Atenuarea cancerului de canal biliar nerezecabil: supraviețuire îmbunătățită după terapia fotodinamică

doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.00318.x.

Thomas Zoepf ¹, Ralf Jakobs , Joachim C Arnold , Darius Apel , Jürgen F RiemannAfilieri extinde

• PMID: 16279895
• DOI: 10.1111/j.1572-0241.2005.00318.x

Abstract

Obiective: Studiile preliminare necontrolate ale terapiei fotodinamice (PDT) a cancerului de canale biliare (BDC) au arătat rezultate uimitor de bune în reducerea colestazei, îmbunătățirea calității vieții și îmbunătățirea potențială a timpului de supraviețuire. Prin urmare, am investigat influența PDT asupra timpului de supraviețuire în BDC avansat într-un studiu controlat randomizat.

Metode: Treizeci și doi de pacienți cu BDC nerezecabil au fost randomizați. În grupul PDT la 48 de ore după aplicarea intravenoasă a 2 mg/kg greutate corporală de Photosan-3((R)), a fost efectuată activarea luminii. În grupul de control, pacienții au fost tratați cu endoproteze, dar fără PDT.

Rezultate: Grupul PDT și grupul de control au fost comparabile datorită vârstei, sexului, stării de performanță, nivelului de bilirubină și stadiului BDC (clasificarea Bismuth). Durata mediană de supraviețuire după randomizare a fost de 7 luni pentru grupul de control și 21 de luni pentru grupul PDT (p=0,0109). La jumătate dintre pacienții tratați inițial percutan, am putea trece de la drenajul percutan la cel transpapilar după PDT. Patru pacienți au prezentat complicații infecțioase după PDT față de un pacient din grupul de control.

Discuții: PDT este minim invazivă, dar prezintă o rată considerabilă a colangitei postintervenționale. PDT are potențialul de a duce la o schimbare a tratamentului paliativ actual al BDC.

Articole similare

• Terapia fotodinamică pentru ameliorarea cancerului de canal biliar nerezecabil – rezultate preliminare cu un nou sistem laser cu diode.Zoepf T, Jakobs R, Arnold JC, Apel D, Rosenbaum A, Riemann JF.Am J Gastroenterol. 2001 iulie;96(7):2093-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03968.x.PMID: 11467637 Studiu clinic.
• Colangiocarcinom nerezecabil: comparație a supraviețuirii în stentarea biliară singur versus stentarea cu terapie fotodinamică.Kahaleh M, Mishra R, Shami VM, Northup PG, Berg CL, Bashlor P, Jones P, Ellen K, Weiss GR, Brenin CM, Kurth BE, Rich TA, Adams RB, Yeaton P.Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Mar;6(3):290-7. doi: 10.1016/j.cgh.2007.12.004. Epub 2008 6 februarie.PMID: 18255347
• Terapia fotodinamică pentru cancerul avansat al căilor biliare: dovezi pentru îmbunătățirea paliației și supraviețuirea extinsă.Berr F, Wiedmann M, Tannapfel A, Halm U, Kohlhaw KR, Schmidt F, Wittekind C, Hauss J, Mössner J.hepatologie. 2000 februarie;31(2):291-8. doi: 10.1002/hep.510310205.PMID: 10655248 Studiu clinic.
• Perspectivă tehnologică: Terapia fotodinamică pentru colangiocarcinom.Ortner MA, Dorta G.Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006 august;3(8):459-67. doi: 10.1038/ncpgasthep0543.PMID: 16883350 Revizuire.
• Terapia fotodinamică pentru colangiocarcinom: prezentare generală și noi dezvoltări.Ortner MA.Curr Opin Gastroenterol. 2009 septembrie;25(5):472-6. doi: 10.1097/MOG.0b013e32832e6e1f.PMID: 19550314 Revizuire.