Context: Progresia cancerului se caracterizează prin modificări specifice ale metabolismului energetic și prin simptome precum oboseală, anorexie, greață, depresie, care determină sindromul de cașexie și calitatea vieții compromise (QL). Această afecțiune este deseori asociată cu anemia (anemia asociată cancerului, CRA), care are un impact negativ asupra rezultatelor QL ale pacientului și asupra rezultatelor bolii. Metode: Pacienții adulți cu cancer de vârstă avansată cu cașexie (de exemplu, scăderea în greutate> 5% în ultimele 6 luni) și CRA au fost repartizați aleatoriu (1: 1 prin lista generată de calculator) pentru a primi 3 luni de abordare combinată constând din celecoxib 200mg / zi), L-carnitină (2 g / zi), curcumină (Meriva) (4 g / zi) și lactoferină (200 mg / zi) sau placebo. Motivul pentru selectarea acestor agenți a fost: L-carnitina pentru modularea metabolismului energiei celulare; celecoxib pentru contracararea inflamației, care este o caracteristică-cheie a cașexiei; curcumina pentru acțiunea sa antiinflamatorie și antioxidantă, fără a ține seama de acțiunea sa pe calea NF-kB și JAK-STAT și sinteza înrudită a citokinelor proinflamatorii; lactoferina pentru capacitatea sa de a regla metabolismul fierului la pacientii cu cancer anemic. Obiectivele primare au fost îmbunătățirea masei corporale slabe (LBM), apetitului, oboselii și anemiei. În plus, am evaluat impactul tratamentului asupra principalilor parametri metabolici / inflamatori și ai metabolismului de fier: proteina C reactivă (CRP), interleukina (IL) -6, factorul de necroză tumorală (TNF) -α, leptina, ), peroxidaza de glutation, ser de fier, feritină, hepcidin și eritropoietină (EPO).
Rezultate: În perioada ianuarie 2013 – martie 2014, 66 de pacienți au fost înscriși. Bratul combinat a fost mai eficient decât brațul placebo în îmbunătățirea greutății corporale, LBM, apetitului, oboseală și anemie. Printre parametrii secundari au scăzut IL-6, TNF-a, CRP, ROS, feritină, hepcidină și EPO, în timp ce leptina a crescut semnificativ în brațul de combinație. Nu s-au observat modificări semnificative la brațul placebo.
Concluzii: Până în prezent lipsește un tratament eficace standard al casexiei de cancer. Abordarea noastră combinată multicentrică a fost în măsură să îmbunătățească modificările nutriționale și imunometabolice ale cașexiei, ameliorarea QL a pacientului și corectarea CRA.
http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2014.32.31_suppl.189
Clelia Madeddu, Giulia Gramignano, Luciana Tanca, Maria Cristina Cherchi, Carlo Aurelio Floris, Antonio Macci
Arata mai putin
Departamentul de Științe Medicale Mario Aresu, Oncologie Medicală, Universitatea din Cagliari, Cagliari, Italia
Unitatea de oncologie medicală, Spitalul N. S. Bonaria, San Gavino, Italia
Departamentul de Oncologie Medicală, Spitalul A. Businco, Cagliari, Cagliari, Italia
Departamentul de Oncologie Medicală, Spitalul A. Businco, Cagliari, Cagliari, Italia
Unitatea de Oncologie Oncologie, Nuova Casa di Cura, Decimomannu, Cagliari, Italia
Departamentul de Oncologie Ginecologică, Spitalul A. Businco, Centrul Regional de Referire pentru Bolile Cancerului, Cagliari, Italia
Departamentul de Științe Medicale Mario Aresu, Oncologie Medicală, Universitatea din Cagliari, Cagliari, Italia; Unitatea de oncologie medicală, Spitalul N. S. Bonaria, San Gavino, Italia; Departamentul de Oncologie Medicală, Spitalul A. Businco, Cagliari, Cagliari, Italia; Unitatea de oncologie medicală, Nuova Casa di Cura, Decimomannu, Cagliari, Italia; Departamentul de Oncologie Ginecologică, Spitalul A. Businco, Centrul Regional de Referire pentru Bolile Cancerului, Cagliari, Italia
TRATAMENTE CANCER EFICIENTE, NON - toxice 