Abstract
Scop:
Pentru a evalua efectul utilizării unei comprese cu infuzie de Chamomilla recutita în regresia descuamării uscate și în prevenirea descuamării umede la pacienții cu cancer de cap și gât supuși radioterapiei.
Metode:
Un studiu de intervenție prospectiv a fost efectuat în perioada mai 2019 până în mai 2021. În total, au fost incluși 43 de participanți, cărora li sa instruit să aplice compresa cu perfuzia de 3 ori pe zi, după apariția descuamării uscate. Evaluarea cutanată a avut loc zilnic de la inițierea intervenției până la sfârșitul radioterapiei.
Rezultate:
Toți participanții au prezentat regresia descuamării uscate, unde 65,1% (95% CI 50,1-78,1) au avut regresie totală până la sfârșitul radioterapiei, cu o medie de regresie de 9 zile. Doar 34,9% (95% CI 21,8-49,9) dintre participanți au dezvoltat descuamare umedă la sfârșitul ședințelor de radioterapie, cu o doză medie acumulată de radiații ionizante de 50,9 Gy.
Concluzie:
Acest studiu a evidențiat potențialele beneficii clinice ale utilizării Chamomilla recutita în regresia descuamării uscate și în prevenirea descuamării umede.
Amanda Gomes de Menêses , MSc https://orcid.org/0000-0002-8658-7505 , Elaine Barros Ferreira , PhD https://orcid.org/0000-0003-0428-834X , […], Priscila de Souza Maggi Bontempo , MSc, dr. Eliete Neves Silva Guerra, și Paula Elaine Diniz dos Reis , PhD pauladiniz@unb.br ,+2 -2Vedeți toți autorii și afilierile
https://doi.org/10.1177/15347354221105491
- Cuprins
- PDF / ePub
- Continut Asemanator
- Articole similare:
- Acces deschisGel de mușețel versus cremă cu uree pentru a preveni dermatita acută prin radiații la pacienții cu cancer de cap și gât: rezultate dintr-un studiu clinic preliminarArata detaliileAcces deschis
Introducere
Dermatita cu radiații (DR) este o reacție frecventă a pielii care rezultă din expunerea la radiații ionizante și afectează aproximativ 100% dintre pacienții cu cancer de cap și gât.
1 Se poate manifesta ca eritem, descuamare uscată, descuamare umedă, ulcerație și necroză.
2Manifestările clinice ale DR sunt asociate cu doza cumulativă de radiații ionizante.
3 Dozele peste 20 Grays (Gy) pot duce la dezvoltarea descuamării uscate în regiunea iradiată.
2 Descuamarea uscată se caracterizează prin pierderea celulelor epidermice deteriorate, progresând în mod obișnuit către descuamare umedă, cauzată de expunerea subdermală.
3 Manifestări clinice mai severe, cum ar fi descuamarea umedă, apar la aproximativ 36% dintre pacienții supuși radioterapiei.
4Inflamația asociată cu RD se caracterizează prin simptome cutanate, datorită eliberării de factori de creștere activați și de citokine proinflamatorii.
2 În timpul ședințelor de radioterapie, este obișnuit să se raporteze simptome precum alterarea sensibilității, uscăciunea, pielea uscată, mâncărime, durere, disconfort fizic și psihologic, care afectează negativ calitatea vieții.
5Recomandările pentru îngrijirea pielii includ curățarea zilnică a zonei iradiate cu săpun blând.
6 De asemenea, se recomandă protejarea zonei iradiate de expunerea la soare, evitând frecarea și temperaturile extreme.
7 Pe lângă măsurile de îngrijire recomandate, sunt propuse mai multe intervenții topice pentru a minimiza semnele și simptomele DR la pacienții cu cancer de cap și gât.
8 , 9 Cu toate acestea, dovezile științifice disponibile încă nu permit stabilirea unei abordări standardizate pentru prevenirea sau tratarea DR.
Chamomilla recutita , cunoscută și sub numele de
Matricaria chamomilla , este compusă din terpenoide, flavonoide, α-bisabolol, quercetină, apigenină și cumarine.
11 Este responsabil pentru proprietățile antiinflamatorii, cicatrizante, antimicrobiene, antioxidante, hemostatice, de iluminare și de reducere a iritației pielii.
11 , 12 Acțiunea topică a gelului
Chamomilla recutita a fost evaluată pentru prevenirea DR într-un studiu recent efectuat cu pacienți cu cancer de cap și gât supuși radioterapiei. Rezultatele au arătat reducerea intensității DR și întârzierea dezvoltării primelor semne DR, cu efect protector pentru severitatea DR.
13Descuamarea uscată necesită o intervenție care are o acțiune antiinflamatoare și, în același timp, hidratantă. Infuzia asigură umiditatea locală și permite, prin temperatura caldă, eliberarea de uleiuri sesquiterpenice, precum chamazulena, crescând disponibilitatea compușilor antiinflamatori locali. Acest studiu a avut ca scop evaluarea efectului utilizării unei comprese cu infuzie de
Chamomilla recutita în regresia descuamării uscate și în prevenirea descuamării umede la pacienții cu cancer de cap și gât supuși radioterapiei.
Metodă
Design de studiu
Un studiu prospectiv, longitudinal, cantitativ și de intervenție.
Locus
Studiul a fost realizat la Ambulatoriul de Radioterapie a Spitalului Universitar din Brasília (
Hospital Universitário de Brasília ), Brasília, Brazilia.
Selectarea probei
Populația țintă a acestui studiu a constat din pacienți cu cancer de cap și gât, supuși radioterapiei, care au prezentat descuamare uscată în zona iradiată. Recrutarea a avut loc în perioada mai 2019 – mai 2021.Criteriile de eligibilitate au fost următoarele: pacienți cu vârsta de 18 ani sau mai mult, diagnosticați cu cancer de cap și gât și care au prezentat descuamare uscată în zona iradiată în timpul radioterapiei. Pacienții cu hipersensibilitate anterioară sau reacție adversă la
Chamomilla recutita sau la orice plantă din familia
Asteraceae sau
Compositae au fost excluși.Participanții au fost supuși radioterapiei cu iradiere ganglionară bilaterală electivă, folosind dispozitive de tip accelerator liniar, unul de la producătorul VARIAN
® (Palo Alto, CA, SUA), model CLINAC CX, iar celălalt de la SIEMENS
® (Concord, CA, SUA), PRIMUS model, folosind planificarea conformațională 3D-CRT.
Recrutare și Colectare Date
În timpul monitorizării zilnice de îngrijire, au fost identificați și recrutați pacienții cu cancer de cap și gât care au dezvoltat descuamare uscată în zona iradiată.Participanții au primit porții individualizate și preambalate din capete de floare
Chamomilla recutita și au fost instruiți să efectueze perfuzia la o concentrație de 2,5% (10 g de capete de flori la 400 ml de apă), valoare stabilită printr-un studiu anterior.
14 Pentru a efectua compresa, participanții au fost instruiți să lase infuzia caldă și ulterior să umezească o cârpă curată cu aproximativ 40 cm
2 din perfuzie și să o aplice timp de 20 de minute pe regiunea cu descuamare uscată. În plus, ei au fost instruiți să repete acest proces de 3 ori pe zi.În ziua primei sesiuni de radioterapie, toți participanții au primit informații despre radioterapie și ghiduri de autoîngrijire. Orientările privind îngrijirea pielii au fost livrate în formatul unui manual elaborat și validat anterior.
15 , 16 Recomandările constau în îngrijirea obișnuită instituțională și cuprind curățarea pielii cu un săpun neutru hidratant (Dove
® , Valinhos, SP, Brazilia), oferit participanților și măsuri de îngrijire pentru a minimiza căldura și frecarea în regiunea iradiată.Participanții au fost monitorizați zilnic din prima zi de apariție a descuamării uscate până la sfârșitul radioterapiei. Pentru a clasifica RD, a fost utilizată Scala de gradare a dermatitei cu radiații acute (GRAL),
7care clasifică gradele în: 0 (fără modificare), 1 (hiperpigmentare), 2 (eritem), 3 (uscăciune cutanată), 4 (descuamare uscată situată în unul sau mai multe puncte separate), 5 (descuamare uscată diseminată în unul sau mai multe puncte). puncte adiacente), 6 (desquamație umedă locală și/sau în pliuri), 7 (desquamație umedă diseminată), 8 (sângerare și/sau ulcerație) și 9 (Necroză). Pentru a documenta zona iradiată, fotografiile regiunilor (regiunea frontală, regiunea cervicală dreaptă și regiunea cervicală stângă) au fost făcute în zile alternative. Fotografiile au fost făcute folosind camera unui smartphone ASUS, ZenFone Max Shot ZB634KL, cameră triplă, (São Paulo, SP, Brazilia). Toate fotografiile au fost standardizate în condiții de observare, cum ar fi culoarea de fundal, distanța de la pacient la cameră și iluminarea ambientală.Datele sociodemografice și clinice colectate au fost următoarele: vârstă (în ani completi), sex, școlarizare, fototip definit ca tip de piele atunci când este expus la soare, colectate conform Scalei Fitzpatrick
17 măsurată cu un dispozitiv Doctor Skin Phototype (Hangzhou, China). Celelalte variabile colectate au fost următoarele: starea de fumat și consumul de alcool, expunerea profesională la soare, boli de piele, diabet și indicele de masă corporală. Variabilele clinice colectate care au fost asociate tratamentului au fost diagnosticul, stadializarea, histopatologia, tratamentul curent (exclusiv radioterapie și/sau chimioterapie), numărul de ședințe, doza totală, doza fracționată și tipul de energie (fotoni și/sau electroni).Rezultatul principal a fost regresia descuamării uscate până la sfârșitul radioterapiei. Regresia descuamării uscate a fost apreciată de 3 asistente evaluatoare prin fotografiile care au înregistrat monitorizarea și evoluția descuamării uscate pe pielea participanților. Regresia descuamării uscate a fost clasificată ca regresie totală (regresie absolută a descuamării uscate), regresie parțială (când existau încă zone de descuamare uscată – gradul 4) sau fără regresie (când întreaga zonă iradiată încă prezenta descuamare uscată – gradul 5 și nu avea schimbat odată cu intervenția).Rezultatul secundar a fost apariția descuamării umede (da sau nu) în regiunea iradiată. În plus, simptomele raportate de participanți au fost înregistrate săptămânal prin intermediul unei liste de verificare, conținută în scala GRAL, care permite evaluarea simptomelor precum căldura locală, arsura, mâncărimea, pielea uscată și durerea.
Analiza datelor
Pentru analiza datelor și caracterizarea eșantionului, s-au folosit statistici descriptive, cu calculul mediei, frecvenței, cotelor și intervalului de încredere. Datele au fost analizate folosind software-ul
Statistical Package for Social Science (IBM SPSS
® , Endicott, New York, SUA), versiunea 26 pentru Mac, și în
Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health (OpenEpi
® , Atlanta, GA, SUA) , software, versiunea 3.
Aspecte etice
Pacienții care au acceptat să participe la cercetare și-au exprimat acceptul prin semnarea Formularului de consimțământ liber și informat și a formularului de autorizare imagistică. Studiul a fost aprobat de Comitetul de etică a cercetării a Școlii de Științe ale Sănătății, Universitatea din Brasília.
Rezultate
Un total de 43 de participanți cu descuamare uscată în regiunea cervicală în timpul radioterapiei au fost recrutați, incluși și monitorizați. Nu a existat nicio pierdere legată de monitorizare în perioada de evaluare. Niciun pacient nu a prezentat evenimente adverse legate de utilizarea compresei care conține perfuzia de
Chamomilla recutita .Participanții au fost predominant bărbați (90,7%). În ceea ce privește localizarea tumorii, (44,1%) dintre participanți au avut cancer de cavitate bucală, urmat de cancer laringian în 27,9% din cazuri. Majoritatea participanților (86%) au avut un tip histopatologic de carcinom cu celule scuamoase și stadializare IVA (58,1%). În ceea ce privește tratamentul actual, 32,6% au fost supuși radioterapiei exclusive și 67,4%, chimioradioterapie cu o durată medie de 5 săptămâni. Toți participanții au primit fotoni și 18,6% au primit electroni. Caracterizarea sociodemografică și clinică a participanților este prezentată în
Tabelul 1 .Tabelul 1 . Caracteristicile sociodemografice și clinice ale participanților.
| Caracteristici sociodemografice și clinice | n = 43 |
|---|---|
| Vârsta în ani, medie (SD) | 60,9 (13,4) |
| Mediană (min-max) | 61 (19-105) |
| Bărbat, n (%) | 39 (90,7) |
| Şcolarizare, n (%) | |
| Analfabet | 9 (20,9) |
| Scoala primara incompleta | 19 (44,2) |
| Scoala primara completa | 4 (9,3) |
| Liceu incomplet | 3 (7,0) |
| Liceu complet | 7 (16,3) |
| educatie universitara | 1 (2,3) |
| Fototip, n (%) | |
| II | 2 (4,7) |
| III | 5 (11,6) |
| IV | 25 (58,1) |
| V | 11 (25,6) |
| Fumător, n (%) | |
| Nu | 5 (11,6) |
| Întrerupt mai mult de 6 luni | 16 (37,2) |
| Întrerupt în ultimele 6 luni | 14 (32,6) |
| Actual fumător | 8 (18,6) |
| Băutor, n (%) | |
| Nu | 4 (9,3) |
| Întrerupt mai mult de 6 luni | 21 (48,8) |
| Întrerupt în ultimele 6 luni | 12 (27,9) |
| Actual băutor | 6 (14) |
| Expunerea profesională la soare, da, n (%) | 36 (83,7) |
| Boala de piele, da, n (%) | 4 (9,3) |
| Diabet, da, n (%) | 3 (7) |
| IMC, n (%) | |
| Subponderalitate <18,5 | 5 (11,6) |
| Eutrofic ≥18,5 și <24,9 | 29 (67,4) |
| Excesul de greutate ≥25 și <29,9 | 5 (11,6) |
| Obezitate ≥30,0 | 4 (9,3) |
| Localizarea tumorii, n (%) | |
| Cavitatea bucală | 19 (44,1) |
| Orofaringe | 4 (9,3) |
| Laringe | 12 (27,9) |
| Hipofaringe | 3 (7) |
| Nazofaringe | 4 (9,3) |
| Sinusuri paranazale | 1 (2,3) |
| Stadializare, n (%) | |
| eu | 2 (4,7) |
| II | 4 (9,3) |
| III | 6 (14) |
| IVA | 25 (58,1) |
| IVB | 5 (11,6) |
| Neidentificat | 1 (2,3) |
| Număr de sesiuni, mediu (SD) | 34,0 (1,8) |
| Doza totală (Gy), medie (SD) | 68,1 (3,4) |
| Doză fracționată (Gy), medie (SD) | 2,0 (0,0) |
DESCHIDE ÎN VIZUALIZATORDe la utilizarea compresei cu infuzie de
Chamomilla recutita , toți participanții au prezentat un anumit tip de regresie a descuamării uscate în timpul monitorizării (
Tabelul 2 ). Mai mult de jumătate dintre participanți, 65,1% (95% CI 50,1-78,1), au prezentat regresie totală a descuamării uscate și 34,9% (95% CI 21,8-49,9) au prezentat regresie parțială a descuamării uscate până la sfârșitul radioterapiei. De asemenea, se remarcă faptul că niciun participant nu a fost clasificat în categoria fără regresie.Tabelul 2 . Regresia descuamării uscate și apariția descuamării umede la participanți.
| Variabile | Doza medie în Gy, medie (SD) | Timp în zile între descuamare uscată și regresie, medie (SD) | n = 43, n (%) |
|---|---|---|---|
| Regresia descuamării uscate | |||
| Regresia totală | 59,5 (6,2) | 9 (3,8) | 28 (65,1) |
| Regresie parțială | 59,8 (6,6) | 8 (3,7) | 15 (34,9) |
| Fără regresie | — | — | 0 (0) |
| Apariția descuamării umede, da | 50,9 (4,1) | — | 15 (34,9) |
DESCHIDE ÎN VIZUALIZATORParticipanții au prezentat regresia totală a descuamării uscate cu doza medie de 59,5 Gy. Având în vedere doza medie totală de radioterapie de 68,1 Gy, participanții au fost liberi de descuamare uscată înainte de terminarea radioterapiei, arătând beneficiile utilizării perfuziei pentru regresia descuamării uscate.Odată cu utilizarea compresei cu infuzie de
Chamomilla recutita , regresia parțială a descuamării uscate a durat în medie 8 zile, iar regresia totală a descuamării uscate a necesitat o medie de 9 zile, participanții continuând să primească zilnic radiații ionizante, ceea ce reiterează acțiunea proprietățile farmacologice ale
Chamomilla recutita .Regresia descuamării uscate a fost însoțită de o îmbunătățire a aspectului pielii și de o reducere a zonei de descuamare uscată și a intensității eritemului și/sau hiperpigmentării în regiunea iradiată, așa cum se arată în
Figura 1 .
DESCHIDE ÎN VIZUALIZATORDoar 34,9% (95% CI 21,8-49,9) dintre participanți au dezvoltat descuamare umedă, cu doza medie acumulată de radiații ionizante de 50,9 Gy, cu posibilitatea de a deduce că utilizarea unei comprese cu infuzie de
Chamomilla recutita a întârziat apariția descuamării umede.În ceea ce privește unii factori de risc pentru dezvoltarea sau creșterea severității DR, am observat că 8 (18,6%) dintre fumătorii actuali au dezvoltat descuamare umedă. Analiza univariată prin regresie logistică a arătat un odds ratio de 1,15 (95% CI 0,23-5,65) pentru fumătorii actuali și de 3,70 (95% CI 2,17-6,28) pentru pacienții cu antecedente de fumat care au avut regresie parțială.Simptomele raportate de participanți au fost evaluate săptămânal de la începutul utilizării compresei (timpul de apariție a descuamării uscate) până la sfârșitul radioterapiei (
Figura 2 ). Toate simptomele raportate au regresat de la 50 Gy de doză medie cu utilizarea infuziei de
Chamomilla recutita , permițând participanților să prezinte o ameliorare a simptomatologiei chiar și cu ședințele de radioterapie în curs și primirea zilnică a mai multor doze de radiații ionizante, ceea ce arată beneficiile folosind o compresă cu
Chamomilla recutitainfuzia si in reducerea simptomelor. Un pacient nu a fost inclus în analiză pentru că nu a putut raporta simptomele, având în vedere că a fost supus ședințelor de radioterapie sub sedare. Numărul de pacienți diferă în fiecare săptămână, având în vedere săptămâna în care pacientul a fost recrutat și datorită diferenței dintre numărul de ședințe de radioterapie prescrise pentru fiecare participant.
Discuţie
Acest studiu a evidențiat regresia descuamării uscate cu utilizarea infuziei de
Chamomilla recutita , în care toți participanții au prezentat regresia descuamării uscate, 65,1% prezentând regresie totală până la sfârșitul radioterapiei. Descuamarea uscată apare din cauza inflamației locale care are ca rezultat pierderea barierei cutanate și distrugerea glandelor sebacee prin radiații ionizante.
18 , 19 Regresia acestuia, demonstrată în acest studiu, evidențiază beneficiul pentru pacient datorită neevoluției severității DR și îmbunătățirii aspectului pielii chiar și cu ședințele de radioterapie în curs.Riscul de a dezvolta grade RD mai severe este legat de mai mulți factori, precum fumatul și chimioradioterapie, care predispun la o severitate mai mare,
5 caracteristici relevante în eșantion. În acest studiu, a fi un fumător actual sau a avea un istoric de fumat crește șansa de a dezvolta descuamare umedă și de a avea regresie parțială a RD. Deși tehnicile de radioterapie au avansat cu scopul de a minimiza efectele adverse, cum ar fi radioterapia cu intensitate modulată (IMRT) și terapia cu fascicul de protoni, pacienții cu cancer de cap și gât prezintă un risc mai mare de a dezvolta RD severă, deoarece au pielea foarte mare. aproape de volumele tinta.
20Prezența descuamării umede considerată un grad RD sever provoacă suferință pacientului, deoarece este însoțită de simptome precum durere și disconfort, pe lângă creșterea riscului de infecție.
21 După apariția oricărei modificări cutanate RD, pielea expusă la radiații ionizante tinde să evolueze spre descuamare umedă fără a recurge la intervenții pentru gestionarea acesteia. Prin utilizarea unei comprese infuzate cu
Chamomilla recutita , doar 34,9% dintre participanți au dezvoltat descuamare umedă, cu o doză medie acumulată de radiații ionizante de 50,9 Gy. Conform literaturii de specialitate, cu doze de 30 până la 40 Gy, descuamarea uscată este de așteptat să evolueze în descuamare umedă.
18 , 21Având în vedere doza medie fracționată de 2 Gy a participanților, a existat o întârziere medie de 5 până la 10 zile pentru apariția descuamării umede în comparație cu literatura de specialitate, întărind efectul
Chamomilla recutita asupra întârzierii apariției descuamării umede.Gradele RD severe afectează calitatea vieții pacientului, datorită simptomelor locale asociate și modificărilor imaginii corporale.
22 Durerea este unul dintre cele mai severe simptome asociate cu DR.
5 Toate simptomele raportate în acest studiu au avut o reducere treptată de la 50 Gy a dozei medii acumulate; iar durerea a fost simptomul cel mai puțin raportat de participanți, evidențiind efectul
Chamomilla recutita asupra reducerii simptomelor locale.Răspunsul celular cutanat rezultat din expunerea la radiații ionizante este reglat de diferite citokine și chemokine, cum ar fi IL-1, IL-6, TNF-α, TGF-β și IL-8a. Din acest motiv, inhibarea citokinelor proinflamatorii, cum ar fi IL-1α/β, TNF-α, IL-6, MCP-1, TGF-β1 și COX-2 poate îmbunătăți toleranța țesutului pielii la radioterapie.
19 Mai multe studii efectuate cu
Chamomilla recutita demonstrează efectul său antiinflamator, prin acțiunea inhibitorie asupra COX-2.
23 De asemenea, confirmarea producției reduse de TNF-α observată la șoarecii tratați cu apigenină
24 și măsurarea nivelurilor de citokine inflamatorii IL-1β, IL-6 și TNF-α după tratarea macrofagelor cu flavonoide.
25Omenirea a folosit medicamente pe bază de plante pentru a trata rănile de secole. Produsele naturale sunt din ce în ce mai folosite datorită eficacității, accesibilității și dovezilor științifice îmbunătățite.
26 Efectul antiinflamator al
Chamomilla recutita asupra ameliorării DR sugerează o intervenție topică promițătoare în managementul descuamării umede și uscate. In plus, compresa cu infuzie de
Chamomilla recutita este low-cost, fiind o strategie accesibila pentru pacientii cu cancer de cap si gat care fac radioterapie.Absența unui grup de control iese în evidență ca o limitare a acestui studiu, care a exclus analizele comparative privind eficacitatea compresei cu infuzie de
Chamomilla recutita în managementul DR. Totuși, acest studiu arată potențialele beneficii clinice atunci când se utilizează o compresă cu infuzie de
Chamomilla recutita asupra regresiei descuamării uscate și asupra prevenirii descuamării umede, care pot fi explorate în studii comparative viitoare.
Concluzie
Compresa cu infuzie de
Chamomilla recutita a prezentat o regresie totală a descuamării uscate la majoritatea participanților, demonstrându-și beneficiul clinic. O treime dintre participanți a dezvoltat descuamare umedă până la sfârșitul ședințelor de radioterapie; majoritatea erau fumători actuali sau aveau un istoric de fumat.
Mulțumiri
Coordonarea pentru îmbunătățirea personalului din învățământul superior (
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior , CAPES), Brazilia, printr-o bursă de cerere socială.
Declarație de interese conflictuale
Autorii nu au declarat niciun potențial conflict de interese în ceea ce privește cercetarea, calitatea de autor și/sau publicarea acestui articol.
Finanțarea
Autorii au dezvăluit că au primit următorul sprijin financiar pentru cercetarea, paternitatea și/sau publicarea acestui articol: Această lucrare a fost susținută de Consiliul Național pentru Dezvoltare Științifică și Tehnologică (CNPq), Brazilia, Grant/Premiul nr. 432802/2016-9 și de către Fundația de sprijin pentru cercetare a districtului federal (FAPDF), Brazilia.
ID-uri ORCID
Amanda Gomes de Menêses
https://orcid.org/0000-0002-8658-7505Elaine Barros Ferreira
https://orcid.org/0000-0003-0428-834X
Note de subsol
Contribuții ale autoruluiToți autorii au contribuit la conceperea și proiectarea studiului. Pregătirea materialelor și colectarea datelor au fost efectuate de AGA și PSMB. Analizele datelor și rezultatele interpretate ale datelor au fost efectuate de AGM, EBF, ENSG și PEDR. Prima schiță a manuscrisului a fost scrisă de AGM și toți autorii au revizuit critic proiectele manuscrisului și au aprobat versiunea finală.Aprobare eticăStudiul a fost aprobat de Comitetul de etică a cercetării a Școlii de Științe ale Sănătății, Universitatea din Brasília, nr. 04223118.0.0.0000.0030.Declarație de disponibilitate a datelorDatele care susțin concluziile acestui studiu sunt disponibile de la autorul corespunzător, la cerere rezonabilă.
Referințe
1.Bontempo PDSM, Ciol MA, Menêses AG, Simino GPR, Ferreira EB, Reis PED. Radiodermatite aguda în pacientii cu cancer: estimativa de incidência e severidade.
Rev Esc Enferm USP . 2021;55:e03676. doi:
2.Wang Y, Tu W, Tang Y, Zhang S. Prevenirea și tratamentul leziunilor pielii induse de radiații în timpul radioterapiei.
Radiat Med Prot . 2020;1:60-68.
3.Talapatra K, Singh P, Jaiswal I, Rais S, Pandey S. Radiation dermatitis: a narative review of the indian perspective.
Cancer Res . 2020;3:526-536.
4.Suresh R, Raffi J, Yuen F, Murase JE. Tratamentul descuamării umede la pacienții supuși radioterapiei.
Int J Womens Dermatol . 2019;5:124-125.
5.Iacovelli NA, Torrente Y, Ciuffreda A, et al. Tratamentul topic al dermatitei induse de radiații: probleme actuale și soluții potențiale.
Contextul drogurilor . 2020;9:4-7.
6.Backler C, Bruce SD, Suarez L, Ginex PK. Radiodermatita: rezumatul clinic al ONS Guidelines™ for Cancer Treatment-related radiodermatitis.
Clin J Oncol Nurs . 2020;24:681-684.
7.Reis PED, Ferreira EB, Bontempo PSM. Radiodermatite: prevenirea și tratamentul. În: Santos M, Corrêa TS, Faria LDBB, eds.
Diretrizes Oncológicas 2 . Doctor Press ed. Scientifica. 2019;683-692.
8.Ferreira EB, Vasques CI, Gadia R, et al. Intervenții topice pentru a preveni dermatita acută prin radiații la pacienții cu cancer de cap și gât: o revizuire sistematică.
Suport pentru îngrijirea cancerului . 2017;25:1001-1011.
9.Dudek A, Rutkowski T, Kamińska-Winciorek G, Składowski K. Ce este nou când vine vorba de dermatita acută și cronică indusă de radiații la pacienții cu cancer de cap și gât?
J Oncol . 2020;70:9-15.
10.Gosselin T, Ginex PK, Backler C și colab. ONS Guidelines™ for Cancer Treatment-related radiodermatita.
Oncol Nurs Forum . 2020;47:654-670.
11.Dos Santos DS, Barreto RSS, Serafini MR, et al. Fitomedicamente care conțin specii de Matricaria pentru tratamentul bolilor de piele: o abordare biotehnologică.
Fitoterapia . 2019;138:104267.
12.Ferreira EB, Vasques CI, Jesus CAC, Reis PED. Efectele topice ale Chamomilla recutita în afectarea pielii: o revizuire a literaturii.
Farmacologie online . 2015;3:123-130.
13.Ferreira EB, Ciol MA, de Meneses AG, Bontempo PSM, Hoffman JM, Reis PEDD. Gel de mușețel versus cremă cu uree pentru a preveni dermatita acută prin radiații la pacienții cu cancer de cap și gât: rezultate dintr-un studiu clinic preliminar.
Integr Cancer Ther . 2020;19:1534735420962174.
14.Reis PED, Carvalho EC, Bueno PCP, Bastos JK. Aplicação clínica da Chamomilla recutita em flebites: estudo de curva dose-resposta.
Rev Lat Am Enfermagem . 2011;19:3-10.
15.Cruz FO, Ferreira EB, Vasques CI, Mata LR, Reis PE. Validarea unui manual educativ pentru pacienții cu cancer de cap și gât supuși radioterapiei.
Rev Lat Am Enfermagem . 2016;24:1-9.
16.Cruz FODAMD, Reis PED, Vasques CI, Ferreira EB, Bontempo PSM. Validarea facială a unui manual educativ pentru pacienții cu cancer de cap și gât supuși la radioterapie.
Biosci J. 2017;33:1688-1695.
17.Fitzpatrick TB. Valabilitatea și caracterul practic al tipurilor de piele reactivă la soare I până la VI.
AMA Arch Derm . 1988;124:869-871.
18.Hegedus F, Mathew LM, Schwartz RA. Dermatita prin radiații: o prezentare generală.
Int J Dermatol . 2017;56:909-914.
19.Najafi M, Motevaseli E, Shirazi A, et al. Mecanismele răspunsurilor inflamatorii la radiații și toxicitatea țesuturilor normale: implicații clinice.
Int J Radiat Biol . 2018;94:335-356.
20.Hanania AN, Zhang X, Gunn GB și colab. Terapia cu protoni pentru cancerul major al glandelor salivare: rezultate clinice.
Int J Part Ther . 2021;8:261-272.
21.Wei J, Meng L, Hou X și colab. Reacții cutanate induse de radiații: mecanism și tratament.
Cancer Manag Res . 2019;11:167-177.
22.Cardoso AS, Simões AS, Santos VO, Portela FL, Silva RC. Radiodermatite sever e fatores de risco asociate em patients com cancer de cabeça e pescoço.
Texto Contexto Enfermagem . 2020;29:e20180343.
23.Srivastava JK, Pandey M, Gupta S. Mușețel, un inhibitor nou și selectiv de COX-2 cu activitate antiinflamatoare.
Life Sci . 2009;85:663-669.
24.Miguel FG, Cavalheiro AH, Spinola NF și colab. Validarea unei metode RP-HPLC-DAD pentru preparatele de mușețel (Matricaria recutita) și evaluarea markerului, apigenin-7-glucozidei, siguranței și efectului antiinflamator.
Evid Based Complement Alternat Med . 2015;2015:828437.
25.Drummond EM, Harbourne N, Marete E, et al. Inhibarea biomarkerilor proinflamatori în macrofagele THP1 de către polifenoli derivați din mușețel, dulci de luncă și scoarță de salcie.
Phytother Res . 2013;27:588-594.
26.Koukourakis G, Pissakas G, Ganos CG, Sivolapenko G, Kardamakis D. Eficacitatea și tolerabilitatea formulărilor naturale din plante în prevenirea toxicității pielii induse de radiații la pacienții supuși radioterapiei.
Int J Low Extrem Wounds . 2022;21:75-86.
TRATAMENTE CANCER EFICIENTE, NON - toxice 