Suplimentarea intravenoasă a aminoacizilor la pacienții cu cancer este adecvată? O apreciere critică a literaturii.

Abstract

OBIECTIV ȘI OBIECTIVE:

Orientările internaționale sunt destul de vagi în ceea ce privește dozele optime de aminoacizi care se administrează pacienților cu cancer, iar practica standard pare să nu fie susținută de investigații specifice. Scopul acestui studiu este de a determina din literatură dacă există unele corelații între infuziile de aminoacizi și rezultatele nutriționale-metabolice sau clinice.

METODE:

Cu ajutorul publicației PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov) și a utilizării unei baze de date personale am analizat articolele care raportează detalii despre aminoacizi infuzați și despre efectele metabolice-nutriționale sau clinice.

REZULTATE:

Cinci studii metabolice pe termen scurt care utilizează izotopi au arătat că perfuzia de aproximativ 2 g aminoacizi / kg / zi (inclusiv doze mari de aminoacizi cu catenă ramificată BCAA) afectează în mod pozitiv metabolismul proteinelor pacienților cu cancer sever malnutriți. În opt studii, la pacienții mai puțin subnutriți cărora li s-au administrat perioade mai lungi de hrană parenterală, pentru a permite administrarea terapiei oncologice sau pentru a compensa scăderea alimentării orale, adăugarea intravenoasă a 1,5 g aminoacizi / kg / zi la dieta orală a obținut rezultate pozitive . Aceste constatări sunt în concordanță cu rezultatele recente ale metabolismului obținute la pacienții cu cancer care primesc pe cale orală un aminoacid.

CONCLUZIE:

Considerăm că o cantitate mai mare de aminoacizi parenterali decât cea administrată în mod obișnuit ar putea fi utilă pacienților cu cancer, iar studii suplimentare privind această problemă sunt justificate.