Tratament de succes cu extract de album de viscum de vâsc al unei paciente cu cancer de sân triplu negativ recurent care a refuzat chimioterapie

Abstract

Cancerul de sân triplu negativ (TNBC) este un cancer de sân agresiv, cu o incidență mare de recidivă și prognostic prost chiar și cu spectrul complet de tratamente oncologice standard. Încă de la introducerea sa în urmă cu aproximativ 100 de ani pentru terapia cancerului, extractul de viscum album de vâsc (VAE) a fost utilizat pe scară largă în Europa ca terapie complementară populară pentru multe tipuri de cancer. Prezentăm un caz al unui pacient diagnosticat cu TNBC în stadiul 3c (T3N3bM0(i+)) care a refuzat chimioterapia după o recidivă 2 ani mai târziu. Pacienta a primit terapie VAE subcutanată, intratumorală și intravenoasă pentru recidiva. Masele ei de sâni și dimensiunile ganglionilor limfatici au scăzut dramatic la examinarea cu ultrasunete în decurs de 2 luni. După aproape trei ani de la rezolvarea tumorii, ea este gestionată în prezent cu EAV subcutanat săptămânal, precum și EVA intravenoasă o dată la 6-8 săptămâni. Are o calitate excelentă a vieții, nu are semne de recidivă tumorală sau alte efecte secundare adverse de la tratamentele ei. Deși credem că cele mai bune rezultate în oncologie sunt prin integrarea îngrijirii complementare și convenționale împreună, acest caz arată că VAE poate avea eficacitate independentă cel puțin în unele cazuri. Utilizarea VAE pentru a spori tratamentele convenționale ar trebui luată în considerare pentru a susține îngrijirea cancerului de sân.

Raport de caz

Parameswara Vinay K și Hancock Mark J*

Medicină umanizantă, Georgia

Depunere: 12 octombrie 2021; Publicat: 19 noiembrie 2021

*Autor corespondent: Mark Hancock, Humanizing Medicine, 135 Maple St Building A, Decatur, Georgia

Cum să citez acest articol: Parameswara Vinay K, Hancock Mark J. Tratament cu succes prin extract de album Viscum de vâsc al unui pacient cu cancer de sân triplu negativ recurent care a refuzat chimioterapia. J Complement Med Alt Healthcare. 2021; 11(3): 555815. DOI: 10.19080/JCMAH.2021.11.555815 Accesați

Introducere

Cancerul de sân continuă să fie cel mai frecvent cancer diagnosticat și principala cauză de deces în rândul femeilor la nivel global [1]. Cancerele de sân care nu exprimă receptorul de estrogen (ER), receptorul de progesteron (PR) și receptorul 2 al factorului de creștere epidermică uman (HER2) sunt cunoscute ca cancere de sân triple negative (TNBC). TNBC reprezintă 10-15% din toate subtipurile de cancer de sân și este foarte agresiv, cu un risc ridicat de metastaze multiple, la distanță și recidivă [2]. Supraviețuirea mediană pentru pacienții cu TNBC metastatic este de numai 13,3 luni cu tratament [3] și lipsa terapiei specifice țintite pune provocări în găsirea unor regimuri rentabile cu efecte secundare minime care să asigure o bună calitate a vieții (QOL). Stadiul 3c TNBC tratat numai prin intervenție chirurgicală are o supraviețuire medie așteptată de aproximativ 30% [4]. De-a lungul anilor, medicamentele complementare și alternative (CAM) au jucat un rol din ce în ce mai important în terapia cancerului în întreaga lume. Un astfel de CAM este extractul de album viscum de vâsc (VAE), care a fost introdus pentru prima dată pentru terapia cancerului în urmă cu aproximativ 100 de ani. Un număr tot mai mare de studii au raportat îmbunătățirea QOL și a activității anticanceroase a VAE [5-10]. Sunt în curs de desfășurare studii de cancer cu VAE pentru a studia supraviețuirea generală și calitatea vieții legate de sănătate în Europa [11]. Studiile din afara SUA au arătat o îmbunătățire a cancerului de sân, precum și cu VAE [12-15]. Un număr tot mai mare de studii au raportat îmbunătățirea QOL și a activității anticanceroase a VAE [5-10]. Sunt în curs de desfășurare studii de cancer cu VAE pentru a studia supraviețuirea generală și calitatea vieții legate de sănătate în Europa [11]. Studiile din afara SUA au arătat o îmbunătățire a cancerului de sân, precum și cu VAE [12-15]. Un număr tot mai mare de studii au raportat îmbunătățirea QOL și a activității anticanceroase a VAE [5-10]. Sunt în curs de desfășurare studii de cancer cu VAE pentru a studia supraviețuirea generală și calitatea vieții legate de sănătate în Europa [11]. Studiile din afara SUA au arătat o îmbunătățire a cancerului de sân, precum și cu VAE [12-15].

Aici, raportăm un caz al unei paciente cu TNBC în stadiul 3c care a refuzat chimioterapia după recidiva. A fost tratată cu VAE subcutanat (SC), intratumoral (IT) și intravenos (IV).

Raport de caz

O femeie de 47 de ani cu antecedente de 2 ani de TNBC în stadiul 2 al sânului stâng a prezentat o masă mare a sânului stâng de 7 cm și mărire a ganglionilor limfatici axilari. Istoria ei trecută este semnificativă pentru 14 ani de ambalaj de tutun, IMC fluctuant între 25 și 30 în ultimii 20 de ani și nu lua niciun medicament pe bază de rețetă. Singura ei sarcină a dus la operație cezariană de urgență și și-a alăptat exclusiv fiul timp de 8 luni. După ce a împlinit 40 de ani, a fost supusă mamografiilor anuale de screening doar timp de 2 ani. Imediat ce a împlinit 45 de ani, a simțit un nod în sânul stâng. Pe baza simptomelor și a celei de-a treia mamografii, ea a suferit o biopsie excizională a masei mamare. Raportul de patologie a arătat un carcinom ductal invaziv triplu negativ de 3 cm și a fost diagnosticată cu TNBC în stadiul 2a.

Ea a refuzat alte sfaturi diagnostice, chirurgicale și terapeutice din partea echipei sale de tratament oncologic. În schimb, ea a călătorit în Mexic pentru un program alimentar și de detoxifiere oferit la un spital CAM. În timp ce a stat în Mexic pentru o perioadă de 28 de zile, a primit zilnic 30-100 g de Vitamina C IV (IVC). Ea a primit, de asemenea, 4 runde de terapie cu celule dendritice autologe, transplant de celule stem de măduvă osoasă autologă, mai multe runde de terapie cu infraroșu FAR hipertermie și terapie cu cameră de oxigen hiperbaric, precum și mai multe suplimente zilnice pe bază de plante, împreună cu alte tratamente CAM. De la întoarcerea ei, ea a suferit periodic studii de laborator și mamografii regulate sub îngrijirea unui medic din SUA. Ea a luat săptămânal suplimente IVC și zilnic CAM. Pe o perioadă de 18 luni, a rămas fără simptome, iar celulele tumorale circulante Biocept aveau între 10 și 13 ani. În jurul vârstei de 47 de ani, mamografia ei a arătat o leziune suspectă la sânul stâng. Pacienta a refuzat din nou chimioterapia convențională sfătuită de echipa ei de tratament oncologic și de această dată, a optat să vină la clinica noastră în loc de spitalul CAM din Mexic.

Pacienții Tomografia cu emisie de pozitroni tomografie computerizată (PET/CT) a arătat o masă necrotică centrală de 4,2 x 6,7 cm cu SUV 7,4 în sânul stâng. Ganglionii limfatici mediastinali și axilari au fost măriți cu captarea focală intensă de FDG. Și-a început perfuziile IV de VAE, precum și IT VAE. După cum era anticipat, un răspuns febril a fost observat la 24 de ore după fiecare perfuzie IT și IV VAE. Ea a tolerat bine procedura. Ea a primit un total de 9 IT VAE pe o perioadă de aproximativ 2 luni. Doza a fost crescută treptat de la 10 mg la 200 mg. În această perioadă, ea a primit 7 injecții SC 10-20 mg VAE, precum și 9 VAE IV. Doza de VAE IV a crescut de la 60 la 100 mg. Pe parcursul a 2 luni, pacienta a început să se simtă mai bine și sănătatea ei s-a îmbunătățit. Examenul ei cu ultrasunete a arătat că masa de pe sânul stâng s-a micșorat la 4,3 x 4,8 cm.

Injecțiile și perfuziile cu VAE au fost întrerupte timp de aproximativ 2 luni în așteptarea intervenției chirurgicale. A fost efectuată o tumorectomie la sânul stâng. Raportul de patologie macroscopică a evidențiat o cavitate bine circumscrisă cu centru necrotic de 2,8 x 2,2 cm. Rezultatele histopatologice au evidențiat țesut mamar cu abces, necroză abundentă, numeroase histiocite, fibroză densă și proliferare de fibroblast în amestec cu sânge recent și vechi. Țesutul mamar rămas prezintă modificări fibrochistice. Nu a existat nicio dovadă de malignitate. Markerii ei tumorali inițiali, CA 15-3 au fost de 29 U/ml și CA 27,29 a fost de 44 U/ml, iar celulele tumorale circulante Biocept au fost de 19. La un an după ce a început VAE, antigenele ei de carcinom, CA 15-3 au fost de 9 U. /ml și CA 27,29 până la 21 U/ml, rămânând stabil 3 ani mai târziu la 7 și, respectiv, 17 Două luni după a 9-a doză de VAE IV, (Tabelul 1) . Deoarece nu a existat tumoră, IL VAE nu a fost instituită. Împreună cu pacienta cu VAE IV săptămânală a primit și IVC săptămânal, care a crescut treptat de la 30 g la 90 g. Pacientul a continuat VAE SC după ce VAE IV au fost oprite.

În prezent, aproximativ 3 ani mai târziu, pacienta injectează 10 mg SC VAE 3 zile pe săptămână și o dată la 6-8 săptămâni ea primește 100 mg IV VAE. Ea face periodic o ecografie a sânului și a axilei. Ganglionii ei limfatici continuă să aibă între 1 și 2 cm în diametrul lor cel mai mare. În caz contrar, ea a fost fără tumori, fără simptome și nu se plânge de efecte secundare. Du-te la

Discuţie

Cancerul de sân triplu negativ (TNBC) este un subtip foarte agresiv de cancer de sân asociat cu o rată mare de recurență și, în general, cu un prognostic prost, mai ales atunci când pacienții nu fac chimioterapie. Chimioterapia a fost principala opțiune de tratament și, în ultimul deceniu, au fost reutilizate, precum și medicamente noi, cum ar fi inhibitorii poliadenozin difosfat-ribozei polimerazei [16-18]. În ciuda acestui fapt, opțiunile de tratament pentru TNBC rămân limitate. Atunci când pacienții sunt supuși chimioterapiei agresive pentru TNBC pentru a îmbunătăți supraviețuirea generală, obstacolele practice și anume, costurile cu medicamente și tratament, spitalizările și efectele secundare asociate tratamentului și reducerea QOL pot fi frustrante. Nu de puține ori, pacienții caută CAM și uneori fără a dezvălui aceste informații echipei lor de tratament oncologic [19,20]. Utilizarea nerestricționată a CAM ar putea interacționa în moduri imprevizibile cu terapiile convenționale. Foarte puține dintre miile de CAM au fost studiate pentru siguranță și eficacitate.

VAE a fost folosit pentru prima dată pentru terapia cancerului cu peste 100 de ani în urmă, ca parte a Medicinei Antroposofice [21-24]. Treptat, peste un secol, au fost publicate numeroase studii in vitro, in vivo și umane. Lectinele de vâsc fac obiectul majorității studiilor [25] și au atât efecte pro-apoptotice, cât și un efect proliferativ asupra ucigașului natural (NK) și limfocitelor T. Viscotoxinele sunt o altă componentă care provoacă direct moartea celulelor tumorale [26,27]. Alte componente ale VAE au efecte favorabile asupra inflamației, endorfinelor și VEGF și astfel influențează „terenul” mai larg al pacientului cu cancer.

Deși unii autori pun la îndoială avantajele de supraviețuire și QOL ale prescrierii VAE [28,29] numeroase studii și articole de revizuire indică altfel [30-33]. În tratamentul cancerului de sân, VAE a fost deosebit de benefică în îmbunătățirea QOL și a supraviețuirii generale [11-14,34,35,36]. Până la 75% dintre pacienții cu cancer utilizează VAE împreună cu terapia lor în Europa. VAE este cel mai adesea folosit ca terapie injectată SC care provoacă o zonă mică de ~3 cm de eritem și umflare la fiecare injecție. Poate exista o ușoară creștere a temperaturii corpului cu un grad F, dar de obicei nu există alte efecte secundare. Terapia de inducție a febrei vâscului (MFIT) este sigură [37] și utilizată în mod obișnuit de mai multe spitale integrative din Europa la pacienți selectați care sunt suficient de robusti pentru a avea febră mare de până la 104 ⁰F [38]. În MFIT sunt utilizate doze și căi specifice de vâsc cu lectină ridicată. Hipertermia și febra au un efect anticancerigen cunoscut, precum și reglarea pozitivă a sistemului imunitar. Injecția intratumorală de VAE este, de asemenea, efectuată la pacienți selectați, de obicei în cadrul MFIT. Dezvăluirea tumorii în timpul febrei înalte, creând simultan un far pentru cancerul uciderea celulelor NK și T poate fi explicația pentru mai multe răspunsuri tumorale locale raportate, precum și pentru efectele abscopale, unde și alte tumori la distanță au răspuns la această terapie [39,40] ].

Injecția intratumorală de VAE este, de asemenea, efectuată la pacienți selectați, de obicei în cadrul MFIT. Dezvăluirea tumorii în timpul febrei înalte, creând simultan un far pentru cancerul uciderea celulelor NK și T poate fi explicația pentru mai multe răspunsuri tumorale locale raportate, precum și pentru efectele abscopale [41,42] unde și alte tumori la distanță au răspuns la această terapie. [43].

Pacientul nostru a avut TNBC care a recidivat după 2 ani. Ea a refuzat orice chimioterapie convențională oferită de echipa ei de tratament oncologic datorită convingerilor sale personale. A venit la clinica noastră cu intenția de a folosi VAE. Ea a răspuns în mod corespunzător la injecțiile cu VAE dezvoltând o febră care a durat aproximativ o zi. Ea a observat o îmbunătățire a simptomelor ei prin a treia doză de injecții cu VAE. Treptat, în aproximativ 2 luni de terapie cu VAE, masa ei de sân s-a micșorat dramatic, QOL s-a îmbunătățit și masa ei de sân a fost fără cancer. În prezent, face injecții VAE de întreținere și a rămas fără cancer de aproximativ 3 ani. Du-te la

Concluzie

Raportăm un caz de TNBC recurent la un pacient care a refuzat medicina convențională. Nu este foarte rar să vezi pacienți care refuză tratamentele convenționale pentru cancer și solicită doar să fie tratați cu CAM – astfel de cazuri prezintă o dilemă etică pentru clinicieni, inclusiv pentru autori. Constatăm că cea mai bună soluție etică este de a forma o punte pentru acești pacienți care folosesc CAM în mod ideal alături de terapia convențională. Prin acest caz ne propunem să informăm clinicienii despre VAE utilizat pe scară largă pentru a trata cancerele în alte țări, în special în Germania. În special, am arătat supraviețuirea și remisiunea cancerului, precum și îmbunătățirea QOL la un pacient cu TNBC recurent.