cancer pancreatic – hipertermie- cazuri clinice

Cazul 1: Cancer pancreatic

Electro-hipertermia modulată rezolvă radiorezistența adenocarcinomului pancreasului Panc1 și promovează deteriorarea ADN-ului și apoptoza in vitro.

Studiu clinic pentru cancerul pancreasului avansat tratat prin oncotermie.

rezumat

Sunt prezentate studii clinice ale cancerului de pancreas (PCA), o tumoare agresivă și comună. Studiile au avut loc în două centre și ambele au realizat tratamentele prin oncotermie combinate cu terapiile convenționale. Rezultatele finale arată un beneficiu excepțional de supraviețuire pentru pacienți în comparație cu datele istorice și fezabilitatea tratamentului cu oncotermie a PCA.

Introducere

Studiul a implicat pacienți cu vârsta medie de 64,5 ani (37 – 77), vârsta medie a fost de 62,5 ani. Toți au primit cel puțin o chimioterapie și majoritatea au fost operați.

23 de pacienți [88,5%] erau în stadii avansate [OMS III sau IV], iar la primul tratament cu oncotermie în 100% dintre cazuri era în stadii avansate, 19 pacienți (73,1%) erau în cel mai rău stadiu.

Metodologie

Rezultatele prezente sunt obținute dintr-un studiu retrospectiv, deschis, cu un singur braț. Pacienții implicați sunt analizați conform unui program de intenție de tratare (ITT). Verificarea primară a eficacității unei metode curative într-un astfel de tip de boală letală este timpul de supraviețuire. Obiectivele principale ale acestui studiu au fost, prin urmare, timpul de supraviețuire globală a tratamentului cu oncotermie (OS) și timpul de supraviețuire de la primul tratament cu oncotermie (timpul de supraviețuire al tratamentului cu oncotermie, OSO). Data morții (sau în viață) a fost verificată, astfel încât au fost colectate datele reale și exacte.

Pentru a susține fiabilitatea setului de date retrospective, în prezentul studiu au fost implicate două spitale independente. Unul este Spitalul Peterfy, Budapesta (PFY). Este un spital guvernamental implicat în rețeaua obișnuită de servicii de sănătate. Cealaltă este o clinică privată de zi (HTT-Med Polyclinics, (HTT)), care deservește pacienții doar în regim privat.

Vârsta medie a fost de 64,5 ani (37 – 77), vârsta medie a fost de 62,5 ani. Toți au primit cel puțin o chimioterapie și majoritatea au fost operați. 23, [88,5%] era în stadii avansate [OMS III sau IV], iar la primul tratament cu oncotermie 100% era în stadii avansate, 19 (73,1%) erau în cel mai rău stadiu.

Pacienții au fost predominant în stadii târzii/avansate, unde oncoterapiile tradiționale nu au avut succes.
Criteriile de includere au fost: (1) Tumora pancreasului primar inoperabilă sau subtotal rezecata sau recurentă, (2) progresia după intervenție chirurgicală și/sau chimioterapie, (3) Scorul de performanță Karnofsky (KPS) > 40%. iar includerea a fost indiferent de localizarea leziunii în pancreas. Majoritatea pacienților nu au răspuns la niciuna dintre terapiile convenționale aplicate.

Tratament

Tratamentul cu oncotermie a fost efectuat de 2-3 ori pe săptămână, numărul tratamentului a fost în medie de 9,0 (st.err.0,86) și mediana acestuia de 6 (3-16).

Rezultate

Siguranță și evenimente adverse:

Graficele Kaplan-Meier ale supraviețuirii globale (OS) (mediană 12,0 luni, [2,3-115,5]; medie 17,5 luni, iar supraviețuirea de la primul tratament cu oncotermie (OSO) mediană 6,32 luni; medie 8,9 luni.

Policlinica HTT-MED (HTT) (n=73)
Caracteristicile pacienților Distribuția în funcție de vârstă a n=73 de pacienți a fost aproape de normal; nu a fost prezent niciun element aberant. Vârsta medie a fost de 58 de ani (24 – 79), vârsta medie a fost de 59,1 ani. Au fost pretratați intens, majoritatea (93,4%) au suferit intervenții chirurgicale și radiații și/sau chimioterapii ulterioare, stadializarea propriu-zisă s-a făcut la primul diagnostic (45, 61,6% era în stadii avansate [OMS III sau IV]) și la prima oncotermie. tratament erau în stare mai avansată.

Tratament Tratamentul cu oncotermie a fost efectuat de două ori pe săptămână, numărul tratamentului a fost în medie de 8,0 și mediana acestuia de 6 (3-26). Temperatura echivalentă în medie a fost 50,7, mediana 51 (43-59). Timpul de tratament aplicat în medie a fost de 67,2 minute, iar mediana acestuia a fost de 60 (45-120).

Rezultate
Graficele Kaplan-Meier ale supraviețuirii globale (SG) mediană 12,7 luni, [1,2-94,5]; medie 19,2 luni, iar supraviețuirea de la primul tratament cu oncotermie (OSO) mediană 4,7 luni, [0,3-49,2]; în medie 12,6 luni.

Concluzie

Această lucrare indică fezabilitatea tratamentului oncotermie al PCA. Rezultatele indică bine beneficiul tratării PCA prin oncotermie:

1. Oncotermia a fost aplicată pentru tumorile pancreasului, arătând un potențial de tratament valid și aplicare sigură.
2. Nu a apărut nicio problemă de siguranță sau toxicitate notabilă. Dezvoltarea unui edem sau a unei arsuri, care a fost o complicație a aplicațiilor hipertermiei în trecut, nu este cazul oncotermiei. Tratamentul este sigur și convenabil de utilizat.
3. Timpul de supraviețuire, ca unul dintre cei mai importanți parametri, a fost mărit pentru pacienții pt care boala progresează prin alte tratamente.
4. Calitatea vieții pacientului a fost îmbunătățită prin oncotermie conform rapoartelor subiective ale acestora.

Link de referință la articol:  faceți clic aici

Identificator Immucura : BSC21_041EN

Chimioterapia de linia a doua cu gemcitabină și oxaliplatin în combinație cu hipertermie loco-regională (EHY-2000) la pacienții cu cancer pancreatic metastatic refractar – rezultate preliminare ale unui studiu prospectiv.

CONSTANTIN VOLOVAT1
, SIMONA RUXANDRA VOLOVAT2
,
VIOREL SCRIPCARU2
, LUCIAN MIRON2
1 Euroclinic Oncology Center, Iasi, Vasile Conta str., no. 2, Iasi, Romania
E-mail: constantin.volovat@victoria-hospital.ro 2 Regional Institute of Oncology, Iasi, Str. Gral Henry Mathias Berthlot 2-4, Iasi, Romania
E-mail: simona_v2002@yahoo.com

Nu există un tratament standard pentru a doua linie la pacienții cu metastaza
cancer pancreatic. Tratamentul cu hipertermie locală (41–42 °C) pentru a
intensifică activitatea gemcitabină-oxaliplatin asupra metastazelor hepatice și primare avansate
tumora a fost adăugată ca tratament standard. Obiectivul principal a fost rata de răspuns
în timp ce obiectivul secundar a fost siguranța chimioterapiei asociate cu
hipertermie și supraviețuire globală. Au fost incluși 26 de pacienți, diagnosticați cu
cancer pancreatic metastatic cu boală progresivă după tratamentul cu gemcitabină.
pacienţii au fost înrolaţi în perioada ianuarie 2005 – mai 2011.

Pacienţii au primit gemcitabină 1000 mg/m2 IV și oxaliplatină 100 mg/m2 IV în ziua 1 (GEMOX)
combinat cu hipertermie locoregională zilele 1, 3 și 5 toate repetate la 14 zile.

Din 26 de pacienți incluși, 19 pacienți au avut un răspuns evaluabil la tratament.
Toxicitatea chimioterapiei pentru acești pacienți a fost legată de chimioterapie (neutropenie
gradul III – 24%; anemie grad III – 8%, trombopenie grad III – 6%; neurologice
grad de toxicitate III – 22%. Toxicitatea legată de hipertermie a fost: disconfort din cauza
presiune în bolus (2%), durere legată de poziție (12%), durere legată de putere (2%).

Rata de răspuns a fost boala stabilă 53%, răspuns parțial 18% și boala în progresie 29%.
Supraviețuirea fără progresie a fost de 3,9 luni. Supraviețuirea globală a fost de 8,9 luni.

Cazul 2: Cancer pancreatic

Cancerul pancreatic la diagnostic

După 65 de ședințe de Oncotermie

pacient:

Bărbat de 68 de ani

Diagnostic:

Cancer pancreatic (august 2011). cancer inoperabil

Tratament:

Oncotermie în monoterapie 65 de ședințe (3 ori/săptămână)

Rezultate:

Reducerea dimensiunii tumorii. Stabil 8 luni.

Medic responsabil:

Dr. Tae Sig Jeung

Spital:

Departamentul de Oncologie, Kosin University Gospel Hospital, Coreea de Sud.

Bibliografie de caz:

Tae Sig Jeung, Sung Young Ma, Jesang Yu și Sangwook Lim. Cazuri care răspund la monoterapie cu oncotermie. Lucrări de Conferință în Medicină. Volumul 2013 (2013), ID articol 392480, 12 lucrări Szasz o. Rapoarte de caz realizate de Oncothermia. Oncothermia Journal. 2013, 8:47-88

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.