Efectele administrării de ghrelin în timpul chimioterapiei cu pacienți cu cancer esofagian avansat: un studiu prospectiv, randomizat, controlat cu placebo, de fază 2.

Abstract

FUNDAL:

Cisplatina reduce nivelul ghrelinelor plasmatice prin receptorul 5-hidroxitriptaminei (5-HT). Acest lucru poate determina tulburări gastro-intestinale induse de cisplatină și împiedică continuarea chimioterapiei. Autorii acestui raport au efectuat un studiu prospectiv, randomizat, de fază 2, pentru a evalua efectele ghrelinului exogen în timpul chimioterapiei pe bază de cisplatină.

METODE:

Patruzeci și doi de pacienți cu cancer esofagian care au primit chimioterapie neoadjuvantă pe bază de cisplatină au fost repartizați fie la un grup de ghrelin (n = 21), fie la un grup placebo (n = 21). Ei au primit fie perfuzii intravenoase de ghrelin uman sintetic (3 pg / kg), fie soluție salină de două ori pe zi, timp de o săptămână, cu administrare de cisplatină. Obiectivul primar a fost modificarea aportului caloric oral, iar obiectivele secundare au fost evenimentele adverse legate de chimioterapie; scorul vizual al scării vizuale analogice (VAS); modificări ale hormonilor gastro-intestinali și starea nutrițională, inclusiv proteine rapide de rulare și calitatea vieții (QoL) estimate la chestionarul de bază QLQ-C30 al Organizației Europene pentru Cercetare și Tratament al Cancerului.

REZULTATE:

Doi pacienți au fost excluși din analiza finală: Un pacient a suspendat administrarea ghrelinului din cauza diaforezei excesive, iar un alt pacient din grupul placebo nu a reușit să monitorizeze chestionarul de auto-evaluare. Aportul alimentar și scorul de apetit VAS au fost semnificativ mai mari în grupul ghrelin decât în grupul placebo (18,2 ± 5,2 kcal / kg / zi față de 12,7 ± 3,4 kcal / kg / zi [P = 0,001] și 6,2 ± 0,9 vs 4,1 ± 0,9 [P <.0001], respectiv). Pacienții din grupul ghrelin au avut mai puține evenimente adverse în timpul chimioterapiei legate de anorexie și greață decât pacienții din grupul martor. Deteriorarea semnificativă a fost observată după chimioterapia în grupul placebo în scorurile calitatea vietii QoL, apetitul, greața și vărsăturile și starea de sănătate globală.

CONCLUZII:

Administrarea pe termen scurt a ghrelinului exogen la începutul chimioterapiei pe bază de cisplatină a stimulat consumul de alimente și a redus efectele adverse.

2012 Oct 1; 118 (19): 4785-94. doi: 10.1002 / cncr.27430. Epub 2012 Jan 26.