Evaluarea intervențiilor integrative non-farmacologice și a calității vieții la pacienții cu cancer de sân folosind date din lumea reală

Shiao Li Oei ,Anja Thronicke ,Harald Matthes și Friedemann Schad 

Abstract

fundal

Tratamentele cu intervenții non-farmacologice (NPI), cuprinzând terapii prin artă și exerciții fizice, intervenții de asistență medicală și componente educaționale, sunt considerate a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu cancer. Scopul acestui studiu a fost de a evalua modificările longitudinale ale calității vieții auto-raportate a pacienților cu cancer de sân care primesc un program de medicină integrativă constând din NPI din spital și tratamente oncologice standard.

Metode

Acest studiu de date din lumea reală a fost realizat folosind date din registrul clinic de oncologie de rețea al Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe. Au fost incluși pacienți cu cancer de sân primar din toate stadiile tumorale, care au răspuns la scala chestionarului de bază privind calitatea vieții legate de sănătate (EORTC QLQ-C30) a Organizației Europene pentru Cercetare și Tratament la primul diagnostic și la 12 luni mai târziu. Factorii de asociere dintre NPI-urile primite și modificările longitudinale EORTC QLQ-C30 au fost analizați cu teste de regresie neparametrică aditive, luând în considerare regimurile de tratament și variabilele demografice, folosind software-ul R.

Rezultate

Un total de 231 de pacienți cu cancer mamar primar au fost înrolați și au fost efectuate analize de regresie separate. Au fost observate asocieri semnificative între consultațiile elaborate și revizuirea vieții, comprese de alăptare, terapie cu muzică și euritmie și îmbunătățiri de 8-13 puncte pentru sănătatea globală, toate cele cinci scale funcționale EORTC și simptome de oboseală, dispnee, insomnie și dificultăți financiare. .

Concluzie

Descoperirile noastre susțin impactul benefic al NPI-urilor pentru pacienții cu cancer de sân. Cercetările ulterioare ar putea fi direcționate către efectele sinergice ale NPI-urilor aplicate multimodale.

Înregistrare studiu

Număr de înregistrare a procesului DRKS00013335 la 27.11.2017 înregistrat retroactiv.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, accesat prin instituția dumneavoastră .

Referințe

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Statistici globale ale cancerului 2018: estimări GLOBOCAN de incidență și mortalitate la nivel mondial pentru 36 de tipuri de cancer în 185 de țări. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492 .Articol PubMed Google Academic 
2. Montazeri A. Calitatea vieții legate de sănătate la pacienții cu cancer de sân: o revizuire bibliografică a literaturii din 1974 până în 2007. J Exp Clin Cancer Res. 2008;27:32. https://doi.org/10.1186/1756-9966-27-32 .Articol PubMed PubMed Central Google Academic 
3. Ganz PA, Kwan L, Stanton AL, Krupnick JL, Rowland JH, Meyerowitz BE și colab. Calitatea vieții la sfârșitul tratamentului primar al cancerului de sân: primele rezultate din depășirea studiului randomizat privind cancerul. J Natl Cancer Inst. 2004;96(5):376–87.Articol PubMed Google Academic 
4. Hurtz HJ, Tesch H, Gohler T, Hutzschenreuter U, Harde J, Kruggel L și colab. Deficiențe persistente la 3 ani după chimioterapia (neo)adjuvantă pentru cancerul de sân: rezultate din proiectul MaTox. Tratament pentru cancerul de sân. 2017;165(3):721–31. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4365-7 .Articol PubMed PubMed Central Google Academic 
5. Fabi A, Falcicchio C, Giannarelli D, Maggi G, Cognetti F, Pugliese P. Cursul de oboseală legată de cancer de până la zece ani la pacienții cu cancer de sân timpuriu: Ce impact în practica clinică? Sânul. 2017;34:44–52. https://doi.org/10.1016/j.breast.2017.04.012 .Articol PubMed Google Academic 
6. Speck RM, Courneya KS, Mâsse LC, Duval S, Schmitz KH. O actualizare a studiilor de activitate fizică controlată la supraviețuitorii de cancer: o revizuire sistematică și meta-analiză. J Supraviețuiește cancerul. 2010;4(2):87–100. https://doi.org/10.1007/s11764-009-0110-5 .Articol PubMed Google Academic 
7. Bennett S, Pigott A, Beller EM, Haines T, Meredith P, Delaney C. Intervenții educaționale pentru managementul oboselii asociate cancerului la adulți. Cochrane Database Syst Rev. 2016;11:CD008144. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008144.pub2 .Articol PubMed Google Academic 
8. Greenlee H, DuPont-Reyes MJ, Balneaves LG, Carlson LE, Cohen MR, Deng G și colab. Orientări de practică clinică privind utilizarea pe bază de dovezi a terapiilor integrative în timpul și după tratamentul cancerului de sân. CA Cancer J Clin. 2017;67(3):194–232. https://doi.org/10.3322/caac.21397 .Articol PubMed PubMed Central Google Academic 
9. Schad F, Thronicke A, Merkle A, Steele ML, Kroz M, Herbstreit C și colab. Implementarea unui concept oncologic integrator în îngrijirea zilnică a unui centru german de cancer de sân certificat. Complement Med Res. 2018;25(2):85–91. https://doi.org/10.1159/000478655 .Articol PubMed Google Academic 
10. Kienle GS, Mussler M, Fuchs D, Kiene H. Ingrijirea integrativă individualizată a cancerului în medicina antroposofică: un studiu calitativ al conceptelor și procedurilor medicilor experți. Integr Cancer Ther. 2016;15(4):478–94. https://doi.org/10.1177/1534735416640091 .Articol PubMed PubMed Central Google Academic 
11. Kienle GS, Albonico HU, Baars E, Hamre HJ, Zimmermann P, Kiene H. Anthroposophic medicine: an integrative medical system originating in europe. Glob Adv Health Med. 2013;2(6):20–31. https://doi.org/10.7453/gahmj.2012.087 .Articol PubMed PubMed Central Google Academic 
12. Thronicke A, Kroz M, Merkle A, Matthes H, Herbstreit C, Schad F. Impactul psihosocial, cognitiv și fizic al consultărilor elaborate și al revizuirii vieții la pacienții de sex feminin cu cancer de sân non-metastazat. Complement Med Res. 2018;25(2):92–101. https://doi.org/10.1159/000486672 .Articol PubMed Google Academic 
13. Oei SL, Thronicke A, Matthes H, Schad F. Evaluarea efectelor intervențiilor integrative non-farmacologice asupra coerenței interne și rezilienței pacienților cu cancer de sân. Suport de îngrijire a cancerului. 2020. https://doi.org/10.1007/s00520-020-05617-4 .Articol PubMed Google Academic 
14. Schad F, Axtner J, Happe A, Breitkreuz T, Paxino C, Gutsch J, et al. Network Oncology (NO) – un registru clinic al cancerului pentru cercetarea serviciilor de sănătate și evaluarea intervențiilor terapeutice integrative în medicina antroposofică. Forsch Komplementmed. 2013;20(5):353–60. https://doi.org/10.1159/000356204 .Articol PubMed Google Academic 
15. Oei SL, Thronicke A, Kröz M, Herbstreit C, Schad F. coerența internă a pacienților cu cancer de sân este asociată cu luarea deciziilor pentru chimioterapie și tratamentul cu Viscum album L.. Evid Based Complement Alternat Med. 2018;2018:1065271. https://doi.org/10.1155/2018/1065271 .Articol PubMed PubMed Central Google Academic 
16. Oei SL, Thronicke A, Kröz M, Herbstreit C, Schad F. Efectul de susținere al extractelor Viscum album L. asupra sentimentului de coerență la pacienții cu cancer de sân nemetastazați. Europ J Integr Med. 2019;27:97–104. https://doi.org/10.1016/j.eujim.2019.03.007 .Articol Google Academic 
17. Oei SL, Thronicke A, Kröz M, von Trott P, Schad F, Matthes H. Impactul terapiei oncologice și al tratamentului Viscum album L. asupra oboselii legate de cancer și coerenței interne la pacienții cu cancer de sân nonmetastasized. Integr Cancer Ther. 2020;19:1534735420917211. https://doi.org/10.1177/1534735420917211 .Articol CAS PubMed PubMed Central Google Academic 
18. Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ și colab. Organizația Europeană pentru Cercetarea și Tratarea Cancerului QLQ-C30: un instrument de calitate a vieții pentru utilizare în studiile clinice internaționale în oncologie. J Natl Cancer Inst. 1993;85(5):365–76.Articol CAS PubMed Google Academic 
19. Fayers PM, Aaronson NK, Bjordal K, Groenvold M, Curran D, Bottomley A și colab. Manualul de notare EORTC QLQ-C30 Ed. a 3-a. 2001.
20. Echipa, RC R: Un limbaj și mediu pentru calculul statistic. Viena: R Foundation for Statistical Computing; 2016.Google Academic 
21. Scott NW, Fayers PM, Aaronson NK, Bottomley A, Group EQoL. Valorile de referință EORTC-QLQ-C30. https://www.eortc.org/app/uploads/sites/2/2018/02/reference_values_manual2008.pdf . 2008.
22. Boehm K, Cramer H, Staroszynski T, Ostermann T. Terapii artistice pentru anxietate, depresie și calitatea vieții la pacienții cu cancer de sân: o revizuire sistematică și meta-analiză. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:103297. https://doi.org/10.1155/2014/103297 .Articol PubMed PubMed Central Google Academic 
23. Wood MJ, Molassiotis A, Payne S. Ce dovezi de cercetare există pentru utilizarea terapiei prin artă în managementul simptomelor la adulții cu cancer? O revizuire sistematică. Psihooncologie. 2011;20(2):135–45. https://doi.org/10.1002/pon.1722 .Articol PubMed Google Academic 
24. Zimmermann T, Heinrichs N, Baucom DH. „Mărimea unică se potrivește tuturor?” moderatori în intervențiile psihosociale pentru pacienții cu cancer de sân: o meta-analiză. Ann Behav Med. 2007;34(3):225–39. https://doi.org/10.1007/bf02874548 .Articol PubMed Google Academic 
25. Faller H, Schuler M, Richard M, Heckl U, Weis J, Kuffner R. Efectele intervențiilor psiho-oncologice asupra suferinței emoționale și a calității vieții la pacienții adulți cu cancer: revizuire sistematică și meta-analiză. J Clin Oncol. 2013;31(6):782–93. https://doi.org/10.1200/jco.2011.40.8922 .Articol PubMed Google Academic 
26. Witt CM, Ausserer O, Baier S, Heidegger H, Icke K, Mayr O, et al. Eficacitatea unui tratament suplimentar individualizat de medicină complementară multicomponentă asupra calității vieții legate de sănătate la pacienții cu cancer de sân: un studiu pragmatic randomizat. Tratament pentru cancerul de sân. 2015;149(2):449–60. https://doi.org/10.1007/s10549-014-3249-3 .Articol PubMed Google Academic 
27. Hack CC, Hackl J, Huttner NBM, Langemann H, Schwitulla J, Dietzel-Drentwett S, și colab. Îmbunătățirea auto-raportată a efectelor secundare și a calității vieții cu medicina integrativă la pacienții cu cancer de sân. Integr Cancer Ther. 2018;17(3):941–51. https://doi.org/10.1177/1534735418777883 .Articol PubMed PubMed Central Google Academic 
28. Peterson LL, Ligibel JA. Activitatea fizică și cancerul de sân: o oportunitate de a îmbunătăți rezultatele. Curr Oncol Rep. 2018;20(7):50. https://doi.org/10.1007/s11912-018-0702-1 .Articol PubMed Google Academic 
29. Van Dijck S, Nelissen P, Verbelen H, Tjalma W, Gebruers N. Efectele autogestionării fizice asupra calității vieții la pacienții cu cancer de sân: o revizuire sistematică. Sânul. 2016;28:20–8. https://doi.org/10.1016/j.breast.2016.04.010 .Articol PubMed Google Academic 
30. Luebbert K, Dahme B, Hasenbring M. Eficacitatea antrenamentului de relaxare în reducerea simptomelor legate de tratament și îmbunătățirea ajustării emoționale în tratamentul cancerului acut non-chirurgical: o revizuire meta-analitică. Psihooncologie. 2001;10(6):490–502. https://doi.org/10.1002/pon.537 .Articol CAS PubMed Google Academic 
31. Tatrow K, Montgomery GH. Tehnici de terapie cognitiv comportamentală pentru suferință și durere la pacienții cu cancer de sân: o meta-analiză. J Behav Med. 2006;29(1):17–27. https://doi.org/10.1007/s10865-005-9036-1 .Articol PubMed Google Academic 
32. Nagashima Y, Oda H, Igaki M, Suzuki M, Suzuki A, Yada Y și colab. Aplicarea foilor generatoare de căldură și abur în regiunea lombară sau abdominală afectează activitatea nervilor autonomi. Auton Neurosci. 2006;126–127:68–71. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2006.02.002 .Articol PubMed Google Academic 
33. Moore J, Weinberg M. Cazul compresei calde umede. Poate Asistenta. 1975;71(3):19–21.CAS PubMed Google Academic 
34. Nagashima Y, Igaki M, Suzuki A, Tsuchiya S, Yamazaki Y, Hishinuma M și colab. Aplicarea unei folii generatoare de căldură și abur crește fluxul sanguin periferic și induce predominanța parasimpatică. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:965095. https://doi.org/10.1155/2011/965095 .Articol PubMed PubMed Central Google Academic 
35. Huber R, Weisser S, Luedtke R. Efectele compreselor calde abdominale asupra eliminării verdelui de indocianină – un studiu randomizat încrucișat la subiecți sănătoși. BMC Gastroenterol. 2007;7:27. https://doi.org/10.1186/1471-230x-7-27 .Articol PubMed PubMed Central Google Academic 
36. Saboonchi F, Petersson LM, Wennman-Larsen A, Alexanderson K, Vaez M. Traiectorii anxietății în rândul femeilor cu cancer de sân: un proxy pentru adaptarea de la supraviețuirea acută la supraviețuirea tranzițională. J Psychosoc Oncol. 2015;33(6):603–19. https://doi.org/10.1080/07347332.2015.1082165 .Articol PubMed Google Academic 
37. Dieli-Conwright CM, Courneya KS, Demark-Wahnefried W, Sami N, Lee K, Sweeney FC și colab. Exercițiile aerobe și de rezistență îmbunătățesc starea fizică, sănătatea oaselor și calitatea vieții la supraviețuitorii supraponderali și obezi ai cancerului de sân: un studiu controlat randomizat. Cancer mamar Res. 2018;20(1):124. https://doi.org/10.1186/s13058-018-1051-6 .Articol CAS PubMed PubMed Central Google Academic 
38. Kroz M, Reif M, Glinz A, Berger B, Nikolaou A, Zerm R și colab. Impactul unei intervenții combinate multimodal-aerobe și multimodale în comparație cu tratamentul aerobic standard la supraviețuitorii cancerului de sân cu oboseală cronică legată de cancer – rezultate ale unui studiu pragmatic cu trei brațe într-un design cuprinzător de cohortă. BMC Cancer. 2017;17(1):166. https://doi.org/10.1186/s12885-017-3142-7 .Articol PubMed PubMed Central Google Academic 
39. Poier D, Bussing A, Rodrigues Recchia D, Beerenbrock Y, Reif M, Nikolaou A și colab. Influența unui concept de terapie multimodală și multimodală-aerobă asupra calității vieții legate de sănătate la supraviețuitorii cancerului de sân. Integr Cancer Ther. 2019;18:1534735418820447. https://doi.org/10.1177/1534735418820447 .Articol PubMed Google Academic 

Descărcați referințe

Mulțumiri

Dorim să mulțumim tuturor ofițerilor de documentare medicală de la GKH și FIH implicați în lucrarea de față.

Finanțarea

Network Oncology a fost finanțat parțial de Iscador AG Arlesheim, Elveția, Abnoba GmbH Pforzheim, Germania și Helixor Heilmittel GmbH Rosenfels, Germania. Prin contract, cercetătorii au fost independenți de finanțator.

Informatia autorului

Autori și afilieri

1. Institutul de Cercetare Havelhöhe, Kladower Damm 221, 14089, Berlin, GermaniaShiao Li Oei, Anja Thronicke, Harald Matthes și Friedemann Schad
2. Institutul de Medicină Socială, Epidemiologie și Economia Sănătății, Charité-Universitätsmedizin Berlin, membru corporativ al Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin și Institutului de Sănătate din Berlin, Berlin, GermaniaAnja Thronicke
3. Clinica Medicală pentru Gastroenterologie, Infectiologie și Reumatologie CBF, Institutul de Medicină Socială, Epidemiologie și Economie a Sănătății, Charité-Universitätsmedizin Berlin, membru corporativ al Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin și Institutului de Sănătate din Berlin, Berlin, GermaniaHarold Matthes
4. Oncologie interdisciplinară și îngrijiri paliative, Spitalul Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe, Berlin, GermaniaHarald Matthes și Friedemann Schad

Contribuții

Toți autorii au contribuit la conceperea și proiectarea studiului. Colectarea și analiza datelor au fost efectuate de SLO și AT. Prima schiță a manuscrisului a fost scrisă de SLO și toți autorii au comentat versiunile anterioare ale manuscrisului și au citit și au aprobat manuscrisul final.

autorul corespunzator

Corespondență cu Shiao Li Oei .

Declarații de etică

Conflict de interese

HM este membru al consiliului de administrație al Weleda AG și membru al comitetului de ghidare al rețelei Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Fachgesellschaften (AWMF eV) pentru oncologie integrativă (Orientări pentru medicina complementară în tratamentul pacienților oncologici). HM are un post de profesor dotat la Charité Universitätsmedizin Berlin, care este finanțat de Software AG Foundation, în afara lucrării depuse. FS raportează granturi de la Helixor Heilmittel GmbH (costuri de călătorie și onorari pentru vorbire), granturi de la AstraZeneca (costuri de călătorie și onorari pentru vorbire), granturi de la Abnoba GmbH și granturi de la Iscador AG, în afara lucrării depuse. Ceilalți autori au declarat că nu există interese concurente. Nu a fost primită nicio plată pentru alte aspecte ale lucrării depuse. Nu există brevete, produse în dezvoltare sau produse comercializate de declarat. Nu există alte relații/condiții/circumstanțe care să prezinte un potențial conflict de interese.

Informații suplimentare

Nota editorului

Springer Nature rămâne neutră în ceea ce privește revendicările jurisdicționale din hărțile publicate și afilierile instituționale.

Despre acest articol

Citează acest articol

Oei, SL, Thronicke, A., Matthes, H. şi colab. Evaluarea intervențiilor integrative non-farmacologice și a calității vieții la pacienții cu cancer de sân folosind date din lumea reală. Cancerul de sân 28 , 608–617 (2021). https://doi.org/10.1007/s12282-020-01193-x

Descărcați citarea

DOIhttps://doi.org/10.1007/s12282-020-01193-x