Medicina tradițională pe bază de plante chinezesti în prima luptă împotriva COVID-19: experiență clinică și bază științifică

David YW Lee aQing Y. Li a bJing Liu aThomas Efferth c

https://doi.org/10.1016/j.phymed.2020.153337Obțineți drepturi și conținut

Abstract

fundal

De-a lungul istoriei de 5000 de ani a Chinei, au fost înregistrate peste 300 de epidemii. Medicina tradițională pe bază de plante din China (TCM) a fost utilizată eficient pentru a combate fiecare dintre aceste infecții epidemice și a salvat multe vieți. Până în prezent, există sute de formule TCM pe bază de plante dezvoltate în scopul prevenirii și tratamentului în timpul infecțiilor epidemice. Când COVID-19 a devastat districtul Wuhan din China la începutul lunii ianuarie 2020, fără o înțelegere profundă despre natura COVID-19, pacienții internați la spitalul TCM din Wuhan au fost tratați imediat cu TCM și au raportat mai târziu cu> 90% eficacitate.

Abordare

Am efectuat un studiu sistematic al diferitelor preparate pe bază de plante TCM utilizate în Wuhan și pentru a revizui eficacitatea acestora, conform datelor clinice publicate; și, în al doilea rând, pentru a găsi cele mai populare plante folosite în aceste preparate și a analiza oportunitatea cercetărilor viitoare în izolarea și identificarea produselor naturale bioactive pentru combaterea COVID-19.

Rezultate

Deși produsele naturale bioactive din aceste preparate pe bază de plante pot avea activități antivirale directe, TCM utilizat pentru combaterea infecțiilor epidemice sa bazat în principal pe teoria TCM a restabilirii echilibrului sistemului imunitar uman, învingând astfel infecția virală indirect. În plus, anumite învățături TCM relevante pentru sistemul meridian merită o atenție mai bună. De exemplu, multe preparate din plante TCM vizează meridianul pulmonar, care leagă plămânul și intestinul gros. Această interconectare între plămâni, inclusiv sistemul respirator superior și intestin, poate explica de ce anumite formule TCM au arătat o ușurare excelentă a congestiei pulmonare și a diareei, două caracteristici ale infecției COVID-19.

Concluzie

Există motive întemeiate pentru a învăța din înțelepciunea străveche și experiența clinică acumulată, în combinație cu știința și tehnologiile de ultimă oră, pentru a lupta cu pandemia COVID-19 devastatoare acum și cu noile coronavirusuri emergente în viitor

1. Introducere

Când COVID-19 a devastat districtul Wuhan din China la începutul lunii ianuarie 2020, nimeni nu știa despre natura COVID-19. În analiza retrospectivă, a dezvăluit că infecția cu COVID-19 a început de fapt cu câteva săptămâni mai devreme și s-a răspândit rapid în zona pieței animalelor din Wuhan. De fapt, oamenii din Wuhan, inclusiv muncitorii temporari care erau ocupați cu cumpărăturile de Anul Nou, plănuiau să plece acasă pentru a sărbători Anul Nou Chinezesc. Din păcate, aceste activități de vacanță au facilitat foarte mult răspândirea COVID-19. Dintr-o dată, mii de oameni au contractat noul coronavirus, iar pacienții au fost repezi la spitalele locale. Din păcate, având cunoștințe inadecvate despre coronavirus, unități de terapie intensivă limitată (ICU/ATI) și echipamente inadecvate, mulți din personal medical au fost, de asemenea, infectați și au cedat acestei devastatoare epidemii de coronavirus. Pe 10 ianuarie,Centrul chinez pentru controlul și prevenirea bolilor a împărtășit secvența genetică completă a virusului cu Organizația Mondială a Sănătății și cu alte țări (China-CDC, 2020 ). Pe 29 ianuarie, oamenii de știință chinezi au raportat secvențele genomice complete ale COVID-19 ( Lu și colab., 2020). Acest raport în timp util a permis comunității științifice din întreaga lume să înțeleagă mai bine virusul și a furnizat indicii pentru dezvoltarea medicamentelor și a vaccinurilor. Această fază timpurie a infecției epidemice din China a fost ulterior privită ca cea mai contagioasă perioadă, deoarece pacienții au fost plasați peste tot în camera de urgență și nu au fost oferite echipamente de protecție adecvate nici măcar personalului medical. O săptămână mai târziu, guvernul a închis orașul Wuhan și întreaga țară a Chinei s-a confruntat cu cele mai negre momente ale sale, care au durat 75 de zile. În mod surprinzător, două luni mai târziu, acest fenomen trist s-a repetat în alte părți ale lumii, inclusiv în Italia, Spania și recent în Statele Unite și Brazilia. Evident, experiența Wuhan nu a fost luată în serios în țările din afara Chinei. La 30 ianuarie 2020, OMS a declarat COVID-19 o pandemie. După cum s-a prezis,s-a transformat rapid într-o pandemie mondială, cu aproape 50 de milioane de cazuri confirmate și peste 1,2 milioane de decese (începând cu 6 noiembrie 2020), cu cifre întunecate necunoscute și numărul este încă în creștere (https://www.worldometers.info/coronavirus/ ). Mai multe medicamente occidentale, cum ar fi remdesivirul și hidroxiclorochina cu așteptări mari, au fost testate în stadiu incipient în China. Cu toate acestea, hidroxiclorochina este extrem de controversată. Studiile clinice recente au arătat că hidroxiclorochina a fost ineficientă ( Geleris și colab., 2020 ). Pe de altă parte, remdesevirul a redus semnificativ mortalitatea pacienților cu COVID-19 într-un studiu randomizat, controlat cu placebo, cu 1063 pacienți ( Beigel și colab., 2020). Ulterior studiul clinic de fază 3 SIMPLE a raportat o reducere cu 62% a mortalității la pacienții cu COVIS-19. O limitare timpurie a remdesivirului a implicat utilizarea acestuia la pacienții spitalizați grav bolnavi pentru a-și extinde disponibilitatea, în prezent se dezvoltă un medicament inhalabil remdesivir pentru pacienții în stadiu incipient. […]

Prin urmare, este necesar să acordați atenție medicamentelor TCM, care sunt disponibile imediat. De fapt, formulele TCM au fost folosite cu succes pentru a combate COVID-19 în Wuhan și pentru a oferi comunităților științifice un raport sumar fiabil pentru urmărirea cercetărilor și rafinarea preparatelor TCM cu metode științifice. Tratamentele TCM bazate pe dovezi au potențialul nu numai de a trata COVID-19, ci și de a preveni apariția unui nou coronavirus în viitor.

Pacienții internați la spitalele locale din Wuhan au fost tratați în primul rând cu medicina occidentală ca tratament de primă linie, cu excepția câtorva spitale TCM, unde pacienții au fost tratați direct cu TCM. Potrivit mai multor rapoarte recente, pacienții care au primit tratament TCM au arătat în mod direct eficacitate> 90% și doar câțiva dintre aceștia au fost admiși la ATIhttp://www.gov.cn/xinwen/2020-03/23/content_5494694.htm). În comparație, metodele occidentale de tratamente, inclusiv utilizarea antibioticelor și analgezicelor, au dus la 10 ori mai mulți pacienți care au ajuns în ATI. Datorită eficienței tratamentului TCM, chiar și în spitalele occidentale, un astfel de tratament integrator a devenit o practică standard în combaterea COVID-19 în Wuhan și în multe alte spitale din China. Deși eficacitatea tratamentului TCM al coronavirusului a fost observată în Wuhan și în alte spitale TCM din China, datele științifice de susținere sunt încă rare. Există o nevoie urgentă de a stabili cunoștințe științifice solide pentru a valida eficacitatea tratamentului cu TCM.

Se estimează că există peste 100 de formule TCM pe bază de plante dezvoltate de-a lungul istoriei Chinei în scopul salvării vieții oamenilor în timpul infecțiilor epidemice. Aceste experiențe istorice de utilizare a TCM în combaterea epidemiilor au fost valorificate în timpul epidemiei de la Wuhan și utilizate pe scară largă în toate spitalele din China. TCM este acum creditat pentru bătălia de succes împotriva COVID-19 în China ( Lu și Lu, 2020 ).

Înainte de a intra în fiecare formulă TCM individuală, trebuie să examinăm teoria TCM, care ghidează întotdeauna practica TCM, inclusiv acupunctura și medicina pe bază de plante. Deoarece plămânii sunt ținta respiratorie primară a COVID-19, ne concentrăm pe teoria TCM privind bolile pulmonare. Potrivit lui  Huang Di Nei Jing, 12 linii de meridian străbate corpul uman și joacă un rol esențial în menținerea unui sistem imunitar echilibrat și a unei sănătăți bune. Pe baza teoriei TCM a corelației exterior-interior, linia meridianului pulmonar, care se conectează funcțional cu intestinul gros, este cea mai importantă predare a meridianelor pentru controlul fluidului corporal (apa). Meridianul pulmonar comunică cu meridianul intestinului gros, creând o relație exterioară și interioară între aceste două organe. Cele două sisteme de organe se influențează reciproc îndeaproape. Intestinul gros este numit „Ministrul Transporturilor” (传导 之 官:  Chuan Dao Zhi Guan, Clasicul intern al împăratului galben, 2600 î.Hr.). Controlează transformarea deșeurilor digestive din lichid în stare solidă și le transportă pentru excreție în exterior prin rect. Acesta joacă un rol major în echilibrul fluidelor corporale și ajută funcția respiratorie a plămânilor prin controlul porilor și transpirației pielii. Această teorie antică a TCM poate fi interpretată de fiziologia umană, în care moleculele de apă servesc ca lubrifianți în timpul schimbului de oxigen și dioxid de carbon de către celulele pulmonare, iar intestinul gros servește ca rezervor de apă al corpului uman. Expulzarea flegmei și relaxarea intestinelor cu laxativ sunt metode obișnuite pentru tratarea bolilor pulmonare. Prin urmare, menținerea unui canal neted și deschis este o funcție importantă deservită de linia meridianului pulmonar. Acest lucru explică de ce meridianul pulmonar este conectat la intestinul gros.De exemplu, studiile anterioare au demonstrat acest lucru Rheum palmatum  nu numai că ar putea îmbunătăți în mod eficient obstrucția intestinală la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și șobolanii cu BPOC, ci și îmbunătățește în mod eficient dispneea și funcția de schimb de gaze ( Zhang și colab., 2014 ). Astfel, principala teorie de ghidare a tratamentului COVID-19 este expulzarea umezelii toxice din sistemul respirator superior și îmbunătățirea obstrucției intestinale. În esență, TCM este de a menține echilibrul sistemului meridian pulmonar și de a restabili echilibrul dintre plămâni și intestin. Este logic că teoria TCM ghidează întotdeauna practica TCM, inclusiv acupunctura și prescrierea medicamentelor pe bază de plante.

2. Tratamentul clinic al pacienților cu COVID-19 cu TCM

COVID-19 se răspândește prin picături care conțin coronavirus din tuse, strănut sau respirație a unei persoane infectate. Aceste particule de virus plutesc în aer sau aderă la o suprafață pe care mâinile dvs. o contactează înainte de a vă atinge ochii, nasul sau gura. Acesta este modul comun de infectare a coronavirusului pe membranele mucoase ale sistemelor respiratorii. În termen de 2 până la 14 zile, sistemul imunitar al organismului răspunde cu simptome, inclusiv: tuse, dificultăți de respirație, febră, frisoane, dureri musculare, dureri în gât și pierderea gustului sau a mirosului. În prezent nu există niciun tratament aprobat în mod specific pentru COVID-19, iar vaccinurile sunt în prezent în curs de anchetă activă. Așa cum se arată în  Tabelul 1, tratamentele actuale se concentrează pe gestionarea simptomelor de-a lungul cursului infecției. În general, tratamentele actuale pentru COVID-19 includ: remdesivir și hidroxiclorochină, care au demonstrat o eficacitate variabilă în studiile preliminare timpurii. Cu toate acestea, cu studii clinice recente, remdesivirul a fost utilizat numai la pacienții cu stadii avansate, iar FDA avertizează împotriva utilizării hidroxiclorochinei sau clorochinei pentru COVID-19 din cauza riscului de probleme ale ritmului cardiac. În schimb, TCM utilizat în Wuhan a arătat eficiențe de 89% până la 92% în 692 de studii înregistrate pe Clinical Trial.gov.

Tabelul 1. Tratamente clinice ale pacienților cu COVID-19

Tipul tratamentuluiAgent sau dispozitiv terapeutic
Terapia cu oxigenCanulă nazală Ventilație mecanică neinvazivă Ventilație mecanică invazivă ECMO *
Combinație de antibioticeAmoxicilină Azitromicină Fluorochinolonele
AntiviraleLopinavir / ritonavir Ribavirin Favipiravir (T-705) Remdesivir Oseltamivir Interferon cu clorochină
CorticosteroiziMetilprednisolon
Terapia cu anticorpiPlasma convalescentă
FARA terapieOxid de azot
Medicină tradițională chinezeascăMa xing shi gan  decoct  Qingfeipaidu  decoct  Sheganmahuang  decoct  Lianhuaqingwen  capsulă

De la izbucnirea COVID-19, TCM a fost folosit ca tratament de primă linie cu rezultate încurajatoare.   Decoctul Qingfei Paidu a tratat 214 de cazuri confirmate. Trei zile este un curs de tratament. Rata efectivă totală este mai mare de 90%, în care mai mult de 60% dintre pacienți au simptome îmbunătățite și 30% au simptome stabile fără agravare. Rata tratamentului TCM al COVID-19 în China a fost de 87%, iar rata efectivă totală a tratamentului TCM a fost de 92%, din care doar 5% dintre pacienți au înrăutățit manifestările clinice ( Yang și colab., 2020a ).

Privind valoarea rețetelor TCM în gestionarea bolilor virale, altele decât COVID-19, ne-am atras atenția asupra epidemiei SARS din 2002/2003. Majoritatea medicamentelor pe bază de plante utilizate pentru tratarea SARS ( dosar suplimentar ) sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea COVID-19. O meta-analiză a lui  Liu și colab. (2012) a evaluat 12 studii clinice randomizate. În ceea ce privește parametrul principal al rezultatului (mortalitatea), adăugarea acestor plante chineze la medicina occidentală, nu a îmbunătățit supraviețuirea pacienților în comparație cu medicina occidentală singură. Au fost observate unele îmbunătățiri în ceea ce privește parametrii secundari ai rezultatului, cum ar fi absorbția infiltratului pulmonar, scăderea dozei de corticoizi. Îmbunătățirea calității vieții și scurtarea zilelor de spitalizare. Trebuie văzut ce beneficiu clinic vor prezenta aceste remedii pe bază de plante pentru tratamentul COVID-19.

Guvernul chinez a anunțat că TCM este una dintre opțiunile terapeutice recomandate pentru tratamentul COVID-19 în cea de-a treia versiune a ghidurilor de tratament COVID-19, care a fost publicată pe 23 ianuarie 2020. În general, mai mult de 30 de formule TCM au fost utilizate în Wuhan pentru a combate pandemia COVID-19 și au existat 121 de protocoale înregistrate de TCM pentru COVID-19 identificate din Registrul chinez de studii clinice ( www.chictr.org.cn ) și ClinicalTrials.gov ( Tabelul 2 ). Practic, aceste formule TCM au fost utilizate în funcție de diferitele etape ale infecției: stadiul incipient, stadiul tratamentului și stadiul de recuperare.

Tabelul 2. Studii clinice pentru tratamentul COVID-19

Număr de înregistrareTitluMedicina TCM
NCT04433013Un studiu controlat randomizat care a evaluat eficacitatea  Lianhua Qingwen  ca tratament adjuvant la pacienții cu simptome ușoare de COVID-19 Capsule Lianhua Qingwen
NCT04278963 Decoct Yinhu Qingwen pentru tratamentul COVID-19 ușor / comun Decoct Yinhu Qingwen
NCT04310865Granula Yinhu Qingwen  pentru tratamentul COVID-19 sever Granule Yinhu Qingwen
ChiCTR2000034795Eficacitatea terapeutică a   decoctului Xuan-Fei Bai-Du în tratamentul noii pneumonii cu coronavirus (COVID-19): un studiu pilot controlat randomizat.Xuan Fei Bai Du  decoct
ChiCTR2000034794 Granula Sancai îmbunătățește funcția pulmonară și renală la pacientul cu pneumonie coronavirus nouă (COVID-19) în perioada de recuperare: un studiu randomizat, controlat în paralel.  Granula Sancai Granule Sancai
ChiCTR2000033133Un studiu randomizat, deschis, controlat, multicentric, pentru   soluție orală Shuang-Huang-Lian în tratamentul pneumoniei cu coronavirus nou (COVID-19). Soluție orală Shuang Huang Lian
ChiCTR2000032919Un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, pentru   lichidul oral Lu-Dang-Shen în tratamentul funcției de digestie redusă a pacientului cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19) Lichid oral Lu-Dang-Shen
ChiCTR2000032767Un studiu bazat pe dosare medicale pentru eficacitatea clinică și siguranța „supei clare de detoxifiere pulmonară” în tratamentul pneumoniei cu coronavirus nou (COVID-19) Decoct Qing-Fei-Pai-Du
ChiCTR2000032573Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat pentru   capsula Bu-Fei-Huo-Xue în tratamentul unui nou pacient cu pneumonie coronavirus (COVID-19) pacient cu convalescență cu  „Fei-Pi-Qi-Xu Zhen Capsula Bu-Fei-Huo-Xue
ChiCTR2000032399Un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo pentru   capsula Xiaoyao în îmbunătățirea tulburării de dispoziție a somnului la pacienții cu convalescență cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19) Capsule Xiaoyao
ChiCTR200003231Studiu pentru eficacitatea și siguranța   granulelor Jie-Xing-Jun-Zi în tratamentul pacienților convalescenți cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19) Granule Jie-Xing-Jun-Zi
ChiCTR2000032237Un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, pentru   pilula Xiang-Sha-Liu-Jun în tratamentul noii pneumonii cu coronavirus (COVID-19), scăderea funcției digestive în timpul convalescenței Pastile Xiang-Sha-Liu-Jun
ChiCTR2000032165Un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat în paralel pentru   amestecul Qi-Mai-Fei-Luo-Ping în îmbunătățirea funcției pulmonare a pneumoniei coronavirus noi (COVID-19) în perioada de convalescență Amestec Qi-Mai-Fei-Luo-Ping
ChiCTR2000032098Pulbere Danggui Shaoyao  în tratamentul sinergic al pneumoniei cu coronavirus nou (COVID-19)Danggui Shaoyao  pulbere
ChiCTR2000031982Observație clinică pentru efectul   lichidului oral Ke-Gan-Li-Yan asupra ameliorării simptomelor laringiene ale unei noi pneumonii coronavirus (COVID-19) și a pacienților suspectați și a altor persoane susceptibile Lichid oral Ke-Gan-Li-Yan
ChiCTR2000031944Eficacitatea ceaiului din plante chinezești în prevenirea pneumoniei cu coronavirus (COVID-19): un studiu controlat randomizatCeai de plante chinezesc
ChiCTR200003188Un studiu bazat pe dosare medicale pentru „Pneumonia Guangdong nr.1 ′ ′ în tratamentul pneumoniei coronavirus noi (COVID-19)Pneumonia Guangdong nr
ChiCTR2000031089Un studiu bazat pe dosare medicale pentru   granulele Tou-Jie-Qu-Wen în tratamentul pacienților ușori și moderate cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19) Granule Tou-Jie-Qu-Wen
ChiCTR2000030988Eficacitatea și siguranța  granulelor de plante medicinale chineze  Hua-Shi Bai-Du la pacienții cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19) în Wuhan, China: un studiu prospectiv, randomizat, controlat, deschis Granule Hua-Shi Bai-Du
ChiCTR2000030937Un studiu randomizat, deschis, controlat pentru  Gu-Shen Ding-Chuan-Wan  în tratamentul pacienților cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19) în faza de recuperare cu  Fei-Pi-Qi-Xu ZhenGu-Shen Ding-Chuan-Wan
ChiCTR2000030898Evaluarea efectului   prescripției Chushifangyi în prevenirea pneumoniei cu coronavirus (COVID-19)Chushifangyi  prescripție
ChiCTR2000030883Cercetarea clinică și dezvoltarea pregătirii  decoctului (amestecului) de detoxifiere Q ingfei pentru prevenirea și tratamentul pneumoniei cu coronavirus nou (COVID-19) Decoct de dezintoxicare Qingfei (amestec)
ChiCTR2000030806Studiu retrospectiv pentru eficacitatea ulinastatinei combinat cu „supă clară de detoxifiere pulmonară” în tratamentul pneumoniei noi cu coronavirus (COVID-19)supă limpede de detoxifiere pulmonară
ChiCTR2000030804Exocarpium Citri Grandis ameliorează simptomele unei noi pneumonii cu coronavirus (COVID-19): un studiu clinic controlat randomizatExocarpium Citri Grandis
ChiCTR2000030043 Injecție Shen-Fu în tratamentul pneumoniei grave cu coronavirus (COVID-19): un studiu multicentric, randomizat, deschis, controlat Injecție Shen-Fu
ChiCTR2000029813Studiu clinic pentru   capsulele Tanreqing în tratamentul unei noi pneumonii cu coronavirus (COVID-19) Capsulele Tan Re Qing
ChiCTR2000030388Eficacitatea și siguranța injecției Xue-Bi-Jing în tratamentul cazurilor severe de pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19) Injecție Xue Bi Jing
ChiCTR2000030255Eficacitatea și siguranța   granulei Jing-Yin în tratamentul sindromului pneumonic cu coronavirus nou (COVID-19) Granula Jing Yin

2.1. TCM utilizat în faza incipientă a infecției cu coronavirus

În faza incipientă, pacienții au prezentat simptome clinice de febră, mialgie, tuse și dureri în gât și alte simptome sistemice. Prin urmare, urmând învățăturile TCM, accentul este întărirea sistemului imunitar al organismului și restabilirea echilibrului  Qi , care este bioenergia importantă care circulă în corp prin cele 12 linii mediane interconectate. Cele mai populare două formule TCM utilizate în faza incipientă a infecției sunt:

2.1.1.  Decoct ma xing shi gan (MXSG)

Decoctul MXSG este format din 4 ierburi, inclusiv  Ephedra sinensis , Semen armeniacae amarum , Glycyrrhiza, Gypsum fibrosum.  Conform teoriei TCM, funcția principală este de a regla natura înțepătoare și răcoroase și de a dispersa plămânii, eliminând căldura și ameliorând astmul. Este utilizat în principal pentru tratamentul căldurii pulmonare, a tusei și a astmului.

2.1.2. Gancao Ganjiang  decoct (GCGJ)

Decoctul GCGJ constă din 2 ierburi, inclusiv Radix glycyrrhizae și Rhizoma zingiberis. Funcția principală este de a regla pungența și răcoarea din natură și de a se dispersa din plămâni. Este utilizat în principal pentru tratamentul   deficitului de yang de splină și stomac, mâini și picioare reci, urinare slabă și frecventă, amețeli, puls scurt și slab. Se utilizează pentru dureri epigastrice, vărsături acide, dureri intestinale, drenaj abdominal, dureri în piept și spate, amețeli, astm, dureri abdominale menstruale etc.

2.2. TCM utilizat în faza de tratament a infecției

Cele mai frecvente simptome ale infecției cu COVID-19 sunt: ​​febră, durere musculară, tuse, vărsături, dureri în piept și diaree a fost cea mai frecventă manifestare GI a COVID-19 Următoarele formule TCM au fost adesea utilizate ca tratament de primă linie în TCM spitale din Wuhan.

2.2.1.   Decoct Qingfeipaidu (QFPD)

 Decoctul Qingfeipaidu este o combinație optimizată a mai multor prescripții pentru tratamentul bolilor exogene cauzate de factori patogeni la rece în „Tratatul privind bolile febrile și diverse în zilele noastre” (伤寒 杂 病 论:  Shang Han Za Bing Lun ). Acesta include  maxingshigan  decoct,  Wuling  pulbere,  xiaochaihu  decoct și  sheganmahuang  decoct. Dintre medicamentele de mai sus,   s-au îndepărtat  semințele de Ginseng, Ziziphus jujuba  și  Schisandra chinensis și  s-au adăugat ignam , portocală amară imatură, coajă de rabină și rugoză  Agastache Decoctul Q ingfeipaidu  constă din 21 de plante, inclusiv Ephedra sinensis,  Radix Glycyrrhizae, Semen Armeniacae Amarum,  Gypsum fibrosum , Ramulus Cinnamomi, Rhizoma Alismatis,  Polyporus umbellatus, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Bupleurum chinense, Scutellaria baicalensis,  Pinelliae Rhizoma Zizoma Rizoma Rhizoma Belamcandae, Herba Asari, Yam, portocală amară imatură, coajă de mandarină și  Agastache rugosa ( Chen J, 2020a ;  Yang și colab., 2020b ). Este potrivit pentru pacienții precoce, ușor și puternic infectați. De asemenea, a fost recomandat pentru tratamentul pacienților critici. Deși patogeneza COVID-19 nu este încă clară, infecția pulmonară și procesul inflamator sunt clare. Prin urmare, terapia antiinflamatoare și antivirale sunt importante. Este de conceput că TCM are activități anti-gripale virale, antiinflamatoare, de calmare a tusei și de reglare imună.   Decoctul Qingfeipaidu , o formulă formată din 21 de componente, incluzând atât plante medicinale, cât și medicamente minerale, a fost inclus în  ediția a 6 -a a liniilor directoare ca formulele recomandate în primul rând. Conform  edițiilor a 6- a  și a 7- a a ghidurilor de tratament COVID-19 ( Zhao și colab., 2020),   decoctul qingfeipaidu (QFPD) este eficient pentru pacienți în toate etapele, iar rata efectivă totală a fost de 92%.

Rezultatele celor 102 cazuri confirmate, tratate cu medicină integrativă pe baza   decoctului qingfeipaidu , au fost evaluate de doi medici șefi, specializați în TCM și, respectiv, în medicina occidentală. Simptomele au fost stabile în 5 cazuri, parțial ameliorate în 31 de cazuri, complet ameliorate în 64 de cazuri, agravate în 2 cazuri, iar rata totală de ameliorare a simptomelor a reprezentat 93%Liu și colab., 2020a ). Rezultatele farmacologiei-rețelei ( Zhao și colab., 2020 ) au arătat că  qingfeipaidu decoct include 948 de tipuri diferite de compoziție chimică, care are efecte asupra a 790 de proteine ​​țintă potențiale. Interacțiunile dintre aceste ținte pot forma o rețea moleculară, care poate afecta invazia virusului, replicarea virală și factorii secundari de inflamație care provoacă leziuni multiple ale organelor. Qingfeipaidu  decoctul este probabil cai legate de imunitate țintă și de a suprima activarea citokine, și de a elimina inflamația. Aceste rapoarte susțin efectele TCM asupra limpezirii pulmonare și decoctului de detoxifiere.

2.2.2.  Decoct Sheganmahuang (SMD)

 Decoctul SMD este format din 9 ierburi, inclusiv Rhizoma Belamcandae , Ephedra sinensis  Rhizoma Zingiberis Recens, Asarum sieboldii, Radix Asteris, Flos Farfarae,  Ziziphus jujube , Pinelliae Rhizoma Praeparatum Cum Zingibere,  Schisandra chinensis  semințe, care ameliorează astmul. Nu numai că este utilă risipirea căldurii și reducerea otrăvii, dar ingredientele sale active au efecte anti-inflamatorii și antivirale semnificative ( Eng și colab., 2019 ). SMD este, de asemenea, utilizat pentru tratarea astmului bronșic prin reglarea căilor inflamatorii imune ( Lin și colab., 2020 ). Studii recente au arătat că SMD reglează funcția imună celulară a corpului prin reglarea CD4 + / CD8+  raportul dintre celulele T și expresia factorilor imuni ai interleukinei-5 (IL-5) și interleukinei-10 (IL-10) la pacienții cu astm ( Yang și colab., 2015 ). SMD a redus răspunsul inflamator prin reglarea descendentă a IL-17A, TNF-α și IL-6 și creșterea IL-10 pentru a inhiba acumularea de celule inflamatorii în căile respiratorii ale șoarecilor astmatici ( Sui și colab., 2017a ;  Sui și colab. ., 2017b ). SMD, de asemenea, a reglementat în jos expresia limfogeninei stromale timice (TSLP), a receptorului de tip toll 4 (TLR-4) și a factorului nuclear κB (NF-κB) în țesutul pulmonar, reducând astfel leziunile patologice pulmonare și răspunsul inflamator la șobolanii astmatici. și îmbunătățirea efectelor imune ( Chen și colab., 2020b ;  Yang și colab., 2015 ; Sui și colab., 2017a ).

2.2.3.  Decoctul Maxingshigan (MXSG)

Decoctul MXSG a îmbunătățit funcția imună a corpului, a reglat expresia și secreția citokinelor, reducând astfel inflamația pulmonară și îmbunătățind starea generală a pneumoniei cu virus gripal în studiile la animale ( Li și colab., 2018 ). Decoctul MXSG a reglat nivelul de secreție și de exprimare a proteinelor în macrofagele IFN-α și IFN-β infectate cu virusul gripal și a jucat un rol antiviral ( Zhang și colab., 2019 ). Decoctul MXSG a protejat împotriva leziunilor pulmonare acute cauzate de infecția cu virusul gripal prin inhibarea activării receptorului Toll-like 4 / factor de diferențiere mieloid 88 / factor de necroză tumorală asociat receptorului factor 6 semnalizare cale ( Li și colab., 2017). Decoctul MXSG a îmbunătățit, de asemenea, sistemul imunitar al corpului, a reglat nivelul de expresie și secreție a proteinelor de IL-2 și IL-4 și a reglat în jos nivelul de expresie și secreție al proteinelor TNF pentru a trata pneumonia virală ( Li și colab. ., 2018 ). În plus, decoctul MXSG a redus semnificativ inflamația pulmonară  in vivo  , dovadă fiind examinarea patologică. Decoctul MXSG a atenuat inflamația indusă de LPS în țesuturile pulmonare. Este de conceput că decoctul MXSG acționează asupra COVID-19 prin vizarea IL-6, TNF-α, MAPK-8, MAPK-3, CASP-3, TP53, IL-10, CXCL-8, MAPK-1, CCL-2 , IL-1β, IL-4, PTGS-2 etc. Dintre acestea, IL-6 este în prezent un indicator clinic de avertizare timpurie pentru diagnosticul sever de COVID-19 și una dintre țintele terapeutice majore.

2.2.4.  Capsula Lianhuaqingwen (LH)

LH capsula este format din 11 plante , inclusiv Fructus Forsythiae,  Lonicera japonica, Ephedra sinensis,  Semen Armeniacae Amarum,  Isatis tinctoria,  Rhizoma Dryopteridis Crassi Rhizomatis, Herba Houttuyniae,  Agastache rugosa, Rheum palmatum,  Radix et Rhizoma Rhodiolae Crenulatae,  și Glycyrrhiza,  împreună cu mentol și o medicină minerală tradițională chineză,  Gypsum fibrosum  ( Jia și colab., 2015). Se utilizează în tratamentul gripei, iar principalele simptome sunt febră, aversiune la frig, dureri musculare, congestie nazală secreție nasală, tuse, cefalee, faringe durere uscată de faringe. Capsula LH nu numai că are o bună activitate a virusului antigripal, dar are și efecte antibacteriene, antipiretice, analgezice, antiinflamatorii, calmante ale tusei, flegmei și efecte de reglare a funcției imune. Capsula LH poate bloca, de asemenea, cercul vicios al mai multor legături patologice, mobilizând capacitatea organismului de rezistență la boli și reabilitare ( Zheng, 2010 ). Capsula LH are funcția de a curăța căldura și detoxifierea, antibacteriană și antiinflamatoare și analgezie. Au îmbunătățit simptomele clinice ale pacienților, reduc timpul de tratament al pacienților și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților ( Peng și colab., 2016). Capsula LH a inhibat scăderea  nivelurilor CD4 +  și CD4 + / CD8 + și protejează funcția imună celulară ( Guo și colab., 2007 ). Extractul Fructus Forsythiae a inhibat adsorbția și fuziunea celulelor IAV și MDCK, exercitând astfel efecte antivirale. Polizaharida din  Lonicera japonica a  arătat promovarea imunitară și inhibarea răspunsului inflamator și a fost adesea utilizată pentru prevenirea și tratamentul infecției cu virusul gripal ( Jia și colab., 2018 ). A existat o strânsă corelație între  Lonicera japonica  și expresia proteinelor funcționale în modelul seric al gripei de șoarece cauzate de virusul gripal ( Song și colab., 2011). Ingrediente precum Semen Armeniacae Amarum,  Ephedra sinensis,  Rhizoma Dryopteridis Crassi Rhizomatis și  Glycyrrhiza  acționează eficient ca expectorant și antitusiv și exercită activități farmacologice antiinflamatorii și antialergice.  Agastache rugose  și  Isatis tinctoria au  îmbunătățit și optimizat în mod eficient funcția imunitară de bază a pacienților și modulează procesul fiziologic de replicare și sinteză a materialului genetic viral ( Qimuge, 2019 ). Componentele active ale Radix și Rhizoma Rhodiolae Crenulatae au îmbunătățit microcirculația, reduc consumul de oxigen al corpului și au avut un efect protector evident asupra șobolanilor care suferă de edem pulmonar acut ( Wang și colab., 1996;  Li și colab., 2001 ). În mod interesant, capsula LH a inhibat semnificativ replicarea SARS-COV-2, a afectat morfologia virusului și a exercitat activitate antiinflamatoare in vitro ( Li și colab., 2020 ). Aceste descoperiri sugerează că capsula LH poate proteja împotriva atacului coronavirus și poate servi drept strategie nouă de combatere a bolii COVID-19. Într-un studiu prospectiv multicentric, randomizat, controlat randomizat cu capsulă LH în cazuri confirmate cu COVID-19, pacienții au fost randomizați pentru a primi tratament standard singur sau în combinație cu LH (4 capsule, de trei ori pe zi) timp de 14 zile. Obiectivul principal a fost rata de recuperare a simptomelor (febră, oboseală, tuse). Într-adevăr, capsula LH a ameliorat considerabil simptomele clinice ale COVID-19Li și colab., 2020 ).

2.2.5.  Granule Jinhuaqinggan (JHQG)

Granulele JHQG sunt alcătuite din   decoctul Maxingshigan și  Yinqiao San , care este compus din caprifoi,  Ephedra sinensis, Gypsum fibrosum , Semen Armeniacae Amarum,  Scutellaria baicalensis , Fructus Forsythiae, Bulbus Fritillariae Thunbergii, Rhizoma Anemarrhenae, Artizae, Artemisa, Herizoma, Artemisa, Herizoma, Arctica  Glycyrrhiza . ( Liu și colab., 2020). Granulele JHQG sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor precum febră, durere în gât, nas înfundat, sete, tuse sau tuse cu flegmă. Extractul de Fructus Forsythiae a redus mortalitatea șoarecilor infectați cu virusul gripal, a prelungit timpul de supraviețuire și a îmbunătățit semnificativ simptomele pneumoniei la șoareci. Activitatea virusului gripal A a fost semnificativ redusă  in vitro  ( Pu și colab., 2010 ).  Du și colab. (2017) a constatat că Honeysuckle a reglat în jos expresia receptorului Toll-like 3 și kinaza 1 legată de tanc, cauzată de infecția respiratorie sincitică respiratorie și a reglat în jos expresia factorului de reglementare a interferonului fosforilat 3. Prin urmare, Honeysuckle a inhibat supraexprimarea interferonului parazitoid realizând -efecte virale și evitarea inflamației și a deteriorării țesuturilor.

2.3. TCM utilizat în faza de recuperare a infecției

Conform recomandărilor spitalului Wuhan TCM,  Ginseng  și  shengmai san  au fost frecvent prescrise pacienților în faza de recuperare a infecției COVID-19. Ginsengul  este utilizat pe scară largă la pacienți pentru o recuperare rapidă. Shengmai san  este cunoscut pentru a îmbunătăți circulația sângelui și funcția inimii. Este de conceput că o bună circulație a sângelui îmbunătățește recuperarea leziunilor pulmonare prin îmbunătățirea microcirculației celulelor pulmonare.

3. Analiza frecvenței plantelor medicinale a apărut în formulele TCM de combatere a infecțiilor COVID-19

TCM a fost prescris pacienților cu COVID-19 în funcție de starea bolii lor. După cum se arată în  tabelul 2 , există 4 etape: ușoară, moderată, severă și critică. Conform rezultatelor statistice ale celor 31 de rețete convalescente recomandate de programul chinez de diagnostic și tratament în perioada infecției cu COVID-19, a arătat că au fost folosite 72 de plante TCM. Printre primele 5 s-au numărat  LEMN DULCE Glycyrrhiza  (de 19 ori),  Poria cocos  (de 18 ori),  coaja de mandarină  (de 18 ori),  Ophiopogon japonicus  (de 17 ori) și  Astragalus membranaceus  (de 16 ori) ( Zhang și Li, 2020). Un alt raport cu 73 de pacienți a arătat că 24 de plante medicinale au fost folosite de peste 30 de ori, printre care primele trei au fost  LEMN DULCE Glycyrrhiza  (4,28%),  Scutellaria baicalensis  (4,11%) și  coaja de mandarină  (3,37%) Yan și colab., 2020 ) . Un alt studiu a arătat că frecvența a 93 de plante medicinale utilizate în diverse rețete TCM, primele 10 plante medicinale au fost:  Astragalus membranaceus, Saposhniovia divaricata root, LEMN DULCE Glycyrrhiza, Atractylodes macrocephala, mana Maicii Domnului/ lonicera/  Honeysuckle, coaja mandarina ,  Atractylodes lancea, Agastache rugosa, Platycodon grandiflorus,  Fructus Forsythiae ( Shi și colab., 2020 ).

Rezultatele analizei privind prescripția tratamentului a 875 de pacienți confirmați au arătat că au fost angajate un total de 233 plante medicinale TCM și 20 de medicamente de înaltă frecvență au fost identificate ca:  Scutellaria baicalensis,  Fructus Forsythiae, Rhizoma Belamcandae, Agastache rugosa, Glycyrrhiza,  bulb fritilar  Szechuan, Semen Armeniacae Amarum, Yam, Radix Glycyrrhizae LEMN DULCE ,  Platycodon grandiflorus, Poria cocos,  Herba Menthae Haplocalycis etc.  Cea mai frecvent utilizată plantă medicinală a fost  Scutellaria baicalensis  -Gura lupului de Baikal Chen și colab., 2020 ). De-a lungul analizei statistice a plantelor medicinale utilizate în 149 de rețete, 14 medicamente au fost utilizate de peste 30 de ori, inclusiv:  Gliciriza, Semen Armeniacae Amarum,  Ephedra sinensis , mandarina coaja,  ghips fibrosum, Atractylodes Lancea, Agastache rugosa,  ginseng , cocos Poria, Astragalus membranaceus, Lonicera japonica , Pinelliae Rhizoma Praeparatum Cum Zingibere , Atractylodes macrocephala  și  Scutellaria baicalensis  ( Cheng și colab., 2020 ). O altă analiză a 56 de prescripții de TCM pentru prevenire și tratament în 17 spitale regionale din China a arătat că au fost angajate în total 79 de plante medicinale, iar primele cinci medicamente au fost:  Astragalus membranaceus, Lonicera japonica, Glycyrrhiza, Atractylodes macrocephala  și  Saposhniovia divaricata  rădăcinăWang și colab., 2020). Tabelul 3  rezumă utilizarea TCM în tratamentul COVID-19 urmând teoriile de bază ale medicinei chineze. Combinația de simptome clinice poate fi utilizată ca un „tip diferit de biomarkeri” pentru medicul chinez, pentru a diagnostica simptomele TCM și pentru a alege TCM adecvate.

Tabelul 3. Simptomele TCM ale COVID-19

TCMSimptomeManifestari clinice
Ma xing shi gan  decoctVântul-căldură atacă plămânii, vântul-frig transformat în căldură, atunci când  bing – qi  stadiul căldurii pulmonareTuse cu spută groasă, lipicioasă, galbenă, durere, roșu, gât umflat, sete, cu dorința de a bea lichide reci, nas curbat sau blocat cu descărcare galbenă groasă, vertij, gât uscat, amețeli, febră cu sau fără transpirație, ușoare frisoane, aversiune la vânt, cefalee, dispnee cu nări evazate și durere
Gancao ganjiang  decoctDeficiență de atrofie pulmonară rece, durere abdominală datorată deficienței de splină și stomac, sângerare din cauza  deficienței de splină  yang , febră generată extern cu frig internExtremități reci, fără sete, gât uscat, salivație excesivă cu scuipare de lichide limpezi, fără tuse, transpirație spontană, gust bland în gură, respirație rece, urinare frecventă, limpede, iritabilitate
Qingfei a plătit  decoctCăldura pulmonarăFebra mare, fără frisoane, aversiune la căldură, tuse, astm, neliniște, sete, urină galben închis
Shegan mahuang  decoctulVânt-rece cu mucus subțire rece bronzat yin , tuse și astm datorat frigului, reținerea flegmei reci în plămâniTuse pronunțată, respirație șuierătoare pronunțată, aversiune la frig, cefalee, rale, dispnee, abundență, limpede, spută apoasă orscantă, spută clară, senzație de plenitudine și o senzație înăbușitoare în piept și diafragmă, sunete zgomotoase în gât
Lianhua qingwen  capsuleDetoxifiere, ventilarea plămânilor și căldură.Febră sau febră mare, aversiune la frig, dureri musculare, congestie nazală și secreții nazale, tuse, cefalee, gât uscat, durere în gât, limbă roșie, înveliș galben sau gras
 Granule Jinhua qingganRăspândiți vântul și plămânii, căldura limpede și detoxifiereaFebra, dureri de cap și corp, dureri în gât, tuse uscată, nas înfundat, limbă roșie, acoperire cu limbă galbenă zhin
Shengmai sanLung și rinichi  qi  deficiență, inimă și plămân  qi  deficiență, plămân  qi  și  yin  deficienta, tulburarea atrofie ( wei  sindrom) din cauza căldurii pulmonare cu deficit de fluidTuse cronică cu spută rară, spută dificil de expectorat, dificultăți de respirație, transpirație spontană, gură și limbă uscate, piele uscată, palpitații cu senzație înăbușitoare în piept, oboseală, irritabilitate

4. Baza farmacologică a ierburilor chinezești utilizate frecvent în combaterea COVID-19 în Wuhan

Un total de 76 de plante medicinale au fost utilizate în mai mult de 30 de formule TCM pentru tratarea COVID-19 în China. Frecvența fiecărei plante utilizate a fost aranjată în ordine descrescătoare, cu cea mai mare în partea de sus:  LEMN DULCE Glycyrrhiza  (de 17 ori),  Scutellaria baicalensis Gura lupului de Baikal  (de 11 ori), Rhizoma Zingiberis Recens GHIMBIR (de 11 ori),   rădăcina Paeonia lactiflora 0 bujor chinezesc  (de 9 ori),  Ziziphus jujube (curmale rosii chinezesti)   ( De 9 ori), Pinelliae Rhizoma Praeparatum Cum Zingibere (de 8 ori),  Ephedra sinensis  (de 7 ori), Ramulus Cinnamomi (de 7 ori), Semen Armeniacae Amarum (de 5 ori),  Ginseng  (de 5 ori),  Bupleurum chinense  (de 5 ori),  Gips fibrosum (Sheng Shi Gao)  (de 5 ori),  Platycodon grandiflorus (De 5 ori),  Magnolia officinalis – MAGNOLIE  (de 5 ori). Ierburile TCM rămase au apărut de mai puțin de 5 ori.

Pe baza analizei statistice, primele 15 plante TCM utilizate frecvent care luptă împotriva COVID-19 au fost identificate și revizuite pentru obiectivele și profilurile lor farmacologice specifice, pentru a încuraja investigația de urmărire a compușilor bioactivi care pot juca un rol clar și mai bun luptând cu COVID-19.

4.1. Ephedra sinensis

Efedra  metil-efedrină conține L-efedrină și pseudoefedrină D, care au activitate a virusului antigripal prin inhibarea căilor de replicare virală, modularea reacției inflamatorii și ajustarea receptorilor gazdă de tip Toll (TLRs; Zhang și colab., 2019) și acid retinoic inducerea proteinelor genetice (RIG-I) ( Wei și colab., 2019 ). Efedrina a inhibat infecția celulelor renale canine de virusul gripei H1N1 într-o manieră dependentă de concentrație ( Hyuga și colab., 2016 ). Acidul tanic al  extractului de  Ephedra sinensis a inhibat acidificarea endozomilor și lizozomilor într-o manieră dependentă de concentrație, inhibând astfel dezvoltarea virusului gripal A în celulele renale canine ( Mantani și colab., 1999). Între timp, echipa de cercetare a descoperit că (+) -catechina din  Ephedra sinensis,  inhibă acidificarea adenilatului și creșterea virusului gripal PR8, demonstrând că (+) -catechina era una dintre componentele active antivirale din   extractul de Ephedra sinensis ( Mantani și colab., 2001 ).

4.2. Astragalus membranaceus

Astragalus membranaceus  are o varietate de efecte farmacologice, cum ar fi activitatea antivirală, reglarea funcției imune a organismului etc. Este utilizat pe scară largă în practica clinică și are efecte curative semnificative.  Astragalus membranaceus  reglează secreția mucoaselor căilor respiratorii și îmbunătățește funcția imună a sistemului respirator ( Qin și colab., 2017 ).  Astragalus membranaceus  nu numai că crește numărul de celule albe din sânge multinucleate și celule albe din sânge, promovează imunitatea celulară și imunitatea umorală, dar servește și ca agent de îmbunătățire a imunității și joacă un rol de reglare bidirecțională.  Astragalus membranaceus a redus nivelul transmițătorilor inflamatori, a indus rezistența la interferon la viruși și a jucat un rol de antiviral cu spectru larg ( Wang și colab., 2017 ).  Polizaharidele Astragalus  (APS), ca una dintre componentele principale ale  Astragalus membranaceus, s-  a dovedit a fi un imunomodulator ( Deng și colab., 2016 ) și reglează secreția membranei mucoase a sistemului respirator și a sistemului digestiv. De asemenea, are o influență importantă asupra primei linii de apărare imună a corpului uman.  Astragalus flavones a promovat activarea limfocitelor, macrofagelor și neutrofilelor, a îmbunătățit fagocitoza macrofagelor, a răspuns rapid la agenții patogeni invadatori și a avut efecte anti-infecții nespecifice (Qin și colab., 2007). Un studiu recent a sugerat că infecțiile virale precum COVID-19 nu sunt asociate doar cu infecția pulmonară, ci și cu disfuncția imunitară ( Xu și colab., 2020 ). Studii recente au arătat că leziunile multiple ale organelor cauzate de COVID- 19  pot fi legate de furtuni inflamatorii și acumularea de radicali liberi fără stres oxidativ în organism.  Astragalus membranaceus a inhibat activarea căii de semnalizare MAPK / NF-B, a reglat nivelul de IL-6, IL-8, TNF-α și alți factori inflamatori și chimiocine și a redus răspunsul inflamator. Astragaloside IV a  activat calea de semnalizare PI3K / Akt / mTOR, a reglat nivelul de superoxid dismutază (SOD), a întărit eliminarea radicalilor liberi și a protejat corpul ( Zhang și colab., 2020 ).

4.3. Agastache rugosa _MENTA COREEANA

Agastache rugosa  a inhibat puternic replicarea virusului gripal H1N1  in vitro  ( Wu și colab., 2013 ). La modelul de șoarece cu niveluri letale de FM1, alcoolul patchouli (PA) a îmbunătățit semnificativ rata de supraviețuire și a prelungit timpul de supraviețuire al șoarecilor infectați cu virusul gripal și a redus semnificativ inflamația pulmonară. Acest efect a fost atins prin reglarea nivelului de citokine inflamatorii în plămâni ( Li și colab., 2012 ). Efectul antiviral al uleiului de patchouli  in vitro  s-a dovedit a fi anti-adenovirus, posibil prin distrugerea genei Hexon a proteinei capsidelor virusului și prevenirea virusului de la adsorbția celulelor ( Wei și colab., 2013 ). PA este un extract de metanol din  Agastache rugosa, care conține componenta bioactivă principală a  Agastache rugosa  ( Kiyohara și colab., 2012 ).

4.4. Gliciriza LEMN DULCE

SARS-CoV-2 intră în celule prin receptorul celulei enzimei de conversie a angiotensinei II (ACE2). Glicirizina ,  componenta bioactive majoră a  Glycyrrhiza , a fost confirmată pentru a interacționa direct cu ACE2, prin urmare, ceea ce sugerează că glicirizina poate fi un potențial agent terapeutic împotriva COVID-19 ( Zhou et al., 2020 ). În căutarea medicamentelor antivirale pentru tratarea SARS, a fost evaluat potențialul antiviral al ribavirinei, 6-citidinei, pirazolfurinei, acidului micofenolic și glicirizinei către două tulpini de coronavirus (FFM-1 și FFM-2) ( Cinatl și colab., 2003). Glicirizina a fost cel mai activ compus care a inhibat replicarea virușilor FFM-1 și FFM-2 printre acești compuși. Glicirizina nu a inhibat doar replicarea virușilor FFM-1 și FFM-2, ci a interferat și cu ciclul de adsorbție și de replicare osmotică a celor doi viruși. Mai mult, extractul de apă a avut activitate anti-herpes simplex 1 (HSV-1), iar mecanismul de acțiune poate prin puternica sa aderență, care a inhibat direct procesul de atașare a virusului HSV-1 ( Sabouri Ghannad și colab., 2014 ).

4.5. Caprifoi (Flos Lonicerae Japonicae) MANA MAICII DOMNULUI

Caprifoiul (Flos Lonicerae Japonicae) are un spectru larg de efecte antivirale asupra virusului gripal, virusului sincițial respirator (RSV), virusului gripei aviare subtip H9 (H9-AIV), enterovirus EV71, virus herpes și așa mai departe ( Liu și colab., 2020b ). Extractul de alcool a redus semnificativ umflarea urechii cauzată de xilen și umflarea piciorului cauzată de caragenină la șoareci într-o manieră dependentă de doză ( Zhang și Chen, 2019 ). Acești autori au raportat o metodă modificată de sulf de var de extragere a   ingredientelor active Lonicera japonica și o metodă de cerc bacteriostatic pentru a evalua efectele antibacteriene împotriva  Bacillus subtilis, E. coli, Pseudomonas aeruginosa  și  Staphylococcus aureus. Lonicera japonica extractul a exercitat efecte antibacteriene bune pentru tratamentul bolilor infecțioase bacteriene ( Zhang și colab., 2019 ). Lonicera japonica  apă extract inhibat de o varietate de bacterii (coci, bacili și  pneumonie Klebsiella ), în plus față de efectul său bun inhibitor asupra virusului gripal A ( Hu și colab., 2015 ).

4.6. Polygonum cuspidat

Extractul de acetat de etil din  cuspidatul Polygonum a  avut efecte antiinflamatorii, care pot fi cauzate de inhibarea sintezei prostaglandinei E2 (PGE2) proinflamatoare, inhibarea imunității celulare și fiind legată de sistemul cortexului hipofizo-suprarenal. Emodin și alți compuși antrachinonici din  cuspidatul Polygonum  au confirmat efectele lor antivirale. Rezultatele pozitive împotriva hepatitei B favorizează utilizarea acesteia pentru tratamentul hepatitei icterice acute și a hepatitei cronice ( Zhang și colab., 2003 ).  Cuspidatul Polygonum a  inhibat în mod direct proliferarea și a blocat infecția tulpinii hs-1 a virusului herpes simplex (HSV-1), care a fost mai puternică decât medicamentul de control aciclovir ( Wang și colab., 1999). Compușii antrachinonici au avut efecte anti-HIV, printre care emodina din  cuspidatul Polygonum a  avut o activitate anti-hiv-1 de IC50 de 36,3 umol / L ( Schinazi și colab., 1990 ). Mai mult, emodina a avut activitate inhibitoare împotriva HSV-1 și HSV-2, a pseudorabiei gripale, a virusurilor parainfluenza, a virusului vaccinia etc. ( Sydisk și colab., 1991 ). Staphylococcus aureus  și  Hepatita dicoccus  au fost inhibate de emodin, emodin-8-glucozid etc. Emodin are, de asemenea, activitate antibacteriană ( Zhu și colab., 1985 ).

4.7. Scutellaria baicalensis

Baicalina și baicalina din  Scutellaria baicalensis  inhibă creșterea multor bacterii Gram-pozitive și -negative.  Scutellaria baicalensis a  avut efecte antibacteriene și antivirale puternice și a inhibat semnificativ ciuperca patogenă a pielii ( Li, 2018 ).  Scutellaria baicalensis a  avut efecte antibacteriene și antivirale puternice și a inhibat semnificativ ciuperca patogenă a pielii a redus creșterea   tulpinii Acinetobacter acetat de calciu ndm-1 și a eliminat în mod eficient plasmidele rezistente la medicamente. Dintre diferitele metode de extracție, extracția alcoolică a fost mai eficientă pentru a inhiba transmiterea infecțiilor clinice ale  Acinetobacterului hiperrezistent  ( Liu și colab., 2017). Activitatea antibacteriană a  Scutellaria baicalensis a  fost bună, în special împotriva  Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio alginosa etc. ( Bai și colab., 2018 ).

4.8. Rheum palmatum

Rheum palmatum a  prezentat un efect antiviral considerabil și este utilizat în mod regulat pentru tratarea bolilor respiratorii. Compușii antrachinonici extrasați din  Rheum palmatum au  inhibat infectivitatea unor viruși, au inhibat în mod eficient sinteza și replicarea virusului și chiar au inactivat direct virusul ( Xie și colab., 2013 ).

4.9. Isatis tinctoria

Alcaloizii sunt componentele cheie ale acțiunii antivirus ale  Isatis tinctoria.  Alcaloizii totali ai  Isatis tinctoria  au avut un efect protector asupra șoarecilor infectați cu virusul gripei A ( He et al., 2014 ). Extractul de metanol, indigo și indiindiu nu numai că au inhibat activitatea virusului encefalitei japoneze (JEV), dar au fost, de asemenea, mai puțin citotoxice decât alte componente. În special, indiindiul a avut un efect protector puternic asupra șoarecilor infectați cu JEV ( Chang et al., 2012 ). De fapt, indiindiul nu a inhibat direct virusul, ci a inhibat expresia chemokinelor activate (celule T normale și factorul secretor RANTES) în celulele epiteliale bronșice umane infectate cu virusul gripal ( Mak și colab., 2004 ).

4.10. Atractylodes lancea

Extractul de etanol de  Atractylodes lancea  administrat șoarecilor prin gavaj continuu timp de 7 zile a îmbunătățit semnificativ rata de eliminare a carbonului în sistemul reticuloendotelial murin, a îmbunătățit semnificativ gradul de umflare a urechii șoarecilor cauzate de sensibilizarea dinitroclorobenzenului și a rezistat scăderii nivelului seric al hemolizinei serice. prin imunitatea celulelor roșii din sânge ( Xu și colab., 2005 ). Uleiul volatil al  Atractylodes lancea,  extractul de apă al  Atractylodes lancea  pentru îndepărtarea uleiului volatil, pasta uscată a soluției după extracția apei și precipitarea alcoolică a  Atractylodes lancea  au stimulat proliferarea limfocitelor splinei  in vitro. Componentele active ale  Atractylodes lancea au  îmbunătățit imunitatea nespecifică, imunitatea celulară specifică și imunitatea umorală ( Zhu și colab., 2007 ). Chen și colab. a stabilit un model de deficiență imună murină prin ciclofosfamidă și a observat efectul extractului de medicină chineză asupra funcției imune a șoarecilor cu deficiență imună. Atractylodes lancea a  îmbunătățit semnificativ activitatea și fagocitoza macrofagelor mononucleare, obținând astfel efectul de a promova imunitatea înnăscută ( Chen și colab., 2015 ).

4.11. Coaja de mandarină

Coaja de mandarină  conține în principal flavonoide și alte ingrediente comestibile și medicinale.   Extractul de coajă de mandarină a inhibat puternic oxidarea unturii și eliminarea radicalilor liberi hidroxilici (• OH).   Experimentele in vivo au arătat că extractul de apă din coaja de mandarină a inhibat puternic peroxidarea lipidelor în țesuturile creierului, inimii și ficatului șoarecilor și a îmbunătățit semnificativ activitatea relativă a SOD ( Jing și colab., 2003). Radicalii hidroxil au cauzat peroxidarea lipidică a membranelor eritrocitare și au crescut semnificativ conținutul de malondialdehidă (MDA), în timp ce hesperidina, compusul bioactiv major din coaja de mandarină a redus semnificativ conținutul de MDA al membranei, a îmbunătățit semnificativ fluiditatea lipidelor membranei și capacitatea de re-etanșare a membranei și a fost protejat de oxidarea membranei deteriora. Hesperidina a avut un efect semnificativ de eliminare a • OH în mod dependent de concentrație.   Extractul de coajă de mandarină a eliminat radicalii liberi ai anionului superoxid produs de sistemul de hipoxantină oxidază și OH produs de reacția Fenton și a inhibat peroxidul țesutului omogenat miocardic de șobolan indus de sistemul de generare a radicalilor liberi de oxigen, indicând faptul că coaja de mandarină are un puternic efect antioxidant ( Wang et. al., 2000 ).

4.12. Poria cocos

Poria cocos a  îmbunătățit funcția imunitară celulară specifică a șoarecilor. În plus,  cocosii Poria  au avut efecte de eliminare a radicalilor liberi, sugerând că poate avea efect asupra întârzierii procesului de îmbătrânire.  Extractul Poria cocos a inhibat respingerea acută a transplantului cardiac heterotopic la șobolani. Polizaharida Tuckahoe a îmbunătățit imunitatea organismului, iar efectele sale de îmbunătățire a imunității s-au manifestat în principal în atrofia anti-timică, mărirea anti-splenică și creșterea antitumorală și îmbunătățirea imunității celulare și umorale ( Duan și colab., 2016 ). Poria cocos a promovat în mod semnificativ creșterea liniei de celule epiteliale intestinale de șobolan IEC-6 și a reglementat imunitatea întregului corp prin reglarea celulelor epiteliale intestinale ( Tu și colab., 2016 ). Derivații esterificați ai triterpenoidului 1 și triterpenoidului 12 au favorizat proliferarea celulelor T la șoareci. Derivații esterificați ai triterpenoidului 12 și triterpenoidului 1 au inhibat proliferarea, în timp ce triterpenoidul 15 a reglementat funcțiile imune ( Li și colab., 2016 ).

4.13. Atractylodes macrocephala

Atractylodes  polizaharidele stimulează sistemul imunitar.   Polizaharidele Atractylodes au îmbunătățit funcția fagocitotică a macrofagelor, au crescut expresia TLR4 și au promovat secreția de TNF-α, IFN-γ și NO ( Ji și colab., 2014 ). Prin adăugarea   polizaharidei Atractylodes cu cap mare la vaccinul cu ovalbumină, s-au găsit niveluri semnificative de anticorpi specifici anti-ovalbumină și subclasele de anticorpi în serul șoarecilor ( Chai și colab., 2013 ).   Polizaharida Atractylodes a îmbunătățit fagocitoza și activitatea fosfatazei acide intracelulare a celulelor Kupffer de șoarece pe roșu neutru A540 ( Jiao și colab., 2013 ).  Atractylodes polizaharida a favorizat proliferarea limfocitelor de șoarece. Cu cât gradul de purificare al   polizaharidei Atractylodes era mai mare, cu atât efectul său de promovare era mai puternic ( Guo și colab., 2012 ).  Antigenul polizaharidic Atractylodes nu numai că a stimulat organismul să producă anticorpi IgG, ci a stimulat și producerea de anticorpi încrucișați, astfel încât să producă funcții imune ( Sun și colab., 2011 ).

4.14. Bupleurum chinense

Bupleurum chinense a  redus semnificativ temperatura corpului șobolanilor induși de drojdie uscată, iar  Bupleurum chinense a  crescut vasopresina arginină (AVP) în plasma de șobolan, dar nu s-a observat niciun efect asupra fosfatului de adenozină ciclic (c AMP) ( Li și colab., 2015 ). Mecanismul antipiretic al   saponinei Bupleurum și al   decoctului de Bupleurum a fost legat de scăderea fosfatului de adenozin ciclic (AMPc) și PKA (proteină kinază dependentă de AMPc) în hipotalamus, scăderea nivelului AVP în creier și sept abdominal și creșterea nivelului AVP. în plasmă și inhibarea creșterii IL-1 în sângele periferic ( Lu și colab., 2013 ; Sun și colab., 2016 ). Tratamentul cu  decoctul xiaochaihu combinat cu antibiotice utilizate în mod obișnuit a redus semnificativ febra pe termen lung și temperatura corpului pacientului, a redus recurența febrei mari, a îmbunătățit eficacitatea medicamentelor și a redus frecvența reacțiilor adverse ( Yu, 2016 ).  Bupleurum  saponin-A și  Bupleurum  saponin-D au inhibat activitatea lipopolizaharidelor (LPS) și au redus expresia ciclooxigenazei-2 (COX-2) și a oxidului nitric sintază (iNOS) în celule, ducând în cele din urmă la o scădere celulară a prostaglandinei E2 ( PGE2) și oxid nitric (NO) ( Tu și colab., 2016 ). În plus, atât  Bupleurum  saponin-A, cât și  Bupleurum saponina-D a arătat activități anti-inflamatorii semnificative în experimentele de umflare a piciorului indusă de caragenină la șobolani și a crescut permeabilitatea vasculară la șoareci indusă de acid acetic ( Lu și colab., 2012 ).

4.15. Radix Rehmanniae

Radix Rehmanniae  este un ingredient comun utilizat în multe formule TCM pentru tratarea infecției virale. S-a raportat că Catalpol, o glicozidă iridoidă extrasă din rădăcinile brute ale  Rehmanniei , protejează împotriva leziunilor pulmonare acute induse de LPS printr-o cale de semnalizare NF-kB mediată de receptorul Toll-4 (TLR-4) ( Ma și colab. , 2014 ). Zhang și colab. ( Zhang și colab., 2016) a demonstrat că post-tratament cu catalpol (10 mg / kg) ameliorează hiperpermeabilitatea microvasculară indusă de LPS și hemoragia; mortalitate redusă; ameliorat modificarea distribuției claudinei-5 și a moleculei de aderență joncțională-1, precum și degradarea colagenului IV și a lamininei; și a atenuat creșterea nivelului TLR-4, fosforilarea Src tirozin kinazei, fosfatidil inozitol 3-kinazei, adeziunii focale kinazei și activării catepsinei B. În plus, rezonanța plasmonei de suprafață a arătat că catalpolul se poate lega direct de TLR-4 și Src. Aceste rezultate au demonstrat în mod clar că catalpol a restabilit tulburarea de microcirculare provocată de LPS prin reglarea unei rețele de semnalizare care implică inhibarea TLR-4 și SRC. Septicemie,caracterizată prin tulburare de microcirculație cu coagulare intravasculară diseminată (DIC) este o complicație care pune viața în pericol și o stare clinică a infecției COVID-19. Aceasta va duce la insuficiența organelor și la moarte fără o intervenție adecvată. Cu toate acestea, nu există o terapie sigură și eficientă. Catalpol a oferit un caz excelent pentru a susține eficacitatea clinică a Radix Rehmanniae  în tratarea pacienților cu COVID-19 în terapie intensivă cu o imagine clară a mecanismului acțiunilor.

5. TCM îmbunătățește sistemul imunitar

Sistemul imunitar este un sistem important pentru protejarea ființei umane. Necesită o verificare și un echilibru constant pentru a ne proteja corpul de substanțe infecțioase și dăunătoare. Dacă sistemul imunitar este activat, acesta va răspunde la antigenele asociate bolilor infecțioase. TCM a folosit abordări holistice și vede corpul ca un tot organic. Corelațiile dintre organe și țesuturi, precum și mediul uman și cel de viață, sunt organizate într-o ordine specifică, care dau naștere unui echilibru reciproc între fiecare funcție fiziologică. Această stabilitate integrală și armonie sunt rădăcina apărării bolii și a menținerii sănătății. În circumstanțe normale, organismul se bazează pe sistemul imunitar pentru a lupta împotriva diferitelor infecții și pentru a curăța materialele dăunătoare pentru a păstra un mediu curat.TCM îndeplinesc dublu rol în reglarea imunologică: activarea imunologică și suprimarea imunologică (Ma, 2013 ). Celulele infectate cu agenți patogeni pot declanșa imunități umorale și celulare ale gazdei, care sunt esențiale pentru eliminarea infecției virale ( Florindo, 2020 ). Prin urmare, inducerea unui răspuns imun al gazdei echilibrat este crucială pentru controlul și eliminarea infecției, folosind răspunsuri imune adaptive și înnăscute, precum și evenimente mediate de sistemul complementar. Două abordări importante pentru a obține o imunitate echilibrată pentru a combate infecțiile. Acumularea de dovezi indică faptul că TCM-urile și componentele lor pot activa răspunsurile imune în cea mai timpurie etapă, vizând funcțiile cheie ale celulelor dendritice, inclusiv diferențierea, maturarea, producția de citokine, supraviețuirea, absorbția și prezentarea antigenului și traficul ( Ma, 2013). Acțiunile TCM asupra limfocitelor T au fost validate. Aceste rezultate sugerează că TCM pot promova proliferarea și transformarea limfocitelor T, stimula generarea de limfocite T citotoxice, pot ajusta dezechilibrul răspunsurilor TH1 și TH2, pot afecta subseturile de celule T și pot regla imunitatea mediată de celulele T ( Jiang și colab., 2010 ). De exemplu, s-a raportat că ginsenozidele, ingredientele bioactive ale ginsengului Panax, cresc activitatea imunitară a celulelor T CD4 +. Multe preparate TCM, cum ar fi pastilele de revigorare a splinei de ginseng și  cola corii asini,  sunt utilizate pentru a induce hematopoieza, pentru a spori imunitatea celulară și pentru a conferi radioprotecție ( Attele și colab., 1999 ;  Lee și colab., 2004 ;  Lee și Han, 2006). Studii recente au sugerat că un număr de TCM au efecte asupra citokinelor precum IL-4, IL-6, IL-10, TNF și IFN-γ ( Calixto și colab., 2004 ;  Spelman și colab., 2006 ). În ultimii ani, au fost întreprinse studii pentru a investiga rolul posibil al TCM asupra sistemului imunitar. Cercetarea în TCM a stârnit recent interese reînnoite în dezvoltarea de noi strategii terapeutice pentru a suprima inflamația anormală pentru a trata alergia.

6. Concluzie și perspective

TCM a jucat întotdeauna un rol esențial în tratarea bolilor și menținerea sănătății de mii de ani și reprezintă o mărturie a unei abordări holistice. Din păcate, mecanismele de acțiune ale TCM sunt încă în mare parte necunoscute și sunt în curs de investigare. În viziunea generală a Occidentului, TCM pare a fi anecdotică și non-științifică. Abordarea occidentală pune accentul pe ameliorarea rapidă a simptomelor la locul bolii, în special în condiții critice. Cu toate acestea, entitățile chimice unice care vizează site-uri cu un singur receptor pot să nu fie suficiente pentru a restabili echilibrul funcțional al corpului. Abordarea holistică a câștigat popularitate din ce în ce mai mare, deoarece medicina pe bază de plante cu abordarea sa multi-componentă, multi-țintită se concentrează pe echilibrul funcțional al întregului corp. Prin urmare, într-o perspectivă mai largă,medicina pe bază de plante ar trebui să aibă anumite avantaje în tratarea bolilor umane complexe cu echilibru imunitar distorsionat, în special în cazul infecției epidemice. Progresele recente în fiziologie și biologia sistemelor oferă dovezi că bolile umane sunt extrem de complexe și că există un echilibru important de imunitate pentru a proteja sănătatea și bunăstarea populației. Credem că dezvoltarea și progresia bolii sunt strâns legate de inflamația disfuncțională și imunitatea, indiferent de natura lor fizică, de mediu sau psihologică. Mai important, TCM are o istorie lungă de vizionare a unei persoane sau a unui pacient în ansamblu. Această filozofie holistică a TCM este acum recunoscută de farmacologia rețelelor emergente și de biologia rețelei și de împărtășirea cerințelor comune de depășire a bolilor umane complexe, cum ar fi cancerul, într-un mod sistematic. Prin urmare,pledăm pentru un stil de viață cu imunitate echilibrată la nivel de pacient, precum și la nivel local și național, pentru a îmbunătăți sănătatea populației – în special în tratarea infecțiilor epidemice.

Pe baza frecvenței apariției fiecărei plante medicinale și a activităților farmacologice corespunzătoare, următoarea formulă TCM a fost reconstruită cu potențialul de tratare a infecției COVID-19. Această formulă TCM conține patru plante de top listate și plante cu activitate antivirus evidențiată, împreună cu reducerea febrei, îndepărtarea umezelii, expulzarea flegmei și stoparea tusei. Include  Bupleurum chinense  (10 g), Ramulus Cinnamomi (10 g),  Scutellaria baicalensis  (10 g),  Glycyrrhiza  (15 g),  Atractylodes macrocephala  (10 g), Rhizoma Zingiberis (10 g),  Agastache rugosa  (10 g),  Rădăcină Stephania tetrandra  (10 g),  Polygonum cuspidate  (10 g), Rheum palmatum  (10 g), coajă de mandarină (10 g), Semen Armeniacae Amarum (10 g) și   rădăcină de Ophiopogon japonicus (10 g). Formula a fost combinată cu   decoctul chaihu guizhi și decoctul de   ghimbir uscat Glycyrrhiza din „Tratatul privind bolile febrile și diverse în zilele noastre” (伤寒 杂 病 论:  Shanghan Zabing Lun,  220 d.Hr.). Ambele două formule au fost utilizate pentru tratamentul bolilor exogene cauzate de factori patogeni la rece. Acestea sunt utilizate în prezent în acest focar, care se conformează și caracteristicilor covid-19 ca boală exogenă. În acest compus din plantele chinezești,  Bupleurum chinense , Ramulus Cinnamomi,  Scutellaria baicalensis  și  Glycyrrhiza pot reconcilia  shaoyang , armonia  ying-wei, Atractylodes macrocephala  revigorează splina și întărește rezistența corpului, Rhizoma Zingiberis,  Agastache rugosa  încălzesc și promovează diureza, în același timp,  rădăcina Four Stamen  Stephania și  Polygonum cuspidate  au și efectul de a elimina umezeala , coaja de mandarină și Semen Armeniacae Amarum sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor tusei și ale plămânilor. În plus, în farmacologia modernă,  Rheum palmatum  și  Polygonum cuspidate  au efecte antivirale semnificative datorită conținutului bogat în emodină. Prescripția completă a 12 medicamente, pentru tratamentul clinic al COVID-19, va obține rezultate satisfăcătoare.

În analiza retrospectivă a eficacității combaterii TCM COVID-19 în Wuhan și în alte părți ale Chinei, a ajuns la un consens important că TCM este eficient în faza incipientă și în faza de tratament a infecției cu virus. În comparație cu tratamentul occidental, TCM a arătat superioritate în prevenirea trecerii pacienților infectați la cazuri severe și a redus numărul pacienților internați la ATI. În spitalul Jin-Chang, rata de eficacitate a tratamentului TCM a fost de aproape 100% (99,2%). TCM este, de asemenea, utilizat în mod regulat pentru a ajuta pacienții din ATI care primesc tratamente occidentale. La pacienții eliberați din terapia intensivă, TCM a demonstrat, de asemenea, eficacitate în faza de recuperare a infecției. Deși, TCM a fost utilizat pe scară largă în China, totuși,siguranța și eficacitatea acesteia au fost evidențiate în mod clar în aproape toate spitalele din Wuhan și întreaga China și au fost recunoscute de publicul larg și oficialii guvernamentali. TCM ar trebui să joace un rol mai important în tratarea bolilor umane, în special în cazul bolilor infecțioase, în viitor. Cu toate acestea, pentru a convinge lumea din afara Chinei, trebuie validată baza științifică a TCM în tratarea COVID-19. În special, teoria TCM, cum ar fi sistemul meridian care ghidează toate tratamentele TCM ale bolilor umane, nu a fost acceptată în lumea occidentală. În această revizuire, oferim date științifice puternice care susțin tratamentul infecției COVID-19 cu formule TCM, în special pentru tratamentul leziunilor pulmonare acute (ALI), care este un simptom comun la pacienții cu COVID-19 și nu există alte medicamente eficiente. . De exemplu,MXSGT este o formulă TCM utilizată pentru tratamentul bolilor sistemului respirator, care a fost investigată în ALI de șobolan induse de LPS, în special cu accent pe efectul său asupra hiperpermeabilității microvasculare pulmonare și a reacției inflamatorii. Post-tratament cu hipersensibilitate microvasculară pulmonară MXSGT și reacție inflamatorie ameliorată, rezultând o creștere a ratei de supraviețuire a șobolanilor după expunerea la LPS (Ma și colab., 2014 ). După cum știm, este posibil ca TCM să nu fie cea mai bună strategie în uciderea directă a coronavirusului sau prevenirea infecției la nivel de intrare. Studiul lui Ma a indicat implicarea TLR-4, SRC și NF-kB în calea de semnalizare ca factor responsabil pentru efectul tratamentului MXSGT asupra ALI. Prin urmare, este de conceput că formula TCM, cum ar fi MXSGT, ar putea fi utilizată ca o terapie sigură și eficientă care vizează ameliorarea acumulării de lichide pulmonare și a infiltrării inflamatorii. Având în vedere necesitatea urgentă de a vindeca pacienții cu COVID-19 cu leziuni pulmonare acute, TCM ar trebui să joace un rol important și activ în combaterea pandemiei COVID-19 la nivel mondial.

Acest articol de revizuire încearcă să ofere informații medicului occidental pentru o mai bună înțelegere a TCM în tratarea infecțiilor epidemice, inclusiv COVID-19, și a efectelor farmacologice ale compușilor bioactivi folosiți frecvent în formulele TCM. Din fericire, putem beneficia de înțelepciunea TCM vechi prin utilizarea de  știință și tehnologii de varf ale  secolului 21.

Autori

DYWL este responsabil pentru proiectarea conceptuală a lucrării și scrierea proiectului QYL și JL sunt implicate în activitatea clinică și au contribuit la scrierea părților clinice. TE a participat la scrierea, corectarea și editarea manuscrisului. Toate datele au fost generate în interior și nu a fost folosită nicio fabrică de hârtie. Toți autorii sunt de acord să răspundă pentru toate aspectele muncii, asigurând integritatea și acuratețea

Declarația de interes concurent

Dorim să confirmăm că nu există conflicte de interese cunoscute asociate cu această publicație și că nu a existat un sprijin financiar semnificativ pentru această lucrare care ar fi putut influența rezultatul acesteia.

References

Attele et al., 1999A.S. Attele, J.A. Wu, C.S. YuanGinseng pharmacology: multiple constituents and multiple actionsBiochem Pharmacol, 58 (1999), pp. 1685-1693ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle ScholarBai et al., 2018M. Bai, CJ. Zheng, Y. CaiThe chemical constituents and antibacterial activities of Scutellaria luzonica Rolfe varJ Hainan Normal Univ, 31 (2018), pp. 143-146View Record in ScopusGoogle ScholarBeigel et al., 2020J.H. Beigel, K.M. Tomashek, L.E. Dodd, et al.Remdesivir for the treatment of Covid-19 – Final reportN Engl J Med (2020)NEJMoa2007764 [published online ahead of print]Google ScholarCalixto et al., 2004J.B. Calixto, M.M. Campos, M.F. Otuki, A.R. SantosAnti-inflammatory compounds of plant origin. Part II. modulation of pro-inflammatory cytokines, chemokines and adhesion moleculesPlanta Med, 70 (2004), pp. 93-103View Record in ScopusGoogle ScholarChang et al., 2012S.J. Chang, Y.C. Chang, K.Z. Lu, et al.Antiviral activity of Isatis indigotica extract and its derived indirubin against Japanese encephalitis virusEvid-Based Complem Altern Med, 2012 (2012), p. 7CrossRefGoogle ScholarChai et al., 2013R.Y. Chai, F. Xie, J.J. GeEffect of five kinds of Qinghai-Tibetan herbal medicines on phosphodiesterase 4 activityJ Trad Chin Vet Med, 32 (2013), pp. 20-22View Record in ScopusGoogle ScholarChen et al., 2020L. Chen, F. Liu, X.X. Wang, et al.Medication rules and pharmaceutical care of 875 cases of COVID-19 treated by traditional Chinese medicineChin J Exp Trad Med Formulae (2020), p. 26, 10.13422/j.cnki.syfjx.20201412View Record in ScopusGoogle ScholarChen J et al., 2020aW.Y Chen J, Y Gao, LS Hu, JW Yang, JR Wang, WJ Sun, ZQ Liang, YM Cao, YB. CaoProtection against COVID-19 injury by Qingfei Paidu decoction via anti-viral, anti-inflammatory activity and metabolic programmingBiomed Pharmacother, 129 (2020), Article 110281Google ScholarChen et al., 2020bH. Chen, J.H. Chen, X.B. ShenEffect of Shegan Mahuang decoction on pulmonary inflammatory response and immune response in rats with asthmatic pneumoniaJ Guangzhou Univ Trad Chin Med, 37 (2020), pp. 317-323View Record in ScopusGoogle ScholarCheng et al., 2020Y.Q. Cheng, X. Chen, Y.Q. WuAnalysis on rules of TCM prescriptions in treating and preventing COVID-19 based on data miningShanghai J Trad Chin Med, 54 (2020), pp. 5-12CrossRefGoogle ScholarChen et al., 2015R.M. Chen, X.L. Zhang, F. LiA Study on immune effect of anti-rheumatics-effect on immunity of immune-deficient mice induced by cyclophosphamideChin Arch Trad Chin Med, 33 (2015), pp. 1171-1174View Record in ScopusGoogle ScholarChina-CDC 2020China-CDC, 2020. Epidemic update and risk assessment of 2019 Novel Coronavirus, in: CDC), C.C.f.D.C.a.P.C. (Ed.). China-CDC, China, p. 2.Google ScholarCinatl et al., 2003J Cinatl, B Morgenstern, G Bauer, et al.Glycyrrhizin, an active component of liquorice roots, and replication of SARS-associated coronavirusLancet, 361 (2003), pp. 2045-2046ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle ScholarDeng et al., 2016X.X. Deng, Q.S. Li, Z. Chen, J.Y. Chen, Y. Wang, S.Q. Lin, H.N. LiuAdvances in antitumor mechanisms of Radix AstragaliTrad Chin Drug Res Clin Pharmacol, 27 (2016), pp. 307-312View Record in ScopusGoogle ScholarDu, 2017J. DuRegulation effect of chlorogenic acid on TLR3 signal transduction pathway in RAW264.7 cells infected with RSVJ Qiqihar Univ Med, 38 (2017), pp. 626-628View Record in ScopusGoogle ScholarDuan et al., 2016C. Duan, G.H. Xu, D.D. WangContent determination and antioxidant activity of polysaccharide from fermentation broth of Poria cocosDeterg Cosmet, 39 (2016), pp. 31-34View Record in ScopusGoogle ScholarEng et al., 2019YS Eng, CH Lee, WC Lee, CC Huang, JS. ChangUnraveling the molecular mechanism of traditional Chinese medicine: Formulas against acute airway viral infections as examplesMolecules, 24 (2019), p. 3505CrossRefGoogle ScholarFlorindo et al., 2020H.F. Florindo, R. Kleiner, D. Vaskovich-Koubi, et al.Immune-mediated approaches against COVID-19Nat. Nanotechnol, 15 (2020), pp. 630-645CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarGuo et al., 2007H. Guo, J. Yang, J.N. GongEffect of Lianhua Qingwen capsule on T lymphocyte subsets of mice infected with influenza virusJ Liaoning Univ Trad Chin Med, 9 (2007), p. 141CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarGeleris et al., 2020J. Geleris, Y. Sun, J. Platt, et al.Observational study of hydroxychloroquine in hospitalized patients with Covid-19N Engl J Med, 382 (2020), pp. 2411-2418CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarGuo et al., 2012Z.X. Guo, Z. Liang, L.Q. LouIsolation, purification and activity analysis of polysaccharides from Rhizoma Atractylodis MacrocephalaeJ Anhui Agricult Sci, 40 (2012), pp. 12011-12013View Record in ScopusGoogle ScholarHe et al., 2014L.W. He, X.P. Wu, J.Y. YangStudy on extraction and purification of total alkaloids from Radix Isatidis and its antiviral pharmacological actionChin Trad Patent Med, 36 (2014), pp. 2611-2614View Record in ScopusGoogle ScholarHu and Li, 2015X. Hu, W.D. LiExperimental study on antimicrobial and antiviral activities of tetraploid Lonicerae Japonicae Flos in vitroMod Chin Med, 17 (2015)1160-1163+1170Google ScholarHyuga et al., 2016S Hyuga, M Hyuga, N Oshima, et al.Ephedrine alkaloids-free Ephedra herb extract: Asafer alternative to Ephedra with comparable analgesic, anticancer, and anti-influenza activitiesJ Nat Med, 70 (2016), pp. 571-583CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarJi, 2014G.Q. JiEffects of the active ingredients of Atractylodes macrocephala on macrophages and dentritic Cells (Doctoral dissertation)South China University of Technology, China (2014)Google ScholarJia et al., 2018W. Jia, S.M. Mao, P.P. ZhangStudy on antiviral effect of Lonicera japonica Thumb polysaccharide in vivoJ Liaoning Univ Trad Chin Med, 20 (2018), pp. 25-27View Record in ScopusGoogle ScholarJia et al., 2015W. Jia, C. Wang, Y. Wang, G. Pan, M. Jiang, Z. Li, Y. ZhuQualitative and quantitative analysis of the major constituents in Chinese medical preparation Lianhua-Qingwen capsule by UPLC-DAD-QTOF-MSSci World J, 2015 (2015), Article 731765Google ScholarJiang et al., 2010M.H. Jiang, L. Zhu, J.G. JiangImmunoregulatory actions of polysaccharides from Chinese herbal medicineExpert Opin Ther Targets, 14 (2010), pp. 1367-1402CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarJiao et al., 2013Y. Jiao, N. Tang, C.H. WangActivation of the immunologic function of mice Kupffer cells by the polysaccharide of Atractylodes macrocephala KoidzNorthwest Pharm J, 28 (2013), pp. 607-610View Record in ScopusGoogle ScholarJing et al., 2003P. Jing, X.W. Ding, Y. SuAntioxidant effect of the extract from Citrus peel in miceJ Southwest Agricult Univ, 25 (2003), p. 265View Record in ScopusGoogle ScholarKiyohara et al., 2012H Kiyohara, C Ichino, Y Kawamura, et al.Patchouli alcohol in vitro direct anti-influenza virus sesquiterpene in Pogostemon cablin BenthJ Nat Med, 66 (2012), pp. 55-61CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarLee et al., 2004E.J. Lee, E. Ko, J. Lee, S. Rho, S. Ko, M.K. Shin, B.I. Min, M.C. Hong, S.Y. Kim, H. BaeGinsenoside Rg1 enhances CD4(+) T-cell activities and modulates Th1/Th2 differentiationInt Immunopharmacol, 4 (2004), pp. 235-244ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle ScholarLee and Han, 2006J.H. Lee, Y. HanGinsenoside Rg1 helps mice resist to disseminated candidiasis by Th1 type differentiation of CD4+ T cellInt Immunopharmacol, 6 (2006), pp. 1424-1430ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle ScholarLi et al., 2012Y.C. Li, S.Z. Peng, H.M. Chen, F.X. Zhang, P.P. Xu, J.H. Xie, J.J. He, J.N. Chen, X.P. Lai, Z.R. SuOral administration of patchouli alcohol isolated from Pogostemonis Herba augments protection against influenza viral infection in miceInt Immunopharmacol, 12 (2012), pp. 294-301ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle ScholarLi et al., 2016H. Li, S. Huang, L.H. ShanStudy on triterpenoid acid constituents from the surface layer of Poria cocosWest China J Pharm Sci, 31 (2016), pp. 6-10View Record in ScopusGoogle ScholarLi, 2018J.J. LiResearch progress on pharmacological of Scutellaria baicalensisNei Mongol J Trad Chin Med, 37 (2018), pp. 117-118View Record in ScopusGoogle ScholarLi and Li, 2001Q.Y. Li, X. LiThe protective effect of Rhodiala on the acute pulmonary edema in ratPharmacol Clin Chin Materia Med, 17 (2001), pp. 40-41View Record in ScopusGoogle ScholarLi et al., 2017L. Li, K. Wei, F.G. LuEffect of Maxing Shigan decoction against type A influenza virus infection in mice induced by viral lung injury based on TLR4-MyD88-TRAF6 signal pathwaysChin Trad Herbal Drugs, 48 (2017), pp. 1591-1596View Record in ScopusGoogle ScholarLi et al., 2018L. Li, J.M. Wu, J.J. OuyangStudy on screening and mechanism of effective Chinese medicine for influenza virus pneumoniaChin J Immunol, 34 (2018), pp. 1168-1173View Record in ScopusGoogle ScholarLi, 2015J.Y. LiExperimental study on the material basis efficacy and mechanism of Chaihu antipyreticSpec Collection Clin Med (2015), pp. 1822-1823Special IssueView Record in ScopusGoogle ScholarLi et al., 2020L.C. Li, Z.H. Zhang, W.C. Zhou, et al.Lianhua Qingwen prescription for coronavirus disease 2019 (COVID-19) treatment: Advances and prospectsBiomed Pharmacother, 130 (2020), Article 110641ArticleDownload PDFGoogle ScholarLin et al., 2020CC Lin, YY Wang, SM Chen, et al.Shegan-Mahuang decoction ameliorates asthmatic airway hyperresponsiveness by downregulating Th2/Th17 cells but upregulating CD4+FoxP3+ TregsJ Ethnopharmacol, 253 (2020), Article 112656ArticleDownload PDFGoogle ScholarLiu et al., 2020aJ. Liu, Y. Cui, M. BaiStudy on application of traditional Chinese medicine in prevention and treatment of novel coronavirus pneumoniaChinese traditional and herbal drugs (2020)http://kns.cnki.net/kcms/detail/12.1108.R.20200212.1133.002.htmlGoogle ScholarLiu et al., 2020bN Liu, SQ Li, KL Fan, et al.The prevention and treatment of COVID-19 with Qingfei Paidu decoction in ShanxiChina. TMR Modern Herbal Medicine, 3 (2020), pp. 173-177CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarLiu et al., 2017Y.J. Liu, Y.J. Zhang, X. JiAntibacterial and NDM-1 plasmid elimination effects of Radix Scutellariae Baicalensis on Acinetobacter calcoaceticusChin Pharm J, 52 (2017), pp. 1018-1022View Record in ScopusGoogle ScholarLiu et al., 2012X. Liu, M. Zhang, L. He, Y. LiChinese herbs combined with Western medicine for severe acute respiratory syndrome (SARS)Cochrane Database Syst Rev, 10 (2012)CD004882Google ScholarLiu et al., 2020Z. Liu, X. Li, C. Gou, L. Li, X. Luo, et al.Effect of Jinhua Qinggan granules on novel coronavirus pneumonia in patientsJ Tradit Chin Med, 40 (2020), pp. 467-472View Record in ScopusGoogle ScholarLu et al., 2020R. Lu, X. Zhao, J. Li, et al.Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor bindingLancet, 395 (2020), pp. 565-574ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle ScholarLu and Lu, 2020Z.Z. Lu, X.S LuQingfei Paidu decoction demonstrates the anti-epidemic effects and self-confidence of traditional Chinese medicineJ Trad Chin Med, 61 (2020), pp. 833-834View Record in ScopusGoogle ScholarLu, 2013Q.D. LuResearch on material basis and mechanism of Bupleuri Radix’s antipyretic effects (Master dissertation)Shandong University of Traditional Chinese Medicine, China (2013)Google ScholarLu et al., 2012H.I. Lu, I Yuan, XL Zhang, et al.Saikosaponin A and its epimer saikosaponin D exhibit anti- inflammatory activity by suppressing activation of NF-κB signaling pathwayInt Immunopharmacol, 14 (2012), pp. 121-126CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarMa et al., 2013H. Ma, Y. Deng, Z. Tian, et al.Traditional Chinese medicine and immune regulationClinic Rev Allerg Immunol, 44 (2013), pp. 229-241CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarMa et al., 2014L.Q. Ma, C.S. Pan, N. Yang, et al.Posttreatment with Ma-Xing-Shi-Gan-Tang, a Chinese medicine formula, ameliorates lipopolysaccharide-induced lung microvessel hyperpermeability and inflammatory reaction in ratMicrocirculation, 21 (2014), pp. 649-663CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarMak et al., 2004N.K. Mak, C.Y. Leung, X.Y Wei, et al.Inhibition of RANTES expression by indirubin in influenza virus-infected human bronchial epithelial cellsBiochem Pharmacol, 67 (2004), pp. 167-174ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle ScholarMantani et al., 1999N. Mantani, T. Andoh, H. Kawamata, K. Terasawa, H. OchiaiInhibitory effect of Ephedrae herba, an oriental traditional medicine, on the growth of influenza A/PR/8 virus in MDCK cellsAntivir Res, 44 (1999), pp. 193-200ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle ScholarMantani et al., 2001N. Mantani, N. Imanishi, H. Kawamata, K. Terasawa, H. OchiaiInhibitory effect of (+)-catechin on the growth of influenza A/PR/8 virus in MDCK cellsPlanta Med, 67 (2001), pp. 240-243View Record in ScopusGoogle ScholarQimuge, 2019N. QimugeSystematic analysis of the efficacy and safety of Lianhuaqingwen capsule in the treatment of viral coldJ Clin Med Lit, 6 (2019), p. 165View Record in ScopusGoogle ScholarPeng, 2016Y.C. PengAntiviral effect of Lianhua Qingwen capsuleJ Clin Med Lit, 3 (2016), pp. 5612-5613View Record in ScopusGoogle ScholarPu et al., 2010X.Y. Pu, J.P. Liang, X.H. WangInhibition of Hypericum perforatum extract on influenza A virusChin Trad Herbal Drugs, 41 (2010), pp. 259-264View Record in ScopusGoogle ScholarQin et al., 2017S.M. Qin, J.Y. Lin, K.E.E. HuangImmune regulation effects of Astragali RadixChin Arch Trad Chin Med, 35 (2017), pp. 699-702View Record in ScopusGoogle ScholarSabouri Ghannad et al., 2014M. Sabouri Ghannad, A. Mohammadi, S. Safiallahy, J. Faradmal, M. Azizi, Z. AhmadvandThe effect of aqueous extract of Glycyrrhiza glabra on herpes simplex virus 1Jundishapur J Microbiol, 7 (2014), p. e11616Google ScholarSchinazi et al., 1990R.F. Schinazi, C.K. Chu, J.R. Babu, B.J. Oswald, V. Saalmann, D.L. Cannon, B.F. Eriksson, M. NasrAnthraquinones as a new class of antiviral agents against human immunodeficiency virusAntiviral Res, 13 (1990), pp. 265-272ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle ScholarShi et al., 2020M.F. Shi, C.C. Wang, J.Q. HuAnalysis on prevention prescription of corona virus disease 2019 (COVID-19) by traditional Chinese medicine. Modernization of traditional Chinese medicine and materia medicaWorld Sci Technol (2020)http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5699.R.20200302.1307.004.htmlGoogle ScholarSong et al., 2011J. Song, H.M. Zhang, J.Y. ShiPreliminary study on serum proteomics of Flos lonicerae preventing and curing mouse influenza model induced by influenza virusLishizhen Med Materia Medica Res, 22 (2011), pp. 2653-2655View Record in ScopusGoogle ScholarSpelman et al., 2006K. Spelman, J. Burns, D. Nichols, N. Winters, S. Ottersberg, M. TenborgModulation of cytokine expression by traditional medicines: a review of herbal immunomodulatorsAltern Med Rev, 11 (2006), pp. 128-150View Record in ScopusGoogle ScholarSui et al., 2017aB.W. Sui, M.S. Li, D. WangEffect of Shegan Mahuang decoction on airway inflammation and IL-17A, TNF-α in asthmatic mice modelJ Emerg Trad Chin Med, 26 (2017)581-583+618Google ScholarSui et al., 2017bB.W. Sui, M.H. Li, P.P. ZhaiEffect of Shegan Mahuang decoction on asthma mouse model of airway inflammation and serum IL-6 and IL-10 levelsJ Emerg Trad Chin Med, 26 (2017), pp. 783-785Google ScholarSun et al., 2016X.H. Sun, Z.H. Yang, D.Y. SunFunction of saikosaponin A in reducing body temperature of febrile rats and its relativity with cAMPPKA. Chin Arch Trad Chin Med, 34 (2016), pp. 2534-2536View Record in ScopusGoogle ScholarSun et al., 2011W.P. Sun, F.S. Li, C. ChenImmunomodulation of Atractylodis polysaccharides in miceChin J Microecol, 23 (2011), pp. 881-882View Record in ScopusGoogle ScholarSydisk-is et al., 1991R.J. Sydisk-is, D.C. Owen, J.I. Lohr, et al.Inactivation of enveloped virus by anthraquinones extracted from plantsAntimicrob Agents Chemother, 35 (1991), pp. 2463-2469CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarTu et al., 2016X.H. Tu, R.L. Li, J. DengEffect of Sijunzi decoction polysaccharide on IEC-6 cell migration, potassium channel and membrane potentialJ Chin Med Mat, 39 (2016), pp. 856-862View Record in ScopusGoogle ScholarWang, 1999Z.J. WangThe primary investigation of effects on HSV-2 and CVB3 virus of emodin of Rhizoma Polygoni CuspidatiJ Anhui Trad Chin Med Coll, 18 (1999), pp. 42-44View Record in ScopusGoogle ScholarWang, 2017G.F. WangPharmacological effect and clinical application of AstragalusJ Clin Med Lit, 4 (2017), pp. 3115-3116View Record in ScopusGoogle ScholarWang and He, 2000S.M. Wang, C.M. HeAnti-lipid peroxidation and oxygen free radical scavenging activity of Pericarpium Citri Reticulatae extractJ China Pharm Univ, 22 (2000), p. 416View Record in ScopusGoogle ScholarWang et al., 2020D. Wang, K.K. Yan, Q. CaoStudy on the medication regularity of traditional Chinese medicine in the prevention of novel coronavirus pneumonia in various regions based on data miningJ Chin Med Mat, 43 (2020), pp. 1035-1040View Record in ScopusGoogle ScholarWang et al., 1996X.S. Wang, J.Z. Fang, X.Y. ZhangEffects of Rhodiola saponin and Rhodiola ketone on cardiovascular function in ratsJ Normam Bethune Univ Med Sci, 22 (1996), pp. 7-9View Record in ScopusGoogle ScholarWei et al., 2019W.Y. Wei, H.T. Wan, X.Q. Peng, et al.Screening of antiviral components of Ma Huang Tang and investigation on the Ephedra alkaloids efficacy on influenza virus type AFront Pharmacol, 10 (2019), p. 961View Record in ScopusGoogle ScholarXu et al., 2020Z. Xu, L. Shi, Y.J. Wang, et al.Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndromeLancet Resp Med, 8 (2020), pp. P420-P422Google ScholarWu et al., 2013X.L. Wu, D.H. Ju, J. Chen, et al.Immunologic mechanism of patchouli alcohol anti-H1N1 influenza virus may through regulation of the RLH signal pathway in vitroCurr Microbiol, 67 (2013), pp. 431-436ArticleDownload PDFCrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarWei, 2013X.L. WeiStudy on the material basis of Pogostemon cablin oil for antiviral (Doctoral dissertation)Chengdu Univ TCM, China (2013)Google ScholarXie et al., 2013Z. Xie, Y. Zhou, Y. ChenEffects of compatible herbs and pH value conditions on change rule of anthraquinones in Rhei Radix et RhizomaChin Trad Herbal Drugs, 44 (2013), pp. 3476-3481View Record in ScopusGoogle ScholarXu et al., 2005L. Xu, Z. Ni, T.H. FangStudy on anti-inflammation and anti-immunity of Cangzhu capsuleShanxi J Trad Chin Med, 26 (2005), pp. 719-721View Record in ScopusGoogle ScholarYan and Dong, 2020Y.F. Yan, P. DongAnalysis of characteristics of Chinese herbal COVID-19 recovery period patients in ShanghaiJiangsu J Trad Chin Med, 52 (2020), pp. 80-83View Record in ScopusGoogle ScholarYang et al., 2015S. Yang, G.W. Luo, X.P. HuThe effect of Shegan Mahuang decoction on T cell functions of asthmaticsGlobal Traditional Chinese Medicine, 8 (2015), pp. 912-915View Record in ScopusGoogle ScholarYang et al., 2020aY. Yang, M.S. Islam, J. Wang, Y. Li, X. ChenTraditional Chinese medicine in the treatment of patients infected with 2019-new coronavirus (SARS-CoV-2): A review and perspectiveInt J Biol Sci, 16 (2020), pp. 1708-1717CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarYang et al., 2020bR Yang, H Liu, C Bai, et al.Chemical composition and pharmacological mechanism of Qingfei Paidu decoction and Ma Xing Shi Gan decoction against coronavirus disease 2019 (COVID-19): In silico and experimental studyPharmacol Res, 157 (2020), Article 104820ArticleDownload PDFGoogle ScholarYu, 2016D.H. YuXiaochaihu decoction in the treatment of long-term fever for 65 casesChin Med Mod Distance Educ China, 14 (2016), pp. 93-94View Record in ScopusGoogle ScholarZhang et al., 2019S.Y. Zhang, G.L. He, F.G. LuMechanism research of anti-influenza virus of Ephedra decocted earlier Maxing Shigan decoction from the expression level of IFN-α/β protein mediated by TLR7/8China J Trad Chin Med Pharmacy, 34 (2019), pp. 1188-1193CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarZhang et al., 2020Y. Zhang, D.Z. Tang, B. Shu, W.X. Li, J.L. Zhang, Y. Li, F. Ding, R. Feng, M.C. He, N. Chen, Q. Shi, Y.J. WangMechanism of Chinese medicine in the treatment of COVID-19 pneumonia based on the literatureJ Trad Chin Med (2020)http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2166.R.20200224.0938.002.htmlGoogle ScholarZhang and Li, 2020J. Zhang, X.D. LiStudy on the law of Chinese medicine prescription in convalescence period of corona virus disease-19 (COVID-19) in various regions based on data miningJ Hubei Univ Chin Med (2020)http://kns.cnki.net/kcms/detail/42.1844.R.20200330.1654.002.htmlGoogle ScholarZhang et al., 2014T.Y. Zhang, J.C. Zhang, M. LiuEffect of relaxing large intestine therapy on contents of SP and VIP in lung tissues of rat models with chronic obstructive pulmonary diseasesWorld Chin Med, 9 (2014), pp. 409-414View Record in ScopusGoogle ScholarZhang and Chen, 2019Y.D. Zhang, Y. ChenStudy on the anti-inflammatory and analgesic effects of Honeysuckle extract on inflammatory miceZhejiang J Trad Chin Med, 54 (2019), pp. 457-458View Record in ScopusGoogle ScholarZhang et al., 2019Z.B. Zhang, H.K. Shen, Y.F. SunStudied on phenolic acids extracting of Lonicera japonica Thunb and its antimicrobial effectChin J Ethnomed Ethnopharm, 28 (2019), pp. 27-29View Record in ScopusGoogle ScholarZhang et al., 2003H.F. Zhang, C.G. Dou, X.H. LiuAn experimental study on anti-inflammatory effects of extract of Rhizoma Polygoni CuspidatiProg Pharm Sci, 27 (2003), pp. 230-233View Record in ScopusGoogle ScholarZhang et al., 2016Y.P. Zhang, C.S. Pan, L. Yan, Y.Y. Liu, B.H. Hu, X. Chang, Q. Li, D.D. Huang, H.Y. Sun, G. Fu, K. Sun, J.Y. Fan, J.Y. HanCatalpol restores LPS-elicited rat microcirculation disorder by regulation of a network of signaling involving inhibition of TLR-4 and SRCAm J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 311 (2016), pp. G1091-G1104CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarZhao et al., 2020J. Zhao, S.S. Tian, J. YangInvestigating mechanism of Qing-Fei-Pai-Du-Tang for treatment of COVID-19 by network pharmacologyChin Trad Herbal Drugs, 4 (2020), pp. 829-835View Record in ScopusGoogle ScholarZheng, 2010Y. ZhengAnalysis of the Curative Effect of Lianhuaqingwen capsule on 65 cases of influenzaChin Commun Doctors, 12 (2010), p. 94View Record in ScopusGoogle ScholarZhou et al., 2020P Zhou, XL Yang, XG Wang, et al.A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat originNature, 579 (2020), pp. 270-273CrossRefView Record in ScopusGoogle ScholarZhu et al., 2007X.Y. Zhu, M.L. Duan, S. MaoEffect of Atractylodes oil on proliferation of mouse splenic lymphocytes in vitroJ Beijing Univ Agricult, 22 (2007), pp. 38-40View Record in ScopusGoogle ScholarZhu et al., 1985T.R. Zhu, S.X. Wang, Y.H. Pei, W.L. Yu, Y.H. BuStudy on antibacterial active ingredients of Polygonum cuspidatumChin Trad Herbal Drugs, 16 (1985), p. 21View Record in ScopusGoogle ScholarView Abstract

Abrevieri

ACE2enzima de conversie a angiotensinei IIAIVvirusul gripei aviareALIleziuni pulmonare acuteAVPvasgină argininătabărăfosfat de adenozină ciclicCASP3caspase 3CCL2Ligand chimiochină CC 2CDCCentrul pentru Controlul și Prevenirea BolilorCoVcoronavirusCOVID-19boala coronavirus 2019COX-2ciclooxigenaza-2CXCLCXC- chemokină motivECMOoxigenarea membranei extracorporaleFM1Coronavirus FM1GCGJGancao ganjiang decoctHIVVirusul imunodeficienței umaneHSV-1virusul herpes simplex 1ICUunitate de terapie intensivaIEC-6linia de celule epiteliale intestinale de șobolan 6ILInterleukiniNOSoxid de azot sintazăJEVVirusul encefalitei japonezeLHCapsula LianhuaqingwenLPSlipopolizaharideHARTAproteina kinază activată cu mitogenMDAmalondialdehidăMDCKCelule renale Madin-Darby CanineMXSGMa xing shi gan decoctNF-κBfactorul nuclear celulele B kappaNUoxid de azotPAalcool paciuliPGE2prostaglandina E2PTGS2Prostaglandin-endoperoxid sintaza 2QFPDDecoct QingfeipaiduRSVvirus respirator sincițialSARSSindromul respirator acut severSMDDecoct SheganmahuangGAZONsuperoxid dismutazăTCMMedicină tradițională chinezeascăTLR-4Receptor-4 de tip taxăTNFfactor de necroză tumoralăOMSOrganizația Mondială a Sănătății

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0944711320301690

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.