Utilizarea medicamentelor și suplimentelor fără etichetă pentru cancer în 2020

Direcționarea metabolismului celulelor canceroase, căile de semnalizare a creșterii și îmbunătățirea imunității anti-cancer sunt astăzi cele mai tari subiecte care sunt explorate în oncologie. A devenit din ce în ce mai clar că mulți compuși naturali, suplimente și medicamente aprobate de FDA au aceste proprietăți anticanceroase și arată destul de promițătoare atât în ​​studiile preclinice cât și în cele clinice. De fapt, peste 200 de medicamente non-canceroase au arătat unele dovezi ale efectelor anticanceroase. Dintre acestea, 50% sunt susținute de date umane relevante și 16% sunt susținute de date din cel puțin un studiu clinic pozitiv. Unele dintre aceste medicamente includ: mebendazol, cimetidină, nitroglicerină, diclofenac, itraconazol, claritromicină, metformină, aspirină și hidroxiclorochină – toate medicamentele comune, generice, cu înregistrări excelente de siguranță și o gamă largă de surse de date care prezintă efecte puternice anticancerigene.

inițiativă de cercetare și colaborare între MIT, Harvard și Dana-Farber Cancer Institute au raportat un nou studiu 2020, în care au analizat în mod sistematic mii de compuși de droguri deja dezvoltați și au găsit aproape 50 de medicamente non-cancer, inclusiv cele dezvoltate inițial pentru a scădea colesterolul sau reduce inflamația, care a ucis unele celule canceroase, lăsând pe altele în pace.

În loc să aștepte ani de zile ca noile medicamente care exploatează aceste mecanisme anticanceroase să fie dezvoltate, studiate pentru siguranță și eficacitate și aprobate de FDA, pacienții iau lucrurile în propriile mâini și se tratează cu combinații gânditoare ale acestor agenți pentru a-și îmbunătăți speranța cancerului rezultate. Acest lucru este adesea numit „reaparitie” atunci când medicamentele non-canceroase existente și bine caracterizate sunt utilizate ca tratamente pentru cancer – fie ca adaosuri la protocoalele de droguri existente, fie în combinații noi cu medicamente reconstituite multiple.

Repetarea medicamentelor de medicamente generice ieftine a câștigat interes de-a lungul anilor din două motive majore: 1) Medicamentele canceroase generice reapărute au potențialul de a reduce semnificativ povara financiară pentru pacienți și sistemele de îngrijire a sănătății din produsele farmaceutice cu costuri ridicate. 2) Timpul de a aduce medicamente non-canceroase reconstituite prin studiile clinice și procesul de aprobare FDA (care de obicei durează peste 10 ani) ar trebui să fie mult mai rapid decât în ​​cazul compușilor de cancer mai noi, deoarece acestea sunt medicamente bine cunoscute și bine caracterizate. O mare parte a muncii grele de efectuare a studiilor preliminare (adică farmacodinamică, farmacocinetică, biodisponibilitate, toxicități, protocoale stabilite și dozare) a fost deja făcută.


Care sunt medicamentele „fără etichetă”?

Este vorba despre medicamente care se eliberează pe bază de rețetă, care sunt aprobate de Food and Drug Administration pentru utilizări specifice pentru a trata afecțiuni sau boli specifice. Acest lucru poate însemna că medicamentul este:

  • Folosit pentru o boală sau afecțiune medicală diferită
  • Date într-un mod diferit (cum ar fi un traseu diferit)
  • Se administrează în altă doză decât în ​​eticheta aprobată

Medicii pot prescrie un medicament pentru o utilizare care nu este descrisă în etichetarea aprobată, dacă li se pare rezonabil sau adecvat. Acest lucru este ceea ce se numește „utilizarea off-label”. De exemplu, nu este neobișnuit ca medicii să prescrie doze mici de medicamente beta-blocante pentru a ajuta oamenii să depășească scăpările înainte de a vorbi în public. Blocanții beta nu sunt aprobați în mod oficial pentru această utilizare. FDA sfătuiește medicii în astfel de circumstanțe încât „au responsabilitatea de a fi bine informați despre produs, de a-și baza utilizarea pe rațiuni științifice ferme și pe dovezi medicale solide și de a păstra înregistrările privind utilizarea și efectele produsului”.


De ce se folosesc medicamentele „fără etichetă”?

Medicamentele mai vechi, generice (fără nume de marcă) sunt cele mai des utilizate pe etichetă. Este posibil să fi fost găsite noi utilizări pentru aceste medicamente și există deseori dovezi medicale din studii de cercetare pentru a sprijini noua utilizare. Dar de multe ori este prea costisitor pentru producătorii de medicamente să le treacă prin procesul formal, îndelungat și scump necesar de FDA pentru aprobarea oficială a medicamentului pentru noi utilizări. Mulți pacienți, în special cei cu diagnostice de malignități agresive sau avansate, exprimă faptul că nu au luxul de a aștepta studii clinice bine proiectate pentru a demonstra / respinge eficacitatea unui compus care arată foarte promițător în studiile preclinice, pilot și retrospective .


Bariere pentru consumul de droguri „fără etichetă”:

Cea mai mare problemă este ca planurile de asigurare să fie rambursate pentru consumul de droguri off-label. Multe companii de asigurări nu vor plăti pentru un medicament utilizat într-un mod care nu este listat în eticheta de droguri aprobată. Aceștia fac acest lucru pe motiv că utilizarea sa este „experimentală” sau „de investigație”. O altă problemă este că consumul de droguri care nu este etichetat nu reflectă adesea tratamentul „standard de îngrijire”. Acest lucru ar putea crește îngrijorări cu privire la riscul legal pentru furnizorul de servicii medicale în cazul în care pacientul are un rezultat nedorit sau rău din tratament. În cele din urmă, lipsește informații despre cum să folosești cel mai bine medicamentul, în afară de ceea ce a fost aprobat. Lipsa de informații cu privire la consumul de droguri și rezultatele off-label poate pune pacienții cu un risc mai mare pentru erori de medicamente, efecte secundare și reacții nedorite. Este important ca pacientul și medicul să vorbească despre posibilele riscuri de utilizare a medicamentului și să le cântărească împotriva posibilelor beneficii.


Suplimente anticanceroase:

Există mii de compuși derivați din plante și nutrienți care au fost arătați în studiile clinice preclinice și clinice care prezintă proprietăți farmacologice similare cu multe dintre medicamentele non-canceroase „off-label”. Indiferent, utilizarea suplimentelor anticanceroase de către pacienți este prolifică.


Utilizarea mai multor compuși:

Datorită complexității metabolismului cancerului, a dezvoltării rezistenței și a fiziologiei unui individ (adică a sistemului imunitar, a micromediului tumoral etc.), multe tratamente convenționale de oncologie utilizează terapii combinate pentru a viza aceste variabile. Acesta este același motiv pentru utilizarea mai multor medicamente și suplimente „off-label”, care sunt selectate cu gândire pe baza efectelor lor presupuse asupra inhibării factorilor importanți ai creșterii cancerului și îmbunătățirii sistemelor anticancer la gazdă.


Blocarea metabolismului celulelor canceroase:

A existat un interes extraordinar al cercetătorilor de a identifica medicamente care blochează în mod specific căile metabolice celulare importante în celulele canceroase, fără a avea un impact semnificativ asupra funcționării celulelor normale. Deoarece celulele canceroase cresc mai repede decât celulele normale, ele necesită cantități mai mari de nutrienți și blocuri de construcție. Prin urmare, utilizarea medicamentelor care afectează aceste căi metabolice sau reduce disponibilitatea acestor blocuri va avea un impact mai mare asupra celulelor canceroase. Celulele canceroase sunt foarte adaptabile la disponibilitatea acestor compuși și vor găsi alte căi de obținere de combustibil și blocuri de construcție pentru a supraviețui. Următoarea diagramă (Metabolic Metro Map) ilustrează complexitatea metabolismului celular (în afară de căile specifice plantei, cum ar fi fotosinteza).


https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Metabolic_Metro_Map.svg

Pentru detalii mai fine, mai jos este cea mai recentă „hartă de metrou” metabolică umană (Universitatea Stanford, Școala de Medicină, 2018)

Link către imaginea de înaltă rezoluție: https://metabolicpathways.stanford.edu/resources/FullSubwayMap221.pdf

Figura de mai jos (McLelland „Metro Map”, din cartea: How to Starve Cancer , de Jane McLelland. Folosit cu permisiunea autorului) servește ca un exemplu excelent al modului în care se poate folosi o abordare informată despre dovezi pentru a combina diverse „ medicamente și suplimente non-cancer pentru a viza simultan căile metabolice cheie utilizate de celulele canceroase pentru creștere și supraviețuire. Blocarea unei căi metabolice (adică a metabolismului glucozei) nu este eficientă, deoarece majoritatea cancerelor pot utiliza alte surse de energie pentru supraviețuirea lor (adică acizi grași, cetone, aminoacizi).

Blocați căile metabolice ale celulelor tumorale cu medicamente și suplimente non-canceroase (sursa: Cum să înfometați cancerul , de Jane McLelland. Folosit cu permisiunea autorului.)


Blocarea semnalizării celulelor canceroase:

La fel de complex (sau mai mult) pe cât este metabolismul celulelor canceroase, la fel și căile de semnalizare celulară. Manipularea acestor căi permite celulelor canceroase să prospere profitând de oricare sau toate „reperele” ale cancerului , care includ: (1) proliferare susținută, (2) evaziunea supresoarelor de creștere, (3) rezistența la moarte, (4) reproduce imortalitatea, (5) angiogeneza, (6) invazie ± metastabilitate, (7) metabolismul energetic reprogramat și (8) evaziune imună.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867411001279

http://www.bioinformatics.org/canjovdb/comprehensive.php

Activarea sau inhibarea acestor căi cu medicamente vizate este de obicei folosită în oncologie. De asemenea, pacienții iau probleme în propriile mâini încercând să blocheze aceste căi cu medicamente și suplimente off-label.

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2018.00218/full

Complexitatea suplimentară a eterogenității:

Pentru a face lucrurile și mai complexe, cancerul nu este același cu cel al altcuiva, chiar și printre aceleași tipuri de cancer. Mai mult, fiecare dintre celulele tale canceroase este ușor diferită de vecinul său. Aceasta se numește „eterogenitate”, ceea ce înseamnă că țintele, căile metabolice, genetica, epigenetica și expresia proteinelor nu sunt toate aceleași … și încă un lucru … aceste variabile se schimbă constant în timp, pe măsură ce celulele canceroase se împart.

https://jcmtjournal.com/article/view/2312

Deci, care sunt cele mai eficiente medicamente pentru cancerul tău?

Ceea ce văd de obicei marea majoritate a pacienților este să ia compuși diferiți și să spere:

  1. Că nu dezvoltă efecte secundare din medicamente / suplimente și
  2. Că văd un răspuns favorabil la tratament la imagistică, examen clinic sau monitorizare.

În cele din urmă, vom avea teste ( cum ar fi testul EVA-PCD ) care va putea testa sute de compuși pe un eșantion de cancer pentru a vedea care combinații funcționează cel mai bine.

Deci, ce face cineva dacă doresc să urmărească această abordare off-label și suplimente? În primul rând, trebuie să recunoști:

  1. Cancerul tău nu este același cu al oricui altcuiva.
  2. Răspunsul la orice tratament nu va fi același cu cel al altcuiva.
  3. Obiectivele de semnalizare și preferințele metabolice despre care ați citit în cancerul dvs. sunt în continuă evoluție în timp și au eterogenitate de la celule la celule.
  4. Puteți dezvolta efecte secundare și toxicități pe care alții nu le pot.
  5. Luând orice medicament sau supliment off-label este un experiment (sunteți un „n-of-1”, un cobai de laborator metaforic) care poate să nu aibă niciun efect, să îmbunătățească sau să agraveze rezultatele legate de cancer.
  6. Pe măsură ce combinați acești compuși cu unii cu alții sau cu alte medicamente prescrise de medicii dumneavoastră, interacțiunile (cunoscute sau necunoscute) sunt posibile. (Verific întotdeauna interacțiunile medicamentoase: https://www.webmd.com/interaction-checker/default.htm )
  7. Multe medicamente și suplimente generice nu conțin ceea ce este listat pe eticheta lor.
  8. În timp ce aceste medicamente și suplimente pot părea promițătoare, standardele de terapie oncologică de îngrijire (SOC) au dovezi la nivel superior care susțin utilizarea lor în studiile revizuite de la egal la egal. Combinarea tratamentelor SOC împreună cu acești compuși și suplimente off-label ar fi preferată decât cea din urmă. Discutați acest lucru cu medicul oncolog, mai întâi.

După ce ați recunoscut aceste necunoscute, discutați cu oncologul dvs. dacă v-ar fi deschis să încercați medicamente sau suplimente off-label.   La fel ca în cazul oricărui supliment farmaceutic sau suplimentar, există îngrijorări cu privire la efectele secundare potențiale, toxicitate și interacțiuni dăunătoare între acești compuși și alte tratamente convenționale. Este esențial ca pacienții să înțeleagă aceste probleme și să discute interesul lor de a utiliza acești compuși cu furnizorii lor de oncologie înainte de începerea lor.

Desigur, puteți merge necinstit și să faceți propriul dvs. lucru … mulți pacienți o fac. Datorită internetului, achiziționarea de medicamente off-label (fără prescripția medicului) și suplimentele este mai puțin o provocare.

Când sfătuiesc pacienții să folosească aceste medicamente și suplimente, se bazează pe înțelegerea punctelor pe care le-am făcut mai sus. După aceea, am gândit (bazat doar pe ipoteze, deoarece sunt propriul lor experiment) selectăm mai multe căi de abordat cu modificări ale stilului de viață (individualizate după testarea testului de medicină funcțională) +/- suplimente și medicamente off-label.


Lista unora dintre cei mai populari compuși anticancerigeni + DOZE :

TABEL DE TOP: Am cercetat informațiile privind dozarea medicamentelor și suplimentelor de cale metabolică din harta metroului McLelland și le-am inclus în tabelul de mai jos (mulțumesc unuia dintre pacienții mei pentru că a împărtășit prima versiune a acestui tabel cu mine). TABELUL DE BOTĂ: Acești compuși sunt direcționați către alte căi de semnalizare celulară . Informații de dozare derivate din secțiunile de proiectare și metode ale studiilor clinice publicate și nepublicate (sursa principală: ClinicalTrials.Gov )


Vedeți tabelul format PDF complet aici: https://integrativeoncology-essentials.com/wp-content/uploads/2020/02/Metabolic-Signaling-Inhibitors-Lawenda-2020.V2.pdf

  • Acetazolamidă: 250 mg 2 x / zi x 1 săptămână, apoi crește până la 500 mg 2 x / zi
  • Aspirină (doză mică, aspirină acoperită enteric): 81 mg 1 x / zi
  • Artemisinină sau artezunate: (artezun: 200 mg artezun 1 x / zi, artemisinină: 200-500 mg 1 x / zi)
  • Berberine: 100-500 mg 2-3x / zi (ia în considerare o pauză de 4 săptămâni la fiecare 8 săptămâni pentru a oferi ficatului o pauză din acest compus alcaloid)
  • Beta-Glucan (Beta-1,3 / 1,6-glucan): 250 mg 3 x / zi
  • Ulei de canabis: fără dozare standard (Dr. Lawenda recomandă de obicei folosirea unei tincturi de marijuana cu spectru complet, cu un raport de 1: 1 THC: CBD. Sublingual la fiecare 3-4 ore sau înghițiți la fiecare 8 ore. Dozați cea mai mică cantitate care vă face să vă simțiți ușor relaxat.)
  • Clorinină sau hidroxicloroquina (hidroxicloroquina: 200 mg 1-2 x / zi)
  • Cromul (chelat sau legat cu niacină): 200-1000 mcg 1 / zi
  • Cimetidină: 400-800 mg 2 x / zi
  • Claritromicină: 500 mg 2 x / zi
  • Curcumina: 1000-4000 mg 2 x / zi
  • Dehidroepiandrosterona (DHEA): 100 mg 1 x / zi (nu luați dacă aveți un testosteron sau cancer sensibil la estrogen)
  • Dicloroacetat „DCA”: 4.0-12.5 mg / kg greutate corporală 2 x / zi (mai multe informații despre dozare: Ghid DCA )
  • Dipiridamol: 50-100 mg 3 x / zi
  • ** Doxiciclina: 100 mg 1 x / zi
  • Extract de ceai verde „EGCG”: 200 mg 2-3x / zi
  • Hidroxicitrat: 500-1000 mg 3 x / zi (extras în mod obișnuit din Garcinia Cambogia)
  • Indol-3-carbinol „I3C”: 400-800 mg 1 x / zi
  • Inositol + IP6: cea mai frecventă dozare este de 2-4 grame / zi (doze mai mari utilizate pentru anxietate și depresie: 12-18 grame / zi)
  • Itraconazol: 200 mg 1-3 x / zi
  • Loratadină: 10 mg 1 x / zi
  • ** Mebendazol: 100 mg 1 x / zi (Fenbendazol este o versiune veterinară care poate fi utilizată la om: 1 grame granule / zi, care este de 222 mg / zi de ingredient activ, luate 3 zile și 4 zile libere; un ulei pentru o mai bună absorbție) https://www.cancertreatmentsresearch.com/fenbendazole/ )
  • Melatonină: 20 mg 1 x / zi
  • ** Metformin: 500 mg 2-3 x / zi (luați cu multi-B-vitamina de înaltă calitate cu metil B12, metil folat și tiamină, deoarece metformin poate reduce absorbția de vitamine B)
  • Mildronat: 500 mg 1 x / zi
  • Naltrexona (doză mică): 5 mg 1 x / zi ( LDN Research Trust : începeți de la 1-1,5 mg 1 x / zi timp de 7 zile, creșteți doza zilnică cu 0,5-1,5 mg în fiecare săptămână până când ajungeți la 4,5-5 mg 1 x / zi)
  • Niclosamida: 2000 mg 1 x / zi (se ia cu ulei pentru o mai bună absorbție: adică ulei de pește omega-3, ulei de măsline)
  • Antiinflamatoare nesteroidiene „AINS” (celecoxib: 200-400 mg 2 x / zi; diclofenac: 35 mg 3 x / zi; etodolac: 400-800 mg 2 x / zi; ibuprofen: 400-800 mg 3 x / zi)
  • PHY906 (formula Huang Qin Tang: bujor chinezesc, jujube chinezesc, craniu baikal și licoare chineză): 800 mg 2 x / zi
  • Polydatin (Biotivia Pteromax: 1 pastilă / zi)
  • Propranolol: 20-40 mg 2 x / zi
  • Quercetină: 500 mg 1-2 x / zi
  • Resveratrol: 20-5000 mg 1 x / zi
  • Statine (statine lipofile: simvastatină, lovastatină și atorvastatină; ** atorvastatină: 40 mg 2 x / zi sau simvastatină: 20 mg 3 x / zi; luați cu vitaminele A, D, K resveratrol, ulei de măsline); Extractul de Bergamot pare să aibă proprietăți similare cu statina și poate fi o alternativă pentru pacienții intoleranți la statină: 500-1500 mg 1 x / zi
  • Tamoxifen: 10-20 mg 1 x / zi
  • Tetrathiomolibdat „TM” (faza de inducție: 40 mg 3 x / zi cu mese și 60 mg suplimentar la culcare. Obiectivul fazei de inducție este scăderea nivelului de ceruloplasmină la 5-15 mg / dL. Odată ce acest lucru este realizat, faza de întreținere va fi începe: 40 mg 2 x / zi cu mese și 20 mg suplimentar la culcare.)
  • Acid ursolic: 150 mg 1-3 x / zi
  • Vitamina C (doză mare intravenoasă): 50-75 grame intravenoasă 3 x / săptămână; Protocolul cu vitamina C (IVC) din Clinica Riordan: „În experiența noastră, majoritatea pacienților cu cancer necesită perfuzii de 50 de grame de IVC 2-3x / săptămână pentru a menține nivelurile terapeutice de plasma IVC (350-400 mg / dL). Toți pacienții care ating un interval terapeutic trebuie să fie monitorizați lunar cu niveluri plasmatice post IVC pentru a se asigura că aceste niveluri sunt menținute pe termen lung. Sfătuim pacienții să suplimenteze oral cu cel puțin 4 grame de vitamina C zilnic, în special în zilele în care nu se administrează perfuzii. ”

** 4-Drug COC Protocol ™ ( Care Oncology Clinic ):

  • Atorvastatină: 40 mg 2 x / zi
  • Metformin: 500 mg 2 x / zi (începe cu 500 mg 1 x / zi x 2 săptămâni și crește până la 500 mg 2 x / zi, dacă este tolerat)
  • Doxiciclina 100 mg 1 x / zi
  • Mebendazol 100 mg 1 x / zi
  • Referință de studiu clinic: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02201381

Protocolul de chirurgie pre- și post-cancer # 1:

Ambele medicamente de studiu vor fi administrate oral pentru o fază de intervenție de 20 de zile, după cum urmează: 5 zile înainte de operație, în ziua intervenției chirurgicale și 14 zile postoperator.

  • Etodolac: 800 mg 2 x / zi pentru întreaga perioadă de intervenție
  • Propranolol: 20 mg 2 x / zi timp de 5 zile preoperatorii, 80 mg 2 x / zi în ziua intervenției chirurgicale, 40 mg 2 x / zi pentru prima săptămână postoperatorie, 20 mg 2 x / zi pentru a doua săptămână postoperatorie
  • Referință de studiu clinic: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00888797

Protocolul de chirurgie pre- și post-cancer # 2:

Șase zile totale de tratament: începând cu 3 zile înainte de operație și până la 2 zile după operație


Referințe utile pentru mai multe informații:


Sesiuni de consultare telefonică sau video cu 30 sau 60 de minute cu Dr. Lawenda:

Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre aceste medicamente și compuși sau aveți întrebări cu privire la îngrijirea cancerului, ofer 30 sau 60 de minute de consiliere pentru pacienți, la nivel internațional. Aflați mai multe aici.

Despre Brian D. Lawenda, MD

Sunt oncolog integrator. M-am antrenat la Spitalul General din Massachusetts (Harvard Medical School) în oncologie cu radiații și prin Stanford-UCLA (Helms Medical Institute) în acupunctură medicală. Sunt fondatorul IntegrativeOncology-Essentials.

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.