Eficacitatea clinică și siguranța peptidelor timice sintetice cu chimioterapie pentru cancerul pulmonar fără celule mici în China: o revizuire sistematică și o meta-analiză a 27 de studii randomizate controlate urmând ghidurile PRISMA

doi: 10.1016/j.intimp.2019.105747. Epub 2019 18 iulie.

Fen-Lian Zeng¹, Zheng Xiao², Cheng-Qiong Wang³, Yuan Jiang⁴, Jing-Li Shan³, Shan-Shan Hu⁵, Xiao-Rong Huang⁵, Yu-Hong Tang⁶, Xing-Sheng Yao⁷, Tao Zhang⁸, Xian-Tao Zeng⁹, Ji-Hong Feng¹⁰, Xue Xiao¹¹Afilieri extinde

PMID: 31326719
DOI: 10.1016/j.intimp.2019.105747

Abstract

Context: Peptidele timice sintetice (sTPs) sunt utilizate cu chimioterapie pentru a trata cancerul pulmonar cu celule non-mici (NSCLC). În acest studiu, am efectuat o revizuire sistematică și o meta-analiză a studiilor publicate pentru a confirma eficacitatea clinică și siguranța sTP-urilor și pentru a determina tipurile, utilizările și combinațiile optime sTP/chimioterapie pentru a produce răspunsurile dorite.

Materiale și metode: Am colectat toate studiile privind terapia combinată sTP și chimioterapia pentru NSCLC din bazele de date chineze și engleze (până în octombrie 2018). Riscul de părtinire a fost evaluat pentru fiecare. Datele pentru meta-analiză au fost extrase folosind un formular pre-proiectat. Calitatea dovezilor a fost evaluată utilizând abordarea de evaluare, dezvoltare și evaluare a gradării recomandărilor.

Rezultate: Am inclus 27 de studii randomizate controlate care au inclus 1925 de pacienți, majoritatea cu risc de părtinire neclar. Combinarea sTP cu chimioterapia a crescut semnificativ rata de răspuns obiectiv [1,28, (1,13 la 1,45)], rata de control al bolii [1,10, (1,01 la 1,18)], calitatea vieții (QOL) [2,05, (1,62, 2,60)] și Rata de supraviețuire globală la un an [1,43, (1,15 până la 1,78)], cu riscuri scăzute de neutropenie, trombocitopenie și reacții gastrointestinale. Condițiile optime au inclus tratamentul în asociere cu gemcitabină sau navelbină și cisplatină, de două ori pe săptămână, cu un ciclu de 3 săptămâni. În aceste condiții, timozina α1 a îmbunătățit atât imunitatea antitumorală, cât și răspunsul tumoral. Cele mai multe rezultate au avut o robustețe bună, iar calitatea lor a variat de la moderată la foarte scăzută.

Concluzii: Rezultatele sugerează că tratamentul cu sTP, în special timozină α1, și chimioterapia concomitentă este benefică pentru pacient și oferă dovezi pentru regimuri de tratament optime care pot crește QOL și supraviețuirea pacientului.