PJ Chuba 1, P Aronin , K Bhambhani , M Eichenhorn , L Zamarano , P Cianci, M Muhlbauer , AT Porter , J FontanesiAfilieri extinde
- PMID: 9366305
- DOI: 10.1002/(sici)1097-0142(19971115)80:10<2005::aid-cncr19>3.0.co;2-0
Abstract
Context: Necroza cerebrală indusă de radiații (RIN) este o complicație asociată cu utilizarea unor tratamente focale agresive, cum ar fi implanturile radioactive și radiochirurgia stereotactică. În încercarea de a trata pacienții cu RIN al sistemului nervos central (SNC), zece pacienți au primit tratament cu oxigen hiperbaric (HBOT).
Metode: Pacienții au prezentat deficite neurologice noi sau în creștere asociate cu modificări imagistice după radioterapie. Necroza a fost dovedită prin biopsie în opt cazuri. HBOT a fost compusă din 20-30 de ședințe la 2,0 până la 2,4 atmosfere, timp de 90 minute-2 ore. Locurile RIN au inclus trunchiul cerebral (n = 2), fosa posterioară (n = 1) și fosa supratentorială (n 7). Tipurile histologice au inclus gliom de trunchi cerebral (n = 2), ependimom (n = 2), germinom (n = 2), astrocitom de grad scăzut (n = 1), oligodendrogliom (n = 1), glioblastom multiform (n = 1), și malformație arteriovenoasă (n = 1).
Rezultate: Îmbunătățirea inițială sau stabilizarea simptomelor și/sau constatările imagistice au fost documentate la toți cei zece pacienți studiați și nu a fost observată nicio toxicitate severă HBOT. Patru pacienți au murit, cauza morții fiind atribuită progresiei tumorii. Cinci din șase pacienți supraviețuitori au fost îmbunătățiți prin criterii clinice și imagistice; un pacient era în viață cu o tumoare prezentă la ultima urmărire.
Concluzii: HBOT se poate dovedi a fi un adjuvant important la intervenția chirurgicală și terapia cu steroizi pentru SNC RIN.