Îmbunătățirea cineticei proteinelor și a sintezei albuminei prin alimentație parenterală totală TPN îmbogățită cu aminoacizi cu catenă ramificată BCAA în cazexia de cancer. Un studiu clinic prospectiv randomizat.

1986 1 iulie; 58 (1): 147-57.

Tayek JA , Bistrian BR , Hehir DJ , Martin R , Moldawer LL , Blackburn GL .

Abstract

A fost efectuat un studiu de încrucișare prospectiv, randomizat, pentru a determina efectul unei soluții îmbogățite cu aminoacizi lanț ramificat(BCAA) asupra cineticii leucinei din corpul întreg și a ratelor fracționate ale sintezei albuminei la pacienții cu adenocarcinom metastatic intra-abdominal.

Zece pacienți cu malnutriție de cancer au primit cantități isonitrogen atât din formularea convențională totală de nutriție parenterală (TPN) conținând 19% BCAA și o formulă TPN îmbogățită cu BCAA conținând 50% din aminoacizi ca BCAA într-o ordine aleatorie.

Întregul flux de proteine în corp a fost determinat printr-o infuzie continuă de leucină 14C timp de 10 ore. Creșterea fluxului de leucină din corpul întreg (68 +/- 5 mumoli / kg BW / oră față de 145 +/- 11, medie +/- SEM, P mai mică de 0,001) și oxidare (13 +/- 2 mumoli / kg BW / 46 +/- 5; P mai puțin de 0,001) au fost determinate pe TPN îmbogățit cu BCAA.

Creșterea sintezei proteinelor întregi (2,2 ± 0,2 g proteină / kg BW / zi față de 3,9 +/- 0,3, P mai mică de 0,005) și echilibrul leucinei (2,5 +/- 0,4 g leucină / d față de 6,5 +/- 0,6; P mai mică de 0,001) s-au observat, de asemenea, la pacienții care au primit soluția TPN îmbogățită cu BCAA.

Eliberarea leucinei din defalcarea proteinelor nu a fost ridicată statistic (1,65 +/- 0,18 g proteină / kg BW / zi față de 2,48 +/- 0,40; P mai mare de 0,05), dar încorporarea leucinei 14C în albumină plasmatică a fost semnificativ crescută (2,37 + – 0,23 mumoli / g / oră până la 4,21 +/- 0,33; P mai puțin de 0,001) atunci când pacienții au primit TPN îmbogățit cu BCAA.

În ciuda unui echilibru mai bun al leucinei, ameliorarea echilibrului azotat de urină 24 ore nu a fost statistic semnificativă (6,6 +/- 3,9 g proteină / zi față de 11,4 +/- 2,9; control versus BCAA îmbogățit; P = 0,15).

Formularea îmbogățită cu BCAA îmbunătățește cinetica leucinei din întregul corp, ratele fracționate ale sintezei albuminei și echilibrul leucinei și astfel pot influența în mod favorabil metabolismul proteic în casexia cancerului.