Activitatea fizică, timpul de șezut și calitatea vieții în rândul supraviețuitorilor de cancer de sân și ginecologie

Abstract

Fundal:

Creșterea activității fizice și reducerea timpului de ședere au fost recomandate supraviețuitorilor de cancer după tratamentul cancerului pentru o sănătate susținută și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Acest studiu și-a propus să determine asocierea activității fizice și a timpului de ședere cu calitatea vieții în rândul supraviețuitorilor malaezii de cancer de sân și ginecologic.

Metode:

Un studiu transversal a fost efectuat pe 95 de subiecți supraviețuitori ai cancerului de sân și ginecologie. Chestionarul Malay International Physical Activity (IPAQ) a fost folosit pentru a evalua activitatea fizică și timpul de ședere. Calitatea vieții a fost evaluată folosind chestionarul Malay EORTC QLQ-C30. În acest studiu au fost obținute și caracteristici sociodemografice, clinice și măsurători antropometrice.

Rezultate:

Vârsta medie a subiectului a fost de 51,8 ± 7,7 ani, iar durata supraviețuirii a fost de 4,3 ± 3,4 ani. Un total de 76,8% dintre subiecți au fost clasificați ca având un nivel scăzut de activitate fizică, cu un MET mediu de 403,5 ± 332,7 minute/săptămână și timp de ședere de 416,9 ± 151,0 minute/zi. În general, subiecții cu vârsta de 50 de ani și peste (p=0,006), văduvi (p=0,032), pensionați (p=0,029) și au avut alte boli netransmisibile (p=0,005) au prezentat niveluri mai scăzute de activitate fizică. Creșterea activității fizice a avut un efect pozitiv asupra funcțiilor fizice (r=0,2, p=0,038), insomnie redusă (r=-0,3, p<0,001) și simptome de constipație (r=-0,3, p=0,012) ale calității vieții . Cu cât perioada de ședere a fost mai lungă a prezentat simptome de insomnie mai severe (r=0,2, p=0,03), dar s-a îmbunătățit funcția socială (r=0,2, p=0,012).

Concluzii:

Creșterea activității fizice și reducerea timpului de ședere au un efect pozitiv asupra calității vieții supraviețuitorilor de cancer. Accentul educației pentru sănătate ar trebui să fie prioritar adulților în vârstă (50 de ani și peste), văduvelor, pensionarilor și celor cu alte comorbidități, deoarece aceștia sunt expuși riscului de a nu fi activi fizic.

Asian Pac J Cancer Prev. august 2021; 22(8): 2399–2408.

doi:  10.31557/APJCP.2021.22.8.2399

PMCID: PMC8629457PMID: 

34452552

Nadzirah Hanis Zainordin , 

1, Norimah A Karim , 

Mohd Razif Shahril , 

1, 4 și 

Ruzita Abd Talib 1, 2, *

 Informații despre autor Note despre articol Informații privind 

drepturile de autor și licență Declinare a răspunderii

Introducere

Detectarea precoce a cancerului și aderarea la regimul de tratament au îmbunătățit semnificativ rata de supraviețuire a pacienților cu cancer (WCRF/AICR, 2018a). În Statele Unite ale Americii, s-a estimat că numărul supraviețuitorilor de cancer va crește de la 16,9 milioane în 2019 la 22,1 milioane în 2030 (Miller et al., 2019). În Malaezia, primul proiect de cohortă de supraviețuitori ai cancerului bazat pe populație, numit Malaysia Study on Cancer Survival (MyScan), din 2007 până în 2011, a înregistrat 72.884 de cazuri și 35,7% dintre acești supraviețuitori au trăit depășind supraviețuirea de 5 ani (National Cancer Registry [NCR]) , 2018). În rândul cancerului feminin, în special al sânului, al colului uterin, al ovarianului și al uterului, rata de supraviețuire în 5 ani a fost raportată a fi de 50% (NCR, 2018).

Supraviețuitorii cancerului se luptă cu efectele secundare legate de tratament care le afectează calitatea vieții după ce au fost supuși unui tratament pentru cancer (Amarsheda și Bhise 2021). Efectele secundare pe termen lung raportate de obicei includ oboseală, durere, cardiotoxicitate, neuropatie, disfuncție cognitivă și probleme de sănătate sexuală și mintală (Gegechkori și colab., 2017). Măsurarea calității vieții este importantă pentru a determina percepțiile pacienților, impactul bolii, efectele secundare ale tratamentului, eficacitatea tratamentului și evaluarea bunăstării psihosociale a pacientului (Kypriotakis et al., 2016). În plus, această evaluare este utilă în furnizarea de informații suplimentare profesioniștilor din domeniul sănătății pentru ca aceștia să planifice un tratament suplimentar (Quinten et al., 2014). Gândire pozitivă, relații sociale adecvate, sprijin economic, cancer și educație pentru îngrijire personală,

Supraviețuitorii de cancer tind să fie inactivi și să ducă un stil de viață sedentar după ce au primit tratamentul (Sweegers et al., 2019). Fassier et al., (2016) au arătat că timpul de ședere a crescut în rândul supraviețuitorilor de cancer, în special la femei, la pacienții în vârstă și la acei angajați sedentari. În mod similar, Trinh și colab., (2015) și Kim și colab., (2013) au raportat, de asemenea, o durată semnificativ mai lungă a comportamentului sedentar în rândul supraviețuitorilor de cancer, comparativ cu participanții non-cancer. Efectele secundare ale tratamentului cancerului, cum ar fi durerea, oboseala, stresul și insomnia, ar putea agrava supraviețuitorii să rămână sedentari pe tot parcursul zilei (Trinh et al., 2015). În plus, convingerile că supraviețuitorii de cancer ar trebui să se odihnească mai mult, să stea acasă și să evite activitatea intensă au fost factori care au condus la un comportament sedentar mai mare (Hong et al., 2019).

Discuția la masa rotundă a Colegiului American de Medicină Sportivă (ACSM) a ajuns la concluzia că supraviețuitorii de cancer trebuie să rămână activi fizic și să reia activitățile de rutină pentru a menține starea generală de sănătate și pentru a îmbunătăți longevitatea (Patel și colab., 2019). Studiile au arătat, de asemenea, că activitatea fizică are potențialul de a reduce riscul de mortalitate (Spei et al., 2019) și de recidivă a cancerului (Cormie și colab., 2017). Activitatea fizică poate reduce riscul de cancer prin îmbunătățirea sensibilității la insulină și reducerea nivelurilor de insulină de jeun, scăderea stresului oxidativ și îmbunătățirea mecanismelor de reparare a ADN-ului (WCRF/AICR 2018b). Societatea Americană de Cancer (Rock și colab., 2020) a recomandat, de asemenea, în Ghidul pentru Dietă și Activitate Fizică pentru Prevenirea Cancerului, ca supraviețuitorii de cancer să-și reducă comportamentul sedentar.

În Malaezia, majoritatea studiilor au demonstrat că nivelul de activitate fizică în rândul supraviețuitorilor de cancer a fost scăzut (Rufa’i., Yen and Muda 2019; Sulaiman et al., 2017; Yaw et al., 2014; Loh, Chew and Quek 2013; ; Zalina, Lee și Kandiah 2012), deși activitatea fizică este un factor important în îmbunătățirea calității vieții în rândul supraviețuitorilor de cancer (Nurnazahiah și colab., 2020; Rufa’I și colab., 2019; Loh, Lee și Murray 2014). Cu toate acestea, studii limitate investighează timpul de ședere și efectul acestuia asupra calității vieții supraviețuitorilor de cancer în rândul supraviețuitorilor de cancer de sân și ginecologie. În plus, practicile socio-culturale și obstacolele care variază în funcție de rasă (Loh et al., 2011) fac ca acest studiu să se concentreze asupra malaeziilor care formează majoritatea populației din Malaezia. În plus, printre grupurile etnice din Malaezia, rata de supraviețuire a fost cea mai scăzută în rândul malaeziilor, comparativ cu chinezii și indienii (NCR, 2018). Prin urmare, acest studiu și-a propus să investigheze relația dintre activitatea fizică și timpul de ședere asupra calității vieții în rândul supraviețuitorilor malaezii de cancer de sân și ginecologic.

Mergi la:

Materiale si metode

Acest studiu transversal a fost realizat în clinica ambulatorie de radioterapie și oncologie și clinica de ginecologie de la Spitalul Kuala Lumpur (HKL) și Spitalul Canselor Tuanku Muhriz (HCTM). Aceste două spitale sunt centrul medical de referință pentru pacienții cu cancer din regiunea centrală a Malaeziei. Subiecții au fost recrutați folosind eșantionarea de conveniență pe baza următoarelor criterii: malaezieni, malaezii, cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani, diagnosticați fie cu cancer mamar, fie cu cancer ginecologic (cervical, ovarian, uterin, vaginal sau vulvar) în stadiul I, II sau III. Subiecții au terminat tot tratamentul clinic timp de mai mult de șase luni și fără antecedente de recidivă a cancerului. Subiecții au fost selectați pentru acest studiu făcând parte dintr-o dezvoltare a modulelor de educație pentru supraviețuitorii cancerului malaysian legate de aportul alimentar,

Fișele medicale ale tuturor subiecților potențiali au fost revizuite și selectate pe lista scurtă pe baza criteriilor de includere. Subiecții pe lista scurtă au fost invitați să se alăture studiului în timp ce așteptau consultația la clinică. Consimțământul informat scris a fost obținut înainte de începerea studiului. Acest studiu le-a exclus pe cele care au fost însărcinate, au avut o dizabilitate fizică sau sunt sportive active în perioada de colectare a datelor, deoarece acest lucru ar putea afecta rezultatele studiului.

Aprobare etică

Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de etică și cercetare medicală, Ministerul Sănătății Malaezia (NMRR-15-1435-26831) și Comitetul de etică Universiti Kebangsaan Malaysia (NN-049-2015).

Instrumente

Un set de chestionare administrate de intervievator a fost folosit pentru a colecta datele subiecților. Au fost obținute informații socio-demografice, inclusiv vârsta, starea civilă, nivelul de educație, statutul de angajare și venitul lunar al gospodăriei. Caracteristicile clinice, de exemplu tipul de cancer, stadializarea, durata diagnosticului, tipul de tratament și comorbiditățile au fost obținute din fișele medicale. Înălțimile subiecților au fost măsurate cu ajutorul stadiometrului portabil (SECA Model 213, Germania) la cel mai apropiat 0,1 cm. Greutatea a fost măsurată cu o cântar digitală (SECA Model 880, Germania) la cel mai apropiat 0,1 kg. Indicele de masă corporală (IMC) a fost dedus din greutatea (kg) pe pătrat de înălțime (m 2 ) și clasificat conform clasificării OMS (1995).

Evaluarea activității fizice

Intensitatea activității fizice și timpul de ședere au fost evaluate prin chestionarul internațional de activitate fizică (IPAQ) (Craig et al., 2003). Versiunea scurtă a IPAQ (Short-IPAQ) a fost folosită pentru a măsura timpul petrecut fiind activ fizic în ultimele șapte zile. Este vorba de șapte itemi care măsoară patru domenii ale intensității activității fizice: viguroasă (referită la activitățile care necesită un efort fizic intens duc la o respirație mult mai dificilă decât cea normală); moderat (referit la activități fizice moderate care necesită o respirație mai grea decât cea normală); mergand si asezat. Pentru fiecare domeniu de activitate, subiecții au fost obligați să raporteze frecvența în ultimele șapte zile și durata (minute/ore) petrecută de obicei într-una dintre acele zile în desfășurarea activităților legate de fiecare domeniu.

Pe baza protocolului de notare IPAQ, au fost utilizate minute de activitate echivalente metabolice pe săptămână (MET-minute/săptămână) pentru a calcula nivelul și intensitatea activității fizice. Pentru a calcula scorurile MET pentru fiecare activitate, scorul brut al minutelor totale petrecute în ultimele 7 zile pentru activitate viguroasă, activitate de intensitate moderată și mers pe jos au fost înmulțite cu 8,0, 4,0 și, respectiv, 3,3. Scorul total al activității fizice a fost generat prin însumarea tuturor celor trei subcomponente ale MET. MET a fost clasificat în trei niveluri de activitate fizică; scăzut (MET <600 min/săptămână), moderat (MET 600-1.500 min/săptămână) și ridicat (MET>1500 min/săptămână). Timpul total de ședere (ore pe zi) a fost calculat pe baza reamintirii de către subiecți a timpului total petrecut stând sau întinși, excluzând timpul petrecut dormind într-o zi obișnuită. Timpul total zilnic de ședere a fost folosit ca referință pentru comportamentul sedentar general. Versiunea malaeză a IPAQ a fost validată anterior de Chu și Moy (2012).

Calitatea vieții

Chestionarul EORTC QLQ-C30 dezvoltat de Organizația Europeană pentru Cercetare și Tratamentul Cancerului (Fayers și colab., 2001) a fost folosit pentru a evalua calitatea vieții subiecților. EORTC QLQ-C30 este un chestionar multidimensional specific cancerului dezvoltat pentru a evalua calitatea de vie a pacienților cu cancer. Evaluarea se bazează pe experiențele din ultimele o săptămână. Chestionarul are trei scale: scară funcțională (fizică, rol, emoțional, cognitiv și social), scala simptomelor (greață/vărsături, durere, dispnee, insomnie, pierderea poftei de mâncare, constipație, diaree și dificultăți financiare) și scară globală de sănătate ( GHS). Elementele atât din scala funcțională, cât și din scara simptomelor sunt evaluate pe o scală Likert cu patru, 1 fiind „deloc” până la 4 ființe „foarte mult”. Pe de altă parte, GHS este evaluat cu o scară Likert de șapte, de la 1 fiind „foarte slab” la 7 fiind „excelent”. Conform ghidului manual de punctare al EORTC QLQ-C30 (Fayers et al., 2001), scorul brut al fiecărei subscale este transformat liniar pentru a standardiza scorul de la 0 la 100. Un scor mai mare în scala funcțională și GHS indică o calitate mai bună a vieții. . Cu toate acestea, un scor mai mare pe scara simptomelor dezvăluie o severitate mai mare a simptomului. Acest studiu a folosit versiunea malaysiană a EORTC QLQ-C30, care a fost validată anterior de Yusoff et al., (2010). un scor mai mare pe scala simptomelor dezvăluie o severitate mai mare a simptomului. Acest studiu a folosit versiunea malaysiană a EORTC QLQ-C30, care a fost validată anterior de Yusoff et al., (2010). un scor mai mare pe scala simptomelor dezvăluie o severitate mai mare a simptomului. Acest studiu a folosit versiunea malaysiană a EORTC QLQ-C30, care a fost validată anterior de Yusoff et al., (2010).

Analize statistice

Pentru analiza datelor a fost utilizat software-ul IBM SPSS Statistics pentru Windows, versiunea 22 (IBM Corp, Armonk, NY, SUA). Statistica descriptivă a fost folosită pentru a descrie datele socio-demografice, caracteristice clinice, antropometrice, activitate fizică și QoL. Testul parametric, cum ar fi testul t independent și ANOVA unidirecțional, au fost utilizate pentru a compara diferențele medii între subiecții cu cancer de sân și ginecologic în ceea ce privește vârsta, durata supraviețuirii, IMC, MET și timpul de ședere. Testul Chi-Pătrat a fost utilizat pentru a compara diferențele categorice dintre subiecții cu cancer de sân și ginecologic pe grupul de caracteristici socio-demografice, clinice și categorii de IMC. Corelația Rho a lui Spearman a fost efectuată pentru a explora relația dintre activitatea fizică (MET) și timpul de ședere față de EORTC QLO-C30. EORTC QLQ-30 au fost raportate ca distribuție nenormală.

Mergi la:

Rezultate

Un total de 95 de subiecți, cu vârsta cuprinsă între 34-65 de ani, cu o vârstă medie de 51,8 ± 7,7 ani, au participat la acest studiu (tabelul 1). Majoritatea dintre ei erau diagnosticați cu cancer de sân (65,6%), căsătoriți (73,7%), aveau un nivel de studii medii sau inferioare (54,7%), munceau (50,5%) și aveau un venit lunar al gospodăriei între 3000-4999 MYR (30,5). %). Durata medie de la diagnosticul cu cancer a fost de 4,3 ± 3,4 ani. Caracteristica clinică a unei diferențe semnificative a fost observată în stadializarea cancerului (p<0,001), tipul de tratament (p<0,001) și comorbiditatea NCD (p=0,043) între subiecții de sân și ginecologie. IMC mediu în rândul tuturor subiecților a fost de 28,1±5,4 kg/m 2 cu o distribuție aproape egală între cele trei categorii de greutate normală (34,7%), supraponderală (31,6%) și obezi (33,7%).

tabelul 1

Caracteristicile sociodemografice, clinice și IMC ale subiectului (n=95)

Caracteristici sociodemografice și cliniceToate (n=95)Ca mamar (n= 63)Ginecologie Ca (n= 32)valoarea p
Vârsta (ani) b
Min ± SD a51,8 ± 7,751,2 ± 6,953,9 ± 9,20,371
< 5043 (45,3)30 (47,6)12 (40,6)0,335
≥ 5052 (44,7)33 (53,4)19 (59,4)
Starea civilă b0,76
Singur13 (13,7)8 (12,7)5 (15,6)
Căsătorit70 (73,7)46 (73,0)24 (75,0)
Văduvă12 (12,6)9 (14,3)3 (9,4)
Educație b0,19
Secundar și mai jos52 (54,7)31 (49,2)21 (65,6)
Terțiar și mai jos43 (45,3)32 (50,8)11 (34,4)
Statutul de angajare b0,122
Angajat48 (50,5)36 (57,1)14 (43,8)
Şomerii36 (37,9)22 (57,1)12 (37,5)
Pensionar11 (11,6)5 (7,9)6 (18,8)
Venitul lunar al gospodăriei (MYR) b0,55
< 1.500 MYR21 (22,1)12 (19,0)9 (28,1)
1500,00 – 2999,00 MYR17 (17,9)12 (19,0)5 (15,6)
3000,00 – 4999,00 MYR29 (30,5)18 (28,6)11 (34,4)
≥ 5000,00 MYR28 (29,5)21 (33,3)7 (21,9)
Durata supraviețuirii (ani)b
Media ± SD a4,3 ± 3,43,9 ± 2,85,0 ± 4,30,187
< 112 (12,6)6 (9,5)6 (18,8)0,417
1-229 (30,5)21 (33,3)8 (25,0)
3-526 (27,4)19 (30,2)7 (21,9)
> 528 (29,5)17 (27,0)11 (34,4)
Stadiul cancerului b<0,001**
Etapa I33 (34,7)11 (17,5)22 (68,8)
Etapa II41 (43,2)34 (54,0)7 (21,9)
Etapa III21 (22,1)18 (28,6)3 (9,4)
Tipuri de cancer ginecologic b
Ovarian16 (50,0)16 (50,0)
uterin12 (37,5)12 (37,5)
Cervical/virginal/vulvar4 (12,5)4 (12,5)
Tipul de tratament b<0,001**
Interventie chirurgicala10 (10,5)3 (4,8)7 (21,9)
Chirurgie + radioterapie11 (11,6)4 (6,3)7 (21,9)
Chirurgie + chimioterapie22 (23,2)7 (11,1)15 (46,9)
Radioterapia + Chimioterapia2 (2,1)0 (0)2 (6,3)
Chirurgie + Radioterapie + Chimioterapia50 (52,6)49 (77,8)1 (3,1)
NCD b
Nu59 (62,1)44 (69,8)15 (46,9)0,043*
da36 (37,9)19 (30,1)17 (53,1)
IMC (kg/ m2 ) b
Media ± SD a28,1 ± 5,427,7 ± 5,328,5 ± 5,80,499
Normal33 (34,7)23 (36,5)10 (31,3)0,827
Supraponderal30 (31,6)20 (31,7)10 (31,3)
obezi32 (33,7)20 (31,7)12 (37,5)

Deschide într-o fereastră separată

Semnificativ la *p<0,05; **p<0,001 utilizând un test t independent și testul b Chi pătrat

masa 2ilustrează MET totalul mediu a fost de 403,5 ± 332,7 minute/săptămână și timpul mediu total de ședere a fost de 416,9 ± 151,0 minute/zi pentru toți subiecții. Subiecții care aveau 50 de ani sau peste (p=0,006), văduve (p=0,032), pensionari (p=0,029) și cu cel puțin o comorbiditate de BNT (p=0,005) au prezentat un nivel semnificativ mai scăzut de activitate fizică comparativ cu către alte grupuri. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește timpul de ședere între toți subiecții pe baza măsurătorilor socio-demografice, caracteristicilor clinice și antropometriei.figura 1arată un total de 76,8% dintre subiecți au raportat un nivel scăzut de activitate fizică și niciunul dintre ei nu a efectuat un nivel ridicat de activitate fizică.

Un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este APJCP-22-2399-g001.jpg

figura 1

Nivelul activității fizice în funcție de tipul de cancer

masa 2

MET mediu și timpul de ședere în funcție de sociodemografie, caracteristici clinice și IMC

CaracteristiciMET
(minut/săptămână)
valoarea pTimp de ședere (minut/zi)valoarea p
Media ± SD403,5 ± 332,7416,9 ± 151,0
[Media: 480.00]
Vârsta (ani) a
< 50504,3 ± 347,70,006*411,6 ± 147,50,756
≥ 50319,8 ± 297,9421,3 ± 154,7
Starea civilă b
Singur432,6 ± 240,50,032*443,1 ± 170,60,056
Căsătorit438,0 ± 350,2 ǂ397,0 ± 147,6
Văduvă169,5 ± 213,4 ǂ505,0 ± 118,5
Educație a
Secundar și mai jos392,2 ± 350,70,722425,9 ± 161,60,525
Terțiar și mai jos416,8 ± 313,1406,0 ± 137,7
Statutul de angajare b
Angajat450,3 ± 345,7 ǂ0,029*413,7 ± 146,60,288
Casnică415,5 ± 322,5401,1 ± 157,8
Retras158,7 ± 186,5 ǂ482,7 ± 141,0
Venitul lunar al gospodăriei (RM) b
< 1500 RM320,7 ± 292,60,078471,4 ± 135,80,197
1500,00 RM-2999,00 RM297,1 ± 297,1427,6 ± 174,3
3000,00 RM-4999,00 RM363,8 ± 363,840,7,6 ± 143,5
> 5000,00 RM323,7 ± 323,7379,3 ± 148,8
Tipul de cancer a
Sânul446,1 ± 334,30,079416,8 ± 151,30,991
Ginecologie319,1 ± 317,9417,1 ± 152,1
Stadiul cancerului b
Etapa I380,1 ± 367,50,832427,3 ± 155,20,885
Etapa II426,5 ± 342,4410,0 ± 153,6
Etapa III394,7 ± 260,3414,3 ± 144,4
Tipuri de cancer ginecologic b
Ovarian383,4 ± 490,30,131403,1 ± 186,50,846
uterin178,7 ± 195,1425,0 ± 166,7
Cervical/virginal/vulvar483,0 ± 490,3450,0 ± 141,1
Durata supraviețuirii (ani) b
< 1395,9 ± 224,20,664420,0 ± 125,30,843
1-2484,6 ± 420,8438,6 ± 140,8
3-5315,6 ± 265,1403,0 ± 173,7
> 5403,4 ± 332,7406,1 ± 153,1
Tip de tratament a
Chimioterapia428,6 ± 342,10,543411,6 ± 148,50,166
Fara chimioterapie314,4 ± 287,1435,7 ± 160,9
NCD a
Nu472,4 ± 358,80,005*424,1 ± 145,70,558
da290,1 ± 250,4405,3 ± 160,1
IMC (kg/ m2 ) b
Normal386,2 ± 293,80,975453,6 ± 142,30,148
Supraponderal428,6 ± 373,9379,3 ± 153,1
obezi397,3 ± 338,7414,4 ± 153,6

Deschide într-o fereastră separată

Semnificativ la *p<0,05 folosind un test t independent și b ANOVA; ǂ post-hoc.

Scorul mediu ridicat de GHS 79,5 ± 14,6 a indicat că calitatea generală a vieții subiecților a fost bună (Tabelul 3). S-a observat o corelație semnificativă între MET și scala de funcționare fizică (r=0,2, p=0,038). Subiecții cu activitate fizică mai mare au prezentat o funcționare fizică mai bună. S-au găsit corelații negative semnificative între MET cu insomnie (r=-0,3, p<0,001) și constipație (r=-0,3, p=0,012) în scala simptomelor. Activitatea fizică mai scăzută ar face ca subiecții să se confrunte cu efecte adverse mai mari ale insomniei și constipației. În ceea ce privește corelația dintre timpul de ședere și calitatea vieții, subiecții au prezentat corelații pozitive semnificative cu funcționarea socială (r=0,3, p=0,012) și insomnie (r=0,2, p=0,03). Subiecții cu timp de ședere mai mare aveau o funcție socială mai bună, dar se confruntă cu un simptom mai mare de insomnie.

Tabelul 3

Corelarea valorilor MET și a timpului de ședere cu QoL

Articol EORTCScorMET (minut/săptămână)Timp de ședere (minut/zi)
svaloarea psvaloarea p
GHSa79,5 ± 14,60,0410,6960,1740,091
Functionare a
Fizic83,8 ± 13,30,2130,038*-0,0510,623
Rol72,9 ± 29,50,090,385-0,010,921
Emoţional85,9 ± 17,80,0940,367-0,0780,452
Cognitiv72,8 ± 19,60,1290,212-0,0310,764
Social96,5 ± 10,8-0,1460,1570,2570,012*
Simptome b
Oboseală39,4 ± 21,8-0,1460,1590,0260,779
Greață/ vărsături27,7 ± 18,1-0,1550,1350,0170,874
Durere27,7 ± 18,1-0,1550,1350,0170,874
Dispneea10,5 ± 21,3-0,150,1470,0420,685
Insomnie17,2 ± 26,1-0,335<0,001**0,2230,030*
Pierderea poftei de mâncare11,6 ± 23,2-0,1520,1420,1170,259
Constipație12,3 ± 23,3-0,2560,012*0,1190,251
Diaree8,8 ± 18,9-0,0550,598-0,1410,174
Dificultăți financiare0,4 ± 3,4-0,0150,885-0,0670,52

Deschide într-o fereastră separată

Semnificativ la *p<0,05, **p<0,001 folosind testul Spearmen-Rho; a , scorul mai mare reprezintă o mai bună funcționare sau un nivel sănătos; b , scorul mai mare reprezintă o problemă simptomatică severă

Mergi la:

Discuţie

Acest studiu și-a propus să investigheze asocierea dintre activitatea fizică și timpul de ședere asupra calității vieții a cancerului de sân și a supraviețuitorilor cancerului ginecologic. În general, descoperirea a arătat că majoritatea subiecților au avut un nivel scăzut de activitate fizică și un nivel ridicat al timpului zilnic de ședere. Dintre toți subiecții, cei care erau mai în vârstă, văduvi, pensionari și aveau comorbidități erau mai înclinați să fie inactivi fizic. În ceea ce privește relația dintre activitatea fizică și calitatea vieții, subiecții cu activitate fizică mai mare au fost mai buni în domeniul funcției fizice și au avut un simptom mai scăzut de insomnie și constipație. Pe de altă parte, relația dintre timpul de ședere și calitatea vieții a arătat că subiecții cu un timp de ședere mai lung au afișat o funcție socială mai bună, dar au experimentat un simptom mai mare de insomnie.

Nivelul general scăzut de activitate fizică în rândul tuturor subiecților din acest studiu a fost în concordanță cu alte studii din cadrul local (Rufa’i și colab., 2019; Sulaiman și colab., 2017; Yaw și colab., 2014; Loh et al., 2014; al., 2013; Zalina et al., 2012). Acest lucru ar putea fi atribuit durerii fizice experimentate de majoritatea supraviețuitorilor de cancer. Durerea a fost raportată ca o barieră majoră pentru participarea supraviețuitorilor de cancer la activitate fizică (Romero și colab., 2018). După cum au explicat Vlaeyen și Linton (2000) în diseminarea modelului de evitare a fricii al durerii musculo-scheletice, durerea este un factor important în limitarea mișcării fizice a unui individ. Durerea musculo-scheletică experimentată de o persoană ar instala o percepție a fricii și îngrijorării în interiorul individului, ceea ce duce în cele din urmă la evitarea activității fizice (Romero și colab., 2018).

În această constatare, caracteristicile demografice ale subiecților de vârstă mai înaintată, care sunt văduvi, pensionari și comorbidități au arătat un nivel mai scăzut de activitate fizică au fost în concordanță cu studiul Su et al., (2019). Sondajul național de sănătate și morbiditate (NHMS) din Malaezia a dezvăluit că văduva a avut cea mai scăzută activitate fizică în comparație cu adulții singuri și căsătoriți (National Institute of Health Malaysia 2019). În concordanță cu Jamil și colab., (2015) care au raportat că riscul ca văduvele să practice un stil de viață sedentar a fost de 1,1 ori mai mare decât un singur individ. Văduvia poate provoca perturbări considerabile care aduc experiențe supărătoare, schimbări în responsabilitate și povară care ar putea fi prelungite și intense pentru unii, care ar putea deveni în cele din urmă o barieră pentru activitatea fizică (Dlugonski et al., 2017; Stahl și Schulz 2014). În plus, stigmatizarea socială a văduviei a avut tendința de a plasa acest grup de persoane în inechitatea socială și financiară, determinând ca activitatea fizică să devină o activitate importantă (Li et al., 2016). În plus, NHMS a raportat o expunere mai mică la informații despre activitatea fizică prin diverse canale mass-media, deoarece unul dintre factorii văduvelor devin inactive (National Institute of Health Malaysia 2019).

Activitatea fizică în rândul supraviețuitorilor de cancer cu comorbidități a fost mai mică în comparație cu cei fără comorbidități în acest studiu. Acest lucru a fost similar cu constatările NHMS care arată că indivizii cu comorbidități, de exemplu diabet, hipertensiune arterială și dislipidemie, au fost mai înclinați spre comportament sedentar (Jamil și colab., 2016). În plus, un studiu al lui Troeschel et al., (2018) a constatat că comorbiditățile suplimentare vor crește riscul de inactivitate cu 26%. Un studiu calitativ în explorarea barierelor în calea activității fizice în rândul participanților cu diabet a identificat că limitarea funcțională fizică, durerea, lipsa de timp și accesibilitatea la unități se numără printre factori (Lidegaard et al., 2016).

Subiecții pensionari din acest studiu au avut un nivel scăzut de activitate fizică în comparație cu cei angajați și gospodine. Tranziția la faza de pensionare se așteaptă la o creștere a activității fizice după pensionare, deoarece se acordă mai mult timp și accent activității fizice (McDonald et al., 2015). Cu toate acestea, după pensionare, s-a constatat că o scădere cu 10% a nivelului de activitate fizică și o scădere continuă de la -4% la –6% au avut loc în decurs de 5 ani (Jones et al., 2018). Grupurile de pensionari au prezentat niveluri scăzute de activitate fizică din cauza vârstei înaintate, problemelor de sănătate, bolilor comorbide și capacității fizice limitate (Feng et al., 2016). De asemenea, o creștere a activității fizice în timpul liber după pensionare determină încetinirea sau întârzierea activității fizice și scăderea activității fizice odată cu creșterea vârstei (Holstila et al., 2017).

Activitatea sedentară prelungită va crește riscul de mortalitate, diabet de tip II, cancer cardiovascular și recurent (Patel et al., 2019). Majoritatea subiecților din acest studiu erau sedentari și aveau probleme de obezitate; prin urmare, acest lucru va crește riscul de complicații după tratamentul cancerului. Comparativ cu studiul NHMS, timpul mediu de ședere al acestui studiu a fost mai mare, cu o valoare mediană de 480 de minute/zi, comparativ cu 180 de minute/zi (Jamil și colab., 2016). Acest lucru este susținut de un studiu National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007–2010, care a arătat că supraviețuitorii de cancer au alocat 8 ore și mai mult pentru a fi sedentari în comparație cu o populație sănătoasă (Kim et al., 2013). În medie, supraviețuitorii cancerului și-au mărit timpul petrecut în timp ce stau și stau culcat cu două până la trei ore pe zi după tratamentul cancerului (Fassier și colab., 2016) și prin măsurare obiectivă supraviețuitorii de cancer au petrecut aproximativ 10 ore de sedentarism zilnic (George et al., 2014; Nurnazahiah et al., 2020). Paxton et al., (2016) au explicat principalele motive pentru nivelurile ridicate de sedentarism în rândul supraviețuitorilor de cancer se datorează oboselii și factorilor de durere. Aceste probleme încurajează supraviețuitorii de cancer să aleagă să se odihnească uitându-se la televizor, făcând activități zilnice stând și întinzându-se (Paxton et al., 2016). Cu toate acestea, un studiu a constatat că șederea prelungită nu poate reduce oboseala experimentată, dimpotrivă, au demonstrat chiar că au un simptom de oboseală mai sever (Sweegers et al., 2019). Mai mult, stigmatizarea de care supraviețuitorii de cancer au nevoie pentru a se odihni, a sta acasă și a evita munca obositoare este unul dintre motivele creșterii activității sedentare după tratamentul cancerului (Hong et al., 2019).

În ceea ce privește calitatea vieții, constipația este mai puțin raportată de subiecții cu niveluri mai ridicate de activitate fizică. Constipația a fost înregistrată la 43% până la 58% dintre supraviețuitorii de cancer și o incidență crescută în rândul pacienților cu cancer paliativ (McMillan și colab., 2013). Wickham (2017) a indicat că trei condiții care pot induce constipația au fost (i) organice (de exemplu: bacterii, tulburări neurologice), (ii) funcționale (de exemplu: mediu, stres, oboseală, aport scăzut de fibre și lichide) și (iii) medicamente. efecte asociate (de exemplu: opioide, antibiotice). Constipația indusă de chimioterapie (CIC), cum ar fi agenți alchilanți, antimetaboliți, agenți imunomodulatori, inhibitori mitotici, pot provoca efecte secundare citotoxice care întârzie capetele nervoase din intestin și întârzie intestinul (McQuade și colab., 2016). Toma, Holm și Al-Adhami (2014) au explicat că efectul desfășurării unei activități fizice regulate indică capacitatea de a defeca și modelele rectosigmoide specificate sau o cantitate mai bună de timp de tranzit în colon. Cu toate acestea, un studiu de meta-analiză realizat de Nakano și colab., (2018) a constatat că intervenția exercițiului fizic nu a promovat sau suprimat constipația în rândul supraviețuitorilor de cancer. Acest lucru este susținut de Tantawy et al., (2017) care au arătat că problemele de constipație pot fi influențate de efectele tumorilor, opioidelor, ca efecte secundare ale tratamentelor cu proprietăți anticolinergice și nu datorate activității fizice.

Acest studiu a demonstrat că creșterea timpului de ședere ajută la îmbunătățirea calității vieții în funcția socială. Cu toate acestea, aceste constatări au fost în contrast cu un studiu anterior care a arătat că efectuarea de activități fizice poate îmbunătăți interacțiunile și relațiile sociale (Burke et al., 2017). Burke et al., (2017) au explicat că un stil de viață activ duce la sentimente de a fi înțeles de către ceilalți, de a avea relații sociale bune și de a fi mai deschis la cancer. Tratamentul cancerului a schimbat starea fizică, psihologică și de sănătate a supraviețuitorilor de cancer, ceea ce le influențează funcționarea socială (Fong și colab., 2016; Zaker și colab. 2019). Această situație încurajează izolarea socială a supraviețuitorilor de cancer de public (Hinzey et al., 2016) și cheltuiește mai mult cu activitatea sedentară. Deși supraviețuitorii de cancer și-ar fi pierdut interacțiunea socială obișnuită, au primit sprijin din partea familiei și prietenilor lor, ceea ce le influențează bunăstarea emoțională (Amarsheda și Bhise 2021). În acest studiu, este posibil ca subiecții malaezi care au mai mult timp de ședere, să aloce, de asemenea, mai mult timp pentru a-l petrece cu familia și prietenii prin mâncare, conversație și activitate de odihnă. În plus, practica unei expuneri mai mici la relațiile sociale din exterior duce la o condiție confortabilă și sigură pentru acești supraviețuitori de cancer.

Creșterea activității fizice și reducerea timpului de ședere pot reduce simptomele de insomnie sunt raportate în acest studiu. Insomnia poate apărea din cauza efectelor secundare ale tratamentului, cum ar fi durerea, oboseala, anxietatea, stresul, incontinența urinară, bufeurile și simptomele menopauzei în rândul supraviețuitorilor de cancer (George și colab., 2016; Tian și colab., 2015). În general, supraviețuitorii de cancer se confruntă cu o calitate mai scăzută a somnului în comparație cu grupul care nu are cancer (Rafie et al., 2018). Făcând o activitate fizică la fel de simplă precum mersul pe jos, poate ajuta la îmbunătățirea calității somnului pentru supraviețuitorii de cancer (Chiu și colab., 2015). Kline și colab., (2017) au explicat că desfășurarea activităților fizice ajută la reducerea distragerilor și a dificultăților de respirație în timpul somnului. Efectele insomniei și sedentarismul sunt interdependente deoarece insomnia va crește simptomele de oboseală,

Limitările acestui studiu se datorează dezavantajelor naturale ale unui studiu transversal și unei dimensiuni reduse a eșantionului. Informațiile despre activitatea fizică au fost obținute folosind chestionare de auto-raportare care au condus la supraraportarea sau subraportarea intensității activității fizice și cea mai mare parte a raportării va fi influențată de memorie. Utilizarea instrumentelor de măsurare obiectivă a activităților fizice, cum ar fi accelerometrul, ar putea oferi informații mai precise despre activitatea fizică, dar va fi costisitoare. În plus, acest studiu nu deține informații legate de factorii de mediu care pot afecta stilul de viață al supraviețuitorilor de cancer, cum ar fi locația de reședință, facilitățile pentru activitate fizică și sprijinul din partea oamenilor din jur. Detalii despre activitățile zilnice desfășurate de subiecți nu au fost, de asemenea, identificate în acest studiu. Cunoașterea activităților zilnice poate ajuta la identificarea obstacolelor întâmpinate de subiect pentru a efectua activități fizice. Modificările și potrivirea responsabilităților ca mame, soții și angajați pot fi planificate pentru a permite subiectului să rămână activ, în ciuda faptului că este ocupat cu treburile zilnice.

În concluzie, supraviețuitorii cancerului de sân și cancerului ginecologic sunt la un nivel scăzut și sedentar de activitate fizică după tratamentul cancerului. Recomandările ACSM și WCRF/AICR de a rămâne activ după tratamentul cancerului nu au fost atinse de subiecții acestui studiu. Cei 50 de ani de mai sus, văduvele, pensionarii și cei cu comorbidități grupează supraviețuitorii cancerului malaysian cu risc crescut pentru un nivel scăzut de activitate fizică. Activitatea fizică crescută și perioadele reduse de șezut au un efect pozitiv asupra calității vieții în ceea ce privește funcția fizică, simptomele de constipație și insomnie. Activitatea fizică este unul dintre factorii cheie care pot schimba starea de sănătate a supraviețuitorilor de cancer, prin urmare, ar trebui implementată intervenția pentru creșterea activității fizice adecvate capacității supraviețuitorilor de cancer.

Mergi la:

Declarație de contribuție a autorului

Autorii confirmă contribuția la lucrare după cum urmează: Autor NHZ -Conceperea sau proiectarea lucrării, colectarea datelor, analiza și interpretarea datelor și redactarea articolului. Autori: NA K; D-NA; RAT – Conceperea sau proiectarea lucrării și revizuirea critică a articolului. Toți autorii au revizuit rezultatele și au aprobat versiunea finală a manuscrisului.

Mergi la:

Mulțumiri

Dorim să mulțumim directorului general al Sănătății Malaezia pentru permisiunea de a publica acest articol. Autorii ar dori, de asemenea, să mulțumească tuturor participanților care ne ajută în finalizarea cercetării. Medicilor și asistenților oncologici, vă mulțumim pentru cooperare.

Mergi la:

Declarație etică

Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de etică al cercetării medicale MREC (NMRR-15-1435-26831) și Comitetul de etică al UKM (NN-049-2015).

Mergi la:

Disponibilitatea datelor și materialelor

Acest studiu face parte din teza de student aprobată și datele sunt disponibile la cerere.

Mergi la:

Conflict de interese

Autorii declară că nu există conflict de interese.

Mergi la:

Referințe

  • Amarsheda SB, Bhise AR. Asocierea oboselii, calității vieții și capacității funcționale la pacienții cu cancer de sân care primesc chimioterapie adjuvantă. Asian Pac J Cancer Care. 2021; 6 :59–64. [ Google Scholar ]
  • Burke S, Wurz A, Bradshaw A, et al. Activitatea fizică și calitatea vieții la supraviețuitorii de cancer: o meta-sinteză a cercetării calitative. Cancers (Basel) 2017; 9:53 . [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Casla S, Hojman P, Cubedo R, et al. Exercițiile integrative și intervenția în stilul de viață cresc activitatea în timpul liber la pacienții cu cancer de sân. Integr Cancer Ther. 2014; 13 :493–501. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Chiu HY, Huang HC, Chen PY, Hou WH, Tsai PS. Mersul pe jos îmbunătățește somnul la persoanele cu cancer: o meta-analiză a studiilor randomizate, controlate. Oncol Nurs Forum. 2015; 42 :E54–62. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Chu AH, Moy FM. Fiabilitatea și validitatea Chestionarului Internațional de Activitate Fizică Malay (IPAQ-M) în rândul unei populații malaeze din Malaezia. Asia Pac J Sănătate Publică. 2012; 27 :NP2381–9. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Cormie P, Zopf EM, Zhang X, Schmitz KH. Impactul exercițiului asupra mortalității prin cancer, recurenței și efectelor adverse legate de tratament. Epidemiol Rev. 2017; 39 :71–92. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, et al. Chestionar internațional de activitate fizică: 12-Fiabilitatea și validitatea țării. Med Sci Sport Exer. 2003; 35 :1381–95. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Dlugonski D, Martin TR, Mailey EL, Pineda E. Motive și bariere pentru activitatea fizică în rândul mamelor singure negre cu venituri mici. Roluri sexuale. 2017; 77 :379–92. [ Google Scholar ]
  • Fassier P, Zelek L, Partula V, et al. Variații ale activității fizice și ale comportamentului sedentar între înainte și după diagnosticarea cancerului: rezultate din cohorta prospectivă NutriNet-Santé bazată pe populație. Medicament. 2016; 95 :e4629. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Feng X, Croteau K, Kolt G, Astell-Burt T. Retragerea înseamnă mai multă activitate fizică? Un studiu longitudinal. BMC Sănătate Publică. 2016; 16 :605. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Fong AJ, Scarapicchia TMF, McDonough MH, Wrosch C, Sabiston CM. Schimbările în sprijinul social prezic bunăstarea emoțională la supraviețuitorii cancerului de sân. Psihooncologie. 2016; 26 :664–71. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Gegechkori N, Haines L, Lin JJ. Efecte secundare pe termen lung și latente ale anumitor tipuri de cancer. Med Clin North Am. 2017; 101 :1053–73. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • George GC, Iwuanyanwu EC, Anderson K și colab. Calitatea somnului și asocierea acesteia cu oboseala, povara simptomelor și starea de spirit la pacienții cu cancer avansat într-o clinică pentru studii clinice oncologice de fază incipientă. Cancer. 2016; 122 :3401–09. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • George SM, Alfano CM, Groves J, et al. Timpul sedentar măsurat în mod obiectiv este legat de calitatea vieții în rândul supraviețuitorilor de cancer. Plus unu. 2014; 9 :e87937. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Hinzey A, Gaudier-Diaz MM, Lustberg MB, DeVries AC. Cancerul de sân și mediul social: ne descurcăm cu puțin ajutor de la prietenii noștri. Cancer mamar Res. 2016; 18 [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Holstila A, Mänty M, Rahkonen O, Lahelma E, Lahti J. Pensionare legală și schimbări în activitatea fizică auto-raportată în timpul liber: Un studiu de urmărire cu trei puncte de timp. BMC Sănătate Publică. 2017; 17 :528. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Hong F, Ye W, Kuo CH și colab. Intervenția exercițiului îmbunătățește rezultatele clinice, dar „momentul sesiunii” este crucial pentru o mai bună calitate a vieții la supraviețuitorii cancerului de sân: o revizuire sistematică și o meta-analiză. cancere. 2019; 11 :706. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Jamil AT, Rosli NM, Ismail A, Idris IB, Omar A. Prevalența și factorii de risc pentru comportamentul sedentar în rândul adulților din Malaezia. MJPHM. 2016; 16 :147–55. [ Google Scholar ]
  • Jamil AT, Singh R, Ismail A, Omar A. Activitate fizică în afara timpului liber pentru adulți malaezieni și factori determinanți. MJPHM. 2015; 15 :84–93. [ Google Scholar ]
  • Jones SA, Li Q, Aiello AE, O’Rand AM, Evenson KR. Activitate fizică, comportament sedentar și pensionare: studiul multietnic al aterosclerozei. Am J Prec Med. 2018; 54 :786–94. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Kim RB, Phillips A, Herrick K și colab. Activitatea fizică și comportamentul sedentar al supraviețuitorilor de cancer și al persoanelor care nu suferă de cancer: rezultate dintr-un sondaj național. Plus unu. 2013; 8 :e57598. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Kline CE, Krafty RT, Mulukutla S, Hall MH. Asocieri de timp sedentar și activitate fizică moderat-viguroasă cu respirația tulbure de somn și somn polisomnografic la adulții care locuiesc în comunitate. Respirația de somn. 2017; 21 :427–34. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Kypriotakis G, Vidrine DJ, Francis LE, Rose JH. 2016) Relația longitudinală dintre calitatea vieții și supraviețuire în cancerul în stadiu avansat. Psihooncologie. 25 :225–31. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Li CS, Lee JH, Chang LY și colab. Activitate fizică pentru a depăși adversitatea văduviei: Beneficii dincolo de sănătatea fizică. Medicament. 2016; 95 [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Lidegaard LP, Schwennesen N, Willaing I, Faerch K. Bariere și motivații pentru activitatea fizică în rândul persoanelor cu diabet zaharat de tip 2: perspectivele pacienților. Diabet Med. 2016; 33 :1677–85. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Loh SY, Chew SL, Quek KF. Implicarea activității fizice după cancerul de sân: Avansarea sănătății supraviețuitorilor. Sănătate. 2013; 5 :838–46. [ Google Scholar ]
  • Loh SY, Lee SY, Murray L. Procesul Kuala Lumpur Qigong pentru femei în faza de supraviețuire a cancerului-eficacitatea unui RCT cu trei brațe pentru a îmbunătăți QOL. Asian Pac J Cancer Prev. 2014; 15 :8127–34. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Lynch BM. Comportament sedentar și cancer: o revizuire sistematică a literaturii și a mecanismelor biologice propuse. Biomarkeri de epidemiol de cancer Prev. 2010; 19 :2691–709. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • McDonald S, O’Brien N, White M, Sniehotta FF. Schimbări în activitatea fizică în timpul tranziției de pensionare: un studiu de interviu calitativ, bazat pe teorie. Int J Behav Nutr Phys Act. 2015; 12 :1–12. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • McMillan SC, Tofthagen C, Small B, Karver S, Craig D. Traiectoria constipației induse de medicamente la pacienții cu cancer. Oncol Nurs Forum. 2013; 40 :E92–100. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • McQuade RM, Stojanovska V, Abalo R, Bornstein JC, Nurgali K. Constipație și diaree induse de chimioterapie: Fiziopatologie, tratamente curente și emergente. Front Pharmacol. 2016; 7 :414. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Miller KD, Nogueira L, Mariotto AB, et al. Statistici privind tratamentul și supraviețuirea cancerului, 2019. Cancer J Clin. 2019; 69 :363–85. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Nakano J, Hashizume K, Fukushima T, et al. Efectele exercițiilor aerobe și de rezistență asupra simptomelor fizice la pacienții cu cancer: o meta-analiză. Integr Cancer Ther. 2018; 17 :1048–58. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Nurnazahiah A, Shahril MR. Nici Syamimi Z, și colab. Relația dintre activitatea fizică măsurată în mod obiectiv și comportamentul sedentar cu calitatea vieții legate de sănătate în rândul supraviețuitorilor cancerului de sân. Rezultate de viață de calitate în sănătate. 2020; 18 :1–10. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Patel AV, Friedenreich CM, Moore SC, et al. Raport de masă rotundă al Colegiului American de Medicină Sportivă privind activitatea fizică, comportamentul sedentar și prevenirea și controlul cancerului. Med Sci Sports Exercice. 2019; 51 :2391–402. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Quinten C, Martinelli F, Coens C, et al. O analiză globală a datelor multitrial care investighează calitatea vieții și simptomele ca factori de prognostic pentru supraviețuirea în diferite locații tumorale. Cancer. 2014; 120 :302–11. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Rafie C, Ning Y, Wang A, Gao X, Houlihan R. Impactul activității fizice și al calității somnului asupra calității vieții rezidenților din mediul rural cu și fără antecedente de cancer: Constatări ale studiului de zi și noapte. Cancer Manag Res. 2018; 10 :5525–35. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Ranc K, Jørgensen ME, Friis S, Carstensen B. Mortalitatea după cancer în rândul pacienților cu diabet zaharat: Efectul duratei și tratamentului diabetului. Diabetologia. 2014; 57 :927–34. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Rock CL, Thomson C, Gansler T, et al. Ghidul Societății Americane de Cancer pentru dietă și activitate fizică pentru prevenirea cancerului. CA A Cancer J Clin. 2020; 70 :245–71. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Romero SAD, Brown JC, Bauml JM și colab. Bariere în calea activității fizice: un studiu asupra supraviețuitorilor de cancer din mediul academic și comunitar cu durere. J Supraviețuiește cancerul. 2018; 12 :744–52. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Rufa’I AA, Yen SH, Muda WAMW. Prevalența activității fizice și factorii ei asociați în rândul pacienților cu cancer de sân din Malaezia Peninsulară: un studiu transversal multicentric. J Biomed și Clin Sci. 2019; 4 :16–25. [ Google Scholar ]
  • Rufa’i AA, Muralikrishn VB, Yen SH, Wan Muda WM. Activitatea fizică și calitatea vieții legate de sănătate la pacienții cu cancer de sân: un studiu transversal multicentric. Orientul Mijlociu J Rehabil Health Stud. 2019; 6 :e89858. [ Google Scholar ]
  • Spei ME, Samoli E, Bravi F, et al. Activitatea fizică la supraviețuitorii cancerului de sân: o revizuire sistematică și meta-analiză asupra supraviețuirii generale și a cancerului de sân. Breast J. 2019; 44 :144–52. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Stahl ST, Schulz R. Efectul văduviei asupra activității fizice a soților și a soțiilor: Studiul sănătății cardiovasculare. J Behav Med. 2014; 37 :806–17. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Su TT, Azzani M, Adewale AP, et al. Activitatea fizică și calitatea vieții legate de sănătate în rândul adulților cu venituri mici din metropolitanul Kuala Lumpur. J Epidemiol. 2019; 29 :43–9. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Sulaiman S, Shahril MR, Hatta AZ, Ismail F. Activitatea fizică și compoziția corporală în rândul pacienților cu cancer la Centrul Medical Universiti Kebangsaan Malaysia. MJPHM. 2017; 17 :82–8. [ Google Scholar ]
  • Sweegers MG, Boyle T, Vallance JK, et al. Ce supraviețuitori de cancer sunt expuși riscului de a avea un stil de viață inactiv fizic și sedentar? Rezultate din datele acumulate ale accelerometrului a 1447 de supraviețuitori ai cancerului. Int J Behav Nutr Phys Act. 2019; 16:66 . [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Tantawy SA, Kamel DM, Abdelbasset WK, Elgohary HM. Efectele unei activități fizice propuse și ale controlului dietei pentru gestionarea constipației la femeile obeze de vârstă mijlocie. Diabet Metab Sindr Obes. 2017; 10 :513–9. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Thomas RJ, Holm M, Al-Adhami A. Activitatea fizică după cancer: O revizuire a dovezilor din literatura internațională. Br J Med Pract. 2014; 7 :16–22. [ Google Scholar ]
  • Tian J, Chen GL, Zhang HR. Starea somnului la pacienții cu cancer de col uterin și predictori ai calității slabe a somnului în timpul terapiei adjuvante. Suport de îngrijire a cancerului. 2015; 23 :1401–8. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Trinh L, Amireault S, Lacombe J, Sabiston CM. Sănătatea fizică și psihologică în rândul supraviețuitorilor cancerului de sân: interacțiuni cu comportamentul sedentar și activitatea fizică. Psihooncologie. 2015; 24 :1279–85. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Troeschel AN, Leach CR, Shuval K, Stein KD, Patel AV. Activitatea fizică la supraviețuitorii de cancer în timpul „Reintrarii” după tratamentul cancerului. Prev Dis. cronică 2018; 15 :E65. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Vlaeyen JW, Linton SJ. Evitarea fricii și consecințele ei în durerea musculo-scheletică cronică: o stare a tehnicii. Durere. 2000; 85 :317–32. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Wickham RJ. Gestionarea constipatiei la adultii cu cancer. J Adv Pract Oncol. 2017; 8 :149–61. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Yaw YH, Shariff ZM, Kandiah M și colab. Dieta și activitatea fizică în legătură cu modificarea greutății în rândul pacienților cu cancer de sân. Asian Pac J Cancer Prev. 2014; 15 :39–44. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Yusoff N, Low WY, Yip CH. Versiunea malaeză a Chestionarului privind calitatea vieții în cadrul Organizației Europene pentru Cercetare și Tratamentul Cancerului (EORTC-QLQ C30): Studiu de fiabilitate și validitate. Int Med J Malaezia. 2010; 9 :45–50. [ Google Scholar ]
  • Zalina AZ, Lee VC, Kandiah M. Relația dintre starea nutrițională, activitatea fizică și calitatea vieții în rândul supraviețuitorilor de cancer gastrointestinal. Malays J Nutr. 2012; 18 :255–64. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Zaker MR, Marangaloo AH, Hosseini SR. Calitatea vieții la supraviețuitorii iranieni ai cancerului de sân și factorii care afectează: un articol de revizuire. Asian Pac J Environ Cancer. 2019; 2 :5–9. [ Google Scholar ]
  • Zaorsky NG, Churilla TM, Egleston BL, et al. Cauzele decesului în rândul pacienților cu cancer. Ann Oncol. 2017; 28 :400–7. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

Articole din 

Asian Pacific Journal of Cancer Prevention: APJCP sunt furnizate aici prin amabilitatea 

Organizației pentru Prevenirea Cancerului din Asia de Vest

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC8629457/

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.