Cazuri care răspund la oncotermie9hipertermie mEHT EHY2000 ) monoterapie

 https://doi.org/10.1155/2013/392480 Sig Jeong1 Sun Young Ma , 1 Jesang Yu , 1 și Sangwook Lim 1Afișați mai multe

Editor academic: GF Baronzio, M. Jackson, A. Szasz, D. Lee

Abstract

Există o istorie lungă de hipertermie în oncologie, dar acceptarea și aplicarea sa largă lipsesc chiar și astăzi. O nouă abordare a hipertermiei oncologice, oncotermia, pare o modalitate promițătoare a tratamentului complementar al cazurilor maligne avansate. Lucrarea noastră de față vizează această metodă, încercând să răspundă la întrebarea fezabilității acesteia de a trata diferite cazuri avansate în procesul de monoterapie, precum și aplicabilitatea ei pentru un număr mare și lung de protocoale de ședințe de tratament.

1. Fundal

Deși hipertermia a fost printre primele tratamente medicale din medicina umană, această abordare are o evaluare ambivalentă ca terapie. Hipertermia este una dintre cele mai frecvente terapii în aplicații „casă”, o parte a „înțelepciunii populare” a medicinei tradiționale. Căldura este aplicată conform tradițiilor nescrise în fiecare cultură. Tratamentul termic are o mare popularitate în Coreea pentru diverse intenții preventive sau curative. Se aplică pentru prevenirea sau „vindecarea” simplă a răcelii, aplicată pe dureri încă diverse (articulații, spasme musculare, diverse probleme ortopedice etc.). Căldura se aplică pentru condiții generale mai bune și pentru o simplă relaxare sau uneori din motive spirituale. Diferitele terapii termice sunt utilizate în mod obișnuit în mod complementar cu medicamente naturale (tricouri, ierburi, uleiuri, arome etc.) sau cu radiații naturale (soare,

Aceste aplicații populare de tratament de încălzire sunt tipuri de „medicament de bucătărie”: rețetele vechi sunt „sigure”, pacientul o ia și se vindecă atunci când se face conform reglementărilor tradiționale auriculare. Acest „cu siguranță” este dezavantajul înțelepciunii populare. Acesta interpretează această metodă de încălzire ca un proces cauzal simplu, „fă-o, obține-o”. Cu toate acestea, hipertermia nu este atât de simplă pe cât o interpretează tradițiile.

Sursa internă de căldură este febra ca reacție la infecții [ 1 ] sau pirogeni [ 2 ] sau hipertermie malignă [ 3 ], de asemenea. Febra naturală este indusă de sistemul viu [ 4]. Situația este destul de diferită, când încălzirea este forțată din exteriorul corpului și este destinată a fi aplicată ca terapie. Încălzirea forțată funcționează împotriva homeostaziei, iar organismul încearcă să mențină temperatura normală, indiferent dacă încălzirea este locală, regională sau sistemică. Interpretarea hipertermiei ca terapie are diverse obstacole, deoarece efectul cauzat de căldura absorbită este prea complex: energia aplicată, absorbită este de obicei epuizată neomogen, iar complexitatea proceselor vii modifică motivul dorit de aplicare. O complicație suplimentară se află în procesul de încălzire în sine: eficacitatea diferă cu siguranță în funcție de sursele de căldură și de proprietățile volumului țintă și de efectele sale fiziologice.

O frustrare în înțelegerea diferențelor dintre terapiile cu căldură naturală și constrânsă și reacțiile lor consecvente caracterizează istoria completă a hipertermiei în medicină și explică în mare parte de ce hipertermia nu are un loc binemeritat în armura medicală profesională pentru tratarea diferitelor boli.

Hipertermia ca modalitate de tratament se luptă pentru trecerea de la statutul de experiment biomedical la unul dovedit clinic [ 5 , 6 ].

Problema centrală a încălzirii forțate într-un volum local/regional este reacția de feedback fiziologic care acționează pentru a compensa creșterea obligatorie a temperaturii. Principalul mecanism de feedback fiziologic este fluxul de sânge activ în volumul țintit de căldură [ 7-9]. Fluxul sanguin intensificat este un schimbător de căldură excelent, răcind volumul încălzit și crescând efectiv temperatura din împrejurimile țintei. Fluxul sanguin ridicat furnizează nutrienți suplimentari (în principal glucoză) care furnizează tumora, precum și crește riscul de diseminare a celulelor maligne de către fluxul sanguin. Ambele efecte sunt contrare scopului nostru direct de a distruge cancerul. Situația este acum o competiție între distorsiunea celulară prin căldură directă și furnizarea creșterii tumorii împreună cu capacitatea sa de diseminare în creștere. Aceasta este originea rezultatelor contradictorii și lipsa controlului satisfăcător al tratamentelor termice oncologice.

Din punct de vedere tehnic, o mare varietate de încălzire ar putea fi aplicată prin terapii termice [ 10 ]. Producția sa de energie, selectivitatea, localitatea, tipul de livrare a energiei, controlul invazivității localității și frecvența aplicată a undelor electromagnetice, precum și aplicațiile lor medicale și combinarea cu alte metode fac terapiile termice diferite.

Oncotermia este o încălzire specială, care vizează membrana celulelor maligne [ 11 ]. Această încălzire nano-portocalie face posibilă distrugerea celulelor maligne prin gradient extrem de temperatură pe membranele lor în mod individual [ 12 ], fără a excita mecanismele de feedback fiziologic, fără o creștere considerabilă a fluxului sanguin.

Obiectivul nostru în această lucrare este să arătăm cazuri reale de funcționare a oncotermiei. Principalele întrebări adresate sunt următoarele.(1)Ce efecte adverse are oncotermia prin creșterea dozei (durata prelungită a tratamentului)?(2)Cum este eficient tratamentul lung în diferite cazuri de boală?(3)Putem aplica oncotermia ca monoterapie pentru o lungă perioadă de timp?(4)Suntem capabili să gestionăm cazurile fatale de cancer ca boală cronică în stilul dializei?

2. Metoda

Au fost alese numeroase cazuri, cu complicații cu terapiile standard, în tratamente high-line. Oncotermia a fost aplicată sau complementară chimio- și/sau radioterapie sau a fost aplicată ca monoterapie în cazurile în care combinația nu a fost fezabilă. Studiul a început în decembrie 2011 și a rezumat rezultatele până în septembrie 2012.

Pacienții au fost populația cu intenție de tratare (ITT); nu s-a format nicio cohortă, o culegere de date retrospectivă stă la baza evaluării. Studiul a fost realizat într-un singur institut, iar pacienții au fost riguros diagnosticați, verificați și urmăriți în timpul studiului. Toți împreună 216 pacienți au fost tratați în acest timp cu 4263 de ședințe cumulat. Din aceasta, am ales 16 cazuri care arătau în mod caracteristic rezultatele.

Am folosit dispozitivul EHY2000+ (Oncotherm GmbH, Germania), aplicând electrozii cu diametrul de 20 și 30 cm în protocolul de încălzire step-up. Energia maximă a fost de 150 W; durata unei sesiuni a fost de 60 de minute fiecare, de 2~3 ori/săptămână și de 12 ori într-un ciclu. Numărul mediu de tratamente a fost de 33 de ședințe sau 4 cicluri; durata de timp a ciclurilor complete a fost de peste 6 luni.

3. Rapoarte de caz

3.1. Cancer rectosigmoid cu metastaze hepatice

Un bărbat asiatic în vârstă de 43 de ani a fost diagnosticat cu cancer rectosigmoid cu metastază hepatică în 10 martie 2012. Iar colostomia finală cu buclă T a fost efectuată pe 7 mai 2012. Chimioterapia Avastin-FOLFOX a fost administrată de 3 ori după operație și a doua. -line FOLFIRI chimioterapia a fost administrată de 3 ori. A primit radioterapie la ficat, eliberând 18 Gy în 10 fracții timp de 2 săptămâni din 13 august 2012 până în 27 august 2012 și concomitent de 37 de ori oncotermie din 20 iulie 2012 până în 21 noiembrie 2012 (vezi Figura 1 ).


(c)


(A)


(b)


(c)


(A)


(b)


(c)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)
  • (c)
    (c)

figura 1 

(a) Înainte de oncotermie. (b) După 12 ori de oncotermie. (c) După 31 de ori OncoTx.

Masa tumorală în ficat a regresat, iar parenchimul hepatic a crescut treptat cu doze mici de radiații și oncotermie. Nu s-a observat niciun efect advers care provine din oncotermie. Acest rezultat oferă posibilități mari de tratament combinat al oncotermiei cu doze mici de radiații pentru cancerul mult avansat pentru tratamentul paliativ.

3.2. Carcinom hepatocelular

Un bărbat din Asia de 61 de ani a fost diagnosticat cu carcinom hepatocelular. TACE a fost administrat pe 17 februarie 2011. A suferit de hepatită cu virus de tip B din 1992 și ciroză hepatică din 2001. TACE nu a mai putut fi administrat după o singură dată, chiar dacă HCC a fost agravat cu creșterea nivelului alfa-fetoproteinei în ser. Regenerarea cancerului și creșterea rapidă a alfafeto-proteinei (20,48 la 448,90) au apărut în noiembrie 2011.

Douăzeci și patru de ori de oncotermie au fost administrate în perioada 21 noiembrie 2011 până în 27 februarie 2012 (vezi Figura 2 ).


(d)


(A)


(b)


(c)


(d)


(A)


(b)


(c)


(d)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)
  • (c)
    (c)
  • (d)
    (d)

Figura 2 

(a) Cu două luni înainte de oncotermie. (b) Chiar înainte de oncotermie. (c) După 24 de ședințe de oncotermie. (d) La șapte luni după oncotermie.

Nivelul alfa-fetoproteinei a fost scăzut și menținut stabil la 24,39 după oncotermie până în iulie 2012. Masa tumorală a fost stabilă până la o nouă leziune la ficat descoperită în septembrie 2012, cu o creștere mare a alfa-fetoproteinei la 697,40 după 7 luni de la oncotermie.

3.3. Cancer pancreatic

O femeie asiatică în vârstă de 59 de ani fusese diagnosticată cu cancer pancreatic în august 2010. Chimioterapia a fost administrată de mai multe ori cât mai mult posibil în alte spitale.

Ea a vizitat Universitatea Kosin mai întâi în august 2011 doar pentru a calma durerea masivă pentru carcinomul peritoneal grav cu masă conglomerată atașată la peretele abdominal anterior. Radioterapia a fost administrată 30 Gy în 10 fracții (o dată/zi, timp de 2 săptămâni) cu tehnica IGRT la masa peretelui abdominal anterior în august 2011. Ascita nu era la acel moment.

Durerea abdominală a fost ameliorată mult imediat după radioterapia paliativă, dar a progresat treptat din octombrie 2011.

S-au dezvoltat ascită și obstrucție intestinală. Operația de bypass intestinal a fost recomandată de chirurg, dar nu a fost efectuată. A fost greu de recuperat din riscul ridicat al operației, deoarece pacientul avea cancer mult avansat și stare generală proastă.

Oncotermia a fost începută mai întâi în spitalul nostru imediat ce a fost instalată în noiembrie 2011. Ea putea să mănânce ceva, iar ascita a fost controlată de medicamente deoarece s-au administrat 5 ori de oncotermie. Masa de cancer a regresat puțin. Cantitatea de aport de analgezice a fost redusă.

S-a menținut bine cu oncotermia până la sfârșitul lunii iunie 2012. Dar cancerul ei s-a agravat treptat. În cele din urmă, metastaza cancerului la ambele cavități pleurale a fost dezvoltată cu ambele revărsări pleurale. Starea generală a pacientului s-a înrăutățit treptat pentru metastazele pleurale care au fost drenate adesea pentru a reduce dispneea. A fost dificil să păstrezi hipertermia timp de 1 oră din cauza stării generale proaste, iar inevitabil carcinomul peritoneal s-a agravat din august 2012.

Ea a murit din cauza unei pneumonite cu revărsat pleural masiv la începutul lunii septembrie 2012 (vezi figurile 3 , 4 și 5 ).


(c)


(A)


(b)


(c)


(A)


(b)


(c)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)
  • (c)
    (c)

Figura 3 

(a) Înainte de oncotermie. (b) După oncotermie (30 de ședințe). (c) După oncotermie (60 de ședințe).


(b)


(A)


(b)


(A)


(b)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)

Figura 4 

(a) 7 iulie 2011. (b) 16 octombrie 2011.


(c)


(A)


(b)


(c)


(A)


(b)


(c)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)
  • (c)
    (c)

Figura 5 

(a) 15 mai 2012. (b) 17 iulie 2012. (c) 17 iulie 2012 (2).

Deși a avut o durere abdominală masivă din cauza carcinomului peritoneal mult avansat, a trăit timp de 10 luni controlând durerea abdominală masivă cu oncotermie. A fost prima pacientă care i s-a aplicat oncotermie. Din cazul ei, există multe cazuri posibile aplicate altor pacienți cu cancer avansat cu oncotermie fără efecte secundare negative.

Un total de 82 de ori oncotermie i-au fost administrate de 2~3 ori pe săptămână timp de 10 luni. Poate fi posibilă aplicarea de mai multe ori a oncotermiei pentru cancerul avansat fără complicații.

3.4. Sarcom sinovial

O femeie de 48 de ani a fost diagnosticată cu sarcom sinovial și a fost operată la coapsa dreaptă în 2004. Obișnuia să trăiască bine până când cancerul recurent și metastatic a fost descoperit la plămânul drept, în septembrie 2011.

Radioterapia 30 Gy în 10 fracții timp de 2 săptămâni până la masa tumorală la masa pulmonară dreaptă cu tehnica IGRT a fost administrată cu atenție în aprilie 2012. A pierdut plămânul stâng din cauza tuberculozei când era tânără. Masa tumorală a regresat parțial după radioterapie, dar a progresat în noiembrie 2011. Ea a primit de 39 de ori oncotermie din noiembrie 2011 până în aprilie 2012 (vezi Figura 6 ).


(c)


(A)


(b)


(c)


(A)


(b)


(c)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)
  • (c)
    (c)

Figura 6 

(a) Chiar înainte de OncoTx. (b) De douăsprezece ori de OncoT. (c) De treizeci și șase de ori OncoTx.

Sarcomul metastatic la plămân a regresat semnificativ cu oncotermie. Sarcomul este deja cunoscut ca fiind sensibil la hipertermie. Și, de asemenea, sarcomul este sensibil și la oncotermie.

3.5. Cancer pancreatic

Un bărbat din Asia de 49 de ani a fost diagnosticat cu cancer pancreatic în noiembrie 2011. Chimioterapia a fost administrată în martie 2012. S-au dezvoltat metastaze cerebrale, iar radioterapia de 30 Gy în 10 fracții a fost administrată întregului creier în martie 2012. Vezica urinară metastaza a fost găsită în mai 2012.

De douăsprezece ori Oncothermia (de 3 ori/săptămână) a fost administrată pelvisului pentru cancerul vezicii urinare metastatic au fost administrate din 14 mai 2012 până în 13 iunie 2012. De douăzeci și șase de ori au fost administrate Oncothermia pancreasului din 25 iunie 2012 până în 30 august 2012 ( vezi Figura 7 ).


(d)


(A)


(b)


(c)


(d)


(A)


(b)


(c)


(d)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)
  • (c)
    (c)
  • (d)
    (d)

Figura 7 

(a) Înainte de oncotermie. (b) După 12 ori de oncotermie. (c) Înainte de oncotermie. (d) După 12 ori de oncotermie.

Cancerul vezicii urinare metastatic a regresat proeminent după 12 ori de oncotermie. Masa tumorii pancreatice a fost, de asemenea, redusă în dimensiune proeminent după oncotermie. Dacă tumora primară a fost sensibilă la oncotermie, cancerul metastatic este de asemenea sensibil la oncotermie. Dar a murit subit pe 3 septembrie 2012 din cauza edemului cerebral pentru agravarea tumorii cerebrale metastatice.

3.6. Carcinom adenoid chistic

O femeie de 56 de ani a fost diagnosticată cu carcinom adenoid chistic al glandei submandibulare și a fost operată (rezecție în masă și mandibulectomie marginală dreaptă și reconstrucție cu lambou liber antebraț, Lt. și Lt. FTSG de la Lt. Grefă de nerv sural antebraț) în 1 iunie. , 2009.

Ea a trăit bine până la găsirea cancerului recurent și a metastazelor la plămâni în mai 2011. A refuzat orice tratament, cum ar fi chimioterapia, după ce a auzit de eficacitatea mai mică și de efectele secundare negative mari ale agentului chimioterapeutic pentru carcinomul adenoid chistic. Dispneea și spută cu nuanțe de sânge s-au dezvoltat ocazional din mai 2012.

Ea a primit radioterapie cu 30 Gy în 10 fracțiuni (o dată/zi) timp de 2 săptămâni în iunie 2012 și concomitent de 48 de ori oncotermie (2~3 ori/săptămână) din 12 iunie 2012 până în 2 octombrie 2012 (Figura 8 ).


(b)


(A)


(b)


(A)


(b)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)

Figura 8 

(a) 31 mai 2012 (înainte de OncoTx). (b) 9 iulie 2012 (după OncoTx și RTx).

Masa tumorală de la hilul stâng a regresat semnificativ în tomograful toracic după 24 de ori oncotermie cu 30 Gy de radioterapie. Carcinomul adenoid chistic este în general rezistent la radioterapie. Dar radioterapia concomitentă și oncotermia au făcut ca acest cancer pulmonar metastatic să se reducă în dimensiune.

3.7. Cancer de plamani

Un bărbat asiatic în vârstă de 55 de ani a fost diagnosticat cu cancer pulmonar (adenocarcinom) în martie 2010 și a primit chimioterapie și terapie țintă.

A primit radioterapie la leziunea de recreștere cu invazie la nivelul coloanei vertebrale la locul operat și la coasta eliberând 30 Gy în 10 fracții timp de 2 săptămâni în aprilie 2011. Masa tumorală a revenit și au apărut multiple leziuni metastatice în ambii plămâni. Oncotermia a fost administrată de 24 de ori (2~3 ori/săptămână) de la 10 aprilie 2012 până la 12 iulie 2012 (vezi Figura 9 ).


(b)


(A)


(b)


(A)


(b)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)

Figura 9 

(a) Înainte de HTx. (b) După 12 ori de HTx.

Masa tumorală a regresat la plămânul drept și la coloana vertebrală. Cu toate acestea, tumorile au progresat în plămânul stâng, deoarece oncotermia nu a fost administrată la plămânul stâng.

Durerile de spate în piept drept au fost atenuate după oncotermie. Multe cazuri au arătat reducerea durerii osoase metastatice cu oncotermie.

Este posibilă aplicarea oncotermiei pentru a reduce durerea osoasă metastatică cu o varietate de tipuri de cancer.

3.8. Cancerul vezicii urinare

Un bărbat asiatic în vârstă de 67 de ani a fost diagnosticat ca cancer de vezică urinară (carcinom cu celule tranziționale) în aprilie 2008. Operația și 6 cicluri de chimioterapie au fost efectuate în 2008.

Cancerul recurent în vezică a fost cunoscut în aprilie 2011. Rezecția parțială și chimioterapia au fost efectuate din nou după cancerul recidivat cunoscut. Dar cancerul vezicii urinare a progresat în ciuda chimioterapiei din aprilie 2012.

Douăzeci și patru de ori de oncotermie au fost date de la 30 aprilie 2012 până la 31 iulie 2012 (vezi Figura 10 ).


(d)


(A)


(b)


(c)


(d)


(A)


(b)


(c)


(d)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)
  • (c)
    (c)
  • (d)
    (d)

Figura 10 

(a) Înainte de oncotermie. (b) După 12 ori de oncotermie. (c) După 24 de ori de oncotermie. (d) Două luni după 24 de ori de oncotermie.

Masa tumorală a vezicii urinare a regresat după 24 de ori de oncotermie. După cum se poate observa, rezultatul tomografiei efectuate după 2 luni a oprit oncotermia; s-a observat regresia ulterioară a masei tumorale. Adică, chiar dacă tratamentele de oncotermie au fost oprite, eficacitatea în reducerea masei tumorale s-a păstrat timp de 2 luni.

3.9. Cancer de plamani

O femeie de 47 de ani a fost diagnosticată ca cancer pulmonar (adenocarcinom) în aprilie 2010. Chimioterapia și terapia țintă au fost date până în octombrie 2011. Cu toate acestea, pacienta nu a mai fost afectată de acele tratamente de la începutul lui decembrie 2011.

Douăsprezece ori de oncotermie (2~3 ori/săptămână) au fost administrate în perioada 22 decembrie 2011 până în 2 februarie 2012 (vezi Figura 11 ).


(c)


(A)


(b)


(c)


(A)


(b)


(c)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)
  • (c)
    (c)

Figura 11 

(a) Înainte de OncoTx. (b) După 12 ori de OncoT. (c) La patru luni după OncoTx.

Masa tumorală a regresat semnificativ imediat după oncotermie. Cu toate acestea, masa tumorală a progresat rapid în 4 luni de oprire a oncotermiei. Masa tumorală inițială în zona oncotermiei a fost regresată. Dar o nouă leziune la exteriorul regiunii oncotermie a progresat treptat.

Ea a murit în august 2012 din cauza ficatului, creierului, metastazelor osoase multiple și agravării masive a cancerului pulmonar.

3.10. Cancer pancreatic

Un bărbat din Asia de 68 de ani a fost unul dintre pacienții care au primit de multe ori oncotermie. Cancerul pancreatic a fost diagnosticat în august 2011. A refuzat chimioterapia de la diagnostic. Operația a fost imposibil de efectuat în momentul diagnosticării. Oncothermia9@~3 ori/săptămână) a fost administrată de 65 de ori din 16 februarie 2012 până în 11 octombrie 2012 (vezi Figura 12 ).


(h)


(A)


(b)


(c)


(d)


(e)


(f)


(g)


(h)


(A)


(b)


(c)


(d)


(e)


(f)


(g)


(h)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)
  • (c)
    (c)
  • (d)
    (d)
  • (e)
    (e)
  • (f)
    (f)
  • (g)
    (g)
  • (h)
    (h)

Figura 12 

(a) Înainte de OncoTx. (b) După 12 ori de OncoTx. (c) După 24 de ori OncoTx. (d) După 60 de ori OncoTx. (e) Înainte de OncoTx. (f) După 12 ori de OncoTx. (g) După 24 de ori OncoTx. (h) După 60 de ori OncoTx.

El a fost tratat cu oncotermie de 65 de ori pentru cancer pancreatic fără efecte secundare negative timp de 8 luni.

În zona tratamentului cu oncotermie, masa tumorală a fost redusă treptat. Cu toate acestea, masa tumorală în exteriorul zonei de oncotermie a fost semnificativ crescută. Prin urmare, monoterapia cu oncotermie este disponibilă pentru a reduce cancerul pancreatic.

3.11. Cancer ovarian

O femeie asiatică în vârstă de 70 de ani a fost diagnosticată cu cancer ovarian, iar RAH cu ambele salfingo-ooforectomii a fost efectuată pe 6 octombrie 2011.

Chimioterapia cu cisplatină a fost administrată o dată imediat după operație. Dar ea a refuzat un tratament suplimentar din cauza toxicității chimioterapiei. Nu a fost administrat niciun tratament special din noiembrie 2011. În ianuarie 2012 au fost cunoscute masele în creștere la nivelul ovarului stâng și carcinomul peritoneal. Oncotermia a fost administrată de 12 ori (de 3 ori/săptămână) din 15 februarie 2012 până în 19 martie 2012 (vezi Figura 13 ). ).


(b)


(A)


(b)


(A)


(b)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)

Figura 13 

(a) Înainte de oncotermie. (b) O lună după 12 ori de oncotermie.

Masa tumorală recidivată din cancerul postovarian în pelvis a regresat semnificativ după 12 ori de oncotermie, iar ascita a fost îmbunătățită și controlată de medicină.

3.12. Cancer la stomac

Un bărbat de 50 de ani a fost diagnosticat cu cancer de stomac (adenocarcinom) și a fost operat (gastrectomie subtotală) în mai 2009. A fost găsit cancer recurent la locul anastomotic al stomacului, iar obstrucția duodenului a fost dezvoltată în aprilie 2012. Stent a fost introdus în duoden și antrul stomacului în aprilie 2012. Radioterapia care eliberează 30 Gy în 10 fracții (o dată/zi) timp de 2 săptămâni la locul stentului prin IMRT a fost administrată între 23 august 2012 și 6 septembrie 2012. Oncotermia a fost administrată de 12 ori de către De 2~3 ori/săptămână între 4 septembrie 2012 și 20 octombrie 2012 după radioterapie. Markerul tumoral CEA în ser a scăzut de la 5,41 (14 august 2012) la 4,44 (30 octombrie 2012) (vezi Figura 14 ).


(b)


(A)


(b)


(A)


(b)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)

Figura 14 

(a) Înainte de oncotermie. (b) După 12 ori de oncotermie.

Orice efecte secundare negative nu au apărut chiar dacă temperatura ridicată era de așteptat la locul stentului metalic. Stent metalic în canal sau duct nu este o contraindicație absolută pentru oncotermie.

Stentul duodenal a dispărut după oncotermie, dar pacientul putea mânca alimente bine cu trecerea bună a alimentelor prin duoden. Masa tumorală poate regresa și prin oncotermie.

3.13. Cancer la stomac

O femeie de 54 de ani a fost diagnosticată cu cancer de stomac cu metastaze la ureterul drept în ianuarie 2012. Pacienta avea o stare inoperabilă și a refuzat singură chimioterapia. De treizeci și șase de ori (2~3 ori/săptămână) au fost administrate oncotermie în perioada 17 aprilie 2012 până în 6 septembrie 2012 (vezi Figura 15 ).


(b)


(A)


(b)


(A)


(b)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)

Figura 15 

(a) Înainte de oncotermie. (b) După 36 de ori de oncotermie.

Masa tumorală a regresat proeminent în stomac și ea a putut mânca alimente după 12 ori de oncotermie. Totalul de 36 de ori de oncotermie a fost administrat fără efecte secundare negative.

3.14. Cancer rectal

O femeie asiatică în vârstă de 47 de ani a fost diagnosticată cu cancer rectal și a fost operată în aprilie 2010, urmată de chimioterapie.

A trăit bine până când au fost găsite multiple cancere metastatice la ambii plămâni, în ianuarie 2012. A primit chimioterapie și oncotermie la plămânul stâng pentru cancer recurent și metastatic. Oncotermia nu a putut fi aplicată la ambii plămâni din cauza limitării plăcii RF. Oncotermia a fost administrată de 23 de ori (2~3 ori/săptămână) de la 30 martie 2012 până la 31 iulie 2012 (vezi Figura 16 ).


(f)


(A)


(b)


(c)


(d)


(e)


(f)


(A)


(b)


(c)


(d)


(e)


(f)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)
  • (c)
    (c)
  • (d)
    (d)
  • (e)
    (e)
  • (f)
    (f)

Figura 16 

(a) Înainte de OncoTx. (b) După 12 ori de OncoTx. (c) Înainte de OncoTx. (d) După 12 ori de OncoTx. (e) Înainte de OncoTx. (f) După 12 ori de OncoTx.

Radiografia toracică verificată la 12 ori de oncotermie a scos la iveală masele tumorale regresate la plămânul stâng, dar cele din plămânul drept nu au fost reduse în dimensiune deoarece oncotermia nu a fost administrată la plămânul drept. A fost verificată și tomografia computerizată. Masa tumorală a regresat proeminent la plămânul stâng. Cu toate acestea, cei de la plămânul drept nu au regresat în mărime; în plus, unele au progresat. Iar durerea din spatele pieptului stâng superior din cauza cancerului metastatic cu invazia peretelui toracic a fost, de asemenea, ameliorată după oncotermie. Acest caz nu este monoterapie cu oncotermie, dar trebuie să fie sigur în acest film că chimioterapia combinată cu oncotermia este cu siguranță mai eficientă.

3.15. Carcinom renal

Un bărbat în vârstă de 61 de ani a fost diagnosticat cu carcinom cu celule renale în ianuarie 2011. El a refuzat să primească orice tratament special pentru cancer, cum ar fi chimioterapie, hormonoterapie, terapie țintă, operație și radioterapie. A primit doar de 24 de ori oncotermie (de 2 ori/săptămână) la masa tumorală la nivelul abdomenului superior stâng din 2 decembrie 2011 până la 23 februarie 2012 timp de 3 luni (vezi Figura 17 ).


(b)


(A)


(b)


(A)


(b)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)

Figura 17 

(a) Înainte de oncotermie. (b) Douăzeci și patru de ori de oncotermie.

Masa tumorală nu a crescut în timpul oncotermiei, dar masa tumorală a regresat puțin la marginea tumorii timp de 3 luni. Masa tumorală a progresat rapid în dimensiune și a metastazat la plămâni în mod proeminent după 6 luni de la oprirea oncotermiei.

3.16. Plămân

Un bărbat în vârstă de 86 de ani a fost verificat prin tomografie computerizată (CT) din cauza simptomelor infecției căilor respiratorii superioare. Scanarea CT a arătat o masă la nivelul plămânului inferior drept și zona mediastinală, dar nu am putut efectua biopsia din cauza riscului ridicat de procedură. Pacientul avea o stare inoperabilă și a refuzat singur chimioterapia. A primit radioterapie 30 Gy în 10 fracții (o dată/zi) timp de 2 săptămâni și oncotermie concomitentă de 22 de ori (2~3 ori/săptămână) din 27 ianuarie 2012 până în 6 martie 2012 (vezi Figura 18 ).


(b)


(A)


(b)


(A)


(b)

  • (A)
    (A)
  • (b)
    (b)

Figura 18 

(a) Înainte de oncotermie. (b) După 12 ori de oncotermie.

Tumora a regresat după 22 de ori de oncotermie. Tratamentul combinat al cantității mici de radiații și oncotermie a evidențiat regresia proeminentă a masei pulmonare, chiar dacă tipul histologic nu a fost confirmat. Markerii tumorali ai CEA 5,99 și NSE 38,97 au avut un nivel anormal în ser.

4. Concluzie

Aceste cazuri împreună cu cantitatea uriașă de alte tratamente răspund întrebărilor noastre; cu toate acestea, desigur că investigațiile și studiile suplimentare sunt obligatorii. Nu am observat efecte adverse legate de oncotermie prin creșterea dozei. Într-un caz neglijabil, a apărut eritem cutanat, manipulat cu cremă adecvată. Nu a întrerupt alte tratamente.

Oncotermia ar putea fi aplicată în cazuri foarte severe, în care alte tratamente sunt dubioase sau inaplicabile. În această situație, oncotermia ar putea fi aplicată ca monoterapie cu succes. Pe de altă parte, aplicațiile complementare ale oncotermiei nu au avut limitări pentru partea de oncotermie a terapiei. Am observat unele cazuri care nu sunt eligibile pentru oncotermie, din cauza nepotrivirii electrozilor; bolusul nu este capabil să acopere suprafața fără probleme. Nu am avut cazuri contraindicate în spectrul pacientului nostru.

Eficacitatea tratamentului a fost în funcție de numărul de ședințe aplicate. Aplicațiile de lungă durată au fost pozitive pentru pacienți atât în ​​sensul curativ, cât și în ceea ce privește calitatea vieții în bolile avansate.

Am observat o gestionare îndelungată a stadiilor grave ale cancerului, făcând cronicizarea bolii oricum rapid fatale, tratată-o mai mult decât supraviețuirea oricum așteptată, iar calitatea vieții pacienților a fost exceptată, mai bună decât în ​​cazuri similare fără oncotermie.

Am observat fezabilitatea și perspectivele bune ale acestei metode și recomandăm insistent să facem studii clinice cu dovezi mai mari pentru o aprobare mai puternică.

Referințe

  1. Deputatul Fischler, „Febra: prieten sau inamic?” Swiss Medical Weekly , voi. 127, nr.20, p. 864–870, 1997.Vizualizați la: Google Scholar
  2. CRH Raetz și C. Whitfield, „Lipopolysaccharide endotoxins”, Annual Review of Biochemistry , voi. 71, p. 635–700, 2002.Vizualizare la: Site-ul editorului Google Academic
  3. H. Rosenberg, M. Davis, D. James, N. Pollock și K. Stowell, „Hipertermia malignă”, Orphanet Journal of Rare Diseases , voi. 2, nr. 1, articolul 21, 2007.Vizualizare la: Site-ul editorului Google Academic
  4. F. Su, ND Nguyen, Z. Wang, Y. Cai, P. Rogiers și JL Vincent, „Controlul febrei în șoc septic: benefic sau dăunător?” Şoc , voi. 23, nr. 6, p. 516–520, 2005.Vizualizare la: Site-ul editorului Google Academic
  5. OS Nielsen, M. Horsman și J. Overgaard, „Un viitor pentru hipertermie în tratamentul cancerului?” Jurnalul European de Cancer , voi. 37, nr. 13, p. 1587–1589, 2001.Vizualizare la: Site-ul editorului Google Academic
  6. J. van der Zee, „Încălzirea pacientului: o abordare promițătoare?” Analele Oncologiei , voi. 13, nr. 8, p. 1173–1184, 2002.Vizualizare la: Site-ul editorului Google Academic
  7. MP Law, „Răspunsul țesuturilor normale la hipertermie”, în Hyperthermia and Oncology , M. Urano și E. Douple, Eds., voi. 1 din Efecte termice asupra celulelor și țesuturilor , pp. 121–159, VSP BV, Utrecht, Țările de Jos, 1988.Vizualizați la: Google Scholar
  8. DM Prescott, „Manipularea parametrilor fiziologici în timpul hipertermiei”, în Thermo-Radiotherapy and Thermo-Chemotherapy , MH Seegenschmiedt, P. Fessenden și CC Vernon, Eds., voi. 1 din Biologie, fiziologie și fizică , pp. 177–189, Springer, Heidelberg, Germania, 1996.Vizualizați la: Google Scholar
  9. CW Song, „Efectul hipertermiei locale asupra fluxului sanguin și micromediului: o revizuire”, Cancer Research , voi. 44, nr. 10, supliment, pp. 4721s–4730s, 1984.Vizualizați la: Google Scholar
  10. A. Szasz, N. Szasz și O. Szasz, „Fondul fizic și realizarea tehnică a hipertermiei”, în Locoregional Radiofrequency-Perfusional- and Wholebody- Hyperthermia in Cancer Treatment: New Clinical Aspects , GF Baronzio și ED Hager, Eds., capitolul 3, pp. 27–59, Springer Science, 2006.Vizualizați la: Google Scholar
  11. A. Szasz, N. Szasz, and O. Szasz, Oncothermia—Principles and Practices, Springer, 2010, http://www.amazon.co.uk/Oncothermia-Principles-Practices-Szasz/dp/9048194970/.
  12. A. Szasz, G. Vincze, O. Szasz și N. Szasz, „O analiză energetică a hipertermiei extracelulare”, Electromagnetic Biology and Medicine , voi. 22, nr. 2-3, p. 103–115, 2003.Vizualizare la: Site-ul editorului Google Academic

Copyright © 2013 Tae Sig Jeung et al. Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit sub Licența de 

atribuire Creative Commons , care permite utilizarea, distribuirea și reproducerea nerestricții pe orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citată corespunzător.

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile cerute sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.