Thymalin ca opțiune de imunomodulare în COVID-19 sever

Serghei Lukyanov , Konstantine Shapovalov , Pavel Tereshkov , Yuri Smolyakov , Ayagma Vanchikova , Boris Kuznik

European Respiratory Journal 2021 58: PA3667; DOI:10.1183/13993003.congress-2021.PA3667

Abstract

Introducere: Majoritatea cazurilor de COVID-19 au demonstrat limfocitopenie severă, în special în cazurile severe, care ar putea duce la o imunitate antivirală ineficientă.

Scopuri și obiective: Scopul studiului a fost de a identifica rolul suprimării celulelor T în COVID-19 sever și oportunitățile de corectare a acestuia.

Metode: 80 de pacienți cu COVID-19 sever au fost înrolați prospectiv în studiu în perioada aprilie-octombrie 2020 în Spitalul Clinic Chita. Criterii de înscriere: test pozitiv pentru SARS-CoV-2 prin RT-PCR; model tipic de COVID-19 pe tomografii. Pacienții înscriși au fost împărțiți aleatoriu în 2 grupuri: grupul I, care a primit timalină 10 mg/2ml 0,9% NaCl zilnic, intramuscular timp de 10 zile + tratament standard de îngrijire (SoC) și grupul de control (grupul II), care a primit placebo de două ori pe zi timp de 10 zile cu tratament SoC.

Rezultate: Sa constatat că pacienții din loturile I și II erau inițial comparabili ca vârstă, severitatea bolii și nevoia de suport respirator (NiV/IMV). În ziua a 10-a după randomizare, nivelul celulelor CD4+ a fost mai mare în grupul I în ziua a 10-a: 333±80 VS 193±135 (p=0,011).

Caracteristici	Grupa I (timalina), n=36	Grupa II (tratament standard), n=44	p-nivel
Varsta (ani)	61,97±9,76	61,95±13,43	0,9
Pacienți în UTI;n(%)	28 (77,7%)	34 (77,2%)	0,96
NiV/IMV; n (%)	20 (55,5%)	25 (56,8%)	0,91
Limfocite (celule)	0,57 [0,472-0,737]	0,89 [0,585-1,1]	0,005
Total de imfocite T (celule/μL)	287 ± 122	498 ± 278	0,005
CD4+ (celule/μL)	149 ± 66,5	273 ± 151	0,003
În mortalitatea spitalicească; n (%)	7 (19,4%)	18 (40,9%)	0,04

Concluzie: Nivelul mai scăzut de limfocite CD4 în a 10-a zi de admitere a fost asociat cu un rezultat mai rău în COVID-19 sever. Utilizarea timalinei poate îmbunătăți probabil nivelul celulelor T și rezultatele clinice.

Note de subsol

Citează acest articol ca: European Respiratory Journal 2021; 58: Suppl. 65, PA3667.

Acest rezumat a fost prezentat la Congresul Internațional ERS 2021, în sesiunea „Predicția exacerbarilor la pacienții cu BPOC”.

Acesta este un rezumat al Congresului Internațional ERS. Nu este disponibilă nicio versiune full-text. Mai multe materiale care însoțesc acest rezumat pot fi disponibile la www.ers-education.org (doar accesul membrilor ERS).