Rezultatele căutări pentru: q10

Efectul coenzimei Q10, riboflavinei și niacinei asupra nivelurilor CEA și CA 15-3 serice la pacienții cu cancer de sân care urmează terapie cu tamoxifen

 2007 Feb; 30 (2): 367-70.
Efectul coenzimei Q10, riboflavinei și niacinei asupra nivelurilor CEA și CA 15-3 serice la pacienții cu cancer de sân care urmează terapie cu tamoxifen.

1
Departamentul de Biochimie Medicală, Dr. ALMP-GIBMS, Universitatea din Madras, Campusul Taramani și Departamentul de Oncologie Medicală, Spitalul Royapettah al Guvernului, Tamilnadu, India.

Abstract

La bolnavii de cancer de sân nu este tumora primară, ci metastazele acesteia în locurile îndepărtate care sunt principala cauză de deces.Markeri tumori de cancer de sân circulatori, cum ar fi antigenul carcinoembryonic (CEA) și antigenul carbohidrat 15-3 (CA 15-3) sunt indicatori de încredere ai unei recidive iminente, în care un nivel de creștere a markerului tumoral este asociat cu o probabilitate foarte mare de a dezvolta reapariția. În studiul de față, 84 de pacienți cu cancer de sân au fost randomizați pentru a primi un supliment zilnic de 100 mg coenzima Q10 (CoQ10), 10 mg riboflavină și 50 mg niacină (CoRN), o doză pe zi, împreună cu 10 mg tamoxifen (TAM) de două ori pe zi .Nivelurile serice CEA și CA 15-3 au fost crescute la pacienții cu cancer de sân netratat (grupa II), iar nivelul markerului lor tumoral a redus semnificativ la terapia cu tamoxifen mai mult de 1 an (grupul III). Pacienții din grupa III au suplimentat cu CoRN timp de 45 d(zile) (grupul IV) și 90 d (grupul V) împreună cu tamoxifenul au redus semnificativ nivelul CEA și CA 15-3. Acest studiu sugerează faptul că suplimentarea CoRN la pacienții cu cancer de sân împreună cu tamoxifen reduce nivelul markerului tumoral seric și, prin urmare, reduce riscul reapariției cancerului și metastazelor.

PMID: 
17268082 
DOI: 
10.1248 / bpb.30.367
[Indexat pentru MEDLINE] 

Text complet premkumar2007

Potențial anti-angiogenic al CoenzymeQ10, riboflavinei și niacinei la pacienții cu cancer de sân care urmează terapie cu tamoxifen.

 2008 aprilie-iunie; 48 (4-6): 191-201. doi: 10.1016 / j.vph.2008.02.003. Epub 2008 5 mar.
Potențial anti-angiogenic al CoenzymeQ10, riboflavinei și niacinei la pacienții cu cancer de sân care urmează terapie cu tamoxifen.

1
Departamentul de Biochimie Medicală, DR. Postliceal ALM, Institutul de Științe Medicale de bază, Universitatea Madras, Campusul Taramani, Chennai, India.

Abstract

Angiogeneza tumorală este un mecanism complex care constă în evenimente în mai multe etape, inclusiv secreția sau activarea factorilor angiogeni de către celulele tumorale, activarea enzimelor proteolitice, proliferarea, migrarea și diferențierea celulelor endoteliale. Atât tumorile primare, cât și metastazele la sân sunt dependente de angiogeneză. În prezentul studiu, 84 de pacienți cu cancer de sân au fost randomizați pentru a primi un supliment zilnic de CoQ (10) 100 mg, riboflavină 10 mg și niacină 50 mg (CoRN), o doză pe zi împreună cu tamoxifen (TAM) 10 mg de două ori pe zi . Nivelurile serice pro-angiogene au fost crescute la pacienții cu cancer de sân netratat (grupa II), iar nivelurile lor au fost reduse la pacienții cu cancer de sân care au urmat terapie TAM timp de mai mult de 1 an (grupul III). Când acești pacienți cu cancer de sân de grup III au fost suplimentați cu CoRN timp de 45 de zile (Grupul IV) și 90 de zile (Grupul V) împreună cu TAM, a fost observată o reducere semnificativă suplimentară a nivelului de marker pro-angiogen. Suplimentarea CoRN la pacienții cu cancer de sân s-a dovedit a scădea nivelul factorilor pro-angiogeni și a crește nivelul factorilor anti-angiogeni. O reducere a nivelului de marker pro-angiogen se atribuie reducerii sarcinii tumorale și poate sugera prognostic și eficacitate bună a tratamentului și poate oferi chiar protecție împotriva metastazelor cancerului și a recurenței.

articol intreg premkumar2008TaximofenCoQ10RN

PMID: 
18407793 
DOI: 
10.1016 / j.vph.2008.02.003

Progrese privind tratamentul cancerului de sân cu vitamina Q10 și regresia metastazelor.

De peste 35 de ani, datele și cunoștințele au evoluat pe plan internațional din cercetarea biochimică, biomedicală și clinică asupra vitaminei Q10 (coenzima Q10; CoQ10) și a cancerului, ceea ce a condus în anul 1993 la o regresie completă a tumorilor în două cazuri de cancer mamar.

Continuând această cercetare, trei pacienți cu cancer mamar au suferit de asemenea un protocol convențional de terapie, care a inclus o doză zilnică orală de 390 mg de vitamina Q10 (Bio-Quinone de Pharma Nord) în timpul studiilor complete de peste 3-5 ani. Numeroasele metastaze din ficatul unui pacient în vârstă de 44 de ani „au dispărut” și nu s-au găsit alte semne de metastaze. Un pacient de 49 de ani, la o doză de 390 mg de vitamina Q10, nu a prezentat semne de tumoare în cavitatea pleurală după șase luni, iar starea ei a fost excelentă. Un pacient de 75 de ani cu carcinom într-un singur sân, după lumpectomie și 390 mg de CoQ10, nu a prezentat cancer în patul tumoral sau în metastaze. Nivelul controlat al CoQ10 în sânge de 0,83-0,97 și de 0,62 micrograme / ml a crescut la 3,34-3,64 și respectiv la 3,77 micrograme / ml la tratamentul cu CoQ10 pentru pacienții A-MRH și EEL.
PMID: 7612003 DOI: 10.1006 / bbrc.1995.1952

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7612003

Progrese privind tratamentul cancerului de sân cu vitamina Q10 și regresia metastazelor.

Lockwood K1, Moesgaard S, Yamamoto T, Folkers K.
Informații despre autor

Pharma Nord, Vejle, Danemarca.

coenzima q10 ,impact supravietuire cancer-cazuri clinice

Peste cca. 25 de ani, testele efectuate pe modele animale au stabilit activitățile hematopoietice ale coenzimei Q la maimuțele rhesus, iepuri, păsările de curte și copiii care au kwashiorkor. Surprinzător, sa constatat că un virus a provocat o deficiență de CoQ9. Pacienții cu SIDA au prezentat un răspuns „frapant” – clinic la tratamentul cu CoQ10. Activitatea de potențare a macrofagelor(imunitatii) de CoQ10 a fost înregistrată prin metoda clearance-ului de carbon. CoQ10 a crescut semnificativ nivelele de IgG la pacienți.

Opt cazuri noi de cazuri de pacienți cu cancer plus două cazuri raportate susțin afirmația că tratamentul pacienților cu cancer cu CoQ10, care nu are nici un efect secundar semnificativ, a permis supraviețuirea pe o bază experimentală pentru perioade de 5-15 ani. Aceste rezultate justifică acum protocoale sistematice .

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8476426

PMID: 8476426 DOI: 10.1006 / bbrc.1993.1405

Biochem Biophys Res Commun. 1993 Apr 15; 192 (1): 241-5.
Supraviețuirea pacienților cu cancer la terapia cu coenzima Q10.

Folkers K1, Brown R, Judy WV, Morita M.
University of Texas, Austin

 

Remisii parțiale și complete a cancerului de sân la pacienți direct proportionale cu doza de coenzima Q10

Relațiile de nutriție și vitamine cu geneza și prevenirea cancerului sunt din ce în ce mai evidente.

Într-un protocol clinic, 32 de pacienți cu cancer de sân „cu risc ridicat” au fost tratați cu antioxidanți, acizi grași și 90 mg. din Coenzima Q10.

Șase din cei 32 de pacienți au prezentat regresie parțială a tumorii

 În unul din aceste 6 cazuri, doza de CoQ10 a crescut la 390 mg. Într-o lună, tumoarea nu mai era palpabilă, iar într-o altă lună, mamografia a confirmat absența unei tumori.

 Încurajat, un alt caz care are o tumoră de sân verificată, după o intervenție chirurgicală non-radicală și cu o tumoare reziduală confirmată în patul tumoral, a fost apoi tratată cu 300 mg. CoQ10. După 3 luni, pacientul a fost în stare clinică excelentă și nu a existat țesut tumoral rezidual.

Activitatea bioenergetică a CoQ10, exprimată ca activitate hematologică sau imunologică, poate fi mecanismul dominant, dar nu singurul mecanism molecular care cauzează regresia cancerului de sân.

PMID: 7908519 
DOI(articol complet): 10.1006 / bbrc.1994.1401

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7908519

Informații despre autor

1
Pharma Nord, Vejle, Danemarca.

Coenzima Q10 si chimioterapia

Coenzima Q10 este un antioxidant care stimuleaza muschii inimii si stimuleaza sistemul imunitar in mai multe moduri diferite, în principal, prin niveluri mai ridicate de anticorpi, și numere mai mari și / sau activități de lupta impotriva cancerului macrofag și celulele T. Pot exista și alte modalități in care coenzima-Q10 ajuta în lupta împotriva cancerului, care nu au fost încă izolate. Desigur, acesta este cel mai bine cunoscut ca un antioxidant. Antioxidantii ajuta la utilizarea oxigenului organism mai eficient.

chemical structure of Ubiquinone (Coenzyme Q)

chemical structure of Ubiquinone (Coenzyme Q) (Photo credit: Wikipedia)

DOZAJ

In experimentele în cazul în care doza a fost doar 90 mg pe zi , rezultatele au fost sporadice.

Când dozele au fost in intervalul de 400-600 mg pe zi, sau, mai mari, rezultatele au fost substanțiale

Continuă lectura

marturie cancer metastaze hepatice si pulmonare , in ultima faza , cu ascita,casexie

Buna ziua, tuturor.

Asa cum am spus in cateva comentarii o sa va povestesc experienta mea cu mama diagnosticata cu metastaze hepatice si pulmonare.

Atașez mai jos diagnosticele cu care am scos-o din spital, mentionez ca nu a facut chimioterapie intrucat era foarte slabita, doctorul afirmând că viața ei se poate termina oricand. La externare nu era deplasabila, nu putea inghiti decat 5-6 lingurite de supa, avea greata continua insotita de o sputa spumoasa si o tuse seaca, scaun de culoare negru vascos, dormea mai tot timpul iar durerea de ficat era apăsătoare, urmatoarele 2 luni petrecandu-le doar pe partea dreapta. Am vrut să îi dau hidrazina imediat insa ptr faptul că nu manca era in pericol de hipoglicemie asa ca pentru inceput a facut timp de 2 săptămâni Aminosteril N-hepa, vit. C si B6 IV. In timpul acesta a reușit să înghită cate 2 capsule/zi de ciuperci medicinale, magneziu L-threonate, cate un galbenus de gaina crud de a 2-a zi amestecat cu o lingura de bors crud si cate 100 ml colostru seara. Starea ei s-a îmbunătățit usor dar tot nu putea manca. I-am dat apoi hidrazina, începând cu o capsulă pe zi, am crescut progresiv pana la 3 cap/zi. Dupa 5 zile, greata a dispărut, sputa la fel dar si tusea. In total i-am dat hidrazina timp de 9 zile, după care am hotarat sa nu ii mai dau deoarece am considerat scopul hidrazinei atins si vroiam sa o scot din ascita întrucât era un pericol ptr viata ei iar tensiunea cu greu se tinea in frau plus ca a necesitat de cateva ori aparatul de oxigen. Furosemidul, spironolactona si tot ce are medicina alopata ptr ascita, insuficienta renala n-au niciun efect in stadiul acela grav, ci mai mult complica. Deci fara ele, fără ser fiziologic (sodiu) si fara saruri Ringer. Cu citratul de potasiu picioarele mamei s-au dezumflat dupa 1 zi de administrare iar la o saptamana era dezumflat tot corpul mai putin palma stanga care a cedat dupa a 2-a saptamana. De asemenea ii faceam masaj al intregului corp cu ulei esential de tamaie (cateva pic in ulei de cocos). Atunci am constat cu durere cat era mama de slaba, avea 49.5 kg.. In perioada aceea i-am refacut analizele facute in spital plus altele pe care le vroiam eu pentru a-mi face o idee de necesarul corpului ei. Rezultatele au iesit foarte proaste iar cunoscutii tot nu ii dadeau vreo sansa. De exemplu calprotectina era 1500. Au urmat apoi clisme cu cafea care s-au dovedit miraculoase pentru ficatul mamei, acesta relaxandu-se dupa fiecare procedură (se dezumfla cate putin) si unul cate unul a inceput sa ia toate suplimentele pe care le-am considerat necesare ptr ea plus ceai verde, bicarbonat de sodiu, lamaie, verdeturi, condimente pentru a alcaliniza corpul. Pentru sucuri de legume nu era pregătit corpul datorita instabilității glicemiei asa ca m-am rezumat pe fiert si salate. Si cand începusem să adaug nucile si semințele, mama s-a hotărât ca nu mai vrea sa manance legume ci vrea brânză, carne, gratare. Ea nu știa atunci ce are. In toata aceasta perioada toata lumea ma îndemna să nu o mai chinui si sa ii dau ce pofteste dar nu am putut să renunț sa incerc sa o salvez. Totusi cand ea mi-a zis ca nu mai vrea legume am fost de acord ca timp de o lună sa ii fac tot ce poftește cu condiția să ia în continuare tot protocolul de suplimente. Asa ca timp de o lună s-a bucurat de proteina animală iar seara i se facea insulina insa nimic nu s-a schimbat în starea ei, nu se putea ridica din pat. Nimic!! Dupa o lună m-a întrebat ce are si i-am spus. Nu a fost mirată, cica ii spuseseră din spital…După acel moment mama a vrut tot ce i-am dat cu mare bucurie. După 2 săptămâni mergea singurica in jurul patului. La 3 starea afara in curte, la masa. A urmat bai de bicarbonat de sodiu si sulfat de magneziu, miscare pe stepper, masaj, o dieta low carb, legume fierte, coapte, in salate, germeni, cu condimente (chimen, turmeric, oregano, cimbru), ardei iute la fiecare masa, ghimbir, cure de detox cu usturoi, ” oil pulling”, in cure toamna si primavara consuma lapte batut de bivolita, diverse nuci si seminte hidratate in prealabil ( 12 buc de samburi amari de caisa/zi, chia, in, susan, chimen negru, pudră de roscove, cuisoare, scorțișoara), ulei de masline, cocos, avocado, unt clarifiat sau ghee. Carbohidrati consuma doar naut, quinoa, amarant, si ocazional, in prezent cand glicemia este stabilă mananca mămăligă si cartof copt. Ocazional ou proaspăt, aproape crud. Carne deloc. Am omis sa va spun ca escarele cu care a venit din spital s-au vindecat foarte repede cu crema de smirna de la Laur med iar una dintre ele formată pe cartilajul urechii drepte a trecut in 3-4 zile cu propolis si suc proaspăt de rostopasca. Cicatridina mult recomandată, poate ca ati vazut ca are aluminiu si alte prostii care nu ii trebuiesc omului in acel moment. La sfârșitul lunii martie mama face 1 an de când s-a externat. Mai are doar o singură tumoare pe ficat, si ea redusă, toate analizele au revenit la normal, tensiunea este normala, glicemia stabila, si totul fara niciun medicament. Doctorul ecograf care i-a urmărit evolutia a rămas blocat, neputandu-si ascunde uimirea. Sper ca povestea mea sa ofere o imagine pozitivă celor aflați în stadii terminale iar apartinatorilor sa nu renunțe la cei aflați în suferință. Am vrut să scot în evidență ca suplimentele singure nu pot face minuni daca nu sunt susținute de ceea ce mâncăm si ca rezolvarea se poate gasi in lucruri simple. Trebuie doar sa ne cunoastem pe noi înșine și să spunem „da” atunci când trebuie.

Acesta este protocolul pe care il urmeaza mama:

Magneziu L-threonate

Ciuperci medicinale(turkey tail, sun Mushroom, maitake, cordyceps, lion’s mane, reishi, shitake)+astragalus

N-acetil-cisteina

acid alfa lipoic

omega 3

coenzima q10

L-glutathione

Antioxivita

vit E + seleniu b6 ( pyridoxal 5′ phosphate)

zinc bisglycinate

b3 (niacin)

citrat de potasiu

vit D3 +k2

vit C(liposomal sodium ascorbate)

resveratrol

milk tristle armurariu

MSM+turmeric+boswelia

artemisin

In perioadele critice ale mamei Dumnezeu mi-a scos în cale oameni frumosi care mi-au oferit info prețioase și cărora le mulțumesc! (Cristian Gologan si Katy Parvou)♥️

am sters analizele si scanarile din motive de confidentialitate- le regasiti partial in linkul de mai jos

suplimente anticancer din ” naturopathic oncology „

Licopenul reduce stimularea IGF-1 a creșterii celulelor canceroase în tumorile dependente de hormoni și se gaseste in roșiile fierte. L.O.M. este un supliment cu doze mari de licopen și carotenoizi asemănători licopenului ficoen și fitofluen, dintr-o roșie special crescută. Doza este de 1 comprimat de două ori pe zi.

Aveți grijă să păstrați acest produs în afara luminii.

Luteina se găsește în spanac, broccoli, portocale, morcovi, salată, roșii, țelină și legume verzi.

Betacarotenul sintetic sau ca supliment cu doze mari fără alți carotenoizi naturali nu este recomandat în îngrijirea cancerului. Acestea pot deveni un catalizator pro-oxidant în țesuturile cu conținut ridicat de oxigen – astfel crește riscul apariției cancerelor pulmonare atunci când sunt administrate fumătorilor. Cu toate acestea, retinoizii reduc riscul de a dezvolta cancer atunci când sunt administrați după renunțarea la fumat. Vitamina E sprijină repararea plămânilor.

Vitamina E este o familie de compuși numiți tocoferoli și tocotriene, care sunt antioxidanți liposolubili. Cea mai comună formă naturală a vitaminei E este d-alfa-tocoferolul. Vitamina E sintetică nu s-a dovedit niciodată utilă din punct de vedere medical și este de siguranță discutabilă. Eu prescriu doar „tocoferoli amestecați” care conțin forma gamma a vitaminei E. „Sursă naturală” obișnuită tocoferolul pur d-alfa nu este un substitut acceptabil. Compușii cu vitamina E protejează grăsimile din membranele celulare de oxidare. Atunci când nivelurile de vitamina E sunt prea scăzute, membranele celulare devin rigide și nu mai poate trece nutriția și deșeurile.

 Vitamina E promovează apoptoza independent de genele p21 și p53, în special succinatul de vitamina E injectabil sau VES.

 Vitamina E stimulează diferențierea celulară, inhibă angiogeneza, inhibă TNF, oprește NFkB și alte gene pro-inflamatorii.Vitamina E protejează foarte mult plămânii, creierul și alte țesuturi cu conținut ridicat de oxigen. În acest sens, este sinsergetic cu extractul de semințe de struguri. Vitamina E protejează împotriva cancerului de sân, colon și prostată. S-a descoperit că forma alfa a tocoferolului in doze mari reduce riscul de cancer pulmonar – până la 53%. Se crede, de asemenea, că forma alfa este mai bună decât gama tocoferol pentru riscul de cancer de prostată – insa am îndoielile mele.

 Vitamina E este menținută într-o stare anti-oxidantă de Co-enzima Q-10 și, de asemenea, face sinergie cu seleniu și vitamina C.

 Dozele mari de vitamina E pot reduce semnificativ eficacitatea radiației împotriva celulelor canceroase și, prin urmare, nu este recomandata în timpul radioterapiei.

 Vitamina E crește activitatea citotoxică a 5-fluorouracilului, doxorubicinei și cisplatinei prin inducerea p53.

 Reduce mucozitatea.

 Vitamina E este adesea descrisă ca un diluant de sânge, dar rareori crește sângerarea în doze de până la 400 UI pe zi. Unii indivizi pot vedea o activare inexplicabilă a vitaminei K menaquinone MK-4, deci nu le amestecați.

Co-enzima Q-10 sau ubiquinonă este un antioxidant solubil în grăsimi, critic pentru producerea de energie celulară. Co-Q-10 transportă protoni și electroni în membrana interioară a mitocondriilor – camerele de ardere a zahărului-oxigenului din interiorul tuturor celulelor – pentru a ajuta la producerea de energie. Poate reactiva producția de energie bio-chimică ATP pentru repararea și vindecarea în celule, țesuturi și organe deteriorate.

 absorbția intestinală este slabă și poate limita eficacitatea; luați-l cu ulei sau grăsime ( ulei de măsline, in, ulei de pește).

 esențiala pentru producerea de imuno-globuline.

 menține vitamina E și tocoferolii și tocotrienolii înrudiți într-o stare anti-oxidantă.

 Co-Q-10 este absolut o necesitate pentru orice insuficiență a organelor, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, insuficiența hepatică sau insuficiența renală, care poate fi declanșată de otrăvirea medicamentoasă prin chimioterapie.

 utilizați preventiv înainte, în timpul și după chimioterapie cu medicamente care dăunează inimii – de exemplu Herceptin sau antracilcine precum Adriamicina, Doxorubicina, Epirubicina.

 nu utilizați Co-Q-10 în timpul radioterapiei, deoarece reduce eficacitatea

. Co-Q-10- poate îmbunătăți supraviețuirea în mai multe tipuri de cancer; studii recente arată rate de regresie dramatice în cancerul de sân avansat – în combinație cu acid alfa lipoic, seleniu, vitaminele B1 ca benfotiamină, B3 ca nicotinamida, vitamina C, vitamina E, beta caroten, acizi grași esențiali 3-6-9 și magneziu.

 Co-Q-10 va restabili controlul mitocondrial asupra apoptozei, rezultând în uciderea dramatică a celulelor canceroase și eliminarea tumorilor.

 Inhibă puternic metastaza în melanom.

 Studii stiintifice sustin ca ajuta la eliminarea metastazelor hepatice și revărsărilor pleurale

Eu prescriu cel puțin 300 mg pe zi de ubiquinonă sau cel puțin 100 mg din noua formă de ubiquinol.

La doze de 600 până la 1.200 mg de ubiquinonă pot apărea probleme cu arsuri la stomac, dureri de cap si oboseala.

Acidul alfa lipoic sau acidul tioctic este un antioxidant tiol solubil în apă și grăsimi. Se numește anti-oxidant universal, deoarece funcționează atât în ​​membranele plasmatice ale celulelor grase, cât și în interiorul apos (citosol) al celulei. Este un inhibitor de 100 de ori mai puternic al radicalilor liberi de oxigen decât vitaminele E și C combinate. Protejează ADN-ul și energia mitocondriei prin reducerea inflamației celulare.

 crește activitatea glutationului. sprijină foarte mult detoxifierea de la droguri și otrăvuri.

 reduce fibroza prin refacerea unei izoenzime a factorului de creștere tranzitoriu (transformant) beta TGFβ responsabil pentru depunerea matricei de fibroblaste. Foarte important în restabilirea filtrării rinichilor.

 reciclează vitamina C și E. Inhibitor NFkB.

 blochează proteinele heat shock.

 îmbunătățește funcția insulinei și scade rezistența la insulină. esențiale pentru producerea de imunoglobuline.

 îmbunătățește producția de energie mitocondrială prin eliminarea stresului oxidativ.

 inhibă piruvatul dehidrogenază kinază (sinergică cu C0-Q10), reducând lactatul, crescând apoptoza.

 trateaza toate formele de neuropatie – de la medicamente chimioterapice, cum ar fi platinele sau diabetul.

 reduce angiogeneza prin chelarea cuprului.

 chelează și metalele grele.

 neuroprotector.

 permite omocisteinei toxice să se acumuleze în celulele canceroase.

 dozele mari pot declanșa glicemia scăzută (hipoglicemie) la pacienții sensibili.

 poate inhiba funcția tiroidiană prin limitarea activării T4 în T3.

R + este forma naturală. Din anumite motive, formele orale bune se numesc R-ALA, în timp ce formele intravenoase se numesc D-ALA. Dacă produsul nu spune R +, R- sau D-, dar spune DL- sau RL- atunci este sintetic, iar 50% este în formă L +. Forma L nu este doar inutilă, este toxică. Nu vă pierdeți timpul, banii și sănătatea cu produse care nu îndeplinesc acest standard de 100% în forma R (sau D).

Doza – 300 mg de două până la trei ori pe zi de R-ALA. Prefer de două ori pe zi, deoarece o doza mai mare dă mai multe probleme de hipoglicemie (glicemie scăzută).

Este excelent administrat intravenos de două ori pe săptămână.

Utilizați numai D-ALA, DL-ALA nu este bine tolerat sau efectiv.

Doza standard este de 150 mg D-ALA. Unii cresc până la 300 mg, dar acest lucru nu este cu adevărat necesar. Doza: 10 mL de 15 mg / mL D-ALA în 250 mL ser fiziologic.

Nu il amestecati cu nimic altceva pentru ca ALA este predispus la oxidare, polimerizare și desulfurare și este insolubil în apă.

Vă rugăm să utilizați numai acid injectabil D-alfa lipoic de calitate injectabilă provenit din Europa.

Continuați administrarea ALA orală de două ori pe zi, concomitent cu terapia IV.

D-ALA poate fi, de asemenea, nebulizat de 1-2 ori pe zi acasă.

R-ALA este extrem de sinergic cu extractul de semințe de struguri, care îl reciclează în starea sa activă. Este, de asemenea, extrem de sinergic cu dicoloroacetatul DCA și poate cu hidroxicitrat de Garcinia cambogia.

R-ALA este incompatibil cu artemisinina.

Sinergic cu curcumina în cancerele pulmonare.

Poly-MVA este un complex de paladiu-acid lipoic administrat oral 10-20 ml bid-tid și IV la 5-40 ml în soluție salină 100-250 ML sau D5W.

Gheata pisicii

Uncaria tomentosa sau Gheata pisicii este o viță de vie din Amazonia pe care triburile indigene o consideră o plantă sacră. Coaja interioară conține alcaloizi oxindoli pentaciclici și esteri carboxilalchilici care sunt antioxidanți și inhibitori remarcabil de puternici ai sintezei TNF-alfa.

Poate juca un rol important în tratarea pierderii în greutate din cașexie și anorexie.

Poate reduce efectele secundare ale radioterapiei și chimioterapiei – pacienții raportează mai puțină cădere a părului, greață, probleme ale pielii și infecții secundare.

Are steroizi și alcaloizi cu proprietăți antibiotice, antifungice, antivirale și antialergice – pe scurt, este modulant imun. Se spune că medicii tradiționali peruvieni îl folosesc pentru cancer și alte boli grave și, din 1960, este folosit în unele spitale din America de Sud pentru cancer, cu rapoarte neconfirmate de „rezultate consistente”. Un important medic specialist în plante medicinale James Duke raportează că o combina cu curcumina și Dracontium loretanum. Studiile in vitro arată 5 alcaloizi cu activitate împotriva celulelor limfomului și leucemiei.

Utilizați 1 ml de tinctură sau până la 2 grame de extract de trei ori pe zi. Personal, mi se pare puțin de folos. Mulți oameni îl folosesc deoarece cred că sistemul imunitar poate ataca și depăși cancerul – dar această plantă nu este specifică cancerului și are un impact redus.

Ashwagandha

Withania somnifera – Ashwagandha sau cireșul de iarnă este o plantă din tradiția ayurvedică hindusă. Gândiți-vă la acesta ca la echivalentul ginsengului din India de Est. Este un adaptogen, care ajută corpul să facă față stresului. Este o nervină ușor sedativă, antioxidantă, imunomodulantă, de sânge și întinerire. Ashwaganda previne pierderea funcției glandei suprarenale, a vitaminei C și a greutății corporale atunci când este sub stres. Este antiinflamator, prin inhibarea ciclooxigenazei. Este destul de netoxic chiar și în cazul utilizării pe termen lung.

Ashwagandha este un mare protector împotriva deteriorării celulelor sănătoase prin chimioterapie și radiații. Protejează în special măduva osoasă de daune și stimulează proliferarea celulelor stem pentru a înlocui celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele. De asemenea, îmbunătățește eficacitatea terapeutică a radiațiilor împotriva celulelor canceroase reducand dramatic a glutationului tumoral.

Precauții:

 Poate crește testosteronul, deci nu este recomandat în cancerul de prostată.

 Contraindicat la pacienții cu hemacromatoză.

 Poate reduce toleranța la opiacee și analgezice narcotice.

 Poate potența sedativele precum benzodiazepinele și barbituricele.

Urzicile sau Urtica dioca sunt puternic antiinflamatorii deoarece blochează seria LOX-5 reducand nivelurile de leucotriene LTB4. Extractul de urzica suprimă semnificativ TNFα. Poate fi consumata proaspăt primăvară, între 40 și 60 de grame pe porție. Ca ceai, luați 3 până la 4 căni pe zi. Doza: 500 până la 850 mg extract de urzică de două ori pe zi, între mese.

DMSO

Di-metil sulfoxidul sau (CH3) 2SO este un solvent puternic, capabil să transporte molecule sub 1000 Kilo-Daltoni prin piele. Este util și ca purtător pentru a muta medicamentele prin membranele celulare. DMSO are proprietăți analgezice (vindecarea rănilor) și antiinflamatoare. Utilizarea intravenoasă este mai riscantă decât pe cale orală sau prin clismă.

Poate fi un adjuvant util în leucemie, cancer de uter și de col uterin. Modifică permeabilitatea membranei, crescând supraviețuirea în cancerele colorectale și gastrice.

Dozele orale de 500 mg de 4 ori pe zi sau administrarea intravenoasă au ca rezultat probleme imense de miros, o aromă destul de neplăcută de usturoi-stridie. Aceasta poate fi redusă prin administrarea concomitentă de uree, 10 până la 15 grame pe zi, în aproximativ 6 doze divizate.

DMSO poate provoca dureri de cap, amețeli, greață și sedare.

DMSO este, de asemenea, utilizat local, o concentrație de 60% timp de aproximativ 30 de minute.

Metil sulfonil metanul (MSM) sub formă de capsulă poate oferi multe beneficii similare și poate fi mai bun în cancerul de vezică.

Honokiol este un polifenol cu ​​molecule mici care se găsește în Magnolia. Este antiangiogen, antiinflamator, anti-viral și antitumoral. De asemenea, este ușor sedant.

Panax ginseng sau Ren Shen conține ginsenozide despre care se știe că sunt antineoplazice – citotoxice

 provoacă oprirea G1 similară cu proteina p53

 induce rediferențierea induce apoptoza.

 activează și modulează sistemul imunitar reticulo-endotelial

 activați transcrierea genei p21 și expresia proteinei p27.

 suprimă receptorii Bcl-2, caspaza 3, 5-alfa-reductază, androgeni, aderența celulelor, invazia și metastaza.

În mod tradițional, ginsengul este folosit ca tonic pentru digestie și oboseală la vârstnici și ca panaceu pentru longevitate. S-a dovedit că reduce glicemia crescând receptorii de insulină, reduce reacția la stres și îmbunătățește imunitatea. Se crede că îmbunătățește toleranța la durere, concentrarea mentală, memoria, vitalitatea fizică și apetitul.Stilul tradițional de utilizare este un ceai din rădăcină de ginseng. Aceasta este o băutură care încălzește și stimulează digestiv. Ginsengul singur sau cu lăptișor de matcă și alte plante este energizant și tonifiant pentru pacienții cu deficit de yang și chi. Ajuta digestia la vârstnici. În China, ginsengul este de obicei utilizat pentru tratamentul stomacului inflamat și a ulcerului stomacal.

Ginsengul poate fi sinergic cu vitamina C pentru leucemie – dar nu folosesc doze mari de vitamina C în leucemii.

Produsul natural brevetat Careseng este un extract îmbogățit cu 8% Rh2 și 75% ginsenoside legate de aglican, care sunt sinergice. Se spune că este foarte puternic și puternic sinergic cu compușii citotoxici, activând caspazele de execuție. Se susține că poate reduc rezistența la mai multe medicamente (gena MDR). Poate bloca angiogeneza si intrarea celulelor canceroase în faza de creștere G1, oprind creșterea tumorii.

O formă sintetică a acestor ginsenozide este dezvoltată ca medicament sub denumirea PBD-2131. Utilizați 10 – 50 ml în picături.

Poate provoca frisoane și dureri severe și prezintă un risc ridicat de reacții de anafilaxie.

În timp ce mulți dintre colegii mei îl folosesc, încă nu am fost convins că are vreo valoare. Este foarte scump, ajungând la mii de dolari pe lună pentru mulți pacienți. Am vorbit cu un medic din China care a făcut aceste perfuzii la pacienții cu cancer timp de 4 ani, fără a vedea răspunsuri semnificative.

AHCC – este un compus japonez cu greutate moleculară mică din shiitake fermentat și alte ciuperci medicinale cultivate în tărâțe de orez, care s-a dovedit că previne multe efecte secundare ale chimioterapiei și crește eficacitatea metotrexatului, 5-fluorouracilului și ciclofosfamidei atunci când utilizat la doze de 3 grame zilnic.

De asemenea, poate proteja împotriva daunelor provocate de radiații și reduce stresul în urma intervenției chirurgicale.

Este deosebit de util în protejarea pacienților care fac chimioterapie împotriva deteriorării măduvei osoase, prevenirea căderii părului și a demonstrat că poate reduce greața, vărsăturile, durerea și poate îmbunătăți pofta de mâncare în doză de 3 până la 6 grame pe zi.

Se zvonește că Cordyceps este contraindicat în cazurile de cancer hormonodependent, dar nu inteleg de ce.

Ciupercile Chaga cultivate pe mesteacăn convertesc betulina din scoarță în acid betulinic. JHS Naturals are un bun extract de Chaga. Ciupercile Chaga inhibă comunicarea intercelulară joncțională gap prin inactivarea kinazei MAP ERK1 / 2 și p38

Shiitake lentinan corectează rezistența cancerului ovarian la cisplatină sau 5-FU. La unele persoane sensibile ciupercile shiitake crude sau insuficient gătite pot provoca o dermatită toxică.

Extractele Coriolus versicolor PSP și PSK sunt extracte din micelii fungici si contine cea mai mare cantitate de beta-glucani dintre toate ciupercile. Sunt imunomodulatori dovediți prin inhibarea citokinelor IL-8 și TNFα. Coriolus PSK stimulează celulele NK și limfocitele.

Studiile cu 1.500 mg de două ori pe zi au arătat o supraviețuire crescută la pacienții supuși chimioterapiei cu cisplatină pentru multe tipuri de cancer.

Coriolus induce apoptoza în celulele leucemice, crescând IL-6 și IL-1β, reducând în același timp IL-8. Această ciupercă este foarte utilă în chimioterapie și radiații.coriolus versicolor

Ciupercile Reishi sau Ganoderma lucidum sau ling zhi conțin triterpene citotoxice care au dovedit ca inhiba sinteza ADN prin ADN polimeraza beta. Reishi este de ajutor în cașexie, deoarece reduce TNFα.

Aceasta influențează, de asemenea, apoptoza și reduce rezistența la chimio. Reishi echilibrează citokinele inflamatorii Th1 și Th2 și interferonul gamma IFNγ. Reishi reduce IL-3 și IL-4. Extractele Reishi cresc numărul de limfocite IL-2, IL-6, CD3, CD4, CD56 și CD + și reactivitatea mitogenă la fitohemaglutinină. Extractele inhibă factorii de transcripție NFkB și AP-1, care la rândul lor inhibă uPA-activatorul plasminogen uro-kinazic și receptorul său uPAR.

Extractul Reishi suprimă aderența celulară și migrația celulară, reducând metastazele în cancerele de sân și de prostată. Reishi este un adaptogen și este foarte sinergic cu ginseng și coriolus. Am fost foarte inspirat de Dr. Steven Aung, MD, care folosește reishi sălbatic și reishi formulat cu polen, perlă, Gynostemma pentaphylla, Coriolus versicolor sau ginseng Panax.

Rădăcina de struguri din Oregon – Berberis sau Mahonia aquifolium conține alcaloidul berberină care are o utilizare îndelungată în tradițiile chinezești și în alte tradiții medicale ca antimicrobian și antiinflamator cu spectru larg. Alte ierburi care conțin acest alcaloid sunt Coptis chinensis sau fir auriu, andrografite, berberis Berberis vulgaris și Hydrastis canadensis. Aceste ierburi „reci” răcesc inflamația, inclusiv rănirea prin radiații. toate sunt utilizate pentru infecții, inclusiv paraziți. Berberina este un anti-biotic natural, imuno-stimulant și crește numărul de leucocite. NU o luati in perioada transplantului de celule stem.

 berberina este un alcaloid izotochinolic citotoxic pe bază de plante care otrăvește topoizomerazele ADN I și II. Profilul său farmacologic este foarte similar cu medicamentul natural Camptothecin, care este acum utilizat pentru o varietate de tipuri de cancer. Berberina induce apoptoza în cancerele cerebrale, leucemiile și carcinoamele. Reduce migrația și metastaza cancerelor de hepatom (ficat).

 berberina este un excelent eliminator de radicali liberi al oxigenului singlet și al radicalului anionic superoxid.

 berberina este anti-mutagenă prin modularea transcrierii ADN-ului.

 scade nivelurile moleculei de aderență ICAM-1 și transformă factorul de creștere beta TGF-β1.

 berberina inhibă semnificativ expresia antigenelor de activare pe limfocitele T și blochează, de asemenea, progresia ciclurilor celulare ale limfocitelor, sugerând că este imunosupresivă. reduce rezistența la insulină în același timp cu Metformin și nu provoacă hipoglicemie

. Reduce cardiomiopatia din chimioterapia cu doxorubicină.

 Doza: 500 mg de două până la trei ori pe zi, in functie de toleranță intestinală

Silybum marianum sau armurariu este cel mai blând și mai eficient vindecător al ficatului. Principiile active includ silbinina și silimarina. Silibinina este un polifenol format din quercitină legată de un lignan.Foarte hepatoprotector împotriva deteriorărilor chimice, de aceea este recomandat pentru orice pacient supus chimioterapiei.

Nu va diminua eficacitatea acestora.

Va sprijini funcția hepatică în cazul în care exista metastaze hepatice sau un cancer primar al ficatului.

Crește fluxul biliar și ajută ficatul să conserve glutationul.

 dozele standard cresc glutationul hepatic GSH cu aproximativ 35%, crescând în același timp GSH-S-transferaza din ficatul și intestinul subțire de 6 până la 7 ori.

 induce Cip-1 / p21 și Kip-1 / p27. inhibă factorii de necroză tumorală – grupul TNF.

 inhibă direct producția de IL-1a și IL-1b, care mediază răspunsul pro-inflamator în fază acută, inclusiv activarea celulelor imune T și B.

 inhibă IL-6.

 inhibă puternic factorul de creștere epidermic EGF și receptorul acestuia EGFR, un factor de creștere în toate tipurile de carcinom.

 inhibă kinazele ciclin-dependente ciclina-D1, CDK-2 și CDK-4.

 silibinina inhibă creșterea celulelor canceroase cu 48% și induce apoptoza să crească cu un factor de 2,5

. reduce semnificativ proteina kinază activată cu fosfo-mitogen / proteina kinază extracelulară reglată cu semnal 1/2 (MAPK / ERK1 / 2) pentru a inhiba creșterea. Reglează în sus proteina kinază activată prin stres / jun NH (2) kinază terminală (SAPK / JNK1 / 2) și activarea proteinei kinazei activate cu mitogen (p38 MAPK). inhibă factorul angiogen VEGF.

 inhibă factorul de creștere a fibroblastelor FGF. inhibă receptorul IGFR al factorului de creștere asemănător insulinei.

 încetinește creșterea cancerului de prostată, colorectal, ficat și piele.

Graviola / Asimina triloba (L.) Dunal cunoscuta ca paw paw are compuși de acetogenină anonacee mult mai puternici decât Annona muricata L. cunoscuta ca graviola sau soursop.În 1976, Institutul Național al Cancerului a descoperit că acetogeninele sunt citotoxice pentru celulele canceroase. Cele mai puternice acetogenine au inele bis-tetrahidrofuran adiacente (THF), de ex. bullatacin. Mecanismul citotoxicității are legatura cu inhibarea transportului de electroni mitocondrial complex I, reducand nivelul de energie ATP. În celulele tumorale, ele inhibă, de asemenea, NADH oxidaza membranelor plasmatice care cu reducerea energiei împiedică mecanismele de rezistență dependente de energie.Acetogeninele sunt deosebit de eficiente împotriva celulelor canceroase MDR în care rezistența la medicament se datorează pompelor de eflux dependente de ATP în membrana plasmatică (28-31). Acetogeninele scad funcția glicoproteină P-170 și cresc acumularea intracelulară de agenți anticanceroși.

Experiența mea cu graviola indică faptul că este buna împotriva cancerului, dar poate provoca adesea tulburări gastrointestinale severe, în special emeză și diaree.

Există dovezi că creează leziuni asemănătoare Parkinson în creier! Utilizați cu prudență.

Se preferă extractul standardizat de paw paw, deoarece are puțini acetogeni neurotoxici.

Dozele de extract de 12,5 mg de 4 ori pe zi cu alimente sunt bine tolerate.susținătorii susțin că este imunitar, antibacterian, antiviral, antiparazitar și tonifiant.

Doza uzuală este de 2 până la 5 grame de două ori pe zi din frunza sub formă de pulbere, 1 până la 3 ml de două ori pe zi dintr-o tinctură de 4: 1 sau ½ cană de 1 până la 3 ori pe zi cu un ceai de frunză sau scoarță.

Vechiul copac Ginkgo biloba a supraviețuit din timpul dinozaurilor. Este un tonic extraordinar pentru memorie și circulație periferică. În cancer îl folosim pentru neuropatie periferică. Deoarece interacționează cu Cyp 3A4 intestinal, nu este utilizat în timpul chimioterapiei. A fost studiat ca un protector împotriva cancerului ovarian.

Dozele de extract de 12,5 mg de 4 ori pe zi cu alimente sunt bine tolerate.

Aloe Vera

Această planta suculentă are în frunza sa polizaharide acemannan care stimulează imunitatea, stimulează timusul, cresc citotoxicitatea dependentă de anticorpi și inhibă angiogeneza. Aloe emodina este anti-metastatică. Aloe reduce PGE-2, inhibă kininele, histamina și agregarea plachetară.Extractul de Aloe vera are antioxidanți puternici care măresc catalaza, glutationul GSH și superoxid dismutaza SOD. Acest lucru îl face deosebit de valoros în reducerea peroxidării lipidelor în timpul radioterapiei. Folosiți-l pe piele (dar nu folosiți niciodată uleiuri sau vreo cremă pe bază de ulei!) Pentru a trata arsurile provocate de radiații.Rădăcina de aloe, în special din pelerina sud-africană, are o lungă istorie de utilizare ca vindecător al ulcerațiilor și inflamațiilor gastro-intestinale GI și ameliorează constipația.Am avut o serie de răspunsuri foarte dramatice la o formulă laxativă veche numită # 42 la pacienții cu dureri mari și dependenți de morfină care au devenit constipat morbid, fără pofta de mâncare și se simt grav bolnavi. # 42 sunt fabricate din două părți de pelin dulce Artemesia vulgaris sau Artemesia annua si pe o parte pulbere de rădăcină de Aloe Capoe Aloe capensis. Doza uzuală este de 2 capsule de 3 ori pe zi sau după cum este necesar. Este remarcabil cât de puțină durere au oamenii după ce se mișcă intestinele și cum își revine întreaga sănătate. Odată ce intestinele se mișcă și durerea scade, acestia pot reduce analgezicele narcotice. Întrerupe un ciclu vicios de paralizie intestinală, toxine intestinale din constipație, durere crescută și mai multe medicamente. Această mică bijuterie pe bază de plante a salvat un număr de pacienți de moarte prematură sau moarte fără conștientizare din cauza faptului că a fost „înzăpezit” mental de opiacee.

Avemar și Metaprol Pro sunt extracte fermentate din germeni de grâu cu eficacitate documentată in îmbunătățirea calității vieții și a supraviețuirii, cu chimioterapie și nu numai. Fermentarea germenilor de grâu produce flavonele naturale 2,6-dimetoxi-p-benzoquinonă (2,6-DMBQ), un regulator redox care protejează metabolismul glucozei celulelor canceroase. Împiedică creșterea celulelor canceroase, crește apoptoza, inhibă metastazele și are efecte imunomodulatoare. De asemenea, este un inhibitor ușor de poli (ADP-riboză) polimerază (PARP) – celulele canceroase mutante folosesc această enzimă pentru a repara daunele ADN cauzate de chimio și radiații. Alți inhibitori de PARP includ vinul roșu, cafeaua, niacina și acidul R-alfa lipoic.

CASEXIA/ANOREXIA

Cachexia este legata de pierderea in greutate a corpului declanșată de modificările metabolice ale cancerului. Este mult mai mult decât simpla pierdere a poftei de mâncare (anorexie) și a puterii digestive. Este o schimbare critică într-un dezechilibru chimic în care organismul se consumă pentru a alimenta tumoarea cu azot, citrat și alte elemente. Apare foarte devreme, deoarece chiar și tumorile foarte mici deviază resursele de la grăsimea și țesutul muscular îndepărtat. Este o cauză de mare suferință, slăbiciune și îi răpește persoanei bolnave demnitatea. Este adesea gestionabil, ceea ce poate preveni moartea și suferința prematură.Pierderea involuntară de 5% din masa corporală în ultimele 3 luni sau o schimbare de 10% în greutate în ultimele 6 luni este un indicator cu risc negativ ridicat. O pierdere de 20% este o condiție critică.Cachexia este un răspuns la stresul oxidativ copleșitor. Produsele tumorale, cum ar fi factorul mobilizator de lipide LMF, stimulează direct lipoliza (arderea grăsimilor) într-un sistem dependent de AMPc. Proteina IMPL2 poate fi eliberată de tumori, blocând răspunsul insulinei în tot corpul, reducând importul de zahăr și declanșând consumul de grasimi si pierderea muschilor. Aceste substante sunt deviate către tumori pentru a face componentele din care pot fi construite noi celule. NFkB activează un sindrom inflamator specific în fibrele musculare scheletice, care la rândul său inițiază catabolismul mușchilor scheletici. Factorul PIF care induce proteoliza implică activarea NFκB și a activatorului de transcripție a proteinei de fază acută STAT-3. Cașexia este, de asemenea, declanșată de factori imuni ai gazdei, cum ar fi citokinele IL-1, IL-1B, IL-6, INF-gamma, TNF-alfa. TNF și reglează în sus acumularea de zinc mediată de ZIP14 în mușchi, inducând pierderea lanțului greu de miozină.Factorul de necroză tumorală alfa TNFα produs de macrofage, limfocite și celule NK, se mai numește cahectin, deoarece provoacă anorexie și scăderea în greutate, prin centrul de sațietate hipotalamică din creier și prin inhibarea golirii gastrice. Crește absorbția glucozei, rezistența la insulină, catabolismul proteinelor în mușchii scheletici, epuizează depozitele de grăsime și este asociată cu oboseală și modificări ale simțului gustului. TNF induce, de asemenea, specii reactive de oxigen, care sunt implicate în epuizarea țesuturilor.

TNF poate fi inhibat într-un mod semnificativ clinic de doze adecvate de curcumină, ceai verde epigalocatechine EGCG, acid eicosapentanoic ulei de omega 3 EPA.

Cașexia la pacienții cu cancer răspunde în mod constant la suplimentele EPA cu acid eicosapentanoic, cum ar fi uleiul de pește sau uleiul de focă. Uleiul Omega 3 va îmbunătăți calitatea vieții, pofta de mâncare și creșterea în greutate. EPA este cel mai eficient supliment pentru gestionarea pierderii în greutate luand cel puțin 2 grame EPA pe zi. Eu prescriu ulei de focă harpă, 2+ capsule de două ori pe zi. Există câteva uleiuri de pește distilate din sardine și hamsii, care sunt de o calitate acceptabilă, iar uleiul de krill poate acționa similar. Colegii americani recomandă ulei de cocos extravirgin pentru trigliceride cu lanț mediu și făină de cocos sau lapte de cocos.

Oferiți, de asemenea, melatonină, vitamina E sau vitamina E succinat VES și produsele botanice Uncaria tomentosa – gheară de pisică și Silybum marianum – ciulin de lapte.

Lăptișorul de matcă cu ginseng este un tonic general nutritiv plăcut și eficient pentru qi și sânge, întărește și revigorează bolnavul de oboseală.

Cele mai bune rezultate se văd atunci când sunt combinate cu ciuperca ganoderma (reishi). Acestea pot restabili apetitul, absorbția nutrienților și a medicamentelor și greutatea corporală.

Arsenicum iodatum homeopatic este util în cașexie.

Phytolacca ajută la emaciație și epuizare rapidă. Colegii mei folosesc aminoacizi cu lanț ramificat, magneziu, colostru, supa de oase (cu maduva), ulei de ficat de cod fermentat, L-glutamină și L-carnitină. L-carnitina inhibă inflamația și cașexia în cazurile de cancer pancreatic.

Pentru apetit și creștere în greutate se poate da extractul de iarbă de secară activată Oralmat, 3 picături sublingual de trei ori pe zi.

Dr. David Baker, MD, era medic de familie în Victoria, care lucrează acum în primul rând cu pacienți cu SIDA, la nivel local și în Africa. David a dezvoltat un remediu eficient pentru cașexie la pacienții cu SIDA care contine inclusiv anti-oxidanții acid R-alfa lipoic, extractul de semințe de struguri, vitamina C, semințe de dovleac și nuci de Brazilia.

Progesteronul este folosit in stimularea apetitului și al bunăstării subiective. Megace este prescris în mod obișnuit. Se presupune că scade sinteza și eliberarea citokinelor. Crește greutatea corporală, dar, din păcate, aceasta este doar reținerea apei, nu o schimbare a masei corporale slabe. Terapia cu progesteron poate duce la cheaguri de sânge precum tromboza venoasă profundă, precum și probleme menstruale și disfuncții sexuale. Nu este clar dacă terapia cu progesteron nu va stimula tumorile mamare PR +.

Talidomida a demonstrat unele beneficii potențiale asupra poftei de mâncare, greață și bunăstare. Alte medicamente studiate sunt Ibuprofenul la 50 mg de două ori pe zi pentru a reduce proteina C reactivă;

pentifilină I.V. pentru a reduce TNFα; și inhibitorii COX-2 celecoxib sau rofecoxib pentru a modula prostaglandinele implicate în cașexie, precum și în dezvoltarea cancerului. Există mulți inhibitori naturali ai COX-2.

Corticosteroizii sunt utilizați pentru a inhiba prostaglandinele și pentru a suprima producția de TNF. Rezultatele privind apetitul, aportul alimentar și calitatea vieții sunt de scurtă durată și există riscuri semnificative de efecte adverse.

Steroizii sunt cel mai bine rezervați pentru paliația finală. Doza: 4 până la 8 mg zilnic de Dexametazonă.

Medicamentul sulfat de hidrazină a fost dezvoltat de Dr. Joseph Gold, MD, pentru a opri procesul cachexic. A fost prima chimioterapie non-toxică dezvoltată, provocând doar greață și slăbiciune a membrelor în unele cazuri. Este foarte ieftin. Inhibă gluconeogeneza, încetinește sau oprește creșterea tumorii și produce îmbunătățiri semnificative ale simptomelor subiective în cel puțin jumătate din cazurile terminale – cu alte cuvinte, pacienții se simt mai bine, au mai puțină durere, mai multă energie și apetit crescut. În ciuda studiilor puternice din America și Rusia, instituțiile de cancer precum Institutul Național al Cancerului și Societatea Americană a Cancerului au blocat sistematic eforturile de cercetare și au marginalizat acest medicament. Se stie ca sulfat de hidrazină necesită multe restricții dietetice, deoarece interacționează cu mulți alți inhibitori de monoamină oxidază din alimentele și medicamentele obișnuite.

Cred că omega 3 EPA, L-carnitina și melatonina sunt alegeri mult mai bune.

Dieteticienii recomanda o dietă cu un aport zilnic de 1,4 până la 1,5 g de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală și 30-35 de calorii zilnic pe kilogram de greutate corporală pentru un pacient oncologic în stadiul IV intrat in casexie

ceai verde

Ceaiul verde și extractele sale sunt incluse în substanțele botanice, mai degrabă decât ca băutură alimentară, deoarece dozele terapeutice eficiente depășesc cu mult ceea ce este posibil prin consumul de ceai. Este un fito-nutraceutic.Frunzele din ceaiul verde nefermentat Camellia sinensis este o sursă de polifenoli, cum ar fi epigalocatechin-3-gallat EGCG, epigallocatechin EGC și epicatechin-3-gallat ECG. EGCG este un antioxidant de 200 de ori mai puternic decât vitamina E si este principalul candidat pentru cel mai activ principiu medical din extractul de ceai verde.Multe studii epidemiologice la scară largă arată o valoare preventivă semnificativă în ceaiul verde ca băutură zilnică, în special la aporturile de 5 până la 10 căni de ceai pe zi. Cu toate acestea, este mult lichid și prea multă cofeină pentru mulți oameni. Ceaiul negru variază până la 80 mg de cofeină pe ceașcă, iar ceaiul verde este mai mic, dar totuși produce cel puțin 10 mg pe ceașcă și poate ajunge la 40 mg pe ceașcă. Alți alcaloizi de stimulare din frunza de ceai sunt teobromina și teofilina.Extractele standardizate încapsulate, cu conținut scăzut de cofeină, sunt necesare pentru a atinge dozele necesare pentru a utiliza EGCG și polifemoli înrudiți ca terapie împotriva cancerului. Ceaiul verde EGCG este o terapie de bază în protocoalele mele din 1996. Efectele largi și puternice ale ceaiului verde asupra cancerului sunt cu adevărat remarcabile:· inhibă multe tipuri de cancer prin blocarea celulelor în faza G0-G1 și oprirea celulelor în faza G2-M a ciclului celular. Acest lucru este reglementat prin efectele sale asupra proteinelor genei p21 și p27.· inducerea apoptozei este dependentă de doză. Induce apoptoza în celulele canceroase prin proteina anti-apoptotică bcl-2 care reglează în jos, Bax pro-apoptotic care reglează în sus și activarea caspazelor 3, 7 și 9.· îmbunătățește expresia p53 de tip sălbatic.· inhibă expresia oncogenă, inclusiv Kirsten-ras sau K-ras care reglează tirozin kinazele.reduce expresia genei de rezistență multi-medicament mdr-1.· inhibă activarea protein kinazei C de către promotorii tumorali. Inhibarea proteazei reduce proliferarea celulară, angiogeneza, producția inflamatorie de citokine și crește apoptoza.· inhibă dihidrofolatul reductază, reducând sinteza proteinelor celulelor canceroase și a acizilor nucleici.· inhibă receptorul de hidrocarburi arii prin legarea proteinei HSP90 a chaperonei receptorului, crescând rezistența la cancerul de sân. Sinergic cu quercitina în reglarea acestui receptor. Prin suprimarea transformării receptorului de hidrocarbură arii, acesta protejează împotriva agenților cancerigeni xenobiotici, cum ar fi dioxinele. Ceaiul verde EGCG ajută, de asemenea, la detoxifierea din solvenți cancerigeni, cum ar fi benzenul.· inhibă NFκB, controlând inflamația, apoptoza și degradarea proteinelor.· reglează calikreinele umane, active în cancerul de prostată.· anti-angiogen, inhibă puternic inducția VEGF a factorului de creștere endotelial vascular prin IGF-1 și, astfel, supraexprimarea VEGF.· inhibă IGF-1, crește IGF-BP-3, poate bloca hormonul de creștere uman HGH sau receptorii acestuia.· ceai verde pro-oxidant EGCG poate crește stresul de peroxid de hidrogen H2O2 asupra ADN-ului. Prin urmare, dați tocoferol amestecat vitamina E pentru a echilibra.· EGCG este un inhibitor major al proteazomului, modulând multe proteine ​​reglatoare. De exemplu, EGCG inhibă în mod specific enzimele multi-catalitice ducând la acumularea de p27 / Kip1 și IkBα, un nhibitor al NFκB. Aceasta oprește celula la G1 și elimină protecția împotriva apoptozei prin inhibarea AP-1 prin fosforilarea inhibată a c-jun.inhibă ciclina D1 și ciclina E.· inhibă tNOX în celulele canceroase, dar nu și în celulele sănătoase. tNOX este o enzimă de suprafață care reglează creșterea.· anti-cașexic, fenolul catehină primară inhibă TNF alfa.· promovează diferențierea prin modularea factorului de creștere transformant beta doi -TGFβ-II.· polifenolii din ceai sunt inhibitori ai matricei proteazei MMP-2 și MMP-9, care controlează răspândirea tumorii.· inhibă topoizomeraza I, o enzimă care joacă un rol critic în metabolismul și structura ADN-ului, făcându-l esențial pentru supraviețuirea celulelor tumorale. Medicamentele eficiente care inhibă această enzimă sunt limitate de toxicitate. Inhibitorii topoisomerazei nu se amestecă cu compușii glucozaminici.· inhibă 5-alfa-reductaza, reducând nivelul de testosteron. Inhibă ornitina decarboxilaza în prostată.· EGCG inhibă urokinaza uPA, o enzimă implicată în invazia tumorii și metastaza, prin descompunerea joncțiunilor celulare ale membranei bazale. uPA este supra-exprimată în majoritatea cancerelor.· crește Xantina oxidaza XO, care inhibă ADN-ul adenozin deaminazei, scăzând rotația ADN-ului în celulele canceroase.· catechinele din ceaiul verde transferă rapid electroni sau hidrogen din siturile de deteriorare a ROS pe ADN, prevenind dezvoltarea rupturilor de catenă. Foarte activ împotriva peroxidului de hidrogen, deci nu utilizați în timpul tratamentului cu vitamina C IV.· polifenolii din ceaiul verde reduc daunele ADN cauzate de radiațiile ultraviolete UV-A și UV-B, reducând inflamația, eritemul și hiperproliferarea celulelor pielii. Astfel, previne cancerul de piele și va reduce creșterea tumorilor stabilite în piele.· va epuiza gama tocoferolului vitamina E, în special în rinichi și ficat.· EGCG inhibă telomeraza.· efectele imune includ creșterea puternică a activității celulelor B, creșterea IL-1α și IL-1β de la monocite, creșterea activității limfocitelor T citotoxice și a NK, iodarea PMN și a monocitelor.· reduce riscul de reapariție a cancerului cu 50% în cancerul de sân post-operațional I și II.· s-a demonstrat că inhibă cancerele de sân, colon, prostată, plămâni, esofag, stomac, pancreas, vezică urinară și melanom.· unicul aminoacid teanină crește absorbția de Adriamicină de către tumori, crescând semnificativ eficacitatea.· sinergic cu curcumina, extract din semințe de struguri, extract de reishi și quercitină.· incompatibil cu terapia intravenoasă cu vitamina C. IVC curăță sângele într-un timp foarte scurt, deci nu utilizați ceai verde concentrat în ziua picurării de vitamina C.· nu există interacțiuni medicamentoase cunoscute. Modifică foarte slab activitatea CYP3A4 la om, la doze mari.Frunza de ceai conține 8 până la 12% antioxidanți polifenoli și 1 până la 4% cofeină. O ceașcă de ceai verde preparat produce 10 până la 40 mg cofeină. Pentru terapie, ar trebui să beți zilnic zeci de căni. Se prepară un ceai mai bun folosind apă la o temperatură sub fierbere. O infuzie rece peste noapte de două linguri de ceai verde într-un litru de apă la temperatura camerei este, de asemenea, bună pentru uz medicinal, dacă aportul de cofeină este tolerabil.Ceaiul verde este un remediu excelent pentru tratarea cancerul primar. Previne cancerul prin inhibarea ADN metiltransferazelor (DNMT), reglând metilarea epigenetică.Eu prescriu un extract de polifenol 95% din ceai verde. – cel puțin 3 din capsule de 700 mg zilnic, de obicei 2 la micul dejun și 1 la cină.Polifenolii de ceai verde absorb mai bine dacă sunt luați cu bioperină din piper negru sau cu acid tartric, așa cum se găsește în struguri, vin, banane și tamarind. Acidul tartric este un derivat dihidroxi natural al acidului succininic.

Uneori s-a observat o epuizare a depozitelor de vitamina E va apărea în urma terapiei cu ceai verde și ar cauza leziuni la rinichi și pierderea filtrării dacă nu este verificată. Luați întotdeauna 400 UI zilnic de tocoferol mixt vitamina E care conține cel puțin 10% gamma tocoferol când luați doze mari de medicamente EGCG. Pentru a vă proteja rinichii și ficatul trebuie să aveți zilnic gamma tocoferol, nu doar alfa tocoferol! Acest lucru se aplică chiar dacă luați un medicament care diluează sângele, cum ar fi warfarina (Coumadin).

Extractul de ceai verde nu dăunează ficatului, ci extractele cu solvenți răi.Doza mare de EGCG (peste 1.000 mg) poate acționa ca un pro-oxidant, creând stres oxidativ în celulele canceroase. Acest lucru poate fi util în unele regimuri de chimioterapie.

Ceaiul verde nu are nicio activitate aparentă asupra Cyp1A2, Cyp2D6, Cyp12D6 și Cyp12C9 și poate produce o inhibare ușoară a Cyp3A4, deși un studiu spune că nu există niciun efect al catechinelor de ceai verde asupra Cyp3A4. Unele dovezi preclinice sugerează posibila inhibare a Cyp1A1, 2B1, 17 și 2E1, care sunt de mică relevanță clinică în chimioterapie. Încă nu dau concentrate de ceai verde în timpul chimio, dar unii dintre colegii mei o fac. În cazuri foarte rare, extractul de ceai verde poate provoca leziuni hepatice care duc la greață, vărsături, dureri abdominale, îngălbenirea pielii / ochilor, urină închisă la culoare, transpirație, oboseală neobișnuită și / sau pierderea poftei de mâncare. Luați cu alimente pentru a reduce acest risc.

Usturoi

Efectele benefice ale usturoiului sunt cunoscute de secole, iar înțelegerea mecanismelor moleculare care stau la baza acestor efecte este în continuă creștere. Aici, arătăm că un extract de usturoi de casă are activități anti-cancer atât in vitro, cât și in vivo, și că activitatea este stabilă mai mult de șase luni dacă este depozitată într-un congelator. În acord cu mai multe studii recente, datele noastre susțin un mecanism prin care OSC-urile din GE declanșează apoptoza, prin stres ER și efecte asupra reglării redox celulare. Cu toate acestea, mecanismele moleculare ale efectelor anticanceroase mediate de usturoi sunt extrem de complexe și probabil diferite în diferite celule canceroase. Extract de usturoi de casă Extractul nostru de usturoi (GE) a fost facut din 350 g căței de usturoi zdrobiti (pentru a activa alinaza) si 250 ml etanol 40%. Pentru a obtine amestecul, am folosit un blender. Acest amestec brut de usturoi-etanol a fost pus într-un borcan de sticlă cu capacul inchis ermetic și depozitat în întuneric la 4 ° C timp de 5 zile. Lichidul a fost apoi stors printr-o cârpă sau ciorap de nylon. Masa uscată a fost aruncată, în timp ce soluția a fost pusa în tuburi de centrifugă de 50 ml și centrifugată la 5000 rpm timp de 10 minute. Lichidul decantat a fost colectat și depozitat la -20 ° C. Extractul conținea ~ 22% etanol (măsurat utilizând setul de concentrație de etanol enzimatic Megazyme).

Fragmente traduse din Naturopathic Oncology despre suport in chimio si radioterapii

Suplimente in timpul radioterapie

Luați în timpul radioterapiei și timp de o lună după ultima doză de radiație urmatoarele suplimente:Cu o săptămână înainte de radioterapie: pre-tratați cu anti-angiogenice, inclusiv ceai verde EGCG și Can-Arrest.

Opriți aceste medicamente când începe radiația.

Acordați, de asemenea, o săptămână pre-tratament cu alglicerol și pe tot parcursul radiației, în special dacă este la nivelul creierului sau dacă sunt expuse oasele măduvei.

În timpul radioterapiei:

Extract de curcumină din tumeric pentru a controla inflamația și a favoriza oxigenarea tumorii. TheraCumin „2X 120 mg ”o dată sau de două ori pe zi. Nu lăsați eticheta sa ca „antioxidant” să vă dezamăgească, este sigur.

Uleiurile omega 3 sursă marină 3.000-4.000 mg sunt, de asemenea, antiinflamatoare sigure de utilizat cu radioterapie.

Melatonina – Îmbunătățește ratele de remisie, supraviețuirea la 1 an și reduce efectele adverse. Luați numai la culcare, până la toleranță, până la MINIM 20 mg. Melatonina este numită anti-oxidant, dar la fel ca vitamina C, poate fi și pro-oxidant.

Fara zahar! Urmăriți scrupulos planul de dietăcu indic glicemic redus. Acest lucru face o mare diferență.

Vin roșu – un pahar pe zi va reduce deteriorarea pielii în timpul radiațiilor, fără a reduce eficacitatea.

Polizaharide de ciuperci – extract de apă fierbinte de ciuperci Reishi, Rx 2 până la 3 capsule de două ori pe zi.

Niacinamida 500 până la 1.000 mg de până la 3 ori pe zi la mese. Niacinamida ajută prin creșterea fluxului sanguin tumoral.

Berberina reduce anorexia, greața și oboseala la cei supuși radiațiilor intestinale și pelvine. Protejează vezica și intestinul de leziuni. Doza uzuală este de 300-500 mg de 2 până la 3 ori pe zi sau pentru toleranța intestinului.

Citratul de zinc 25 mg la fiecare masă reduce dermatita și mucozita, stimulează funcția imunitară, îmbunătățește repararea și vindecarea țesuturilor, îmbunătățind în același timp controlul local al cancerului.

Obligatoriu pentru radiații la cap și gât.

Calendula(GALBENELE) – Pentru dureri în gât și probleme de înghițire cu radiații în cap și gât, sorbiți ceai de Calendula officinalis (floare de gălbenele) sau tinctură diluată.

Pachete de argilă – Aplicați o pastă subțire pe pielea iradiată neîntreruptă 45 de minute, apoi faceți duș.

Ashwagandha Withania somnifera pentru a face celulele tumorale mai sensibile la radiații, dar protejează celulele sănătoase! Rx – 2 capsule sau 1 picurător de tinctură de 3 ori pe zi, la mese. Acest adaptogen sau modulator de stres reduce adrenalina, ceea ce crește numărul de celule canceroase care aruncă întrerupătorul (apoptoza). De asemenea, este un modulator imun, protejând sistemul imunitar de colaps în timpul radioterapiei. Ashwagandha poate crește DHEA, deci nu este bun pe termen lung în cazurile de cancer dependente de hormoni. În astfel de cazuri, luați în considerare adaptogenii asociați:

 Rhodiola Rhodiola rosea îmbunătățește somnul, cunoașterea și eficacitatea radioterapiei împotriva cancerului.  Ginsengul siberian Eleutherococcus senticosus este, de asemenea, un bun radio-protector recomandat de Keith Block, la 500 mg pe zi. Controlează peroxidarea lipidelor și deteriorarea ADN-ului. Ajută cu adevărat la oboseală cu uleiuri omega 3.

 Notoginseng-Panax pseudoginseng îmbunătățește distrugerea celulelor canceroase prin radioterapie.

În ciuda eforturilor noastre de a preveni problemele, oamenii sunt răniți de radiații. Majoritatea problemelor vor fi bine abordate de către medicii și asistenții oncologici. Cu toate acestea, substantele naturale pot fi mai puțin costisitoare și mult mai eficiente.

ANEMIA – leziunile măduvei osoase durează de 1 până la 3 săptămâni după administrarea unei doze toxice de chimio-medicament insa pot evolua până la eșecul complet de a produce oricare dintre tipurile de celule sanguine. Dacă măduva nu mai produce globule roșii, pacientul devine anemic. Lipsa celulelor roșii înseamnă insuficiența hemoglobinei pentru a transporta oxigenul în țesuturi și dioxidul de carbon înapoi în plămâni pentru a fi expirat ca deșeu. Medicul dumneavoastră vă poate comanda transfuzii de sânge dacă hemoglobina scade sub 90.

Folosiți fierul cu precauție, deoarece este foarte oxidant, producând ROS care dăunează ADN-ului. Este mai sigur să verificați starea fierului măsurând feritina serică înainte de a lua fier.

Vitamina B-12 administrată prin injecție intramusculară poate declanșa producția de celule sanguine.

Ajutati-va măduva osoasă cu ulei de ficat de rechin alchilgliceroli 1-2 capsule de trei ori pe zi și supă din oase de măduvă.

Shih Chuan Da Bu Wan sau Shiquan 8 pelete de trei ori pe zi este genial.

Marrow Plus de la Health Concerns 3 – 4 capsule de trei ori pe zi, Panax ginseng 500 – 1000 mg. de doua ori pe zi. AHCC (compus activ corelat cu hexoză) este un compus japonez cu greutate moleculară mică din shiitake fermentat și alte ciuperci medicinale cultivate în tărâțe de orez, care s-a dovedit că previne multe efecte secundare chimio și crește eficacitatea metotrexatului, 5-fluorouracilului și ciclofosfamidei. Doza este de 3 grame zilnic.

Rezistența la eritropoietină este redusă prin administrarea concomitentă de L-carnitină și vitamina A. De asemenea și de vitamina C și complexul B.

Eritropoietina poate provoca un mare prejudiciu la unii pacienți, uneori ducand la moarte din cauza cheagurilor de sânge.

ANOSMIA – Pierderea mirosului duce la pierderea gustului, cu degradarea calității vieții și a apetitului. Se folosesc hormoni steroizi și putem folosi și extract de Ginkgo biloba, citrat de zinc, Zincum metallicum homeopatic sau Mercurius solubilis, vitamina B-12 prin injecție intramusculară, acetil-L-carnitină, acid R + alfa lipoic și N-acetil-cisteină. Pentru pierderea gustului, încercați biotina și zincul. Coenzima-Q-10 ajută la miros și gust metalic.

APETITUL- pierderea poftei de mâncare sau anorexia este ajutată de ghimbir, mentă, tiamină, melatonină, extract de ciuperci Marinol și reishi, lăptișor de matcă. Faceți mese mici și controlați mirosurile. Acupuncturistul poate acționa ST-36, SP-6, CV-12, BL-20 și 21 pentru pofta de mâncare. Pentru pierderea gustului adăugați LI -4. Formula TCM din plante medicinale Bu Zhong Yi Qi Wan. Alte ierburi includ gentiană, catnip, fenicul, mentă, Acorus calamus și ginseng.

Exercitiile fizice ajuta.

Citrat de zinc luat la mese.

Rețineți că bromelina utilizată în doze mari ca antiinflamator poate inhiba puternic apetitul.

ATITUDINE – Așteptarea joacă un rol central în apariția efectelor secundare. Dacă pacientul crede că poate rămâne bine, vizualizează succesul și afirmă și acceptă în mod pozitiv terapia, probabil că se va descurca mai bine decat dacă ar fi înspăimântat. Acesta este un motiv bun pentru a integra rugaciune in protocoalele ortodoxe!

ARSURI – Radiațiile pot provoca arsuri severe ale pielii și țesuturilor subiacente la unele persoane. De la saptamana 2 până la 4 săptămâni: uscăciune, epilare a foliculilor, eritem datorat eliberării citokinelor și modificări ale pigmentului melaninei. De la saptamana 3 până la 6 săptămâni: descuamare uscată, descuamare și mâncărime. De la saptamana 4 până la 5 săptămâni: descuamare umedă: celulele bazale se pierd, emană lichid. Arsurile extreme provoacă necroză dermică. După 12 săptămâni: atrofie, fibroză datorată activității crescute a firbroblastelor, TFGβ provoacă îngroșare dermică și edem. După 6 luni: telangiectazie – vase de sânge roșii de tip păianjen, vizibile în piele.

Homeopatiile Apis mellifica, Causticum, Cantheris, Arsenicum bromatum, X-ray 200C, Radium bromatum, Cadmium sulphuricum și Causticum pot vindeca arsurile sau leziunile cauzate de radiații.

Nu utilizați uleiuri pe piele în domeniul radiațiilor, chiar dacă ați putea crede că le puteți spăla înainte de următoarea expunere la radiații. Reziduurile de ulei măresc peroxidarea lipidelor, ceea ce vă poate provoca arsuri!!!

Notă: arsurile grave ale pielii și inflamațiile cauzate de radioterapie nu răspund întotdeauna bine la emolienți.

Utilizați numai produse aprobate de medic pe pielea deteriorată de radiații.

Extractul de ceai verde sau Calendula (extract de flori de gălbenele) pot fi utilizate pe pielea arsă, insa nu utilizati cremele pe bază de ulei.

Studiile sunt în desfășurare cu spray de calendula pe bază de apă pentru a preveni arsurile la radiații.

Afectarea și arderea pielii pot fi tratate cu gel de frunze de aloe vera în timpul terapiei.

Consider că gelul îmi ajută pacienții, chiar dacă au fost publicate unele studii negative. Asistentele oncologice par să fie de acord cu mine în această privință.

După ultima doză de radiații putem lua în considerare utilizarea anumitor uleiuri și emolienți, cum ar fi uleiul Rosa mosqueta (măceșe) cu vitamina A și D3 în zonele arse.

Uleiul canadian de emu calmează și vindecă rapid arsurile ușoare și dermatita.

Uleiul / crema de măceșe previne și tratează cicatricile arsurilor. Folosiți creme Ferlow Brothers aloe sau rosa – substanțe organice organice într-o bază de ulei organic de semințe de struguri, cu vitamina E.

Uleiul de vitamina E poate fi pulverizat pe pielea sloughing (descuamare umedă).

Centella asiatica topică cu vitamina E este utilă pentru cicatrici. Pentru decolorarea pielii folosiți vitaminele A și D3 local și oral.

Extractul din semințe de struguri reduce inflamația. Folosesc NASOBIH ™ Nutra-Cream cu extract de semințe de struguri Protovin ™, adăugând adesea vitamine sau uleiuri.

Colegii folosesc cremă pe bază de plante / homeopate Lymphdiaral Sensitive și cremă boswellia.

Unii folosesc argint coloidal micronizat 10-30 ppm pentru a preveni ruperea bacteriană a pielii în vezicule deschise sau zone dehiscate.

Se pare că uleiul de arbore de ceai ajută la calmarea iritației pielii.

CONSTIPAȚIE – folosesc un vechi remediu naturist care combină aloe și pelinul dulce. De asemenea, luăm în considerare tinctura de plante Hoxsey, sucul de aloe vera, fibra de psyllium, acupunctura, clisme și, ocazional, irigarea colonului de către un terapeut de colon certificat.

Vă recomandăm întotdeauna o bună hidratare, exerciții fizice regulate și fructe precum prune uscate, papaya și rubarbă.

De asemenea, recomandăm urmatoarea reteta: 2 căni de tărâțe, 2 căni de mere, 1 cană de suc de prune neîndulcit – luați 2 până la 3 linguri de două ori pe zi.

De asemenea puteti utiliza Colace sau Docusate, supozitoare de glicerină sau lactuloză sau Sennokot laxativ, care este doar extract natural de frunze de senna. PEG 3350 (Miralax) este un laxativ osmotic din polietilen glicol, dozat la 17-34 grame o dată pe zi, până la 68 grame pentru efecte peste noapte.

DESHIDRATARE – tratați agresiv cu supa de miso, suc de mango și băuturi electrolitice, cum ar fi formula OMS – 1/2 linguriță sare, 3/4 linguriță bicarbonat de sodiu, până la 8 lingurițe zahăr sau 4 lingurițe. sirop de arțar și până la o cană de suc de fructe la 1 litru de apă. Se poate adăuga suc de lămâie. Terapia intravenoasă este soluție salină normală, 0,9% sare, cu 5% glucoza

DERMATITA – Vezi și ARSURI. Preveniți-o cu curcumină. Remediul meu preferat pentru a corecta roșeața și modificările vaselor de sânge ale pielii cauzate de radiații este anti-oxidantul NASOBIH Nutra-cream ™, care conține cel mai puternic extract de semințe de struguri din lume OPC – Protovin ™ – și are, de asemenea, acid alfa lipoic, vitamina A, MSM , CoQ10, DMAE, EDTA, măceș, uleiuri esențiale și multe alte componente naturale strălucitoare. Colegii oncologi naturisti sugerează remedii topice și orale, cum ar fi ceai de calendula și rozmarin, gel de frunze interne de aloe vera, ulei de lavandă, ulei de emu, curcumină, miere, cătină, vitamina U, L-carnozină, extracte de ceai verde.

DIARREA – Dieta BRAT (banane, orez, mere, pâine prăjită). Luati probiotice. . Folosesc Vitazan Ultimate Acidophilus – un amestec puternic de miliarde de acidophilus și alte probiotice. Înlocuiți sărurile de electroliți, precum și apa, cu supă de miso, bulion, sucuri sau o băutură de electroliți – cel puțin un pahar de 8 uncii per mișcare a intestinului.Formula aprobată de OMS pentru înlocuirea electroliților este de 1⁄2 linguriță de sare, 3⁄4 linguriță de bicarbonat de sodiu, o ceașcă de suc de fructe, îndulcit la gust cu echivalentul a până la 8 lingurițe de zahăr, în 1 litru de apă. Rehidratare intravenoasă: ser fiziologic normal, 0,9% sare, cu 5% glucoză. Argila bentonitică poate absorbi toxinele. L- glutamina dă energie pentru a vindeca mucoasa intestinului. Pastilele Po Chai sau pastile de vindecare sunt o plantă chineză extraordinară pentru diaree toxică, dar ia în considerare și formulele Xiang Sha Yang Wei Pien și Ba Zheng Wan. Punctele de acupunctură ST 25, 37 și BL 62. Luați în considerare uleiurile omega 3 și nucă de cocos mărunțită.

GURA SECĂ – Xerostomia este frecventă după radiații către gât și maxilar. Preveniți dăunarea glandelor salivare cu prickly ash extract (nu am gasit traducerea) . Există mai multe produse de salivă artificială în spray-uri și pastile. Spray-ul Mouth Kote combină iarba yerba santa, xilitol, sorbitol și acid citric pentru a umezi gura și a elimina gusturile neplăcute. Am văzut beneficii cand se apeleaza la acupunctură Folositi uleiul de cătină sau tincturi de Echinacea sau prickly ash extract(Xanthoxylum).

OBOSEALA – este legata de inflamație, NFκB, CRP, IL-1β și IL-6. Exercițiu in aer liber – începeți înainte de terapie! Utilizați L-carnitină 500 până la 1000 mg de trei ori pe zi pentru energie, sau chiar mai bine acetil-L-carnitină. ALC traversează bariera hematoencefalică pentru a ajuta la vindecarea creierului de rănirea radiației. Panax ginseng este un tonic minunat. Îmi place să dau 1 până la 2 flacoane zilnic cu formula de plante tonice chinezești Ling Chih Feng Wang Jiang cu ciuperci reishi, codonopsis, lăptișor de matcă și suc de fructe de litchi. Dacă nu este disponibil, dați lăptișor de matcă, Codonopsis, extract de ciuperci reishi sau vitamina B5. Uleiurile marine Omega 3 reduc oboseala și depresia prin reducerea interleukinei IL-6. Medicii naturopati pot oferi pune intravenos cocktailul Myer de vitamine și minerale pentru a stimula sistemul imunitar și a revitaliza. S-ar putea să simplificăm acest lucru cu o cantitate de vitamină B12. Alge Chlorella sau suc de iarbă de grâu pentru clorofilă. Luați în considerare ierburile rhodiola, urzicile, astragalul, ginsengul siberian Eleutherococcus senticosus, ashwagandha, shitake și cordyceps.

NECROZA Tesuturilor adipoase – Radiațiile pot provoca moartea bruscă a țesuturilor adipoase. Recomandare: Rx alchilgliceroli din ulei de ficat de rechin 600 până la 1.200 mg pe zi.

PIERDEREA PĂRULUI – Unii susțin că vitamina E va reduce pierderea părului sau cel puțin o va bloca. Compusul AHCC pretinde, de asemenea, că protejează foliculii de păr. Acupuncturistii pot folosi ST 36, SP 6, LV 8, BL 20 și 23 și moxa până la BL 17. Ulterior, folosim tablete Shou Wu Pian cu plante Polygoni multiflori, pentru a regenera părul mai rapid. Este posibil să trebuiască să învățați să vă iubiți craniul sau pălăriile, eșarfele și perucile.

LEZIUNI PULMONARE – iradierea pulmonară poate duce la inflamație (pneumonită) care duce la cicatrizare (fibroză) care devine acută la 1 până la 6 luni după tratament, provocând tuse cu sânge în spută, dificultăți de respirație, piept 59 durere și chiar moarte. Curcumina vindecă fibroza pulmonară, împreună cu proantohoocianine din semințe de struguri și extract de fructe de padure de hawthorne, gamma tocoferol vit.E

SINDROMUL maini-picioare începe cu furnicături, amorțeală sau roșeață a pielii pe zone de presiune precum mâini, picioare, coate sau genunchi. Poate evolua spre înroșirea și descuamarea severă a pielii la nivelul extremităților ceea ce poate duce la infecții grave. Utilizați emolienți topici, cum ar fi loțiune de aloe vera sau creme hidratante, cum ar fi Bag Balm. Luați vitamina B6 sub formă de piridoxal-5- fosfat, Rx 100 mg de două ori pe zi. Dozele de 400 mg pot reduce eficacitatea chimioterapică, așa că aveți grijă. Evitați să frecați pielea, presiunea, dușurile fierbinți și expunerea la soare. Aplicați ad lib. Aller-C și Apis mellifica homeopatică si luati quercitina O formulă topică pentru prevenirea acestui sindromului este Versabase: Diclofenac 2%, Vitamina B6 2,5% și Uree 10%. Sig: Aplicați un strat subțire pe mâini și picioare de până la 3 ori pe zi. Curcumina susține eficacitatea familiei de medicamente 5FU, dar poate declanșa HFS.

DAUNE LA INIMĂ – Rx-ul meu preferat: pentru leziunile cardiace cauzate de chimioterapie este Co-enzima Q-10 300 mg pe zi, vitamina E 400 UI pe zi, Convallaria majus, Crataegus oxycantha și Naja tripudans 6CH ca tinctură 1 picurător până la 1 linguriță. De 3 ori pe zi. Oncologii naturisti folosesc, de asemenea, OPC din extract de semințe de struguri, Ginkgo biloba, uleiuri omega 3, L-carnitină, Angelica, Lycium și Ginseng. Tratati orice leziune ale organelor cu Coenzima Q-10, în doze de 100 până la 300 mg pe zi. Acidul R-alfa lipoic este crucial pentru refacerea membranei bazale filtrante glomerulare, prevenind și inversând fibroza datorită acțiunii TGFβ-1. Am administrat 300 mg de 2-3 ori pe zi, iar cu unele avertismente s-ar putea să dau N-acetil-cisteină, cel puțin 500 mg de două ori pe zi. Pentru afectarea tubulului renal ajutată quercitină, 1.500 mg pe zi. Folositi gamma tocoferol, precum și uleiuri de astragal și omega 3. DHA acidul docosahexanoic cu grăsimi omega 3 previne nefrotoxicitatea cisplatinei. Insuficiența renală este uneori evitată cu formula Jin Gui Shen Qi Wan, numită și Rehmannia Eight sau Sexoton. Pentru recuperarea rinichilor folosim, de asemenea, astragal, angelică, semințe de urzică, pelitorie-de-perete și pătrunjel.

LEUKOPENIA – Eșecul producerii de celule albe din sistemul imunitar poate apărea pe o perioadă citopenică până la 11 zile după chimioterapia Intravenoasa.

Primele intervenții imune sunt neutrofile, deci acestea sunt atent monitorizate și susținute, pentru a preveni infecțiile letale, cum ar fi pneumonia. Sf. Francisc Herb Farm Deep Immune astragalus formula 3 capsule bid este profilactic în multe cazuri.

Cel mai agresiv produs pentru creșterea numărului este alchilglicerolii din uleiul de ficat de rechin, în doze de 1200 mg. Oferiți zilnic 50.000 UI de vitamina A.

Luați în considerare plantele chinezești ginseng siberian, astragalus, ligustrum, codonopsis, milletia, atractylodes albi, salvia miltorrhizae, liceul, rădăcina salix, scutellaria și lăptișorul de matcă, de exemplu formula Golden Flower Ji Xue sau Shih Chuan da Bu Wan (Shiquan).

Medicii naturopati au avut mult timp succes în reconstrucția sănătății imune cu extracte glandulare de timus și splină. Colegii mei americani folosesc peptide splenice Polyerga.

Eu dau alge chlorella, până la 20 de grame pe zi. Produsele botanice de luat în considerare sunt Phytolacca (rădăcină de poke) sau Hydrastis (rădăcină de focă aurie) și Echinacea (floare de con).

Putem da acid clorhidric intravenos diluat 1: 500 sau 2 mg / ml, împingeți 3 până la 5 ml în soluție salină. Medicina ayurvedică ar considera Podophyllum hexandrum.

Punctele de acupunctură includ TW-5.

Adăugați zinc, seleniu, vitaminele A, C, E și B6. O injecție intramusculară de B12 va pompa neutrofilele, primii noștri care răspund la infecție.

Evitați aglomerația, evitați persoanele cu boli infecțioase și spălați-vă mâinile des, mai ales după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca.

Exercițiu fizic.

Raportați medicului dumneavoastră orice semn de infecție, cum ar fi febră peste 38oC, frisoane, tuse, dureri în gât, urinare dureroasă sau inflamații precum roșeață, umflături și durere oriunde.

Neupogenul poate provoca dureri musculare, care pot fi tratate cu antihistaminice precum quercitina.

Limfocitele cronice scăzute pot indica o intoleranță la gluten. AFTE – răni în gură și sângerarea gingiilor fac dificil ca bolnavul sa manance si creste riscul de infectii.

Am avut rezultate strălucitoare cu „Vitamina U”, cum ar fi Biotics Research Gastrazyme 3 tid sau TCM Fare You 4 tid. Vit. U, în general, va preveni sau vindeca rapid rănile la nivelul gurii sau în tot tractul gastro-intestinal, inclusiv ulcere gastrice, colită și diverticulită.

Se spune că vitamina E 800 UI previne rănile bucale. Se administrează L-glutamină până la 15 grame de două ori pe zi sau 2 gm / m2 sau o linguriță rotunjită dizolvată într-o băutură caldă de trei ori pe zi.

Nu uitați să opriți L-glutamina de îndată ce chimio se termină, cu excepția cazului în care medicul vă recomandă acest lucru.

Gliciriza ca extract DGL de lemn dulce sau extract de glicerită.

Ceai sau tinctură de mușețel, ceai verde cu floare de caprifoi, suc de flori de gălbenele

Calendula officianalis succus sau ceaiuri puternice din plante înghețate în cuburi de gheață mici / așchii.

Gel de aloe vera.

Clorofilă, scoarță de ulm alunecos Ulmus fulva, gel de vitamina E, Traumeel homeopat.

Miere de Manuka și bicarbonat de sodiu. O clătire orală simplă de ½ linguriță fiecare de bicarbonat de sodiu și sare într-un pahar cu apă caldă poate fi utilizată de mai multe ori pe zi. Utilizați o periuță de dinți foarte moale sau un deget sau un tampon de gheață și luați în considerare bicarbonatul de sodiu, mai degrabă decât pasta de dinți. Gura va fi liniștită de iaurt rece sau înghețat și de mâncare moale și blândă.

Evitați apele de gură fără prescripție medicală, cum ar fi Listerine, Scope. Evitați alimentele crocante, condimentate și acide.

Clătire orală Radiacare sau „Magic Mouth Rinse” al Agenției BC Cancer: apă distilată, anti-fungice Nistatină, elixir Benadryl anti-histamină și succinat de sodiu hidrocortizon Solu-Cortef

EXCESUL DE MUCUS- O clătire a gurii cu lidocaină și sifon de va da o senzatie de ușurare.

GREATA – ghimbirul este foarte bun. SeaBand este o bandă de presopunctură cu un buton care apasă pe PC-6. Ace ST-36, PC-6, HT-1, CV-12.

Homeopatiile Arsenicum, Nux vomica, Tabacum, Ipecac sau Cuprum metallicum au funcționat adesea foarte bine.

Mănâncti în cantități mici, în special amidon, cum ar fi biscuiții uscați, și beti multe lichide.

Cannabinoizi de marijuana medicală (canabis, cânepă), cum ar fi tetrahidrocannabinol THC, funcționează bine pentru unii, dacă pot tolera celelalte efecte.

Dacă greața apare dintr-o reacție intestinală la stres prescrieți Ventorrid (formula Xiao Chai Hu Tang).

De asemenea, prescriu Metoclopramidă 10 mg înainte de mese și la culcare;

Proclorperazină 10 mg la fiecare 4 până la 6 ore după cum este necesar;

Haloperidol 0,5 până la 1,0 mg la fiecare 8 până la 12 ore după cum este necesar; sau Dexametazona 4 până la 8 mg pe zi.

Leziuni nervoase – Acetil-L-carnitină (dacă apar convulsii) de 1 până la 2 grame de 3 ori pe zi și acid R-alfa lipoic, 300 mg de două până la trei ori pe zi pentru orice leziuni ale nervilor sau neuropatie – amorțeală, senzații fantomatică sau durere. IV-D- ALA 150-300 mg bisăptămânal.

N-acetil-cisteină 1.200 mg de două ori pe zi și 2.000 mcg metilcobalamină vitamina B-12 și vit. B-1 (tiamină) 100 – 200 mg cel puțin în fiecare săptămână.

Piroloquinolona chinona (PQQ) reduce stresul oxidativ, re-mielinizează, regenerează mitocondriile prin biogeneză, reduce neuro-excitația și multe alte fiziopatologii neurologice.

Consumati legume și alimente fermentate, suplimentați 20 mg zilnic.

Sulfatul de agmantină este arginina decarboxilată, care previne și tratează neuropatia în doze de 3 până la 4 grame pe zi.

Extractul de frunze de Ginkgo biloba poate ajuta la neuropatie și leziuni cerebrale.

L-glutamină -6 până la 10 grame pe zi, vitamina B6 – 500 mg bid sau piridoxal-5-fosfat formează 100 mg de două ori pe zi, complex B, calciu, vitamina E, melatonină, uleiuri omega 3, extract din semințe de struguri și extract de ciulin lapte/armurariu/milk thistle .

Extract de ciuperci Lion’s Mane (Hericium erinaceus) 400 mg pe zi. Unii colegi utilizează marca Metagenics Neurosol, care conține ulei GLA de boragă, vitamine din complexul B și beta-caroten, extracte de ciuperci Lion’s Mane și cremă topică de 1-3% diclofenac.

Naturopatia tradițională pentru neuropatia și edemul piciorului este tratamentul cu șosete umede, cel mai bine cu diluarea 1: 1 a oțetului, Încălziți întotdeauna bine picioarele, apoi puneți șosete umede, acoperiți-le cu șosete de lână uscate și mergeți la culcare.

DETERIORAREA ORGANELOR – asigurați-vă că solicitați medicului oncolog și tehnicienilor în radiații să stabilească un fascicul cât mai îngust posibil și să mascheze sau să protejeze țesuturile și glandele vitale.

Utilizați protectoare radio precum ceai verde, vitamina A, melatonină, glutation și ashwagandha.

Organele au nevoie de co-enzima Q10 pentru a repara; într-adevăr face o mare diferență în vindecare.

Colegii mei americani sugerează melatonină 20 mg de două ori pe zi, boswellia 500 mg de 4 ori pe zi, seleniu până la 1.000 mcg pe zi, trigliceride cu bărbie medie de 13-26 grame și extract de secară Oralmat adaptogen.

SOD de la boabe Goji repară rănirea RTx.

Pentru leziunile cerebrale cauzate de radiații, adăugați DHA din uleiurile marine omega

PLACHETE – eșecul de a produce trombocite sau trombocitopenie poate face imposibilă formarea unui cheag, cu risc de hemoragie severă. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o transfuzie de trombocite dacă numărul scade sub 20.

Extractul de frunze de papaya ajută adesea la 1.000 mg tid sau 1 lingură. pe doză de extract de glicerină.

Luați în considerare, de asemenea, rechinul viu Yunnan Pai Yao Panax pseudo-ginseng 1 – 2 capsule de trei până la patru ori pe zi este o terapie rapidă și fiabilă pe care am văzut-o ca efectele medicamentelor sintetice.

Melatonina, hormonul glandei pineale, ajută la reglarea producției de trombocite, cu o eficacitate comparabilă cu Neupogen și este mult mai sigură.

Luați în considerare, de asemenea, ulei de ficat de rechin alchilgliceroli, rădăcină de lemn dulce, plantă ashwagandha și extracte de ciuperci maitake.

Doze mari de vitamina C poate ajuta la recuperare.

Se crede că consumul de ananas proaspăt crud poate ajuta la creșterea numărului de trombocite.

Evitați aspirina (ASA) și Advil (ibuprofen), Ginko biloba și alți diluanți ai sângelui.

Păstrați doza de vitamina E sub 600 UI zilnic.

Raportați medicului dumneavoastră orice semne de sângerare, cum ar fi vânătăi, pete roșii pe piele, urină sângeroasă sau scaune negre, gudronate.

Evitați ghimbirul, care reduce numărul de trombocite și este un anticoagulant direct. Fiti precauti cu curcuma din motive similare.

PROCTITA – Oferiți culturi de bacterii prietenoase cu probiotice.

Inflamația rectului și a anusului din radiațiile pelvine poate răspunde la terapia hiperbară cu oxigen.

La fel și uretrita sau orice altă inflamație cronică cauzată de radiații. Insuflarea rectală zilnică cu ozon.

Berberină, L-glutamină, gel de aloe vera, 25% gel DMSO. Utilizați SOD, fructe de padure Goji, supozitoare timp de 7 nopți din extract de flori de gălbenele de casă (Calendula officinalis).

Folositi alantoină, marshmallow (Althea), calendula homeopatică 6X, unt de cacao, retinol vitamina A și vitamina E.

Stari de voma – tratați agresiv deshidratarea – beți înlocuitor de electroliți (minerale din sânge), preparați o ceașcă de supă miso, luați în considerare acupunctura. Formula de înlocuire a electroliților OMS este 1⁄2 linguriță sare, 3⁄4 linguriță bicarbonat de sodiu, 8 lingurițe zahăr / o cană de suc pe litru de apă.

PIERDERE DE GREUTATE – 80% dintre bolnavii de cancer sunt malnutriți, iar 40% mor din cauza malnutriției. Pierderea a peste 20% din masa corporală slabă este extrem de periculoasă; crește aportul de carbohidrați și proteine. Cancerul poate provoca cașexie, un sindrom metabolic cu slăbire profundă.

Utilizați uleiuri marine bogate în acid gras eicosapentanoic EPA – în special ulei de focă, 2 capsule de două ori pe zi la mese. Puteți folosi uleiuri de pește până la 1 lingură. zilnic.

Luați în considerare melatonina, L-glutamina, pepenele amar, Momordica charantia.

CELULE ALBE – Leucopenia sau eșecul de a produce suficiente celule albe din sânge înseamnă pierderea celulelor imune vitale, astfel încât rezistența persoanei la infecție poate cădea. Neutrofilele sunt primii care răspund la infecție și, așadar, sunt cei mai critici de protejat.

Cel mai agresiv produs pentru creșterea numărului este alchilglicerolii din uleiul din ficat de rechin, în doze de 1.200 mg sau 2 capsule de două până la trei ori pe zi.

Oferiți zilnic 50.000 UI de vitamina A.

Luați în considerare plantele chinezești ginseng siberian, astragalus, ligustrum, codonopsis, milletia, atractilode albe, salvie Salvia miltorrhizae, rădăcină de salix, scutellaria și lăptișor de matcă. de exemplu, Shih Chuan Da Bu Wan sau poate formula Golden Flower Ji Xue.

Putem da acid clorhidric intravenos diluat 1: 500 sau 2 mg / ml, împingeți 3 până la 5 ml în soluție salină.

Medicii naturopati au avut mult timp succes în reconstrucția sănătății imune cu extracte glandulare de timus și splină.

Îmi place să folosesc timulina homeopatică pentru a echilibra celulele imune activate de timus.

Colegii mei americani folosesc peptide splenice Polyerga.

Eu dau alge chlorella, până la 20 de grame pe zi.

Produsele botanice care trebuie luate în considerare sunt rădăcina Phytolacca decandra sau rădăcina de focă aurie Hydrastis 30 de picături de tinctură de două ori pe zi.

Ayurveda sugerează Podophyllum hexandrum.

Punctele de acupunctură includ TW-5.

Suplimentează zinc, seleniu, vitaminele A, C, E, B6 și B12. O injecție intramusculară de B12 va pompa neutrofilele, primii noștri care răspund la infecție.

Evitați aglomerația, evitați persoanele cu boli infecțioase și spălați-vă mâinile des, mai ales după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca.

Exercițiu fizic

Raportați medicului dumneavoastră orice semn de infecție, cum ar fi febră peste 38oC, frisoane, tuse, dureri în gât, urinare dureroasă sau inflamații precum roșeață, umflături și durere oriunde.

EFECTELE RADIOTERAPIEI INTARZIATE și CRONICE

Radiația declanșează o pierdere neîncetată a microcirculației. Radiația modifică permanent matricea extracelulară care înconjoară și susține celulele noastre, inclusiv celulele imune de memorie și celulele stem din ECM care reglează creșterea celulară. Zona iradiată nu va fi niciodată aceeași și, de fapt, poate deveni o problemă medicală mulți ani mai târziu. Procesul de vindecare este implacabil și insidios, dar puteți face multe pentru a-l corecta în mod natural.

     Pentru a reduce fibroza cronică și alte efecte tardive în țesuturile expuse, prescriu

 curcumina – spectru micronizat, lipozomal sau complet, de obicei 1 până la 2 capsule de două ori pe zi la mese.

 Acid R-alfa lipoic 300 mg de două ori pe zi la mese.

 vitamina A – 3.000 UI zilnic, după încărcarea dozei mari la 30.000 UI zilnic, de 2 până la 3 luni ..

 vitamina D3 – 2.000 până la 3.000 UI zilnic sau mai mult dacă se monitorizează 25 (OH) D.

 ulei marin omega 3 – ulei de focă 2.000 mg sau 3.000 până la 4.000 mg krill sau ulei de pește

 quercitina – 1 – 2 grame, inhibă TGFβ. Sinergic cu ceai verde, acid alfa lipoic.

 pentoxifilen (Trental) 400 mg bid cu 500 UI tocoferol mixt vit E – timp de 1 an

 refacerea biomului intestinal accelerează recuperarea după radiațiile pelvine.

Mănâncă o dietă pe bază de plante bogat în fibre și lignani poate genera acizi grași cu lanț scurt SCFA pentru a restabili echilibrul biomului în doar 3 până la 4 zile.

De asemenea, puteți lua suplimente de bacterii prietenoase cu probiotice.

Nu uitați să exprimați întotdeauna recunoștință pentru îngrijirea și ajutorul pe care vi le-a acordat radioterapia oncologă, în timp ce vă iertați pentru stresul la care v-a pus corpul.

Încercați să fiți plini de recunoștință. Este vindecător.

Tratarea expunerii la radiațiile provocate de imagistica medicală

Radiațiile pot provoca cancer. Imagistica cu radiații, cum ar fi scanările CT, reprezintă o doză mare de radiații. Scanările PET nu prezintă de fapt un risc, deoarece folosesc un tip mult mai ușor. Avem mecanisme de reparare pentru a face față radiațiilor ambientale din sol, apă și nucleotide radioactive aeriene și razelor cosmice din afară. Expunerea la surse de imagistică sau terapii cu radiații crește riscul de a suferi daune. Radiațiile pot fi foarte toxice pe termen scurt și pot declanșa, de asemenea, un declin neîncetat în circulație din cauza fibrozei sau a cicatricilor mucoasei vaselor de sânge. Țesuturile pot pierde capacitatea de vindecare.

Fiți proactivi, deoarece toate dozele de radiații provoacă leziuni, iar simptomele pot să nu se dezvolte pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a reduce deteriorarea țesutului sănătos afectat de radiații puteti lua:

 vitamina A (retinol palmitat) – 5 X 10.000 UI de două ori pe zi timp de 2 zile înainte și aproximativ 2 săptămâni după fiecare scanare. Eu prescriu picături de 10.000 UI fiecare, dar sunt disponibile și capsule.

 ashwaganda este un protector semnificativ al celulelor sănătoase.

 alchilglicerolii din uleiul de ficat de rechin reduc deteriorarea țesutului secundar cu aproximativ 60%.

 curcumina reduce inflamația. Alți agenți care trebuie luați în considerare pentru protecția împotriva radiațiilor din imagistica medicală: quercitină, beta caroten, vitamina B1 – tiamină, vitamina B3 – niacină, vitamina B5 – acid pantotenic, seleniu, glutation, squalen, ceai verde, melatonină, aspartat de zinc, taurină, ginseng, reishi, cordyceps, fructe bael Aegle marmelos, uleiuri omega 3 marine, busuioc și PSK.

Medicamentele homeopate sunt utile pentru restabilirea homeostaziei. Luați în considerare Radium bromatum, Radium iodatum, raze X, Thuja occidentalis, Cadmium iodatum, Cadmium sulpuricum, Calcarea fluoricum, Fluoric acidicum, Phosphoricum acidicum, Cobaltum metallicum, Rhus venatum și Belladonna. Arsenicum bromatum este deosebit de util pentru arsurile provocate de radiații. Dr. Christopher, maestru în plante medicinale, recomanda rădăcina de struguri din Oregon Berberis aquifolium pentru recuperarea radiațiilor. S-a demonstrat că berberina reduce pneumonita prin radiații. Planta tradițională vietnameză pentru detoxifiere Vigna radiata conține vitexina flavenoidă care s-a dovedit a proteja de inducerea prin radiație a pierderii în greutate și de deteriorarea celulelor sanguine periferice. Rețineți că această plantă tratează afecțiunea numită „căldură deficitară” observată de medicii din medicina tradițională chineză TCM la pacienții iradiați. Folosesc formula Da Bu Yin Wan în acest scop. Formulele TCM precum Radio-Support vor aborda probleme precum qi deficitar, sânge și yin, căldură din sânge și stază de sânge.

Vinul roșu poate reduce riscul de toxicitate acută la radiații, inclusiv de înaltă calitate a pielii, fără a afecta eficacitatea antitumorală. Se suspectează că resveratrolul este ingredientul activ. Bucurați-vă de un pahar zilnic pentru o sănătate bună!

CISPLATIN, CARBOPLATIN, OXALIPLATIN

Complexele de platină leagă ADN-ul și deamidează gena Bcl-xL care inactivează un comutator care ar putea declanșa apoptoza. Monitorizați electroliții serici de sodiu, calciu, potasiu și magneziu.

Administrarea de magneziu reduce neuropatia.

Îmbunătățirea eficienței cu câștigul net de quercitină este cu până la 30% mai multă apoptoză.

Se poate lua, de asemenea, coenzima Q-10, genestein, seleniu, vasc, coriolus PSK, shitake lentinan, resveratrol, vitamine A, niacină sau un complex B, C și E.

Medicamentele cu platină sunt o excepție de la regula împotriva curcuminei, deoarece îmbunătățește cu siguranță eficacitatea acestora.

Zincul este sinergic cu toate platinurile, reduce rezistența la chimio, inhibă microtubulii.

ARMURARIU Milk thistle, curcumina și selenometionina pot reduce rezistența tumorii la cisplatină și carboplatină, sporind eficacitatea. Milk thistle este, de asemenea, un mare protector al ficatului.

Teanina crește concentrația medicamentului într-o tumoare prin inhibarea transportorului de glutamat prin intermediul pompei GS-X.

Uleiul de pește Omega 3 poate preveni afectarea rinichilor și poate crește eficacitatea, dar acest lucru a devenit controversat din cauza unui studiu la șobolani care arată eficacitatea redusă a Cisplatinei. Nu se cunoaște dacă acest lucru se aplică oamenilor sau altor medicamente cu platină.

Compușii de platină pot provoca leziuni nervoase severe, pierderea auzului, toxicitate severă a rinichilor, greață, vărsături și supresia măduvei osoase. Reduceți toxicitatea cu astragalus (protector pentru rinichi), L-glutamină (protector pentru nervi și GI), quercitină, melatonină și vitamina C.

Nivelul scazut al vitaminei E se corelează cu afectarea severă a nervilor periferici de la cisplatină, astfel încât Rx 600+ mg impreuna cu tocoferoli zilnic, plus acetil-L-carnitină prevene ototoxicitatea Cisplatinului.

Sublingual sau vaccinuri cu vitamina B-12 (metilcobalamină) sunt necesare pentru a preveni leziunile nervoase și pentru a menține hemogramele.

Seleniul la 200 mcg zilnic reduce supresia măduvei osoase, toxicitatea rinichilor și dezvoltarea rezistenței la medicamente.

Ba Zhen Tang – Decoct de opt perle – reduce efectele secundare gastro-intestinale ale GI, la fel ca formula Bu Zhong Yi Qi Wan.

Unii dintre colegii mei folosesc decoctul Jian Pi Yi Qi Li Shui, acidul retinoic all-trans ATRA sau extractul de splină Polygera.

chimioterapia pe baza de Platina reduce depozitele de magneziu și vitamina D, deci este esențial să le înlocuiți, dar numai cantități moderate, deoarece interacționează cu Cyp3A4.

Uleiul de pește Omega 3 poate preveni afectarea rinichilor și poate crește eficacitatea, dar acest lucru a devenit controversat din cauza unui studiu la șobolani care arată eficacitatea redusă a Cisplatinei.

Nu se cunoaște dacă acest lucru se aplică oamenilor sau altor medicamente cu platină.

Venlafaxina (Effexor) la 50 mg cu 1 oră înainte de perfuzie sau 37,5 mg cu eliberare prelungită de două ori pe zi, previne și vindecă neuropatia.

La fel și vaccinurile’/injectiile săptămânale de vitamina B-12 cu metil-cobalamină și tiamină B1.

Cisplatina este un inhibitor al proteinei șocului termic HSP-90, care induce oprirea ciclului celular independent de p53. Poate fi un radiosensibilizator semnificativ, dat cu aproximativ 6 ore de pre-radiație.

Oxaliplatina este mai eficientă în combinație cu timochinona din negrilica. Protejați-va bacteriilor intestinale cu psyllium, uleiuri omega 3 și o dietă pe bază de plante.

Probioticele sunt foarte utile, dar nu mai le oferim dacă numărul neutrofilelor scade la 1,5 sau mai puțin.

Carboplatina este mai puțin toxică pentru rinichi, dar este mai mutagenă și dăunătoare pentru numărul măduvei osoase și celulelor sanguine decât cisplatina. Carboplatinul produce dezechilibre electrolitice (minerale din sânge), greață și vărsături, funcții hepatice anormale, leziuni ale nervilor și dureri musculare.

Luați în considerare glutamina și milk thistle cu carboplatină și modulatorii de citokine, cum ar fi astragalus și ganoderma.

DCA este bun cu carboplatină.

Nu amestecați platina cu dicloroacetat (DCA), N-acetil cisteină (NAC), glutation (GSH), acid alfa lipoic (ALA), Ginkgo biloba, squalen sau doză mare de vitamina B6.

Faceți acest lucru conform instrucțiunilor unui medic naturist instruit și calificat în oncologie integrativă.

Medicii italieni utilizează glutationul intravenos IV-GSH cu cisplatină și ciclofosfamidă chimio în cazurile de cancer ovarian.

Taxotere (Docetaxol) și Paclitaxel

sunt taxani sintetici.

Taxanii pot provoca reacții de șoc anafilactic, astfel încât pentru a evita probleme serioase veți fi tratat în prealabil cu Benadryl și / sau Decadron – un antihistaminic și un medicament steroid. De asemenea, pot apărea leziuni ale nervilor senzoriali, dureri musculare, dureri articulare, răni la nivelul gurii, greață, vărsături, pierderea celulelor imune din sângele alb și toxicitate cardiacă.

Vitaminele complexe B metilate îmbunătățesc eficacitatea și previn neuropatia. Îmbunătățiți eficacitatea în continuare cu vitamina C – 4 până la 6 grame pe zi, vitamina E gamma tocoferol și injecții cu vasc Iscador.

Fac sinergie cu acizii grași esențiali, cum ar fi GLA din uleiul de primăvară, și cu planta Ashwagandha Withania sonifera.

Susținut puternic de vitamina D3 – îmbunătățește eficacitatea, reducând în același timp toxicitatea.

Genesteina din soia crește eficacitatea prin reducerea legării ADN-ului cu factorul nuclear NFκB.

Taxanii provoacă dureri articulare și musculare prin creșterea enzimelor COX-2 care promovează inflamația. Utilizați inhibitori naturali COX-2, cum ar fi uleiurile marine omega 3, boswellia și enzimele serrapeptidazei. Curcumina poate îmbunătăți eficacitatea Docetaxolului.

S-a exprimat o anumită îngrijorare cu privire la chimiorezistență prin reglarea în sus a chimioprotectorului Nrf2 de curcumină, ceai verde, ciulin de lapte, ashwagandha și Bacopa monniera.

L-glutamina de 2 până la 3 grame de până la trei ori pe zi reduce riscurile de afectare a nervilor și dureri musculare. Acest lucru poate fi susținut în continuare cu acetil-L-carnitină și vitamina B6 sub forma activă piridoxal-5-fosfat. Piridoxina B6 tratează, de asemenea, erupțiile cutanate pe mâini și picioare, numite EIP palmar-plantar.

Nu amestecați cu quercitină, resveratrol, berberină, N-aceytl-cisteină, Black cohosh sau sunătoare, deoarece acestea pot reduce eficacitatea.

Sorafenib (nexavar)

inhibă mai multe proteine ​​kinaze ale tirozinei, inclusiv factorul de creștere derivat din trombocite PDGF, receptorul factorului de creștere vascular endotelial VEGFR kinazele 2 și 3, receptorul factorului de celule stem cKit și Raf kinaza – care se leagă de kinaza MAP prin intermediul Raf / Mek / Erk cale de semnalizare a creșterii. În prezent este aprobat pentru carcinomul cu celule renale și hepatocelulare. Fiți conștienți de riscul semnificativ de sângerare.

Nu amestecați cu substanțe anticoagulante.

Nu amestecați cu Metformin.

Jingli neixao poate ajuta la oboseală, diaree, greață, anorexie, hipertensiune și icter.

Suport cu curcumină și melatonină.

Letrozolul

sau Femara este un inhibitor al aromatazei capabil să reducă estrogenul și estrona de două ori mai mult decât Anastazolul. Când Letrozolul eșuează, aproximativ 15% din cazuri pot fi salvate de medicamentul asociat Exemastane sau Aromasin. Cel mai grav risc este subțierea oaselor.

Susțineți sănătatea oaselor cu citrat de stronțiu, vitamina D3, vitamina K2 și exerciții fizice.

Gestionați durerile articulare cu excercitiu fizic , uleiuri marine omega 3, ulei emu topic, melatonină, curcumină.

Suport cu quercitină naturală AI, extract din semințe de struguri, indol-3-carbinol / DIM și ciuperci albe.

De asemenea, susținut de inhibitori ai Bcl-2, cum ar fi curcumina și extractul de ceai verde.4

Irinotecanul

este un compus semisintetic – un compus natural modificat de către un chimist – din „Copacul fericit” chinezesc.

Îmbunătățiți retenția acestui medicament în celulele canceroase cu aproximativ 30% cu quercitină.

Teanina crește concentrația medicamentului într-o tumoare prin inhibarea transportorului de glutamat prin intermediul pompei GS-X.

Îmbunătățiți eficacitatea cu melatonină, extract de armurariu/ milk thistle, curcumină, genesteină din soia și seleniu.

Tratați diareea declanșată de iritarea intestinului de la metabolitul său cu 2-4 capsule de cărbune de două ori pe zi.\

5-FLUORO-URACIL

5-FU este un piramididină „anti-vitamină” sau agent anti-metabolit care interferează cu metabolismul unui nutrient necesar pentru a produce ADN-ul. Leucovorina, care este administrată în mod obișnuit ca parte a protocoalelor care conțin 5-FU, este o formă de folat redus și crește afinitatea 5-FU pentru enzima sa țintă, timidilat sintază. 5-FU determină pierderea poftei de mâncare, greață, răni bucale, diaree, chelie, insuficiență renală, pierderea globulelor albe ale sistemului imunitar, erupții cutanate, întunecarea pielii sau tendință crescută de arsură la soare.

Îmbunătățiți eficacitatea cu quercitina, melatonina, aloe vera, shitake lentinan și vitaminele A, vitamina C, vitamina E.

Multe FABNO recomandă IV-C cu FOLFOX și regimuri chimio conexe pentru a reduce daunele.

Reduceți toxicitatea cu L-glutamină, glutation, apă de gură cu mușețel, coenzima Q10 și vitamina B6.

Atenție: nu amestecați cu doze mari de carotenoizi, inclusiv beta caroten, luteină și licopen.

Consumul de ceai verde în timpul chimioterapiei cu 5 FU crește nivelul sanguin al medicamentului, deci nu este recomandat.

Păstrați dozele de B6 sub 400 mg, probabil 200 mg este cel mai bun.

Suplimentarea cu folat poate provoca reacții grave, chiar fatale!

DOXORUBICINĂ (ADRIAMICINĂ)

a fost numita inițial Adriamicină, deoarece a fost extras dintr-o ciupercă unică găsită doar într-un turn de piatră în ruină, cu vedere la Marea Adriatică. Doxorubicina este un antibiotic antracinic care intercalează ADN-ul (se leagă în interiorul firelor spiralate), inhibând sinteza ADN-ului și ARN-ului și poate provoca pauze cromozomiale. Doxorubicina este un pro-oxidant și este deosebit de toxică pentru celulele cu conținut scăzut de oxigen. Este extrem de toxică pentru mușchii inimii la expuneri totale de 500 mg / m2. Apoptoza cardiomiocitară este indusă de ananamida endocannabinoidă, prevenită de inhibitorii receptorilor CB-1. OPC-urile din extract de semințe de struguri pot elimina complet stresul oxidativ miocardic. Provoacă mielosupresie – inhibă grosolan celulele măduvei osoase și, prin urmare, numărul de celule sanguine, în special celulele imune albe, adică leucopenia. Poate provoca leucemie mielocitară acută (LMA) post-tratament, alopecie (căderea părului), greață, vărsături și extravazare (scurgeri de lichid din vasele de sânge).

Îmbunătățiți eficacitatea cu vitamina A, vitamina C, extract de semințe de struguri OPC, vitamina E, DHA (omega 3 ) , armurariu /milk thistle, vâsc. Genestien reduce legarea ADN-ului cu factorul nuclear NFκB.

Ceaiul verde 50 – 200 mg zilnic și quercitina 500 – 100 mg de 2 până la 3 ori pe zi, ajută medicamentul să se acumuleze în celulele canceroase, prin sistemul purtător de medicamente p-glicoproteină, protejand în același timp inima și alte țesuturi sănătoase.

Curcumina interacționează, de asemenea, cu sistemul p-glicoproteină, dar nu este bună cu toate medicamentele chimio.

Reduceți toxicitatea cu usturoi, seleniu, melatonină, proantocianidine din semințe de struguri, uleiuri omega 3, squalen, PSP coriolus, polifenoli EGCG de ceai verde și catehină.

Berberina reduce cardiomiopatia.

Adriamicina epuizează rezervele vitaminelor A, beta caroten, B2, B6, C, E și zinc, iar suplimentarea cu acestea va îmbunătăți siguranța și eficacitatea.

Antioxidanții din uleiul de măsline virgin par, de asemenea, de ajutor.

Vitamina B6 ca piridoxal-5-fosfat, reduce sindromul mână-picior (PPED).

Tratamentul prealabil cu vitamina E reduce căderea părului, îmbunătățind în același timp eficacitatea.

Inima poate fi susținută în continuare de taurină, carnitină, Crataegus oxycantha, Convallaria majus și Rhodiola rosea.

Nu amestecați cu N-acetil cisteină sau antioxidanți glutation, deoarece pot crește rezistența la medicamente.

Nu amestecați cu partenolide de plante sau glucozamină.

Cancerul de sân HER-2 pozitiv poate răspunde la chimioterapiile antraciclinice, inclusiv Doxorubicina, Epirubicina, Adriamicina, Daunorubicina, Idarubicina și Mitoxantrona.

Cu toate acestea, cazurile negative HER-2 nu răspund la antracicline și nu mai reprezintă standardul de îngrijire pentru acești pacienți.

Dexametazona

Potentul steroid gluco-corticoid Dexametazona este utilizat pe scară largă pentru a reduce edemul peri-tumoral în cancerele din creier. Poate produce psihoză, agitație, insomnie și alte simptome maniacale. Aceste probleme pot răspunde medicamentului anti-psihotic Seroquel sau medicamentului de somn sedativ și hipnotic Clonazepam. Pe măsură ce oamenii scad încet din Dex, susținem recuperarea glandei suprarenale.

Cortizolul poate fi moderat cu niacinamidă, complex B, Vit. C, rhodiola, triptofan, rădăcină de lemn dulce sau formule precum ITT Cortisol Manager și Zhi Bai Di Huang Wan.

CICLOFOSFAMIDĂ (CITOXAN)

CP sau Cytoxan este un agent de muștar legat de gazul de muștar utilizat în Primul Război Mondial, dar acum interzis ca armă – cu excepția împotriva cancerului. Ciclofosfamida poate provoca greață, chelie, sângerări în vezica urinară, leziuni ale măduvei osoase, activitate redusă a celulelor ucigașe naturale și risc crescut de răspândire metastazică a cancerului.

Creșteți eficacitatea cu vitamina A, beta caroten, vitamina C, vitamina E, coenzima Q-10, acidul folic și vitaminele din complexul B, quercitina, uleiurile omega 3 și sucul de aloe vera.

Reduceți toxicitatea cu ashwagandha, melatonină Co-enzima Q10, uleiuri omega 3, extract din semințe de struguri, magneziu, seleniu, extract de splină Polygera și multă apă.

Utilizați întotdeauna un extract de ciuperci, cum ar fi reishi, cordyceps, coriolus PSK sau AHCC.

Ginsenozidul din ginseng roșu reduce hemolizina, protejând celulele roșii din sânge.

Formula TCM Bu Zhong Yi Qi Wan reduce toxicitatea și îmbunătățește eficacitatea.

Formula TCM Yi Kang Lin este sinergică.

N-acetil cisteina și glutationul pot reduce atât toxicitatea, cât și eficacitatea.

Medicii italieni dau glutation intravenos cu cisplatină și ciclofosfamidă în cancerul ovarian, dar nu sunt încă mulțumit că aceasta este o idee strălucitoare.

Curcumina nu trebuie utilizată. Prin reducerea speciilor reactive de oxigen ROS și inhibarea JNK, poate reduce moartea celulelor canceroase prin apoptoză.

Nu administrați dicloroacetat DCA concomitent.

Herceptin

vizează factorul de creștere amplificat la pacienții care exprimă gena HER2 / neu insa poate deteriora inima destul de grav în unele cazuri.

Pentru leziunile cardiace luați fructe de pădure, paducel, Crataegus oxycantha, lacramioare și Cactus grandiflora, vitamina E și coenzima Q10 pentru a preveni sau corecta leziunile cardiace.

Adăug adesea remediul homeopat Naja tripudans 6C.

Această abordare a permis multor pacienți să se recupereze și să continue tratamentul, după ce leziunile cardiace au forțat oprirea terapiei cu Herceptin.

Îmbunătățiți eficacitatea cu quercitina și Aloe vera.

Emodina din Aloe vera și quercitina reduc expresia genei HER2 / neu, rădăcina problemei. De asemenea, susțineți această terapie cu ulei de măsline (acid oleic), ceai verde EGCG (inhibitor FASN), Polygonum și extracte de ciuperci Reishi Ganoderma lucidum.

Uleiul primrose sau uleiul de coacăz negru (contin acid gamma-linolenic GLA) inhibă proteina HER2 / neu mutantă, crescând răspunsul Herceptin de 30 până la 40 de ori în aceste cazuri.

Este important să se controleze factorul de creștere asemănător insulinei IGF-1, care interacționează puternic cu receptorul HER2 / neu și cu terapia cu Herceptin. Aceasta înseamnă trecerea pe o dieta cu conținut glicemic scazut.

Avastin (BEVACIZUMAB)

este un anticorp monoclonal care inhibă VEGF si interferează cu construcția vaselor de sânge ca parte a vindecării normale a rănilor. Avastin crește riscul de formare a cheagurilor, inclusiv atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Rețineți că medicamentul poate provoca sângerări ale gingiilor, nasului sau tractului reproductiv feminin, hipertensiune arterială, perforație intestinală și proteinurie glomerulopatică. Există o creștere cu 0,8% a mortalității la cei tratați cu Avastin comparativ cu chimioterapia. 2,5% dintre pacienți pot prezenta riscul unui eveniment fatal

Nu combinați cu trifoi roșu, cum ar fi formula pe bază de plante Hoxsey.

Luati beta-glucani, cum ar fi Agaricus, Reishi sau AHCC. IVC poate ajuta. Protejați-va bacteriile intestinale cu probiotice, psyllium, uleiuri omega 3, dietă pe bază de plante.

Gemcitabina

este strâns legată de 5-FU. Gemcitabina inhibă fabricarea ADN-ului. De asemenea, reglează CYP 2C9. Acesta este unul dintre cele mai eficiente și relativ puțin toxice medicamente pentru chimioterapie și îl putem ajuta cu ușurință să facă și mai mult, cu mai puțin rău. Mulți pacienți sunt tratati medicament. Cu toate acestea, un procent mic de persoane va avea o variație genetică care le determină să metabolizeze acest pro-medicament într-o substanță chimică foarte nocivă și nu il pot tolera. Un deficit de citidină deaminază (CDA) este un bun predictor al toxicităților severe timpurii. Acestia pot suferi mielosupresie și rareori un sindrom hemolitic-uremic fatal. Capecitabina poate provoca ischemie cardiacă.

Reduceți rezistența tumorii cu inhibitori de NFκB precum Reishi, quercitină, uleiuri GLA, vitamine din complexul B, melatonină, alchilgliceroli, astragalus gotu kola, negrilica, extract de Ginkgo biloba.

Ceaiul verde EGCG poate îmbunătăți eficacitatea în timp ce reduce toxicitatea GI a capecitabinei, dar există argumente contrare acestei afirmații.

Protejați-va bacteriile intestinale luand probiotice, psyllium, uleiuri omega 3 și cu o dietă pe bază de plante.

Paw Paw poate fi sinergic.

Cu Xeloda, alias Capecitabina, unii dintre colegii mei vor prescrie 300 mg de 2-3 ori pe zi de vitamina B6 pentru a preveni sindromul mână-picior, dar au fost publicate unele studii negative cu privire la această abordare. 200 mg par sigure, dar 400 mg zilnic pot reduce eficacitatea.

Crema Mapisal – 10% uree plus uleiuri și antioxidanți – reduce riscul de sindrom mână-picior la jumătate.

Se spune că curcumina orală și IV crește eficacitatea acestei familii de medicamente 5-FU, dar pot declanșa sindromul mână-picior.

Nu consumati estradiol, soia sau legume care contin cumarine.

Nu luati suplimente de folati!.

Metotrexatul

este un agent antimetabolit sau anti-vitaminic care blochează utilizarea acidului folic vitaminic B, necesar pentru producerea acidului nucleic ADN și proteine. Se administrează uneori într-o doză fatală urmată de „salvarea leucovorinei”, care este acidul folinic de calciu. 1 din 100 de pacienți obișnuiau să moară din această procedură. MTX este toxic pentru rinichi și ficat. Provoacă greață, vărsături, diaree, răni la gură, piele inflamată, vedere încețoșată, amețeli și pierderea de celule imune adecvate din sânge.

Pentru siguranță, contracarați producția intensă de specii reactive de oxigen cu vitamina A, vitamina E și seleniu.

Îmbunătățiți eficiența cu extractul de milk thistle, rădăcina de lemn dulce și poligonum. L-glutamina crește absorbția MTX în tumori.

Nu combinați cu glutation, tangeretină sau cu doze mari de acid folic sau vitamina C orală. Evitați amestecul cu echinaceea, rădăcina de cohosh negru sau ierburile bogate în salicilat, cum ar fi afine, salcie și perisor.

Tamoxifen

Tamoxifenul este un anti-estrogen nesteroidian care se leagă de receptorii beta-estrogeni citoplasmatici ERβ și are alte efecte complexe asupra hormonilor. Oferă o reducere de aproximativ 50% a riscului de reapariție a cancerului de sân.

Nu crește supraviețuirea generală.

Recidivele după tamoxifen tind să fie mai letale.

Tamoxifenul poate provoca unele efecte secundare grave, deci este necesar un sprijin naturopatic integrativ pentru siguranță. Poate provoca un risc crescut de 3% de formare a cheagurilor de sânge, cum ar fi o tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară. Acest risc este cel mai pronunțat pentru persoanele obeze (indice de masă corporală ridicat). Crește riscul de cancer uterin cu aproximativ 1%. De asemenea, crește cu aproximativ 1% riscul de afectare a retinei, erupții cutanate, leucoree, depresie, leziuni hepatice și dureri tumorale crescute. Fii pregătit pentru bufeuri și subțierea părului. În prezența metastazelor osoase poate precipita hipercalcemia (excesul de calciu din sânge). Activitatea tamoxifenului poate fi redusă de anumite medicamente (de exemplu, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei [ISRS]), care sunt inhibitori puternici ai enzimei citocromului P450 Cyp2D6, care este implicată în activarea medicamentului. Effexor poate fi prescris pentru bufeuri.

Cred că este înțelept să alegeți opțiuni naturiste pentru dispoziție, cum ar fi 5-HTP.

Acupunctura reduce bufeurile bine, iar efectul persistă după tratament. Includeți acupoint LV-2. Unele surse se îngrijorează cu privire la combinarea dozei mici de naltrexonă și tamoxifen, dar nu pot intelege de ce.

Melatonina este extrem de sinergică, reduce riscurile și întărește blocajul hormonal.

Uleiul GLA (acid gamma linolenic) din uleiul de boragă sau evening primrose la 2,8 grame pe zi îmbunătățește eficacitatea prin reducerea expresiei receptorilor estrogenului.

Quercitina îmbunătățește eficacitatea prin creșterea biodisponibilității.

Vitamina E și seleniul în doze moderate vor îmbunătăți eficacitatea.

Vitamina A este deosebit de utilă, extinzând timpii de remisie și îmbunătățind ratele de răspuns.

Regulatorul de energie Coenzima Q-10 face ca Tamoxifenul să fie mai eficient prin creșterea expresiei genei supresoare tumorale a manganului super-oxid dismutază MnSOD.

Coenzima Q-10, vitamina B2 riboflavina și B3 ca niacină sau ca niacinamidă, reduce metilarea ADN-ului și induce enzimele de reparare a ADN-ului, sporind eficacitatea Tamoxifenului.

Un supliment multivitamine pe zi este o modalitate bună de a obține vitamina A, seleniu, vitamine B și vitamina E în echilibrul corect.

Este important să controlați factorul de creștere asemănător insulinei IGF-1, care interacționează puternic cu receptorii de estrogen și terapia cu tamoxifen. Aceasta înseamna adoptarea dietei cu indice glicemic redus.

Indolul-3-carbinol (I3C) sau analogul său diindolilmetan (DIM) sunt complementare în cazurile de cancer de sân ER + receptor estrogen pozitiv, deoarece suprimă activitatea receptorilor estrogeni printr-o cale de semnalizare diferită, crescând arestarea ciclului de creștere a celulelor canceroase.

Utilizarea alimentelor din soia cu Tamoxifen a fost o controversă, dar dovezile recente indică un grad ridicat de sinergie. Aportul ridicat de alimente din soia este asociat cu o reducere suplimentară cu 60% a riscului de apariție a cancerului de sân la femeile tratate cu tamoxifen.

Aportul ridicat este de peste 40 mg de izoflavone din soia zilnic. O țintă mai bună este de 60 până la 80 mg.

Nu utilizați suplimente de genesteină, utilizați doar surse de hrană.

Nu combinați Tamoxifen cu doze mari de vitamina D (peste 5.000 UI zilnic), flavenoizi precum tangeritina sau grapefruit, rădăcina de cohosh negru Cimicifuga racemosa, sunătoarea Hypericum perfoliatum sau florile de trifoi roșu Trifolium repens, inclusiv tonicul pe bază de plante Hoxsey.

Fumatul trebuie oprit, iar alcoolul trebuie minimizat.

Intervenție nutrițională și dietetică cuprinzătoare pentru tulburarea spectrului de autism – un studiu randomizat controlat de 12 luni

Logo-ul substanțelor nutritive

Link to Publisher's site

Abstract

Acest studiu a implicat un studiu randomizat, controlat, de o singură orb, de 12 luni de tratament, a unei intervenții nutriționale și dietetice complete. Participanții au fost 67 de copii și adulți cu tulburare a spectrului de autism (ASD), cu vârste cuprinse între 3 și 58 de ani din Arizona și 50 de controale neurotipice non-fratele de vârstă și gen similar.

Tratamentul a început cu un supliment special de vitamine / minerale, iar tratamente suplimentare au fost adăugate secvențial, incluzând acizi grași esențiali, băi cu sare Epsom, carnitină, enzime digestive și o dietă sănătoasă fără gluten, fără cazeine, fără soia (HGCSF).

A existat o îmbunătățire semnificativă a capacității intelectuale non-verbale în grupul de tratament comparativ cu grupul care nu a fost tratat (+6,7 ± 11 puncte de IQ-−0,6 ± 11 puncte IQ, p = 0,009) pe baza unei evaluări clinice orbite. Pe baza evaluării semi-orbite, grupul de tratament, comparativ cu grupul care nu a fost tratat, a avut o îmbunătățire semnificativ mai mare a simptomelor autismului și a vârstei de dezvoltare. Grupul de tratament a avut creșteri semnificativ mai mari ale EPA, DHA, carnitină și vitaminele A, B2, B5, B6, B12, acid folic și Coenzima Q10. Rezultatele pozitive ale acestui studiu sugerează că o intervenție nutrițională și dietetică cuprinzătoare este eficientă pentru îmbunătățirea statutului nutrițional, a IQ-ului non-verbal, a simptomelor de autism și a altor simptome la majoritatea indivizilor cu TSA. Părinții au raportat că suplimentele de vitamine / minerale, acizi grași esențiali și dieta HGCSF au fost cele mai benefice.

1. Introducere

Multe studii au demonstrat că copiii și adulții cu TSA au adesea deficiențe nutriționale semnificative, dezechilibre metabolice și probleme digestive. Mai multe studii de tratament nutrițional și dietetic au demonstrat beneficii în tratarea acestor afecțiuni subiacente [ 1 , 2 , 3 ]. În secțiunile următoare vom discuta cercetări specifice legate de vitamine, minerale, acizi grași esențiali, tulburări mitocondriale / probleme de carnitină și tulburări gastro-intestinale (probleme digestive și sensibilități alimentare).

1.1. Vitamine / Minerale

Mai multe studii sugerează că suplimentarea personalizată de vitamine / minerale este benefică pentru copiii cu TSA. Trei studii au demonstrat că copiii cu ASD au afectat metilarea, scăderea glutationului și creșterea stresului oxidativ [ 4 , 5 , 6 ]. Aceste studii au demonstrat că suplimentarea nutrițională (cu metil-B12, acid folinic și trimetilglicină) este benefică. Mai multe alte studii au demonstrat, de asemenea, creșterea stresului oxidativ [ 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 ]. Metilarea este importantă deoarece aceasta controlează epigenetica și există dovezi că există multe regiuni metilate în mod diferit în creierul copiilor cu ASD vs. controale [ 13 ].

În 2008/2009 am efectuat o comparație extinsă a stării nutriționale și metabolice a copiilor cu ASD ( n = 55) în comparație cu copiii neurotipici de vârstă și gen similar ( n = 44) [ 14 ]. Măsurătorile studiului au inclus vitamine, biomarkeri ai statutului de vitamine, minerale, aminoacizi plasmatici, glutation plasmatic, neurotransmițători și biomarkeri de stres oxidativ, metilare, sulfație și producție de energie. Multe diferențe semnificative statistic ( p <0,001) au fost observate în grupul ASD comparativ cu grupul neurotipic, incluzând: niveluri scăzute de biotină, glutation, stare de metilare ( S -adenosilmetionină (SAM) și uridină), ATP, NADH, NADPH, sulfat (gratuit și total), triptofan și GABA; de asemenea, niveluri ridicate de markeri de stres oxidativ și glutamat plasmatic.

Studiul a fost urmat de un studiu de tratament randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, de trei luni, care implica un supliment personalizat de vitamine / minerale [ 15 ]. Suplimentul s-a dovedit a fi bine absorbit și a avut ca rezultat multe îmbunătățiri semnificative ale stării metabolice, incluzând SAM, glutation redus, raport dintre glutation oxidat și glutation redus (GSSG: GSH), nitrotirozină, ATP, NADH și NADPH. Majoritatea acestor biomarkeri metabolici s-au îmbunătățit la niveluri normale sau aproape normale. Cu toate acestea, deși nivelul de sulfat de plasmă liber și total s-a îmbunătățit, acestea au rămas sub valori normale, ceea ce sugerează că sunt necesare tratamente suplimentare pentru normalizarea completă a sulfării. Studiul a descoperit, de asemenea, că grupul suplimentului a avut îmbunătățiri semnificativ mai mari decât grupul placebo pe simptomele legate de autism pe Parental Global Impressions-Revised Media Change ( p = 0,008) și pe subscores pentru Hyperactivitate ( p = 0,003), Tantrumming ( p = 0,009), Total ( p = 0,02) și limbaj receptiv ( p = 0,03).

1.2. Acizi grași esențiali

Mai mulți acizi grași polinesaturați (PUFA) sunt esențiali sau condiționali esențiali, incluzând mai mulți acizi grași omega-3 și omega-6. Metaanalizele multor studii au demonstrat că nivelurile de omega-3 sunt reduse în anumite tulburări psihiatrice, inclusiv schizofrenie (meta-analiză a 14 studii) [ 16 ], ADHD (9 studii) [ 17 ]), depresie (14 studii) [ 18 ], tulburare bipolară (șase studii) [ 19 ] și demență (10 studii) [ 20 ].

Metaanalizele multor studii clinice au demonstrat beneficii ale suplimentării cu omega-3 PUFA pentru schizofrenie (10 studii) [ 21 ], ADHD (16 studii) [ 17 ], depresie majoră (12 studii) [ 22 ], depresie bipolară (5 studii) [ 23 ] și, eventual, demența (opt din 13 studii pozitive) [ 24 ]. Rezultatele meta-analizelor au indicat că EPA a fost mai benefic decât DHA și că nivelurile mai ridicate de EPA au fost mai benefice. Există, de asemenea, un studiu [ 25 ] care a constatat că suplimentarea cu acizi grași omega-3 este foarte utilă pentru sugarii cu sindromul Rett, o afecțiune care include adesea simptome autiste.

PUFA poate juca, de asemenea, un rol în unele probleme gastrointestinale, deoarece acestea sunt importante pentru funcționarea membranei intestinale. Un studiu epidemiologic a descoperit că incidența crescândă a bolii Crohn s-a corelat foarte puternic ( r = 0,79) cu nivelurile scăzute de acizi grași omega-3 [ 26 ]. Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, de un an, cu ulei de pește (2,7 g / zi de acizi grași omega-3) la persoanele cu boala Crohn a constatat că subiecții care au luat ulei de pește au avut o rată de recidivă semnificativ redusă, fără a avea o importanță semnificativă efecte adverse [ 27 ]. Problemele gastro-intestinale sunt frecvente în ASD [ 14 , 28 ], iar suplimentarea PUFA poate fi benefică pentru reducerea unor probleme gastrointestinale la copiii cu TSA.

O meta-analiză [ 29 ] din cincisprezece studii de caz de control ( n = 1193) a constatat că, în comparație cu persoanele dezvoltate în mod obișnuit, grupul ASD a avut acid eicosapentaenoic mai mic (EPA), acid docosahexaenoic (DHA) și acid arahidonic (AA), și un raport mai mic între acizii grași omega-3 și omega-6 total; aceste diferențe s-au constatat în primul rând în studiile efectuate cu copii și nu în studiile efectuate cu adolescenți sau adulți. O meta-analiză [ 29 ] din patru mici studii randomizate controlate ( n = 107) [ 30 , 31 , 32 , 33 ] a constatat că, comparativ cu placebo, suplimentarea cu acizi grași omega-3 a îmbunătățit retragerea socială ( p <0.02) și interesele restrânse și comportamente ( p = 0,05), dar nu au avut un efect semnificativ asupra comunicării, a iritabilității sau a hiperactivității (toate evaluate conform listei de verificare a comportamentului aberant). Aceste studii au durat doar 6-16 săptămâni, deci au fost prea scurte pentru a observa efectul complet, deoarece suplimentarea cu omega-3 necesită aproximativ șase luni pentru a atinge niveluri de echilibru în eritrocite și aproximativ 1 – 1,5 luni pentru ca jumătate din această schimbare să apară [ 34 ]. Aceste studii au utilizat doze de 0,5-1,5 g / zi de acizi grași omega-3. Alte două studii randomizate mici [ 35 , 36 ] neincluse în metaanaliza [ 29 ] nu au găsit efecte semnificative asupra simptomelor, în ciuda duratei mai lungi (6 luni), posibil din cauza dimensiunilor mici (sub 35 de participanți finalizați fiecare studiu) sau scăzute doză (200 mg DHA) într-un studiu [ 36 ].

În general, se pare că acizii grași omega-3 sunt scăzuți/redusi în ASD și că suplimentarea poate fi utilă. Doze mai mari și un tratament mai lung pot duce la un beneficiu mai mare. De exemplu, un studiu de tratament pentru boala Crohn a constatat că poate fi nevoie de tratament pe termen lung (12 luni) pentru îmbunătățirea problemelor gastro-intestinale. Ipotezăm că copiii cu TSA care nu consumă în mod regulat fructe de mare (sursa principală de acizi grași omega-3 în majoritatea dietelor occidentale) sunt mai susceptibili să beneficieze de suplimentarea uleiului de pește.

1.3. Sulfat

Sulful este al patrulea mineral cel mai frecvent în organism [ 37 ]. Majoritatea sulfatului este produsă in vivo prin metabolismul cisteinei [ 14 ]. Sulfarea este importantă pentru multe reacții, inclusiv detoxifierea, inactivarea catecolaminelor, sinteza țesutului creierului, sulfarea proteinelor mucinice care aliniază tractul gastrointestinal și multe altele. Sulfatul plasmatic liber și total scăzut la copiii cu TSA a fost raportat anterior în trei studii [ 14 , 38 , 39 ] și este în concordanță cu patru studii [ 38 , 40 , 41 , 42 ], care au constatat că , copiii cu TSA, comparativ cu controalele , a avut o capacitate de sulfare scăzută semnificativ, bazată pe capacitatea scăzută de detoxifiere a paracetamolului (acetaminofen). Constatarea sulfatului cu plasmă scăzută este, de asemenea, în concordanță cu un studiu mare care a găsit sulfat ridicat în urina copiilor cu ASD [ 43 ], deoarece risipa de sulfat în urină explică parțial nivelurile scăzute în plasmă. ATP este necesar pentru ca rinichii să resorbeze sulfatul și un studiu [ 14 ] a constatat că ATP plasmatic a fost scăzut la copii cu ASD și moderat corelat cu niveluri de sulfat plasmatic liber și total ( r = 0,32 și, respectiv, 0,44), sugerând că nivelurile scăzute de ATP contribuie la scăderea sulfatului la copiii cu TSA. Un studiu [ 43 ], de asemenea, a raportat niveluri ridicate de sulfit urinar la copiii cu ASD, sugerând că a existat o problemă de conversie a sulfitului în sulfat în mitocondrii. În 38% din cazuri (14/38) nivelurile de sulfit și sulfat urinar s-au îmbunătățit prin administrarea a 50 mcg de molibden, pe baza dependenței de molibden a enzimei necesare convertirii sulfitului în sulfat (sulfat oxidazic). Un alt studiu [ 15 ] a descoperit că un supliment de vitamine / minerale (care conține molibden) a fost capabil să se îmbunătățească, dar nu să normalizeze, liber și total sulfat de plasmă la copiii cu TSA. În general, aceste studii sugerează că sulfatul este scăzut la copiii cu ASD și că suplimentarea de vitamine / minerale este utilă, dar sunt necesare surse suplimentare de sulfat (cum ar fi băile cu sare Epsom de magneziu).

1.4. Tulburări carnitine și mitocondriale

Carnitina este un nutrient esențial condiționat care este vital în producerea de energie și în metabolismul acizilor grași. Carnitina transportă acizii grași cu lanț lung (combustibil) în mitocondrii și, de asemenea, transportă acizi organici potențial toxici din mitocondrii și celule, astfel încât aceștia să poată fi eliminați din organism. Mai multe studii au sugerat că tulburările mitocondriale sunt frecvente la copiii cu TSA44 , 45 , 46 , 47 , 48 ]. Rețineți că termenul „afecțiuni mitocondriale” este folosit pentru a indica o afectare generalizată a funcției mitocondriale și, în general, nu sunt la fel de grave ca „bolile mitocondriale”, care implică anomalii genetice severe specifice. Un studiu a constatat scăderea nivelului de carnitină la copiii cu ASD49 ]. Un studiu recent, dublu-orb, controlat cu placebo, de 3 luni ( n = 30), a descoperit că suplimentarea cu carnitină a fost benefică50 ]. Concret, studiul a găsit îmbunătățiri semnificativ mai mari în scorul 2 de evaluare a autismului la copil (CARS-2) și scorurile de impresii clinice globale (CGI) în grupul de tratament comparativ cu grupul placebo. În plus, scorurile s-au îmbunătățit semnificativ în cunoaștere și marginal în vorbirea pe lista de verificare a tratamentului cu autism (ATEC). Terapia cu l- carnitină a crescut semnificativ concentrațiile serice de carnitină și au fost observate corelații semnificative între modificările nivelului liber de carnitină și modificările clinice pozitive. Terapia l- carnitină a fost în general bine tolerată de subiecții studiați. Un al doilea studiu [ 51 ] a găsit rezultate similare.

În general, literatura de specialitate sugerează că tulburările mitocondriale sunt frecvente în ASD și că o combinație de terapie cu vitamine, minerale, CoEnzyme Q10, acizi grași esențiali și lcarnitină pot fi de ajutor în îmbunătățirea funcției mitocondriale.

1.5. Probleme gastro-intestinale, enzime digestive, diete limitate și sensibilități alimentare

Problemele gastro-intestinale sunt frecvente la copiii cu TSA, în special constipație cronică, diaree, dureri abdominale și inflamații gastro-intestinale [ 28 , 52 ]. Un studiu realizat de grupul nostru [ 53 ] a constatat că aceste probleme sunt puternic corelate cu gravitatea autismului ( r = 0,59, p <0,001), sugerând că este important să le investigăm. După cum s-a raportat, la cei cu TSA, problemele gastro-intestinale par a fi parțial datorate deficiențelor enzimelor digestive, parțial datorită sensibilităților alimentare și, eventual (după cum s-a discutat mai sus), datorită nivelului scăzut de acizi grași omega-3, care la rândul lor ar putea rezultă în bacterii anormale ale intestinului54 ]. Un studiu amplu realizat de Horvath et al. a evaluat activitatea dizaharidazei din biopsiile endoscopice la 90 de copii cu TSA. Ei au descoperit că 49% au avut cel puțin o activitate enzimatică deficitară, iar 20% au deficiențe în două sau mai multe enzime disacharidază „Deficiențele la lactază și maltaza au fost cele mai frecvente, urmate de o activitate scăzută a sucrasei, palatinazei și glucoamilazei. Toți copiii cu activitate enzimatică scăzută aveau scaune și / sau gazoase libere ”. Un alt studiu de anvergură [ 55 ] care a implicat probe de biopsie intestinală a 199 de copii și adulți cu ASD (vârste cuprinse între 22 luni și 28 de ani) a constatat că mulți aveau deficiențe în disacharidaze (enzime pentru digerarea zaharurilor simple). Mai exact, ei au descoperit că 62% au deficiențe în lactază, 16% au deficiență de zaharasă, iar 10% au deficiență de maltază. Problemele păreau a fi la fel de frecvente la copii și adulți, ceea ce sugerează că aceste probleme sunt pe tot parcursul vieții. Un studiu de tratament deschis la 46 de copii și adulți cu TSA a raportat o gamă largă de beneficii din utilizarea enzimelor digestive56 ], dar rezultatele studiilor controlate aleatorizate sunt mixte [ 57 , 58 ]. Unele studii au sugerat că copiii cu ASD au diete sărace, ceea ce duce la scăderea aportului de substanțe nutritive cheie [ 59 , 60 ].

Mai multe studii au descoperit că copiii cu ASD au răspunsuri imune anormale la anumite alimente, în special la gluteni (în grâu, secară, orz, ovăz) și cazeină (în produsele lactate) și uneori soia. Un studiu [ 61 ] a constatat că mulți copii cu TSA au sensibilități alimentare. Patru studii [ 62 , 63 , 64 , 65 ] au descoperit că copiii cu TSA aveau mai multă hipersensibilitate la alergenii alimentari decât copiii tipici și pot fi asociați cu creșterea permeabilității intestinale65 , 66 ]. Un studiu amplu la 150 de copii cu TSA a descoperit că 87% aveau anticorpi IgG (sensibilitate) la gluten, față de 1% din vârstă și controale potrivite de gen și 90% au avut anticorpi IgG împotriva cazeinei, față de 7% din controale67 ].

Mai multe studii sugerează că dietele speciale pot fi benefice pentru persoanele cu TSA. Un studiu open-label [ 68 ] a descoperit că o dietă de 8 săptămâni care a evitat alimentele alergice a dus la beneficii într-un studiu deschis la 36 de copii cu TSA. Un studiu pe termen lung, deschis pe 70 de copii cu TSA, care a urmat o dietă fără gluten, fără cazeină, timp de un an sau mai mult, a constatat că 81% s-au îmbunătățit semnificativ până în a treia lună, îmbunătățirile continuând în următoarele 12 luni. Au fost observate îmbunătățiri mari în izolarea socială, contactul ocular, mutismul, abilitățile de învățare, hiperactivitatea, activitatea stereotipică și atacurile de panică67 ]. Un studiu unic orb la 10 copii cu autism a descoperit că 8 beneficiau de pe urma unei diete fără gluten, fără cazeina (GFCF) [ 69 ]. Un studiu de 12 săptămâni, dublu-orb, încrucișat al unei diete GFCF la 15 copii cu TSA nu a găsit beneficii semnificative, dar părinții au raportat beneficii care nu au fost identificate prin testare70 ]. Cu toate acestea, un studiu de dieta GFCF controlat cu placebo, de 12 luni, randomizat, unic orb, care a implicat 54 de copii cu ASD, a găsit beneficii semnificative din punct de vedere statistic în subcores de comunicare (evaluarea ADIS) în grupul de dietă GFCF comparativ cu controlul grup71 ]. Părinții (care nu au fost orbiți) au raportat, de asemenea, beneficii în interacțiunea socială, abilitățile de viață zilnică, neatenția și hiperactivitatea.

În general, aceste studii sugerează că copiii cu ASD au adesea deficiențe în lactază și alte enzime digestive, pot avea diete sărace, adesea au sensibilități alimentare, în special la gluten și cazeină și, prin urmare, pot beneficia de enzime digestive, diete mai sănătoase și / sau  diete  fara gluten si fără cazeină65 , 66 ].

1.6. Obiectivul studiului

Scopul acestui studiu este de a investiga o intervenție nutritivă și dietetică cuprinzătoare pentru a trata copiii și adulții cu TSA. Fiecare dintre aceste tratamente a fost studiat anterior individual și s-a dovedit că are unele beneficii, în mare parte în studii pe termen scurt. Scopul acestui studiu este de a investiga efectul combinării acestor tratamente într-un studiu pe termen lung. Combinațiile acestor tratamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea copiilor și adulților cu TSA, efectele lor sunt așteptate să fie sinergice, iar tratamentul pe termen mai lung poate duce la beneficii mai mari. O gamă de vârstă neobișnuit de largă a fost utilizată în acest studiu, deoarece acest studiu a fost finanțat în primul rând de familiile care participă la colectarea noastră anuală de fonduri și au solicitat studii de tratament care se adresează tuturor vârstelor. Acest studiu nu este conceput pentru a analiza efectul tratamentelor individuale (cele mai multe dintre ele au fost deja cercetate individual); mai degrabă obiectivul este de a investiga efectul unei combinații de tratamente care oferă un suport nutrițional complet, sinergic.

1.7. Ipoteză

O combinație de intervenții nutriționale și dietetice va fi eficientă în reducerea simptomelor autismului, în reducerea problemelor gastrointestinale și în creșterea nivelului general de funcționare.

2. Metode

2.1. Proiectarea și justificarea studiului

Acesta a fost un studiu de un an, cu un singur orb, care a implicat un grup de tratament și un grup netratat de copii și adulți cu TSA. Single-orb înseamnă că evaluatorii clinici au fost orbiți, dar participanții nu au fost. Motivul acestui proiect este că am dorit să realizăm un studiu pe termen lung asupra efectelor unui set cuprinzător de tratamente dietetice și nutriționale, similar cu ceea ce recomandă Institutul de Cercetare Autism de ani de zile [ 72 ]. Considerăm că durata de timp este prea lungă pentru un format dublu orb, controlat cu placebo, deoarece prea mulți participanți ar renunța. De asemenea, este extrem de dificil să faci un studiu dublu orb atunci când faci schimbări majore ale dietei, în special trecerea la o dietă „sănătoasă”, așa cum este descris mai jos. Un studiu unic orb este încă un proiect riguros al studiului pentru evaluările pentru care observatorul clinic este complet orbit, iar datele suplimentare de la participanții nevăzuiți oferă informații utile similare unui studiu deschis. Întrucât acesta a fost un tratament exploratoriu nou, alegerea mărimii eșantionului a fost aproximativ estimată pe baza studiilor anterioare. Autorii confirmă că toate studiile în curs și conexe pentru acest medicament / intervenție sunt înregistrate (Clinicialtrials.gov: NCT02059577 ).

2.2. Înscrierea participantului

Studiul a fost anunțat prin e-mail către aproximativ 2500 de familii ASD din Arizona, folosind lista de contact a Autism Society of Greater Phoenix și Programul de cercetare Autism / Asperger de la Arizona State University (ASU). Familiile ASD interesate au participat la o întâlnire informativă de o oră, iar familiile consimțământ s-au alăturat studiului. Familiile neurotipice au fost recrutate de la prietenii familiilor ASD și profesioniști care lucrează cu familiile ASD. Participanții au fost recrutați pentru studiu din octombrie 2011 până în aprilie 2014. Toți subiecții și-au dat consimțământul informat pentru includere înainte de a participa la studiu. Studiul a fost realizat în conformitate cu Declarația de la Helsinki, iar protocolul a fost aprobat de Consiliul de revizuire instituțională (IRB) al Universității de Stat din Arizona.

2.3. Criterii de înscriere – Grup ASD

  1. Diagnosticul tulburării din spectrul autismului (autism, tulburări de dezvoltare nervoasă – nu este specificat altfel (PDD-NOS) sau Asperger) de către un psihiatru, psiholog sau pediatru în dezvoltare.

  2. Verificarea diagnosticului de către personalul ASU pe baza ADOS și / sau CARS-2.

  3. Vârsta de 2,5–60 ani.

  4. Nu există modificări majore în tratamentele comportamentale sau medicale în ultimele două luni și nici intenția de a face astfel de modificări în cele 12 luni de studiu.

  5. Nu se utilizează suplimente nutritive (vitamine, acizi grași esențiali minerali, carnitină) sau diete speciale în ultimele două luni.

2.4. Criterii de înscriere – Grupul neurotipic

  1. Nu există tulburări psihice diagnosticate, inclusiv tulburări ale spectrului de autism, tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), depresie, anxietate etc.

  2. Nu există rude de gradul I al persoanelor cu TSA (fără frați sau părinți).

  3. Vârsta de 2,5–60 ani.

  4. Nu se utilizează suplimente nutritive (vitamine, minerale, acizi grași esențiali, carnitină) sau diete speciale în ultimele două luni.

Rețineți că nu a existat nicio excludere pentru persoanele cu TSA cu tulburări genetice specifice metabolice sau genetice. Niciun participant nu a raportat tulburări genetice sau metabolice neobișnuite, dar nu a existat nicio încercare de depistare pentru aceștia și este posibil ca unii să fi existat.

2.5. Participanți

Caracteristicile participanților la studiu sunt enumerate în tabelul 1 . Grupul de tratament ASD, grupul non-tratament ASD și controalele neurotipice au distribuții de vârstă similare (în special copii, unii adolescenți și câțiva adulți) și distribuții similare de gen (mai ales bărbați). Grupul de tratament ASD și non-tratament au diagnostice similare (în mare parte autism). Pentru grupul ASD, 100% au îndeplinit criteriile pentru ASD pe CARS-2, iar 88% au îndeplinit criteriile pentru ASD pe ADOS (majoritatea celor 8 participanți care au îndeplinit doar criteriile CARS-2 erau adolescenți / adulți cu funcționare înaltă care în judecata clinică a evaluatorului erau în mod clar în spectrul ASD, deci au fost admiși la studiu).

tabelul 1

Participanți.

ASD-Tratamentul ASD-non-tratament neurotipici
Total participanți 37 30 50
Masculin 30 (81%) 25 (83%) 41 (82%)
Femeie 7 (19%) 5 (17%) 9 (18%)
Vârsta (ani) 10,8 ± 7,0 12,3 ± 10,1 12,2 ± 7,5
Copii (3–12 ani) Copii n = 28 (76%) Copii n = 20 (67%) Copii n = 34 (68%)
Adolescenți (vârsta între 13-20) Adolescenți n = 6 (16%) Adolescenți n = 7 (23%) Adolescenți n = 11 (22%)
Adulți (vârsta peste 20 ani) Adulți n = 3 (8%) Adulți n = 3 (10%) Adulți n = 5 (10%)
Diagnostic Autism = 29 (83%) Autism = 21 (70%)
Asperger’s = 3 (9%) Asperger = 5 (17%)
PDD-NOS = 3 (9%) PDD-NOS = 4 (13%)
Debutul autismului Regresiv = 13 (36%) Regresiv = 9 (31%)
Platou = 8 (22%) Platou = 10 (34%)
Debut precoce = 15 (42%) Debut precoce = 10 (34%)
Astm 9 (25%) 8 (27%) 8 (16%)
Alergii la mancare 13 (36%) 3 (10%) 2 (4%)
Alte alergii 19 (51%) 13 (43%) 15 (30%)
Alte probleme de sănătate – frecvență 15 (41%) 14 (47%) 2 (4%)
Alte probleme de sănătate – descriere (notă: acestea sunt probabil sub raportate, întrucât am pus o întrebare generală despre „alte condiții de sănătate”, iar unele dintre aceste simptome ar putea fi privite ca făcând parte din autism) ADHD-4; probleme senzoriale-3; dizabilitate intelectuală-2; convulsii; pubertate precoce; malformație vasculară; tulburare de dispoziție; Fuziunea spinală; ageneza plămânului; gastrită; eczemă; apraxie; diabet de tip 2 ADHD-6, paralizie cerebrală-3, hipotonie-2, dizabilitate de învățare-2, depresie-2, disfagie, tulburări senzoriale, reflux, convulsii, tulburări de somn, prematuritate sexuală, diabet tip 1, TOC, anxietate enurezis nocturn; Tiroidita lui Hashimoto
Medicamente (participanții care iau unul sau mai multe dintre diferitele tipuri de medicamente) alergie-6; psih-4; astm-3; sechestrarea-2; Somn-2; diabet-1; colesterol-1; laxativ-1 psih-8; alergie-4; sechestrarea-2; Tiroidiene 2; Somn-2; tensiunea arterială-1; diabet-1; acnee-1 Alergiile-2; astm-1; tiroidă-1

2.6. randomizare

După înscriere și evaluare ADOS / CARS-2 / Reynolds Intellectual Scales Assessment (RIAS) / Severity of Autism Scale (SAS-Pro), participanții au fost repartizați aleatoriu fie în grupul de tratament, cât și în cel de non-tratament. Coordonatorul studiului a înscris participanții, a efectuat randomizarea și a alocat participanților la intervenții. Nu a fost implicată în nicio evaluare. Grupul de tratament a început tratamentul imediat, în timp ce grupului de non-tratament a fost solicitat să nu facă nicio modificare în tratamentul medical, nutrițional, terapeutic sau educațional timp de 12 luni. Grupul de non-tratament i s-a promis că vor primi toate suplimentele și sfaturile pentru dietă la sfârșitul studiului dacă nu au făcut modificări majore la intervențiile educaționale timp de 12 luni, ceea ce a contribuit la reducerea ratei de abandon. Participanții au fost înscriși în mod continuu, iar participanții cu vârste similare au fost potriviți și apoi repartizați aleatoriu la unul dintre cele două grupuri.

2.7. Protocoale

2.7.1. Protocol pentru grupul de tratament ASD

Evaluarea inițială a gravității autismului și a nivelului general de funcționare.

Examinarea fizică de către medicul de studiu pentru a verifica dacă participantul are o sănătate suficient de bună pentru a participa la studiu. Tragerea inițială a sângelui și colectarea urinei în prima dimineață.

Ziua 0: începe suplimentarea cu vitamine / minerale.

Ziua 30: începe suplimentarea cu acizi grași esențiali.

Ziua 60: încep băile cu sare Epsom.

Ziua 90: începe suplimentarea cu carnitină.

Ziua 180: începe suplimentarea cu enzime digestive.

Ziua 210: începe dieta sănătoasă, fără cazeină, fără gluten.

Ziua 365: Evaluarea finală a gravității autismului și a stării generale de funcționare. Extragerea finală a sângelui și colectarea urinei.

2.7.2. Protocol pentru grupul de non-tratament ASD

Evaluarea inițială a gravității autismului și a nivelului general de funcționare.

Examinarea fizică de către medicul de studiu pentru a verifica dacă participantul are o sănătate suficient de bună pentru a participa la studiu. Tragerea inițială a sângelui și colectarea urinei în prima dimineață.

Ziua 365: Verificarea modificărilor tratamentului în ultimele 12 luni. Evaluarea finală a gravității autismului și a stării generale de funcționare. Extragerea finală a sângelui și colectarea urinei.

2.7.3. Protocol pentru grupul Neurotipic

Examinarea fizică de către medicul de studiu pentru a verifica dacă participantul are o sănătate suficient de bună pentru a participa la studiu. Tragerea inițială a sângelui și colectarea urinei în prima dimineață.

2.8. Măsurători pentru biomarkeri

Biomarkerii din sânge și urină au fost măsurați la începutul și sfârșitul studiului la copii și adulți din grupurile de TSA, și o dată la începutul studiului la grupul neurotip. Probele au fost trimise în mod orb la laboratoare pentru testare.

Unele testări au fost făcute de LabCorp, iar altele de date ale doctorului. Ambele laboratoare comerciale sunt aprobate prin programul de modificări clinice de îmbunătățire a laboratorului (CLIA), operat de Departamentul Sănătății și Servicii Umane din SUA, care supraveghează aproximativ 200.000 de laboratoare din SUA. Probele au fost preluate prin curier de la cabinetul nostru medical la centrul de testare LabCorp local din Phoenix (refrigerat sau pe gheață uscată, după caz). Probele pentru datele doctorului au fost expediate peste noapte, fie cu pachete reci, fie pe gheață uscată, după caz.

LabCorp a efectuat măsurători standard ale chimiei sângelui, a numărului complet al sângelui (CBC) cu diferențial, amoniac, acid lactic, creatină kinază și un panou tiroidian (TSH, T3, T4).

Datele medicului au efectuat măsurători ale elementelor celulelor roșii din sânge (RBC) și ale iodului urinar folosind aceleași metode ca cele raportate într-un studiu anterior [ 14 ]. De asemenea, datele medicului au măsurat acizii grași RBC, proteina C-Reactive și metaboliții asociați homocisteinei (homocisteină, cisteină, metionină).

Acizii grași RBC au fost măsurați prin cromatografie de gaz folosind un detector de ionizare a flăcării. Celulele roșii de sânge au fost spălate și derivatizate la esterii lor metilici și extrase și separate în funcție de numărul de carbon.

  • Proteina C-Reactive de înaltă sensibilitate a fost măsurată folosind o metodă imunoturbidimetrică folosind reactivi Kamiya și analizată pe un analizator de chimie Beckman Coulter AU680 (Brea, CA, SUA)

  • Homocisteina a fost măsurată prin LC / MS după reducere folosind ditiotreitol și derivatizare.

Vitaminele și carnitina au fost măsurate la UC-San Diego de către o parte din echipa noastră folosind spectrometrie de masă în tandem cu cromatografie lichidă (LC-MS / MS) (SCIEX, Redwood City, CA, SUA) așa cum s-a descris anterior cu modificări [ 73 ] (PMID 25705365) . Concentrațiile absolute de acilcarnitine au fost calculate utilizând standardele interne ale izotopilor stabili. Nivelurile de vitamine și co-factori au fost normalizate folosind valorile de referință ale neurotipului și au fost raportate ca raporturi de vârf.

2.9. Forța de mâner

Rezistența la mână, un indicator al forței musculare, a fost evaluată prin utilizarea unui asistent pneumatic, reglabil pneumatic, cu un reglaj de strângere / dinamometru (Baseline Evaluation Instruments; White Plains, NY, SUA) de către o asistentă de studiu care nu știe starea tratamentului subiectului. Acest instrument este o metodă fiabilă și valabilă pentru obținerea măsurătorilor forței musculare la copii și adulți și durează doar câteva minute. A fost utilizată una din cele trei dimensiuni de bec, în funcție de mărimea mâinii participantului și aceeași dimensiune a fost utilizată la începutul și la sfârșitul studiului. Fiecare participant a fost arătat cum se stoarce becul cu o mână, apoi au fost luate trei măsurători, iar cea mai mare valoare a fost înregistrată.

2.10. Severitatea autismului și evaluări generale ale funcționării

Un număr mare de evaluări ale gravității autismului și funcționării generale au fost utilizate deoarece am emis ipoteza că ar putea exista îmbunătățiri în multe domenii diferite. Cele mai multe evaluări au fost efectuate pentru grupurile de tratament autism și non-tratament la începutul și sfârșitul studiului. PGI-2 a fost evaluat la lunile 3, 6, 9 și 12 pentru grupul de tratament, iar la luna 12 pentru grupul care nu a fost tratat. Evaluările inițiale au fost efectuate înainte de randomizare, astfel încât nici participanții, nici evaluatorul nu au știut în ce grup se aflau. La sfârșitul studiului, evaluatorul a efectuat mai întâi evaluările ADOS și RIAS într-un mod orbit. Evaluatorul a efectuat apoi evaluările CARS-2 și SAS-Pro, care au implicat unele discuții cu părinții (cu excepția câtorva participanți cu funcționare înaltă, care nu aveau un părinte disponibil). Vineland-ul a fost realizat telefonic de către un alt evaluator orbit. Orbirea evaluatorilor la începutul și la sfârșitul studiului a fost completă în toate cazurile, cu excepția unei evaluări CARS-2 / SAS-Pro la sfârșitul studiului (un participant a comentat inadvertent despre tratament).

Programul de observare a diagnosticului autismului (ADOS): ADOS este o interacțiune structurată de 1 oră și este unul dintre instrumentele primare utilizate pentru diagnosticul clinic al tulburărilor de autism și spectru autism. A implicat o evaluare orbită de către clinicieni certificați în evaluarea ADOS.

Reynolds Intellectual Scales Assessment (RIAS): RIAS evaluează IQ-ul verbal și non-verbal și memoria. Aceasta implică o evaluare orbită de 20-30 de minute de către clinicieni, folosind o varietate de activități de IQ și memorie standardizate.

Scala 2 de evaluare a autismului copilăriei (CARS-2): Evaluarea CARS-2 a fost realizată după evaluările ADOS și RIAS și s-a bazat parțial pe performanța și interacțiunile participanților la aceste evaluări și parțial pe interacțiuni specifice și întrebări de interviu cu participantul și părinții lor. Clinicianul a fost orbit cu privire la starea de tratament a participantului, dar participanții și părinții nu au fost, astfel încât acesta este clasificat drept „semi-orbit”.

Scala de severitate a autismului (SAS-Pro): SAS-Pro este un număr unic pe o scară de la 0-10 pentru a evalua severitatea generală a simptomelor autismului. A fost evaluat de către evaluatorul profesionist după ADOS, RIAS și CARS-2, deci a fost clasificat drept „semi-orbit”.

Toate evaluările ADOS, RIAS, CARS-2 și SAS-Pro au fost efectuate de același evaluator profesional la început și la sfârșit (fie PE, fie JI).

Scala de comportament adaptativ Vineland II (VABS-II): VABS-II a fost realizat printr-un interviu telefonic cu părinții participantului (sau participanții în câteva cazuri pentru adulți cu funcționare înaltă), deci a fost clasificat drept „semi-orbit” . Un evaluator (RLA) a realizat toate interviurile la început și sfârșit. Scorurile brute calculate au fost apoi transformate într-un echivalent de vârstă. Cu toate acestea, majoritatea întrebărilor sunt orientate către vârste mai tinere și există mai puține întrebări pentru vârstele mai în vârstă, iar o diferență de un punct pentru participanții mai în vârstă poate duce la un salt de peste 1 an de vârstă de dezvoltare. Prin urmare, în scopuri de notare, am stabilit o vârstă maximă pentru următoarele subscale, pe baza vârstei la care întrebările au devenit rare: Receptive – 11 ani; Comunicare – 12,3 ani; Scris – 15,3 ani; Intern – 15,3 ani; Joc – 19 ani; Coping – 17,8 ani; Motor brut – 6,8 ani; Motor fin – 6,8 ani; celelalte subscale (personale și comunitare) au avut maximum 22 de ani. Doar 2 participanți la grupul de tratament și 2 participanți la grupul care nu a fost tratat au avut unele scoruri la maximul oricărei subscale, cu excepția subscalelor cu motor brut și motor fin, care au avut 32% și 44% din tratament și netratare notare de grup la maxim pentru acele subscale. Așadar, deși sunt raportate scorurile pentru abilitățile brute cu motor și fine motor, acestea trebuie interpretate cu prudență.

Părinții (sau participanții la câteva cazuri pentru adulți cu funcționare înaltă) au completat un formular de istoric medical inițial, iar la începutul și sfârșitul studiului au completat, de asemenea, mai multe chestionare pentru a evalua autismul și simptomele aferente, inclusiv următoarele: ATEC, Pervasive Inventarul de comportament al tulburărilor de dezvoltare (PDD-BI), scala de receptivitate socială (SRS), indexul de severitate gastrointestinală cu 6 itemi (6-GSI), profilul senzorial scurt (SSP), lista de verificare a comportamentului aberant (ABC) și istoricul medical. De asemenea, Parent Global Impressions-2 (PGI-2) a fost finalizată la sfârșitul lunilor 3, 6, 9 și 12, pentru a evalua modificările din ultimele 3 luni.

PGI-2 este introdus aici ca o versiune extinsă a IGP-R [ 14 ]. PGI-2 evaluează schimbările în 17 domenii și, în general, folosind o scară de 7 puncte variind de la „mult mai rău” la „mult mai bun”. O „modificare medie” este calculată calculând media în toate cele 18 scoruri ale PGI-2, dar scutind zonele în care gravitatea simptomelor inițiale a fost „niciuna”. IGP-2 este similar cu CGI, dar condus de un părinte în locul unui clinician, și specific autismului. Așa cum am discutat într-o lucrare anterioară [ 15 ] experiența noastră indică că este mai de încredere să întrebăm direct părinții despre modificările observate decât să le stimăm pe gravitatea simptomelor la început și sfârșit și apoi să calculăm o diferență. De asemenea, utilizarea unei scări în 7 puncte pentru a detecta modificările pare să producă o sensibilitate ridicată la schimbări. Rețineți că pentru fiecare simptom raportăm modificări numai dacă participantul a avut simptomul la începutul studiului.

2.11. tratamente

2.11.1. Supliment de vitamine / minerale

Acest studiu a implicat o versiune îmbunătățită a suplimentului de vitamine / minerale, care s-a dovedit a fi benefic pentru copii și adulți cu ASD într-un studiu anterior [ 15 ]. Suplimentul din acest studiu a fost ușor modificat pe baza măsurătorilor pre și post ale nivelurilor de vitamine, minerale și alți biomarkeri [ 15 ]. Principalele modificări pentru acest studiu au inclus: creșterea unor substanțe nutritive (vitamina D, niacină, acid pantotenic, biotină, seleniu, tocoferoli mixți) și scăderi ale altora (mangan, molibden, litiu). De asemenea, au fost adăugate mai multe substanțe nutritive noi, inclusiv Vitamina K, potasiu, carnitină, vanadiu și bor.

Tabelul 2 prezintă suplimentul utilizat în acest studiu, într-o doză pentru un copil de 60 de kilograme (27 kg). Doza a fost ajustată în sus sau în jos în funcție de greutatea corporală, la maximum 120 de kilograme (54 kg). Doza a fost crescută lent timp de 4 săptămâni până la nivelul enumerat în tabelul 2 . În cele mai multe cazuri, doza a fost împărțită în trei doze (mic dejun, prânz, cină), dar în câteva cazuri, familiile au preferat să o împartă în două doze pentru comoditate (mic dejun și cină).

tabel 2

Suplimente de vitamine / minerale.

ingrediente Cantitate
Vitamina A (85% beta-caroten și 15% palmitat, UI) 6500
Vitamina C (din ascorbat de calciu, mg) 500
Vitamina D3 (colecalciferol, IU) 1000
Vitamina E (sub formă de alfa-tocoferol, UI) 150
Vitamina K (K1 și K2, mcg) 55
Vitamina B1 (tiamin clorhidrat, mg) 20
Vitamina B2 Riboflavină (mg) 40
Niacină (71% hexanicotinat de inozitol și 29% niacamină, mg) 35
Vitamina B6 (50% sub formă de fosfat piridoxal 5 P5P, 50% sub formă de clorhidrat de piridoxină, mg) 40
Folat (sub formă de acid folic, acid folinic și l -5-metiltetrahidrofolat, mcg) 600
Vitamina B12 (50% sub formă de metilcobalamină și 50% ca cianocobalamină, mcg) 500
Biotină (mcg) 225
Acid pantotenic (d-pantotenat de calciu, mg) 30
Iod (iodură de potasiu, mcg) 100
Litiu (mcg) 350
Colină (din bitartrat de colină, mg) 250
Inositol (mg) 100
Calciu (mg) 70
Magneziu (citrat de magneziu, mg) 100
Zinc (gluconat de zinc, mg) 15
Seleniu (selenometionină și selenit de sodiu, mcg) 40
Mangan (chelat de aminoacizi din mangan, mg) 1
Crom (chelat de aminoacid crom, mcg) 70
Molibden (dihidrat de molibdat de sodiu, mcg) 100
Potasiu (din clorură de potasiu, mg) 50
MSM (metilsulfonilmetan, mg) 500
Vitamina E sub formă de tocoferoli mixturi (mg) 100
CoQ10 (mg) 50
N -acetil-cisteină (mg) 45
Acetil- l- carnitină (mg) 200
Vanadiu (mcg) 25
Bor (mcg) 250

Aceasta este doza pentru un copil de 60 de kilograme (27 kg). Dozarea a fost ajustată în sus / în jos cu greutate corporală.

2.11.2. Acizi grași esențiali

Una dintre cele mai bune surse de acizi grași omega-3 este uleiul de pește, iar un studiu recent [ 74 ] confirmă absorbția ridicată a acizilor grași omega-3 din uleiul de pește. Am folosit un supliment concentrat de ulei de pește, ProEFA-Xtra by Nordic Naturals, care este un amestec de ulei de pește (pentru acizii grași omega-3) și cantități modeste de ulei de boră (pentru acizii grași omega-6). Fiecare capsulă conține: 609 mg acizi grași omega-3 (425 mg EPA, 110 mg DHA, 74 mg alți acizi grași omega-3), 198 mg acizi grași omega-6 (inclusiv 128 mg GLA) și 15 mg omega-9 acizi grași. Doza a variat cu greutatea corporală:

  • 30–50 kilograme (14–23 kg): 2 capsule / zi

  • 51–100 kilograme (23–45 kg): 3 capsule / zi

  • 100+ kilograme (45+ kg): 4 capsule / zi

Dozele inițiale au început de la 1 capsulă / zi și au crescut până la doza de mai sus în 2–4 săptămâni.

2.11.3. Băile de sare Epsom

Sărurile Epsom sunt sulfat de magneziu, iar cercetările interne ale unuia dintre echipa noastră (TA) au descoperit că băile cu sare Epsom sunt una dintre cele mai eficiente metode de a crește nivelul de sulfat de plasmă, care în mod normal sunt scăzute la persoanele cu TSA. Prin urmare, fiecărui participant i s-a cerut să facă o baie caldă timp de 20 min 2 × / săptămână, cu două căni de sare Epsom și o jumătate de cană de bicarbonat de sodiu (care crește absorbția sărurilor Epsom) adăugate la baie.

2.11.4. carnitină

Fiecare participant a primit o doză de 50 mg acetil- l- carnitină / kg greutate corporală zi, la maximum 2 grame / zi, aceeași doză ca cea utilizată într-un studiu anterior50 ] care a implicat l -carnitină, deoarece această doză a fost găsit a fi benefic și bine tolerat. Doza a fost crescută treptat până la doza completă pe parcursul a 4 săptămâni. Jumătate din doză a fost administrată dimineața, iar jumătate la ora mesei.

2.11.5. Enzime digestive

Acest studiu a implicat utilizarea unui complex enzimatic digestiv cuprinzător pentru digerarea proteinelor alimentare (peptidaza, proteaza 4.5, proteza 3.0), carbohidrați (lactază, alfa-galactosidaza, invertază, xilanază), amidon (amilază, glucoamilază) și grăsimi (lipază) – vezi Tabelul 3 . Doza a fost o capsulă pentru o gustare sau masă pentru adulți mici, două capsule pentru o masă obișnuită pentru adulți și trei capsule pentru o masă mare pentru adulți. Comparativ cu alte enzime digestive comerciale, acest complex este caracterizat ca „mediu scăzut” în activitatea de protează, nivel „mediu” în activitatea de carbohidrasă și hidrolizare a amidonului și „mediu-ridicat” în activitatea lipazei.

Tabelul 3

Ingrediente enzimatice digestive (1 capsulă).

ingrediente
amilaza 3500 DU
peptidaza 13.000 HUT
Glucoamylase 50 AGU
xilanază 7000 XU
Protează 4.5 22.000 HUT
Protează 3.0 35 SAPU
amilaza 1500 DU
invertază 800 SU
Alfa-galactozidaza 100 GalU
lactază 500 ALU
Lipaza 500 FIP

2.11.6. Dieta sanatoasa, fara gluten, fara cazeina, fara soia

Participanților li s-a oferit instrucțiuni scrise despre alimentație, o prezentare PowerPoint de o oră cu audio care descrie dieta, un consult personal de o oră cu unul dintre nutriționiștii noștri și posibilitatea de a pune întrebări suplimentare de la nutriționistul sau asistenta de studiu. Nutriționistul a oferit sfaturi detaliate, dar familia a luat decizia finală cu privire la planurile de masă și gradul lor de respectare a acestor principii directoare. Gradul de conformitate cu fiecare dintre aceste principii directoare a fost autoevaluat.

Principalele principii directoare ale planurilor alimentare includ:

  1. Aport adecvat a unei varietăți de legume (inclusiv verdeață cu frunze) și fructe (de preferință fructe întregi).

  2. Calitate și aport adecvat de proteine.

  3. Aport adecvat, dar nu excesiv, caloric.

  4. Consumul minim de alimente „junk”/(pizza chipsuri burgheri mezeluri ) etc și înlocuirea cu gustări sănătoase.

  5. Sănătos, fără gluten, fără cazeină și fără soia (HGCSF).

  6. Evitarea aromelor, culorilor și conservanților artificiali.

2.12. Analize statistice

Au fost utilizate diferite tipuri de analize statistice, în funcție de întrebarea de cercetare abordată. Pentru compararea modificărilor simptomelor comportamentale ale tratamentului față de grupul care nu este tratat, s-au folosit teste trifazate pe o față care presupun o varianță inegală, deoarece ipoteza noastră a fost că grupul de tratament s-ar îmbunătăți mai mult decât grupul care nu este tratat. Pentru compararea schimbărilor în biomarkeri, s-au utilizat comparații cu teste t pe două fețe neparate, care presupun o varianță inegală. Pentru comparații individuale, a fost considerată semnificativă o valoare p de 0,05 sau mai mică. Nu s-a făcut nicio corecție pentru comparații multiple, deoarece în majoritatea cazurilor (cum ar fi măsurătorile de vitamine) au existat un număr mare de constatări semnificative. Acesta a fost un studiu de explorare, iar studiile viitoare pot folosi rezultatele noastre pentru a face ipoteze specifice și corecții statistice adecvate pentru multiple ipoteze.

2.13. Retrageri, îndepărtări și efecte adverse ale participanților

Figura 1 afișează o diagramă a studiului. 67 de participanți cu ASD au început studiul, iar 50 de participanți neurotipici au fost evaluați doar la început.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g001.jpg

Organigrama de studiu.

2.14. Grup de tratament

37 de familii au început în grupul de tratament, trei au abandonat, șase au fost descalificate și 28 au finalizat studiul

  • un participant a renunțat după patru luni din cauza lipsei de beneficii

  • o familie a renunțat la șapte luni din cauza beneficiilor insuficiente și a dezinteresului de a lua suplimente

  • un participant a renunțat la patru luni din motive necunoscute

  • patru participanți au fost descalificați de cercetători din cauza respectării deficitare a protocolului de studiu (părinții au fost inconsecventi în a da suplimente din cauza problemelor parentale, nu ale copilului)

  • doi participanți (frați) au fost descalificați deoarece au întrerupt toate suplimentele și au completat doar dieta specială

2.15. Grup de non-tratament

Treizeci de familii au început în grupul de non-tratament, niciuna nu a abandonat, trei au fost descalificate și 27 au finalizat studiul fără a face modificări majore în tratamentele inițiale. Acesta este un procent neobișnuit de mare pentru un studiu de 120 de luni, în primul rând datorită promisiunii de a primi un an întreg de suplimente gratuite, dacă au așteptat.

Trei participanți au fost descalificați, deoarece au făcut modificări semnificative la tratamentele lor de bază – unul a făcut o schimbare majoră a dietei și a adăugat trei medicamente psihiatrice; unul a început un preșcolar de dezvoltare la 10 ore / săptămână; unul și-a schimbat programul de terapie școlară și acasă. De asemenea, un participant nu a făcut decât o parte din evaluarea finală (ADOS / CARS-2 / RIAS / SAS-Pro), dar niciun chestionar sau părți din sânge nu au funcționat din cauza problemelor parentale.

3. Rezultate

3.1. Efecte adverse

Câteva efecte adverse au fost raportate pentru unele tratamente.

Vitamina / Minerale: Doi participanți (frații cu vârste între 7 și 12 ani) au avut un comportament înrăutățit (severitate moderată) care s-a datorat eventual suplimentului de vitamine / minerale, așa că după patru luni au încetat utilizarea tuturor suplimentelor și au implementat doar dieta sănătoasă HGCSF (care a fost benefică și rezolvată pica severă la vârsta de șapte ani). Măsurătorile noastre au constatat că amândoi aveau cobalamină extrem de scăzută (4-5% din normal) și niveluri scăzute de alți nutrienți în comparație cu copiii normali, inclusiv metilcobalmin (40-50% din normal), beta-caroten (23-36% din normal) ), riboflavină (46-52% din normal). Băiatul cu pica a avut și vitamina C (34% din normal), acid nictotinic scăzut (29% din normal) și acid pantotenic scăzut (35% din normal). Baiatul fara pica a avut, de asemenea, un nivel scazut de acid folic (34% din normal). Deci, nivelul foarte scăzut de cobalamină și nivelul mai scăzut de alți nutrienți, le-a făcut foarte sensibile la suplimentele nutritive și / sau pot avea o problemă metabolică de bază cu cobalamina. Se pare că aceste deficiențe nutriționale au contribuit și la pica severă la unul dintre băieți.

Carnitină: Un participant a raportat că carnitina și-a făcut copilul să se simtă rău, așa că l-au întrerupt.

Enzimele digestive: Un participant nu a putut tolera enzima digestivă din cauza simptomelor intestinale și a încetat să o ia după o lună. Un participant a dezvoltat o erupție facială după utilizarea îndelungată a enzimei digestive și, în cele din urmă, a întrerupt-o în ciuda semnalării îmbunătățirii constipației și comportamentului.

Dieta sănătoasă HGCSF: Un părinte a raportat că implementarea dietei într-o manieră strictă a dus la o agresivitate crescută față de semeni, incapacitate de rezolvare a problemelor și creșterea comportamentului de rotire, probabil din cauza frustrării în ceea ce privește eliminarea alimentelor preferate.

Nu au fost raportate evenimente adverse cu acizii grași esențiali sau cu baia de sare Epsom.

Aproximativ 20% dintre participanți s-au plâns de gustul suplimentului de vitamine / minerale neflavizate și / sau uleiul de pește, dar amestecarea acestuia cu sucul a ajutat în majoritatea cazurilor, iar o formă de capsulă a suplimentului de vitamine / minerale a fost pusă la dispoziția unor familii. care au preferat această formă de livrare. Câțiva participanți au avut greață ușoară temporară și un copil a avut scaune libere, dar scăderea dozei a rezolvat aceste îngrijorări.

3.2. Conformitate

Conformitatea cu luarea suplimentelor și urmarea dietei a fost auto-raportată de către participanți la sfârșitul studiului. Procentele familiilor care au pierdut doze de 1 × / săptămână sau mai puțin au fost de 85% pentru suplimentul de vitamine / minerale, 89% pentru acizii grași esențiali, 82% pentru carnitină și 78% pentru enzimele digestive. Pentru suplimentul de vitamine / minerale, un copil a luat doar 2/3 din doza completă și un copil a luat ¾ din doza completă. Un copil nu a luat suplimentul de carnitină și doi nu au luat enzimele digestive.

Pentru respectarea unei alimentații sănătoase, 7% din familii au raportat că au respectat doar 60%, 60% au declarat că au respectat 80% și 33% au declarat că au respectat 90% sau mai mare. Majoritatea neconformității au fost raportate ca apărute la școală sau cu furnizori de îngrijiri, altfel decât părintele primar.

Pentru conformitatea cu o dietă HGCSF, 61% au raportat <1 expunere pe lună, 14% au raportat o expunere pe săptămână, 18% au raportat 1-2 expuneri / săptămână, iar 7% au raportat un aport redus de gluten, cazeină și soia, dar nu elimina-l. Familiile au raportat că respectarea dietei a fost cea mai grea parte a protocolului de tratament de urmat.

3.3. Repere

Figura 2 oferă un rezumat al punctelor culminante ale studiului. Grafică schimbările de comportament care au fost semnificativ diferite între grupurile de tratament și cele care nu sunt tratate pentru evaluările majore.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g002.jpg

Rezumatul modificărilor semnificative ale evaluărilor majore, atât pentru grupurile de tratament, cât și pentru cele care nu sunt tratate. Pentru unele scale, o creștere este o îmbunătățire, iar pentru unii, contrariul este adevărat; deci, aici îi complotăm cu îmbunătățirea fiind în aceeași direcție pe y -axis. Rețineți că modificarea% pentru compozitul PDD-BI se bazează pe modificarea medie a fiecăreia dintre subescalele compuse. Barele de eroare reprezintă abateri standard.

3.4. Evaluări orbite (RIAS, ADOS)

3.4.1. Reynolds scale de evaluare intelectuală (RIAS)

Grupul de tratament s-a îmbunătățit semnificativ mai mult decât grupul non-tratament la testul IQ non-verbal (+6,7 ± 11,4 vs. −0,6 ± 10,7, p = 0,009), a se vedea Tabelul 4 și Figura 3 . Nu a existat nicio diferență semnificativă la testul IQ verbal sau la testul de memorie. Se remarcă faptul că la momentul inițial, grupul de tratament a avut un scor mai mic decât grupul non-tratament la testul IQ non-verbal ( p <0.05), ceea ce a fost o diferență aleatorie între grupuri ca urmare a procesului de randomizare.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g003.jpg

Scorul de evaluare intelectuală non-verbală Reynolds (RIAS) non-verbal la începutul și sfârșitul studiului, pentru grupurile de tratament și non-tratament. Scorurile RIAS sunt normalizate astfel încât 100 este un IQ „mediu”; astfel, media grupurilor ASD este substanțial mai mică decât media populației generale. Barele de eroare reprezintă abateri standard.

Tabelul 4

Evaluări profesionale.

Grup de tratament ( n = 28) Grup de non-tratament ( n = 27) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
RIAS
Indicele de inteligență non-verbală 69.6 23 76.3 24 + 10% 85,8 24 85.3 24 -1% 0,01
Indicele de inteligență verbală 63.1 24 66,0 26 + 5% 77.6 24 81,5 25 + 5% ns
Index de memorie compozită 71.3 20 75.3 23 + 6% 81.0 23 87.9 25 + 8% ns
MASINI 2 39.3 5.6 33,9 7 −22% # 38.2 5.2 35.0 5.8 −14% # 0,03
SAS-Pro 6.9 1.7 6 2.1 -13% 6 1.9 5.6 2.3 -6% 0,04

valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1. # – modificarea procentuală a CARS-2 calculată pe baza unui scor minim posibil de 15.

3.4.2. Programul de observare a diagnosticului autismului (ADOS)

Nu a existat nicio schimbare semnificativă a scorurilor ADOS pentru tratament sau pentru grupul care nu este tratat. Această evaluare este destinată diagnosticului și este relativ insensibilă la modificările, deoarece este notată pe o scară de 3 puncte.

3.5. Evaluări semi-orbite (CARS-2, SAS-Pro, Vineland)

3.5.1. Scala de evaluare a autismului copilăriei (CARS-2)

Grupul de tratament s-a îmbunătățit ceva mai mult decât grupul care nu a fost tratat pe CARS-2, iar diferența a fost semnificativă (−5,5 ± 5,2 vs. −3,2 ± 3,7, p = 0,03), vezi Tabelul 4 și Figura 4 . Aceste îmbunătățiri corespund unei scăderi de 22% față de o scădere de 14%, respectiv (din moment ce CARS-2 are un scor minim de 15, procentele sunt calculate în raport cu scorul minim de 15).

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g004.jpg

Scoruri CARS-2 la începutul și sfârșitul studiului. Scara este cuprinsă între 15 și 60, cu scoruri de aproximativ 27 și mai mari fiind limita pentru ASD. Barele de eroare reprezintă abateri standard.

3.5.2. Scala de severitate a autismului – Evaluare profesională (SAS-Pro)

Grupul de tratament s-a îmbunătățit ceva mai mult decât grupul non-tratament din SAS-Pro, astfel cum a fost evaluat de evaluatorul nostru clinic, iar diferența a fost semnificativă (−0,93 ± 1,2 vs. −0,33 ± 0,12, p = 0,04), vezi Tabelul 4 și Figura 5 . Aceste modificări corespund cu o scădere de 13% și respectiv 6% a scorurilor SAS-Pro.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g005.jpg

Scoruri SAS (evaluat de evaluatorul profesionist) la începutul și sfârșitul studiului. Scala merge de la zero (fără simptome) la 10 (autism sever). Barele de eroare reprezintă abateri standard.

RIAS-ul a fost orbit, iar CARS-2 și SAS-Pro au fost semi-orbiți (evaluatorul a fost orbit, participanții nu). Pentru RIAS, un număr mai mare înseamnă mai multă capacitate, 100 fiind medii pentru populația generală. Pentru CARS-2 și SAS-Pro, un număr mai mare înseamnă probleme mai grave. # —Pentru CARS-2, având în vedere că scorurile cele mai scăzute este de 15, modificarea% este în raport cu acea linie de bază de 15.

3.5.3. Scala de comportament adaptativ Vineland II (VABS-II)

Pentru vârsta medie de dezvoltare a domeniilor comunicare, socială și de viață zilnică, grupul de tratament s-a îmbunătățit semnificativ mai mult decât grupul care nu este tratat (18,4 ± 16 luni față de 4,3 ± 16 luni, p = 0,008), a se vedea tabelul 5 și figura 6 . Grupul de tratament s-a îmbunătățit semnificativ mai mult în domeniul comunicării, abilităților de viață zilnică și domeniilor abilităților sociale. Pentru cele 9 subscale, grupul de tratament s-a îmbunătățit semnificativ mai mult decât grupul non-tratament pe patru dintre ele (Abilități scrise, Abilități interne, Relații interpersonale, Abilități de coping) și îmbunătățire semnificativ mai mare pentru alte trei (Abilități receptive și Abilități expresive, și Abilități comunitare), dar nu există nicio diferență semnificativă în abilitățile personale de zi cu zi sau în jocuri / activități de agrement – vezi Figura 7 . Pentru abonamentele cu motor brut și motor fin, ambele grupuri au înregistrat grade similare de îmbunătățire, dar este important să ne amintim că 32% și 44% din grupurile de tratament și netratare, au fost la punctajul maxim, deci nu au putut îmbunătăți Mai Mult. Datorită unei combinații de probleme de planificare și interes parental limitat în interviul îndelungat, evaluările pre și post VABS-II au fost finalizate pe doar 60% din grupul de tratament și 59% din grupul care nu este tratat. Cu toate acestea, o comparație a scorurilor lor PGI-2 arată o mică diferență între cei care au făcut și nu au finalizat ambele evaluări VABS-II, astfel că numărul limitat de evaluări nu pare să păstreze rezultatele.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g006.jpg

Schimbarea vârstei de dezvoltare pentru domeniile Vineland și media celor trei domenii. „T” se referă la grupa de tratament și „N” se referă la grupul care nu este tratat. Rețineți că vârsta fizică a participanților la începutul studiului a fost de 10,8 și 12,3 ani pentru grupurile de tratament și, respectiv, de tratament. Deci, vârsta lor de dezvoltare a fost cu mult sub vârsta lor fizică, chiar și după o creștere semnificativă pentru grupul de tratament. Barele de eroare reprezintă abateri standard.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g007.jpg

Modificări ale subscalei Vineland.

Tabelul 5

Scări de comportament adaptiv Vineland II (VABS-II).

Grup de tratament ( n = 19) Grup de non-tratament ( n = 16) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Comunicare 4.5 1.8 5.7 2.5 + 27% 5.5 2.9 5.8 2.7 + 5% 0,01
Receptiv 3.3 2.3 4.8 2.8 + 43% 3.8 2.1 4.5 2.6 + 17% 0,09
Expresiv 3.6 1.7 4.8 2.5 + 34% 4.5 2.8 4.9 2.9 + 9% 0,06
Scris 6.6 2.3 7.6 2.7 + 16% 8.2 4.1 8.1 3.1 -2% 0,03
Abilități de viață zilnică 5.3 3.4 6.9 3.7 + 31% 7.4 5 7.7 4.6 + 4% 0.007
Personal 4.9 3.6 6.5 4.3 + 34% 7.5 5.5 8.3 5.6 + 11% ns
Intern 4.8 3.6 6.9 3.7 + 44% 7 4.5 7 4.3 -1% 0,002
Comunitate 6.1 4.1 7.1 3.7 + 18% 8.2 5.5 8.4 4.5 + 2% 0,07
Social 4.4 2.8 6.2 3.8 + 39% 5.5 3.9 5.9 3.4 + 8% 0,05
Relatii interpersonale 3.5 2.5 5.6 4.2 + 59% 3.9 3.1 3.9 2.6 + 2% 0,01
Joc și timp liber 4.3 2.6 5.4 2.7 + 25% 5.4 3.5 6.9 4.2 + 28% ns
Abilități de a face față 5.5 3.9 7.5 5.3 + 37% 7.1 5.8 6.8 4.8 -5% 0,03
Abilitati motorii 4.4 1.3 5.1 1.0 + 15% 5.1 1.6 5.7 1.0 + 12% ns
Motor brut 4 1.3 4.5 1.2 + 13% 4.8 1.6 5.6 1.3 + 16% ns
Motor fin 4.8 1.6 5.6 1.2 + 17% 5.4 1.6 5.8 1.0 + 9% ns
VABS mediu (cu excepția abilităților motorii) 4.7 2.5 6.3 3.2 + 32% 6.1 3.7 6.5 3.4 + 6% 0.008

Unitățile au vârsta dezvoltării în ani. valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

3.6. Evaluarea părinților / autoevaluării neblindite

3.6.1. Inventarul comportamentului tulburărilor de dezvoltare nervoasă (PDD-BI)

S-a înregistrat o îmbunătățire semnificativ mai mare a scorului Autism Composite modificat al PDD-BI pentru grupul de tratament comparativ cu grupul care nu este tratat (−35 ± 29 vs. −11 ± 17, p = 0,0002), a se vedea tabelul 6 și figura 8 . Dacă calculăm media modificării% la fiecare dintre subscalele care compun Autism Composite, modificarea medie a% a fost de 21% și respectiv 5% pentru grupurile de tratament și netratare. Grupul de tratament a avut de asemenea o îmbunătățire semnificativ mai mare la majoritatea subscalurilor PDD-BI.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g008.jpg

Modificarea scorurilor la subscala PDD-BI. Rețineți că primele șapte subscale sunt pentru comportamente inadaptive, deci o scădere este benefică. Ultimele trei subscale sunt destinate comportamentelor adaptive, deci o creștere este benefică. Barele de eroare reprezintă abateri standard.

Tabelul 6

Inventarul comportamentului tulburărilor de dezvoltare (PAVASive Development Development) (PDD-BI).

Grup de tratament ( n = 27) Grup de non-tratament ( n = 26) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Comportamente inadaptive – scorurile mai mari înseamnă probleme mai grave
Senzorial 24.4 14.1 18.7 12.3 -23% 14.4 11.0 13.7 11.2 -5% 0,001
Ritual 18,9 7.2 13.9 7.6 -27% 15.4 7.8 15.1 8.1 -2% 0,001
SOCPP 20.6 7.8 16.1 8.2 -22% 17.3 6.7 16.3 6.6 -6% 0.008
SEMPP 20.1 7.8 17.3 7.7 -14% 15.2 6.8 14.5 6.5 -5% 0,08
TREZI 20.7 7.2 16.3 7.8 -21% 17.4 7.2 17.0 7.2 -2% 0,002
TEMERILE 23.4 9 18.7 9.4 -20% 24.4 8.1 23.4 8.8 -4% 0,03
AGG 18.6 12.4 14.2 11.0 -24% 14.0 11.0 14.8 11.2 5% 0,002
Comportamente adaptive – scorurile mai mari înseamnă capacitate mai mare
SOCAPP 62.8 22.2 74.2 23.3 + 18% 68.2 20.1 73.3 17.3 + 8% 0,02
EXPRES 57.4 24.7 66.1 24.2 + 15% 66.8 24.3 70,5 21.0 + 5% 0.004
LMRL 27,4 8.9 29,6 8.6 + 8% 27.1 8.6 28.1 7.9 + 4% 0,07
Compozit de autism modificat -56.3 57.7 -91.6 60,7 −21% # -85.2 53.0 -96.0 50.2 −5% # 0.0002

# Deoarece Autism Composite nu este evaluat pe o scară absolută, raportăm media% modificărilor fiecăreia dintre subscalele din care este compus, pentru a da un sentiment de gradul de schimbare a simptomelor.

3.6.2. Lista de verificare a tratamentului pentru autism (ATEC)

S-au înregistrat îmbunătățiri semnificativ mai mari la scorul total al ATEC pentru grupul de tratament comparativ cu grupul care nu a fost tratat (−28% vs. −6%, p = 0,00004), vezi Tabelul 7 și Figura 9 . Grupul de tratament a avut îmbunătățiri semnificativ mai mari la toate cele patru subscale.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g009.jpg

Scorurile pentru cele patru subscale ATEC la începutul și sfârșitul studiului. „T” se referă la grupa de tratament și „N” se referă la grupul care nu este tratat. Scorurile mai mari reprezintă o severitate mai mare. Barele de eroare reprezintă abateri standard.

Tabelul 7

Lista de verificare a tratamentului pentru autism (ATEC).

Grup de tratament ( n = 27) Grup de non-tratament ( n = 26) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Comunicare vocală 9.4 5.8 6 4.8 -36% 7 6.5 6 5.9 -14% 0.0007
Sociabilitate 16.5 8.2 11.4 7.1 -31% 15.9 5.9 15.2 7 -5% 0.003
Sensibilizarea senzorială / cognitivă 16.6 6.6 11.7 5.6 -30% 12.3 6.9 11.6 6.8 -6% 0.00002
Sanatate / fizice / Comportament 28.4 11.7 21,7 12,0 -24% 22.9 7.6 22.1 7.6 -4% 0,0009
Scorul total ATEC 70.9 25,7 50,8 24.2 -28% 58.2 20.7 54.8 22.7 -6% 0,00004

Scorurile mai mari înseamnă probleme mai grave.

3.6.3. Lista de verificare a comportamentului aberant (ABC)

S-au înregistrat îmbunătățiri semnificativ mai mari la scorul total al ABC pentru grupul de tratament comparativ cu grupul care nu a fost tratat (−26% vs. −7%, p = 0,001), vezi Tabelul 8 și Figura 10 . Grupul de tratament a avut îmbunătățiri semnificativ mai mari la patru din cele cinci subscale.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g010.jpg

ABC subscales la începutul și sfârșitul studiului. „T” se referă la grupa de tratament și „N” se referă la grupul care nu este tratat. Scorurile mai mari reprezintă o severitate mai mare. Barele de eroare reprezintă abateri standard.

Tabelul 8

Lista de verificare a comportamentului aberant.

Grup de tratament ( n = 27) Grup de non-tratament ( n = 25) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Iritabilitate 16.0 10.0 12.8 9.2 -20% 12,0 10 11.6 10.0 -4% 0,02
Letargie / Retragere socială 14,9 10.6 10.1 8.5 -32% 14.1 7.6 12.5 7.3 -11% 0,01
Stereotipie 7.6 4.9 5.2 4.1 -31% 6.5 4.8 5.7 4.9 -12% 0,01
Hyperactivity Disorder 24.2 13.0 18.3 11.7 -24% 18.5 13 18.0 12.9 -3% 0,0001
Discurs inadecvat 6.4 3.3 5.1 3.1 -21% 4 2.9 3.6 2.9 -9% 0,05
Scor ABC total 68,9 33,5 51.4 31,7 -26% 55.0 27 51.4 27,5 -7% 0,001

Scorurile mai mari înseamnă probleme mai grave.

3.6.4. Scala de receptivitate socială (SRS)

S-au înregistrat îmbunătățiri semnificativ mai mari ale scorului total al SRS pentru grupul de tratament comparativ cu grupul care nu a fost tratat (−14% vs. −3%, p = 0,004), a se vedea tabelul 9 și figura 11 . Grupul de tratament a avut, de asemenea, îmbunătățiri semnificativ mai mari la patru din cele cinci subscale.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g011.jpg

Scoruri SRS totale la începutul și sfârșitul studiului. Scorurile mai mari indică o severitate mai mare, iar 54 este limita pentru un diagnostic de ASD. Barele de eroare reprezintă abateri standard.

Tabelul 9

Scala de receptivitate socială (SRS).

Grup de tratament ( n = 27) Grup de non-tratament ( n = 25) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Conștientizarea 15.0 4.1 13.4 4 -11% 12.4 2.7 11.7 2.5 -6% ns
cunoaștere 21.4 6.4 18.6 7.4 -13% 18.8 4.1 18.3 4.5 -3% 0,01
Comunicare 38.8 11.6 33.2 12.4 -14% 34.5 6.8 33.3 8 -4% 0,01
motivaţie 17.3 6.1 14.5 6.1 -16% 17.6 4.7 16.8 4.7 -5% 0,03
manierele 23.3 6.1 20.0 7 -14% 20.7 6.4 20.6 6.8 0% 0,02
SRS total 115.7 30,6 99.7 33.7 -14% 104.0 18.2 100.6 21.4 -3% 0,01

Scorurile mai mari înseamnă probleme mai grave. valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

3.6.5. Profil senzorial scurt (SSP)

Au fost îmbunătățiri semnificativ mai mari la scorul total al SSP pentru grupul de tratament comparativ cu grupul care nu a fost tratat (12% față de 2%, p = 0,0003), a se vedea Tabelul 10 și Figura 12 . Grupul de tratament a avut, de asemenea, îmbunătățiri semnificativ mai mari la cinci subscale (sensibilitate tactilă, sensibilitate la gust / miros, sub-sensibilitate / căutarea senzației, filtrare auditivă și sensibilitate vizuală / auditivă, p <0.05) și îmbunătățire mai mare, dar nu semnificativă alte două subscale.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g012.jpg

Scoruri SSP la începutul și sfârșitul studiului. Rețineți că scorurile mai mari reprezintă mai puține probleme senzoriale. Barele de eroare reprezintă abateri standard.

Tabelul 10

Profil senzorial scurt.

Grup de tratament ( n = 27) Grup de non-tratament ( n = 26) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Sensibilitate tactilă 22.7 5.9 26.4 5.2 + 16% 24.1 4.9 25.2 5.1 + 4% 0.007
Sensibilitate la gust / miros 10.5 6 11.8 5.3 + 12% 11.1 5.4 11.5 5.5 + 3% 0,05
Sensibilitate la mișcare 11.2 4.4 11.7 4 + 4% 10.8 3.5 10.6 3.3 -1% 0,06
Subresponsabilitate / Caută senzație 17.9 6.9 20.5 5.5 + 14% 22.0 7.1 22.3 7.3 + 2% 0,006
Filtrare auditivă 16.2 4.7 18,9 5.1 + 16% 16.2 5.5 16.0 5.3 -1% 0.0003
Energie scăzută / Slab 19.3 7.5 20.4 7.3 + 6% 17.5 7.1 17.9 7.4 + 2% ns
Sensibilitate vizuală / auditivă 14,9 4.8 16.9 4.5 + 13% 16.0 4.1 16.0 4.2 0% 0.004
SSP total 113 27 127 27 + 12% 118 20 120 21 + 2% 0.0003

Scorurile mai mari înseamnă probleme mai puțin senzoriale. valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

3.6.6. Impresii globale pentru părinți – revizuite-2 (IGP-2)

Tabelul 11 prezintă numărul de participanți din fiecare grup care au avut fiecare simptom. La sfârșitul celor 12 luni, s-au înregistrat îmbunătățiri semnificativ mai mari la scorul mediu al IGP-2 pentru grupul de tratament comparativ cu grupul care nu a fost tratat (1,24 ± 0,74 vs. 0,08 ± 0,54, p <0,00000001), a se vedea tabelul 11 . Grupul de tratament a avut, de asemenea, îmbunătățiri semnificativ mai mari pe 16 din cele 17 zone individuale.

Tabelul 11

Parent Global Impressions 2 (IGP 2).

Tratamentul n = 28 Non-tratament n = 26 t- Test
n pentru fiecare simptom la începutul studiului Schimbare SD n pentru fiecare simptom la începutul studiului Schimbare SD
Limbaj expresiv / vorbire 27 1.7 0,8 25 0.3 0.9 0.0000006
Limbaj receptiv / Înțelegere 26 1.9 0.9 26 0.3 0.7 0.000000003
Joacă Abilități 27 1.5 0,8 24 0.3 0,8 0.0000008
Gândirea cognitivă 28 1.6 0.9 24 0.4 0.7 0.000003
Focus atenție 28 1.5 1.1 25 0.3 0.9 0,00006
Taburete / Probleme GI 24 0.9 1.5 19 -0.1 0.6 0.003
Dormi 22 0.9 1.2 16 -0.2 1.2 0,01
Sociabilitate 28 1.4 1.0 25 0.1 0,8 0.000009
Hyperactivity Disorder 23 0.9 1.0 16 -0.3 0.6 0.00008
Tantruming 23 1.2 1.3 19 -0.1 1.3 0.003
Contact vizual 27 1.4 0.9 25 0.2 0,8 0.000003
Starea de spirit / fericirii 24 1.6 1.0 23 0.1 0.9 0.000003
Anxietate 27 0.9 1.3 25 -0.2 1.0 0,002
Stimming / Conservarea 28 1.1 1.0 22 -0.1 0,8 0,00001
Sensibilitate la sunet 26 1.0 1.0 23 0.1 0.5 0.0002
Agresiune 21 0.9 1.2 16 -0.3 1.3 0,01
Auto-Abuziv 16 0,8 1.4 12 -0.2 1.5 0.089
Per total 28 1,68 0,77 26 0,27 0.92 0.0000002
In medie 28 1.2 0.7 27 0.1 0.5 0.00000003

PGI-2 evaluează modificarea simptomelor (de la început până la sfârșitul studiului), folosind o scală cuprinsă între –3 (mult mai rău) până la zero (fără modificări) la 1 (puțin mai bine), 2 (mai bine), 3 (mult mai bine ). Tabelul prezintă numărul de participanți care au avut simptomul la începutul studiului.

PGI-2 vs. Timp: PGI-2 a fost, de asemenea, măsurat la 3, 6 și 9 luni doar pentru grupul de tratament, iar scorul mediu al IGP-2 este reprezentat în figura 13 . Cele mai multe îmbunătățiri ale simptomelor au avut loc în primele trei luni, cu îmbunătățiri mai mici după acel moment.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g013.jpg

Scoruri PGI-R2 în timpul studiului. Scara merge de la −3 (mult mai rău) la 0 (fără modificări) la 1 (puțin mai bine), 2 (mai bine), 3 (mult mai bine). Barele de eroare reprezintă abateri standard.

3.6.7. 6 indici de severitate gastrointestinală (6-GSI)

Această analiză a fost limitată la participanții care au obținut scoruri de severitate totală zero la 6-GSI la începutul studiului (22 din 28 în grupul de tratament și 21 din 27 în grupul care nu este tratat). Grupul de tratament s-a îmbunătățit mai mult decât grupul non-tratament la scorul de severitate totală (−30% vs. −10%, p = 0,05). Cele mai mari îmbunătățiri au fost constipația, diareea și mirosul de scaun, vezi Tabelul 12 . De asemenea, au fost trei participanți care au avut inițial zero scoruri la 6-GSI, dar au dezvoltat unele simptome de GI la sfârșitul studiului (doi participanți la grupul de tratament au avut o agravare de 1 și 2 puncte, respectiv un participant la grupul netratant a avut o agravare în 4 puncte).

Tabelul 12

6-item Index of Symptom Gastrointestinal (6-GSI).

Grup de tratament ( n = 22) Grup de non-tratament ( n = 20) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Constipație 0.6 0,8 0.4 0.5 -43% 1.1 0,8 1.0 0.7 -14% ns
Diaree 0.3 0.6 0.1 0.3 -67% 0.1 0.2 0.0 0.0 -100% ns
Consistența medie a taburetului 0.4 0.5 0.3 0.5 -13% 0.3 0.5 0.2 0.4 -50% ns
Miros taburel 0.7 0,8 0.4 0.6 -44% 0,8 0.9 0.9 1.0 + 20% 0.020
meteorism 1.0 0,8 0.9 0,8 -13% 1.1 0,8 1.0 0.9 -10% ns
Durere abdominală 0.3 0.6 0.3 0.6 -14% 0.4 0.5 0.4 0.6 -13% ns
Scorul total de severitate 3.4 1.8 2.4 1.8 -30% 3.7 1.8 3.3 2.2 -10% 0.050

Întrucât doar un subset de participanți au avut probleme cu IG, le-am inclus doar în această analiză dacă au avut scoruri de severitate totală zero la începutul studiului. valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

3.7. Forța de mâner

A existat o ușoară creștere a rezistenței la câștig în ambele grupuri, în concordanță cu o creștere a dezvoltării fizice peste 12 luni, dar nu a existat diferențe semnificative între cele două grupuri, a se vedea tabelul 13 .

Tabelul 13

Forța de mâner.

Grup de tratament ( n = 28) Grup de non-tratament ( n = 25) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Forța de mâner 40.3 26.6 41,8 21.5 + 4% 44,8 24,9 46.7 22.5 + 4% ns

valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

3.8. Eficacitatea tratamentului

La sfârșitul studiului, familiilor li s-a cerut să evalueze efectul estimat al fiecărui tratament, deoarece tratamentele au fost începute cu cel puțin o lună una de cealaltă, cu menționarea faptului că unele tratamente pot dura mai mult de o lună pentru a avea un efect astfel efectele se pot suprapune. Figura 14 ilustrează rezultatele. Tratamentele cele mai apreciate au fost suplimentul de vitamine / minerale și acizii grași esențiali, urmate de dietele sănătoase HGCSF, urmate de carnitină, enzime digestive și băi cu sare Epsom.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g014.jpg

Eficacitatea fiecărui tratament evaluat de părinți. Aceasta este evaluată pe o scară de la -3 (mult mai rău) la 0 (fără efect) la 1 (puțin mai bine) la 2 (mai bine) la 3 (mult mai bine). Barele de eroare reprezintă abateri standard.

3.9. Continuarea tratamentului

La sfârșitul studiului, familiilor li s-a cerut ce tratamente vor continua la finalizarea studiului. Figura 15 ilustrează datele. Suplimentul de vitamine / minerale și acizii grași esențiali au fost cel mai probabil să fie continuați (> 85%). 70% din familii au planificat să continue băile cu sare Epsom, 63% au planificat să continue dieta sănătoasă HGCSF și 44% au planificat să continue carnitina și enzimele digestive.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is nutrients-10-00369-g015.jpg

Procentul participanților care intenționează să continue fiecare tratament.

3.10. Teste medicale

3.10.1. Numărul complet de sânge (CBC)

Majoritatea măsurătorilor CBC nu s-au schimbat semnificativ. Singurele diferențe semnificative au fost că grupul de tratament a înregistrat o ușoară scădere a RBC, iar grupul care nu a fost tratat nu s-a modificat (−2% vs. 0%, p = 0,04), iar grupul de tratament a avut o creștere foarte ușoară a corpului volumul (MCV) și grupul care nu a fost tratat nu s-au modificat (+ 1% față de 0%, p = 0,02), a se vedea tabelul 14 .

Tabelul 14

Numărul complet de sânge.

Grup de tratament ( n = 25) Grup de non-tratament ( n = 21) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
WBC (× 10 3 / uL) 6,86 2.02 6.88 2.41 0% 6,08 1,57 5.79 1,57 -5% ns
RBC (× 10 6 / uL) 4,98 0,50 4.89 0,52 -2% 4,92 0,31 4,93 0,28 0% 0,04
Hemogoblin (g / dL) 14.2 1,44 14.1 1,55 -1% 14.1 1.12 14.2 1.10 + 1% ns
Hematocrit (%) 41.4 3,91 41.2 4.26 -1% 41.3 2,92 41.4 2,73 0% ns
MCV (fL) 83.4 5,70 84,4 5,96 + 1% 84,0 2,78 84,0 2,94 0% 0,02
MCH (pag.) 28.5 2,09 28,8 2.23 + 1% 28,6 1,33 28.7 1,33 0% ns
MCHC (g / dL) 34,2 0,71 34.1 0,76 -0% 34.1 0,81 34,2 0.96 0% ns
RDW (%) 13.7 0,68 13.5 0,71 -1% 13.6 0,77 13.5 0.69 -1% ns
Trombocite (× 10 3 / uL) 319 75.5 311 87,3 -3% 285 59.7 296 72.9 4% ns
Neutrofile (Absolute) (× 10 3 / uL) 3,34 1.46 3.58 1,88 + 7% 2.86 1,05 2,70 0,93 -6% ns
Limfe (Absolute) (× 10 3 / uL) 2,65 0,94 2.47 1,03 -7% 2,46 0,93 2,40 0,85 -3% ns
Monocite (Absolute) (× 10 3 / uL) 0,56 0,16 0,58 0,19 + 4% 0,50 0,16 0,45 0,14 -11% 0,08
Eos (Absolut) (× 10 3 / uL) 0,27 0,30 0,21 0,21 -24% 0,24 0,17 0,21 0,16 -12% ns
Baso (Absolut) (× 10 3 / uL) 0,04 0,05 0,02 0,04 -33% 0,01 0,04 0,01 0,04 0% ns
Granulocite imature (%) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Grans imatur (absolut) (× 10 3 / uL) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

3.10.2. Panoul de chimie a sângelui (ChemPanel)

Majoritatea măsurătorilor ChemPanel nu s-au modificat semnificativ, vezi Tabelul 15 . Pentru azotul ureei din sânge (BUN), grupul de tratament a avut o scădere mică și grupul care nu a fost tratat nu s-a modificat (−16% vs. 5%, p = 0,01). Pentru potasiu seric, a existat o ușoară scădere a grupului de tratament și o mică schimbare în grupul care nu a fost tratat (−6% vs. −1%, p = 0,02).

Tabelul 15

Chimia sângelui.

Grup de tratament ( n = 25) Grup de non-tratament ( n = 21) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Glucoză, Ser (mg / dL) 87,6 5.63 90.0 8,98 + 3% 92.7 28.1 95,6 21.9 + 3% ns
BUN (mg / dL) 13.5 3,77 11.3 3,77 -16% 13.3 3,29 14.0 3,56 + 5% 0,01
Creatinină, Ser (mg / dL) 0,61 0,22 0.62 0,21 0% 0,61 0,18 0,65 0,21 + 6% ns
Raport BUN / Creatinină 25.0 11.8 20.3 8,53 -19% 23.4 9,83 24,0 12.1 + 3% 0,04
Sodiu, Ser (mmol / L) 139 2,39 140 2,64 + 1% 139 4,04 139 2.19 0% ns
Potasiu, Ser (mmol / L) 4,28 0,28 4.01 0,25 -6% 4,09 0,32 4,05 0,30 -1% 0,02
Clorură, Ser (mmol / L) 101 2,60 101 2,64 0% 102 2,75 103 2,68 + 1% ns
Dioxid de carbon, ser (mmol / L) 19.7 2,04 20.7 2.36 + 5% 20.5 1,82 20.4 2,72 -0% ns
Calciu, Ser (mmol / L) 10.1 0,43 9,96 0.41 -2% 10.1 0,49 9.8 0.62 -4% ns
Proteine, Total, Ser (g / dL) 7,07 0.47 7.22 0,49 + 2% 7.04 0.47 7,08 0.51 + 1% ns
Albunim spp., Ser (g / dL) 4,49 0,40 4,58 0,31 + 2% 4.33 0,38 4,54 0,21 + 5% ns
Globulină, totală (g / dL) 2,58 0.36 2,64 0,37 + 2% 2,71 0,58 2,55 0.41 -6% 0,02
Raport A / G 1,78 0,33 1,77 0,27 -1% 1.70 0.47 1.83 0,28 + 7% ns
Bilirubină, total (mg / dL) 0.36 0,23 0,46 0,35 + 29% 0,34 0,12 0,34 0,12 0% 0,08
Fosfatază alcalină, S (UI / L) 204 90.0 184 87.1 -10% 221 111 200 92.2 -9% ns
AST (SGOT) (IU / L) 26,2 6,74 28.4 12.8 + 8% 24.7 6,38 23.4 7.43 -6% ns
ALT (SGPT) (IU / L) 22.1 10.5 26.1 21.2 + 18% 18,9 9,58 20.5 11.9 + 9% ns
Amoniac, plasmă (ug / dL) 79,3 39.57 76.70 26.06 -3% 64.1 29,5 76,0 23.4 + 19% ns
Creatină Kinază, Total, Ser (U / L) 117 49.7 111 55.0 -6% 102 38,3 113 56.3 + 11% ns
Acid lactic, plasmă (mg / dL) 16.9 10.1 16.7 12.5 -1% 13.0 6,22 13.3 11.4 + 2% ns
TSH (uIU / ml) 2,30 0,99 2,55 1,30 + 11% 2.11 1,07 2.16 0,94 + 2% ns
Triiodotironină, Gratuit, Ser (pg / mL) 4,07 0,50 4.12 0,66 + 1% 3,95 0,58 4,05 0.63 + 3% ns
T4, Gratuit (direct) (ng / dL) 1,33 0,15 1.32 0,14 -1% 1,27 0,19 1.21 0,20 -5% ns

valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

3.10.3. Indicele masei corporale (IMC)

Nu a existat nicio diferență semnificativă în modificarea IMC a grupului de tratament (20,7 ± 5,3 până la 20,0 ± 4,6) în comparație cu schimbarea grupului care nu este tratat (20,4 ± 5,5 până la 19,9 ± 5,4).

3.10.4. Acizi grași

Grupul de tratament a înregistrat creșteri mari de acid eicosapentaenoic (EPA) și acid docosahexaenoic (DHA) comparativ cu grupul care nu este tratat (EPA, + 525% vs. + 22%, p = 1 × 10 −9 , DHA: + 83% față de + 13%, p = 1 × 10 −9 ). Grupul de tratament a avut, de asemenea, o mică scădere a acidului arahidonic (AA, −20% vs. −1%, p = 1 × 10 −7 ), acid linoleic (−15% ​​vs. −1%, p = 0,0001), dihomo acid-y-linolenic (DGLA, −12% vs. + 2%, p = 0,003), acid elaidic (−26% vs. −12%, p = 0,03) și acid palmitoleic (−13% vs. +11 %, p = 0,01), a se vedea tabelul 16 .

Tabelul 16

Acizii grași ai celulelor roșii din sânge.

Media – Tratament ( n = 25) Media – Nere tratament ( n = 24) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Acid arahidonic (μmol / L) 910 89 727 99 -20% 911 66 899 99 -1% 0.0000001
Dihomo-g-linolenic (μmol / L) 95 22 84 16 -12% 95 22 97 17 + 2% 0.003
Acid docosahexaenoic (μmol / L) 175 58 320 78 + 83% 183 54 207 54 + 13% 0.000000001
Eicosapentaenoic (μmol / L) 21 13 130 60 + 525% 17 7.4 20 8 + 22% 0.000000001
Elaidic (μmol / L) 8.7 1.8 6.4 1.7 -26% 8.3 2.3 7.3 1.7 -12% 0,03
Linoleic (μmol / L) 670 93 568 90 -15% 622 98 617 77 -1% 0,0001
Oleic (μmol / L) 650 77 725 75 + 11% 619 35 670 44 + 8% ns
Palmitelaidic (μmol / L) 0.92 0,23 0,76 0,17 -17% 0,89 0,23 0,74 0,20 -17% ns
Palmitic (μmol / L) 1194 108 1197 75 0% 1136 101 1153 65 + 1% ns
Palmitoleic (μmol / L) 10.9 3.9 9.6 4.4 -13% 11.2 4.2 12.4 5.4 + 11% 0,01
Stearic (μmol / L) 885 82 833 40 -6% 872 55 862 55 -1% 0,08

valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

Nivelurile inițiale scăzute de acid linoleic au fost corelate invers cu rapoartele părinților privind eficacitatea tratamentului suplimentului EFA ( r = −0,55, p <0,001). Cu alte cuvinte, grupul care raportează cea mai mare îmbunătățire la suplimentul de EFA a avut tendința de a fi cei cu cele mai mici niveluri inițiale de acid linoleic. Nu au existat alte corelații semnificative de îmbunătățire cu suplimentul de EFA și nivelurile altor PUFA.

3.10.5. Proteine ​​C-Reactive (CRP)

Nu a existat nicio diferență semnificativă între schimbarea CRP în grupurile de tratament și non-tratament.

3.10.6. Vitamine

Pentru grupul de tratament comparativ cu grupul care nu este tratat, au existat creșteri mari și semnificative ale biomarkerilor pentru Vitamina B2 (riboflavină, + 268% față de -17%, p = 0,00000002), B5 (acid pantotenic, + 351% vs. + 90%, p = 0,0002), acid folic (acid folic, + 119% vs. −34%, p = 0,02) și CoQ10H2 (forma redusă de CoQ10, + 72% vs. −19%, p = 0,001; nicio schimbare semnificativă în forma oxidată, CoQ10). A existat o creștere mare a unui biomarker de vitamina B6 (4-piridoxic + 435% vs. + 6%, p = 0,0000006), dar numai o creștere mică a unui alt biomarker (piridoxină, + 25% vs. −33%, p = 0,008). Au existat creșteri moderate ale unei forme de vitamina B12 (cianocobalamină, + 44% față de –5%, p = 0,006), dar nu în alta (metilcobalamina), a se vedea tabelul 17 . Nu au fost înregistrate modificări semnificative la ceilalți biomarkeri.

Tabelul 17

Niveluri de vitamine.

Media – Tratament ( n = 27) Media – Nere tratament ( n = 26) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Vit B2 (riboflavină) 0.69 0,22 2,53 1.36 + 268% 1.18 0,68 0,98 0.67 -17% 0.00000001
Vit B3 (niacinamidă) 1.31 0,85 1,34 0,87 + 2% 0,99 0,43 1.14 0.47 + 14% ns
Vit B5 (acid pantotenic) 1.01 1.28 4,54 3.21 + 351% 0,86 0,65 1,63 1,34 + 90% 0.0002
Vit B6 (acid 4-piridoxic) 1.21 1,30 6,45 3,85 + 435% 1.21 1,29 1,29 1,07 + 6% 0.000001
Vit B6 (piridoxină) 1.21 0,55 1,51 0,73 + 25% 1.26 0,75 0,85 0,42 -33% 0.008
Acid folic 0,65 0,61 1.42 1,07 + 119% 1.10 1.25 0,73 1,86 -34% 0,02
B12- (ciancobalamina) 0,86 0,49 1.24 0,54 + 44% 0,94 0.41 0,90 0,26 -5% 0,006
B12- (methylcobalamin) 0,98 0,49 1.08 0,57 + 9% 0.96 0,34 0,99 0.44 + 3% ns
Vitamina C (acid ascorbic) 0,79 0,32 1.18 0,56 + 48% 0,81 0,49 1.01 0,50 + 24% ns
Vit D3 1,03 0.63 1.12 0.44 + 9% 0,85 0,29 1,00 0,37 + 18% ns
Vit K2 0,97 0,55 1.22 0.47 + 26% 0,83 0,54 1.09 0.44 + 32% ns
colină 1.08 0.41 0,99 0,30 -8% 1.01 0,27 0,88 0,24 -12% ns
mioinozitolului 1.25 0,46 1,48 0,74 + 19% 0,98 0,27 1,05 0,40 + 7% ns
CoQ10 (oxidat) 1,35 0,86 1.18 0.64 -13% 1,30 0,65 1,49 0,97 + 15% ns
CoQ10 (formă redusă, CoQ10H2) 0,94 0.62 1,63 0,79 + 72% 1.31 0,85 1,05 0,66 -20% 0,001

Nivelurile de vitamine măsurate printr-o metodă metabolomică semi-cantitativă, astfel încât rezultatele sunt normalizate la niveluri în controale neurotipice nesuplute (adică, un nivel de 1,0 este media controalelor neurotipice). valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

3.10.7. Elemente RBC

A existat o creștere semnificativă a seleniului (+ 5% față de -8%, p = 0,001) și crom (+ 18% vs. −16%, p = 0,05) în grupul de tratament comparativ cu grupul care nu este tratat, vezi Tabelul 18 . Nu au existat modificări semnificative în alte minerale.

Tabelul 18

Elemente RBC.

Grup de tratament ( n = 26) Grup de non-tratament ( n = 24) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Ca (μg / g) 18.0 4 17.0 3.0 -5% 17.0 4 17.0 5 + 3% ns
Mg (μg / g) 46,0 4 46,0 5 0% 46,0 4 48,0 4 + 3% ns
K (mEq / L) 78,0 4 78,0 4 0% 78,0 5 77.0 3.0 -1% ns
P (μg / g) 599 36,0 580 43.0 -3% 597 50.0 581 44.0 -3% ns
Cu (μg / g) 0.7 0.1 0.7 0.1 + 7% 0.7 0.1 0.7 0.1 + 4% ns
Zn (μg / g) 9.6 1.5 9.6 1.5 0% 9.5 1.1 9.5 1.2 -1% ns
Fe (μg / g) 865 47,0 858 30.0 -1% 865 47,0 853 37.0 -1% ns
Mn (μg / g) 0,02 0,01 0,02 0,01 + 2% 0,02 0,01 0,02 0,01 + 5% ns
Cr (μg / g) 0,0005 0.0003 0.0006 0.0003 + 12% 0,0005 0.0003 0,0004 0,0001 -15% 0,05
Se (μg / g) 0.3 0,03 0.3 0,04 + 5% 0.3 0,04 0.2 0,03 -8% 0,001

valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

3.10.8. Calea homocisteinei

Pentru grupul de tratament comparativ cu grupul care nu este tratat, a existat o scădere (îmbunătățire) semnificativ mai mare a homocisteinei (−29% vs. −7%, p = 0,00002), rezultând niveluri normale; vezi Tabelul 19 . Nu au existat modificări semnificative în cisteină sau metionină.

Tabelul 19

Calea homocisteinei.

Grup de tratament ( n = 26) Grup de non-tratament ( n = 22) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
Cisteină (μM / dL) 24.5 4.1 24.1 3.8 -2% 24.4 2.7 24.2 3.1 -1% ns
Homocisteină (μM / L) 7.1 2.7 5 1.4 -29% 6.1 1.7 5.7 1.4 -7% 0.00002
Metionină (μM / dL) 2.4 0.5 2.4 0,8 0% 2.2 0.5 2.6 0.6 + 17% 0,09

valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

3.10.9. carnitină

A existat o creștere semnificativă a l -carnitină în grupul de tratament comparativ cu grupul care nu a fost tratat (+ 20% vs. −5%, p = 0,03), vezi Tabelul 20 . A existat o creștere nesemnificativă a acetil- l- carnitinei în grupul de tratament comparativ cu grupul care nu a fost tratat (+ 32% vs. + 4%, ns). Evaluarea parentală a eficacității tratamentului pentru carnitină a avut o corelație inversă modestă, nesemnificativă ( r = −0,29) cu nivelurile inițiale sau cu nivelul acetil-carnitină.

Tabelul 20

Niveluri de carnitină în plasmă.

Grup de tratament ( n = 27) Grup de non-tratament ( n = 26) t- Test
Iniţială SD Final SD % Schimbare Iniţială SD Final SD % Schimbare
l -carnitina 1.10 0,32 1.32 0.41 + 20% 1.12 0,31 1,07 0,29 -5% 0,03
Acetil- l -carnitină 1,05 0,42 1.39 0.47 + 32% 0.96 0.53 1.01 0,39 + 4% ns

Unitățile sunt normalizate la cele ale controalelor neurotipice de vârstă și gen similare (adică grupul neurotipic are niveluri de 1,0). Pentru grupul de tratament, excludem 1 participant care nu a tolerat suplimentul de carnitină. valorile t- test au fost considerate nesemnificative (ns) dacă au fost peste o valoare p de 0,1.

3.11. Studii de caz

Au fost, de asemenea, 3 cazuri excepționale de îmbunătățire în timpul studiului, toate apărute în grupul de tratament.

3.11.1. Studiu de caz A

Creșterea forței fizice / rezistenței / energiei: Participantul A a fost o femeie de 9 ani, cu ASD severă, moderat supraponderal (IMC = 31,5) și rezistență, rezistență și nivel de energie foarte scăzute. Nu putea intra / ieși din autoutilitara familiei, să urce scările sau să se ridice de pe podea singură și avea, în general, un nivel scăzut de activitate. Nu putea să parcurgă decât un sfert de milă înainte de a sta și refuza să se ridice, așa că un scaun cu rotile era folosit pentru ieșiri. Aproximativ patru luni după începerea tratamentului, rezistența ei și rezistența au început să se îmbunătățească semnificativ și, până la 6-12 luni de studiu, a putut să intre / ieși din dubă, să urce / să coboare scările, să parcurgă două mile și să participe la ieșiri fără obositor. Scaunul cu rotile a fost depozitat și nu mai era necesar. Nivelul ei general de energie a crescut substanțial până la nivelul când era copil, și a început să sară în jurul casei. Dieta ei a fost auto-limitată cu evitarea totală a cărnii de vită și carne de porc (principalele surse alimentare de carnitină), iar îmbunătățirea ei părea să se schimbe în primul rând odată cu adăugarea de doză mare de carnitină la 4 luni de studiu. O evaluare în profunzime a stării sale de carnitină a arătat că, în medie de 37 de tipuri diferite de carnitină (specii de acetil-carnitină), nivelurile de pre-tratament au înregistrat doar 68% din normal, iar după tratament au fost în medie cu 18% peste normal. Deci, carnitina scăzută pare să fi contribuit la provocările ei, iar suplimentarea cu carnitină pare să fi ajutat.

3.11.2. Studiu de caz B

Rezolvarea completă a incapacității de a urina: Participantul B a fost un bărbat în vârstă de 27 de ani, cu ASD sever și cu antecedente de retenție urinară severă și pietre la rinichi ocazional timp de trei ani, necesitând cateterizare zilnică și spitalizare ocazională. Cauza nu era cunoscută și se presupunea a fi neurologică. Tratamentul anterior cu Flomax și Bethanecol a fost ineficient. Cateterizarea intermitentă zilnică a provocat mult disconfort subiectului, incluzând infecții ale tractului urinar, infecții ale vezicii urinare și iritarea orificiului uretral extern, necesitând numeroase tratamente cu antibiotice orale și antifungice. Părinții lui au relatat „Calitatea vieții sale și activitatea socială au fost mult diminuate. În plus, au început să apară probleme de comportament, inclusiv o obsesie cu atingerea constantă a organelor sale genitale (probabil cauzată inițial de iritare care apoi a evoluat spre un comportament stimulativ). Aceasta a devenit o problemă uriașă atunci când ieși în public, în preajma semenilor și cu membrii familiei sale ”.

Ca etapă a unei diete HGCSF, subiectul a fost luat de toate produsele lactate. La aproximativ patru zile după ce toate produsele lactate au fost scoase din dieta sa, subiectul a mers spontan la toaletă și a urinat singur. El a continuat să poată urina de mai multe ori pe zi, până la punctul în care cateterismul nu mai era necesar. La aproximativ trei săptămâni după ce subiectul i-a fost scos produsele lactate, a mâncat din greșeală înghețată, iar subiectul a încetat imediat să mai poată urina singur, revenind la necesitatea cateterizării intermitente zilnice. După aproximativ patru zile după consumarea înghețatei, subiectul a început din nou să urineze spontan singur, fără ajutor. El a continuat să poată urina singur, eliminând nevoia de cateterizare. La aproximativ patru luni după ce produsele lactate au fost scoase din alimentație, a mâncat din greșeală brânză, la care subiectul și-a pierdut din nou capacitatea de a urina singur, necesitând cateterism intermitent. După aproximativ patru zile subiectul a început să urineze spontan din nou. Participantul a rămas complet fără lapte pentru restul studiului și a continuat să poată urina singur și nu a mai fost nevoie de cateterizare și au existat zero episoade de pietre la rinichi, infecții ale tractului urinar, infecții ale vezicii urinare sau iritații ale uretrei. Părinții săi au raportat că „calitatea vieții sale s-a îmbunătățit dramatic și toate problemele de comportament, inclusiv atingerea constantă a organelor sale genitale, au încetat. Interacțiunile sale sociale cu semenii săi și membrii familiei s-au îmbunătățit dramatic și, în general, este o persoană mult mai fericită ”.

3.11.3. Studiu de caz C

Rezoluția completă a Pica: Participantul C a fost un băiat de șapte ani cu pica severă. În decurs de o săptămână de la începerea dietei HGCSF, a existat o rezoluție completă a picului care a continuat până la sfârșitul studiului. Rețineți că, la început, acest băiat a avut un nivel scăzut de mulți nutrienți în comparație cu copiii tipici, printre care: cobalamina (5% din normal), metilcobalamina (49%), beta-caroten (23%), acid nicotinic (29%), vitamina C (34%), acid pantotenic (35%) și riboflavină (52%). Pare probabil că pica severă s-a datorat multor deficiențe nutriționale semnificative și, eventual, unei probleme metabolice cu absorbția sau transformarea cobalaminelor.

4. Discutie

4.1. Evaluări orbite (RIAS)

Îmbunătățirea semnificativă a testului IQ nonverbal sugerează o îmbunătățire substanțială a funcției cognitive. IQ-ul verbal nu s-a schimbat, poate pentru că au rămas deficiențe semnificative în limbaj. Deoarece evaluatorul RIAS a fost complet orbit, iar testul RIAS este foarte standardizat, această creștere a coeficientului intelectual nonverbal pare a fi reală. Îmbunătățirea IQ nonverbal este în concordanță cu aprecierile mult mai ridicate ale îmbunătățirii cogniției pe IGP-2 pentru grupul de tratament față de grupul care nu este tratat (1,57 ± 0,9 vs. 0,38 ± 0,7). Mărimea efectului este semnificativă din punct de vedere clinic: la întrebarea de cunoaștere a IGP-2, 53% din grupul de tratament a fost evaluat ca fiind mai bun (39%) sau mult mai bun (14%), față de doar 8% din grupul care nu a fost tratat evaluat ca fiind mai bun și niciunul nu a fost evaluat mult mai bine.

4.2. Evaluări semi-orbite (VABS-II, CARS-2, SAS-Pro)

Pe parcursul celor 12 luni de tratament, grupul non-tratament a obținut doar 4 luni de dezvoltare pe VABS-II, în concordanță cu o întârziere majoră de dezvoltare. În schimb, grupul de tratament a obținut în medie 18 luni de dezvoltare, cu îmbunătățiri substanțiale în multe domenii. Cu toate acestea, vârsta lor de dezvoltare medie a rămas cu mult sub vârsta biologică, astfel încât au fost încă afectate semnificativ. Aceasta este în concordanță cu îmbunătățiri modeste, dar semnificative la CARS-2 și SAS-Pro.

4.3. Evaluări ale părinților / autoevaluării nelegate (PDD-BI, ATEC, ABC, SRS, SSP, PGI-2, 6-GSI)

După cum am menționat anterior, aceste evaluări neorbitesunt oarecum afectate de un efect „placebo”, astfel încât îmbunătățirile raportate reprezintă o „limită superioară” în ceea ce privește gradul real de beneficii. Utilizarea unui grup non-tratament oferă un anumit control pentru îmbunătățirea normală a dezvoltării pe parcursul celor 12 luni de studiu. Pentru grupul care nu este tratat, este interesant de menționat că au fost câteva mici îmbunătățiri în mai multe evaluări (<10%, a se vedea figura 2 ). Cu toate acestea, grupul de tratament s-a îmbunătățit semnificativ mai mult decât grupul non-tratament la toate evaluările de ASD / comportamentale.

4.4. Simptome GI

Grupul de tratament a avut o îmbunătățire semnificativ mai mare decât grupul non-tratament pe 6-GSI, în principal datorită îmbunătățirii constipației, diareei și mirosului de scaun. Aceasta este în concordanță cu subscala PGI-2 pentru simptomele scaunului / GI, care a constatat că grupul de tratament s-a îmbunătățit mult mai mult decât grupul care nu este tratat (aproximativ „ușor mai bine (0,94) față de„ nicio modificare (−0,11)), a se vedea tabelul 11. Acest lucru este, de asemenea, în concordanță cu o reducere semnificativă a simptomelor de constipație (−48% vs. −13%, p = 0,003) raportată ca o întrebare la ATEC (evaluând doar cei cu constipație inițială ușoară, moderată sau severă – 19 în grupul de tratament și 17 în grupul care nu este tratat). ATEC nu a arătat o diferență semnificativă în diaree.În general, aceste trei evaluări sugerează că a existat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor GI în grupul de tratament comparativ cu non-tratamentul grup.

4.5. Forța de mâner

Ambele grupuri au avut doar o mică creștere a puterii de mână, în concordanță cu ceea ce s-ar putea aștepta la 12 luni de dezvoltare, dar nici o diferență semnificativă între ele și nu este suficientă pentru a-și atinge semenii.

4.6. Eficacitatea și continuarea tratamentului

Părinții au evaluat suplimentul de vitamine / minerale (a început ziua 0) și EFA (a început ziua 30) ca fiind cele mai eficiente două tratamente, care este în conformitate cu figura 14 care arată că cea mai mare îmbunătățire a avut loc în primele trei luni de tratament. Acest lucru este, de asemenea, în concordanță cu cele două tratamente evaluate de părinți ca fiind cele mai probabile tratamente de continuare. De asemenea, a existat o creștere mică a IGP-2 între lunile 9-12, probabil datorită începerii dietei sănătoase HGCSF în ziua 210. Trebuie menționat că respectarea dietei sănătoase HGCSF a fost mai mică decât în ​​cazul celorlalte tratamente, deci beneficiul ar putea fi ceva mai mare dacă respectarea ar fi fost mai mare.

4.7. Teste medicale

Rezultatele CBC, ChemPanel și IMC au demonstrat că combinația de tratament a fost în general sigură, în concordanță cu numărul modest și intensitatea modestă a efectelor adverse. Nu a existat nicio schimbare semnificativă în CRP, un marker general al inflamației, dar nivelurile la începutul studiului nu au fost semnificativ diferite între ASD și grupurile neurotipice.

4.7.1. PUFAs

Rezultatele testului PUFA demonstrează respectarea consumului suplimentului EFA și demonstrează un efect mare asupra nivelurilor PUFA în RBC. Trebuie menționat că suplimentul de EFA a inclus în principal acizi grași omega-3 (609 mg / capsulă), dar și unii acizi grași omega-6 (198 mg / capsulă). Creșterea procentuală a EPA (+ 525%) a fost de aproximativ 6 ori mai mare decât creșterea DHA (+ 83%), care este în concordanță cu compoziția uleiului de pește utilizat în acest studiu (aproximativ 4: 1 EPA: DHA). În schimb, au existat scăderi mici, dar semnificative ale acidului linoleic, acidului dihomo-y-linolenic (DGLA) și acidului arahidonic (AA); acele mici scăderi pot fi parțial datorate absorbției competitive cu acizii grași omega-3 și, parțial, datorită concurenței pentru delta-5-saturază și delta-6-desaturasele. Aceste desatuze sunt împărțite între acizii grași omega-3, -6 și -9, iar desaturazele au o preferință în ordinea omega 3-> omega-6> omega-9. Deci, administrarea unor cantități mari de omega-3 scade disponibilitatea desaturazelor pentru omega-6 și omega-9, deci mai puțin acid linoleic este convertit în DGLA și AA. Scăderea acidului arahidonic are drept consecință o producție mai mică de eicosanoide pro-inflamatorii și această scădere este benefică pentru unii copii cu TSA. În mod similar, creșterea acidului oleic (nesemnificativ) și scăderea semnificativă a valorilor elaidice și palmitoleice sunt, de asemenea, probabil, parțial datorate concurenței sporite pentru desaturasele, astfel încât mai puțin oleic este convertit în elaidic și palmitoleic; elaidic și, eventual, palmitoleic, sunt trans-grăsimi nocive. De asemenea, este posibil ca dieta HGCSF, care a recomandat evitarea „mâncărurilor”, a contribuit, de asemenea, la scăderea nivelului de acid elaidic, care este cel mai frecvent trans-grăsime în uleiurile vegetale hidrogenate.

În general, creșterile EPA și DHA, și scăderea nivelului AA și a acidului elaidic, sunt foarte pozitive și, probabil, reduc inflamația în întregul corp.

4.7.2. Vitamine

Grupul de tratament a avut îmbunătățiri semnificative la nivelul multor vitamine (B2, B5, B6, acid folic, B12 (ca cianocobalamină) și CoQ10H 2 ), dar nu toate vitaminele. Acest lucru sugerează că doze mai mari și / sau mai multe forme biodisponibile ale celorlalte vitamine sunt necesare pentru a avea un efect semnificativ asupra nivelului sanguin, iar doze / absorbție mai mari pot avea, în unele cazuri, un beneficiu terapeutic mai mare. De asemenea, sugerează că metilcobalamina nu a fost absorbită și că cianocobalamina nu a fost transformată în metilcobalamină în plasmă, dar această conversie poate avea loc intracelular, iar îmbunătățirea homocisteinei (care necesită metil-B12) sugerează că această conversie a avut loc. Pentru studiile viitoare, recomandăm creșterea nivelului de vitamina D, deoarece suplimentul actual nu a crescut nivelurile semnificativ, în ciuda nivelului suplimentar cu mult peste Recomandarea Dietetică Recomandată (ADR) pentru vitamina D, precum și alte studii cu doze chiar mai mari de vitamina D pentru ASD raportate beneficii semnificative [ 75 , 76 ].

4.7.3. Elemente esențiale („Minerale”)

Grupul de tratament a avut creșteri minore în seleniu și crom și nu a avut alte modificări semnificative. Nu au existat diferențe semnificative între nivelurile de elemente esențiale între ASD și grupul neurotipic la începutul studiului și doar doze modeste de minerale au fost administrate în suplimentul de vitamine / minerale. Deoarece organismul poate regla nivelurile celor mai esențiale minerale prin ajustarea absorbției și excreției pe baza nivelurilor de minerale actuale, nu este surprinzător faptul că a existat un efect semnificativ mic al suplimentării minerale modeste atunci când nivelurile minerale în medie sunt în intervalul normal.

4.7.4. Homocisteina

În comparație cu grupul care nu este tratat, grupul de tratament a avut o scădere semnificativă a homocisteinei, ceea ce a dus la niveluri similare cu (puțin sub) ale grupului neurotipic. Acest lucru se datorează, probabil, în parte suplimentării cu acid folinic și vitamina B12, care sunt cofactori enzimatici pentru reciclarea homocisteinei în metionină și parțial datorită suplimentării cu vitamina B6, care este co-factorul enzimatic pentru convertirea homocisteinei în cistathionină și pentru transformarea cistationină la cisteină.

4.7.5. carnitină

Rezultatele testului carnitină au demonstrat că ambele grupuri au început la niveluri similare cu controalele neurotipice, iar tratamentul a dus la o creștere semnificativă a l -carnitină și la o creștere similară nesemnificativă a acetil- l- carnitinei. Deoarece suplimentarea cu carnitină a fost în principal acetil- l- carnitină (a existat o cantitate mică de l- carnitină în suplimentul de vitamine / minerale), acest lucru sugerează interconexiunea dintre cele două forme, după cum era de așteptat. Cu toate acestea, creșterea carnitinei plasmatice a fost de aproximativ 25%, ceea ce a fost mai puțin comparativ cu un alt studiu [ 50 ] care a utilizat o doză echivalentă de l -carnitină și a constatat o creștere de 70% a carnitinei totale în plasmă și un alt studiu folosind de două ori doza de l -carnitină a constatat creșteri și mai mari ale nivelului de carnitină [ 51 ]. Comparând rezultatele prezentului studiu cu celelalte două studii ASD sugerează că l -carnitina poate fi mai bine absorbită decât acetil- l- carnitina și, prin urmare, poate fi mai eficientă. Într-adevăr, suplimentarea cu l- carnitină sa dovedit a avea ca rezultat mai multe îmbunătățiri semnificative ale simptomelor la copiii cu ASD în alte două studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo [ 50 , 51 ], în timp ce beneficiile acestui studiu păreau a fi mai modeste (vezi Tabelul 20 ). De asemenea, nivelurile inițiale ale carnitinei plasmatice nu au fost predictori buni ai evaluărilor părinților privind eficacitatea tratamentului carnitină – ipotezăm că nivelul intracelular poate fi mai bun predictor.

4.7.6. Enzime digestive

Enzimele digestive nu au fost apreciate la fel de mult ca la cele trei dintre cele mai apreciate tratamente. Un studiu randomizat, dublu-orb a descoperit că enzimele digestive au fost utile pentru autism [ 74 ], dar un alt studiu similar nu a găsit beneficii semnificative [ 57 ]. Așadar, este posibil ca amestecul special de enzime digestive să fie important.

4.8. Studii de caz

Cele trei studii de caz sugerează că deficiențele nutriționale și / sau intoleranțele alimentare pot avea efecte semnificative, iar protocolul cuprinzător de tratament nutrițional / dietetic este un mod sigur și eficient de a identifica și trata anumite probleme intractabile.

4.9. Efecte de vârstă

O evaluare a modificărilor asupra tuturor măsurilor rezultate sugerează că nu a existat o corelație semnificativă a beneficiilor cu vârsta, astfel încât copiii și adulții de toate vârstele sunt susceptibili să beneficieze de acest tratament combinat.

4.10. Istoria dezvoltării

O evaluare a modificărilor asupra tuturor măsurilor de rezultat pentru grupul cu debut timpuriu față de grupul de regresie / platou nu a dezvăluit diferențe semnificative între grupuri, dar mărimea eșantionului fiecărui subgrup este mică, astfel încât se pot observa doar diferențe mari. Deci, se pare că persoanele cu autism cu debut precoce și autism regresiv sunt ambele susceptibile să beneficieze de acest tratament nutrițional cuprinzător.

4.11. Sub-analiză de vârstă și sex

Pentru vârstă, a existat o mică corelație a vârstei ajustate față de modificarea CARS ( r = −0,43) și media IGP-R 2 ( r = 0,40), ceea ce sugerează că participanții mai în vârstă s-au îmbunătățit ceva mai mult, dar nu a existat o corelație a vârstei ajustate față de celelalte măsuri (CARS, SRS, SSP, ATEC, ABC, PDD-BI, Vineland, PSAS, RIAS (VIX, NIX, CMX)). Deci, în general, vârsta nu a fost asociată cu gradul de schimbare și toate vârstele (copii și adulți) păreau să se îmbunătățească aproximativ la fel.

În ceea ce privește sexul, nu au existat diferențe semnificative la oricare dintre evaluările comportamentale la compararea bărbaților față de femei. Masculii s-au îmbunătățit puțin mai mult pe ABC, RIAS (NIX), PDD-BI și ATEC, iar femelele s-au îmbunătățit puțin mai mult pe SSP, PGI-R2, PSAS și Vineland, dar aceste diferențe nu au fost semnificative. Celelalte evaluări comportamentale (ADOS, SRS, CARS și RIAS (CMX, CIX și VIX)) au fost similare între bărbați și femei (diferență mai mică de 5%).

4.12. Limitări și puncte forte

Acest studiu a fost conceput pentru a evalua posibilele beneficii ale unei intervenții nutriționale și dietetice cuprinzătoare. Un punct forte al studiului este că a fost un studiu randomizat, controlat, dar o limitare majoră a acestui studiu este că implementarea unei diete sănătoase HGCSF nu permite orbirea participanților. Evaluarea RIAS a fost oarbă, iar CARS și SAS-Pro au fost semi-orbite (evaluatorii au fost orbiți, participanții nu), deci rezultatele sunt destul de solide. Evaluările părinte sunt, cu siguranță, supuse unor efecte placebo, dar oferă o valoare superioară a beneficiilor posibile. Măsurătorile de laborator au fost efectuate într-un mod orbit, astfel încât aceste rezultate să fie fiabile.

Un punct forte al acestui studiu este natura pe termen lung (12 luni), ceea ce permite o determinare mai completă a posibilelor beneficii și efecte adverse, lucru important deoarece efectul intervențiilor nutriționale este probabil mai lent decât efectul intervențiilor farmaceutice și deoarece persoanele cu autismul folosește adesea suplimente nutritive pentru perioade lungi. Studiul a fost conceput în primul rând pentru a evalua efectul cumulativ al tuturor tratamentelor, dar administrarea secvențială a tratamentelor a oferit o informație asupra meritelor relative ale tratamentelor individuale. O limitare a acestui studiu este natura sa exploratorie, astfel încât estimările mărimii eșantionului nu au fost făcute formal din cauza lipsei de informații despre mărimea efectului protocolului de tratament combinat.

O limitare a acestui studiu este aceea că toți participanții au primit toate tratamentele, în timp ce probabil doar un subset poate beneficia de orice intervenție unică (de exemplu, doar participanții cu carnitină scăzută sunt susceptibili să beneficieze de suplimentarea cu carnitină). Din păcate, în multe cazuri nu avem biomarkeri de încredere pentru a prezice cu exactitate cine este susceptibil să beneficieze de o anumită intervenție. Deci, acest studiu a utilizat o abordare nutrițională și nutrițională completă de intervenție, astfel încât toți participanții li s-au oferit toate terapiile, chiar dacă un anumit participant ar putea beneficia doar de un set de intervenții. Studiile viitoare ar putea încerca să stabilească care tratamente au fost cele mai benefice, folosind rezultatele acestui studiu pentru a ghida aceste studii viitoare.

4.13. Relevanța pentru practica clinică

Tratamentele individuale utilizate în acest studiu au fost utilizate în studiile anterioare și au fost în general bine tolerate cu efecte adverse minime. Acest studiu demonstrează că combinația tuturor acestor tratamente este realizabilă pentru majoritatea familiilor, din nou cu efecte adverse minime. Dieta HGCSF a avut cea mai mică conformitate, dar totuși majoritatea familiilor au reușit să implementeze cu succes dieta. Numărul de pastile necesare pentru toate suplimentele a reprezentat, de asemenea, o preocupare pentru unele familii, dar împărțirea lor în 2-3 ori / zi a făcut-o gestionabilă pentru majoritatea participanților. Figura 15 demonstrează că majoritatea familiilor au dorit să continue cu majoritatea tratamentelor. Deci, considerăm că tratamentele utilizate aici ar trebui luate în considerare pentru utilizarea în practica clinică pentru majoritatea copiilor și adulților cu TSA.

4.14. Sugestii pentru cercetări viitoare

Rezultatele acestui studiu sugerează cu tărie că viitoarele studii similare sunt justificate, cu accent pe vitamine / minerale, acizi grași esențiali și dieta HGCSF. Un design randomizat controlat cu placebo dublu-orb ar putea fi luat în considerare dacă porțiunea de dietă nu este inclusă. Măsurători biochimice mai ample, inclusiv metabolomice, pot ajuta la determinarea modului de optimizare a suplimentelor de vitamine / minerale și a altor tratamente. Pentru acizii grași esențiali, pot fi justificate doze mai mari, deoarece se folosesc chiar și doze mai mari pentru îmbunătățirea sănătății cardiace. Pentru carnitină, trecerea la l -carnitină poate îmbunătăți beneficiile. Pentru enzimele digestive, se pare că sunt necesare mai multe cercetări pentru îmbunătățirea lor. Pentru băile cu sare Epsom, s-a arătat anterior că suplimentul de vitamine / minerale (cu MSM, o sursă de sulfat) a fost capabil doar parțial să îmbunătățească nivelul de sulfat plasmatic [ 15 ], și sunt necesare măsuri biochimice pentru a determina dacă adăugarea de Băile cu sare Epsom au fost suficiente pentru a satisface nevoile biologice de sulfat, al patrulea mineral cel mai abundent din organism.

5. Concluzii

Rezultatele studiului sugerează că un protocol cuprinzător de nutriție / dietă a fost sigur și eficient. Suplimentele nutritive și dieta sănătoasă au îmbunătățit starea nutrițională și, prin urmare, a crescut probabil capacitatea creierului de a funcționa și de a învăța. Aceasta este susținută de creșterea IQ-ului non-verbal și de creșterea substanțială de 18 luni a capacității de dezvoltare în comunicare, a abilităților de viață zilnică și a abilităților sociale. Îmbunătățirile modeste în CARS-2 și SAS-Pro sugerează o oarecare reducere a simptomelor de autism, în concordanță cu rapoartele parentale privind îmbunătățirile PDD-BI, ATEC și SRS. Rapoartele părinților sugerează, de asemenea, îmbunătățiri ale comportamentelor aberante (ABC — iritabilitate, letargie / retragere socială, stereotipie și hiperactivitate), procesare senzorială (SSP) și simptome GI (6-GSI, PGI-2, ATEC) și, în general, (IGP) 2). Nu a existat un efect semnificativ asupra rezistenței mânerului. Eficacitatea tratamentului părea a fi similară atât pentru sex, cât și pentru toate vârstele, probabil pentru că cerințele nutriționale sunt similare atât pentru sex, cât și pentru toate vârstele (după normalizarea consumului caloric).

Cele trei rapoarte neobișnuite de caz, în care trei probleme pe termen lung foarte diferite au fost îmbunătățite foarte mult, arată puterea intervențiilor nutriționale cuprinzătoare în abordarea unor afecțiuni medicale complexe, nedumerite, care pot implica una sau mai multe deficiențe nutriționale.

Au fost multe creșteri semnificative ale vitaminelor, acizilor grași esențiali și carnitinei și o îmbunătățire a homocisteinei. Suplimentul de vitamine / minerale și acizii grași esențiali păreau să beneficieze cel mai mult din punct de vedere clinic, deși alte tratamente par să aibă un anumit beneficiu pentru unele persoane. Așadar, această abordare cuprinzătoare a tratamentului este recomandată ca terapie promițătoare pentru copii și adulți cu ASD, cu accent pe suplimentul de vitamine / minerale și acizi grași esențiali, fiind probabil cel mai util.

Datele sugerează, de asemenea, unele îmbunătățiri posibile pentru combinația de tratament. Mai exact, se pare că l -carnitina poate fi mai bine absorbită decât acetil- l- carnitina. De asemenea, deși multe vitamine au fost bine absorbite, sunt necesare doze mai mari și / sau mai multe forme biodisponibile ale celorlalte vitamine pentru a avea un efect semnificativ asupra nivelului sanguin, iar doze / absorbție mai mari pot avea, în unele cazuri, un beneficiu terapeutic mai mare. Deci, pare probabil că actualul protocol de tratament ar putea fi îmbunătățit în continuare prin efectuarea acestor modificări.

Recunoasteri

Mulțumim Institutului de Cercetare Autism și Zoowalk pentru Autism Research pentru finanțarea acestui studiu de cercetare. Mulțumim Nordic Naturals pentru furnizarea suplimentului de acid gras esențial. Mulțumim Yasoo pentru furnizarea suplimentului de vitamine / minerale (disponibil acum pe site-ul www.AutismNRC.org ). Mulțumim ACUM pentru furnizarea suplimentului de carnitină. Mulțumim Houston Enzymes pentru proiectarea și furnizarea enzimei digestive. Mulțumim farmaciei Walgreens pentru furnizarea sărurilor Epsom. Mulțumim în mod special tuturor familiilor de ASD și familiilor neurotipice care au asistat la acest studiu. Mulțumim Aniyka Agrawal, Sara Dessoy, Crystal Gutgsell, Chiao-May Lee, Rebecca Smith pentru ajutor pentru introducerea / analiza datelor. Mulțumim Nick Tkacenko, Stephanie Seitz, Sandra Ezcurra și Michelle McConnell pentru ajutor pentru flebotomie și prelucrarea sângelui. Mulțumim Marie Adams pentru măsurarea rezistenței la mâner și asistența generală de asistență medicală.

Abrevieri

6-GSI 6 itemi Indicele de severitate gastrointestinală
AA Acidul arahidonic
ABC Lista de verificare a comportamentului aberant
ADHD Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție
ADOS Schema de observare a diagnosticului autismului
AGG Agresivitate
TREZI Probleme de reglementare a excitației
ASD Tulburarea spectrului de autism
ASU Universitatea de Stat din Arizona
ATEC Lista de verificare a tratamentului pentru autism
ATP Trifosfat de adenozină
IMC Indicele de masa corporala
BUN Uree de sânge Azot
MASINI 2 Scala 2 de evaluare a autismului copilăriei
CBC Numărul complet de sânge
CGI Impresii clinice globale
CLIA Modificări pentru îmbunătățiri ale laboratorului clinic
CRP Proteina C-reactiva
ADGL Acidul Dihomo-Gamma-Linolenic
DHA Acid docosahexaenoic
EFA Acizi grași esențiali
EPA Acid eicosapentaenoic
GABA Acidul Gamma-Aminobutiric
FBCF Fără gluten, fără cazeină
GLA Acidul Gamma-Linolenic
HGCSF Soi sanatos fara gluten fara cazeina
IRB Comitetul de revizuire instituțională
LC-MS / MS Spectrometrie de masă în tandem cu cromatografie lichidă
LMRL Învățare, memorie și limbaj receptiv
MCV Volumul corpuscular mediu
ns Nu este semnificativ
NADH Nicotinamidă Adenină Dinucleotidă
NADPH Fosfat de nicotinamidă adenină dinucleotidă
PDD-BI Inventarul comportamentului tulburărilor de dezvoltare
PDD-NOS Tulburări de dezvoltare păstrătoare – nu este specificată altfel
IGP-2 Impresii globale pentru părinți-2
PUFA Acid gras gras polinesaturat
RBC Numărul de sânge roșu
RIAS Reynolds scale de evaluare intelectuală
SD Deviație standard
SAM S- Adenosilmetionina
SAS-Pro Scala de severitate a autismului
SEMPP Probleme semantice / pragmatice
SOCPP Probleme sociale pragmatice
SRS Scala de receptivitate socială
SSP Profil senzorial scurt
VABS-II Scala de comportament adaptativ Vineland II

Contribuții ale autorului

Toți autorii au citit și au aprobat manuscrisul final. JBA a fost PI-ul studiului, a proiectat studiul, a supravegheat studiul și a condus analiza și redactarea lucrării. TA a ajutat la proiectarea studiului și a nivelurilor suplimentelor și la interpretarea rezultatelor. E.Geis a fost asistenta de studiu, iar E.Gehn a fost coordonatorul studiului. ELP și JI au efectuat evaluările ADOS, RIAS, CARS și SAS. JM și RH au fost medicii de studiu. DL și JSM au fost nutriționiștii de studiu și au instruit familiile în modul de implementare a dietei speciale. VF a condus cea mai mare parte a introducerii datelor și a asistat la analiza datelor. RLA a efectuat evaluările Vineland. KL, JCN și RKN au efectuat măsurătorile de vitamine și carnitină. DMC a condus intrarea finală a datelor și a asistat la analiza datelor. DWQ a supravegheat măsurătorile la datele doctorului și a ajutat la interpretarea rezultatelor.

Conflicte de interes

JBA este președintele Centrului de Cercetare pentru Nutriție Autism (ANRC), un scop non-profit care oferă informații familiilor cu autism și care produce o versiune îmbunătățită a suplimentului de vitamine / minerale utilizat în acest studiu. El servește ca voluntar neplătit și nu primește nicio redevență din vânzarea suplimentului de vitamine / minerale. TA consultă pentru Health Diagnostics, un laborator comercial de testare. DWQ lucrează la Doctor’s Data, un laborator de testare comercială. Ceilalți autori nu au interese concurente.

Referințe

1. Li YJ, Ou JJ, Li YM, Xiang DX Supliment dietetic pentru simptomele de bază ale tulburării spectrului de autism: Unde suntem acum și unde trebuie să mergem? Față. Psihiatrie. 2017; 8 : 155. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00155. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
2. Cekic H., Sanlier N. Abordări nutriționale actuale în gestionarea tulburării spectrului de autism: O revizuire. Nutr. Neurosci. 2017: 1-11. doi: 10.1080 / 1028415X.2017.1358481. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
3. Gogou M., Kolios G. Efectul suplimentelor alimentare asupra aspectelor clinice ale tulburării spectrului de autism: o revizuire sistematică a literaturii. Creier Dev. 2017; 39 : 656–664. doi: 10.1016 / j.braindev.2017.03.029. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
4. James SJ, Cutler P., Melnyk S., Jernigan S., Janak L., Gaylor DW, Neubrander JA Biomarcatori metabolici ai stresului oxidativ crescut și ai capacității de metilare deteriorate la copiii cu autism. A.m. J. Clin. Nutr. 2004; 80 : 1611–1617. doi: 10.1093 / ajcn / 80.6.1611. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
5. James SJ, Melnyk S., Jernigan S., Cleves MA, Halsted CH, Wong DH, Cutler P., Bock K., Boris M., Bradstreet JJ și colab. Endofienotipul metabolic și genotipurile conexe sunt asociate cu stresul oxidativ la copiii cu autism. A.m. J. Med. Genet. Neuropsychiatr. Genet. 2006; 141 : 947–956. doi: 10.1002 / ajmg.b.30366. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
6. James SJ, Melnyk S., Fuchs G., Reid T., Jernigan S., Pavliv O., Hubanks A., Gaylor DW Eficacitatea tratamentului cu metilcobalamină și acid folinic asupra stării glutationului redox la copiii cu autism. A.m. J. Clin. Nutr. 2009; 89 : 425–430. doi: 10.3945 / ajcn.2008.26615. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
7. Chauhan A., Chauhan V., Brown WT, Cohen IL Stresul oxidativ în autism: Peroxidarea lipidică crescută și nivelurile reduse de ceruloplasmină și transferină în ser – Proteinele antioxidante. Știința vieții 2004; 75 : 2539–2549. doi: 10.1016 / j.lfs.2004.04.038. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
8. Chauhan A., Chauhan V. Stres oxidativ în autism. Fiziopatologie. 2006; 13 : 171–181. doi: 10.1016 / j.pathophys.2006.05.007. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
9. Al-Mosalem OA, El-Ansary A., Al-Ayadhi L. Biomarceri metabolici legați de metabolismul energetic la copiii cu autism saudit. Clin. Biochem. 2009; 42 : 949–957. doi: 10.1016 / j.clinbiochem.2009.04.006. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
10. Al-Gadani Y., El-Ansary A., Attas O., Al-Ayadhi L. Biomarcatori metabolici legați de stresul oxidativ și statutul de antioxidanți la copiii cu autism saudit. Clin. Biochem. 2009; 42 : 1032–1040. doi: 10.1016 / j.clinbiochem.2009.03.011. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
11. Frustaci A., Neri M., Cesario A., Adams JB, Domenici E., Bernardina BD, Bonassi S. Biomarcatori de stres oxidativ în autism: revizuire sistematică și metaanalize. Radica gratuită. Biol. Med. 2012; 52 : 2128–2141. doi: 10.1016 / j.freeradbiomed.2012.03.011. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
12. El-Ansary A., Bjørklund G., Chirumbolo S., Alnakhli OM Valoarea predictivă a biomarkerilor selectați în legătură cu metabolismul și stresul oxidativ la copiii cu tulburări ale spectrului de autism. Metab. Dispensia creierului. 2017; 32 : 1209–1221. doi: 10.1007 / s11011-017-0029-x. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
13. Nardone S., Sams DS, Zito A., Reuveni E., Elliot E. Desregularea profilului de metilare al ADN-ului neuronal cortical în tulburarea spectrului de autism. Cereb. Cortex. 2017; 27 : 5739–5754. doi: 10.1093 / cercor / bhx250. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
14. Adams JB, Audhya T., McDonough-Means S., Rubin RA, Quig D., Geis E., Gehn E., Loresto M., Mitchell J., Atwood S., și colab. Starea nutrițională și metabolică a copiilor cu autism față de copiii neurotipici și asocierea cu severitatea autismului. Nutr. Metab. 2011; 8 : 34. doi: 10.1186 / 1743-7075-8-34. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
15. Adams JB, Audhya T., McDonough-Means S., Rubin RA, Quig D., Geis E., Gehn E., Loresto M., Mitchell J., Atwood S., și colab. Efectul unui supliment de vitamine / minerale asupra copiilor și adulților cu autism. BMC Pediatr. 2011; 11 : 111. doi: 10.1186 / 1471-2431-11-111. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
16. Van der Kemp WJ, Klomp DW, Kahn RS, Luijten PR, Hulshoff Pol HE O meta-analiză a compoziției de acizi grași polinesaturați a membranelor eritrocitelor din schizofrenie. Schizophr. Res. 2012; 141 : 153–161. doi: 10.1016 / j.schres.2012.08.014. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
17. Acizii grași Hawkey E., Nigg JT Omega-3 și ADHD: Analiza nivelului sanguin și extinderea meta-analitică a studiilor de suplimentare. Clin. Psychol. Rev. 2014; 34 : 496–505. doi: 10.1016 / j.cpr.2014.05.005. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
18. Lin PY, Huang SY, Su KP O revizuire meta-analitică a compozițiilor de acizi grași polinesaturați la pacienții cu depresie. Biol. Psihiatrie. 2010; 68 : 140–147. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.03.018. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
19. McNamara RK, Welge JA Meta-analiză a biostatului cu acizi grași polinesaturați eritrocitari în tulburarea bipolară. Tulburare bipolară. 2016; 18 : 300–306. doi: 10.1111 / bdi.12386. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
20. Lin PY, Chiu CC, Huang SY, Su KP O revizuire meta-analitică a compozițiilor de acizi grași polinesaturați din demență. J. Clin. Psihiatrie. 2012; 73 : 1245–1254. doi: 10.4088 / JCP.11r07546. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
21. Chen AT, Chibnall JT, Nasrallah HA O meta-analiză a studiilor controlate cu placebo ale creșterii de acizi grași omega-3 în schizofrenie: Posibile efecte specifice etapelor. Ann. Clin. Psihiatrie. 2015; 27 : 289–296. PubMed ] Google Scholar ]
22. Mocking RJ, Harmsen I., Assies J., Koeter MW, Ruhé HG, Schene AH Metaanaliza și meta-regresia suplimentării de acizi grași polinesaturați omega-3 pentru tulburarea depresivă majoră. Psihiatrie transl. 2016; 6 : e756. doi: 10.1038 / t.2016.29. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
23. Sarris J., Mischoulon D., Schweitzer I. Omega-3 pentru tulburarea bipolară: Metaanalize ale utilizării în manie și depresie bipolară. J. Clin. Psihiatrie. 2012; 73 : 81–86. doi: 10.4088 / JCP.10r06710. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
24. Yanai H. Efectele acizilor grași polinesaturați N-3 asupra demenței. J. Clin. Med. Res. 2017; 9 : 1–9. doi: 10.14740 / jocmr2815w. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
25. De Felice C., Signorini C., Durand T., Ciccoli L., Leoncini S., D’Esposito M., Filosa S., Oger C., Guy A., Bultel-Poncé V., și colab. Salvarea parțială a sindromului Rett cu ulei de acizi grași polinesaturați ω-3 (PUFAs). Genele Nutr. 2012; 7 : 447–458. doi: 10.1007 / s12263-012-0285-7. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
26. Shoda R., Matsueda K., Yamato S., Umeda N. Analiza epidemiologică a bolii Crohn în Japonia: aportul alimentar crescut de acizi grași polinesaturați n-6 și proteine ​​animale se referă la incidența crescută a bolii Crohn în Japonia. A.m. J. Clin. Nutr. 1996; 63 : 741–745. doi: 10.1093 / ajcn / 63.5.741. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
27. Belluzzi A., Brignola C., Campieri M., Pera A., Boschi S., Miglioli M. Efectul unui preparat ulei de pește acoperit enteric pe recidive în boala Crohn. N. Engl. J. Med. 1996; 334 : 1557–1560. doi: 10.1056 / NEJM199606133342401. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
28. Buie T., Campbell DB, Fuchs GJ, 3, Furuta GT, Levy J., Vandewater J., Whitaker AH, Atkins D., Bauman ML, Beaudet AL, și colab. Evaluarea, diagnosticul și tratamentul afecțiunilor gastro-intestinale la persoanele cu TSA: un raport de consens. Pediatrie. 2010; 125 (Supliment 1): S1 – S18. doi: 10.1542 / peds.2009-1878C. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
29. Mazahery H., Stonehouse W., Delshad M., Kruger MC, Conlon CA, Beck KL, von Hurst PR Relația dintre acizii grași n-3 polinesaturați cu catenă lungă și tulburarea spectrului de autism: revizuirea sistematică și metaanaliza cazului Control și probe controlate aleatorizate. Nutrienți. 2017; 9 : 155. doi: 10.3390 / nu9020155. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
30. Amminger GP, Berger GE, Schäfer MR, Klier C., Friedrich MH, Feucht M. Omega-3 Gates Acids Suplimentation la copiii cu autism: Un dublu orb randomizat, controlat cu placebo, Pilot Study. Biol. Psihiatrie. 2007; 61 : 551–553. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.05.007. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
31. Bent S., Bertoglio K., Ashwood P., Bostrom A., Hendren RL Un studiu pilot randomizat controlat de acizi grași omega-3 pentru tulburarea spectrului de autism. J. Autism Dev. Dizord. 2011; 41 : 545–554. doi: 10.1007 / s10803-010-1078-8. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
32. Bent S., Hendren RL, Zandi T., Law K., Choi JE, Widjaja F., Kalb L., Nestle J., Law P. Studiu bazat pe internet, randomizat, controlat pe acizii grași omega-3 pentru hiperactivitate în autism. J. Am. Acad. Copil Adolescență. Psihiatrie. 2014; 53 : 658–666. doi: 10.1016 / j.jaac.2014.01.018. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
33. Yui K., Koshiba M., Nakamura S., Kobayashi Y. Efectele dozelor mari ale acidului arahidonic adăugate la acidul docosahexaenoic asupra afectării sociale la persoanele cu tulburări ale spectrului autismului: un proces dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat. J. Clin. Psychopharmacol. 2012; 32 : 200–206. doi: 10.1097 / JCP.0b013e3182485791. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
34. Katan MB, Deslypere JP, van Birgelen AP, Penders M., Zegwaard M. Kinetica încorporării acizilor grași din dietă în esterii colesterilului seric, membranelor eritrocitelor și țesutului adipos: Un studiu controlat de 18 luni. J. Lipid Res. 1997; 38 : 2012–2022. PubMed ] Google Scholar ]
35. Mankad D., Dupuis A., Smile S., Roberts W., Brian J., Lui T., Genore L., Zaghloul D., Iaboni A., Marcon PMA și colab. Un studiu randomizat, controlat cu placebo, cu acizi grași omega-3 în tratamentul copiilor cu autism. Mol. Autism. 2015; 6 : 18. doi: 10.1186 / s13229-015-0010-7. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
36. Voigt RG, Mellon MW, Katusic SK, Weaver AL, Matern D., Mellon B., Jensen CL, Barbaresi WJ Suplimentul dietetichexaenoic dietetic la copii cu autism. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2014; 58 : 715–722. doi: 10.1097 / MPG.0000000000000260. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
37. Chang R. Chimie. A 9-a ed. McGraw-Hill; New York, NY, SUA: 2007. p. 52. Google Scholar ]
38. Waring RH, Ngong JM, Klovsra L., Green S. Sharp, H. Parametri biochimici la copiii cu autism. Dev. Disfunctul creierului. 1997; 10 : 40–43. Academic Google ]
39. Geier DA, Kern JK, Garver CR, Adams JB, Audhya T., Geier MR Un studiu prospectiv asupra biomarkerilor de transsulfuration în tulburările autiste. Neurochem. Res. 2009; 34 : 386–393. doi: 10.1007 / s11064-008-9782-x. Erratum în Neurochem. Res. 2009 , 34 , 394. [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
40. O’Reilly BA, Avertizare deficiențe de enzimă RH și oxidare a sulfului la copiii autiști cu sensibilități cunoscute / produse chimice. J. Orthomol. Med. 1993; 8 : 198–200. Academic Google ]
41. Alberti A., Pirrone P., Elia M., Waring RH, Romano C. Deficitul de sulfatare la copiii cu autism „cu funcționare scăzută”: Un studiu pilot. Biol. Psihiatrie. 1999; 46 : 420–424. doi: 10.1016 / S0006-3223 (98) 00337-0. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
42. Horvath K., JA permanentă Tulburare autistă și boli gastro-intestinale. Curr. Opin. Pediatr. 2002; 14 : 583–587. doi: 10.1097 / 00008480-200210000-00004. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
43. Waring RH, Klovrsa LV Sulfat Metabolism în Autism. J. Nutr. Environ. Med. 2000; 10 : 25–32. doi: 10.1080 / 13590840050000861. CrossRef ] Google Scholar ]
44. Weissman JR, Kelley RI, Bauman ML, Cohen BH, Murray KF, Mitchell RL, Kern RL, Natowicz MR Boala mitocondrială la pacienții cu tulburări de spectru autism: O analiză de cohortă. Plus unu. 2008; 3 : e3815. doi: 10.1371 / journal.pone.0003815. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
45. Oliveira G., Ataíde A., Marques C., Miguel TS, Coutinho AM, Mota-Vieira L., Goncalves E., Lopes NM, Rodrigues V., Carmona da Mota H., și colab. Epidemiologia tulburării spectrului de autism în Portugalia: prevalență, caracterizare clinică și afecțiuni medicale. Dev. Med. Copil Neurol. 2007; 49 : 726–733. doi: 10.1111 / j.1469-8749.2007.00726.x. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
46. Oliveira G., Diogo L., Grazina M., Garcia P., Ataíde A., Marques C., Miguel T., Borges L., Vicente AM, Oliveira CR Disfuncție mitocondrială în tulburări ale spectrului autism: O populație bazată pe studiu. Dev. Med. Copil Neurol. 2005; 47 : 185–189. doi: 10.1017 / S0012162205000332. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
47. Correia C., Coutinho AM, Diogo L., Grazina M., Marques C., Miguel T., Ataíde A., Almeida J., Borges L., Oliveira C., și colab. Raport scurt: Frecvență ridicată a markerilor biochimici pentru disfuncția mitocondrială în autism: Fără asociere cu aspartatul mitocondrial / purtătorul de glutamat al genei SLC25A12. J. Autism Dev. Dizord. 2006; 36 : 1137–1140. doi: 10.1007 / s10803-006-0138-6. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
48. Rossignol DA, Frye RE Disfuncție mitocondrială în tulburări ale spectrului de autism: o revizuire sistematică și meta-analiză. Mol. Psihiatrie. 2012; 17 : 290–314. doi: 10.1038 / mp.2010.136. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
49. Filipek PA, Juranek J., Nguyen MT, Cummings C., Gargus JJ Deficiență relativă de carnitină în autism. J. Autism Dev. Dizord. 2004; 34 : 615–623. doi: 10.1007 / s10803-004-5283-1. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
50. Geier DA, Kern JK, Davis G., King PG, Adams JB, Young JL, Geier MR Un studiu clinic randomizat dublu-orb, randomizat, cu levocarnitină pentru tratarea tulburărilor din spectrul autismului. Med. Sci. Monit. 2011; 17 : PI15 – PI23. doi: 10.12659 / MSM.881792. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
51. Fahmy SF, El-hamamsy MH, Zaki OK, Badary OA L-Carnitina suplimentară îmbunătățește simptomele comportamentale la copiii cu autism. Res. Spectr Autism. Dizord. 2013; 7 : 159–166. doi: 10.1016 / j.rasd.2012.07.006. CrossRef ] Google Scholar ]
52. Buie T., Fuchs GJ, a 3-a, Furuta GT, Kooros K., Levy J., Lewis JD, Wershil BK, Winter H. Recomandări pentru evaluarea și tratamentul problemelor gastrointestinale comune la copiii cu TSA. Pediatrie. 2010; 125 (Supliment 1): S19 – S29. doi: 10.1542 / peds.2009-1878D. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
53. Adams JB, Johansen LJ, Powell LD, Quig D., Rubin RA Flora gastrointestinală și starea gastrointestinală la copiii cu autism – Comparații cu copiii neurotipici și corelarea cu severitatea autismului. BMC Gastroenterol. 2011; 11 : 22. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-22. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
54. Kang DW, Adams JB, Gregory AC, Borody T., Chittick L., Fasano A., Khoruts A., Geis E., Maldonado J., McDonough-Means S., și colab. Terapia de transfer microbiotă modifică ecosistemul intestinal și îmbunătățește simptomele gastro-intestinale și autism: un studiu deschis. Microbiome. 2017; 5 : 10. doi: 10.1186 / s40168-016-0225-7. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
55. Kushak RI, Lauwers GY, Winter HS, Buie TM Activitate disaccharidaza intestinală la pacienții cu autism: Efectul vârstei, genului și inflamației intestinale. Autism. 2011; 15 : 285–294. doi: 10.1177 / 1362361310369142. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
56. Brudnak MA, Rimland B., Kerry RE, Dailey M., Taylor R., Stayton B., Waickman F., Waickman M., Pangborn J., Buchholz I. Terapia pe bază de enzime pentru tulburările din spectrul autismului? merită încă o privire? Med. Ipoteze. 2002; 58 : 422–428. doi: 10.1054 / mehy.2001.1513. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
57. Munasinghe SA, Oliff C., Finn J., Wray JA Suplimentă enzimatică digestivă pentru tulburări ale spectrului de autism: Un studiu controlat randomizat dublu-orb. J. Autism Dev. Dizord. 2010;