P Lissoni 1, S Barni , G Tancini , E Mainini , F Piglia , GJ Maestroni , Un LewinskiAfilieri extinde
- PMID: 7854778
- DOI: 10.1159/000227450
Abstract
Dovezi recente au arătat că tumorile endocrine sunt sub o reglare endocrină și imună și că bioterapiile cu interferon sau octreotida analogului somatostatinei cu acțiune prelungită pot fi eficiente în controlul creșterii tumorii și simptomatologiei clinice. În cadrul bioterapiilor tumorilor, interleukina-2(IL-2) pare să joace un rol esențial în răspunsul imun antitumoral. În ciuda rolului său antitumoral important, foarte puține studii au fost efectuate pentru a investiga posibila utilizare a IL-2 în tratamentul tumorilor endocrine avansate. Toxicitatea sa potențială ar reprezenta principalul factor limitator pentru experimentele clinice cu IL-2. Studiile noastre anterioare au arătat că hormonul pineal melatonina (MLT) poate amplifica activitatea antitumorală a IL-2, fie prin mecanisme imunomodulatoare, fie printr-o activitate citostatică directă prin inhibarea producţiei de factor de creştere tumorală. Pe această bază, am efectuat un studiu pilot de fază II cu IL-2 în doză mică plus MLT la 14 pacienți cu tumori endocrine netratabile din cauza bolii diseminate, lipsei de răspuns la bioterapiile sau chimioterapiile standard anterioare sau tumori pentru care nu există o terapie eficientă. este disponibil. Cancerele tiroidiene, tumorile carcinoide și pancreatice endodrine au fost cele mai frecvente neoplasme. IL-2 a fost administrată la 3 milioane UI/zi sc la 20:00 timp de 6 zile/săptămână timp de 4 săptămâni, corespunzător unui ciclu. MLT a fost administrat pe cale orală la 40 mg/zi la ora 20:00 în fiecare zi. La pacienții neprogresați, un al doilea ciclu a fost administrat după o perioadă de repaus de 21 de zile. Pacienții au fost considerați evaluabili atunci când au primit cel puțin un ciclu complet, iar 12 pacienți au fost pe deplin evaluabili. Conform criteriilor OMS, un răspuns parțial a fost obținut la 3/12 (25%) pacienți (tumoare carcinoidă: 1; tumoră pulmonară neuroendocrină: 1; tumoră cu celule insulare pancreatice: 1). Un alt pacient cu gastrinom a avut o reducere de peste 50% a markerilor tumorali. Toxicitatea a fost scăzută la toți pacienții. Acest studiu preliminar sugerează că imunoterapia cu doze mici de IL-2 în asociere cu hormonul pineal MLT poate constitui o nouă terapie bine tolerată și potențial activă a tumorilor endocrine avansate netratabile.
TRATAMENTE CANCER EFICIENTE, NON - toxice 