Utilizarea aspirinei este asociată cu scăderea ventilației mecanice, admiterea în terapie intensivă și mortalitatea în spital la pacienții spitalizați cu COVID-19

Chow, Jonathan H. MD; Khanna, Ashish K. MD 2,3 ; Kethireddy, Shravan MD 4 ; Yamane, David MD 5 ; Levine, Andrea MD 6 ; Jackson, Amanda M. MD, MAJ, MC, SUA 7 ; McCurdy, Michael T. MD 7 ; Tabatabai, Ali MD 6,8 ; Kumar, Gagan MD 4 ; Park, Paul MD 9 ; Benjenk, Ivy RN, MPH. 10 ; Menaker, Jay MD 8,11 ; Ahmed, Nayab MD 12 ; Glidewell, Evan MD 13 ; Presutto, Elizabeth MD 9 ; Cain, Shannon MD 14 ; Haridasa, Naeha BS 10 ; Field, Wesley MD 12; Fowler, Jacob GBS 13 ; Trinh, Duy MD 9 ; Johnson, Kathleen NBS 13 ; Kaur, Aman DO 12 ; Lee, Amanda BS 9 ; Sebastian, Kyle MD 13 ; Ulrich, Allison MD 9 ; Peña, Salvador MD, dr. 13 ; Carpenter, Ross MD 9 ; Sudhakar, Shruti MD 9 ; Uppal, Pushpinder MD 9 ; Fedeles, Benjamin T. MD, Capt., USAF, MC 9 ; Sachs, Aaron MD 9 ; Dahbour, Layth MD 9 ; Teeter, William MD 8,15 ; Tanaka, Kenichi MD 16 ; Galvagno, Samuel M. DO, dr. 1,8; Herr, Daniel L. MD 7 ; Scalea, Thomas M. MD 8,11 ; Mazzeffi, Michael A. MD, MPH 1,16Informatia autoruluiAnestezie și analgezie: 21 octombrie 2020 – Publicare volum înainte de tipărire – Ediție –doi: 10.1213 / ANE.0000000000005292

  • GRATUIT

 Valori

Abstract

Fundal: 

Boala Coronavirus-2019 (COVID-19) este asociată cu hipercoagulabilitate și risc crescut trombotic la pacienții cu boli critice. Din câte știm, niciun studiu nu a evaluat dacă utilizarea aspirinei este asociată cu un risc redus de ventilație mecanică, admiterea în unitatea de terapie intensivă (ATI) și mortalitatea în spital.

Metode: 

A fost efectuat un studiu de cohortă observațional retrospectiv la pacienții adulți admiși cu COVID-19 în mai multe spitale din Statele Unite între martie 2020 și iulie 2020. Rezultatul principal a fost nevoia de ventilație mecanică. Rezultatele secundare au fost admiterea în ATI și mortalitatea în spital. Raporturile de pericol ajustate pentru rezultatele studiului au fost calculate utilizând modele de pericole proporționale Cox după ajustarea efectelor demografice și a condițiilor comorbide.

Rezultate: 

Patru sute doisprezece pacienți au fost incluși în studiu. Trei sute paisprezece pacienți (76,3%) nu au primit aspirină, în timp ce 98 de pacienți (23,7%) au primit aspirină în 24 de ore de la internare sau cu 7 zile înainte de internare. Utilizarea aspirinei a avut o asociere brută cu o ventilație mecanică mai mică (35,7% aspirină față de 48,4% non-aspirină, p = 0,03) și admisie în ATI (38,8% aspirină față de 51,0% non-aspirină, p = 0,04), dar fără asociere brută cu mortalitate spitalicească (26,5% aspirină vs. 23,2% non-aspirină, p = 0,51). După ajustarea pentru 8 variabile de confuzie, consumul de aspirină a fost asociat în mod independent cu un risc scăzut de ventilație mecanică (HR ajustat 0,56, IÎ 95% 0,37-0,85, p = 0,007), admiterea în ATI (HR ajustată 0,57, IÎ 95% 0,38-0,85, p = 0,005) și mortalitatea în spital (HR ajustată 0,53, IC 95% 0,31-0,90, p = 0,02).

Nu au existat diferențe în sângerările majore (p = 0,69) sau tromboza evidentă (p = 0,82) între utilizatorii de aspirină și cei care nu utilizează aspirină.

Concluzii: 

Utilizarea aspirinei poate fi asociată cu rezultate îmbunătățite la pacienții spitalizați cu COVID-19. Cu toate acestea, este necesar un studiu controlat randomizat suficient de puternic pentru a evalua dacă există o relație de cauzalitate între consumul de aspirină și reducerea leziunilor pulmonare și a mortalității la pacienții cu COVID-19.

© 2020 Societatea internațională de cercetare a anesteziei

https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Abstract/9000/Aspirin_Use_is_Associated_with_Decreased.95423.aspx

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.