Administrarea pe termen lung a AHCC ca supliment alimentar la o pacientă după o intervenție chirurgicală și chimioterapie pentru cancerul de sân: raport de caz

Administrarea pe termen lung a compusului corelat cu hexoză activă ca supliment alimentar la o pacientă după o intervenție chirurgicală și chimioterapie pentru cancerul de sân: raport de caz

Abstract

Active Hexose Correlated Compound (AHCC) este un supliment alimentar obținut prin cultivarea lichidă pe termen lung a miceliului shiitake. AHCC are diverse funcții biologice; în special, efectul său de stimulare imunitară este bine cunoscut. În ultimii ani, utilizarea pacienților pentru tratamentul cancerului este în creștere în domeniul îngrijirii medicale integrate sub inițiativa medicilor și a altor experți paramedici. Practic, au fost raportate cercetări AHCC atât pe modele animale, cât și pe studii clinice umane, dar au fost raportate un număr insuficient de cazuri individuale. Prin urmare, raportăm cazul unei paciente cu cancer de sân care a luat AHCC (3 g/zi) timp de 9 ani în urma intervenției chirurgicale pentru cancer de sân și a tratamentului cu chimioterapie.

Rezultatele au indicat nicio recidivă a cancerului în timpul perioadei de consum de AHCC și nicio creștere a markerilor tumorali (CEA, CA 15-3); în plus, s-a menținut o bună calitate a vieții. În plus, nu au existat raportări de reacții adverse despre care se crede că ar fi cauzate de AHCC. În concluzie, raportăm un caz în care o pacientă a ingerat AHCC timp de aproape un deceniu după operația de cancer la sân, menținând o stare bună de sănătate.

Koji Wakame

Departamentul de Farmacologie, Hokkaido Pharmaceutical University School of Pharmacy, Japonia

Jun Takanari

Grupul de Știință și Dezvoltare, Amino Up Chemical Co. Ltd., Japonia

Atsuya Sato

Grupul de Știință și Dezvoltare, Amino Up Chemical Co. Ltd., Japonia

Satomi Shirakawa

Grupul de Știință și Dezvoltare, Amino Up Chemical Co. Ltd., Japonia

Ken-ichi Komatsu

Departamentul de Farmacologie, Hokkaido Pharmaceutical University School of Pharmacy, Japonia

DOI: 10.15761/ICST.1000226

Articol

Informații articol

Informații despre autor

Cifre și date

Abrevieri

AHCC: Compus corelat cu hexoză activă, CEA: Antigen carcinoembrionar, CA15-3: Antigen carbohidrat 15-3, QOL: Calitatea vieții

Introducere

Compusul corelat cu hexoză activă (AHCC) a fost dezvoltat în 1989 (Amino Up Chemical Co., Ltd.; Sapporo, Japonia). Acest supliment alimentar este obținut prin cultivarea lichidă pe termen lung a miceliului ciupercilor shiitake ( Lentinulla edodes ).). AHCC este utilizat pe scară largă nu numai în Japonia, ci și în Europa, America, Asia și Oceania și a fost adoptat în instituțiile medicale ca mijloc de îngrijire medicală integrată. Siguranța AHCC a fost confirmată prin studii pe animale, teste de toxicitate cu o singură administrare orală, teste de toxicitate cu o singură administrare intraperitoneală, teste de toxicitate repetate la 4 luni și teste de mutagenitate. Un studiu clinic uman a efectuat un test de siguranță la voluntari sănătoși (test asemănător fazei I) și nu au fost observate reacții adverse severe, chiar și cu aportul continuu de 3 ori (9 g/zi) cantitatea recomandată în mod normal timp de 2 săptămâni [1] .

Lentinan, un tip de β-glucan obținut din ciuperci shiitake, a fost aprobat ca produs farmaceutic. Este raportat că atunci când este utilizat în combinație cu chimioterapie pentru pacienții cu cancer, există un efect de prelungire [2].

Pe de altă parte, deoarece AHCC nu este un medicament, pacienții cu cancer îl pot obține și utiliza în orice moment, inclusiv în timpul sau după tratament, în funcție de preferințele individuale.

Prin urmare, am efectuat un sondaj de urmărire din 2008 până în 2016 pentru o pacientă care a suferit o intervenție chirurgicală pentru cancer de sân și chimioterapie și a avut un aport pe termen lung de AHCC (3 g/zi) după tratament. Raportăm despre tranziția markerilor tumorali (CEA, CA 15-3) și calitatea vieții pacientului.

Prezentarea cazului

Pacient: născut în 1963, femeie, irlandeză, (53 de ani începând cu 2017).

Diagnostic : Cancer mamar (2008); sânul drept, stadiul 2, triplu negativ (adică, negativ pentru receptorul de estrogen, receptorul de progesteron, receptorul factorului de creștere epidermic uman tip 2), margine negativă, fără metastaze (11 ganglioni limfatici îndepărtați, dar toți negativi), markeri tumorali (CEA, CA15-3) deasupra liniei de bază.

Tratament curativ: Chirurgie și chimioterapie (Paclitaxel, Adriamycin plus Ciclofosfamidă) efectuate la Hokkaido University Hospital Department First Surgery (Sapporo, Japonia) în aprilie 2008. Analizele ulterioare de sânge și verificarea recurenței au fost efectuate la Hokkaido National Cancer Center (Sapporo, Japonia). Pacientul s-a întors din Japonia în Irlanda de Nord în 2012. Sângele din 2012 a fost testat la Spitalul Antrim Area (Irlanda de Nord).

Test de recidivă a cancerului: în aprilie 2010, celulele care păreau maligne ca urmare a unui test citologic al fluidelor corporale nu au fost găsite. În august 2010, examenul CT nu a evidențiat nicio recidivă sau o imagine de metastază a cancerului de sân drept după intervenție chirurgicală. Nu s-a observat o mărire patologică a ganglionilor limfatici. Nu a fost găsită nicio anomalie în plămâni. Nu au existat imagini metastatice în abdomen.

Tratamentul AHCC: După operație și chimioterapie, pacientul a început să consume 3 g AHCC pe zi, după preferințele personale. Pacienta a consumat AHCC în mod regulat din septembrie 2008 până în martie 2017, timp în care nu a încetat niciodată mai mult de 1 săptămână. Nu au fost raportate reacții adverse severe considerate a fi cauzate de AHCC.

Test de sânge și chestionar medical și de stil de viață: Cu acordul pacientului, am urmărit tranziția markerilor tumorali (CEA, CA 15-3) din septembrie 2008 până în ianuarie 2013. Pacienta a completat un Chestionar medical și stil de viață în ianuarie 2015.

Datele testelor de sânge nu au arătat valori anormale în timpul perioadei de consum de AHCC (datele nu sunt afișate). Pentru markerii tumorali, CEA (valoarea de referință < 5,0 ng/mL), nu a depășit nivelul de referință și a arătat o tendință de scădere pe toată perioada de studiu. CA 15-3 a fost o valoare puțin mai mare decât valoarea de referință de ≤25,0 U/mL pe parcursul perioadei de investigație, dar a rămas relativ stabil (Figura 1).

Figura 1. Tranziția markerilor tumorali (CEA, CA 15-3) din septembrie 2008 până în ianuarie 2013.

Rezultatele Chestionarului medical și stil de viață au indicat că stilul de viață al pacientului, starea de sănătate și calitatea vieții (QOL) au fost bune și că a rămas puțin efect al intervenției chirurgicale și chimioterapiei pentru cancerul de sân (Tabelul 1).

Tabelul 1: Rezultatul chestionarului medical și stil de viață în ianuarie 2015

Chestionar medical și stil de viață 
ChestionarRăspuns(16.01.2015)
Etnie:Vă rugăm să indicați mediul dvs. cultural, acest lucru este necesar pentru a calcula unii parametri din profil.alb
Exercițiu: Vă rugăm să selectați din listă pentru a indica modelul normal de exercițiu.Exerciții/sport moderate 3-5 zile/săptămână
Dieta: Vă rugăm să selectați din listă pentru a indica dieta dumneavoastră normală.Sănătos
Fumatul: Vă rugăm să selectați pentru a indica dacă fumați.Non fumător
Alcool: Vă rugăm să indicați dacă consumați alcool.Nu
Istoricul călătoriilor: ați călătorit în afara Regatului Unit în ultimul an? Vă rugăm să furnizați detalii.America, Canada
Sănătatea familiei: Rude de gradul I (părinte, frate, soră sau copil) cu vârsta <60 de ani au suferit un atac de cord sau angină pectorală?Nu 
Vă rugăm să oferiți detalii despre orice afecțiuni medicale pe care le suferă sau le-au suferit membrii familiei dumneavoastră apropiate. Relativ. Istoricul Sănătății. Vârsta dacă trăiește TatăDificultăți cardiace77 ani 
Medicamentul actual: Urmați tratament pentru tensiune arterială?Nu
Medicamentul actual: Urmați tratament pentru colesterol/trigliceride?Nu
Medicamentul actual: luați în prezent alte medicamente sau suplimente (de exemplu, vitamine) fie prescrise, fie cumpărate fără rețetă?AHCC
Antecedente medicale: Ai fost diagnosticat cu diabet?Nu
Antecedente medicale: Ați fost diagnosticat cu hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată)?Nu
Antecedente medicale: Ați suferit un infarct miocardic, angină pectorală, accident vascular cerebral sau AIT?Nu
Suferiți de alte afecțiuni?Nu
Ați avut recent teste sau investigații efectuate de medicul dumneavoastră de familie sau în spital? Vă rugăm să furnizați detalii.NuScanare cu ultrasunete Mamografie Scanare osoasa – toate rezultatele testelor clare.
Ai simptome legate de cap? (de exemplu, dureri de cap, amețeli, amețeli la ridicare, leșin sau senzație de leșin)Nu
Aveți simptome legate de urechi, nas sau gât? (de exemplu, durere, congestie, răgușeală sau dificultăți de auz)Nu
Aveți simptome legate de ochi sau vedere? (de exemplu, roșeață, durere, mâncărime, vedere încețoșată sau pierderea vederii)Nu
Aveți simptome la gât sau la spate? (de exemplu, durere sau rigiditate)Nu
Ai simptome legate de piept? (de exemplu, dificultăți de respirație, durere, palpitații, respirație șuierătoare sau tuse)Nu
Ai simptome abdominale? (de exemplu, durere, sensibilitate, greață, vărsături, balonare sau arsuri la stomac)Nu
Ai observat vreo schimbare în obiceiurile tale intestinale? (de exemplu, mai mult sau mai puțin frecvente, constipație, diaree, flulență, durere sau sângerare)Nu
Ai simptome urinare? (de exemplu, durere în timpul urinării, frecvență crescută sau schimbarea culorii urinei)Nu
Aveți simptome legate de membrele superioare (probleme la umăr, cot sau mâini etc.)? (de exemplu, durere, rigiditate, umflare, amorțeală sau furnicături)Nu
Aveți simptome legate de membrele inferioare (probleme la coapsă, genunchi, picioare sau degete etc.)? (de exemplu, durere, rigiditate, umflare, amorțeală sau furnicături)Nu
Ai simptome ale pielii? (de exemplu, erupții cutanate, mâncărime, roșeață sau umflare)Nu
Suferiți de dificultăți de somn, anxietate, iritabilitate sau depresie?Nu
Simptome curente: Ați experimentat vreo modificare a greutății?Nu
Simptome curente: Ați experimentat vreo schimbare a apetitului?Nu
Simptome curente: Luați vreun medicament contraceptiv (ex. pilule, implant)?Nu
Ai avut menopauza?Nu
Menstrualele tale sunt regulate?da
Ai menstruații abundente? Nu Prima zi a ultimei menstruații (dacă este cazul)14/01/2015 
Ai sângerare între perioadele menstruale?da
Ai experimentat vreo cădere a părului?Nu
Ai fost vreodată însărcinată? Mai multe detalii (Opțional)da2 sarcini
Ai probleme cu sanii? (de exemplu, durere, sensibilitate, noduli)Nu
Aveți simptome sau plângeri care nu sunt raportate mai sus? (de exemplu, oboseală, sete, temperatură ridicată, frisoane sau transpirație)Nu

Alte informații : AHCC este un supliment zilnic în Japonia și nu am obținut aprobarea etică pentru acest studiu, deoarece pacienta a adoptat AHCC ca parte a dietei sale zilnice. Rezultatele acestui test au fost transmise cu acordul scris al pacientului.

Discuţie

Într-un studiu clinic dublu-orb, randomizat uman, raportat anterior, în care AHCC (3 g/zi) a fost administrat pentru o perioadă de o lună și a fost măsurată funcția imună în sângele periferic. Rezultatele au arătat o creștere a numărului total de celule dendritice și a numărului de celule dendritice mieloide, precum și o creștere a răspunsului culturii mixte de limfocite [3].

Într-un alt studiu pe 222 de pacienți cu carcinom hepatocelular care au suferit hepatectomie, 113 pacienți au primit AHCC (3 g/zi), iar prognosticele pacienților au fost urmărite retrospectiv. Rezultatele au arătat că aportul postoperator de AHCC a dus la rezultate semnificativ favorabile în ceea ce privește recurența și rata de supraviețuire a cancerului hepatocelular [4]. Într-un studiu clinic, dublu-orb, al AHCC, 74 de pacienți aflați în așteptare vigilentă cu cancer de prostată au primit AHCC (3 g/zi) timp de 6 luni. Rezultatele au demonstrat o bună conformitate a pacientului, fără evenimente adverse grave și QOL crescută (anxietate atenuată) [5].

Într-un raport recent, AHCC (3 g/zi) a fost administrat la 24 de pacienți care au primit chimioterapie pentru cancer colorectal, cancer pancreatic, cancer pulmonar și cancer ovarian. Rezultatele au indicat o creștere a calității vieții și o scădere a herpesvirusului uman 6 în salivă [6]. Într-un alt studiu, AHCC (3 g/zi) a fost administrat la 18 paciente cu cancer de sân care au primit chimioterapie (Antraciclină și Taxane) și rezultatele au fost comparate cu 23 de pacienți care nu au primit AHCC. Rezultatele studiului au sugerat că AHCC ar putea reduce severitatea neutropeniei induse de chimioterapie [7].

Aceste beneficii raportate ale AHCC pot fi un rezultat2021 Copyright OAT. Toate drepturile rezervate sistemului, mai degrabă decât acțiunea sa directă asupra bacteriilor, virușilor sau celulelor canceroase. Producția de interleukină-6 și activarea celulelor natural killer (NK), care sunt induse de fracțiile α-glucan din AHCC, sunt dependente de receptorii Toll-like (TLR) și se sugerează că receptorii pentru AHCC pot fi TLR- 2, TLR-4 sau TLR-6 [8]. Studiile pe modele de șoarece au raportat că AHCC a fost eficient în prevenirea infecțiilor cu virusul gripal prin creșterea nivelului de activitate a celulelor NK [9] și în prevenirea infecțiilor precum Candida albicans cauzate de scăderea sistemului imunitar din cauza administrării de ciclofosfamide (CY), infecții cu Pseudomonad aeruginosa , și Staphylococcus aureus rezistent la meticilinăinfecții [10].

Pe scurt, în studiile pe animale și clinice se raportează că AHCC exercită mecanisme biologice de apărare prin activarea sistemului imunitar. În special, pe baza rezultatelor studiilor clinice umane, se pare că aportul de AHCC poate atenua reacțiile adverse ale chimioterapiei și poate menține sau îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Conformitatea bună a pacientului și menținerea QOL au fost, de asemenea, raportate în raportul de caz actual și este de remarcat în mod deosebit faptul că pacientul nu a prezentat reacții adverse grave în cursul lung al administrării AHCC (adică, 9 ani). În mod similar, deoarece nu a existat o creștere a markerilor tumorali și nicio recidivă a cancerului, acest raport de caz oferă medicilor și altor experți informații valoroase cu privire la administrarea pe termen lung a AHCC după chimioterapie sau altă terapie standard.

În concluzie, acest raport de caz sugerează că administrarea pe termen lung a AHCC ca supliment alimentar după operația de cancer de sân este sigură și eficientă în menținerea sănătății. În viitor, sunt anticipate rapoarte suplimentare de la medici despre cazuri de aport suplimentar de AHCC.

Referințe

  1. Spierings EL, Fujii H, Sun B și Walshe T (2007) Un studiu de fază I al siguranței suplimentului nutrițional, compus activ corelat cu hexoză, AHCC, la voluntari sănătoși. J Nutr Sci Vitaminol 53: 536-539. [ Ref . încrucișat ]
  2. Ina K, Furuta R, Kataoka T, Kayukawa S, Yoshida T, et al. (2011) Lentinan a prelungit supraviețuirea la pacienții cu cancer gastric care primesc chimioterapie pe bază de S-1. World J Clin Oncol  2: 339-343. [Ref. încrucișată] 
  3. Terakawa N, Matsui Y, Satoi S, Yanagimoto H, Takahashi K și colab. (2007) Efectul imunologic al compusului activ corelat cu hexoză (AHCC) la voluntari sănătoși: un studiu dublu-orb, controlat cu placebo. Nutr Cancer 60: 643-651. [ Ref . încrucișat ]
  4. Matsui Y, Uhara J, Satoi S, Kaibori M, Yamada H, et al. (2002) Prognosticul îmbunătățit al pacienților cu carcinom hepatocelular postoperator atunci când sunt tratați cu alimente funcționale: un studiu de cohortă prospectiv. J Hepatol 37: 78-86. [ Ref . încrucișat ]
  5. Sumiyoshi Y, Hashine K, Kakehi Y, Yoshimura K, Satou T și colab. (2010) Administrarea dietetică a extractelor de miceliu de ciuperci la pacienții cu cancer de prostată în stadiu incipient gestionat în mod așteptat: un studiu de fază II. Jpn J Clin Oncol 40: 967–972. [ Ref . încrucișat ]
  6. Ito T, Urushima H, Sakaue M, Yukawa S, Honda H, et al. (2014) Reducerea efectelor adverse de către un produs de ciuperci, compus activ corelat cu hexoză (AHCC) la pacienții cu cancer avansat în timpul chimioterapiei – Semnificația nivelurilor de ADN HHV-6 în saliva ca biomarker surogat în timpul chimioterapiei. Nutr Cancer 66: 377-382. [ Ref . încrucișat ]
  7. Hangai S1, Iwase S, Kawaguchi T, Kogure Y, Miyaji T, et al. (2013) Efectul compusului activ corelat cu hexoză la femeile care primesc chimioterapie adjuvantă pentru cancerul de sân: un studiu retrospectiv. J Altern Complement Med 19: 905-910. [ Ref . încrucișat ]
  8. Mallet JF, Graham É, Ritz BW, Homma K, Matar C (2016) Active Hexose Correlated Compound (AHCC) promovează un răspuns imun intestinal la șoarecii BALB/c și în cultura de celule epiteliale intestinale primare care implică receptorii de tip toll TLR-2 și TLR-4. Eur J Nutr 55: 139-146. [ Ref . încrucișat ]
  9. Nogusa S, Gerbino J, Ritz BW (2009) Suplimentarea în doze mici cu compus activ corelat cu hexoză îmbunătățește răspunsul imun la infecția acută cu gripă la șoarecii C57BL/6. Nutr Res 29: 139-143. [ Ref . încrucișat ]
  10. Aviles H, Belay T, Vance M, Sun B, Sonnenfeld G (2004) Compusul activ corelat cu hexoză îmbunătățește funcția imună a șoarecilor în modelul de descărcare a membrelor posterioare a condițiilor de zbor spațial. J Appl Physiol 97: 1437–1444. [ Ref . încrucișat ]

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.