malignități induse de radioterapie Efectuarea radioterapiei o „sabie cu două tăișuri”: o revizuire a literaturii

Abstract

Radioterapia este una dintre modalitățile de tratare a afecțiunilor maligne.malignitățile  induse de radiații (RIM) sunt complicații tardive ale radioterapiei, văzute printre supraviețuitorii de cancer la adulți și pediatrici. Mutageneza țesuturilor normale reprezintă baza pentru RIM. Scopul acestei revizuiri a literaturii a fost de a discuta epidemiologia, factorii care afectează și diferitele setări în care se produce RIM.

Introducere

În domeniul medical, radiația este frecvent utilizată în radiologia diagnostică și ca modalitate terapeutică pentru diferite boli maligne, precum și nemiligene. În decursul ultimelor decenii, utilizarea radiațiilor a crescut considerabil în scopuri comerciale, de exemplu, centralele nucleare, dezinfectanții, agricultura (conservarea alimentelor și controlul dăunătorilor) și altele.

Una dintre cele mai grave consecințe ale expunerii la radiații este malignitatea indusă de radiații (RIM).Deși patogeneza nu este bine definită, mutația țesuturilor normale prin leziuni induse de radiații poate fi mecanismul posibil.

Pacienții vindecați de malignitate primară au șanse de a dezvolta diverse malignități (secundare).Radioterapia poate provoca mutageneză în țesutul normal și poate duce la RIM. Există câteva caracteristici caracteristice ale RIM.

Definiție

Criteriile lui Cahan au fost date de Cahan et al [ 1 ] în 1948, care au fost folosite pentru a defini un sarcom indus de radiații. Acestea sunt în prezent utilizate ca standard pentru demonstrarea RIM.

Criteriile Cahan modificate pentru diagnosticarea RIM sunt după cum urmează. a) Un RIM trebuie să fi apărut într-un câmp iradiat. b) Trebuie să existe o perioadă latentă suficientă, de preferință mai mare de 4 ani, între iradierea inițială și presupusa malignitate indusă. c) Tumora tratată și presupusa tumoare indusă trebuie să fi fost biopsiate. Cele două tumori trebuie să aibă histologie diferită. d) Țesutul în care a apărut presupusa tumoare indusă trebuie să fi fost normal (de ex. metabolic și genetic normal) înainte de expunerea la radiații.

Supraviețuitori cu bombă atomică

Conceptul de cancer indus de radiații provine de la supraviețuitorii atacurilor cu bombă atomică asupra Japoniei. Există două tipuri de radiații emise de bomba: radiația inițială emisă direct și radiația reziduală.Radiațiile reziduale sunt de două tipuri. În primul rând, radiațiile sunt emise de radioizotopi indusi în sol și metale, iar al doilea sunt produsele de fisiune nucleară [ 2 ].

Un număr de cazuri de leucemie au fost observate în primii câțiva ani cu vârf la 6-8 ani de la bombardamente și riscul relativ (RR) la copii expuși la vârsta de 10 ani a fost de aproximativ mai mult de 70 de ori. Este evident că riscul de malignități solide (vezica urinară, sânul feminin, plămânul, creierul, glanda tiroidă, colon, esofag, ovar, stomac, ficat și piele (cu excepția melanomului)) a crescut și după bombardamente și chiar persistă astăzi2 ]. Hall a concluzionat că riscul general al cancerului letal la supraviețuitorii cu bombă atomică este de 8% / Gy3 ].

Histologie

Radioterapia poate induce o mare varietate de tipuri histologice de malignitate, care nu pot fi distinse de tumora care apare în mod natural. În viitor, medicina forensică poate avea un rol în diagnosticarea lor [ 4 , 5 ]. Carcinomul și leucemia sunt frecvent observate la organele care primesc radiații cu doză mică și la regiunile îndepărtate de locul tratamentului; întrucât sarcoamele sunt văzute în mod predominant în țesuturi sau organe care primesc radiații în doză mare în câmpurile de radiație sau în apropierea câmpurilor de radiații [ 3 ].

Dozarea și transferul de energie liniară (LET)

RIM-urile sunt mai frecvente cu dozele mari de LET (particule alfa și neutroni) decât cu doze reduse de LET (raze X și raze gama), în special la doze mici [ 6 ]. Eficacitatea biologică relativă (RBE) pentru transformarea malignă și citotoxicitatea crește odată cu creșterea LET a radiației [ 7 ].

Energie

RIM-urile sunt frecvent observate cu orthovoltaj în comparație cu radioterapia megavoltaj. S-a propus ca oasele să primească o doză mai mare cu radioterapia orthovoltaj și pacienții care primesc acest lucru să supraviețuiască mai mult și astfel să aibă șanse mai mari de a obține RIM [ 8 ].

Vârstă

RIM-urile sunt frecvente la copii comparativ cu adulții. Se spune că leziunile genotoxice ale celulelor stem și supraviețuirea mai lungă în malignitățile din copilărie pot fi motivele care stau la baza acestui fenomen [ 9 ].

Alti factori

Factorii care includ chimioterapia, expunerea la mediu și predispoziția ereditară (retinoblastom familial, scleroza tuberculoasă și neurofibromatoza I) pot crește riscul dezvoltării cancerului după expunerea la radiații10 , 11 ].

Patogeneza RIM

Procesele moleculare implicate în creșterea susceptibilității și dezvoltării RIM nu sunt bine înțelese.Modificările genetice și leziunile genomice sunt mecanisme propuse pentru tumorigeneza indusă de radiații în țesuturile normale. Conform Best și alții, studiile de asociere la nivel genomic (GWASs) au obținut unele succese în identificarea predictorilor semnificativi ai susceptibilității la cancer la supraviețuitorii de cancer [ 12 ].

Efectul trecător este un fenomen observat după expunerea la radiații și chimice, în care celulele netratate demonstrează anomalii care imită expunerea, cum ar fi instabilitatea cromozomilor, după iradiere [ 13 ].Acesta poate fi mecanismul RIM în țesuturile ne-vizate [ 14 ].

RIM-uri după radioterapie în condiții non-oncologice și oncologice

Există numeroase rapoarte în literatura de specialitate, care prezintă dovezi ale RIM după radioterapia bolii primare (non-oncologice și oncologice).

RIM după radioterapia bolii non-oncologice

Anterior, diferite boli reumatologice, infecțioase și dermatologice au fost tratate cu radioterapie cu doză mică, care după ani de zile a condus la malignități solide și hematologiceTabelul 1 ) [ 15-18 ].

tabelul 1

RIM după radioterapia bolilor non-oncologice
studiu Radioterapia bolii non-oncologice Tipul RIM Comentarii
Ron et al [ 15 , 16 ] Tinea capitis – radioterapie la scalp Tulburări ale SNC, cum ar fi meningiomul (cele mai frecvente), glioame, tumora tegumentului nervos 
Afecțiuni maligne ale capului și gâtului și leucemie
Dozele de radiații de 1 – 2 Gy pot crește semnificativ riscul de apariție a tumorii neurale
Smith și Doll [ 17 ] Spondilită anchilozantă Leucemia (cea mai frecventă) Aproximativ o creștere de cinci ori a numărului de decese cauzate de leucemie și o creștere cu 62% a deceselor cauzate de cancerele de situri care ar fi fost în câmpurile de radiații
Albright și Allday [ 18 ] Acnee vulgaris Afecțiuni maligne ale tiroidei Tiroidiul nu a fost protejat în timpul tratamentului, astfel încât a primit o cantitate nedeterminată de radiații

Din cauza supraviețuirii mai lungi a acestor pacienți, ei primesc o perioadă de latență adecvată pentru a dezvolta RIM în contrast cu tulburările maligne. Având în vedere acest efect secundar și negativ, radioterapia nu mai este recomandată pentru managementul bolilor non-oncologice.

RIM după iradierea capului și gâtului

În ambele setări definitive și adjuvante, radioterapia este frecvent utilizată pentru a trata carcinomul capului și gâtului. Cele mai comune subtipuri histologice ca RIM sunt carcinomul cu celule scuamoase, urmat de sarcomul țesuturilor moi. În 1989, un studiu efectuat de Cooper et al a arătat 110 tumori secundare, independente, maligne din 928 de pacienți cu carcinom cu celule scuamoase ale capului și gâtului19 ].Toda și colaboratorii au investigat 322 de pacienți într-un studiu retrospectiv care au primit radioterapie pentru limfomul non-Hodgkin (NHL) la nivelul capului și gâtului și au găsit patru cazuri de RIM20 ].

RIM după iradierea toracică

Cancerul de sân este una dintre cele mai frecvente afecțiuni maligne la femei în întreaga lume.Radioterapia este inclusă în tratament în funcție de stadiul și de rezultatele histopatologice. Carcinoamele care implică pulmonar, sânul contralateral, esofag și sarcom sunt RIM asociate cu radioterapia cancerului mamarTabelul 2 ) [ 21-24 ].

tabel 2

RIM după radioterapie pentru cancerul de sân
studiu Site de malignitate indusă de radiații după radioterapie pentru cancerul de sân cometariu
Deutsch et al [ 21 ] Plămân (ipsilateral și contralateral) Doza mai mare de radioterapie la plămâni la pacienții cu cancer de sân de NSABP 04 în comparație cu studiul NSABP 06 a fost asociată cu o incidență crescută a RIM ulterior în ambele plămâni ipsilaterale și contralaterale.
Boice și colaboratorii [ 22 ] Conturul de sân Doza medie de radiații la sanul contralateral în acest studiu a fost de 2,82 Gy și mai puțin de 3% din cancerul de sân indus de radiații ar putea fi atribuită radioterapiei anterioare.
Zablotska et al [ 23 ] Esofag (carcinom cu celule scuamoase (SCC)) Crește riscul de apariție a adenocarcinomului SCC. În ceea ce privește esofagul superior și mijlociu al treilea (cel mai frecvent loc de SCC), nu cel de-al treilea (cel mai frecvent loc al adenocarcinomului) vine în portalul de radiații.
Kirova et al [ 24 ] sarcoamele Treizeci și cinci din 16705 de pacienți cu cancer mamar au prezentat sarcoame (13 sarcame au fost plasate în sân, cinci în peretele toracic, trei în stern, două în zona supraclaviculară, una în scapula și trei în axilă).

Travis et al a ajuns la concluzia că statutul hormonal este important pentru cancerul de sân indus de radiații, deoarece ablația ovariană fie prin radioterapie, fie prin chimioterapie poate scădea incidența [ 25 ].

Radioterapia are un rol în tratamentul bolii Hodgkin (HD) în cazul bolilor voluminoase și reziduale. Acum zeci de ani, câmpul clasic de manta a fost conceput pentru a trata mai multe stații nodale implicate frecvent în HD. Această iradiere nodală largă provoacă multiple toxicități târzii, inclusiv RIM. Pacienții care au supraviețuit HD sunt considerați cu risc crescut de dezvoltare a cancerelor de sân, pulmonar și tiroidian induse de radiații26-28 ].

Potrivit lui Travis et al, cancerul de sân indus de radiații după radioterapie și chimioterapie administrat pentru HD depinde de doza de radioterapie (creșterea riscului cu doza), vârsta (comună la femele mai tinere) și chimioterapie (riscul scade cu creșterea numărului de cicluri de agent de alchilare )25 ].

RIM după iradierea pelvienei sau genitourinare

RIM au fost raportate după iradierea pelviană pentru colul uterin, endometrul, prostata și testicul ( Tabelul 3 ) [ 29-32 ].

Tabelul 3

RIM după iradierea pelviană sau genitourinară
studiu Malignitate primară Risc crescut de RIM
Chaturvedi et al [ 29 ] cervixului Colon, anus / rect, vezică urinară, ovar și site-uri genitale
Procesul PORTEC-1 [ 30 ] Endometru Afecțiuni maligne gastro-intestinale
Zelefsky et al [ 31 ] prostată Piele, vezică urinară și rect
Van den Belt-Dusebout și alții [ 32] testicul Stomac, pancreas, vezică urinară și rinichi

RIM după radioterapie pentru leucemie

Radioterapia este utilizată în tratamentul leucemiei sub formă de iradiere craniospinală profilactică (PCI) și iradiere corporală totală (TBI). PCI sau iradierea craniospinală este o componentă majoră a terapiei cu leucemie, utilizată în mod obișnuit pentru pacienții cu risc crescut, iar TBI este o componentă standard a protocoalelor de transplant de măduvă osoasă [ 33 , 34 ].

Tumorile sistemului nervos central (CNS), urmate de leucemii și limfoame, sunt cele mai frecvente RIM-uri observate, iar riscul RIM după radioterapie persistă mai mult și poate dura chiar viața35 ]. Conform lui Neglia et al, meningioamele urmate de gliom sunt cele mai comune tumori ale SNC într-un studiu de caz-control al 14 361 de supraviețuitori ai cancerului de copil [ 9 ].

 meningioame induse de Radiații  au următoarele caracteristici caracteristice, spre deosebire de meningioamele sporadice. a) Meningioamele induse de radiații sunt multiple [ 36 ]. b) Ele sunt agresive în natură și sunt frecvent observate în grupa de vârstă mai mică [ 37 ].

Afecțiunile maligne hematologice, cum sunt leucemiile mieloide, pot fi considerate RIM [ 38 ]. Conform lui Boice et al, riscul de leucemie crește odată cu creșterea dozei de radiație de până la 4 Gy, apoi scade la doze mai mari [ 39 ].

Efectul modului de tratare a radioterapiei asupra RIM

Doza de dispersie non-terapeutică la țesuturi la o distanță față de volumul de tratament primar a fost postulată a fi motivul pentru care RIM apare în aceste zone din cauza efectelor scăzute ale dozei și sunt, în principal, carcinoame. În timp ce RIM-urile adiacente volumului țintă, situate în portalul de radiații cu doză mare, sunt în general de histologie sarcomatoasă [ 40 ].

Intensitatea radioterapiei modulate (IMRT) implică mai multe domenii pentru tratament; ca o consecință, un volum mai mare de țesut normal este expus la doze mai mici. În plus, IMRT necesită o perioadă mai lungă de acțiune, ceea ce duce la creșterea numărului de unități de monitorizare. Ambii factori sunt asociați cu doza integrală crescută, ceea ce tinde să crească riscul malignităților secundare. Prin urmare, conform Hall, IMRT poate crește incidența RIM cu 0,5% în comparație cu radioterapia conformală tridimensională (3D-CRT)41 ]. IMRT probabil dublează incidența RIM (de la aproximativ 1% la 1,75%) în comparație cu radioterapia convențională3 ]. Efectele radiațiilor secundare combinate împrăștiate în timpul administrării IMRT cu neutronul contribuie, de asemenea, la o doză în afara câmpului cu un model de depunere independent de distanța până la câmpul de tratament țintă [ 42 ].

O diminuare a dimensiunii câmpului scade iradierea țesutului normal. Conform lui Hodgson și alții și a lui Sasse et al, scăderea dimensiunii câmpului este asociată cu incidența redusă a RIM. Prin utilizarea radioterapiei implicate pe teren (IFRT) pentru HD, cancerele de sân și de plămân induse de radiații pot fi reduse [43,44].

Fracționarea în tratamentul radioterapiei este responsabilă pentru majoritatea RIM-urilor. Totuși, în cazul radioterapiei stereotactice a fost raportată o rată scăzută a RIM45 ].

RR de la RIM după radioterapie

Organele din vecinătatea malignității primare prezintă un risc diferit pentru dezvoltarea RIM. Factorii menționați anterior (radiosensibilitatea organelor, tehnica de planificare și dozimetria) sunt responsabile în principal de diferența dintre RR. După ce a trecut prin literatura de specialitate disponibilă, s-au sintetizat rezumatele RR ale RIM în organele adiacente primelor maladii mamare, prostate și cervicale ( Tabelul 4 ) [ 3 , 46 , 47 ].

Tabelul 4

Riscul de dezvoltare a RIM
Radioterapia pentru boala primară RIM Risc relativ de dezvoltare a RIM
Sânul [ 46 ] Cancerul esofagian 2.19 la 15 ani de radioterapie
Cancer de plamani 1,62 la 10 – 14 ani 
1,49 la ≥ 15 ani
Leucemie mieloidă 2,99 la 1 – 5 ani
Al doilea cancer mamar 1,34 la 5-10 ani 
1,26 la 15+ ani
Prostata [ 47 ] Rectal cancer 1,26 după EBRT 
1,08 după brahiterapie 
1,21 după EBRT și brahiterapie
Cancerul vezicii urinare Rata de risc de 1,5
Cervix [ 3 ] Carcinom al vezicii urinare 4.5
Vaginal cancer 2.7
Limfomul non-Hodgkin 2.5
Rectal cancer 1.8
leucemie 2.0
Stomacul carcinomului 2.1
Tumorile osoase 1.3
Malignitate uterină 1.3

Concluzie

Radioterapia este o modalitate importantă de tratament în îngrijirea oncologică. malignitatile induse de radioterapie RIM-urile sunt considerate ca fiind una dintre cele mai semnificative complicații târzii ce pun în pericol viața  ale radioterapiei. O serie de concluzii generale pot fi trase din discuția de mai sus.

1) Carcinomul și leucemia sunt frecvent observate la organele care primesc radiații cu doză mică; întrucât sarcoamele sunt mai frecvente în țesuturi sau organe care primesc radiații cu doză mare.

2) RIM-urile sunt mai frecvente cu radiațiile orthovoltage și LET ridicate.

3) Copiii prezintă un risc mai mare decât adulții, cu chimioterapie și diverse tulburări ereditare, care cresc riscul.

4) O incidență crescută este observată la IMRT comparativ cu 3D-CRT datorită distribuției dozei (volum mai mare iradiat la doze mai mici).

Terapia prin radiații fiind una dintre modalitățile majore de tratament ale cancerului poate provoca uneori și cancer, deci poate fi considerată cu adevărat o „sabie cu două tăișuri”. MALIGNITATEA INDUSA DE RADIATII RIM este un efect secundar și INEVITABIL  al radioterapiei, a cărui patogenie exactă nu este bine înțeleasă. Pana la data actuala  histologia RIM nu poate fi diferentiata de tumora care apare in mod natural.

Logo-ul lui wjoncol

Link to Publisher's site
World J Oncol . 2017 Feb; 8 (1): 1-6.
Publicat online 2017 Feb 23. doi: [ 10.14740 / wjon996w ]
PMCID: PMC5624654
PMID: 28983377
Radioterapie malignități induse de radioterapie
Efectuarea radioterapiei o „sabie cu două tăișuri”: o revizuire a literaturii
Gunjesh Kumar Singh , a, c Vikas Yadav , un Pragya Singh , b și KT Bhowmik a

cte de interes

Toți autori declară că nu au conflicte de interese.

Referințe

1. CG Wan, Woodard HQ, Higinbotham NL, Stewart FW, Coley BL. Sarcomul care apare în osul iradiat: raportul a unsprezece cazuri. 1948. Cancer. 1998; 82 (1): 8-34. doi: 10.1002 / (SICI) 1097-0142 (19980101) 82: 1 <8 :: AID-CNCR3> 3.0.CO; 2-W. PubMed ] [ CrossRef ]
2. Ozasa K. Cercetarea epidemiologică a cancerului indus de radiații în urma supraviețuitorilor cu bombe atomice. J Radiat Res. 2016; 57 (Suppl 1): i112-i117. doi: 10.1093 / jrr / rrw005. Articol gratuit PMC ]PubMed ] [ CrossRef ]
3. Hall EJ, Wuu CS. Radiații induse de al doilea caz de cancer: impactul 3D-CRT și IMRT. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003; 56 (1): 83-88. doi: 10.1016 / S0360-3016 (03) 00073-7. PubMed ] [ CrossRef ]
4. Raport privind un atelier de lucru pentru a examina metode pentru a ajunge la estimările de risc pentru cancerul indus de radiații la om pe baza datelor de laborator. Sponsorizat în comun de către Biroul de Cercetare pentru Sănătate și Energie, Departamentul de Energie și Universitatea Columbia. Radiat Res.1993; 135 (3): 434-437. doi: 10.2307 / 3578886. PubMed ] [ CrossRef ]
5. Bogni A, Cheng C, Liu W, Yang W, Pfeffer J, Mukatira S, French D. și colab. Abordarea genomului pentru identificarea factorilor de risc pentru leucemia mieloidă legată de terapie. Leucemie. 2006; 20 (2): 239-246. doi: 10.1038 / sj.leu.2404059. PubMed ] [ CrossRef ]
6. Upton AC. În: Carcinogeneza radiațiilor: epidemiologie și semnificație biologică. Boice JD, Fraumeni JF, editori. New York: Raven; 1984. Aspecte biologice ale carcinogenezei radiațiilor; p. 9.
7. Beir V, redactor. Efectele de sănătate ale expunerii la niveluri scăzute de radiații ionizante. Washington (DC): Academiile Naționale de presă (SUA); 1990. Mecanismele de cancer induse de radiații; pp. 135-160.
8. Pointe RA, Dehner LP, Haselow RE, Kim TH, Levitt SH, Nesbit M. Incidența unor neoplasme secundare după radiația megavoltă pentru tumorile pediatrice. Cancer. 1985; 56 (7): 1534-1537. doi: 10.1002 / 1097-0142 (19851001) 56: 7 <1534 :: AID-CNCR2820560711> 3.0.CO; 2-0. PubMed ] [ CrossRef ]
9. Neglia JP, Robison LL, Stovall M, Liu Y, Packer RJ, Hammond S, Yasui Y. și colab. Noi neoplasme primare ale sistemului nervos central la supravietuitorii cancerului la copii: un raport al studiului Survivor de Copilarie. J Natl Cancer Inst. 2006; 98 (21): 1528-1537. doi: 10.1093 / jnci / djj411. PubMed ] [ CrossRef ]
10. Sage J. Supresorul tumorii retinoblastomului și biologia celulelor stem. Genele Dev. 2012; 26 (13): 1409-1420. doi: 10.1101 / gad.193730.112. Articol gratuit PMC ] PubMed ] [ CrossRef ]
11. Kleinerman RA. Radiațiile sensibile la subpopulațiile pediatrice cu predispoziție genetică. Pediatrul Radiol. 2009; 39 (suppl 1): S27-31. doi: 10.1007 / s00247-008-1015-6. Articol gratuit PMC ] PubMed ]CrossRef ]
12. Cel mai bun T, Li D, Skol AD, Kirchhoff T, Jackson SA, Yasui Y, Bhatia S. și colab. Variantele la 6q21 implică PRDM1 în etiologia a două malignități induse de terapie după limfomul Hodgkin. Nat Med. 2011;17 (8): 941-943. doi: 10.1038 / nm.2407. Articol gratuit PMC ] PubMed ] [ CrossRef ]
13. Mothersill C, Seymour CB. Radiații induse de spectatori – implicații pentru cancer. Nat Rev Cancer.2004; 4 (2): 158-164. doi: 10.1038 / nrc1277. PubMed ] [ CrossRef ]
14. Shuryak I, Sachs RK, DJ Brenner. Modele biofizice ale efectelor secundare ale radiațiilor: 1. Efecte spațiale în țesuturile tridimensionale. Radiat Res. 2007; 168 (6): 741-749. doi: 10.1667 / RR1117.1.PubMed ] [ CrossRef ]
15. Ron E, Modan B, Boice JD Jr. Mortalitatea după radioterapie pentru peri de cap de scalp. Am J Epidemiol. 1988; 127 (4): 713-725. PubMed ]
16. Ron E, Modan B, Boice JD Jr, Alfandary E, Stovall M, Chetrit A, Katz L. Tumorile creierului și ale sistemului nervos după radioterapie în copilărie. N Engl J Med. 1988; 319 (16): 1033-1039. doi: 10.1056 / NEJM198810203191601. PubMed ] [ CrossRef ]
17. Smith PG, Doll R. Mortalitatea la pacienții cu spondilită anchilozantă după un singur ciclu de tratament cu raze x. Br Med J (Clin Res. Ed.) 1982; 284 (6314): 449-460. doi: 10.1136 / bmj.284.6314.449.Articol gratuit PMC ] PubMed ] [ CrossRef ]
18. Albright EC, Allday RW. Carcinom tiroidian după radioterapie pentru adolescentul acne vulgaris.JAMA. 1967; 199 (4): 280-281. doi: 10.1001 / jama.1967.03120040090024. PubMed ] [ CrossRef ]
19. Cooper JS, Pajak TF, Rubin P, Tupchong L, Brady LW, Leibel SA, Laramore GE. et al. A doua malignitate la pacienții care au cancer de cap și gât: incidență, efect asupra supraviețuirii și implicații bazate pe experiența RTOG. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1989; 17 (3): 449-456. doi: 10.1016 / 0360-3016 (89) 90094-1. PubMed ] [ CrossRef ]
20. Toda K, Shibuya H, Hayashi K, Ayukawa F. Radiații induse de cancer după radioterapie pentru limfomul non-Hodgkin al capului și gâtului: un studiu retrospectiv. Radiat Oncol. 2009; 4 : 21. doi: 10.1186 / 1748-717X-4-21. Articol gratuit PMC ] PubMed ] [ CrossRef ]
21. Deutsch M, Land SR, Begovic M, Wieand HS, Wolmark N, Fisher B. Incidența carcinomului pulmonar după intervenția chirurgicală pentru carcinomul mamar cu și fără radioterapie postoperatorie. Rezultatele studiilor clinice B-04 și B-06 ale Prognozei Naționale de Chirurgie Adjuvantă (NSABP). Cancer. 2003; 98(7): 1362-1368. doi: 10.1002 / cncr.11655. PubMed ] [ CrossRef ]
22. Boce JD Jr, Harvey EB, Blettner M, Stovall M, Flannery JT. Cancerul în pieptul contralateral după radioterapie pentru cancerul de sân. N Engl J Med. 1992; 326 (12): 781-785. doi: 10.1056 / NEJM199203193261201. PubMed ] [ CrossRef ]
23. Zablotska LB, Chak A, Das A, Neugut AI. Risc crescut de cancer esofagian celular scuamos după radioterapie adjuvantă pentru cancerul mamar primar. Am J Epidemiol. 2005; 161 (4): 330-337. doi: 10.1093 / aje / kwi050. PubMed ] [ CrossRef ]
24. Kirova YM, Vilcoq JR, Asselain B, Sastre-Garau X, Fourquet A. Sarcoame induse de radiații după radioterapie pentru carcinomul de sân: o revizuire la scară largă cu o singură instituție. Cancer. 2005; 104(4): 856-863. doi: 10.1002 / cncr.21223. PubMed ] [ CrossRef ]
25. Travis LB, Hill DA, Dores GM, Gospodarowicz M, van Leeuwen FE, Holowaty E, Glimelius B. și colab. Cancer de sân după radioterapie și chimioterapie la femeile tinere cu boală Hodgkin. JAMA. 2003;290 (4): 465-475. doi: 10.1001 / jama.290.4.465. PubMed ] [ CrossRef ]
26. Castellino SM, Geiger AM, Mertens AC, Leisenring WM, Tooze JA, Goodman P, Stovall M. și colab.Morbiditatea și mortalitatea la supraviețuitorii de lungă durată ai limfomului Hodgkin: un raport al Studiului de Supravietuire a Cancerului Copilar. Sânge. 2011; 117 (6): 1806-1816. doi: 10.1182 / sân-2010-04-278796. Articol gratuit PMC ] PubMed ] [ CrossRef ]
27. Gilbert ES, Stovall M, Gospodarowicz M, Van Leeuwen FE, Andersson M, Glimelius B, Joensuu T. și colab. Cancerul pulmonar după tratamentul bolii Hodgkin: concentrați asupra efectelor radiațiilor. Radiat Res. 2003; 159 (2): 161-173. doi: 10.1667 / 0033-7587 (2003) 159 [LCATFH] 2.0.CO; PubMed ] [ CrossRef ]
28. Hancock SL, Cox RS, McDougall IR. Afecțiuni tiroidiene după tratamentul bolii Hodgkin. N Engl J Med. 1991; 325 (9): 599-605. doi: 10.1056 / NEJM199108293250902. PubMed ] [ CrossRef ]
29. Chaturvedi AK, Engels EA, Gilbert ES, Chen BE, Storm H, Lynch CF, Hall P. și colab. Al doilea caz de cancer printre 104.760 de supravietuitori ai cancerului de col uterin: evaluarea riscului pe termen lung. J Natl Cancer Inst. 2007; 99 (21): 1634-1643. doi: 10.1093 / jnci / djm201. PubMed ] [ CrossRef ]
30. Creutzberg CL, Nout RA, Lybeert ML, Warlam-Rodenhuis CC, Jobsen JJ, Mens JW, Lutgens LC. et al.Rezultatele radioterapiei de cincisprezece ani din studiul randomizat PORTEC-1 pentru carcinomul endometrial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011; 81 (4): e631-638. doi: 10.1016 / j.ijrobp.2011.04.013.PubMed ] [ CrossRef ]
31. Zelefsky MJ, Housman DM, Pei X, Alicikus Z, Magsanoc JM, Dauer LT, St Germain J. și colab.Incidența dezvoltării secundare a cancerului după radioterapie cu intensitate ridicată a dozei și brahiterapia ghidată de imagine pentru tratamentul cancerului localizat de prostată. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012;83 (3): 953-959. doi: 10.1016 / j.ijrobp.2011.08.034. PubMed ] [ CrossRef ]
32. van den Belt-Dusebout AW, de Wit R, Gietema JA, Horenblas S, Louwman MW, Ribot JG, Hoekstra HJ. et al. Riscurile specifice de tratament ale malignităților secundare și ale bolilor cardiovasculare la supraviețuitorii de 5 ani ai cancerului testicular. J Clin Oncol. 2007; 25 (28): 4370-4378. doi: 10.1200 / JCO.2006.10.5296. PubMed ] [ CrossRef ]
33. Schmid C, Schleuning M, Ledderose G, Tischer J, Kolb HJ. Schema secvențială de chimioterapie, condiționarea cu intensitate redusă a transplantului de celule stem alogene și transfuzia limfocitelor donatoare profilactice în leucemia mieloidă acută cu risc ridicat și sindromul mielodisplazic. J Clin Oncol.2005; 23 (24): 5675-5687. doi: 10.1200 / JCO.2005.07.061. PubMed ] [ CrossRef ]
34. Hill-Kayser CE, Plastaras JP, Tochner Z, Glatstein E. TBI în timpul BM și SCT: revizuirea trecutului, discutarea prezentului și luarea în considerare a direcțiilor viitoare. Transplantul de măduvă osoasă. 2011;46 (4): 475-484. doi: 10.1038 / bmt.2010.280. PubMed ] [ CrossRef ]
35. Adkins DR, DiPersio JF. Iradierea totală a corpului înainte de transplantul de celule stem alogene: există o doză magică. Curr Opin Hematol. 2008; 15 (6): 555-560. doi: 10.1097 / MOH.0b013e32831188f5.PubMed ] [ CrossRef ]
36. Harrison MJ, Wolfe DE, Lau TS, Mitnick RJ, Sachdev VP. Radiații induse de meningioame: experiență la Spitalul Muntele Sinai și revizuirea literaturii. J Neurosurg. 1991; 75 (4): 564-574. doi: 10.3171 / jns.1991.75.4.0564. PubMed ] [ CrossRef ]
37. Elbabaa SK, Gokden M, Crawford JR, Kesari S, Saad AG. Radiațiile asociate cu meningioame la copii: caracteristici clinice, patologice și citogenetice cu o revizuire critică a literaturii. J Neurosurg Pediatr. 2012;10 (4): 281-290. doi: 10.3171 / 2012.7.PEDS1251. PubMed ] [ CrossRef ]
38. Iwanaga M, Hsu WL, Soda M, Takasaki Y, Tawara M, Joh T, Amenomori T. și colab. Riscul de sindroame mielodisplazice la persoanele expuse la radiații ionizante: un studiu retrospectiv de cohortă al supraviețuitorilor cu bombă atomică Nagasaki. J Clin Oncol. 2011; 29 (4): 428-434. doi: 10.1200 / JCO.2010.31.3080. PubMed ] [ CrossRef ]
39. Boce JD Jr, Blettner M, Kleinerman RA, Stovall M, Moloney WC, Engholm G, Austin DF. et al. Doza de radiații și riscul de leucemie la pacienții tratați cu cancer de col uterin. J Natl Cancer Inst. 1987; 79 (6): 1295-1311. PubMed ]
40. Dorr W, Herrmann T. Al doilea tumori primare după radioterapie pentru malignități. Parametrii legați de tratament. Straight Onkol. 2002; 178 (7): 357-362. doi: 10.1007 / s00066-002-0951-6. PubMed ] [ CrossRef ]
41. Hall EJ. Radioterapie modulată de intensitate, protoni și riscul de a doua formă de cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006; 65 (1): 1-7. doi: 10.1016 / j.ijrobp.2006.01.027. PubMed ] [ CrossRef ]
42. Athar BS, Bednarz B, Seco J, Hancox C, Paganetti H. Compararea dozelor de fotoni în afara câmpului în doze de 6 MV IMRT și neutroni în terapia protonică pentru pacienții adulți și pediatrici. Phys Med Biol.2010; 55 (10): 2879-2891. doi: 10.1088 / 0031-9155 / 55/10/006. Articol gratuit PMC ] PubMed ] [ CrossRef ]
43. Hodgson DC, Koh ES, Tran TH, Heydarian M, Tsang R, Pintilie M, Xu T. și colab. Estimări individualizate ale riscurilor de cancer secundar după radioterapia contemporană pentru limfomul Hodgkin.Cancer. 2007; 110 (11): 2576-2586. doi: 10.1002 / cncr.23081. PubMed ] [ CrossRef ]
44. Sasse S, Klimm B, Gorgen H, Fuchs M, Heyden-Honerkamp A, Lohri A, Koch O. și colab. Comparând toxicitatea pe termen lung și eficacitatea tratamentului combinat al modalității, inclusiv radioterapia extinsă sau implicată în domeniul limfomului Hodgkin în stadiu incipient. Ann Oncol. 2012; 23 (11): 2953-2959.doi: 10.1093 / annonc / mds110. PubMed ] [ CrossRef ]
45. Yu JS, Yong WH, Wilson D, Black KL. Inducerea glioblastomului după radiosurgery pentru meningiom. Lancet. 2000; 356 (9241): 1576-1577. doi: 10.1016 / S0140-6736 (00) 03134-2. PubMed ] [ CrossRef ]
46. Roychoudhuri R, Evans H, Robinson D, Moller H. Malignități induse de radiații după radioterapie pentru cancer mamar. Br J Cancer. 2004; 91 (5): 868-872. doi: 10.1038 / sj.bjc.6602084.Articol gratuit PMC ] PubMed ] [ CrossRef ]
47. Sountoulides P, Koletsas N, Kikidakis D, Paschalidis K, Sofikitis N. Malignități secundare după radioterapie pentru cancerul de prostată. Ador Urol. 2010; 2 (3): 119-125. doi: 10.1177 / 1756287210374462. Articol gratuit PMC ] PubMed ] [ CrossRef ]

Articolele din World Journal of Oncology sunt oferite aici prin amabilitatea lui Elmer Press

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.