Relația dintre statine și prognosticul cancerului de sân variază în funcție de tipul de statine și de timpul de expunere: o meta-analiză

Binliang Liu ¹, Zongbi Yi ¹, Xiuwen Guan ¹, Yi-Xin Zeng ^2 3, Fei Ma ⁴Afilieri extinde

• PMID: 28432513
• DOI: 10.1007/s10549-017-4246-0

Abstract

Scop: Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei și principala cauză de deces la nivel mondial. Efectele statinelor asupra prognosticului cancerului de sân au fost mult timp controversate; astfel, este important să se investigheze relația dintre tipul de statină, timpul de expunere și prognosticul cancerului de sân. Acest studiu a căutat să exploreze efectul statinelor, precum și diferitele efecte ale solubilității statinelor și timpilor variabili de urmărire, asupra prognosticului cancerului de sân.

Metode: Am căutat în bazele de date MEDLINE (prin PubMed), EMBASE (prin OvidSP), Cochrane Library și ISI Web of Knowledge utilizând combinații ale termenilor „neoplasme mamare[MeSH]”, „statine” sau „medicament hipolipemiant”. „prognostic” sau „supraviețuire” sau „mortalitate” sau „rezultat” fără limită la data publicării. Am căutat în bazele de date între început și 15 octombrie 2016. Listele de referințe ale studiilor incluse și recenziile relevante au fost, de asemenea, verificate manual. Căutarea inițială a identificat 71 de publicații, iar 7 dintre aceste studii, care au inclus un total de 197.048 de femei, au îndeplinit criteriile de selecție. Doi autori au analizat în mod independent fiecare studiu pentru includere și au extras datele. Datele au fost analizate folosind Stata/SE 11.0.

Rezultate: Utilizarea generală a statinei a fost asociată cu o mortalitate mai mică specifică cancerului și cu mortalitate de orice cauză, deși beneficiul părea a fi limitat de tipul de statine și de timpul de urmărire. Statinele lipofile au fost asociate cu scăderea mortalității specifice cancerului de sân și a tuturor cauzelor; cu toate acestea, statinele hidrofile au fost slab protectoare numai împotriva mortalității de toate cauzele și nu a mortalității specifice cancerului de sân. De notat, un grup cu mai mult de 4 ani de urmărire nu a arătat o corelație semnificativă între utilizarea de statine și mortalitatea specifică cancerului sau mortalitatea de orice cauză, în timp ce grupurile cu mai puțin de 4 ani de urmărire au arătat încă efectul protector. a statinelor împotriva mortalității specifice cancerului și a mortalității de toate cauzele.

Concluzii: Deși statinele pot reduce mortalitatea pacientilor cu cancer de sân, beneficiul pare să fie limitat de tipul de statine și timpul de urmărire. Statinele lipofile au arătat o funcție de protecție puternică la pacienții cu cancer de sân, în timp ce statinele hidrofile au îmbunătățit doar puțin mortalitatea de orice cauză. În cele din urmă, efectul protector al statinelor a putut fi observat doar în grupuri cu mai puțin de 4 ani de urmărire. Aceste constatări sunt semnificative în practica clinică, deși unele concluzii contrazic înțelepciunea convențională și, prin urmare, vor necesita o explorare suplimentară.

Cuvinte cheie: Cancer mamar; Timp de urmărire; Hidrofil; lipofil; Mortalitate; Statină.