Studii ale acizilor grași polinesaturați omega-3 în casexia indusa de cancer.

Tabelul 1 . Studii ale acizilor grași polinesaturați omega-3 în casexia de cancer .

Referinţă	N	malignitate	Proiectare experimentală	Protocolul de intervenție	constatări
Wigmore și colab.(1996)	18	Cancer pancreatic avansat	Studiu deschis, cu un singur braț de fază II	Capsulele de ulei de pește (EPA 18%, DHA 12%), ulei de pește de 2 g / zi, au crescut la intervale săptămânale cu 2 g, până la doza maximă de 16 g / zi	Creșterea greutății la 0,3 kg / lună.
Wigmore și colab.(1996)	18	Cancer pancreatic avansat	Studiu deschis, cu un singur braț de fază II		Nu s-au înregistrat schimbări semnificative în valorile MAMC și TSF.
Barber și colab.(1999)	20	Cancer pancreatic	Studiu cu un singur braț	Supliment alimentar oral îmbogățit cu ulei de pește, 2 cutii / zi (2,2 g EPA + 0,96 g), urmărire la 3 și 7 săptămâni. de la momentul inițial	Creșterea greutății la 3 și 7 săptămâni. de 1 kg și respectiv 2 kg medii.
Barber și colab.(1999)	20	Cancer pancreatic	Studiu cu un singur braț		Creșterea LeanBodyMass la 3 și 7 săptămâni.de medii de 1,0 și respectiv 1,9 kg.
Barber și colab.(2000)	32	Cancer pancreatic	Studiu prospectiv	Suplimentele orale conținând 2 g / zi EPA timp de 3 săptămâni.	EPA a îmbunătățit parametrii nutriționali și LBM
Burns și colab.(1999)	21	Cancer avansat – leucemie	Studiu clinic de fază I	Capsule gelatinoase moi din ulei de pește 2 capsule / zi (378 mg / g EPA: 249 mg / g DHA) 0,3 g / kg / zi timp de 7 săptămâni	Modificarea lipidelor de celule leucemice, serice și sânge
Wigmore și colab.(2000)	26	Cancer pancreatic	Studiu cu un singur braț	Capsule de gelatină EPA de înaltă puritate (500 mg) 1 g / zi EPA în prima săptămână, 2 g / zi în a doua săptămână; 4 g / zi în a treia săptămână și 6 g / zi după aceea	Scăderea pierderii mediane a greutății după 4 săptămâni. din valorile EPA vs. valorile de pre-studiu ; reducerea a rămas la 8 și 12 săptămâni.
					Nici o schimbare semnificativă în MUAMC sau TSF la 4, 8 sau 12 sapt. din EPA față de valorile de pre-studiu. Înainte de începerea EPA, toți pacienții au pierdut în greutate la o rată medie de 2 kg / luna În general, după suplimentele de EPA, greutatea a fost stabilă. După 4 săptămâni de suplimentare cu EPA, pacienții au avut o creștere medie a greutății de 0,5 kg (p = 0,0009 față de rata de pierdere în greutate la momentul inițial), iar această stabilizare a greutății a persistat în perioada de studiu de 12 săptămâni. Apa totală a corpului, ca procent din greutatea corporală, a rămas stabilă, ca și proporția pacienților cu un răspuns protector în fază acută, cu aportul nutrițional al pacienților și cu starea de performanță. Supraviețuirea mediană globală de la diagnostic în acest studiu a fost de 203 de zile. Acest studiu sugerează că EPA este bine tolerat, poate stabiliza greutatea la pacienții cu cancer pancreatic casectic și ar trebui testat ca agent anticasetic în studiile controlate.
				Urmărire la 4, 8 și 12 săptămâni
Zuijdgeest-Van Leeuwen și colab.(2000)	33	Diferite tipuri de cancer	Prospectiv RandomizedControlledTrial -studiu clinic aleatoriru controlat dublu orb	EPA 6 g / zi comparativ cu acidul oleic placebo timp de 1 săptămână	EPA nu a reușit să inhibe lipoliza la pacienții cu cancer, dar a scăzut trigliceridele serice la subiecții sănătoși
Barber și Fearon (2001)	20	Pancreatic cancer cu pierderea in greutate	Studiu deschis, cu un singur braț	Supliment alimentar îmbogățit cu ulei de pește (2 g de EPA), timp de 3 săptămâni	Niveluri scăzute de IL-6, cortizol și PIF în plasmă
					Nivel crescut de insulină plasmatică
					Creștere în greutate
Braga și colab.(2002)	196	Diferite tipuri de cancer	ClinicalPospectivTrial prospectiv	Dietă enterică lichidă care conține Omega-3 FattyAcids 1 l / zi versus formula de control enterală timp de 1 săptămână	Tratamentele omega-3 perioperatorii au redus lungimea șederii la spital și a ratelor de complicații postoperatorii
Fearon și colab.(2003)	95	Cancer pancreatic inoperabil	Studiu multicentric, randomizat, dublu-orb	Suplimentele orale conținând 2,2 g / zi EPA timp de 8 săptămâni.	Niveluri crescute ale EPA în plasmă
					Creștere în greutate
					Calitate îmbunătățită a vieții
Barber și colab.(2004)	8	Cancer pancreatic	Studiu prospectiv	Extract de ulei de pește conținând 2 g / zi EPA 3 săptămâni	Uleiul de pește a favorizat câștigul de greutate corporală și producția hepatică a proteinelor constitutive
Burns și colab.(2004)	36	Cancer avansat cu pierdere în greutate	Studiu deschis, cu un singur braț	omega-3 suplimente orale (7,5 g / 70 kg / zi), în timpul ~ 1,2 luni	24 de pacienți au prezentat stabilizare în greutate, 6 creșteri în greutate și 6 pierderi în greutate
Burns și colab.(2004)	36	Cancer avansat cu pierdere în greutate	Studiu deschis, cu un singur braț		Corelația dintre sporirea în greutate și calitatea vieții
Jatoi și colab.(2004)	421	Incurabile cancere creier, sanii, ovarian, prostata sau cancerul endometrial	Randomizat, dublu-orb	Suplimentul oral care conține 2,18 g / zi EPA și 0,9 g / zi DHA timp de 4 săptămâni	Nu are ca rezultat o îmbunătățire notabilă a greutății, a supraviețuirii și a calității vieții
Moses și colab.(2004)	24	Cancer pancreatic inoperabil	Studiu multicentric, randomizat, dublu-orb	Suplimentele orale conținând 2,2 g / zi EPA timp de 8 săptămâni.	Niveluri ridicate ale plasmei EPA
Moses și colab.(2004)	24	Cancer pancreatic inoperabil	Studiu multicentric, randomizat, dublu-orb		Creșterea activității fizice și a calității vieții
Bauer și Capra (2005)	7	Pancreatic și cancer pulmonar	Studiu deschis, cu un singur braț	EPA îmbogățește suplimentul alimentar oral	Creșterea greutății și LBM (NS).
Bauer și Capra (2005)	7	Pancreatic și cancer pulmonar	Studiu deschis, cu un singur braț	Cel puțin 1 can / zi (1,1 g EPA / zi) Urmărire la 8 săptămâni	Creșterea LBM asociată cu o stare nutrițională mai bună
Persson și colab.(2005)	24	Cancer gastro-intestinal avansat	Studiu dublu, randomizat, controlat	Uleiul de pește (30 ml / zi) și / sau suplimentarea cu melatonină (18 mg / zi) timp de 4 săptămâni	Uleiul de pește: 38% dintre pacienți au prezentat stabilizare în greutate corporală sau câștig
					Melatonina: 27% dintre pacienți au prezentat stabilizare în greutate corporală sau câștig
					Uleiul de pește plus melatonina: 63% dintre pacienți au prezentat stabilizare în greutate corporală sau câștig
Fearon și colab.(2006)	518	Avansat cancer gastro-intestinal sau pulmonar	Studiu multicentric, dublu-orb, controlat cu placebo	Capsule care conțin 2 sau 4 g / zi EPA pentru 4 și 8 săptămâni	Îmbunătățirea modestă a activității fizice
Fearon și colab.(2006)	518	Avansat cancer gastro-intestinal sau pulmonar	Studiu multicentric, dublu-orb, controlat cu placebo		Nu există diferențe în ceea ce privește nutriția și calitatea vieții
Cerchietti și colab.(2007)	12	Cancer pulmonar avansat	Studiu dublu, randomizat, controlat	Uleiul de pește (2 g / zi) sau uleiul de pește plus celecoxib (inhibitor COX-2, 200 mg / zi) în decurs de 6 săptămâni	Uleiul de pește și uleiul de pește plus celecoxib: creșterea poftei de mâncare și reducerea oboselii și a nivelului plasmatic al CRP
Cerchietti și colab.(2007)	12	Cancer pulmonar avansat	Studiu dublu, randomizat, controlat		Uleiul de pește plux celecoxib: îmbunătățirea greutății corporale și a forței musculare
Read et al.(2007)	23	Avansat cancer colorectal	Studiu deschis, cu un singur braț	EPA îmbogățește suplimentul nutrițional oral cu 2 cutii / zi (1,18 g EPA + 0,92 g DHA / zi) Urmărire la 3 și 9 săptămâni.	Creșterea greutății la sfârșitul săptămânii 3 (creșterea medie de 2,5 kg față de valoarea inițială) și întreținerea în timpul chimioterapiei
				4 cicluri de regim de chimioterapie cu FOLFIRI, au început la sfârșitul săptămânii 3 și s-au repetat la fiecare 2 săptămâni
					Nici o schimbare semnificativă în LBM înainte și în timpul chimioterapiei
Bayram și colab.(2009)	52	Diferite tipuri de cancer – pediatric	Prospect, randomizat, cu un singur centru, cu design deschis	Supliment oral care conține 300 kcal, proteină 16 g și 1,09 g EPA – 2 / zi timp de 3 luni	Pacienții tratați cu EPA au prezentat pierderi în greutatea corporală, IMC și o deviație negativă în percentila de greutate
Ryan și colab.(2009)	53	Cancerul esofagian	Studiu dublu, randomizat, controlat	EPA a îmbogățit hrănirea enterală (2,2 g EPA / zi) în timpul celor 5 zile preoperator, 2-10 zile postoperator și 11-21 zile concomitent cu dieta orală.	Grupul de regim alimentar îmbogățit cu EPA: nu au existat diferențe semnificative în greutate și FFM de la preoperator la ziua 21 postoperator.Grup de control: Pierdere în greutate de 1,8 kg și pierdere LBM de 1,9 kg.
Ryan și colab.(2009)	53	Cancerul esofagian	Studiu dublu, randomizat, controlat	Controale: regim alimentar cu o hrană enterală izocalorică, izo-azotată.
Mantovani și Madeddu (2010)	332	Tumorile stadiu avansat la orice loc	Studiu de fază III randomizat	Supliment nutrițional conținând 2,2 g / zi EPA timp de 4 luni	Nu există beneficii în cazurile de anorexie / cachexie asociate cancerului
Taylor și colab.(2010)	31	Pacienții cu cancer suferă de scădere în greutate	Studiu deschis, cu un singur braț	Capsule fosfolipide marine (1,5 g / zi)	Niveluri crescute de EPA și DHA în plasmă
				Urmărire la 6 săptămâni	Raportul n-6: n-3 redus Stabilizarea greutății corporale
				Urmărire la 6 săptămâni	Îmbunătățirea apetitului și calitatea vieții
van der Meij și colab.(2010)	40	Cancer de plamani	Dublu-orb, randomizat, studiu controlat	Supliment nutrițional orală îmbogățit cu ulei de pește (energie, densă în proteine) 2 cutii / zi (2 g EPA, 0,92 g DHA)	Grupul EPA: întreținerea greutății (diferența de greutate între grupul de intervenție și grupul de control: 1,3 kg la 3 săptămâni și 1,7 kg la 5 săptămâni), reducerea scăderii FFM, creșterea MUAMC, dar scăderea MUAMC în grupul de control
				Grup de control: Supliment nutrițional orală Isocaloric fără EPA, DHA.
				Urmărire la 3 și 5 săptămâni
Aronson și colab.(2011)	48	Cancer de prostată	Studiu dublu, randomizat, controlat	Subiecții au fost depuși timp de 4-6 săptămâni la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi care conține 5 g de ulei de pește zilnic (2: 1, n6: n3) sau o dietă de control occidentală (15: 1).	Dieta cu conținut scăzut de grăsimi: proliferarea cancerului de prostată a scăzut și raportul n6: n3.
Murphy și colab.(2011)	31	Cancer de plamani	Studiu deschis, cu un singur braț	Două tipuri de suplimente: 4 x 1 g capsule gelatinoase ulei de pește / d (2,2 g EPA) sau 7,5 ml ulei de pește lichid / zi (2,2 g EPA).	Grupa uleiurilor din pește: 69% dintre pacienți au menținut sau au câștigat greutate și mușchi.
					Grupul de control: 29% dintre pacienți au menținut sau au câștigat greutate și mușchi
				Grup de control: Fără intervenție
				Urmărirea după 2 cicluri de chimioterapie (cel puțin 6 săptămâni)
Weed și colab.(2011)	31	Cap-gât cancer	Studiu deschis, cu un singur braț	Suplimente alimentare nutritive orale îmbogățite cu ulei de pește 2 cutii / zi (2,2 g EPA 0,92 g)	Creșterea / menținerea în greutate la 57% până la externare
Weed și colab.(2011)	31	Cap-gât cancer	Studiu deschis, cu un singur braț	Supliment consumat nu mai târziu de 2 săptămâni.înainte de operație până la descărcare	Creșterea creșterii LBM de la intrarea în studiu până la externarea spitalului
Cockbain și colab.(2014)	88	Cancer colorectal metastatic	Faza II, studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo	Suplimente nutriționale orale conținând 2 g / zi EPA timp de 30 de zile	beneficii Supraviețuire generală și beneficiu de supraviețuire fără boală
Sorensen și colab.(2014)	148	Cancer colorectal	Studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo	Suplimente alimentare orale conținând 2 g / zi EPA + 1 g / zi DHA timp de 14 zile	Niveluri ridicate de EPA și DHA și nivel redus de AA în granulocite
Sorensen și colab.(2014)	148	Cancer colorectal	Studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo		Nici o asociere cu rezultate postoperatorii îmbunătățite
Lovegrove și colab.(2015)	495321	Cancer de prostată	Vizualizare sistematică	Relația dintre aportul de pește-dieta și uleide pește, riscul, agresivitatea și mortalitatea cancerului de prostată	Scăderea riscului de incidență, agresivitate și mortalitate
Mocellin și colab.(2016)	475	Cancer colorectal	Revizuirea sistematică și meta-analiza	Corelarea între suplimentul de acizi grasi polinesaturati omega-3 și markerii inflamatorii	Concentrație redusă a markerilor inflamatorii, a raportului IL-6 și a CRP / albuminei
Tasaki și colab.(2016)	112	Carcinom cu celule renale	Studiu corelat	Relația dintre nivelul DHA plasmatic și supraviețuirea post-chirurgicală	Scăderea riscului de metastază, creșterea supraviețuirii postoperatorii
Mocellin și colab.(2017)	698	Cancer gastric	Meta-analiza	Corelarea între suplimentul de acid gras polinesaturat n-3 și CRP circulant și citokine	Concentrație redusă a citokinelor proinflamatorii (IL-6 și TNF-a);nici o schimbare în concentrația CRP
Werner și colab.(2017)	70	Cancer pancreatic	Studiu dublu-orb, randomizat, controlat	Capsule de gel moale (500 mg) conținând 6,9 g / 100 g EPA + 13,6 g / 100 g DHA (FO) sau 8,5 g / 100 g EPA + 12,3 g / 100 g DHA (MPL) săpt	Creșterea n-3 FFA în plasmă
Werner și colab.(2017)	70	Cancer pancreatic	Studiu dublu-orb, randomizat, controlat		Stabilizarea greutății
Abe și colab.(2018)	27	Cancerul biliar și cancerele pancreatice	Studiu deschis, cu un singur braț	Nutriție enterală cu acizii grași polinesaturați n-3 până la 8 săptămâni	Creșterea masei musculare scheletice după 4 și 8 săptămâni.de intervenție

BIA, analiza impedanței bioelectrice; CRP, proteină C reactivă ; DHA, acid docosahexaenoic ; EPA, acid eicosapentaenoic ; FM, masa de grăsime; FFM, masa de fara grăsime ; IL-6, interleukină-6 ; LBM, masa corporală slabă; MM, masa musculară; MUAMC, circumferința mușchiului brațului mijlociu; MUAC, circumferința brațului mijlociu; NS, ne semnificativă; TNF-a , factorul de necroză tumorală-a ; TSF, triceps-grosime piele.