Efectul semințelor de in în cancerul de sân: o revizuire a literaturii

Abstract

Cancerul de sân este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer și cel de-al doilea cel mai răspunzător pentru mortalitatea împotriva cancerului la nivel mondial. În 2014, în Portugalia, aproximativ 27.200 de persoane au decedat de cancer, dintre care 1 791 au fost femei cu cancer mamar. semintele de in au fost unul dintre cele mai studiate alimente, în ceea ce privește posibilele relații cu cancerul de sân, deși în principal în studiile experimentale la animale, dar în câteva studii clinice.

bogate în acizi grași omega-3, acid a-linolenic, lignan și fibre. Unii dintre principalele componente ale semințelor de in este lignanii, dintre care 95% sunt din digulcosidul secoizolariciresinol predominant (SDG). SDG este transformat în enterolactonă și enterodiol, ambele cu activitate antiestrogenică și similar structural cu estrogenul; ele se pot lega de receptorii celulari, diminuând creșterea celulelor. Unele studii au arătat că aportul de acizi grași omega-3 este legat de reducerea riscului de cancer mamar. 

În studiile pe animale, acizi a-linolenic s-au dovedit a fi capabili să suprime creșterea, mărimea și proliferarea celulelor canceroase și, de asemenea, să promoveze moartea celulelor canceroase de sân. Alte studii pe animale au constatat că aportul de semințe de in, combinate cu tamoxifen, poate reduce dimensiunea tumorii într-o măsură mai mare decât administrarea tamoxifenului în monoterapie. În plus, unele studii clinice au arătat că semințele de in poate avea un rol important în reducerea riscului de cancer mamar, în special la femeile aflate în postmenopauză. Sunt necesare studii suplimentare, în special studii clinice care ar putea demonstra beneficiile potențiale ale semințelor de in sân în cancerul de sân.

Introducere

Cancerul este una dintre cele mai grave probleme de sănătate din domeniul sănătății publice, având în vedere prevalența sa ridicată și în creștere la nivel mondial, fiind una dintre principalele cauze ale morbidității și mortalității și responsabilă de o scădere semnificativă a calității vieții. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în 2012 au fost diagnosticate 14 milioane de cazuri noi de cancer, care au fost responsabile pentru 8,2 milioane de decese la nivel mondial, 521 000 dintre acestea fiind atribuite cancerului mamar ( 1-3 ).

În 2012, sa estimat că aproximativ 32,5 milioane de persoane au supraviețuit cancerului, la 5 ani după ce au fost diagnosticați cu boala. În 2030, este de așteptat ca aproximativ 23,6 milioane de cazuri noi de cancer să fie diagnosticate în fiecare an ( 4 ).

În 2014, în Portugalia, aproximativ 27.200 de persoane au decedat de cancer, din care 16.600 bărbați și 10.600 femei ( 2 ).

Potrivit OMS, aproximativ o treime din decesele cauzate de cancer se datorează obiceiurilor alimentare proaste și lipsei de activitate fizică. Prin îmbunătățirea obiceiurilor alimentare și a creșterii activității fizice, mai mult de 30% din cazurile de cancer diagnosticate ar putea fi evitate. Astfel, odată cu creșterea riscului, este necesară o intervenție adecvată a nutriției ( 1-3 ).

Nutriția joacă un rol fundamental în cancer, deoarece poate reduce complicațiile care se produc în timpul tratamentului și poate contribui la bunăstarea pacientului ( 3 , 5 ).

Mulți oameni cu cancer aleg să facă unele schimbări în obiceiurile lor alimentare în timp ce sunt supuși unor metode convenționale, cum ar fi chimioterapia. Pacienții fac acest lucru în speranța de a reduce efectele secundare grave ale tratamentului, cum ar fi anxietatea, depresia, insomnia, durerile de cap, grețurile și vărsăturile (printre altele) ( 6 – 9 ).

Aceste tratamente mai puțin convenționale pot include diete cu alimente care au caracteristici nutriționale adecvate pentru a ajuta la lupta împotriva bolii. seminta de in  a fost unul dintre cele mai studiate alimente cu privire la posibila relație cu cancerul de sân. Au fost realizate câteva studii experimentale la animale, dar puține au progresat în studiile clinice.

Materiale si metode

Pentru a revedea efectul de semințe de inul care poate avea cancer la sân, am efectuat o cercetare bibliografică folosind surse din PubMed și site-uri web ale unor instituții precum Cancer Research UK și OMS. Cuvintele cheie utilizate în cercetare au fost după cum urmează: cancer, semințe de in, lignan, cancer de sân și nutriție .

Rezultate

Cancer mamar

Cancerul de sân este considerat unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer cu cel mai mare număr de decese la nivel mondial. Potrivit OMS, sa estimat că în 2012 mai mult de 1,68 milioane de femei au fost diagnosticate cu cancer la sân în întreaga lume. Dintre acestea, aproximativ 521 000 au murit, iar în Europa, în același an, au fost diagnosticate mai mult de 464 000 de cazuri noi și au murit aproximativ 131 000 de femei ( 1 , 10 , 11 ).

În 2014, în Regatul Unit, au existat aproximativ 55.200 de cazuri noi de cancer mamar (390 de bărbați și aproximativ 54.800 femei), dintre care aproximativ 150 au fost diagnosticate zilnic, cu aproximativ 11.400 de decese din cauza acestui tip de cancer. Se consideră că una din opt femei va fi diagnosticată cu cancer de sân în timpul vieții ( 11 ).

În 2014, în Portugalia, aproximativ 27.200 de persoane au decedat de cancer, dintre care 1 791 dintre victime sunt femei cu cancer mamar. De asemenea, la femei au fost diagnosticate aproximativ 6.088 de cazuri noi de cancer mamar ( 2 ).

Există mai mulți factori care pot fi asociați cu cancerul de sân, cum ar fi genul, obiceiurile alimentare proaste și stilul de viață respectiv, istoricul familial, consumul de alcool sau tutun, lipsa alăptării, tratamentele hormonale, supraponderabilitatea și obezitatea, printre altele ( 10 , 11 ).

După diagnosticare, mulți pacienți cu cancer mamar decid să-și schimbe obiceiurile alimentare și stilurile de viață respective ( 12 , 13 ).

Semințe de in și lignani

Inul ( Linum usitatissimum ), cunoscut și sub denumirea de lin de in, aparține familiei Linaceae , care provine din Europa, Asia și regiunea mediteraneeană. Semintele de in se pot imparti in doua specii: maro si auriu. Inul de aur se dezvoltă în climate foarte reci, în timp ce inul brun se dezvoltă în climă mai caldă și mai umedă. Acestea din urmă trebuie măcinate pentru a fi mai bine digerate și absorbite de organism, crescând astfel biodisponibilitatea nutrienților. Este considerat un aliment funcțional care are nutrienți cu proprietăți specifice (funcții antioxidante și / sau antitumorigenice), cum ar fi acizii grași omega-3, acidul α-linolenic (LA), lignanul sau fibrele benefice sănătății, boli, cum ar fi cancerul și bolile cardiovasculare, printre altele ( 14-16 ). Flaxseeds sunt bogate in fibre si sunt sugerate pentru situatii de constipatie, deoarece acestea ajuta la imbunatatirea functiei intestinale. Ei au acizi grași omega-3 care promovează reducerea nivelului de colesterol, prevenind astfel bolile cardiovasculare. În plus, acestea sunt încă o bună sursă de magneziu, fosfor, mangan, vitamina B1, seleniu și zinc.

Deși sunt definite ca fiind una dintre cele mai bogate surse de plante din acizii grași omega-3, aceste semințe sunt, de asemenea, caracterizate de conținutul lor de lignan. Deși lignanii se găsesc într-o varietate de surse de legume, cum ar fi cerealele integrale, semințele de susan, legumele și fructele, semințele de in au aproximativ 100 de ori mai multe lignani decât alte alimente9 , 17 , 18 ).

Lignanii sunt fitoestrogeni care ameliorează simptomele menopauzei și pot echilibra efectele estrogenului în organism prin conectarea la receptorii lor, deoarece au o structură chimică foarte asemănătoare cu cea a unei molecule de estrogen ( 19 ).

Lignanul predominant din semințele de in este di-glucosidul secoizolariciresinol (SDG), care reprezintă aproximativ 95% din conținutul de lignan al semințelor. Restul de 5% constau din lariciresinol, pinoresinol și matairezinol. După ingestia de lignan SDG, bacteriile din colon acționează prin transformarea lignanului în lignani de mamifere, enterolactonă și enterodiol. Acestea sunt similare din punct de vedere structural cu estrogenul și au activitate antioxidantă și o acțiune estrogenică slabă (Figura 1 ). De asemenea, funcționează ca un antiestrogen, deoarece structura sa este foarte asemănătoare cu cea a principalei forme de estrogen, care permite legarea sa la receptorii celulei, inhibând astfel creșterea celulelor canceroase9 , 20-23 ).

Un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este fnut-05-00004-g001.jpg

Metabolismul lignanilor în semințele de in.

Tumorile de sân care conțin receptori estrogeni se numesc receptor pozitiv pentru estrogen (ER +), iar tumorile care nu au receptori estrogeni sunt receptori estrogeni negativi (ER-). Femeile care au tumori ER + au o probabilitate mai mare de a răspunde tratamentelor hormonale decât femeile cu tumori ER ( 24 ).

În organismul nostru, forma biologic activă a estrogenului este estradiolul, care este oxidat în principal în ficat, până la estronă. Estrone poate fi transformat în doi metaboliți cu efecte biologice diferite: 2-hidroxiestronă (2OHE1) și 16α-hidroxiestronă (16OHE1). În timp ce prima are o activitate biologică mică, aceasta din urmă va crește activitatea estrogenului, favorizând proliferarea celulelor (creșterea celulelor canceroase) (Figura 2 ) ( 25 , 26 ). Femeile care produc mai mult 16OHE1 sunt susceptibile de a avea un risc crescut de cancer mamar ( 27 ).

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație, etc. Numele obiectului este fnut-05-00004-g002.jpg

Influența metabolismului estrogenic în celulele canceroase.

Două studii clinice au concluzionat că 28 de femei în postmenopauză care au urmat o dietă care conțineau 10 sau 25 g de semințe de semințe măcinate timp de 7 sau 16 săptămâni, au înregistrat un nivel crescut de excreție a 2OHE1 în urină, fără o creștere a excreției de 16OHE1. Aceste studii implică faptul că semințele de in poate avea efecte protectoare la femeile aflate în postmenopauză ( 28 ).

Omega-3 acizi grași și cancer de sân

Acizii grași polinesaturați (PUFA) pot fi compuși din omega-3 și omega-6. Acidul linolenic și acidul arahidonic (AA) sunt principalele componente ale omega-6. Acidul a-linolenic (ALA) este precursorul familiei PUFA omega-3 care formează acidul eicosapentaenoic (EPA) și acidul docosahexaenoic (DHA) ( 29 , 30 ).

Omega-3 și ALA sunt, de asemenea, constituenți ai semințelor de in. Semintele de in sunt considerate cea mai buna sursa de plante a acidului gras omega-3 esential. Studiile sugerează că acidul gras omega-3 poate avea proprietăți anticanceroase, în timp ce acidul gras omega-6 poate contribui la dezvoltarea cancerului.În prezent, într-o dietă regulată, există o cantitate mai mare de omega-3, decât omega-6 ( 29 , 30 ). Studiile au arătat că ingestia de PUFA omega-3 este asociată cu reducerea riscului de cancer mamar ( 31 ). În studiile pe animale, sa demonstrat că ALA este capabil să suprime creșterea, dimensiunea și proliferarea celulelor canceroase. A fost de asemenea observată o creștere a decesului acestor celule ( 32 , 33 ).

Tamoxifenul și cancerul de sân

Tamoxifenul este un medicament utilizat în tratamentul cancerului mamar, în special la femeile cu ER +.Acesta poate fi utilizat ca terapie adjuvantă pentru cancerul de sân sau pentru cancerul mamar metastatic.Este un tip de terapie hormonală care se efectuează în 5-10 ani cu mai multe efecte secundare ( 34 – 37 ).

Acest medicament funcționează ca un antiestrogen deoarece, deoarece este un tip de cancer de tip ER +, tamoxifenul acționează în tot corpul, blocând acțiunea estrogenului asupra celulelor tumorale, prevenind astfel creșterea lor ( 34 , 35 ).

Conform studiilor experimentale, semințele de in, nu au nici un fel de interacțiune cu medicamentele utilizate în tratamentul cancerului mamar și pot oferi un efect suplimentar de protecție atunci când sunt consumate împreună cu tratamentul. În studiile pe animale, sa verificat, de asemenea, că ingestia de semințe de in, ulei de in, sau lignan SDG, în combinație cu tamoxifen, a redus mărimea tumorii într-o măsură mai mare decât tratamentul cu tamoxifen în monoterapie. Până în prezent, nu există studii clinice care să demonstreze beneficiile pe care ingestia de semințe de inul poate avea la femeile cu cancer mamar în timpul terapiei cu tamoxifen ( 38 ).

Un studiu efectuat la Universitatea din Toronto a evaluat efectul semințelor de in și tamoxifen, în monoterapie și în combinație, asupra creșterii celulelor tumorale de sân umane ER + la șoareci. Acești șoareci au fost injectați cu tumori MCF-7 și au fost hrăniți cu diete diferite. Dietele au avut 20-25 g de semințe de semințe măcinate, o pastilă de tamoxifen (5 mg) sau ambele. Creșterea tumorii a fost monitorizată săptămânal. Ca rezultat, dieta de semințe de in, alimentată la șoareci, a fost cea care a inhibat creșterea celulelor tumorale de sân umane ER +. La niveluri scăzute de 17 beta-estradiol, inul a diminuat dimensiunea tumorii cu aproximativ 74%, în timp ce la niveluri ridicate de 17-estradiol a inhibat aproximativ 22%. În plus, combinația de in și tamoxifen a inhibat dimensiunea tumorii mai mult de 53%, comparativ cu acțiunea tamoxifenului în monoterapie ( 39 ).

Alte studii experimentale efectuate la șoareci injectați cu celule tumorale de sân uman ER + arată că atât la niveluri scăzute, cât și la nivel înalt de estrogen (cancer de sân pre- și postmenopauzal), semințele de in, fie au crescut, fie au menținut eficacitatea tamoxifenului în scăderea creșterii tumorii, proliferarea celulelor și creșterea apoptoza ( 38 – 42 ).

În prezent nu există rezultate cunoscute din studiile clinice privind ingestia de semințe de in vrac în timpul terapiei cu tamoxifen ( 38 ).

Studii animale

În studiile pe animale cu șoareci injectați cu celule tumorale de sân, hrănirea acestora cu semințe de in, a determinat o scădere a incidenței, numărului și mărimii tumorilor. Aceste rezultate au fost, de asemenea, relevate ca fiind independente de stadiul tumorii ( 23 ).

Un grup de cercetare de la Universitatea din Toronto a demonstrat, de asemenea, că semințele de in au o activitate eficientă împotriva cancerului. Studiul lor experimental a fost efectuat la șoareci cărora li s-au administrat tumori, împreună cu introducerea în dieta lor a unui amestec de lignan.Rezultatul a fost o scădere a încărcăturii tumorale datorită prezenței semințelor de in și a lignanului SDG în dieta cu șoareci ( 43 – 45 ).

Recent, același grup de cercetare a injectat un alt grup de șoareci cu celule tumorale de sân umane. In timp ce cancerul a fost in progres, soareci au fost pe o dieta regulata timp de 8 saptamani dupa injectarea celulelor canceroase. Un grup a fost hrănit cu 10% din semințele de in, în timp ce celălalt grup a păstrat același tip de dietă. Rata creșterii tumorii a fost redusă cu 45% datorită semințelor de in ( 43 – 45 ).

În mai multe studii experimentale, dietele incluzând 5 sau 10% semințe de in (aproximativ 25-30 g de semințe de in, zilnic, la om) au inhibat creșterea ER + în celulele cancerului de sân uman injectate la șoareci ( 39 – 42 , 46 , 47 ) . Același lucru sa întâmplat și cu creșterea ER- ( 44 , 48 , 49 ). Semintele de in, de asemenea, au redus metastazarea tumorii ER-mamar ( 44 , 48 , 50 ).

Studii clinice umane

Studiile de observație indică faptul că consumul de semințe de in (aproximativ 32 g / zi) poate reduce riscul de cancer mamar ( 38 , 51 , 52 ). Lignanii contribuie, de asemenea, la scăderea riscului de cancer mamar.Vegetarienii au un nivel mai ridicat de ingestie de lignan, ceea ce inseamna ca riscul lor de cancer mamar este mai mic decat cel al omnivorilor ( 53 ).

Un studiu a arătat că 70% dintre pacienții recent diagnosticați cu cancer mamar consumă alimente bogate în lignani, 52% consumă pâine de in, iar 30% consumă semințe de in, cel puțin o dată pe săptămână ( 13 ).

Un studiu pilot care a inclus 24 de femei în postmenopauză cu cancer de sân ER + a fost realizat pentru a arăta efectele semințelor de in și inhibitorului de aromatază, anastrozolului (medicament utilizat în tratamentul cancerului de sân) și posibile interacțiuni între ele în anumite caracteristici tumorale ale sânului și hormonul steroidic seric . Aceste femei au fost împărțite în mod aleatoriu în patru grupe: Grupa 1 cu 25 g / zi de semințe de in  și 1 pilulă placebo zilnic; Grupa 2 cu 1 mg / zi de anastrozol; Grupa 3 cu 25 g / zi de semințe de in, măcinate și 1 mg / zi de anastrozol; și grupul 4 cu 1 pilulă placebo zilnic. Acest studiu nu a arătat niciun efect al semințelor de in asupra activității inhibitorului de aromatază în caracteristicile tumorilor mamare selectate și ale nivelelor serice ale hormonului steroid ( 9 ). Sunt necesare studii suplimentare pentru a susține o posibilă interacțiune între aportul de semințe de in și inhibitorul de aromatază – anastrozol.

Ingestia semințelor de in sau a pâinii care conțin acest ingredient este asociată cu o reducere cu 20% a riscului de cancer de sân, în concordanță cu efectul protector observat în lignani din alte legume. Această scădere a riscului poate fi legată de o reducere a inflamației, deoarece prezența unor cantități mari de lignani poate duce la scăderea numărului de markeri inflamatorii ( 52 , 54 ).

În două studii de metaanaliză, s-a constatat că un aport mai mare de lignani din surse dietetice a fost asociat cu o reducere semnificativă a riscului de cancer de sân în postmenopauză ( 54 , 55 ). Într-un studiu de caz-control, cel mai mare consum de lignan a fost asociat cu o mortalitate semnificativ mai scăzută la cancerul mamar la postmenopauză, dar această asociere nu s-a întâmplat relativ cu mortalitatea la cancer de sân în premenopauză ( 56 ).

Un studiu de caz-control care folosea baza de date Ontario pentru cancer registru a constat dintr-un eșantion aleatoriu de femei diagnosticate cu cancer de sân, cu scopul de a analiza aportul fitoestrogen (izoflavone și lignani) și asocierea lor cu riscul de cancer mamar. A fost utilizat un chestionar privind frecvența alimentelor, care a inclus și alimente bogate în fitoestrogeni. Aportul de lignan a fost asociat cu o reducere a riscului de cancer de sân pentru toate femeile, deși acest lucru a fost semnificativ numai statistic la femeile supraponderale (IMC> 25). La femeile aflate în premenopauză, aportul total de fitoestrogen a fost asociat cu o reducere semnificativă a riscului de cancer de sân, dar numai la femeile supraponderale.Nu a existat nicio asociere între riscul de cancer mamar și aportul de fitoestrogen la femeile aflate în postmenopauză ( 51 ).

Un alt studiu de control al cazurilor care utilizează, de asemenea, baza de date Ontario pentru registrul de cancer a efectuat un chestionar privind frecvența alimentelor, cu scopul de a stabili dacă aportul de fitoestrogen în timpul adolescenței ar putea proteja împotriva cancerului de sân la vârsta adultă. Rezultatele acestui studiu au arătat că un consum mai mare de fitoestrogen (izoflavone și lignani) în timpul adolescenței poate fi asociat cu un risc redus al cancerului mamar ( 57 ).

Pentru a explora asocierea dintre ingestia de seminte de in si riscul de cancer mamar, un studiu de caz-controlat a fost realizat prin aplicarea unui chestionar de frecventa alimentelor femeilor care au aderat la Ontario Women’s Diet and Health Study in Canada (2002-2003). Atât consumul lunar și săptămânal / zilnic al semințelor de in (aproximativ 32,5 g) și pâinea de in (1 unitate, aproximativ 2,5 – 5 g de semințe de in) au fost asociate cu o reducere semnificativă de la 18 la 24% . S-a arătat, de asemenea, că semințele de in sanguin au redus riscul de apariție a cancerului de sân la femeile aflate în postmenopauză, în timp ce pâinea de in a redus riscul de cancer la sân atât la femeile aflate în postmenopauză, cât și la cele premenopauzale52 ).

Un studiu prospectiv de cohorta, incluzand 58.049 de femei franceze in postmenopauza, a constatat ca cei cu cea mai mare ingestie de lignan (> 1.395 μg / zi) au avut un risc scazut de cancer mamar. Efectele benefice ale lignanilor în acest studiu s-au limitat la cancerul de sân ER + și receptorul pozitiv pentru progesteron ( 58 ).

Pe de altă parte, cercetătorii au efectuat un studiu clinic dublu-orb, randomizat, cu un control placebo la pacienții cu cancer mamar. Anchetatorii au urmărit femeile aflate în postmenopauză care au fost recent diagnosticate cu cancer mamar și cu o intervenție chirurgicală programată. Aceste femei au fost împărțite, în mod aleatoriu, în două grupe: Grupul 1, care a inclus 19 femei, a mâncat zilnic câte un briosa cu aproximativ 25 g de semințe de in pudră, în timp ce grupul 2, care a inclus 13 femei, a mâncat o brioșă similară, fără semințe de in. Biopsiile au fost efectuate în ambele grupuri, la începutul studiului, care au fost mai târziu comparate cu patologia tumorii îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale, aproximativ 5 săptămâni după începerea studiului. Femeile care au mâncat brioșele conținând semințe de in, au prezentat, în medie, o scădere a proliferării celulelor tumorale, o reducere a expresiei nivelurilor de c-erB2 (cunoscută și ca HER2 – o oncogenă asociată cu dezvoltarea și progresia cancerului mamar) și o creștere a apoptozei celulare. Cercetătorii au concluzionat că semințele de inul are potențialul de a reduce creșterea tumorilor la pacienții cu acest tip de cancer ( 38 , 59 ).

Într-un alt studiu clinic, cercetătorii au selectat aproximativ 45 de femei premenopauzale cu risc crescut de a dezvolta cancer de sân (fie cu biopsii de sân suspecte, fie cu supraviețuitori din fostul cancer de sân) și le-au dat zilnic 50 mg de lignan SDG sau echivalentul a două linguri de pulbere seminte de in. Cercetatorii au efectuat biopsii de ac pe tesutul mamar, atat inainte cat si dupa studiu, care a durat un an. Rezultatele au arătat că, în medie, femeile au avut mai puține modificări precanceroase la sân după o perioadă de 1 an de administrare a lignanului pe zi, decât înainte de a fi studiate și, de asemenea, că 80% (36 din 45) 67 niveluri – un biomarker care semnaleaza cresterea proliferarii celulelor. Conform acestui studiu clinic, lignanul SDG poate reduce riscul de cancer mamar ( 60 ).

Unele studii nu au evidențiat nicio asociere între riscul de apariție a cancerului de sân și a concentrațiilor de enterolactone serice ( 54 , 55 , 61 , 62 ). Există un studiu care indică o scădere a mortalității la cancerul de sân cu niveluri mai mari ale enterolactonei serice ( 63 ). Într-un studiu de metaanaliză, s-a constatat că biomarkerii enterolactonei au fost asociați cu o reducere semnificativă statistic de 28% în riscul de cancer de sân în postmenopauză ( 64 ). Un studiu care a inclus 1140 de pacienți în postmenopauză cu cancer mamar a arătat că concentrațiile de enterolactonă serică în cea mai mare cvartalină au fost asociate cu o reducere cu aproximativ 40% a mortalității ( 65 ). De asemenea, un studiu de caz-control a concluzionat că o cantitate mai mare de niveluri serice de enterolactone poate fi asociată cu un risc scăzut de cancer mamar ( 66 ). Este necesar să se efectueze mai multe studii pentru a se putea confirma dacă există o asociere între nivelurile de enterolactonă serică și riscul de cancer mamar.

Cinci studii publicate intre 2010 si 2011, care au inclus pacientii diagnosticati cu cancer de san care au fost observati pe o perioada de 6-10 ani, in scopul de a afla daca lignanul ar putea prelungi supravietuirea pacientilor cu cancer de san. Prin măsurarea înregistrărilor alimentare sau a nivelului seric al lignanului, cercetătorii au concluzionat că a existat o expunere crescută la lignani, ceea ce a dus la o reducere semnificativă a mortalității de aproximativ 40-53% și o reducere de 33-70% a mortalității prin cancer mamar. Această expunere crescută la lignani a fost observată cel mai frecvent la femeile aflate în postmenopauză. Există posibilitatea ca lignanii să prelungească durata de viață a pacienților cu cancer mamar, dar sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma acest lucru ( 15 , 56 ).

Supraviețuitorii cancerului de sân care au niveluri mai ridicate de lignani în sânge și în dieta lor par a supraviețui pentru o perioadă semnificativ mai mare de timp ( 56 , 65 ).

Discuţie

Deoarece cancerul de sân a fost considerat unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer cu cea mai mare rată a mortalității la nivel mondial, este important să se includă nutriția ca parte a acestui tratament al bolii.

Odată cu îmbunătățirea obiceiurilor alimentare și a activității fizice, mai mult de 30% din cazurile de cancer diagnosticate ar putea fi evitate.

S-a demonstrat că o intervenție individualizată nutrițională poate reduce complicațiile tratamentului și poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților. 

seminte de in /Flaxseed a fost un aliment foarte studiat datorită relației pe care o poate avea cu cancerul de sân. Unele studii experimentale au fost efectuate pe animale, dar numai câteva studii clinice au fost efectuate la om cu scopul de a descoperi efectele semințelor de in și asupra tumorilor și asupra riscului acestui tip de cancer.

Unele studii au arătat că ingestia de acizi grași omega-3 este asociată cu reducerea cancerului mamar.Studiile la animale au arătat că ALA poate scădea creșterea, dimensiunea și proliferarea celulelor și poate crește moartea celulelor tumorale mamare.

Majoritatea studiilor experimentale efectuate au arătat că semințele de flax cresc sau mențin eficacitatea tamoxifenului asupra scăderii creșterii tumorale asupra proliferării celulare și asupra creșterii apoptozei. Cu toate acestea, este necesar să se efectueze mai multe studii clinice pentru a confirma asocierea și eficacitatea respectivă a semințelor de in și tamoxifen.

În mai multe studii experimentale, dietele incluzând 5 sau 10% semințe de in (aproximativ 25-30 g de semințe de in, zilnic, la om) au inhibat creșterea ER + în celulele cancerului de sân uman injectate la șoareci. Același lucru sa întâmplat și cu creșterea ER -. Semintele de semințe de in, de asemenea, au redus metastazarea tumorii ER-mamar.

În timpul studiilor clinice, cercetătorii au concluzionat că semințele de inul are potențialul de a reduce creșterea tumorilor la pacienții cu cancer de sân, în principal femei aflate în postmenopauză, și pentru a reduce riscul acestui tip de cancer.

Deși multe dintre studiile raportate în această lucrare au concluzionat că aportul de semințe de inul poate fi legat de riscul scăzut de cancer mamar și, de asemenea, de reducerea creșterii și mărimii tumorii, unele studii, inclusiv femeile aflate în premenopauză și postmenopauză, nu au prezentat aceleași rezultate.

Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii, în special studiile clinice, pentru a verifica beneficiile utilizării semințelor de in pentru tratamentul cancerului de sân.

Logo-ul fnut

Link to Publisher's site
Nutr . Frontală 2018; 5: 4.
Publicat online 2018 Feb 7. doi: 10.3389 / fnut.2018.00004
PMCID: PMC5808339
PMID: 29468163
Efectul semințelor de in în cancerul de sân: o revizuire a literaturii
Ana Calado , 1, * Pedro Miguel Neves , 2 Teresa Santos , 3, 4, 5 și Paula Ravasco 2

Nimeni nu a căutat.

Contribuțiile autorului

AC a conceput studiul, a participat la proiectarea și coordonarea sa și a redactat și a scris manualul. PR a participat la proiectarea studiului, interpretarea datelor și a ajutat la redactarea reviziilor manuscrise. TS și PN erau responsabili pentru redactarea științifică și editarea manuscriselor. Toți autori au citit și au aprobat manuscrisul final.

Declarația privind conflictul de interese

Nici unul dintre autori nu a raportat niciun interes financiar sau potențial conflicte de interese.

Recunoasteri

Autorii mulțumesc sprijinului acordat de Universitatea catolică portugheză de la Lisabona. Un cuvânt de mulțumire îi revine și Paula Ravasco, care a oferit cunoștințe și expertiză care au ajutat foarte mult pe parcursul acestei cercetări și pentru șansa acordată acesteia și Teresa Santos, care și-a împărtășit înțelepciunea cu privire la experiența ei, realizând articole de revizuire.

Referințe

1. Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Factura nr. 297: Cancer (2015). Disponibil de la: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/
2. Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Profiluri de țară pentru cancer (2014). Disponibil de la: http://www.who.int/cancer/country-profiles/prt_en.pdf?ua=1
3. Carvalho G, Camilo M, Ravasco P. Qual și o resvância da nutrição em oncologia? Acta Med Port (2011) 24 ( S4 ): 1041-50. PubMed ] Google Scholar ]
5. Donaldson M. Nutriție și cancer: o revizuire a dovezilor pentru o dietă anti-cancer . Nutr J (2004) 3 : 19.10.1186 / 1475-2891-3-19 articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
6. Dmitri O, Levitsky V, Dembitsky M. Agenți anti-cancer mamar derivați din plante . Nat Prod Bioprospect (2015) 5 ( 1 ): 1-16.10.1007 / s13659-014-0048-9 articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
7. Eisenberg DM, Kessler RC, Foster C, Norlock FE, Calkins DR, Delbanco TL. Medicină neconvențională în Statele Unite. Preferințe, costuri și modele de utilizare . N Engl J Med (1993) 328 : 246-52.10.1056 / NEJM199301283280406 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
8. Ben-Arye E, Schiff E, Steiner M., Keshet Y, Lavie O. Atitudinea pacienților cu cancer ginecologic și de sân pentru integrarea medicamentului complementar în îngrijirea cancerului . Int J Gynecol Cancer (2012) 22 : 146-53.10.1097 / IGC.0b013e318226c614 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
9. McCann SE, Edge SB, Hicks DG, Thompson LU, Morrison CD, Fetterly G, și colab. Un studiu pilot care compară efectul semințelor de in, inhibitorului de aromatază și combinației asupra biomarkerilor tumorilor mamare . Nutr Cancer (2014) 66 ( 4 ): 566-75.10.1080 / 01635581.2014.894097 articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
10. Abdulkareem IH. O analiză a etiopatogenezei cancerului de sân . Genet Syndr Gen Gene (2013) 4 : 1-5.Google Scholar ]
12. Boon HS, Olatunde F, Zick SM. Tendințe în utilizarea complementară / alternativă a medicamentelor de către supraviețuitorii cancerului de sân: compararea datelor anchetei din 1998 și 2005 . BMC Womens Health (2007) 7 : 4.10.1186 / 1472-6874-7-4 articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
13. Boucher BA, Cotterchio M, Curca IA, Kreiger N, Harris SA, Kirsh VA, și colab. Aportul de alimente fitoestrogen și suplimente în rândul femeilor recent diagnosticate cu cancer de sân în Ontario, Canada .Nutr Cancer (2012) 64 ( 5 ): 695-703.10.1080 / 01635581.2012.687426 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
14. Cordeiro R, Fernandes PL, Barbosa LA. Semena de linhaça eo efeito de seus compostos sobre as células mamárias . Rev Bras Farmacogn (2009) 19 ( 3 ): 727-32.10.1590 / S0102-695X2009000500013 [ CrossRef ] Google Scholar ]
15. Mason JK, Thompson LU. Inul de seminte de in si componentele sale de lignan si ulei: pot avea un rol in reducerea riscului de imbunatatire a tratamentului cancerului mamar? Appl Physiol Nutr Metab (2014) 39 : 663-78.10.1139 / apnm-2013-0420 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
16. Nesbitt PD, Thompson LU. Lignani în produse de casă și comerciale care conțin semințe de in . Nutr Cancer (1997) 29 : 222-7.10.1080 / 01635589709514628 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
17. Smeds AI, Eklund PC, Sjöholm RE, Willfr SM, Nishibe S, Deyama T, și colab. Cuantificarea unui spectru larg de lignani în cereale, semințe oleaginoase și nuci . J Agric Food Chem (2007) 55 ( 4 ): 1337-46.10.1021 / jf0629134 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
18. Peterson J, Dwyer J, Adlercreutz H, Scalbert A, Jacques P, McCullough ML. Lignani dieta: fiziologia și potențialul de reducere a riscului bolilor cardiovasculare . Nut Rev (2010) 68 : 571-603.10.1111 / j.1753-4887.2010.00319.x articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
19. Lucas EA, Wild RD, Hammond LJ, Khalil DA, Juma S, Daggy BP, și colab. Flaxul imbunatateste profilul lipidic fara a altera biomarkeri ai metabolismului osos la femeile aflate in postmenopauza . J Clin Endocrinol Metab (2002) 87 : 1527-32.10.1210 / jcem.87.4.8374 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
20. Thompson LU, Boucher BA, Liu Z, Cotterchio M, Kreiger N. Phytoestrogen conținutul de alimente consumate în Canada, inclusiv izoflavone, lignani și coumestan . Nutr Cancer (2006) 54 ( 2 ): 184-201.10.1207 / s15327914nc5402_5 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
21. Adolphe JL, Whiting SJ, Juurlink BHJ, Thorpe LU, Alcorn J. Efectele asupra sănătății cu consumul de diglucosid de lignan secoisolariciresinol de in . Br J Nutr (2010) 103 : 929-38.10.1017 / S0007114509992753 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
22. Thompson LU, Seidl MM, Rickard SE, Orcheson LJ, Fong H. Efectul antitumorigenic al unui precursor de lignan de mamifere din semințe de in . Nutr Cancer (1996) 26 : 159-65.10.1080 / 01635589609514472 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
23. Thompson LU, Rickard SE, Orcheson LJ, Seidl MM. Semintele de in si componentele lor de lignan si ulei reduc cresterea tumorii mamare la un stadiu avansat de carcinogeneza . Carcinogeneza (1996) 17 : 1373-6.10.1093 / carcin / 17.6.1373 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
25. Brooks JD, Ward WE, Lewis JE, Hilditch J, Nickell L, Wong E și colab. Suplimentarea cu semințe de in se modifică metabolizarea estrogenului la femeile aflate în postmenopauză într-o măsură mai mare decât suplimentele cu o cantitate egală de soia . Am J Clin Nutr (2004) 79 ( 2 ): 318-25. PubMed ] Google Scholar ]
26. Muti P, Bradlow HL, Micheli A, Krogh V, Freudenheim JL, Schünemann HJ și colab. Metabolismul estrogenic și riscul de cancer mamar: un studiu prospectiv al raportului 2: 16alfa-hidroxiestronă la femeile aflate în premenopauză și postmenopauză . Epidemiologie (2000) 11 ( 6 ): 635-40.10.1097 / 00001648-200011000-00004 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
27. Modugno F, Kip KE, Cochrane B, Kuller L, Klug TL, Rohan TE, și colab. Obezitatea, terapia hormonală, metabolismul estrogenului și riscul de apariție a cancerului de sân în postmenopauză . Int J Cancer (2006) 118 ( 5 ): 1292-301.10.1002 / ijc.21487 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
28. Haggans CJ, Hutchins AM, Olson BA, Thomas W, Martini MC, Slavin JL. Efectul consumului de in-lapte asupra metaboliților estrogeni urinari la femeile aflate în postmenopauză . Nutr Cancer (1999) 33 ( 2): 188-95.10.1207 / S15327914NC330211 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
29. Liu J, Ma DWL. Rolul acizilor grasi polinesaturati n-3 in prevenirea si tratamentul cancerului de san . Nutrienți (2014) 6 ( 11 ): 5184-223.10.3390 / nu6115184 articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
30. Carmo M, Correia M. Importanța dosului Graccos Ômega-3 no Câncer . Revista Brasileira de Cancerologie (2009) 55 ( 3 ): 279-87. Google Scholar ]
31. Zheng JS, Hu XJ, Zhao YM, Yang J, Li D. Aportul de n-3 acizi grași polinesaturați din pește și marine și riscul de cancer de san: meta-analize a datelor din 21 de studii independente de cohorta prospectiv . BMJ(2013) 346 : f3706.10.1136 / bmj.f3706 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
32. Truan JS, Chen JM, Thompson LU. Uleiul de semințe de inulină reduce creșterea tumorilor mamare la om (MCF-7) la niveluri ridicate de estrogen circulant . Mol Nutr Food Res (2010) 54 ( 10 ): 1414-21.10.1002 / mnfr.200900521 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
33. Hardman WE. (n-3) și terapia cancerului . J Nutr (2004) 134 : 3427S-30S. PubMed ] Google Scholar ]
34. Osborne CK. Tamoxifenul în tratamentul cancerului de sân . N Engl J Med (1998) 339 : 1609-18.10.1056 / NEJM199811263392207 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
35. Iordania VC. Rolul tamoxifenului în tratamentul și prevenirea cancerului de sân . Curr Probl Cancer(1992) 16 ( 3 ): 129-76. PubMed ] Google Scholar ]
36. Cuzick J, Forbes JF, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, și colab. Rezultatele pe termen lung ale profilaxiei cu tamoxifen pentru cancerul de sân – urmărirea după 96 de luni a studiului randomizat IBIS-I . J Natl Cancer Inst (2007) 99 ( 4 ): 272-82.10.1093 / jnci / djk049 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
37. Cuzick J. Posibilități viitoare în prevenirea cancerului de sân: studii de prevenire a cancerului de sân . Breast Cancer Res (2000) 2 : 258-63.10.1186 / bcr66 articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
38. Flori G, Fritz H, Balneaves LG, Verma S, Skidmore B, Fernandes R și colab. Cancerul de in și de sân: o revizuire sistematică . Integr Cancer Ther (2013) 13 : 181-92.10.1177 / 1534735413502076 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
39. Chen J, Hui E, Ip T, Thompson LU. Sămânța de inmulțire intensifică efectul inhibitor al tamoxifenului asupra creșterii cancerului de sân uman uman dependent (estrogen-dependent) (mcf-7) la șoareci nudi . Clin Cancer Res (2004) 10 ( 22 ): 7703-11.10.1158 / 1078-0432.CCR-04-1130 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
40. Chen J, Power K, Mann J, Cheng A, Thompson LU. Interacțiunea interactivă a semințelor de in vase cu regresia tumorii induse de tamoxifen la șoarecii atimici cu xenogrefe MCF-7 prin scăderea expresiei produselor genice legate de estrogen și a căilor de transducție a semnalului . Nutr Cancer (2007) 58 ( 2 ): 162-70.10.1080 / 01635580701328271 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
41. Chen J, Power K, Mann J, Cheng A, Thompson LU. Semintele de semințe de in monoterapie sau în combinație cu tamoxifenul inhibă creșterea tumorii mamare MCF-7 la șoarecii athymic ovariectomizați cu niveluri ridicate de estrogen circulant . Exp Biol Med (Maywood) (2007) 232 ( 8 ): 1071-80.10.3181 / 0702-RM-36 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
42. Saggar JK, Chen J, Corey P, Thompson LU. Lignanul din semințe de in. Lignan sau uleiul combinat cu tratamentul cu tamoxifen afectează creșterea tumorilor MCF-7 prin căile de semnalizare ale receptorului estrogen și ale factorului de creștere . Mol Nutr Food Res (2009) 54 ( 3 ): 415-25.10.1002 / mnfr.200900068 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
43. Shareef M, Ashraf MA, Sarfraz M. Tratamente naturale pentru tratamentul cancerului mamar . Saudi Pharm J (2016) 24 ( 3 ): 233-40.10.1016 / j.jsps.2016.04.018 articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRefGoogle Scholar ]
44. Chen J, Stavro PM, Thompson LU. Sămânța de in, in vitro, inhibă creșterea și metastazarea cancerului de sân uman și determină scăderea expresiei factorului de creștere asemănător insulinei și a receptorului factorului de creștere epidermal . Nutr Cancer (2002) 43 : 187-92.10.1207 / S15327914NC432_9 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
45. Chen WY, Colditz GA, Rosner B, Hankinson SE, Hunter DJ, Manson JE, și colab. Utilizarea hormonilor post-menopauza, a alcoolului și a riscului de cancer mamar invaziv . Ann Intern Med (2002) 137 : 798-804.10.7326 / 0003-4819-137-10-200211190-00008 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
46. Chen J, Saggar JK, Corey P, Thompson LU. Separarea de semințe de in și de diglucosidă secoizolariciresinolă pură, dar nu și coca de semințe de in, reduce creșterea tumorilor de sân umane (MCF-7) la șoarecii atimici . J Nutr (2009) 139 ( 11 ): 2061-6.10.3945 / jn.109.112508 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
47. Bergman JM, Thompson LU, Dabrosin C. Flaxseed și lignanii săi inhibă creșterea indusă de estradiol, angiogeneza și secreția factorului de creștere endotelial vascular în xenogrefeele de cancer de sân uman in vivo . Clin Cancer Res (2007) 13 ( 3 ): 1061-7.10.1158 / 1078-0432.CCR-06-1651 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
48. Wang L, Chen J, Thompson LU. Efectul inhibitor al semințelor de in pentru creșterea și metastazarea xenogrefelor de cancer de sân uman negativ la receptorul de estrogen negativ este atribuită componentei sale de lignan și ulei . Int J Cancer (2005) 116 ( 5 ): 793-8.10.1002 / ijc.21067 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
49. Dabrosin C, Chen J, Wang L, Thompson LU. Flaxul inhibă metastazele și scade factorul de creștere endotelial vascular extracelular în xenogrefe de cancer de sân uman . Cancer Lett (2002) 185 ( 1 ): 31-7.10.1016 / S0304-3835 (02) 00239-2 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
50. Chen J, Wang LW, Thompson LU. Semintele de flax și componentele sale reduc metastazele după excizia chirurgicală a tumorilor de sân umane solide la șoareci nudi . Cancer Lett (2006) 234 : 168-75.10.1016 / j.canlet.2005.03.056 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
51. Cotterchio M, Boucher BA, Kreiger N, Mills CA, Thompson LU. Intrarea fitoestrogenului alimentar – lignani și izoflavone – și riscul de cancer mamar (Canada) . Cancerul provoacă control (2008) 19 : 259-72.10.1007 / s10552-007-9089-2 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
52. Lowcock CE, Cotterchio M, Boucher BA. Consumul de semințe de in, o sursă bogată de lignani, este asociat cu un risc redus de cancer mamar . Cancerul determină controlul (2013) 24 : 813-6.10.1007 / s10552-013-0155-7 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
53. Duncan AM, Phipps WR, Kurzer MS. Fito-estrogeni . Cel mai bun pract Res Clin Endocrinol Metab(2003) 17 : 253-71.10.1016 / S1521-690X (02) 00103-3 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
54. Buck K, Zaineddin AK, Vrieling A, Linseisen J, Chang-Claude J. Meta-analize ale lignanelor și enterolignanelor în legătură cu riscul de cancer mamar . Am J Clin Nutr (2010) 92 ( 1 ): 141-53.10.3945 / ajcn.2009.28573 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
55. Velentzis LS, Cantwell MM, Cardwell C, Keshtgar MR, Leathem AJ, Woodside JV. Lignanii și riscul de cancer mamar la femeile pre- și postmenopauzale: meta-analize ale studiilor observaționale . Br J Cancer (2009) 100 : 1492-8.10.1038 / sj.bjc.6605003 articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
56. McCann SE, Thompson LU, Nie J, Dorn J, Trevisan M, Shields PG, și colab. Aportul lignanului alimentar în ceea ce privește supraviețuirea în rândul femeilor cu cancer de sân: studiul privind expunerea în New York la New York și studiul privind cancerul de sân (WEB) . Breast Cancer Res Treat (2010) 122 ( 1 ): 229-35.10.1007 / s10549-009-0681-x articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
57. Thanos J, Cotterchio M, Boucher BA, Kreiger N, Thompson LU. Consumul de fitoestrogen alimentar adolescent și riscul de cancer mamar (Canada) . Cancerul cauzează control (2006) 17 ( 10 ): 1253-61.10.1007 / s10552-006-0062-2 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
58. Touillaud MS, Thiébaut ACM, Fournier A, Niravong M, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F. Consumul de lignan dietetic și riscul de cancer mamar postmenopauzal prin estrogen și statusul receptorului de progesteron . J Natl Cancer Inst (2007) 99 ( 6 ): 475-86.10.1093 / jnci / djk096 articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
59. Thompson LU, Chen JM, Li T, Strasser-Weippl K, Goss PE. Săminele de inmulțire modifică markerii biologici tumorali în cancerul de sân în postmenopauză . Clin Cancer Res (2005) 11 ( 10 ): 3828-35.10.1158 / 1078-0432.CCR-04-2326 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
60. Fabian CJ, Kimler BF, Zalles CM, Klemp JR, ​​Petroff BK, Khan QJ, și colab. Reducerea Ki-67 în țesuturile mamare benigne ale femeilor cu risc sporit cu diglicozidul secoisolariciresinol de lignan . Cancer Prev Res (Phila) (2010) 3 ( 10 ): 1342-50.10.1158 / 1940-6207.CAPR-10-0022 Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
61. Kilkkinen A, Virtamo J, Vartiainen E, Sankila R, Virtanen MJ, Adlercreutz H, și colab. Concentrațiile serice ale enterolactonei nu sunt asociate cu riscul de cancer mamar într-un studiu imbricat de caz-control . Int J Cancer (2004) 108 ( 2 ): 277-80.10.1002 / ijc.11519 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
62. Zeleniuch-Jacquotte A, Adlercreutz H, Shore RE, Koenig KL, Kato I, Arslan AA, și colab. Enterolactona circulantă și riscul de apariție a cancerului de sân: un studiu prospectiv în New York . Br J Cancer (2004) 91 ( 1 ): 99-105.10.1038 / sj.bjc.6601893 articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
63. Guglielmini P, Rubagotti A, Bocardo F. Nivelurile de enterolactonă serică și rezultatul mortalității la femei cu cancer de sân timpuriu: un studiu de cohortă retrospectiv . Breast Cancer Rest Treat (2012) 132 : 661-8.10.1007 / s10549-011-1881-8 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
64. Zaineddin AK, Vrieling A, Buck K, Becker S, Linseisen J, Flesch-Janys D, și colab. Serul enterolactonei și riscul de cancer mamar în postmenopauză prin estrogen, progesteron și statusul receptorilor de herceptină 2 . Int J Cancer (2012) 130 ( 6 ): 1401-10.10.1002 / ijc.26157 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
65. Buck K, Vrieling A, Zaineddin AK, Becker S, Hüsing A, Kaaks R, și colab. Enterolactona serică și prognosticul cancerului de sân în postmenopauză . J Clin Oncol (2011) 29 ( 28 ): 3730-8.10.1200 / JCO.2011.34.6478 [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
66. Pietinen P, Stumpf K, Männistö S, Kataja V, Uusitupa M, Adlercreutz H. Enterolactona serică și riscul de cancer de sân: un studiu de caz-control în estul Finlandei . Cancer Epidemiol Biomarkers Prev (2001) 10 ( 4 ): 339-44. PubMed ] Google Scholar ]

Articolele de la Frontiers in Nutrition sunt oferite aici prin amabilitatea Frontiers Media SA

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.