ, Choi MK, Kim JJ, Jang SJ: Efectul rhizomului drynariae în diferențierea osteoclastelor induse de RANKL. Coreeană J Orient Med Physiol Pathol 2012; 26: 506-510.

    1. Park SG, Park GH, Gu DR, Ko WM, Kim YC, Lee SG: Efect inhibitor al extractului de etanol paeoniae radix alba asupra diferențierii și formării oseoclastelor. Coreeană J Orient Med Physiol Pathol 2015; 29: 51-57.

  1. Ann JY, Kim JH, Ki JY, Kwak HB, Oh JM, Kim YK: Efectele inhibitoare ale extractului de apă de cervi parvum cornu, carthami tinctorii fructus și combinația lor pe diferențierea osteoclastelor și resorbția osoasă. J Core Orient Orient Med Median 2010; 18: 167-182.


Contacte de autor

Dong-Hyun Lee

Soram Spitalul de Medicină Coreană

458, clădirea Duklim Bongeunsa-ro

Gangnam-gu, Seul 06154 (Republica Coreea)

E-mail hanvithunter@soram.kr


Articol / Detalii de publicare

Primit: 28 noiembrie 2016
Acceptat: 09 decembrie 2016
Publicat online: 16 ianuarie 2017
Data emiterii datei: ianuarie – aprilie

Număr de pagini imprimate: 10
Numărul de figuri: 3
Numărul de tabele: 2
eISSN: 1662-6575 (Online)

Pentru informații suplimentare:https://www.karger.com/CRO


Licență de acces liber / Dozare de medicamente / renunțare la răspundere

Acest articol este licențiat sub licența Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Utilizarea și distribuirea în scopuri comerciale necesită permisiune scrisă. Dozajul medicamentului: Autorii și editorul au depus toate eforturile pentru a se asigura că selecția și dozele de droguri prezentate în acest text sunt în concordanță cu recomandările și practicile actuale în momentul publicării. Cu toate acestea, având în vedere cercetarea continuă, schimbările în reglementările guvernamentale și fluxul constant al informațiilor legate de terapia medicamentoasă și reacțiile la medicament, cititorul este rugat să verifice prospectul pentru fiecare medicament pentru orice modificare a indicațiilor și dozei și pentru avertismente suplimentare și măsuri de precauție. Acest lucru este deosebit de important atunci când agentul recomandat este un medicament nou și / sau obișnuit. Disclaimer: Declarațiile, opiniile și datele conținute în această publicație sunt numai cele ale autorilor și contribuitorilor individuali și nu ale editorilor și ale editorilor. Apariția publicațiilor și / sau referințele produselor în publicație nu reprezintă o garanție, aprobare sau aprobare a produselor sau serviciilor promovate sau a eficienței, calității sau siguranței acestora. Editorul și editorul declină responsabilitatea pentru orice vătămare a persoanelor sau a proprietății care rezultă din orice idei, metode, instrucțiuni sau produse la care se referă conținutul sau reclamele.

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.