Răspuns normal al proteinelor anabolice la hiperaminoacidemie la pacienții cu insulină rezistenți la casexia de cancer pulmonar.

Abstract

OBIECTIV ȘI OBIECTIVE:

Rezistența la insulină a anabolizării proteinelor a fost speculată pentru a sta in spatele pierderii musculare scheletice caracteristică casexiei de cancer. Am testat dacă rezistența la insulină este prezentă la pacienții cu cancer pulmonar casectic și dacă o creștere susținută, fiziologică a aminoacizilor cu hiperinsulinemie ar compensa acest lucru.

METODE:

[[13] C] leucină și [(3) H] glucoză din intreg corpul au fost evaluate la 10 pacienți cu cancer pulmonar fără celule mici (NSCLC) și 10 martori sănătoși în timpul unei cleme euglicemice, hiperinsulinemice în condiții de izoaminoacidemie urmate de hiperaminoacidemie.

REZULTATE:

Gama de glucoză și proteine postabsorptive au fost comparabile între grupuri. Absorbția glucozei a fost semnificativ mai scăzută la pacienții cu NSCLC în timpul hiperinsulinemiei.

În timpul izoaminoacidemiei concomitente, distrugerea proteinelor a fost suprimată în ambele cazuri, dar a fost crescuta în NSCLC; ratele de sinteză nu s-au schimbat, ceea ce a dus la scăderea echilibrului net de proteine (sinteză – defalcare) ca răspuns la insulina la NSCLC. Cu hiperaminoacidemia ulterioară, sinteza a crescut semnificativ fără alte modificări în defalcare, ceea ce a dus la o creștere similară a soldului net între grupuri.

CONCLUZII:

Pacienții cu NSCLC cu cașexie moderată au prezentat o rezistență considerabilă la insulină a glucozei și a anabolizării proteinelor din corp. Răspunsul lor la anabolismul proteic a fost stimulat în mod normal prin hiperaminoacidemie. Astfel, furnizarea amplă a aminoacizilor este o strategie fezabilă de a depăși eșecul anabolic al proteinelor in cașexia de cancer.