Mortalitatea asociată tratamentului cu bevacizumab la pacienții cu cancer: o meta-analiză.

Abstract

CONTEXT:

Evenimentele adverse fatale (FAE) au fost raportate la pacienții cu cancer tratați cu inhibitorul de angiogeneză, utilizat pe scară largă, bevacizumab în asociere cu chimioterapie. În prezent, rolul bevacizumabului în mortalitatea asociată tratamentului nu este clar.

OBIECTIV:

Pentru a efectua o revizuire sistematică și o meta-analiză a studiilor controlate randomizate controlate (RCTs) pentru a determina riscul general de FAE asociate cu bevacizumab.

SURSE DE DATE:

Bazele de date PubMed, EMBASE și Web of Science, precum și rezumatele prezentate în cadrul conferințelor Societății Americane de Oncologie Clinică din ianuarie 1966 până în octombrie 2010 au fost căutate pentru a identifica studii relevante.

SELECȚIA STUDIULUI ȘI EXTRACȚIA DATELOR:

Studiile eligibile includ RCT prospective în care bevacizumab în asociere cu chimioterapie sau terapie biologică a fost comparat cu chimioterapia sau terapia biologică în monoterapie. Rezumatele ratelor de incidență, a riscurilor relative (RR) și a intervalelor de încredere de 95% (CI) au fost calculate utilizând modele cu efecte fixe sau aleatoare.

SINTEZA DATELOR:

Un total de 10 217 de pacienți cu o varietate de tumori solide avansate din 16 RCT au fost incluși în analiză. Incidența globală a FAE cu bevacizumab a fost de 2,5% (CI 95%, 1,7% -3,9%). În comparație cu chimioterapia în monoterapie, adăugarea de bevacizumab a fost asociată cu un risc crescut de FAE, cu un RR de 1,46 (CI 95%, 1,09-1,94, P = 0,01, incidență 2,5% față de 1,7%).Această asociere a variat semnificativ cu agenții chimioterapeutici (P = .045), dar nu cu tipurile de tumori (P = .13) sau bevacizumab (P = .16). Bevacizumab a fost asociat cu un risc crescut de FAE la pacienții cărora li s-au administrat taxani sau agenți de platină (RR, 3,49, 95% CI, 1,82-6,66, incidență, 3,3% față de 1,0%), dar nu a fost asociat cu risc crescut de FAE cu alți agenți (RR, 0,85, CI 95%, 0,25-2,88, incidență, 0,8% față de 0,9%). Cele mai frecvente cauze ale FAE au fost hemoragia (23,5%), neutropenia (12,2%) și perforația tractului gastro-intestinal (7,1%).

CONCLUZIE:

Într-o meta-analiză a RCT, bevacizumab în asociere cu chimioterapie sau terapie biologică, comparativ cu chimioterapia în monoterapie, a fost asociat cu creșterea mortalității asociate tratamentului.

PMID: 
21285426 
DOI: 
10.1001 / jama.2011.51
 2 februarie 2011; 305 (5): 487-94. doi: 10.1001 / jama.2011.51.
Mortalitatea asociată tratamentului cu bevacizumab la pacienții cu cancer: o meta-analiză.

1
Departamentul de Medicină, Universitatea Stony Brook Cancer Center, 9447 SUNY, Stony Brook, NY 11794, SUA.

Erratum în

  • JAMA. 2011 iunie 8; 305 (22): 2294.

2 gânduri despre „Mortalitatea asociată tratamentului cu bevacizumab la pacienții cu cancer: o meta-analiză.

  1. Treatment-related mortality with bevacizumab in cancer patients: a meta-analysis.

    Ranpura V, Hapani S, Wu S.

    JAMA. 2011 Feb 2;305(5):487-94. doi: 10.1001/jama.2011.51. Review. Erratum in: JAMA. 2011 Jun 8;305(22):2294.

    PMID: 21285426
    Similar articles

    Select item 19017914
    2.
    Risk of venous thromboembolism with the angiogenesis inhibitor bevacizumab in cancer patients: a meta-analysis.

    Nalluri SR, Chu D, Keresztes R, Zhu X, Wu S.

    JAMA. 2008 Nov 19;300(19):2277-85. doi: 10.1001/jama.2008.656. Review.

    PMID: 19017914
    Similar articles

    Select item 21051914
    3.
    Increased risk of serious hemorrhage with bevacizumab in cancer patients: a meta-analysis.

    Hapani S, Sher A, Chu D, Wu S.

    Oncology. 2010;79(1-2):27-38. doi: 10.1159/000314980. Epub 2010 Nov 3. Review.

    PMID: 21051914
    Similar articles

    Select item 20156114
    4.
    Risk of cardiac ischemia and arterial thromboembolic events with the angiogenesis inhibitor bevacizumab in cancer patients: a meta-analysis of randomized controlled trials.

    Ranpura V, Hapani S, Chuang J, Wu S.

    Acta Oncol. 2010 Apr;49(3):287-97. doi: 10.3109/02841860903524396.

    PMID: 20156114
    Similar articles

    Select item 24599121
    5.
    An updated meta-analysis of fatal adverse events caused by bevacizumab therapy in cancer patients.

    Huang H, Zheng Y, Zhu J, Zhang J, Chen H, Chen X.

    PLoS One. 2014 Mar 5;9(3):e89960. doi: 10.1371/journal.pone.0089960. eCollection 2014. Review.

    PMID: 24599121 Free PMC Article
    Similar articles

    Select item 21243343
    6.
    Risk of high-grade bleeding in patients with cancer treated with bevacizumab: a meta-analysis of randomized controlled trials.

    Hang XF, Xu WS, Wang JX, Wang L, Xin HG, Zhang RQ, Ni W.

    Eur J Clin Pharmacol. 2011 Jun;67(6):613-23. doi: 10.1007/s00228-010-0988-x. Epub 2011 Jan 18.

    PMID: 21243343
    Similar articles

    Select item 23725157
    7.
    Risk of serious neutropenic events in cancer patients treated with bevacizumab: a meta-analysis.

    Zhou F, Shao JH, Wu LQ, Yin XB, Yu X.

    Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(4):2453-9.

    PMID: 23725157 Free Article
    Similar articles

    Select item 19482548
    8.
    Risk of gastrointestinal perforation in patients with cancer treated with bevacizumab: a meta-analysis.

    Hapani S, Chu D, Wu S.

    Lancet Oncol. 2009 Jun;10(6):559-68. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70112-3. Review.

    PMID: 19482548
    Similar articles

    Select item 24858820
    9.
    Bevacizumab increases the risk of gastrointestinal perforation in cancer patients: a meta-analysis with a focus on different subgroups.

    Qi WX, Shen Z, Tang LN, Yao Y.

    Eur J Clin Pharmacol. 2014 Aug;70(8):893-906. doi: 10.1007/s00228-014-1687-9. Epub 2014 May 27.

    PMID: 24858820
    Similar articles

    Select item 20186127
    10.
    Increased risk of high-grade hypertension with bevacizumab in cancer patients: a meta-analysis.

    Ranpura V, Pulipati B, Chu D, Zhu X, Wu S.

    Am J Hypertens. 2010 May;23(5):460-8. doi: 10.1038/ajh.2010.25. Epub 2010 Feb 25. Review.

    PMID: 20186127
    Similar articles

    Select item 24975040
    11.
    Hematologic toxicity assessment in solid tumor patients treated with cetuximab: a pooled analysis of 18 randomized controlled trials.

    Cui R, Chu L, Liu ZQ, Xiao YY, Zhu XL, Chen YJ, Xu Q.

    Int J Cancer. 2015 Feb 15;136(4):936-44. doi: 10.1002/ijc.29045. Epub 2014 Jul 8. Erratum in: Int J Cancer. 2016 Apr 15;138(8):E4.

    PMID: 24975040 Free Article
    Similar articles

    Select item 23818962
    12.
    Angiogenesis inhibitor bevacizumab increases the risk of ischemic heart disease associated with chemotherapy: a meta-analysis.

    Chen XL, Lei YH, Liu CF, Yang QF, Zuo PY, Liu CY, Chen CZ, Liu YW.

    PLoS One. 2013 Jun 20;8(6):e66721. doi: 10.1371/journal.pone.0066721. Print 2013.

    PMID: 23818962 Free PMC Article
    Similar articles

    Select item 21554028
    13.
    Anti-vascular endothelial growth factor antibody bevacizumab reduced the risk of anemia associated with chemotherapy-A meta-analysis.

    Sher A, Wu S.

    Acta Oncol. 2011 Oct;50(7):997-1005. doi: 10.3109/0284186X.2011.581689. Epub 2011 May 9.

    PMID: 21554028
    Similar articles

    Select item 25025282
    14.
    Increased risk of cerebrovascular events in patients with cancer treated with bevacizumab: a meta-analysis.

    Zuo PY, Chen XL, Liu YW, Xiao CL, Liu CY.

    PLoS One. 2014 Jul 15;9(7):e102484. doi: 10.1371/journal.pone.0102484. eCollection 2014.

    PMID: 25025282 Free PMC Article
    Similar articles

    Select item 24312376
    15.
    Incidence and risk of treatment-related mortality with anti-epidermal growth factor receptor monoclonal antibody in cancer patients: a meta-analysis of 21 randomized controlled trials.

    Li X, Shan BE, Wang J, Xing LP, Guo XJ, Zhang YH, Shi PH, Wang ZY.

    PLoS One. 2013 Nov 28;8(11):e81897. doi: 10.1371/journal.pone.0081897. eCollection 2013.

    PMID: 24312376 Free PMC Article
    Similar articles

    Select item 25749417
    16.
    Bevacizumab increases the risk of infections in cancer patients: A systematic review and pooled analysis of 41 randomized controlled trials.

    Qi WX, Fu S, Zhang Q, Guo XM.

    Crit Rev Oncol Hematol. 2015 Jun;94(3):323-36. doi: 10.1016/j.critrevonc.2015.02.007. Epub 2015 Feb 19. Review.

    PMID: 25749417
    Similar articles

    Select item 20225906
    17.
    Effectiveness and safety of bevacizumab for unresectable non-small-cell lung cancer: a meta-analysis.

    Yang K, Wang YJ, Chen XR, Chen HN.

    Clin Drug Investig. 2010;30(4):229-41. doi: 10.2165/11532260-000000000-00000.

    PMID: 20225906
    Similar articles

    Select item 26099278
    18.
    Risk of gastrointestinal perforation in cancer patients receiving ramucirumab: a meta-analysis of randomized controlled trials.

    Wang Z, Zhang J, Zhang L, Liu P, Xie Y, Zhou Q.

    J Chemother. 2016 Aug;28(4):328-34. doi: 10.1179/1973947815Y.0000000053.

    PMID: 26099278
    Similar articles

    Select item 20401474
    19.
    Incidence and risk of significantly raised blood pressure in cancer patients treated with bevacizumab: an updated meta-analysis.

    An MM, Zou Z, Shen H, Liu P, Chen ML, Cao YB, Jiang YY.

    Eur J Clin Pharmacol. 2010 Aug;66(8):813-21. doi: 10.1007/s00228-010-0815-4. Epub 2010 Apr 17.

    PMID: 20401474
    Similar articles

    Select item 27559943
    20.
    Increased risk of hemorrhage in metastatic colorectal cancer patients treated with bevacizumab: An updated meta-analysis of 12 randomized controlled trials.

    Zhu X, Tian X, Yu C, Hong J, Fang J, Chen H.

    Medicine (Baltimore). 2016 Aug;95(34):e4232. doi: 10.1097/MD.0000000000004232. Review.

    PMID: 27559943 Free PMC Article
    Similar articles

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.