Un studiu clinic randomizat pentru a compara eficacitatea terapiei cu oxigen hiperbaric cu chimioterapia neoadjuvantă cu chimioterapia neoadjuvantă numai pentru carcinomul de sân: un studiu pilot

Rijuta Aphale & Samir M. Shah

Jurnalul Indian de Chirurgie volum 83 , pagini511–515 ( 2021 )

Abstract

Hipoxia joacă un rol major în supraviețuirea celulară, angiogeneză, metabolismul glicolitic și metastaze în cancerul de sân. Terapia cu oxigen hiperbaric (HBOT) are un efect bine stabilit pentru atenuarea efectelor hipoxiei prin sporirea efectelor medicamentelor chimioterapice și creșterea livrării de oxigen către țesuturi. Mediul hipoxic încurajează celulele canceroase să dobândească stemness și să devină rezistente la medicamentele chimioterapeutice. Am folosit HBOT ca adjuvant la chimioterapia neoadjuvantă la pacienții cu cancer de sân, cu scopul de a reduce hipoxia tumorală și de a îmbunătăți răspunsul la chimioterapie. Un studiu controlat randomizat a fost efectuat la pacienții cu cancer de sân. Pacienții au fost alocați aleatoriu în grupul de studiu care a primit chimioterapie neoadjuvantă (NAC) cu HBOT și grupul de control care a primit numai NAC. NAC a constat din 3 cicluri de injectare intravenoasă cu ciclofosfamidă, 5-fluorouracil și epirubicină. HBOT a fost administrat împreună cu chimioterapia în 3 ședințe în fiecare ciclu la presiuni gradate în fiecare ședință. A fost efectuată evaluarea cu ultrasunete a pacienților și a fost măsurată dimensiunea tumorii mamare după fiecare ciclu de HBOT. Toți pacienții au fost operați după 3 cicluri de chimioterapie și a fost efectuată mastectomie radicală modificată. Răspunsul terapiei a fost înregistrat în ambele grupuri. Pacienții care au primit HBOT au obținut o reducere procentuală semnificativ mai mare a volumului tumorii (43,1%) și cea mai mare dimensiune (80,21%) .reg. studiului: CTRI/2019/03/018258

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, accesat prin instituția dumneavoastră .

Referințe

Ghoncheh M, Pournamdar Z, Salehiniya H (2016) Incidența și mortalitatea și epidemiologia cancerului de sân în lume. Asian Pac J Cancer Prev 17(S3):43–46Articol Google Academic
Malvia S, Bagadi SA, Dubey US, Saxena S (2017) Epidemiologia cancerului de sân la femeile indiene. Asia Pac J Clin Oncol 13(4):289–295Articol Google Academic
Cain H, Macpherson IR, Beresford M, Pinder SE, Pong J, Dixon JM (2017) Terapia neoadjuvantă în cancerul de sân precoce: considerații de tratament și dezbateri comune în practică. Clin Oncol (R Coll Radiol) 29(10):642–652Articol CAS Google Academic
Man VC, Cheung PS (2017) Chimioterapia neoadjuvantă crește ratele intervențiilor chirurgicale de conservare a sânilor în cancerul de sân operabil timpuriu. Hong Kong Med J 23(3):251–257PubMed Google Academic
Daruwalla J, Christophi C (2006) Terapia cu oxigen hiperbaric pentru malignitate: o revizuire. World J Surg 30(12):2112–2131Articol Google Academic
Wenwu L, Xuejun S, Hengyi T, Kan L (2013) Oxigen hiperbaric și cancer: mai complex decât ne așteptam. Țintă Oncol 8(2):79–81Articol Google Academic
<Un studiu pilot cu urmărire pe termen lung a pretratamentului cu oxigen hiperbaric la pacienții cu ad.pdf local>.
Moen I, Tronstad KJ, Kolmannskog O, Salvesen GS, Reed RK, Stuhr LE (2009) Hiperoxia crește absorbția 5-fluorouracilului în tumorile mamare, independent de modificările presiunii lichidului interstițial și ale stromei tumorale. BMC Cancer 9:446Articol Google Academic
Pande S, Sengupta A, Srivastava A, Gude RP, Ingle A (2012) Reevaluați efectul terapiei cu oxigen hiperbaric în cancer – un studiu terapeutic preclinic pe animale mici. PLoS One 7(11):e48432Articol CAS Google Academic
Bennett MH, Feldmeier J, Smee R, Milross C (2018) Oxigenare hiperbară pentru sensibilizarea tumorii la radioterapie. Cochrane Database Syst Rev 4:CD005007PubMed Google Academic
Petre PM, Baciewicz FA Jr, Tigan S, Spears JR (2003) Oxigenul hiperbaric ca adjuvant de chimioterapie în tratamentul tumorilor pulmonare metastatice într-un model de șobolan. J Thorac Cardiovasc Surg 125(1):85–95 discuțieArticol CAS Google Academic
Moen I, Stuhr LE (2012) Terapia cu oxigen hiperbaric și cancerul – o revizuire. Țintă Oncol 7(4):233–242Articol Google Academic
Kim JY, Lim JE, Jung HH, Cho SY, Cho EY, Lee SK et al (2018) Validarea noii ediții a opta AJCC a clasificării TNM pentru cancerul de sân cu o cohortă de cancer de sân cu un singur centru. Breast Cancer Res Treat 171(3):737–745Articol Google Academic
<[CEF cu doze mari (ciclofosfamidă, epirubicină, fluorouracil) ca chimioterapie primară în avans local.pdf>.
Kitajima K, Miyoshi Y, Yamano T, Odawara S, Higuchi T, Yamakado K (2018) Evaluarea răspunsului tumoral la chimioterapia neoadjuvantă la pacienții cu cancer de sân folosind RMN și FDG-PET/CT-RECIST 1.1 vs. PERCIST 1.0. Nagoya J Med Sci 80(2):183–197CAS PubMed PubMed Central Google Academic
Kondo Y, Hamada J, Kobayashi C, Nakamura R, Suzuki Y, Kimata R și colab. (2005) Supraexpresia factorului-1 alfa inductibil de hipoxie în celulele canceroase renale și vezicii urinare crește potența tumorigenă. J Urol 173(5):1762–1766Articol CAS Google Academic
Cho KH, Yu SL, Cho DY, Park CG, Lee HY (2015) Suprimatorul de metastaze ale cancerului de sân 1 (BRMS1) atenuează agresivitatea celulelor canceroase de sân induse de TGF-beta1 prin reducerea expresiei HIF-1alfa. BMC Cancer 15:829Articol Google Academic
Wigerup C, Pahlman S, Bexell D (2016) Direcționarea terapeutică a hipoxiei și a factorilor inducibili de hipoxie în cancer. Pharmacol Ther 164:152–169Articol CAS Google Academic
Takiguchi N, Saito N, Nunomura M, Kouda K, Oda K, Furuyama N și colab. (2001) Utilizarea 5-FU plus oxigen hiperbaric pentru tratarea tumorilor maligne: evaluarea efectului antitumoral și măsurarea 5-FU în organe individuale. Cancer Chemother Pharmacol 47(1):11–14Articol CAS Google Academic
Stuhr LE, Iversen VV, Straume O, Maehle BO, Reed RK (2004) Oxigenul hiperbaric singur sau combinat cu 5-FU atenuează creșterea tumorilor mamare de șobolan induse de DMBA. Cancer Lett 210(1):35–40Articol CAS Google Academic

Descărcați referințe

Mulțumiri

Îi mulțumesc Dr. Anurag Srivastava, mentorul meu, șef al departamentului de disciplină chirurgicală la AIIMS, Delhi, pentru interesul deosebit față de studiul meu și pentru contribuția la editarea și corectarea manuscrisului. Mulțumesc Dr. Puru Bansal, Dr. Sandeep Sharma, Rajendra Aphale, Dr. Sandip Parmar pentru contribuțiile lor valoroase.

Informatia autorului

Autori și afilieri

Departamentul de Chirurgie Generală, Colegiul Medical Guvernamental și Spitalul Sir Takhtasinhji, Bhavnagar, 364001, IndiaRijuta Aphale & Samir M. Shah

autorul corespunzator

Corespondenta cu Rijuta Aphale .

Declarații de etică

Conflict de interese

Nu există niciun conflict de interese în acest studiu.

Informații suplimentare

Nota editorului

Springer Nature rămâne neutră în ceea ce privește revendicările jurisdicționale din hărțile publicate și afilierile instituționale.

Material electronic suplimentar

ESM 1

(DOCX 12 kb)

ESM 2

(DOCX 78,9 kb)

ESM 3

(PDF 24 kb)

ESM 4

(JPG 3219 kb)

Drepturi și permisiuni

Retipăriri și permisiuni

Despre acest articol

Verificați moneda și autenticitatea prin CrossMark

Citează acest articol

Aphale, R., Shah, SM Un studiu clinic randomizat pentru a compara eficacitatea terapiei cu oxigen hiperbaric cu chimioterapia neoadjuvantă cu chimioterapia neoadjuvantă numai pentru carcinomul de sân: un studiu pilot. Indian J Surg 83 (Suppl 2), 511–515 (2021). https://doi.org/10.1007/s12262-020-02601-4

Descărcați citarea