Rezultatele căutări pentru: reishi

Ganoderma lucidum (ciuperca Reishi) pentru tratamentul cancerului.

Abstract

FUNDAL:

Ganoderma lucidum este un medicament natural /ciuperca care este utilizat pe scară largă și recomandat de medici și naturopați din Asia pentru efectele sale de susținere asupra sistemului imunitar. Cercetările de laborator și o serie de studii preclinice au sugerat că G. lucidum are proprietăți promițătoare anticancer și imunomodulatoare. Popularitatea luării medicamentului G. lucidum ca medicament alternativ a crescut în rândul pacienților cu cancer. Cu toate acestea, nu există o revizuire sistematică care a fost efectuată pentru a evalua beneficiile efective ale G. lucidum în tratamentul cancerului.

OBIECTIVE:

Pentru a evalua efectele clinice ale lui G. lucidum asupra supraviețuirii pe termen lung, răspunsului tumoral, funcțiilor imunitare ale gazdei și calității vieții la pacienții cu cancer, precum și evenimentelor adverse asociate cu utilizarea acestuia.

METODE DE CĂUTARE:

Am căutat un număr vast de baze de date, incluzând Registrul Central de Cochrane al studiilor controlate (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, NIH, AMED, CBM, CNKI, CMCC și BIS / Octombrie 2011. Alte strategii utilizate au fost scanarea referințelor articolelor recuperate, analizarea manuală a Jurnalului Internațional de Ciuperci Medicinale și contactul cu experții în medicina din plante și producătorii de G. lucidum. Pentru această actualizare, am actualizat căutările în februarie 2016.

CRITERII DE SELECȚIE:

Pentru a fi eligibile pentru a fi incluse în această revizuire, studiile au trebuit să fie studii clinice umane aleatorii controlate RandimizedControlledTrial-uri care să compare eficacitatea medicamentelor G. lucidum cu controlul activ sau cu placebo la pacienții cu cancer care au fost diagnosticați prin patologie. Toate tipurile și stadiile de cancer au fost eligibile pentru includere. Procesele nu au fost restricționate pe baza limbii.

COLECTAREA ȘI ANALIZA DATELOR:

Cinci studii clinice umane aleatorii controlate RCT-uri au îndeplinit criteriile de includere și au fost incluse în această revizuire. Doi autori independenți de evaluare au evaluat calitatea metodologică a studiilor individuale. Rezultatele primare comune au fost evaluarea răspunsului tumoral în conformitate cu criteriile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), parametrii funcției imune, cum ar fi activitatea celulelor naturale de ucidere (NK) și subseturile de co-receptori ai limfocitelor T și calitatea vieții măsurată prin scorul Scale Karnofsky . Nici un studiu nu a înregistrat rate de supraviețuire pe termen lung. Evenimente adverse asociate au fost raportate într-un studiu. O meta-analiză a fost efectuată pentru a colecta date disponibile din studiile primare. Rezultatele au fost măsurate utilizând riscuri relative (RR) și diferențe medii standard (SMD) pentru datele dichotomice și continuu, respectiv cu un interval de încredere de 95% (CI).

REZULTATE PRINCIPALE:

Calitatea metodologică a studiilor primare a fost în general nesatisfăcătoare, iar rezultatele au fost raportate inadecvat în multe aspecte. Nu au fost disponibile informații suplimentare de la trialiștii primari.

Rezultatele metaanalizării au arătat că pacienții cărora le-a fost administrat G. lucidum împreună cu chemo / radioterapia au avut mai multe șanse de a răspunde pozitiv în comparație cu chemo / radioterapia în monoterapie (RR 1,50; 95% CI între 0,90 și 2,51, P = 0,02).

Tratamentul cu G. lucidum în monoterapie nu a demonstrat aceeași rată de regresie ca cea observată în terapia combinată.

Rezultatele pentru indicatorii funcției imunitare a gazdei au sugerat că G. lucidum crește simultan procentul CD3, CD4 și CD8 cu 3,91% (CI 95% CI 1,92% până la 5,90%, P <0,01), 3,05% (95% CI 1,00% până la 5,11 %, P <0,01) și 2,02% (CI 95% CI 0,21% până la 3,84%, P = 0,03).

În plus, leucocitele, activitatea celulelor NK și raportul CD4 / CD8 au fost marginal crescute.

 Patru studii au arătat că pacienții din grupul G. lucidum au avut o relativ îmbunătățită calitate a vieții în comparație cu martorii.

Un studiu a înregistrat efecte secundare minime, incluzând greață și insomnie. Nu a fost raportată nici o toxicitate hematologică sau hepatologică semnificativă.

CONCLUZII ALE AUTORILOR:

Revizuirea noastră nu a găsit suficiente dovezi pentru a justifica utilizarea G. lucidum ca tratament de primă importanță pentru cancer. Nu rămâne sigur dacă G. lucidum ajută la prelungirea supraviețuirii cancerului pe termen lung. Cu toate acestea, G. lucidum ar putea fi administrat ca adjuvant alternativ la tratamentul convențional, având în vedere potențialul său de a spori răspunsul tumoral și stimularea imunității gazdă. G. lucidum a fost, în general, bine tolerat de majoritatea participanților, având doar un număr împrăștiat de reacții adverse minore. Nu a fost observată toxicitate majoră în cadrul studiilor. Deși au existat puține rapoarte despre efectul dăunător al lui G. lucidum, utilizarea extractului său ar trebui să fie judicioasă, în special după o analiză aprofundată a raportului cost-beneficiu și a preferințelor pacientului. Studiile viitoare ar trebui să pună accentul pe îmbunătățirea calității metodologice și cercetările clinice suplimentare privind efectul G. lucidum asupra supraviețuirii pe termen lung a cancerului sunt necesare. O actualizare a acestei revizuiri se va face la fiecare doi ani.

Actualizarea

PMID: 
27045603 
DOI: 
10.1002 / 14651858.CD007731.pub3
[Indexat pentru MEDLINE]
Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 5; 4: CD007731. doi: 10.1002 / 14651858.CD007731.pub3.
Ganoderma lucidum (ciuperca Reishi) pentru tratamentul cancerului.

Informatia autorului

1
Institutul Menzies pentru Cercetări Medicale, Universitatea din Tasmania, 17 Liverpool Street, Hobart, Tasmania, Australia, 7000.

marturie cancer metastaze hepatice si pulmonare , in ultima faza , cu ascita,casexie

Buna ziua, tuturor.

Asa cum am spus in cateva comentarii o sa va povestesc experienta mea cu mama diagnosticata cu metastaze hepatice si pulmonare.

Atașez mai jos diagnosticele cu care am scos-o din spital, mentionez ca nu a facut chimioterapie intrucat era foarte slabita, doctorul afirmând că viața ei se poate termina oricand. La externare nu era deplasabila, nu putea inghiti decat 5-6 lingurite de supa, avea greata continua insotita de o sputa spumoasa si o tuse seaca, scaun de culoare negru vascos, dormea mai tot timpul iar durerea de ficat era apăsătoare, urmatoarele 2 luni petrecandu-le doar pe partea dreapta. Am vrut să îi dau hidrazina imediat insa ptr faptul că nu manca era in pericol de hipoglicemie asa ca pentru inceput a facut timp de 2 săptămâni Aminosteril N-hepa, vit. C si B6 IV. In timpul acesta a reușit să înghită cate 2 capsule/zi de ciuperci medicinale, magneziu L-threonate, cate un galbenus de gaina crud de a 2-a zi amestecat cu o lingura de bors crud si cate 100 ml colostru seara. Starea ei s-a îmbunătățit usor dar tot nu putea manca. I-am dat apoi hidrazina, începând cu o capsulă pe zi, am crescut progresiv pana la 3 cap/zi. Dupa 5 zile, greata a dispărut, sputa la fel dar si tusea. In total i-am dat hidrazina timp de 9 zile, după care am hotarat sa nu ii mai dau deoarece am considerat scopul hidrazinei atins si vroiam sa o scot din ascita întrucât era un pericol ptr viata ei iar tensiunea cu greu se tinea in frau plus ca a necesitat de cateva ori aparatul de oxigen. Furosemidul, spironolactona si tot ce are medicina alopata ptr ascita, insuficienta renala n-au niciun efect in stadiul acela grav, ci mai mult complica. Deci fara ele, fără ser fiziologic (sodiu) si fara saruri Ringer. Cu citratul de potasiu picioarele mamei s-au dezumflat dupa 1 zi de administrare iar la o saptamana era dezumflat tot corpul mai putin palma stanga care a cedat dupa a 2-a saptamana. De asemenea ii faceam masaj al intregului corp cu ulei esential de tamaie (cateva pic in ulei de cocos). Atunci am constat cu durere cat era mama de slaba, avea 49.5 kg.. In perioada aceea i-am refacut analizele facute in spital plus altele pe care le vroiam eu pentru a-mi face o idee de necesarul corpului ei. Rezultatele au iesit foarte proaste iar cunoscutii tot nu ii dadeau vreo sansa. De exemplu calprotectina era 1500. Au urmat apoi clisme cu cafea care s-au dovedit miraculoase pentru ficatul mamei, acesta relaxandu-se dupa fiecare procedură (se dezumfla cate putin) si unul cate unul a inceput sa ia toate suplimentele pe care le-am considerat necesare ptr ea plus ceai verde, bicarbonat de sodiu, lamaie, verdeturi, condimente pentru a alcaliniza corpul. Pentru sucuri de legume nu era pregătit corpul datorita instabilității glicemiei asa ca m-am rezumat pe fiert si salate. Si cand începusem să adaug nucile si semințele, mama s-a hotărât ca nu mai vrea sa manance legume ci vrea brânză, carne, gratare. Ea nu știa atunci ce are. In toata aceasta perioada toata lumea ma îndemna să nu o mai chinui si sa ii dau ce pofteste dar nu am putut să renunț sa incerc sa o salvez. Totusi cand ea mi-a zis ca nu mai vrea legume am fost de acord ca timp de o lună sa ii fac tot ce poftește cu condiția să ia în continuare tot protocolul de suplimente. Asa ca timp de o lună s-a bucurat de proteina animală iar seara i se facea insulina insa nimic nu s-a schimbat în starea ei, nu se putea ridica din pat. Nimic!! Dupa o lună m-a întrebat ce are si i-am spus. Nu a fost mirată, cica ii spuseseră din spital…După acel moment mama a vrut tot ce i-am dat cu mare bucurie. După 2 săptămâni mergea singurica in jurul patului. La 3 starea afara in curte, la masa. A urmat bai de bicarbonat de sodiu si sulfat de magneziu, miscare pe stepper, masaj, o dieta low carb, legume fierte, coapte, in salate, germeni, cu condimente (chimen, turmeric, oregano, cimbru), ardei iute la fiecare masa, ghimbir, cure de detox cu usturoi, ” oil pulling”, in cure toamna si primavara consuma lapte batut de bivolita, diverse nuci si seminte hidratate in prealabil ( 12 buc de samburi amari de caisa/zi, chia, in, susan, chimen negru, pudră de roscove, cuisoare, scorțișoara), ulei de masline, cocos, avocado, unt clarifiat sau ghee. Carbohidrati consuma doar naut, quinoa, amarant, si ocazional, in prezent cand glicemia este stabilă mananca mămăligă si cartof copt. Ocazional ou proaspăt, aproape crud. Carne deloc. Am omis sa va spun ca escarele cu care a venit din spital s-au vindecat foarte repede cu crema de smirna de la Laur med iar una dintre ele formată pe cartilajul urechii drepte a trecut in 3-4 zile cu propolis si suc proaspăt de rostopasca. Cicatridina mult recomandată, poate ca ati vazut ca are aluminiu si alte prostii care nu ii trebuiesc omului in acel moment. La sfârșitul lunii martie mama face 1 an de când s-a externat. Mai are doar o singură tumoare pe ficat, si ea redusă, toate analizele au revenit la normal, tensiunea este normala, glicemia stabila, si totul fara niciun medicament. Doctorul ecograf care i-a urmărit evolutia a rămas blocat, neputandu-si ascunde uimirea. Sper ca povestea mea sa ofere o imagine pozitivă celor aflați în stadii terminale iar apartinatorilor sa nu renunțe la cei aflați în suferință. Am vrut să scot în evidență ca suplimentele singure nu pot face minuni daca nu sunt susținute de ceea ce mâncăm si ca rezolvarea se poate gasi in lucruri simple. Trebuie doar sa ne cunoastem pe noi înșine și să spunem „da” atunci când trebuie.

Acesta este protocolul pe care il urmeaza mama:

Magneziu L-threonate

Ciuperci medicinale(turkey tail, sun Mushroom, maitake, cordyceps, lion’s mane, reishi, shitake)+astragalus

N-acetil-cisteina

acid alfa lipoic

omega 3

coenzima q10

L-glutathione

Antioxivita

vit E + seleniu b6 ( pyridoxal 5′ phosphate)

zinc bisglycinate

b3 (niacin)

citrat de potasiu

vit D3 +k2

vit C(liposomal sodium ascorbate)

resveratrol

milk tristle armurariu

MSM+turmeric+boswelia

artemisin

In perioadele critice ale mamei Dumnezeu mi-a scos în cale oameni frumosi care mi-au oferit info prețioase și cărora le mulțumesc! (Cristian Gologan si Katy Parvou)♥️

am sters analizele si scanarile din motive de confidentialitate- le regasiti partial in linkul de mai jos

NUTRIENȚI CARE POT PREVENI PROLIFERAREA TUMORALĀ

Nutrienții enumerați mai jos sunt capabili să blocheze multiplicarea continuă a ciclului de replicare celulară, oprind astfel sau încetinind creșterea celulelor canceroase. Puțini dintre ei au fost incluși în studiile la om, deci nu avem doze exacte, dar cu siguranță le putem include ca parte a unei diete sănătoase anti-cancer.

Acid alfa linolenic , derivat din chia, semințe de in, semințe de cânepă, nuci, fistic, semințe de dovleac, nuci Apigenin , derivat din țelină, pătrunjel, ceapă, grapefruit, portocale

Berberină , derivată din goldenseal , afine, struguri Oregon, Huang bai

Beta-sitosterol , derivat din tărâțe de orez, fistic, nuci, migdale, nuci pecan, semințe de dovleac, semințe de susan, semințe de floarea-soarelui

Acid cafeic , derivate din fasole adzuki, mere, caise, tărâțe de hrișcă, orez brun, semințe de chia, naut, cafea, alune, linte, semințe de floarea-soarelui. Acidul cafeic reduce, de asemenea, creșterea celulelor stem canceroase.

Catehină și epicatechină, derivat din fasole adzuki, migdale, caise, afine, naut, fasole verde, ceai verde, linte, nuci pecan.

Clorofilă , derivată din toate plantele verzi, semințe de dovleac, ierburi proaspete, alge albastre-verzi, muguri, iarbă de grâu, ceai matcha, buruieni de mare, struguri, fasole verde.

Curcumina , derivată din curcuma.

Delfinidina , derivată din fasole neagră, coacăze negre.

Acid eicosapentaenoic (EPA) , derivat din semințe de chia, semințe de in, semințe de cânepā.

Acid elagic , derivat din mere, zmeură, zmeură neagră, mure, nuci de Brazilia, nuci, rodii, căpșuni sălbatice, afine.

Enterolactonă , derivată din ovăz, semințe de in.

Galatul de epigalocatechină (EGCG) , derivat din ceaiul verde.

Eugenol , derivat din scorțișoară, cuișoare.

Acid ferulic , derivat din caise, struguri, tărâțe de orez, orez brun, fasole neagră, naut, dong quai, alune, semințe de susan.

Formononetin , derivat din trifoi roșu.

Acid iasmonic , derivat din mere, naut, ulei esențial de iasomie.

Juglone , derivat din nuci.

Kaempferol , derivat din fasole neagră, naut, semințe de chia, fasole verde, linte.

Lectine , derivate din fasole Anasazi și alte fasole, ciuperci.

Luteina, derivat din kale, broccoli, nuci pecan, fistic, semințe de dovleac, nuci, fasole verde.

Licopen , derivat din caise, roșii.

Ciuperci medicinale – multe ciuperci medicinale (cum ar fi reishi, coadă de curcan, shiitake etc.) au proprietăți anti-proliferatoare.

Melatonina , derivată din orez negru, nuci, orz, banane.

Momilactona B , derivată din orezul brun.

Acid protocatechuic, derivat din acai, fasole adzuki, mere, avocado, orez brun, alune, fistic, afine, mure, afine, hrișcă, conopidă, curmale, vinete, usturoi, kiwi, linte, mango, mangostan, dud, ulei de măsline, măsline , pere, zmeură, ceapă roșie, căpșuni.

Pterostilbene , derivat din afine, afine, lingonberries, struguri.

Quercetin , derivat din fasole adzuki, mere, caise, afine, fasole neagră, naut, semințe de chia, fasole verde, linte.

Saponine , derivate din amarant, sparanghel, fasole neagră, fasole verde, semințe de floarea soarelui, soia, ovăz, spanac, naut, quinoa, roșii, Panax ginseng.

Seleniu, derivat din germeni de grâu, tărâțe de grâu, nuci de Brazilia, pacane, drojdie de bere, broccoli, orez brun, pui, usturoi, varză, linte, ficat, melasă, ceapă, somon, fructe de mare, legume, cereale integrale, naut, fistic, semințe de dovleac, semințe de floarea-soarelui, nuci.

Sesamină și sesamol , derivate din semințe de susan.

Acid sinapic , derivat din orez brun, citrice, linte, semințe de floarea soarelui.

Sulforafan , derivat din legume crucifere.

Acid siringic , derivat din nuci, brute, melasă, mei.

Triticusid A , derivat din tărâțe de grâu.

Vitamina E, derivat din orez negru, orez brun, caju, naut, linte, nuci, fistic, semințe de susan, nuci, fasole verde, tărâțe de orez, tărâțe de grâu.

Vă rugăm să rețineți că aceasta nu este o listă exhaustivă, există probabil multe alte substanțe care vor preveni proliferarea rapidă a celulelor. Dar acest lucru vă va ajuta cu siguranță să începeți în direcția corectă!

Beta Glucanii impotriva Covid19

  • Beta-glucanii sunt tipuri de fibre solubile care pot ajuta la reducerea citokinelor inflamatorii și la prevenirea furtunii de citokine, care este asociată cu infecție severă COVID-19 și deces
  • Beta-glucanii oferă, de asemenea, o protecție puternică împotriva altor infecții virale, cum ar fi răceala obișnuită și gripa
  • Pe lângă faptul că contribuie la creșterea imunității, beta-glucanii pot contribui la îmbunătățirea rezistenței la insulină, la creșterea diversității bacteriene din intestin, la prevenirea cancerului și la contribuția la pierderea în greutate
  • Alți nutrienți care pot spori imunitatea și pot ajuta la combaterea COVID-19 includ vitamina C, vitamina D și zinc

Când vine vorba de COVID-19, par să existe mult mai multe întrebări decât răspunsuri. Dar, pe măsură ce continuăm să aflăm despre fiziopatologia virusului, apar mai multe cercetări cu privire la modul de combatere și / sau prevenire a acestuia.

Cercetătorii dintr-un studiu din august 2020 publicat în Știința mediului total sunt primii care se uită la beta-glucani, tipuri de fibre solubile și cum pot fi capabili să vă protejeze de SARS-CoV-2, virusul care cauzează COVID- 19. 1

Una dintre complicațiile majore ale COVID-19 este pneumonia, care este, de asemenea, însoțită de replicarea rapidă a virusului. În timpul acestei replicări rapide, sistemul dvs. imunitar eliberează citokine pro-inflamatorii care duc la o reacție exagerată a răspunsului imun numit furtună de citokine. Furtuna de citokine poate duce la leziuni pulmonare, sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS) și moarte.

În acest studiu, cercetătorii au luat extract de beta-glucani dintr-o formă de ciupercă shiitake numită Lentinus edodes și au combinat-o cu un model de leziuni pulmonare in vitro.

Au descoperit că beta-glucanii au redus interleukina 1 beta și interleukina-6, două citokine care pot declanșa furtuna de citokine care cauzează ARDS în cazuri severe de COVID-19. Beta-glucanii au redus, de asemenea, stresul oxidativ și activează substanțele imune numite macrofage care distrug potențialii invadatori, cum ar fi virușii.

Potrivit altor studii, beta-glucani spori , de asemenea, activitatea celulelor si functia de celulele natural killer (NK), 2  un tip de celule albe din sange , care joaca un rol critic în sistemul imunitar înnăscut și acționează ca prima linie de apărare împotriva virușilor . 3  Cercetările arată că numărul și funcția celulelor NK scad considerabil odată cu infecția cu COVID-19, în special la cei care se îmbolnăvesc critic. 4, 5

Pe baza acestor informații, cercetătorii sugerează că creșterea imunității înnăscute prin intermediul unor suplimente de beta-glucan poate contribui la atenuarea infecției cu COVID-19 și poate aplatiza curba. 6

Beta-glucanii pot ajuta la prevenirea răcelii și a gripei

Cercetările privind beta-glucanii și COVID-19 sunt promițătoare, dar din moment ce virusul este încă nou, există doar un număr limitat de studii disponibile în acest moment. Cu toate acestea, o serie de studii au confirmat că beta-glucanii oferă o protecție puternică împotriva altor infecții virale, cum ar fi răceala obișnuită și gripa, care pot duce la răspunsuri imune similare. De exemplu:

  • Un studiu din 2013 a constatat că administrarea a 900 mg de beta-glucani sub formă de drojdie de bere timp de 16 săptămâni a redus rata infecțiilor cu răceală cu 25% și a ameliorat simptomele la cei bolnavi cu 15%. 7
  • Alergătorii de maraton care au luat 250 mg de beta-glucani care conțin drojdie de bere timp de 28 de zile după un maraton au fost cu 37% mai puține șanse de a contracta simptome de răceală sau gripă comparativ cu cei care au luat un placebo. 8
  • Persoanele care au luat 250 mg de beta-glucani pe zi timp de 90 de zile au raportat cu 43 de zile mai puține simptome de infecție a tractului respirator superior, comparativ cu cei care au luat un placebo. 9
  • Un studiu efectuat pe animale în 2015 a constatat că hrănirea șoarecilor cu beta-glucani timp de două săptămâni „a redus semnificativ efectele infecției gripale asupra mortalității totale”. 10  Potrivit autorilor, „aceste efecte sunt cauzate de stimularea atât a reacției imune celulare cât și a reacției imune umorale care are ca rezultat o sarcină virală mai mică”.
Faceți clic aici pentru a citi mai multe

Alte beneficii pentru sănătate ale beta-glucanilor

Pe lângă faptul că ajută la combaterea COVID-19 și a altor boli virale, beta-glucanii au și alte beneficii pentru sănătate, inclusiv următoarele:

• Îmbunătățirea rezistenței la insulină – S-a demonstrat că beta-glucanii reduc răspunsurile la glucoză și insulină după masă, îmbunătățesc sensibilitatea la insulină la persoanele diabetice și nediabetice și ajută la controlul glicemic. 11  Deși și alte tipuri de fibre solubile au acest efect, comparativ cu celelalte, sunt necesare cantități mai mici de beta-glucani pentru a obține aceleași rezultate.

• Îmbunătățirea diversității microbiene în intestin – Beta-glucanii pot contribui la promovarea creșterii bacteriilor benefice din intestin, acționând ca un prebiotic. Într-un studiu, beta-glucanii au îmbunătățit rata de creștere a Lactobacillus plantarum în intestin atât în ​​condiții nestresate, cât și în condiții de stres.

Poate cel mai important, beta-glucanii au fost capabili să protejeze  probioticele  de stresul gastro-intestinal cauzat de pH scăzut, săruri biliare și enzime digestive, crescând rata de supraviețuire a acestora în timp ce călătoreau prin sistemul digestiv. 12

• Prevenirea cancerului – Beta-glucanii au fost folosiți ca tratament al cancerului în Japonia din 1980. 13  Conform unui raport din 2007 în Medicina, beta-glucanii pot preveni oncogeneza – procesul în care celulele sănătoase devin celule canceroase – prin protejarea împotriva agenților cancerigeni care deteriorează ADN-ul celular.

Raportul notează că beta-glucanii au demonstrat, de asemenea, că inhibă creșterea tumorii prin activarea macrofagelor și a celulelor NK. Beta-glucanii contribuie, de asemenea, la reducerea inflamației asociate cu cancerul și la lupta împotriva metastazelor, recurenței cancerului și rezistenței la medicamente tumorale. 14

• Reducerea poftei de mâncare și scăderea în greutate – Într-un studiu realizat pe anul 2018 în PLOS One, cercetătorii au împărțit șoarecii în două grupuri. Un grup a fost hrănit cu o dietă bogată în grăsimi cu beta-glucani, în timp ce celălalt a fost hrănit cu o dietă bogată în grăsimi cu celuloză, un alt carbohidrat bogat în fibre, timp de 12 săptămâni.

După perioada de testare, șoarecii cărora li s-a administrat beta-glucanii au avut o creștere în greutate și o masă de grăsime semnificativ mai mică în comparație cu grupul celulozic. De asemenea, au avut o producție crescută de acizi grași cu lanț scurt, în special butirat, și secreții mai mari de hormoni intestinali peptida YY și GLP-1, care ajută la reducerea poftei de mâncare și la îmbunătățirea sensibilității la insulină. 15

Puteți găsi beta-glucani sub formă suplimentară, dar, ca întotdeauna, cel mai bine este să obțineți acest tip de fibre din surse alimentare 16 întregi,  cum ar fi ciupercile (Reishi,  Shiitake , Maitake), drojdia de panificație sau  algele marine . Anumite boabe cum ar fi ovăzul, orzul, sorgul, secara și orezul îl conțin, de asemenea.

Alți nutrienți care ajută la creșterea imunității

În timp ce beta-glucanii sunt imunomodulatori importanți, există și alți nutrienți care stimulează imunitatea, inclusiv:

• Vitamina C –  Vitamina C  este un puternic antioxidant și unul dintre cei mai puternici nutrienți implicați atât în ​​sistemul imunitar înnăscut, cât și în cel adaptiv. Vitamina protejează împotriva stresului oxidativ, ajută la distrugerea microbilor și susține bariera epitelială a pielii, care împiedică agenții patogeni să pătrundă în corpul dumneavoastră. Vitamina C ajută, de asemenea, la eliminarea celulelor albe din sângele locurilor de infecție și la scăderea potențialelor leziuni tisulare. 17

Într-un studiu din 2020 publicat în Pneumologie, cercetătorii au analizat dacă doza mare de vitamina C administrată intravenos ar putea ajuta la tratarea pacienților cu COVID-19 bolnavi în mod critic. 18  Cincizeci și patru de pacienți au fost împărțiți în două grupuri. Unui grup i s-au administrat 12 grame de vitamina C la fiecare 12 ore timp de șapte zile, iar celuilalt grup a primit un placebo.

Pacienții din grupul cu doze mari de vitamina C au prezentat niveluri mai scăzute de interleukină-6, o citokină pro-inflamatorie care este unul dintre factorii care au contribuit la furtuna de citokine și au înregistrat o reducere semnificativă a mortalității de 28 de zile.

De regulă, nu recomand doze mari de vitamina C decât dacă este sub formă lipozomală. De asemenea, nu recomand suplimentarea pe termen lung sau cronică cu doze mari de vitamina C, deoarece acest lucru poate provoca dezechilibre nutriționale. De exemplu, administrarea de doze mari de vitamina C (acid ascorbic) în mod regulat scade nivelul de cupru, deci dacă sunteți deja deficitar în cupru și luați doze mari de vitamina C, vă puteți compromite sistemul imunitar.

Vitamina D – Vitamina D, care este produsă în piele ca răspuns la expunerea la soare, este un hormon steroid cu activitate antimicrobiană puternică capabilă să lupte împotriva bacteriilor, virușilor și ciupercilor. Dovezile sunt clare că cu cât nivelul de  vitamina D este mai scăzut , cu atât riscul de a contracta o răceală sau o gripă este mai mare. 19

O analiză științifică a confirmat suplimentarea cu vitamina D crește imunitatea și reduce ratele de răceală și gripă. 20  Cercetătorii consideră că vitamina D oferă protecție prin creșterea peptidelor antimicrobiene în plămâni și că „[t] poate fi unul dintre motivele pentru care răcelile și gripele sunt cele mai frecvente în timpul iernii, când expunerea la soare (și, prin urmare, producerea naturală de vitamina D a corpului ) este cel mai scăzut … ” 21

Potrivit unui raport din 2020 publicat în The Lancet Diabetes & Endocrinology, vitamina D a fost utilizată pentru a preveni sau trata infecțiile respiratorii acute încă din anii 1930. 22  Recent, similitudinile dintre factorii de risc ai deficitului de vitamina D și factorii de risc pentru infecția severă cu COVID-19 i-au determinat pe cercetători să analizeze dacă suplimentarea cu vitamina D ar putea fi benefică pentru prevenirea sau tratarea noului virus.

Într-un studiu indonezian, cercetătorii au descoperit că majoritatea cazurilor severe de COVID-19 cu niveluri inadecvate de vitamina D sau de inadecvare a vitaminei D au murit, determinându-i să ajungă la concluzia că starea vitaminei D este puternic corelată cu mortalitatea prin COVID-19. 23

Într-un alt studiu publicat în Aging Clinical and Experimental Research, cercetătorii britanici au analizat date din 20 de țări europene diferite, comparând ratele de COVID-19 și ratele de mortalitate cu nivelul mediu de vitamina D al populației. 24

Au descoperit țări precum Spania și Italia, care au raportat rate mai mari de deces, de asemenea, au avut niveluri mai ridicate de deficit de vitamina D în populație. În schimb, țările cu rate mai scăzute de COVID-19 și mortalitate, precum Suedia și Norvegia, au avut, de asemenea, rate mai mici de deficit de vitamina D.

• Zinc – Zincul afectează mai multe părți diferite ale sistemului imunitar. Nutrientul este esențial pentru dezvoltarea normală și funcționarea neutrofilelor, a celulelor NK și a macrofagelor. Zincul  funcționează și ca antioxidant și ajută la prevenirea deteriorării radicalilor liberi în timpul inflamației asociate bolilor virale. 25

De asemenea, s-a demonstrat că zincul inhibă replicarea virală a virușilor dependenți de ARN, care includ COVID-19, rinovirusurile (care cauzează răceli comune) și gripa. Din această cauză, cercetătorii dintr-un raport din 2020 din Hypotheses Medical afirmă că este posibil ca zincul să fie benefic pentru prevenirea și tratarea COVID-19. 26

https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2020/08/31/beta-glucans-may-help-combat-covid-19.aspx

suplimente anticancer din ” naturopathic oncology „

Licopenul reduce stimularea IGF-1 a creșterii celulelor canceroase în tumorile dependente de hormoni și se gaseste in roșiile fierte. L.O.M. este un supliment cu doze mari de licopen și carotenoizi asemănători licopenului ficoen și fitofluen, dintr-o roșie special crescută. Doza este de 1 comprimat de două ori pe zi.

Aveți grijă să păstrați acest produs în afara luminii.

Luteina se găsește în spanac, broccoli, portocale, morcovi, salată, roșii, țelină și legume verzi.

Betacarotenul sintetic sau ca supliment cu doze mari fără alți carotenoizi naturali nu este recomandat în îngrijirea cancerului. Acestea pot deveni un catalizator pro-oxidant în țesuturile cu conținut ridicat de oxigen – astfel crește riscul apariției cancerelor pulmonare atunci când sunt administrate fumătorilor. Cu toate acestea, retinoizii reduc riscul de a dezvolta cancer atunci când sunt administrați după renunțarea la fumat. Vitamina E sprijină repararea plămânilor.

Vitamina E este o familie de compuși numiți tocoferoli și tocotriene, care sunt antioxidanți liposolubili. Cea mai comună formă naturală a vitaminei E este d-alfa-tocoferolul. Vitamina E sintetică nu s-a dovedit niciodată utilă din punct de vedere medical și este de siguranță discutabilă. Eu prescriu doar „tocoferoli amestecați” care conțin forma gamma a vitaminei E. „Sursă naturală” obișnuită tocoferolul pur d-alfa nu este un substitut acceptabil. Compușii cu vitamina E protejează grăsimile din membranele celulare de oxidare. Atunci când nivelurile de vitamina E sunt prea scăzute, membranele celulare devin rigide și nu mai poate trece nutriția și deșeurile.

 Vitamina E promovează apoptoza independent de genele p21 și p53, în special succinatul de vitamina E injectabil sau VES.

 Vitamina E stimulează diferențierea celulară, inhibă angiogeneza, inhibă TNF, oprește NFkB și alte gene pro-inflamatorii.Vitamina E protejează foarte mult plămânii, creierul și alte țesuturi cu conținut ridicat de oxigen. În acest sens, este sinsergetic cu extractul de semințe de struguri. Vitamina E protejează împotriva cancerului de sân, colon și prostată. S-a descoperit că forma alfa a tocoferolului in doze mari reduce riscul de cancer pulmonar – până la 53%. Se crede, de asemenea, că forma alfa este mai bună decât gama tocoferol pentru riscul de cancer de prostată – insa am îndoielile mele.

 Vitamina E este menținută într-o stare anti-oxidantă de Co-enzima Q-10 și, de asemenea, face sinergie cu seleniu și vitamina C.

 Dozele mari de vitamina E pot reduce semnificativ eficacitatea radiației împotriva celulelor canceroase și, prin urmare, nu este recomandata în timpul radioterapiei.

 Vitamina E crește activitatea citotoxică a 5-fluorouracilului, doxorubicinei și cisplatinei prin inducerea p53.

 Reduce mucozitatea.

 Vitamina E este adesea descrisă ca un diluant de sânge, dar rareori crește sângerarea în doze de până la 400 UI pe zi. Unii indivizi pot vedea o activare inexplicabilă a vitaminei K menaquinone MK-4, deci nu le amestecați.

Co-enzima Q-10 sau ubiquinonă este un antioxidant solubil în grăsimi, critic pentru producerea de energie celulară. Co-Q-10 transportă protoni și electroni în membrana interioară a mitocondriilor – camerele de ardere a zahărului-oxigenului din interiorul tuturor celulelor – pentru a ajuta la producerea de energie. Poate reactiva producția de energie bio-chimică ATP pentru repararea și vindecarea în celule, țesuturi și organe deteriorate.

 absorbția intestinală este slabă și poate limita eficacitatea; luați-l cu ulei sau grăsime ( ulei de măsline, in, ulei de pește).

 esențiala pentru producerea de imuno-globuline.

 menține vitamina E și tocoferolii și tocotrienolii înrudiți într-o stare anti-oxidantă.

 Co-Q-10 este absolut o necesitate pentru orice insuficiență a organelor, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, insuficiența hepatică sau insuficiența renală, care poate fi declanșată de otrăvirea medicamentoasă prin chimioterapie.

 utilizați preventiv înainte, în timpul și după chimioterapie cu medicamente care dăunează inimii – de exemplu Herceptin sau antracilcine precum Adriamicina, Doxorubicina, Epirubicina.

 nu utilizați Co-Q-10 în timpul radioterapiei, deoarece reduce eficacitatea

. Co-Q-10- poate îmbunătăți supraviețuirea în mai multe tipuri de cancer; studii recente arată rate de regresie dramatice în cancerul de sân avansat – în combinație cu acid alfa lipoic, seleniu, vitaminele B1 ca benfotiamină, B3 ca nicotinamida, vitamina C, vitamina E, beta caroten, acizi grași esențiali 3-6-9 și magneziu.

 Co-Q-10 va restabili controlul mitocondrial asupra apoptozei, rezultând în uciderea dramatică a celulelor canceroase și eliminarea tumorilor.

 Inhibă puternic metastaza în melanom.

 Studii stiintifice sustin ca ajuta la eliminarea metastazelor hepatice și revărsărilor pleurale

Eu prescriu cel puțin 300 mg pe zi de ubiquinonă sau cel puțin 100 mg din noua formă de ubiquinol.

La doze de 600 până la 1.200 mg de ubiquinonă pot apărea probleme cu arsuri la stomac, dureri de cap si oboseala.

Acidul alfa lipoic sau acidul tioctic este un antioxidant tiol solubil în apă și grăsimi. Se numește anti-oxidant universal, deoarece funcționează atât în ​​membranele plasmatice ale celulelor grase, cât și în interiorul apos (citosol) al celulei. Este un inhibitor de 100 de ori mai puternic al radicalilor liberi de oxigen decât vitaminele E și C combinate. Protejează ADN-ul și energia mitocondriei prin reducerea inflamației celulare.

 crește activitatea glutationului. sprijină foarte mult detoxifierea de la droguri și otrăvuri.

 reduce fibroza prin refacerea unei izoenzime a factorului de creștere tranzitoriu (transformant) beta TGFβ responsabil pentru depunerea matricei de fibroblaste. Foarte important în restabilirea filtrării rinichilor.

 reciclează vitamina C și E. Inhibitor NFkB.

 blochează proteinele heat shock.

 îmbunătățește funcția insulinei și scade rezistența la insulină. esențiale pentru producerea de imunoglobuline.

 îmbunătățește producția de energie mitocondrială prin eliminarea stresului oxidativ.

 inhibă piruvatul dehidrogenază kinază (sinergică cu C0-Q10), reducând lactatul, crescând apoptoza.

 trateaza toate formele de neuropatie – de la medicamente chimioterapice, cum ar fi platinele sau diabetul.

 reduce angiogeneza prin chelarea cuprului.

 chelează și metalele grele.

 neuroprotector.

 permite omocisteinei toxice să se acumuleze în celulele canceroase.

 dozele mari pot declanșa glicemia scăzută (hipoglicemie) la pacienții sensibili.

 poate inhiba funcția tiroidiană prin limitarea activării T4 în T3.

R + este forma naturală. Din anumite motive, formele orale bune se numesc R-ALA, în timp ce formele intravenoase se numesc D-ALA. Dacă produsul nu spune R +, R- sau D-, dar spune DL- sau RL- atunci este sintetic, iar 50% este în formă L +. Forma L nu este doar inutilă, este toxică. Nu vă pierdeți timpul, banii și sănătatea cu produse care nu îndeplinesc acest standard de 100% în forma R (sau D).

Doza – 300 mg de două până la trei ori pe zi de R-ALA. Prefer de două ori pe zi, deoarece o doza mai mare dă mai multe probleme de hipoglicemie (glicemie scăzută).

Este excelent administrat intravenos de două ori pe săptămână.

Utilizați numai D-ALA, DL-ALA nu este bine tolerat sau efectiv.

Doza standard este de 150 mg D-ALA. Unii cresc până la 300 mg, dar acest lucru nu este cu adevărat necesar. Doza: 10 mL de 15 mg / mL D-ALA în 250 mL ser fiziologic.

Nu il amestecati cu nimic altceva pentru ca ALA este predispus la oxidare, polimerizare și desulfurare și este insolubil în apă.

Vă rugăm să utilizați numai acid injectabil D-alfa lipoic de calitate injectabilă provenit din Europa.

Continuați administrarea ALA orală de două ori pe zi, concomitent cu terapia IV.

D-ALA poate fi, de asemenea, nebulizat de 1-2 ori pe zi acasă.

R-ALA este extrem de sinergic cu extractul de semințe de struguri, care îl reciclează în starea sa activă. Este, de asemenea, extrem de sinergic cu dicoloroacetatul DCA și poate cu hidroxicitrat de Garcinia cambogia.

R-ALA este incompatibil cu artemisinina.

Sinergic cu curcumina în cancerele pulmonare.

Poly-MVA este un complex de paladiu-acid lipoic administrat oral 10-20 ml bid-tid și IV la 5-40 ml în soluție salină 100-250 ML sau D5W.

Gheata pisicii

Uncaria tomentosa sau Gheata pisicii este o viță de vie din Amazonia pe care triburile indigene o consideră o plantă sacră. Coaja interioară conține alcaloizi oxindoli pentaciclici și esteri carboxilalchilici care sunt antioxidanți și inhibitori remarcabil de puternici ai sintezei TNF-alfa.

Poate juca un rol important în tratarea pierderii în greutate din cașexie și anorexie.

Poate reduce efectele secundare ale radioterapiei și chimioterapiei – pacienții raportează mai puțină cădere a părului, greață, probleme ale pielii și infecții secundare.

Are steroizi și alcaloizi cu proprietăți antibiotice, antifungice, antivirale și antialergice – pe scurt, este modulant imun. Se spune că medicii tradiționali peruvieni îl folosesc pentru cancer și alte boli grave și, din 1960, este folosit în unele spitale din America de Sud pentru cancer, cu rapoarte neconfirmate de „rezultate consistente”. Un important medic specialist în plante medicinale James Duke raportează că o combina cu curcumina și Dracontium loretanum. Studiile in vitro arată 5 alcaloizi cu activitate împotriva celulelor limfomului și leucemiei.

Utilizați 1 ml de tinctură sau până la 2 grame de extract de trei ori pe zi. Personal, mi se pare puțin de folos. Mulți oameni îl folosesc deoarece cred că sistemul imunitar poate ataca și depăși cancerul – dar această plantă nu este specifică cancerului și are un impact redus.

Ashwagandha

Withania somnifera – Ashwagandha sau cireșul de iarnă este o plantă din tradiția ayurvedică hindusă. Gândiți-vă la acesta ca la echivalentul ginsengului din India de Est. Este un adaptogen, care ajută corpul să facă față stresului. Este o nervină ușor sedativă, antioxidantă, imunomodulantă, de sânge și întinerire. Ashwaganda previne pierderea funcției glandei suprarenale, a vitaminei C și a greutății corporale atunci când este sub stres. Este antiinflamator, prin inhibarea ciclooxigenazei. Este destul de netoxic chiar și în cazul utilizării pe termen lung.

Ashwagandha este un mare protector împotriva deteriorării celulelor sănătoase prin chimioterapie și radiații. Protejează în special măduva osoasă de daune și stimulează proliferarea celulelor stem pentru a înlocui celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele. De asemenea, îmbunătățește eficacitatea terapeutică a radiațiilor împotriva celulelor canceroase reducand dramatic a glutationului tumoral.

Precauții:

 Poate crește testosteronul, deci nu este recomandat în cancerul de prostată.

 Contraindicat la pacienții cu hemacromatoză.

 Poate reduce toleranța la opiacee și analgezice narcotice.

 Poate potența sedativele precum benzodiazepinele și barbituricele.

Urzicile sau Urtica dioca sunt puternic antiinflamatorii deoarece blochează seria LOX-5 reducand nivelurile de leucotriene LTB4. Extractul de urzica suprimă semnificativ TNFα. Poate fi consumata proaspăt primăvară, între 40 și 60 de grame pe porție. Ca ceai, luați 3 până la 4 căni pe zi. Doza: 500 până la 850 mg extract de urzică de două ori pe zi, între mese.

DMSO

Di-metil sulfoxidul sau (CH3) 2SO este un solvent puternic, capabil să transporte molecule sub 1000 Kilo-Daltoni prin piele. Este util și ca purtător pentru a muta medicamentele prin membranele celulare. DMSO are proprietăți analgezice (vindecarea rănilor) și antiinflamatoare. Utilizarea intravenoasă este mai riscantă decât pe cale orală sau prin clismă.

Poate fi un adjuvant util în leucemie, cancer de uter și de col uterin. Modifică permeabilitatea membranei, crescând supraviețuirea în cancerele colorectale și gastrice.

Dozele orale de 500 mg de 4 ori pe zi sau administrarea intravenoasă au ca rezultat probleme imense de miros, o aromă destul de neplăcută de usturoi-stridie. Aceasta poate fi redusă prin administrarea concomitentă de uree, 10 până la 15 grame pe zi, în aproximativ 6 doze divizate.

DMSO poate provoca dureri de cap, amețeli, greață și sedare.

DMSO este, de asemenea, utilizat local, o concentrație de 60% timp de aproximativ 30 de minute.

Metil sulfonil metanul (MSM) sub formă de capsulă poate oferi multe beneficii similare și poate fi mai bun în cancerul de vezică.

Honokiol este un polifenol cu ​​molecule mici care se găsește în Magnolia. Este antiangiogen, antiinflamator, anti-viral și antitumoral. De asemenea, este ușor sedant.

Panax ginseng sau Ren Shen conține ginsenozide despre care se știe că sunt antineoplazice – citotoxice

 provoacă oprirea G1 similară cu proteina p53

 induce rediferențierea induce apoptoza.

 activează și modulează sistemul imunitar reticulo-endotelial

 activați transcrierea genei p21 și expresia proteinei p27.

 suprimă receptorii Bcl-2, caspaza 3, 5-alfa-reductază, androgeni, aderența celulelor, invazia și metastaza.

În mod tradițional, ginsengul este folosit ca tonic pentru digestie și oboseală la vârstnici și ca panaceu pentru longevitate. S-a dovedit că reduce glicemia crescând receptorii de insulină, reduce reacția la stres și îmbunătățește imunitatea. Se crede că îmbunătățește toleranța la durere, concentrarea mentală, memoria, vitalitatea fizică și apetitul.Stilul tradițional de utilizare este un ceai din rădăcină de ginseng. Aceasta este o băutură care încălzește și stimulează digestiv. Ginsengul singur sau cu lăptișor de matcă și alte plante este energizant și tonifiant pentru pacienții cu deficit de yang și chi. Ajuta digestia la vârstnici. În China, ginsengul este de obicei utilizat pentru tratamentul stomacului inflamat și a ulcerului stomacal.

Ginsengul poate fi sinergic cu vitamina C pentru leucemie – dar nu folosesc doze mari de vitamina C în leucemii.

Produsul natural brevetat Careseng este un extract îmbogățit cu 8% Rh2 și 75% ginsenoside legate de aglican, care sunt sinergice. Se spune că este foarte puternic și puternic sinergic cu compușii citotoxici, activând caspazele de execuție. Se susține că poate reduc rezistența la mai multe medicamente (gena MDR). Poate bloca angiogeneza si intrarea celulelor canceroase în faza de creștere G1, oprind creșterea tumorii.

O formă sintetică a acestor ginsenozide este dezvoltată ca medicament sub denumirea PBD-2131. Utilizați 10 – 50 ml în picături.

Poate provoca frisoane și dureri severe și prezintă un risc ridicat de reacții de anafilaxie.

În timp ce mulți dintre colegii mei îl folosesc, încă nu am fost convins că are vreo valoare. Este foarte scump, ajungând la mii de dolari pe lună pentru mulți pacienți. Am vorbit cu un medic din China care a făcut aceste perfuzii la pacienții cu cancer timp de 4 ani, fără a vedea răspunsuri semnificative.

AHCC – este un compus japonez cu greutate moleculară mică din shiitake fermentat și alte ciuperci medicinale cultivate în tărâțe de orez, care s-a dovedit că previne multe efecte secundare ale chimioterapiei și crește eficacitatea metotrexatului, 5-fluorouracilului și ciclofosfamidei atunci când utilizat la doze de 3 grame zilnic.

De asemenea, poate proteja împotriva daunelor provocate de radiații și reduce stresul în urma intervenției chirurgicale.

Este deosebit de util în protejarea pacienților care fac chimioterapie împotriva deteriorării măduvei osoase, prevenirea căderii părului și a demonstrat că poate reduce greața, vărsăturile, durerea și poate îmbunătăți pofta de mâncare în doză de 3 până la 6 grame pe zi.

Se zvonește că Cordyceps este contraindicat în cazurile de cancer hormonodependent, dar nu inteleg de ce.

Ciupercile Chaga cultivate pe mesteacăn convertesc betulina din scoarță în acid betulinic. JHS Naturals are un bun extract de Chaga. Ciupercile Chaga inhibă comunicarea intercelulară joncțională gap prin inactivarea kinazei MAP ERK1 / 2 și p38

Shiitake lentinan corectează rezistența cancerului ovarian la cisplatină sau 5-FU. La unele persoane sensibile ciupercile shiitake crude sau insuficient gătite pot provoca o dermatită toxică.

Extractele Coriolus versicolor PSP și PSK sunt extracte din micelii fungici si contine cea mai mare cantitate de beta-glucani dintre toate ciupercile. Sunt imunomodulatori dovediți prin inhibarea citokinelor IL-8 și TNFα. Coriolus PSK stimulează celulele NK și limfocitele.

Studiile cu 1.500 mg de două ori pe zi au arătat o supraviețuire crescută la pacienții supuși chimioterapiei cu cisplatină pentru multe tipuri de cancer.

Coriolus induce apoptoza în celulele leucemice, crescând IL-6 și IL-1β, reducând în același timp IL-8. Această ciupercă este foarte utilă în chimioterapie și radiații.coriolus versicolor

Ciupercile Reishi sau Ganoderma lucidum sau ling zhi conțin triterpene citotoxice care au dovedit ca inhiba sinteza ADN prin ADN polimeraza beta. Reishi este de ajutor în cașexie, deoarece reduce TNFα.

Aceasta influențează, de asemenea, apoptoza și reduce rezistența la chimio. Reishi echilibrează citokinele inflamatorii Th1 și Th2 și interferonul gamma IFNγ. Reishi reduce IL-3 și IL-4. Extractele Reishi cresc numărul de limfocite IL-2, IL-6, CD3, CD4, CD56 și CD + și reactivitatea mitogenă la fitohemaglutinină. Extractele inhibă factorii de transcripție NFkB și AP-1, care la rândul lor inhibă uPA-activatorul plasminogen uro-kinazic și receptorul său uPAR.

Extractul Reishi suprimă aderența celulară și migrația celulară, reducând metastazele în cancerele de sân și de prostată. Reishi este un adaptogen și este foarte sinergic cu ginseng și coriolus. Am fost foarte inspirat de Dr. Steven Aung, MD, care folosește reishi sălbatic și reishi formulat cu polen, perlă, Gynostemma pentaphylla, Coriolus versicolor sau ginseng Panax.

Rădăcina de struguri din Oregon – Berberis sau Mahonia aquifolium conține alcaloidul berberină care are o utilizare îndelungată în tradițiile chinezești și în alte tradiții medicale ca antimicrobian și antiinflamator cu spectru larg. Alte ierburi care conțin acest alcaloid sunt Coptis chinensis sau fir auriu, andrografite, berberis Berberis vulgaris și Hydrastis canadensis. Aceste ierburi „reci” răcesc inflamația, inclusiv rănirea prin radiații. toate sunt utilizate pentru infecții, inclusiv paraziți. Berberina este un anti-biotic natural, imuno-stimulant și crește numărul de leucocite. NU o luati in perioada transplantului de celule stem.

 berberina este un alcaloid izotochinolic citotoxic pe bază de plante care otrăvește topoizomerazele ADN I și II. Profilul său farmacologic este foarte similar cu medicamentul natural Camptothecin, care este acum utilizat pentru o varietate de tipuri de cancer. Berberina induce apoptoza în cancerele cerebrale, leucemiile și carcinoamele. Reduce migrația și metastaza cancerelor de hepatom (ficat).

 berberina este un excelent eliminator de radicali liberi al oxigenului singlet și al radicalului anionic superoxid.

 berberina este anti-mutagenă prin modularea transcrierii ADN-ului.

 scade nivelurile moleculei de aderență ICAM-1 și transformă factorul de creștere beta TGF-β1.

 berberina inhibă semnificativ expresia antigenelor de activare pe limfocitele T și blochează, de asemenea, progresia ciclurilor celulare ale limfocitelor, sugerând că este imunosupresivă. reduce rezistența la insulină în același timp cu Metformin și nu provoacă hipoglicemie

. Reduce cardiomiopatia din chimioterapia cu doxorubicină.

 Doza: 500 mg de două până la trei ori pe zi, in functie de toleranță intestinală

Silybum marianum sau armurariu este cel mai blând și mai eficient vindecător al ficatului. Principiile active includ silbinina și silimarina. Silibinina este un polifenol format din quercitină legată de un lignan.Foarte hepatoprotector împotriva deteriorărilor chimice, de aceea este recomandat pentru orice pacient supus chimioterapiei.

Nu va diminua eficacitatea acestora.

Va sprijini funcția hepatică în cazul în care exista metastaze hepatice sau un cancer primar al ficatului.

Crește fluxul biliar și ajută ficatul să conserve glutationul.

 dozele standard cresc glutationul hepatic GSH cu aproximativ 35%, crescând în același timp GSH-S-transferaza din ficatul și intestinul subțire de 6 până la 7 ori.

 induce Cip-1 / p21 și Kip-1 / p27. inhibă factorii de necroză tumorală – grupul TNF.

 inhibă direct producția de IL-1a și IL-1b, care mediază răspunsul pro-inflamator în fază acută, inclusiv activarea celulelor imune T și B.

 inhibă IL-6.

 inhibă puternic factorul de creștere epidermic EGF și receptorul acestuia EGFR, un factor de creștere în toate tipurile de carcinom.

 inhibă kinazele ciclin-dependente ciclina-D1, CDK-2 și CDK-4.

 silibinina inhibă creșterea celulelor canceroase cu 48% și induce apoptoza să crească cu un factor de 2,5

. reduce semnificativ proteina kinază activată cu fosfo-mitogen / proteina kinază extracelulară reglată cu semnal 1/2 (MAPK / ERK1 / 2) pentru a inhiba creșterea. Reglează în sus proteina kinază activată prin stres / jun NH (2) kinază terminală (SAPK / JNK1 / 2) și activarea proteinei kinazei activate cu mitogen (p38 MAPK). inhibă factorul angiogen VEGF.

 inhibă factorul de creștere a fibroblastelor FGF. inhibă receptorul IGFR al factorului de creștere asemănător insulinei.

 încetinește creșterea cancerului de prostată, colorectal, ficat și piele.

Graviola / Asimina triloba (L.) Dunal cunoscuta ca paw paw are compuși de acetogenină anonacee mult mai puternici decât Annona muricata L. cunoscuta ca graviola sau soursop.În 1976, Institutul Național al Cancerului a descoperit că acetogeninele sunt citotoxice pentru celulele canceroase. Cele mai puternice acetogenine au inele bis-tetrahidrofuran adiacente (THF), de ex. bullatacin. Mecanismul citotoxicității are legatura cu inhibarea transportului de electroni mitocondrial complex I, reducand nivelul de energie ATP. În celulele tumorale, ele inhibă, de asemenea, NADH oxidaza membranelor plasmatice care cu reducerea energiei împiedică mecanismele de rezistență dependente de energie.Acetogeninele sunt deosebit de eficiente împotriva celulelor canceroase MDR în care rezistența la medicament se datorează pompelor de eflux dependente de ATP în membrana plasmatică (28-31). Acetogeninele scad funcția glicoproteină P-170 și cresc acumularea intracelulară de agenți anticanceroși.

Experiența mea cu graviola indică faptul că este buna împotriva cancerului, dar poate provoca adesea tulburări gastrointestinale severe, în special emeză și diaree.

Există dovezi că creează leziuni asemănătoare Parkinson în creier! Utilizați cu prudență.

Se preferă extractul standardizat de paw paw, deoarece are puțini acetogeni neurotoxici.

Dozele de extract de 12,5 mg de 4 ori pe zi cu alimente sunt bine tolerate.susținătorii susțin că este imunitar, antibacterian, antiviral, antiparazitar și tonifiant.

Doza uzuală este de 2 până la 5 grame de două ori pe zi din frunza sub formă de pulbere, 1 până la 3 ml de două ori pe zi dintr-o tinctură de 4: 1 sau ½ cană de 1 până la 3 ori pe zi cu un ceai de frunză sau scoarță.

Vechiul copac Ginkgo biloba a supraviețuit din timpul dinozaurilor. Este un tonic extraordinar pentru memorie și circulație periferică. În cancer îl folosim pentru neuropatie periferică. Deoarece interacționează cu Cyp 3A4 intestinal, nu este utilizat în timpul chimioterapiei. A fost studiat ca un protector împotriva cancerului ovarian.

Dozele de extract de 12,5 mg de 4 ori pe zi cu alimente sunt bine tolerate.

Aloe Vera

Această planta suculentă are în frunza sa polizaharide acemannan care stimulează imunitatea, stimulează timusul, cresc citotoxicitatea dependentă de anticorpi și inhibă angiogeneza. Aloe emodina este anti-metastatică. Aloe reduce PGE-2, inhibă kininele, histamina și agregarea plachetară.Extractul de Aloe vera are antioxidanți puternici care măresc catalaza, glutationul GSH și superoxid dismutaza SOD. Acest lucru îl face deosebit de valoros în reducerea peroxidării lipidelor în timpul radioterapiei. Folosiți-l pe piele (dar nu folosiți niciodată uleiuri sau vreo cremă pe bază de ulei!) Pentru a trata arsurile provocate de radiații.Rădăcina de aloe, în special din pelerina sud-africană, are o lungă istorie de utilizare ca vindecător al ulcerațiilor și inflamațiilor gastro-intestinale GI și ameliorează constipația.Am avut o serie de răspunsuri foarte dramatice la o formulă laxativă veche numită # 42 la pacienții cu dureri mari și dependenți de morfină care au devenit constipat morbid, fără pofta de mâncare și se simt grav bolnavi. # 42 sunt fabricate din două părți de pelin dulce Artemesia vulgaris sau Artemesia annua si pe o parte pulbere de rădăcină de Aloe Capoe Aloe capensis. Doza uzuală este de 2 capsule de 3 ori pe zi sau după cum este necesar. Este remarcabil cât de puțină durere au oamenii după ce se mișcă intestinele și cum își revine întreaga sănătate. Odată ce intestinele se mișcă și durerea scade, acestia pot reduce analgezicele narcotice. Întrerupe un ciclu vicios de paralizie intestinală, toxine intestinale din constipație, durere crescută și mai multe medicamente. Această mică bijuterie pe bază de plante a salvat un număr de pacienți de moarte prematură sau moarte fără conștientizare din cauza faptului că a fost „înzăpezit” mental de opiacee.

Avemar și Metaprol Pro sunt extracte fermentate din germeni de grâu cu eficacitate documentată in îmbunătățirea calității vieții și a supraviețuirii, cu chimioterapie și nu numai. Fermentarea germenilor de grâu produce flavonele naturale 2,6-dimetoxi-p-benzoquinonă (2,6-DMBQ), un regulator redox care protejează metabolismul glucozei celulelor canceroase. Împiedică creșterea celulelor canceroase, crește apoptoza, inhibă metastazele și are efecte imunomodulatoare. De asemenea, este un inhibitor ușor de poli (ADP-riboză) polimerază (PARP) – celulele canceroase mutante folosesc această enzimă pentru a repara daunele ADN cauzate de chimio și radiații. Alți inhibitori de PARP includ vinul roșu, cafeaua, niacina și acidul R-alfa lipoic.

CASEXIA/ANOREXIA

Cachexia este legata de pierderea in greutate a corpului declanșată de modificările metabolice ale cancerului. Este mult mai mult decât simpla pierdere a poftei de mâncare (anorexie) și a puterii digestive. Este o schimbare critică într-un dezechilibru chimic în care organismul se consumă pentru a alimenta tumoarea cu azot, citrat și alte elemente. Apare foarte devreme, deoarece chiar și tumorile foarte mici deviază resursele de la grăsimea și țesutul muscular îndepărtat. Este o cauză de mare suferință, slăbiciune și îi răpește persoanei bolnave demnitatea. Este adesea gestionabil, ceea ce poate preveni moartea și suferința prematură.Pierderea involuntară de 5% din masa corporală în ultimele 3 luni sau o schimbare de 10% în greutate în ultimele 6 luni este un indicator cu risc negativ ridicat. O pierdere de 20% este o condiție critică.Cachexia este un răspuns la stresul oxidativ copleșitor. Produsele tumorale, cum ar fi factorul mobilizator de lipide LMF, stimulează direct lipoliza (arderea grăsimilor) într-un sistem dependent de AMPc. Proteina IMPL2 poate fi eliberată de tumori, blocând răspunsul insulinei în tot corpul, reducând importul de zahăr și declanșând consumul de grasimi si pierderea muschilor. Aceste substante sunt deviate către tumori pentru a face componentele din care pot fi construite noi celule. NFkB activează un sindrom inflamator specific în fibrele musculare scheletice, care la rândul său inițiază catabolismul mușchilor scheletici. Factorul PIF care induce proteoliza implică activarea NFκB și a activatorului de transcripție a proteinei de fază acută STAT-3. Cașexia este, de asemenea, declanșată de factori imuni ai gazdei, cum ar fi citokinele IL-1, IL-1B, IL-6, INF-gamma, TNF-alfa. TNF și reglează în sus acumularea de zinc mediată de ZIP14 în mușchi, inducând pierderea lanțului greu de miozină.Factorul de necroză tumorală alfa TNFα produs de macrofage, limfocite și celule NK, se mai numește cahectin, deoarece provoacă anorexie și scăderea în greutate, prin centrul de sațietate hipotalamică din creier și prin inhibarea golirii gastrice. Crește absorbția glucozei, rezistența la insulină, catabolismul proteinelor în mușchii scheletici, epuizează depozitele de grăsime și este asociată cu oboseală și modificări ale simțului gustului. TNF induce, de asemenea, specii reactive de oxigen, care sunt implicate în epuizarea țesuturilor.

TNF poate fi inhibat într-un mod semnificativ clinic de doze adecvate de curcumină, ceai verde epigalocatechine EGCG, acid eicosapentanoic ulei de omega 3 EPA.

Cașexia la pacienții cu cancer răspunde în mod constant la suplimentele EPA cu acid eicosapentanoic, cum ar fi uleiul de pește sau uleiul de focă. Uleiul Omega 3 va îmbunătăți calitatea vieții, pofta de mâncare și creșterea în greutate. EPA este cel mai eficient supliment pentru gestionarea pierderii în greutate luand cel puțin 2 grame EPA pe zi. Eu prescriu ulei de focă harpă, 2+ capsule de două ori pe zi. Există câteva uleiuri de pește distilate din sardine și hamsii, care sunt de o calitate acceptabilă, iar uleiul de krill poate acționa similar. Colegii americani recomandă ulei de cocos extravirgin pentru trigliceride cu lanț mediu și făină de cocos sau lapte de cocos.

Oferiți, de asemenea, melatonină, vitamina E sau vitamina E succinat VES și produsele botanice Uncaria tomentosa – gheară de pisică și Silybum marianum – ciulin de lapte.

Lăptișorul de matcă cu ginseng este un tonic general nutritiv plăcut și eficient pentru qi și sânge, întărește și revigorează bolnavul de oboseală.

Cele mai bune rezultate se văd atunci când sunt combinate cu ciuperca ganoderma (reishi). Acestea pot restabili apetitul, absorbția nutrienților și a medicamentelor și greutatea corporală.

Arsenicum iodatum homeopatic este util în cașexie.

Phytolacca ajută la emaciație și epuizare rapidă. Colegii mei folosesc aminoacizi cu lanț ramificat, magneziu, colostru, supa de oase (cu maduva), ulei de ficat de cod fermentat, L-glutamină și L-carnitină. L-carnitina inhibă inflamația și cașexia în cazurile de cancer pancreatic.

Pentru apetit și creștere în greutate se poate da extractul de iarbă de secară activată Oralmat, 3 picături sublingual de trei ori pe zi.

Dr. David Baker, MD, era medic de familie în Victoria, care lucrează acum în primul rând cu pacienți cu SIDA, la nivel local și în Africa. David a dezvoltat un remediu eficient pentru cașexie la pacienții cu SIDA care contine inclusiv anti-oxidanții acid R-alfa lipoic, extractul de semințe de struguri, vitamina C, semințe de dovleac și nuci de Brazilia.

Progesteronul este folosit in stimularea apetitului și al bunăstării subiective. Megace este prescris în mod obișnuit. Se presupune că scade sinteza și eliberarea citokinelor. Crește greutatea corporală, dar, din păcate, aceasta este doar reținerea apei, nu o schimbare a masei corporale slabe. Terapia cu progesteron poate duce la cheaguri de sânge precum tromboza venoasă profundă, precum și probleme menstruale și disfuncții sexuale. Nu este clar dacă terapia cu progesteron nu va stimula tumorile mamare PR +.

Talidomida a demonstrat unele beneficii potențiale asupra poftei de mâncare, greață și bunăstare. Alte medicamente studiate sunt Ibuprofenul la 50 mg de două ori pe zi pentru a reduce proteina C reactivă;

pentifilină I.V. pentru a reduce TNFα; și inhibitorii COX-2 celecoxib sau rofecoxib pentru a modula prostaglandinele implicate în cașexie, precum și în dezvoltarea cancerului. Există mulți inhibitori naturali ai COX-2.

Corticosteroizii sunt utilizați pentru a inhiba prostaglandinele și pentru a suprima producția de TNF. Rezultatele privind apetitul, aportul alimentar și calitatea vieții sunt de scurtă durată și există riscuri semnificative de efecte adverse.

Steroizii sunt cel mai bine rezervați pentru paliația finală. Doza: 4 până la 8 mg zilnic de Dexametazonă.

Medicamentul sulfat de hidrazină a fost dezvoltat de Dr. Joseph Gold, MD, pentru a opri procesul cachexic. A fost prima chimioterapie non-toxică dezvoltată, provocând doar greață și slăbiciune a membrelor în unele cazuri. Este foarte ieftin. Inhibă gluconeogeneza, încetinește sau oprește creșterea tumorii și produce îmbunătățiri semnificative ale simptomelor subiective în cel puțin jumătate din cazurile terminale – cu alte cuvinte, pacienții se simt mai bine, au mai puțină durere, mai multă energie și apetit crescut. În ciuda studiilor puternice din America și Rusia, instituțiile de cancer precum Institutul Național al Cancerului și Societatea Americană a Cancerului au blocat sistematic eforturile de cercetare și au marginalizat acest medicament. Se stie ca sulfat de hidrazină necesită multe restricții dietetice, deoarece interacționează cu mulți alți inhibitori de monoamină oxidază din alimentele și medicamentele obișnuite.

Cred că omega 3 EPA, L-carnitina și melatonina sunt alegeri mult mai bune.

Dieteticienii recomanda o dietă cu un aport zilnic de 1,4 până la 1,5 g de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală și 30-35 de calorii zilnic pe kilogram de greutate corporală pentru un pacient oncologic în stadiul IV intrat in casexie

ceai verde

Ceaiul verde și extractele sale sunt incluse în substanțele botanice, mai degrabă decât ca băutură alimentară, deoarece dozele terapeutice eficiente depășesc cu mult ceea ce este posibil prin consumul de ceai. Este un fito-nutraceutic.Frunzele din ceaiul verde nefermentat Camellia sinensis este o sursă de polifenoli, cum ar fi epigalocatechin-3-gallat EGCG, epigallocatechin EGC și epicatechin-3-gallat ECG. EGCG este un antioxidant de 200 de ori mai puternic decât vitamina E si este principalul candidat pentru cel mai activ principiu medical din extractul de ceai verde.Multe studii epidemiologice la scară largă arată o valoare preventivă semnificativă în ceaiul verde ca băutură zilnică, în special la aporturile de 5 până la 10 căni de ceai pe zi. Cu toate acestea, este mult lichid și prea multă cofeină pentru mulți oameni. Ceaiul negru variază până la 80 mg de cofeină pe ceașcă, iar ceaiul verde este mai mic, dar totuși produce cel puțin 10 mg pe ceașcă și poate ajunge la 40 mg pe ceașcă. Alți alcaloizi de stimulare din frunza de ceai sunt teobromina și teofilina.Extractele standardizate încapsulate, cu conținut scăzut de cofeină, sunt necesare pentru a atinge dozele necesare pentru a utiliza EGCG și polifemoli înrudiți ca terapie împotriva cancerului. Ceaiul verde EGCG este o terapie de bază în protocoalele mele din 1996. Efectele largi și puternice ale ceaiului verde asupra cancerului sunt cu adevărat remarcabile:· inhibă multe tipuri de cancer prin blocarea celulelor în faza G0-G1 și oprirea celulelor în faza G2-M a ciclului celular. Acest lucru este reglementat prin efectele sale asupra proteinelor genei p21 și p27.· inducerea apoptozei este dependentă de doză. Induce apoptoza în celulele canceroase prin proteina anti-apoptotică bcl-2 care reglează în jos, Bax pro-apoptotic care reglează în sus și activarea caspazelor 3, 7 și 9.· îmbunătățește expresia p53 de tip sălbatic.· inhibă expresia oncogenă, inclusiv Kirsten-ras sau K-ras care reglează tirozin kinazele.reduce expresia genei de rezistență multi-medicament mdr-1.· inhibă activarea protein kinazei C de către promotorii tumorali. Inhibarea proteazei reduce proliferarea celulară, angiogeneza, producția inflamatorie de citokine și crește apoptoza.· inhibă dihidrofolatul reductază, reducând sinteza proteinelor celulelor canceroase și a acizilor nucleici.· inhibă receptorul de hidrocarburi arii prin legarea proteinei HSP90 a chaperonei receptorului, crescând rezistența la cancerul de sân. Sinergic cu quercitina în reglarea acestui receptor. Prin suprimarea transformării receptorului de hidrocarbură arii, acesta protejează împotriva agenților cancerigeni xenobiotici, cum ar fi dioxinele. Ceaiul verde EGCG ajută, de asemenea, la detoxifierea din solvenți cancerigeni, cum ar fi benzenul.· inhibă NFκB, controlând inflamația, apoptoza și degradarea proteinelor.· reglează calikreinele umane, active în cancerul de prostată.· anti-angiogen, inhibă puternic inducția VEGF a factorului de creștere endotelial vascular prin IGF-1 și, astfel, supraexprimarea VEGF.· inhibă IGF-1, crește IGF-BP-3, poate bloca hormonul de creștere uman HGH sau receptorii acestuia.· ceai verde pro-oxidant EGCG poate crește stresul de peroxid de hidrogen H2O2 asupra ADN-ului. Prin urmare, dați tocoferol amestecat vitamina E pentru a echilibra.· EGCG este un inhibitor major al proteazomului, modulând multe proteine ​​reglatoare. De exemplu, EGCG inhibă în mod specific enzimele multi-catalitice ducând la acumularea de p27 / Kip1 și IkBα, un nhibitor al NFκB. Aceasta oprește celula la G1 și elimină protecția împotriva apoptozei prin inhibarea AP-1 prin fosforilarea inhibată a c-jun.inhibă ciclina D1 și ciclina E.· inhibă tNOX în celulele canceroase, dar nu și în celulele sănătoase. tNOX este o enzimă de suprafață care reglează creșterea.· anti-cașexic, fenolul catehină primară inhibă TNF alfa.· promovează diferențierea prin modularea factorului de creștere transformant beta doi -TGFβ-II.· polifenolii din ceai sunt inhibitori ai matricei proteazei MMP-2 și MMP-9, care controlează răspândirea tumorii.· inhibă topoizomeraza I, o enzimă care joacă un rol critic în metabolismul și structura ADN-ului, făcându-l esențial pentru supraviețuirea celulelor tumorale. Medicamentele eficiente care inhibă această enzimă sunt limitate de toxicitate. Inhibitorii topoisomerazei nu se amestecă cu compușii glucozaminici.· inhibă 5-alfa-reductaza, reducând nivelul de testosteron. Inhibă ornitina decarboxilaza în prostată.· EGCG inhibă urokinaza uPA, o enzimă implicată în invazia tumorii și metastaza, prin descompunerea joncțiunilor celulare ale membranei bazale. uPA este supra-exprimată în majoritatea cancerelor.· crește Xantina oxidaza XO, care inhibă ADN-ul adenozin deaminazei, scăzând rotația ADN-ului în celulele canceroase.· catechinele din ceaiul verde transferă rapid electroni sau hidrogen din siturile de deteriorare a ROS pe ADN, prevenind dezvoltarea rupturilor de catenă. Foarte activ împotriva peroxidului de hidrogen, deci nu utilizați în timpul tratamentului cu vitamina C IV.· polifenolii din ceaiul verde reduc daunele ADN cauzate de radiațiile ultraviolete UV-A și UV-B, reducând inflamația, eritemul și hiperproliferarea celulelor pielii. Astfel, previne cancerul de piele și va reduce creșterea tumorilor stabilite în piele.· va epuiza gama tocoferolului vitamina E, în special în rinichi și ficat.· EGCG inhibă telomeraza.· efectele imune includ creșterea puternică a activității celulelor B, creșterea IL-1α și IL-1β de la monocite, creșterea activității limfocitelor T citotoxice și a NK, iodarea PMN și a monocitelor.· reduce riscul de reapariție a cancerului cu 50% în cancerul de sân post-operațional I și II.· s-a demonstrat că inhibă cancerele de sân, colon, prostată, plămâni, esofag, stomac, pancreas, vezică urinară și melanom.· unicul aminoacid teanină crește absorbția de Adriamicină de către tumori, crescând semnificativ eficacitatea.· sinergic cu curcumina, extract din semințe de struguri, extract de reishi și quercitină.· incompatibil cu terapia intravenoasă cu vitamina C. IVC curăță sângele într-un timp foarte scurt, deci nu utilizați ceai verde concentrat în ziua picurării de vitamina C.· nu există interacțiuni medicamentoase cunoscute. Modifică foarte slab activitatea CYP3A4 la om, la doze mari.Frunza de ceai conține 8 până la 12% antioxidanți polifenoli și 1 până la 4% cofeină. O ceașcă de ceai verde preparat produce 10 până la 40 mg cofeină. Pentru terapie, ar trebui să beți zilnic zeci de căni. Se prepară un ceai mai bun folosind apă la o temperatură sub fierbere. O infuzie rece peste noapte de două linguri de ceai verde într-un litru de apă la temperatura camerei este, de asemenea, bună pentru uz medicinal, dacă aportul de cofeină este tolerabil.Ceaiul verde este un remediu excelent pentru tratarea cancerul primar. Previne cancerul prin inhibarea ADN metiltransferazelor (DNMT), reglând metilarea epigenetică.Eu prescriu un extract de polifenol 95% din ceai verde. – cel puțin 3 din capsule de 700 mg zilnic, de obicei 2 la micul dejun și 1 la cină.Polifenolii de ceai verde absorb mai bine dacă sunt luați cu bioperină din piper negru sau cu acid tartric, așa cum se găsește în struguri, vin, banane și tamarind. Acidul tartric este un derivat dihidroxi natural al acidului succininic.

Uneori s-a observat o epuizare a depozitelor de vitamina E va apărea în urma terapiei cu ceai verde și ar cauza leziuni la rinichi și pierderea filtrării dacă nu este verificată. Luați întotdeauna 400 UI zilnic de tocoferol mixt vitamina E care conține cel puțin 10% gamma tocoferol când luați doze mari de medicamente EGCG. Pentru a vă proteja rinichii și ficatul trebuie să aveți zilnic gamma tocoferol, nu doar alfa tocoferol! Acest lucru se aplică chiar dacă luați un medicament care diluează sângele, cum ar fi warfarina (Coumadin).

Extractul de ceai verde nu dăunează ficatului, ci extractele cu solvenți răi.Doza mare de EGCG (peste 1.000 mg) poate acționa ca un pro-oxidant, creând stres oxidativ în celulele canceroase. Acest lucru poate fi util în unele regimuri de chimioterapie.

Ceaiul verde nu are nicio activitate aparentă asupra Cyp1A2, Cyp2D6, Cyp12D6 și Cyp12C9 și poate produce o inhibare ușoară a Cyp3A4, deși un studiu spune că nu există niciun efect al catechinelor de ceai verde asupra Cyp3A4. Unele dovezi preclinice sugerează posibila inhibare a Cyp1A1, 2B1, 17 și 2E1, care sunt de mică relevanță clinică în chimioterapie. Încă nu dau concentrate de ceai verde în timpul chimio, dar unii dintre colegii mei o fac. În cazuri foarte rare, extractul de ceai verde poate provoca leziuni hepatice care duc la greață, vărsături, dureri abdominale, îngălbenirea pielii / ochilor, urină închisă la culoare, transpirație, oboseală neobișnuită și / sau pierderea poftei de mâncare. Luați cu alimente pentru a reduce acest risc.

Usturoi

Efectele benefice ale usturoiului sunt cunoscute de secole, iar înțelegerea mecanismelor moleculare care stau la baza acestor efecte este în continuă creștere. Aici, arătăm că un extract de usturoi de casă are activități anti-cancer atât in vitro, cât și in vivo, și că activitatea este stabilă mai mult de șase luni dacă este depozitată într-un congelator. În acord cu mai multe studii recente, datele noastre susțin un mecanism prin care OSC-urile din GE declanșează apoptoza, prin stres ER și efecte asupra reglării redox celulare. Cu toate acestea, mecanismele moleculare ale efectelor anticanceroase mediate de usturoi sunt extrem de complexe și probabil diferite în diferite celule canceroase. Extract de usturoi de casă Extractul nostru de usturoi (GE) a fost facut din 350 g căței de usturoi zdrobiti (pentru a activa alinaza) si 250 ml etanol 40%. Pentru a obtine amestecul, am folosit un blender. Acest amestec brut de usturoi-etanol a fost pus într-un borcan de sticlă cu capacul inchis ermetic și depozitat în întuneric la 4 ° C timp de 5 zile. Lichidul a fost apoi stors printr-o cârpă sau ciorap de nylon. Masa uscată a fost aruncată, în timp ce soluția a fost pusa în tuburi de centrifugă de 50 ml și centrifugată la 5000 rpm timp de 10 minute. Lichidul decantat a fost colectat și depozitat la -20 ° C. Extractul conținea ~ 22% etanol (măsurat utilizând setul de concentrație de etanol enzimatic Megazyme).

Substante naturale folosite in tratarea cancerului

ACTIVAREA APOPTOZEI – (obiectivul principal în tratarea tuturor tipurilor de cancer – este obligarea celulelor canceroase mutante pentru a intra într-un program de moarte / reciclare): chimioterapie, radiații, vasc, ceai verde EGCG, quercitină, curcumină, acid betulinic, cofeină, genesteină, berberină, gamma vitamina E, catehină, cayenne, mac Papaver somniferum noscapine, baicalen din Scutellaria, Bupleurum, vitamina C, melatonină, acid ellagic, limonene, indol-3-carbinol, metformin, ghimbir, usturoi, acid R-alfa lipoic, reishi , uleiuri EPA, extract de semințe de struguri OPC, trans-resveratrol, vitamina D3, lemon grass.

ACTIVAREA MITOCONDRIALĂ (restabilește controlul asupra comutatorului de apoptoză prin declanșarea oxidării-fosforilării, perturbând economia metabolică duală) – acid R sau D-alfa lipoic (intravenos, nebulizat), tiamină, benfotiamină, dicoroacetat – DCA, niacină, niacinamidă, malat de magneziu, taurină, coenzima Q-10, PQQ, riboflavină vitamina A, seleniu, iod, gamma vitamina E, melatonină, L-carnitină, palmitoiil-carnitină, quercitin, acid ellagic, curcumină, măsline și ulei de măsline, resveratrol, extract din semințe de struguri, Coriolus, Ganoderma, silibinin, rădăcină albă de bujor, acid oleic, berberină, izotiocianați, indol-3-carbinol, ashwagandha, vit. C oral si intravenos, vit. K2 și / sau K3. Acupunctura CV-4, PC-6, ST-36.

REGULATORI DE CELULE STEM – (controlează celulele stem derivate din măduva osoasă care rezistă terapiei și creează noi celule canceroase) – Metformină, curcumină, vitamina A, quercitin, ceai verde EGCG, extract din semințe de struguri, acid ellagic, ciupercă reishi, acid R-alfa lipoic, I3C , DIM, uleiuri omega 3, melatonină, vâsc, drojdie seleniu, vit. C, D, E.

INHIBITORI AI FACTORULUI DE TRANSCRIPȚIE NUCLEARĂ NFκB – (controlează dublarea celulei la nivelul ADN și reglează inflamația) – reishi, ceai verde EGCG, ghimbir, silibinin, curcuma, indol-3-carbinol, DIM, beta caroten, apigenină, melatonină, Metformina, seleniu, zinc, acid R-alfa lipoic, vitamina C, vitamina D, vitamina K3, calciu, vitamina E gamma, N-acetil-cisteină, quercitin, proantocianidine, resveratrol, emodină, genesteină, aspirină, acid salicilic, busuioc, acid ursolic, melanină (echinacea, chimen negru, ceai), negrilica, ginkgo biloba

INHIBITORI COX-2 – (controleaza inflamația pentru a reduce semnalele de creștere) – curcuma, boswellia, quercitin, ghimbirul, vitamina A, resveratrol, proantocianidină OPC, ceai verde EGCG, afine, reishi, lemn dulce, usturoi, scutellaria , rozmarin, bromelaină, salicilați, uleiuri omega 3 –EPA, DHA, DPA, aloe vera, propolis, negrilica.

INHIBITORII CAI MTOR – (reglează kinazele implicate în proliferare și angiogeneză) – curcuma, ceai verde EGCG, indol-3-carbinol, metformină. Sinergic cu anti-apoptotice și inhibitori HSP sau IGF-1.

INHIBITORII BETA-CATENIN – (factor de auto-reînnoire pentru progresia tumorii) – quercetin, berberină, curcuma, metformină, vit. A, vit. D3, omega 3 DHA, indol-3-carbinol / DIM, sulforafan, Scutellaria baicalein, litiu, Inhibitori ai cazeinei kinazei.

MODULATORI IMUNI – (ajută celulele imune să recunoască celulele canceroase ca fiind anormale și să le elimine) – astragalus, maitake, shiitake, reishi, ashwagandha, andrographites, boswellia, rehmannia, bupleurum , curcuma, peptide de splină, Polyerga și extracte de timus. Alchilglicerolii din ulei de ficat de rechin, steroli vegetali și steroline, glicină, Echinacea, ginseng Panax, curcuma, gheară de pisică, Metformin, Cimetidină, ImmKine, Iscador sau Helixor injectabil vasc.

Vaccinuri – toxine Coley, HAS, MRV, MBV și BCG.

 IL-6 se mai numește factorul stimulator al celulelor B BSF-2, crește CRP și este produs de limfocite și monocite periferice. Luati EGCG, melatonină, extracte de ciuperci, R-ALA, vit C, resveratrol, vit D3.

 IL-8 este un atractant al neutrofilelor, crește în febrele tumorale și este modulat de semințele negrilica, rădăcina Sophora flavescens, oximatrină și matrină, precum și hesperidin metilcalcona.

 IL-2 este generat în țesutul gras, iar acest produs al inflamației contribuie la dezvoltarea rezistenței la insulină în obezitate. IL-2 poate fi modulat cu melatonină, steroli vegetali, PSK și alte extracte medicale de ciuperci, cum ar fi reishi și coriolus, acupunctură, andrografite, astragalus, L-carnitină, taurină și vitamina C.

 IL-17 crește celulele T ajutătoare. Inhibați-l cu DIM.

ANTI-VIRALE – (opriți virușii care cauzează unele tipuri de cancer) – Engistol, Timulină, echinacea, graviola, vitamina A, vitamina C, honokiol (magnolie), usturoi, licopen, ceai verde EGCG, curcuma, colostru , ulei de cocos / acid lauric, berberină, andrografite.

MODULATORI EPIGENETICI (previn reducerea silențierii genelor bune supresoare tumorale și susțin reglarea ADN-ului) Reglează metilarea genelor: metil B-12, ceai verde polifenol EGCG, folat, quercetină, melatonină, curcumină, licopen. Modulați de / acilarea proteinei histonice: sulforafan, curcumină, ceai verde EGCG, anghinare, garcinol, cianidine din struguri, quercetină, silimarină, pătrunjel apigenină, baicaleină, rozmarin, genesteină; beta-criptoxantină, L-carnitină .

MODULATORII GENEI P53 – (repar ADN ă și modulează comutatorul de apoptoză, care este blocat în celulele canceroase) – quercitin, curcuma, genesteină, selenometionină, melatonină, catehină, ceai verde EGCG, OPC din semințe de struguri, trans-resveratrol, gamma vitamina E, folat, N-acetil-cisteină, acid retinoic, armurariu, usturoi, vitamina C.

PROMOTORI REPARAȚIEI ADN-ULUI – (vindecă mutațiile care fac periculoase celulele canceroase) – ceai verde EGCG, butirați, vitamina A, vitaminele B3 și B12, usturoi, ceai, acid folic. Pătrunjelul inhibă mutațiile.

ANTI-PARAZITARE – (reduc stresul imunitar) – semințe de in, coji de psyllium, graviola, berberină, pelin, ulei de oregano, usturoi, cuișoare, nuc negru, ferigă masculă, extract din semințe de grapefruit.

FACTORUL DE CREȘTERE EPIDERMALĂ EGF și RECEPTORUL FACTORULUI DE CREȘTERE EPIDERMAL RECEPTOR EGFR INHIBITORI – (controleaza creșterea carcinoamelor) – silibinin, curcuma, extract din semințe de struguri, resveratrol, ceai verde EGCG, quercetin (HER2), genestein, metformin.

ANTI-ANGIOGENEZA – (întrerupe alimentarea cu sânge a tumorilor, inhibă factorul de creștere endotelial vascular VEGF) – catehină, ceai verde EGCG, quercitin, C-statină, curcuma, glicină, acid elagic, rodiile, antocianidine și proantocianidine, resveratrol, extract de castravete de mare, beta caroten, vasc, shikonin, coriolus PSK, CAPE, apigenin, genestein, uleiuri EPA, ulei de ficat de rechin, seleniu, zinc, luteolină, lizină, prolină, vitamine A, C, D & E, pectină citrică modificată, armurariu , bupleurum, sanguinaria, rabdosia, ginseng, pelin, scutellaria, honokiol (magnolia), ginkgo, angelica și polygonum. A se vedea, de asemenea, inhibitori COX-2.

ANTI-METASTAZA- (oprește răspândirea către alte organe) – pectină citrică modificata, ceai verde EGCG, omega 3, metformină, heparină, Co-enzimă Q-10, larin, suc de aloe vera, bromelaină, beta caroten , vitaminele A și C, melatonină, indol-3-carbinol, acid R-alfa lipoic, beta-sitosterol, maitake, catehină, quercitin, rutină, curcuma, vâsc, extract de castravete de mare, calciu-D-glucarat, melanină (echinacea, chimen negru, ceai), resveratrol, acid alfa linolenic, apigenină, acid usolic, berberină, aspirină cu doze mici, Avemar + vit. C.

INHIBITORII FACTORILOR DE TRANSCRIPȚIE STAT – (copierea lentă a genelor pentru a bloca producția de proteine ​​anti-apoptotice) STAT-1: curcuma, ceai verde EGCG. STAT-3: indol-3-carbinol, curcumină, curcubitacină Q, doxiciclină.

FACTORUL DE CREȘTERE IGF-1 – (impiedica ca zahărul sa alimenteze celulele canceroase) – ceai verde EGCG, Prilosec, vit. D3, licopen, exercițiu, restricție calorică sau metionină, metformin. Proteina de legare IGFBP3 este crescută de OPC, semințe de in, CLA, cicoare de păpădie de brusture, vit. D3, acid R-alfa lipoic, vanadiu. Armurariu inhibă IGF-1R. Berberina scade insulina. Evitați zahărul, colostrul, estrogenul, HGH.

PROTEINA DE ACTIVARE A INHIBITORILOR AP-1 – (controlează cresterea tumorilor in conditii de hipoxie) curcuma, ceai verde EGCG, quercitin, genesteină, seleniu, vitamina C, inhibitori PTK.

INHIBITORII RECEPTORULUI PDGFR FACTOR DE CREȘTERE DERIVAT DE PLACHETE – ceai verde EGCG și inhibitori ai tirozin kinazei, cum ar fi vitamina K și silimarina / silibinina de ciulinul de lapte/armurariu.

INHIBITORI DE SEMNAL AI PROTEINEI TIROZINĂ KINASE PTK – (controlează semnalizarea creșterii între suprafața celulei și nucleu) – curcuma, genesteină, ceai verde EGCG, ciulin de lapte/armurariu, reishi, resveratrol, rodii antocianidine, alchilgliceroli din ficat de rechin, Scutellaria, lemn dulce, gamma vitamina E.

INHIBITORI MMP METALLOPROTEINAZE MMP – (stopează invazia în alte țesuturi) – Scutellaria baicalein, ceai verde polifenoli EGCG, Metformin, resveratrol, enzime digestive, curcuma, cartilaj bovin. Vezi și inhibitori AP-1 și COX-2. Metalele grele cresc MMP-urile, asa ca testați-va și faceti chelare.

INHIBITORIi AI COLAGENASA – (impiedica invazia în alte țesuturi) – ceai verde EGCG și EPCG, proantocianidine oligomerice de semințe de struguri, antocianidine, resveratrol, curcuma, quercitina, polizaharide de ciuperci precum coriolus PSK, Centella asiatica, luteolin, vitamina A, emodin , Extract de PSK, melatonină și uleiuri omega 3 EPA și DPA.

Inhibitorii hialuronidazei includ apigenină, boswellia, gotu kola Centella asiatica, castan de cal escină Aesculus hippocanastrum, luteolină, resveratrol, proantocianidine, ruscogenină, vitamina C.

INDUCĂTORI DE DIFERENȚIERE – (fac ca tumorile să acționeze mai normal, inclusiv celulele stem tumorale) –boswellia, butirat, berberină, bromelină, retinoizi, vitaminele A și D, quercitina, calciu, soia, inozitol-6-fosfat, poli-MVA, melatonină, și rădăcină de brusture.

INHIBITORII BETA TGFβ – (controlazeaza angiogeneza, metastazele, suprimarea imunității și stresul oxidativ) – Acid R-alfa lipoic, quercetin, curcuma, berberină, metformină, ceai verde EGCG, taurină, licopen, rădăcină de lemn dulce, uleiuri de pește, silimarină, omega 3, vitamina C. resveratrol, ginkgo biloba. Reduceți obezitatea pentru a restricționa leptinele legate de semnalizarea TGFβ-1.

INHIBITORI BCL-2 – (reglează apoptoza) – extract de ceai verde, quercitin, curcuma, acid betulinic din mesteacăn, scutellaria, hibiscus, rozmarin carnosol, indol-3-carbinol, DIM, beta-sitosterol, vâsc, ghimbir, vitamina C, struguri, resveratrol, teofilină, ginseng, andrografite.

REGULATOARE PROTEASOMALE – (controlul expresiei genelor la nivelul transcripției proteinelor) – ceai verde EGCG, curcuma.

INHIBITORI AI TOPOIZOMERAZĂ (reducerea copierii ADN necesare pentru dublarea celulelor) – ceai verde, boswellia, berberină, scutellaria (II), genesteină. Inhibitorii topoisomerazei II nu se amestecă cu compușii glucozaminici.

INHIBATORI AI PROTEINEI HEAT SHOCK (HSP fac celulele canceroase vulnerabile la stres) – quercitin, Ashwagndha, acid R-alfa lipoic.

MODIFICATORI DE COMUNICARE CELUTA-CELULA – (fac celulele canceroase sa fie mai bune vecine) -GLA, CLA, bromelina, catehine de ceai verde, melatonina, acid hialuronic, vitamina D, curcumina, OPC-uri din struguri, armurariu.

CITOTOXICE – (ucid direct celulele canceroase) – berberină, vasc, graviola, isatis, Taxus, Cephalotaxus, Catharanthus, artemesinin.

INHIBITORI AI FACTORULUI DE NECROZĂ TUMORALĂ TNF (reducerea semnelor de inflamație și creștere) – Uleiuri EPA, reishi, melatonină, melanină (echinacea, chimen negru, ceai), negrilica, armurariu, gheara pisicii, vitamina E gamma, vitamina A, vitamina D3, genesteina din soia, ceai verde EGCG, ulei de primula, curcuma, quercitin, emodina, resveratrol, hipericina, luteolina, acid cofeic.

MODULATORI AI HORMONILOR (semnalizeaza creșterea hormonala) – semințe de in, melatonină, indol-3-carbinol (I3C), diindolilmetan (DIM), sulforan, berberină, resveratrol, quercitină, iodură de potasiu.

INHIBITORI AI AROMATAZEI – quercitin, dimeri procianidină B din semințe de struguri, Agaricus bisporus, melatonină, reishi, ceai verde EGCG, rodie, progesteron, iod.

INHIBITORI AI DEGRANULARII CELULARE MASTICE – (controlează histamina pentru a încetini creșterea) – quercitin, ceai verde EGCG, proantocianidine din semințe de struguri, genesteină, luteolină, apigenină, vit. C, Eleutherococcus senticosis.

ANTI-COAGULANȚI – ulei de focă omega 3, uleiuri EPA de pește, usturoi, bromelină, resveratrol, antocianidine, curcuma, vitamină. E gamma, Coriolus PSK, Ganoderma (reishi), astragalus, genestein, quercitin, emodin, luteolin, Panax ginseng, Ginkgo biloba, lumbrokinase, nattokinase, Salix alba.

ANTI-CASEXICE – Uleiuri omega 3 EPA, CLA, melatonină, vitamina E gamma, vitamina C, carnitină, ceai verde EGCG, gheara pisicii, armurariu.

PTEN PROTECTOR – (gena supresoare tumorale) –honokiol, indol-3-carbinol, diindolimetan, curcuma, quercitina, genesteină, izoflavone, butirat, omega 3 DHA, resveratrol, astragalus, timoquinonă, rhodiola, ashwagandha, sulforafan, ceai verde, lemn dulce.

RECEPTOR FGROBLAST FACTOR DE CREȘTERE FGFR – Pectină citrică modificată.

FACTORUL DE BAZĂ FIBROBLAST DE CRESCERE BFGF – curcuma, acid R-alfa lipoic, armurariu, vitamina D3, laminarie.

Următoarele medicamente naturale sunt instrumentele mele principale pentru a opri creșterea și răspândirea majorității cancerelor. Mai mulți dintre acești agenți sunt de obicei grupați într-un program rațional pe care l-aș numi protocol. Diverse protocoale pe care le-am dezvoltat din acest set de remedii au fost suficiente pentru a micșora tumorile, a produce remisii bune și chiar a vindeca unele cazuri. Cel puțin acestea pot îmbunătăți calitatea vieții și pot încetini progresul bolii.

Consumați alimente organice proaspete întregi, cu un indice glicemic scăzut.

Ceai verde EGCG 95% concentrat de polifenol (cofeină scăzută) – o capsulă de 700 mg de 3 ori pe zi. Acest lucru este egal cu zeci de căni de ceai verde, deoarece este preparat în mod normal. Evident, nu ați putea bea suficient ceai pentru a obține această cantitate de medicament, deci trebuie să îl luați ca concentrat într-o pastilă. EGCG oprește cancerul în multe moduri diferite.

Vitamina E tocoferol amestecată – 400 UI o dată pe zi cu alimente atunci când se iau terapia EGCG pentru a preveni afectarea rinichilor și a ficatului cauzate de polifenoli cu ceai în doze mari. Trebuie să conțină gamma tocoferol!

Can-Arrest – bromelaină, boswellia, curcumină și quercitină – 2 capsule de 3 ori pe zi pentru a controla inflamația și numeroșii săi factori de creștere.

Curcuma – În prezent, prescriu BioClinic Naturals micronizat TheraCurmin Pro „2X tărie 120 mg” 1 până la 2 capsule de 2 ori pe zi.

Curcumina IV este dozată la 40 mg / Kg BW, folosind 20 mg / ml formă solubilă în apă, până la 6 grame, de două ori pe săptămână. Poate provoca dureri ale vezicii biliare sau ale umărului drept.

Jingli Neixao – este o formulă din plante chinezești . Luați 2 capsule de 3 ori pe zi la mese pentru a întări organele și vitalitatea generală, inclusiv sistemul imunitar. Această formulă a fost utilizată în mai multe spitale din China. Este un tonic și un vindecător extraordinar.

Vitamina C – 1 lingură în apă, luată în 3 sau mai multe porții zilnic – începeți cu 1 linguriță, apoi creșteți zilnic la 1 ½, 2, 2 ½ și în cele din urmă 3 lingurițe sau 1 lingură = 12 grame, sau până la toleranța intestinului – ceea ce înseamnă până când aveți puțină diaree. Odată ce ați ajuns la doza maximă, nu trebuie să o scoateți brusc – reduceți-o cu aceeași viteză cu care ați crescut-o sau riscați scorbutul de revenire.

În cazurile avansate putem adăuga terapie intravenoasă cu vitamina C.

Multivitamine și minerale – 1 capsulă pe zi. Vitaminele B sunt deosebit de importante în reglarea producției anormale de energie a cancerului. Uneori recomand 2 pe zi.

Benfotiamina – o formă solubilă în grăsimi a vitaminei B1 (tiamină), 160 mg de două ori pe zi pentru a regla metabolismul energetic și comutatorul de oprire pentru celulele rele.

Tiamina administrez 100 mg de două ori pe zi.

Pectină citrică modificată – MCP – de două ori pe zi, 4 capsule, sau aproximativ 1 linguriță. amestecat în apă fierbinte, oprește răspândirea cancerului și inhibă creșterea tumorii.

Cele mai bune produse sunt standardizate în funcție de dimensiunea fragmentelor de pectină, pentru a maximiza eficacitatea. – Folosesc doar Pectasol-C.

Vasc Iscador sau Helixor – 1 fiolă prin injecție chiar sub piele de aproximativ 3 ori pe săptămână. Vascul face ca sistemul imunitar să nu mai susțină creșterea tumorii și să se puna în modul de atac. Se așteaptă un impact uriaș asupra calității vieții. Vâscul va stabiliza, de obicei, cancerele avansate. Peste 50% din cazurile avansate de cancer au un răspuns puternic pozitiv, cu extinderea vieții reale. Helixor M este utilizat IV, la fel ca în picăturile de vitamina C IV.

Indol-3-carbinol – 400 până la 600 mg împărțit în două doze zilnic pentru detoxifiere și reducerea hormonilor care stimulează creșterea, precum și pentru controlul diferiților factori de creștere. Se găsește în toate plantele alimentare de varză și muștar. DIM este echivalent și are aceeași doză.

Melatonină – 3 până la 20 mg doar la culcare – de la 20 la 12 la miezul nopții. Doza uzuală a acestui hormon al glandei pineale este de 10 până la 20 mg pentru cancer. Creșteți treptat cu 3 mg pe noapte și reduceți doza dacă aveți coșmaruri sau vă simțiți deprimați dimineața. Antioxidant și regulator hormonal. Melatonina extinde semnificativ durata de viață.

Coenzima Q-10 – 300 până la 400 mg ubiquinonă sau 100 mg ubiquinol zilnic, pentru a promova repararea și restabilirea metabolismului energetic normal.

Acid R-alfa lipoic – 300 mg de 3 ori pe zi pentru a sustine. Ajută la detoxifierea de substanțe chimice și metale grele. Numit D-ALA pentru nebulizare sau utilizare IV.

Mito-SAP – normaliza metabolismul energetic al celulelor canceroase.

Extract din semințe de struguri OPC proantocianidine oligomerice – 200 până la 500 mg de 2 ori pe zi, antiinflamator, antioxidant, normalizează vasele de sânge și previne producția de hormoni nedorită.

Extract de ciuperci Reishi –2 capsule de 2-3 ori pe zi pentru a echilibra răspunsurile imune și a vindeca cancerul.

Acid elagic – găsit în sucul de rodie, struguri sau fructe de pădure neîndulcite – afine, zmeură, afine, mure. Acestea sunt alimente anti-cancer foarte puternice.

Artemesinin – consuma fierul din celulele canceroase. Luați zilnic o săptămână, apoi faceți o pauză săptămânală. Repetați după cum este necesar, sub supraveghere medicală atentă a sângelui, a nivelului fierului și a sănătății ficatului.

Artesunat – de IV, urmat de IV-vitamina C oferă o rată uimitoare de răspunsuri în cazurile de cancer avansat.

Seleniu din drojdie – 200 mcg capsulă de 1-2 ori pe zi cu alimente. Un organic netoxic din seleniul mineral, care ajută la repararea deteriorării ADN-ului și susține activarea hormonului tiroidian.

Armurariu – 2 capsule de 3 ori pe zi restricționează factorul de creștere activ în 85% din tipurile de cancer. De asemenea, vindecă ficatul și se detoxifică puternic.

Vitamina A – Controlează și normalizează creșterea celulară. Utilizata pe cale orală doar pe termen scurt la doze de peste 3.000 UI datorită impactului său asupra receptorilor de vitamina D. De asemenea, utilizatalocal în uleiul de ricin.

Vitamina D3 – 2000 până la 3.000 UI zilnic, după o doza initiala mai mare. Unele protocoale ajung până la 500.000 UI într-o singură doză și 50.000 UI o dată pe lună. Previne puternic cancerul. Celulele canceroase încearcă de fapt să-l dezactiveze și să împiedice fabricarea acestuia. Folosiți-le luând acest puternic regulator de creștere celulară.

Nota : recomand 50000 ui doza initiala pentru o intreaga saptamana pentru a creste nivelul 25 hidroxivitamina D la peste 30 ng/ml apoi cate 10.000 ui pe zi pentru mentinere. si la Melatonina se poate lua peste 100 mg la 3 ore

Tinctura de plante Hoxsey – 1 picurător (20 -25 picături) de 3 până la 4 ori pe zi – de obicei, voi adăuga un remediu homeopat personalizat tincturii. Echilibrează sarcina celulară, hormonii și funcția ficatului

Medicamente naturale care pot fi foarte utile pentru o nutriție mai bună, pentru a atenua efectele secundare, pentru a restabili sănătatea reală și pentru a crea condiții de vindecare:

Armurariu este un adevărat salvator în insuficiența hepatică și un detoxifiant excelent.

Anghinarea, rădăcina de păpădie, curcuma și acidul alfa lipoic îl fac să funcționeze frumos.

L-carnitina sau acetil-L-carnitina 1.000 mg de 2-3 ori pe zi restabilește energia pentru a vindeca intestinul și creierul dupa chimio.

Rădăcină de ghimbir – Dacă vă este greață, luați 2 capace de ghimbir sau ceai de ghimbir ras fierbinte cu 1/2 oră înainte de a mânca sau de a lua orice medicament.

proteina zer lapte – 1 lingură de 2 ori pe zi pentru proteina albuminei, întărește pacienții slabi și accelerează vindecarea.

Omega 3 – EPA, DHA și DPA – 2 capsule de 2 ori pe zi Antiinflamator, educe durerea și riscul de formare a cheagurilor. Uleiul de pește poate fi folosit în schimb, la 3.000 – 4.000 mg pe zi. Uleiul de sardină și hamsie este bun, uleiul distilat este mai bun.

Aswagandha 2 capsule de 3 ori pe zi ajută la gestionarea stresului. Putem folosi, de asemenea, teanina, rhodiola sau ginseng.

completez cu cele pentru suflet : post dupa puteri ( adica abtinere de a face sau gandi raul , rugaciuni, milostenii(inclusiv iertare) si faceri de bine, impartasiti mai des…!

ma iertati!

Fragmente traduse din Naturopathic Oncology despre suport in chimio si radioterapii

Suplimente in timpul radioterapie

Luați în timpul radioterapiei și timp de o lună după ultima doză de radiație urmatoarele suplimente:Cu o săptămână înainte de radioterapie: pre-tratați cu anti-angiogenice, inclusiv ceai verde EGCG și Can-Arrest.

Opriți aceste medicamente când începe radiația.

Acordați, de asemenea, o săptămână pre-tratament cu alglicerol și pe tot parcursul radiației, în special dacă este la nivelul creierului sau dacă sunt expuse oasele măduvei.

În timpul radioterapiei:

Extract de curcumină din tumeric pentru a controla inflamația și a favoriza oxigenarea tumorii. TheraCumin „2X 120 mg ”o dată sau de două ori pe zi. Nu lăsați eticheta sa ca „antioxidant” să vă dezamăgească, este sigur.

Uleiurile omega 3 sursă marină 3.000-4.000 mg sunt, de asemenea, antiinflamatoare sigure de utilizat cu radioterapie.

Melatonina – Îmbunătățește ratele de remisie, supraviețuirea la 1 an și reduce efectele adverse. Luați numai la culcare, până la toleranță, până la MINIM 20 mg. Melatonina este numită anti-oxidant, dar la fel ca vitamina C, poate fi și pro-oxidant.

Fara zahar! Urmăriți scrupulos planul de dietăcu indic glicemic redus. Acest lucru face o mare diferență.

Vin roșu – un pahar pe zi va reduce deteriorarea pielii în timpul radiațiilor, fără a reduce eficacitatea.

Polizaharide de ciuperci – extract de apă fierbinte de ciuperci Reishi, Rx 2 până la 3 capsule de două ori pe zi.

Niacinamida 500 până la 1.000 mg de până la 3 ori pe zi la mese. Niacinamida ajută prin creșterea fluxului sanguin tumoral.

Berberina reduce anorexia, greața și oboseala la cei supuși radiațiilor intestinale și pelvine. Protejează vezica și intestinul de leziuni. Doza uzuală este de 300-500 mg de 2 până la 3 ori pe zi sau pentru toleranța intestinului.

Citratul de zinc 25 mg la fiecare masă reduce dermatita și mucozita, stimulează funcția imunitară, îmbunătățește repararea și vindecarea țesuturilor, îmbunătățind în același timp controlul local al cancerului.

Obligatoriu pentru radiații la cap și gât.

Calendula(GALBENELE) – Pentru dureri în gât și probleme de înghițire cu radiații în cap și gât, sorbiți ceai de Calendula officinalis (floare de gălbenele) sau tinctură diluată.

Pachete de argilă – Aplicați o pastă subțire pe pielea iradiată neîntreruptă 45 de minute, apoi faceți duș.

Ashwagandha Withania somnifera pentru a face celulele tumorale mai sensibile la radiații, dar protejează celulele sănătoase! Rx – 2 capsule sau 1 picurător de tinctură de 3 ori pe zi, la mese. Acest adaptogen sau modulator de stres reduce adrenalina, ceea ce crește numărul de celule canceroase care aruncă întrerupătorul (apoptoza). De asemenea, este un modulator imun, protejând sistemul imunitar de colaps în timpul radioterapiei. Ashwagandha poate crește DHEA, deci nu este bun pe termen lung în cazurile de cancer dependente de hormoni. În astfel de cazuri, luați în considerare adaptogenii asociați:

 Rhodiola Rhodiola rosea îmbunătățește somnul, cunoașterea și eficacitatea radioterapiei împotriva cancerului.  Ginsengul siberian Eleutherococcus senticosus este, de asemenea, un bun radio-protector recomandat de Keith Block, la 500 mg pe zi. Controlează peroxidarea lipidelor și deteriorarea ADN-ului. Ajută cu adevărat la oboseală cu uleiuri omega 3.

 Notoginseng-Panax pseudoginseng îmbunătățește distrugerea celulelor canceroase prin radioterapie.

În ciuda eforturilor noastre de a preveni problemele, oamenii sunt răniți de radiații. Majoritatea problemelor vor fi bine abordate de către medicii și asistenții oncologici. Cu toate acestea, substantele naturale pot fi mai puțin costisitoare și mult mai eficiente.

ANEMIA – leziunile măduvei osoase durează de 1 până la 3 săptămâni după administrarea unei doze toxice de chimio-medicament insa pot evolua până la eșecul complet de a produce oricare dintre tipurile de celule sanguine. Dacă măduva nu mai produce globule roșii, pacientul devine anemic. Lipsa celulelor roșii înseamnă insuficiența hemoglobinei pentru a transporta oxigenul în țesuturi și dioxidul de carbon înapoi în plămâni pentru a fi expirat ca deșeu. Medicul dumneavoastră vă poate comanda transfuzii de sânge dacă hemoglobina scade sub 90.

Folosiți fierul cu precauție, deoarece este foarte oxidant, producând ROS care dăunează ADN-ului. Este mai sigur să verificați starea fierului măsurând feritina serică înainte de a lua fier.

Vitamina B-12 administrată prin injecție intramusculară poate declanșa producția de celule sanguine.

Ajutati-va măduva osoasă cu ulei de ficat de rechin alchilgliceroli 1-2 capsule de trei ori pe zi și supă din oase de măduvă.

Shih Chuan Da Bu Wan sau Shiquan 8 pelete de trei ori pe zi este genial.

Marrow Plus de la Health Concerns 3 – 4 capsule de trei ori pe zi, Panax ginseng 500 – 1000 mg. de doua ori pe zi. AHCC (compus activ corelat cu hexoză) este un compus japonez cu greutate moleculară mică din shiitake fermentat și alte ciuperci medicinale cultivate în tărâțe de orez, care s-a dovedit că previne multe efecte secundare chimio și crește eficacitatea metotrexatului, 5-fluorouracilului și ciclofosfamidei. Doza este de 3 grame zilnic.

Rezistența la eritropoietină este redusă prin administrarea concomitentă de L-carnitină și vitamina A. De asemenea și de vitamina C și complexul B.

Eritropoietina poate provoca un mare prejudiciu la unii pacienți, uneori ducand la moarte din cauza cheagurilor de sânge.

ANOSMIA – Pierderea mirosului duce la pierderea gustului, cu degradarea calității vieții și a apetitului. Se folosesc hormoni steroizi și putem folosi și extract de Ginkgo biloba, citrat de zinc, Zincum metallicum homeopatic sau Mercurius solubilis, vitamina B-12 prin injecție intramusculară, acetil-L-carnitină, acid R + alfa lipoic și N-acetil-cisteină. Pentru pierderea gustului, încercați biotina și zincul. Coenzima-Q-10 ajută la miros și gust metalic.

APETITUL- pierderea poftei de mâncare sau anorexia este ajutată de ghimbir, mentă, tiamină, melatonină, extract de ciuperci Marinol și reishi, lăptișor de matcă. Faceți mese mici și controlați mirosurile. Acupuncturistul poate acționa ST-36, SP-6, CV-12, BL-20 și 21 pentru pofta de mâncare. Pentru pierderea gustului adăugați LI -4. Formula TCM din plante medicinale Bu Zhong Yi Qi Wan. Alte ierburi includ gentiană, catnip, fenicul, mentă, Acorus calamus și ginseng.

Exercitiile fizice ajuta.

Citrat de zinc luat la mese.

Rețineți că bromelina utilizată în doze mari ca antiinflamator poate inhiba puternic apetitul.

ATITUDINE – Așteptarea joacă un rol central în apariția efectelor secundare. Dacă pacientul crede că poate rămâne bine, vizualizează succesul și afirmă și acceptă în mod pozitiv terapia, probabil că se va descurca mai bine decat dacă ar fi înspăimântat. Acesta este un motiv bun pentru a integra rugaciune in protocoalele ortodoxe!

ARSURI – Radiațiile pot provoca arsuri severe ale pielii și țesuturilor subiacente la unele persoane. De la saptamana 2 până la 4 săptămâni: uscăciune, epilare a foliculilor, eritem datorat eliberării citokinelor și modificări ale pigmentului melaninei. De la saptamana 3 până la 6 săptămâni: descuamare uscată, descuamare și mâncărime. De la saptamana 4 până la 5 săptămâni: descuamare umedă: celulele bazale se pierd, emană lichid. Arsurile extreme provoacă necroză dermică. După 12 săptămâni: atrofie, fibroză datorată activității crescute a firbroblastelor, TFGβ provoacă îngroșare dermică și edem. După 6 luni: telangiectazie – vase de sânge roșii de tip păianjen, vizibile în piele.

Homeopatiile Apis mellifica, Causticum, Cantheris, Arsenicum bromatum, X-ray 200C, Radium bromatum, Cadmium sulphuricum și Causticum pot vindeca arsurile sau leziunile cauzate de radiații.

Nu utilizați uleiuri pe piele în domeniul radiațiilor, chiar dacă ați putea crede că le puteți spăla înainte de următoarea expunere la radiații. Reziduurile de ulei măresc peroxidarea lipidelor, ceea ce vă poate provoca arsuri!!!

Notă: arsurile grave ale pielii și inflamațiile cauzate de radioterapie nu răspund întotdeauna bine la emolienți.

Utilizați numai produse aprobate de medic pe pielea deteriorată de radiații.

Extractul de ceai verde sau Calendula (extract de flori de gălbenele) pot fi utilizate pe pielea arsă, insa nu utilizati cremele pe bază de ulei.

Studiile sunt în desfășurare cu spray de calendula pe bază de apă pentru a preveni arsurile la radiații.

Afectarea și arderea pielii pot fi tratate cu gel de frunze de aloe vera în timpul terapiei.

Consider că gelul îmi ajută pacienții, chiar dacă au fost publicate unele studii negative. Asistentele oncologice par să fie de acord cu mine în această privință.

După ultima doză de radiații putem lua în considerare utilizarea anumitor uleiuri și emolienți, cum ar fi uleiul Rosa mosqueta (măceșe) cu vitamina A și D3 în zonele arse.

Uleiul canadian de emu calmează și vindecă rapid arsurile ușoare și dermatita.

Uleiul / crema de măceșe previne și tratează cicatricile arsurilor. Folosiți creme Ferlow Brothers aloe sau rosa – substanțe organice organice într-o bază de ulei organic de semințe de struguri, cu vitamina E.

Uleiul de vitamina E poate fi pulverizat pe pielea sloughing (descuamare umedă).

Centella asiatica topică cu vitamina E este utilă pentru cicatrici. Pentru decolorarea pielii folosiți vitaminele A și D3 local și oral.

Extractul din semințe de struguri reduce inflamația. Folosesc NASOBIH ™ Nutra-Cream cu extract de semințe de struguri Protovin ™, adăugând adesea vitamine sau uleiuri.

Colegii folosesc cremă pe bază de plante / homeopate Lymphdiaral Sensitive și cremă boswellia.

Unii folosesc argint coloidal micronizat 10-30 ppm pentru a preveni ruperea bacteriană a pielii în vezicule deschise sau zone dehiscate.

Se pare că uleiul de arbore de ceai ajută la calmarea iritației pielii.

CONSTIPAȚIE – folosesc un vechi remediu naturist care combină aloe și pelinul dulce. De asemenea, luăm în considerare tinctura de plante Hoxsey, sucul de aloe vera, fibra de psyllium, acupunctura, clisme și, ocazional, irigarea colonului de către un terapeut de colon certificat.

Vă recomandăm întotdeauna o bună hidratare, exerciții fizice regulate și fructe precum prune uscate, papaya și rubarbă.

De asemenea, recomandăm urmatoarea reteta: 2 căni de tărâțe, 2 căni de mere, 1 cană de suc de prune neîndulcit – luați 2 până la 3 linguri de două ori pe zi.

De asemenea puteti utiliza Colace sau Docusate, supozitoare de glicerină sau lactuloză sau Sennokot laxativ, care este doar extract natural de frunze de senna. PEG 3350 (Miralax) este un laxativ osmotic din polietilen glicol, dozat la 17-34 grame o dată pe zi, până la 68 grame pentru efecte peste noapte.

DESHIDRATARE – tratați agresiv cu supa de miso, suc de mango și băuturi electrolitice, cum ar fi formula OMS – 1/2 linguriță sare, 3/4 linguriță bicarbonat de sodiu, până la 8 lingurițe zahăr sau 4 lingurițe. sirop de arțar și până la o cană de suc de fructe la 1 litru de apă. Se poate adăuga suc de lămâie. Terapia intravenoasă este soluție salină normală, 0,9% sare, cu 5% glucoza

DERMATITA – Vezi și ARSURI. Preveniți-o cu curcumină. Remediul meu preferat pentru a corecta roșeața și modificările vaselor de sânge ale pielii cauzate de radiații este anti-oxidantul NASOBIH Nutra-cream ™, care conține cel mai puternic extract de semințe de struguri din lume OPC – Protovin ™ – și are, de asemenea, acid alfa lipoic, vitamina A, MSM , CoQ10, DMAE, EDTA, măceș, uleiuri esențiale și multe alte componente naturale strălucitoare. Colegii oncologi naturisti sugerează remedii topice și orale, cum ar fi ceai de calendula și rozmarin, gel de frunze interne de aloe vera, ulei de lavandă, ulei de emu, curcumină, miere, cătină, vitamina U, L-carnozină, extracte de ceai verde.

DIARREA – Dieta BRAT (banane, orez, mere, pâine prăjită). Luati probiotice. . Folosesc Vitazan Ultimate Acidophilus – un amestec puternic de miliarde de acidophilus și alte probiotice. Înlocuiți sărurile de electroliți, precum și apa, cu supă de miso, bulion, sucuri sau o băutură de electroliți – cel puțin un pahar de 8 uncii per mișcare a intestinului.Formula aprobată de OMS pentru înlocuirea electroliților este de 1⁄2 linguriță de sare, 3⁄4 linguriță de bicarbonat de sodiu, o ceașcă de suc de fructe, îndulcit la gust cu echivalentul a până la 8 lingurițe de zahăr, în 1 litru de apă. Rehidratare intravenoasă: ser fiziologic normal, 0,9% sare, cu 5% glucoză. Argila bentonitică poate absorbi toxinele. L- glutamina dă energie pentru a vindeca mucoasa intestinului. Pastilele Po Chai sau pastile de vindecare sunt o plantă chineză extraordinară pentru diaree toxică, dar ia în considerare și formulele Xiang Sha Yang Wei Pien și Ba Zheng Wan. Punctele de acupunctură ST 25, 37 și BL 62. Luați în considerare uleiurile omega 3 și nucă de cocos mărunțită.

GURA SECĂ – Xerostomia este frecventă după radiații către gât și maxilar. Preveniți dăunarea glandelor salivare cu prickly ash extract (nu am gasit traducerea) . Există mai multe produse de salivă artificială în spray-uri și pastile. Spray-ul Mouth Kote combină iarba yerba santa, xilitol, sorbitol și acid citric pentru a umezi gura și a elimina gusturile neplăcute. Am văzut beneficii cand se apeleaza la acupunctură Folositi uleiul de cătină sau tincturi de Echinacea sau prickly ash extract(Xanthoxylum).

OBOSEALA – este legata de inflamație, NFκB, CRP, IL-1β și IL-6. Exercițiu in aer liber – începeți înainte de terapie! Utilizați L-carnitină 500 până la 1000 mg de trei ori pe zi pentru energie, sau chiar mai bine acetil-L-carnitină. ALC traversează bariera hematoencefalică pentru a ajuta la vindecarea creierului de rănirea radiației. Panax ginseng este un tonic minunat. Îmi place să dau 1 până la 2 flacoane zilnic cu formula de plante tonice chinezești Ling Chih Feng Wang Jiang cu ciuperci reishi, codonopsis, lăptișor de matcă și suc de fructe de litchi. Dacă nu este disponibil, dați lăptișor de matcă, Codonopsis, extract de ciuperci reishi sau vitamina B5. Uleiurile marine Omega 3 reduc oboseala și depresia prin reducerea interleukinei IL-6. Medicii naturopati pot oferi pune intravenos cocktailul Myer de vitamine și minerale pentru a stimula sistemul imunitar și a revitaliza. S-ar putea să simplificăm acest lucru cu o cantitate de vitamină B12. Alge Chlorella sau suc de iarbă de grâu pentru clorofilă. Luați în considerare ierburile rhodiola, urzicile, astragalul, ginsengul siberian Eleutherococcus senticosus, ashwagandha, shitake și cordyceps.

NECROZA Tesuturilor adipoase – Radiațiile pot provoca moartea bruscă a țesuturilor adipoase. Recomandare: Rx alchilgliceroli din ulei de ficat de rechin 600 până la 1.200 mg pe zi.

PIERDEREA PĂRULUI – Unii susțin că vitamina E va reduce pierderea părului sau cel puțin o va bloca. Compusul AHCC pretinde, de asemenea, că protejează foliculii de păr. Acupuncturistii pot folosi ST 36, SP 6, LV 8, BL 20 și 23 și moxa până la BL 17. Ulterior, folosim tablete Shou Wu Pian cu plante Polygoni multiflori, pentru a regenera părul mai rapid. Este posibil să trebuiască să învățați să vă iubiți craniul sau pălăriile, eșarfele și perucile.

LEZIUNI PULMONARE – iradierea pulmonară poate duce la inflamație (pneumonită) care duce la cicatrizare (fibroză) care devine acută la 1 până la 6 luni după tratament, provocând tuse cu sânge în spută, dificultăți de respirație, piept 59 durere și chiar moarte. Curcumina vindecă fibroza pulmonară, împreună cu proantohoocianine din semințe de struguri și extract de fructe de padure de hawthorne, gamma tocoferol vit.E

SINDROMUL maini-picioare începe cu furnicături, amorțeală sau roșeață a pielii pe zone de presiune precum mâini, picioare, coate sau genunchi. Poate evolua spre înroșirea și descuamarea severă a pielii la nivelul extremităților ceea ce poate duce la infecții grave. Utilizați emolienți topici, cum ar fi loțiune de aloe vera sau creme hidratante, cum ar fi Bag Balm. Luați vitamina B6 sub formă de piridoxal-5- fosfat, Rx 100 mg de două ori pe zi. Dozele de 400 mg pot reduce eficacitatea chimioterapică, așa că aveți grijă. Evitați să frecați pielea, presiunea, dușurile fierbinți și expunerea la soare. Aplicați ad lib. Aller-C și Apis mellifica homeopatică si luati quercitina O formulă topică pentru prevenirea acestui sindromului este Versabase: Diclofenac 2%, Vitamina B6 2,5% și Uree 10%. Sig: Aplicați un strat subțire pe mâini și picioare de până la 3 ori pe zi. Curcumina susține eficacitatea familiei de medicamente 5FU, dar poate declanșa HFS.

DAUNE LA INIMĂ – Rx-ul meu preferat: pentru leziunile cardiace cauzate de chimioterapie este Co-enzima Q-10 300 mg pe zi, vitamina E 400 UI pe zi, Convallaria majus, Crataegus oxycantha și Naja tripudans 6CH ca tinctură 1 picurător până la 1 linguriță. De 3 ori pe zi. Oncologii naturisti folosesc, de asemenea, OPC din extract de semințe de struguri, Ginkgo biloba, uleiuri omega 3, L-carnitină, Angelica, Lycium și Ginseng. Tratati orice leziune ale organelor cu Coenzima Q-10, în doze de 100 până la 300 mg pe zi. Acidul R-alfa lipoic este crucial pentru refacerea membranei bazale filtrante glomerulare, prevenind și inversând fibroza datorită acțiunii TGFβ-1. Am administrat 300 mg de 2-3 ori pe zi, iar cu unele avertismente s-ar putea să dau N-acetil-cisteină, cel puțin 500 mg de două ori pe zi. Pentru afectarea tubulului renal ajutată quercitină, 1.500 mg pe zi. Folositi gamma tocoferol, precum și uleiuri de astragal și omega 3. DHA acidul docosahexanoic cu grăsimi omega 3 previne nefrotoxicitatea cisplatinei. Insuficiența renală este uneori evitată cu formula Jin Gui Shen Qi Wan, numită și Rehmannia Eight sau Sexoton. Pentru recuperarea rinichilor folosim, de asemenea, astragal, angelică, semințe de urzică, pelitorie-de-perete și pătrunjel.

LEUKOPENIA – Eșecul producerii de celule albe din sistemul imunitar poate apărea pe o perioadă citopenică până la 11 zile după chimioterapia Intravenoasa.

Primele intervenții imune sunt neutrofile, deci acestea sunt atent monitorizate și susținute, pentru a preveni infecțiile letale, cum ar fi pneumonia. Sf. Francisc Herb Farm Deep Immune astragalus formula 3 capsule bid este profilactic în multe cazuri.

Cel mai agresiv produs pentru creșterea numărului este alchilglicerolii din uleiul de ficat de rechin, în doze de 1200 mg. Oferiți zilnic 50.000 UI de vitamina A.

Luați în considerare plantele chinezești ginseng siberian, astragalus, ligustrum, codonopsis, milletia, atractylodes albi, salvia miltorrhizae, liceul, rădăcina salix, scutellaria și lăptișorul de matcă, de exemplu formula Golden Flower Ji Xue sau Shih Chuan da Bu Wan (Shiquan).

Medicii naturopati au avut mult timp succes în reconstrucția sănătății imune cu extracte glandulare de timus și splină. Colegii mei americani folosesc peptide splenice Polyerga.

Eu dau alge chlorella, până la 20 de grame pe zi. Produsele botanice de luat în considerare sunt Phytolacca (rădăcină de poke) sau Hydrastis (rădăcină de focă aurie) și Echinacea (floare de con).

Putem da acid clorhidric intravenos diluat 1: 500 sau 2 mg / ml, împingeți 3 până la 5 ml în soluție salină. Medicina ayurvedică ar considera Podophyllum hexandrum.

Punctele de acupunctură includ TW-5.

Adăugați zinc, seleniu, vitaminele A, C, E și B6. O injecție intramusculară de B12 va pompa neutrofilele, primii noștri care răspund la infecție.

Evitați aglomerația, evitați persoanele cu boli infecțioase și spălați-vă mâinile des, mai ales după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca.

Exercițiu fizic.

Raportați medicului dumneavoastră orice semn de infecție, cum ar fi febră peste 38oC, frisoane, tuse, dureri în gât, urinare dureroasă sau inflamații precum roșeață, umflături și durere oriunde.

Neupogenul poate provoca dureri musculare, care pot fi tratate cu antihistaminice precum quercitina.

Limfocitele cronice scăzute pot indica o intoleranță la gluten. AFTE – răni în gură și sângerarea gingiilor fac dificil ca bolnavul sa manance si creste riscul de infectii.

Am avut rezultate strălucitoare cu „Vitamina U”, cum ar fi Biotics Research Gastrazyme 3 tid sau TCM Fare You 4 tid. Vit. U, în general, va preveni sau vindeca rapid rănile la nivelul gurii sau în tot tractul gastro-intestinal, inclusiv ulcere gastrice, colită și diverticulită.

Se spune că vitamina E 800 UI previne rănile bucale. Se administrează L-glutamină până la 15 grame de două ori pe zi sau 2 gm / m2 sau o linguriță rotunjită dizolvată într-o băutură caldă de trei ori pe zi.

Nu uitați să opriți L-glutamina de îndată ce chimio se termină, cu excepția cazului în care medicul vă recomandă acest lucru.

Gliciriza ca extract DGL de lemn dulce sau extract de glicerită.

Ceai sau tinctură de mușețel, ceai verde cu floare de caprifoi, suc de flori de gălbenele

Calendula officianalis succus sau ceaiuri puternice din plante înghețate în cuburi de gheață mici / așchii.

Gel de aloe vera.

Clorofilă, scoarță de ulm alunecos Ulmus fulva, gel de vitamina E, Traumeel homeopat.

Miere de Manuka și bicarbonat de sodiu. O clătire orală simplă de ½ linguriță fiecare de bicarbonat de sodiu și sare într-un pahar cu apă caldă poate fi utilizată de mai multe ori pe zi. Utilizați o periuță de dinți foarte moale sau un deget sau un tampon de gheață și luați în considerare bicarbonatul de sodiu, mai degrabă decât pasta de dinți. Gura va fi liniștită de iaurt rece sau înghețat și de mâncare moale și blândă.

Evitați apele de gură fără prescripție medicală, cum ar fi Listerine, Scope. Evitați alimentele crocante, condimentate și acide.

Clătire orală Radiacare sau „Magic Mouth Rinse” al Agenției BC Cancer: apă distilată, anti-fungice Nistatină, elixir Benadryl anti-histamină și succinat de sodiu hidrocortizon Solu-Cortef

EXCESUL DE MUCUS- O clătire a gurii cu lidocaină și sifon de va da o senzatie de ușurare.

GREATA – ghimbirul este foarte bun. SeaBand este o bandă de presopunctură cu un buton care apasă pe PC-6. Ace ST-36, PC-6, HT-1, CV-12.

Homeopatiile Arsenicum, Nux vomica, Tabacum, Ipecac sau Cuprum metallicum au funcționat adesea foarte bine.

Mănâncti în cantități mici, în special amidon, cum ar fi biscuiții uscați, și beti multe lichide.

Cannabinoizi de marijuana medicală (canabis, cânepă), cum ar fi tetrahidrocannabinol THC, funcționează bine pentru unii, dacă pot tolera celelalte efecte.

Dacă greața apare dintr-o reacție intestinală la stres prescrieți Ventorrid (formula Xiao Chai Hu Tang).

De asemenea, prescriu Metoclopramidă 10 mg înainte de mese și la culcare;

Proclorperazină 10 mg la fiecare 4 până la 6 ore după cum este necesar;

Haloperidol 0,5 până la 1,0 mg la fiecare 8 până la 12 ore după cum este necesar; sau Dexametazona 4 până la 8 mg pe zi.

Leziuni nervoase – Acetil-L-carnitină (dacă apar convulsii) de 1 până la 2 grame de 3 ori pe zi și acid R-alfa lipoic, 300 mg de două până la trei ori pe zi pentru orice leziuni ale nervilor sau neuropatie – amorțeală, senzații fantomatică sau durere. IV-D- ALA 150-300 mg bisăptămânal.

N-acetil-cisteină 1.200 mg de două ori pe zi și 2.000 mcg metilcobalamină vitamina B-12 și vit. B-1 (tiamină) 100 – 200 mg cel puțin în fiecare săptămână.

Piroloquinolona chinona (PQQ) reduce stresul oxidativ, re-mielinizează, regenerează mitocondriile prin biogeneză, reduce neuro-excitația și multe alte fiziopatologii neurologice.

Consumati legume și alimente fermentate, suplimentați 20 mg zilnic.

Sulfatul de agmantină este arginina decarboxilată, care previne și tratează neuropatia în doze de 3 până la 4 grame pe zi.

Extractul de frunze de Ginkgo biloba poate ajuta la neuropatie și leziuni cerebrale.

L-glutamină -6 până la 10 grame pe zi, vitamina B6 – 500 mg bid sau piridoxal-5-fosfat formează 100 mg de două ori pe zi, complex B, calciu, vitamina E, melatonină, uleiuri omega 3, extract din semințe de struguri și extract de ciulin lapte/armurariu/milk thistle .

Extract de ciuperci Lion’s Mane (Hericium erinaceus) 400 mg pe zi. Unii colegi utilizează marca Metagenics Neurosol, care conține ulei GLA de boragă, vitamine din complexul B și beta-caroten, extracte de ciuperci Lion’s Mane și cremă topică de 1-3% diclofenac.

Naturopatia tradițională pentru neuropatia și edemul piciorului este tratamentul cu șosete umede, cel mai bine cu diluarea 1: 1 a oțetului, Încălziți întotdeauna bine picioarele, apoi puneți șosete umede, acoperiți-le cu șosete de lână uscate și mergeți la culcare.

DETERIORAREA ORGANELOR – asigurați-vă că solicitați medicului oncolog și tehnicienilor în radiații să stabilească un fascicul cât mai îngust posibil și să mascheze sau să protejeze țesuturile și glandele vitale.

Utilizați protectoare radio precum ceai verde, vitamina A, melatonină, glutation și ashwagandha.

Organele au nevoie de co-enzima Q10 pentru a repara; într-adevăr face o mare diferență în vindecare.

Colegii mei americani sugerează melatonină 20 mg de două ori pe zi, boswellia 500 mg de 4 ori pe zi, seleniu până la 1.000 mcg pe zi, trigliceride cu bărbie medie de 13-26 grame și extract de secară Oralmat adaptogen.

SOD de la boabe Goji repară rănirea RTx.

Pentru leziunile cerebrale cauzate de radiații, adăugați DHA din uleiurile marine omega

PLACHETE – eșecul de a produce trombocite sau trombocitopenie poate face imposibilă formarea unui cheag, cu risc de hemoragie severă. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o transfuzie de trombocite dacă numărul scade sub 20.

Extractul de frunze de papaya ajută adesea la 1.000 mg tid sau 1 lingură. pe doză de extract de glicerină.

Luați în considerare, de asemenea, rechinul viu Yunnan Pai Yao Panax pseudo-ginseng 1 – 2 capsule de trei până la patru ori pe zi este o terapie rapidă și fiabilă pe care am văzut-o ca efectele medicamentelor sintetice.

Melatonina, hormonul glandei pineale, ajută la reglarea producției de trombocite, cu o eficacitate comparabilă cu Neupogen și este mult mai sigură.

Luați în considerare, de asemenea, ulei de ficat de rechin alchilgliceroli, rădăcină de lemn dulce, plantă ashwagandha și extracte de ciuperci maitake.

Doze mari de vitamina C poate ajuta la recuperare.

Se crede că consumul de ananas proaspăt crud poate ajuta la creșterea numărului de trombocite.

Evitați aspirina (ASA) și Advil (ibuprofen), Ginko biloba și alți diluanți ai sângelui.

Păstrați doza de vitamina E sub 600 UI zilnic.

Raportați medicului dumneavoastră orice semne de sângerare, cum ar fi vânătăi, pete roșii pe piele, urină sângeroasă sau scaune negre, gudronate.

Evitați ghimbirul, care reduce numărul de trombocite și este un anticoagulant direct. Fiti precauti cu curcuma din motive similare.

PROCTITA – Oferiți culturi de bacterii prietenoase cu probiotice.

Inflamația rectului și a anusului din radiațiile pelvine poate răspunde la terapia hiperbară cu oxigen.

La fel și uretrita sau orice altă inflamație cronică cauzată de radiații. Insuflarea rectală zilnică cu ozon.

Berberină, L-glutamină, gel de aloe vera, 25% gel DMSO. Utilizați SOD, fructe de padure Goji, supozitoare timp de 7 nopți din extract de flori de gălbenele de casă (Calendula officinalis).

Folositi alantoină, marshmallow (Althea), calendula homeopatică 6X, unt de cacao, retinol vitamina A și vitamina E.

Stari de voma – tratați agresiv deshidratarea – beți înlocuitor de electroliți (minerale din sânge), preparați o ceașcă de supă miso, luați în considerare acupunctura. Formula de înlocuire a electroliților OMS este 1⁄2 linguriță sare, 3⁄4 linguriță bicarbonat de sodiu, 8 lingurițe zahăr / o cană de suc pe litru de apă.

PIERDERE DE GREUTATE – 80% dintre bolnavii de cancer sunt malnutriți, iar 40% mor din cauza malnutriției. Pierderea a peste 20% din masa corporală slabă este extrem de periculoasă; crește aportul de carbohidrați și proteine. Cancerul poate provoca cașexie, un sindrom metabolic cu slăbire profundă.

Utilizați uleiuri marine bogate în acid gras eicosapentanoic EPA – în special ulei de focă, 2 capsule de două ori pe zi la mese. Puteți folosi uleiuri de pește până la 1 lingură. zilnic.

Luați în considerare melatonina, L-glutamina, pepenele amar, Momordica charantia.

CELULE ALBE – Leucopenia sau eșecul de a produce suficiente celule albe din sânge înseamnă pierderea celulelor imune vitale, astfel încât rezistența persoanei la infecție poate cădea. Neutrofilele sunt primii care răspund la infecție și, așadar, sunt cei mai critici de protejat.

Cel mai agresiv produs pentru creșterea numărului este alchilglicerolii din uleiul din ficat de rechin, în doze de 1.200 mg sau 2 capsule de două până la trei ori pe zi.

Oferiți zilnic 50.000 UI de vitamina A.

Luați în considerare plantele chinezești ginseng siberian, astragalus, ligustrum, codonopsis, milletia, atractilode albe, salvie Salvia miltorrhizae, rădăcină de salix, scutellaria și lăptișor de matcă. de exemplu, Shih Chuan Da Bu Wan sau poate formula Golden Flower Ji Xue.

Putem da acid clorhidric intravenos diluat 1: 500 sau 2 mg / ml, împingeți 3 până la 5 ml în soluție salină.

Medicii naturopati au avut mult timp succes în reconstrucția sănătății imune cu extracte glandulare de timus și splină.

Îmi place să folosesc timulina homeopatică pentru a echilibra celulele imune activate de timus.

Colegii mei americani folosesc peptide splenice Polyerga.

Eu dau alge chlorella, până la 20 de grame pe zi.

Produsele botanice care trebuie luate în considerare sunt rădăcina Phytolacca decandra sau rădăcina de focă aurie Hydrastis 30 de picături de tinctură de două ori pe zi.

Ayurveda sugerează Podophyllum hexandrum.

Punctele de acupunctură includ TW-5.

Suplimentează zinc, seleniu, vitaminele A, C, E, B6 și B12. O injecție intramusculară de B12 va pompa neutrofilele, primii noștri care răspund la infecție.

Evitați aglomerația, evitați persoanele cu boli infecțioase și spălați-vă mâinile des, mai ales după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca.

Exercițiu fizic

Raportați medicului dumneavoastră orice semn de infecție, cum ar fi febră peste 38oC, frisoane, tuse, dureri în gât, urinare dureroasă sau inflamații precum roșeață, umflături și durere oriunde.

EFECTELE RADIOTERAPIEI INTARZIATE și CRONICE

Radiația declanșează o pierdere neîncetată a microcirculației. Radiația modifică permanent matricea extracelulară care înconjoară și susține celulele noastre, inclusiv celulele imune de memorie și celulele stem din ECM care reglează creșterea celulară. Zona iradiată nu va fi niciodată aceeași și, de fapt, poate deveni o problemă medicală mulți ani mai târziu. Procesul de vindecare este implacabil și insidios, dar puteți face multe pentru a-l corecta în mod natural.

     Pentru a reduce fibroza cronică și alte efecte tardive în țesuturile expuse, prescriu

 curcumina – spectru micronizat, lipozomal sau complet, de obicei 1 până la 2 capsule de două ori pe zi la mese.

 Acid R-alfa lipoic 300 mg de două ori pe zi la mese.

 vitamina A – 3.000 UI zilnic, după încărcarea dozei mari la 30.000 UI zilnic, de 2 până la 3 luni ..

 vitamina D3 – 2.000 până la 3.000 UI zilnic sau mai mult dacă se monitorizează 25 (OH) D.

 ulei marin omega 3 – ulei de focă 2.000 mg sau 3.000 până la 4.000 mg krill sau ulei de pește

 quercitina – 1 – 2 grame, inhibă TGFβ. Sinergic cu ceai verde, acid alfa lipoic.

 pentoxifilen (Trental) 400 mg bid cu 500 UI tocoferol mixt vit E – timp de 1 an

 refacerea biomului intestinal accelerează recuperarea după radiațiile pelvine.

Mănâncă o dietă pe bază de plante bogat în fibre și lignani poate genera acizi grași cu lanț scurt SCFA pentru a restabili echilibrul biomului în doar 3 până la 4 zile.

De asemenea, puteți lua suplimente de bacterii prietenoase cu probiotice.

Nu uitați să exprimați întotdeauna recunoștință pentru îngrijirea și ajutorul pe care vi le-a acordat radioterapia oncologă, în timp ce vă iertați pentru stresul la care v-a pus corpul.

Încercați să fiți plini de recunoștință. Este vindecător.

Tratarea expunerii la radiațiile provocate de imagistica medicală

Radiațiile pot provoca cancer. Imagistica cu radiații, cum ar fi scanările CT, reprezintă o doză mare de radiații. Scanările PET nu prezintă de fapt un risc, deoarece folosesc un tip mult mai ușor. Avem mecanisme de reparare pentru a face față radiațiilor ambientale din sol, apă și nucleotide radioactive aeriene și razelor cosmice din afară. Expunerea la surse de imagistică sau terapii cu radiații crește riscul de a suferi daune. Radiațiile pot fi foarte toxice pe termen scurt și pot declanșa, de asemenea, un declin neîncetat în circulație din cauza fibrozei sau a cicatricilor mucoasei vaselor de sânge. Țesuturile pot pierde capacitatea de vindecare.

Fiți proactivi, deoarece toate dozele de radiații provoacă leziuni, iar simptomele pot să nu se dezvolte pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a reduce deteriorarea țesutului sănătos afectat de radiații puteti lua:

 vitamina A (retinol palmitat) – 5 X 10.000 UI de două ori pe zi timp de 2 zile înainte și aproximativ 2 săptămâni după fiecare scanare. Eu prescriu picături de 10.000 UI fiecare, dar sunt disponibile și capsule.

 ashwaganda este un protector semnificativ al celulelor sănătoase.

 alchilglicerolii din uleiul de ficat de rechin reduc deteriorarea țesutului secundar cu aproximativ 60%.

 curcumina reduce inflamația. Alți agenți care trebuie luați în considerare pentru protecția împotriva radiațiilor din imagistica medicală: quercitină, beta caroten, vitamina B1 – tiamină, vitamina B3 – niacină, vitamina B5 – acid pantotenic, seleniu, glutation, squalen, ceai verde, melatonină, aspartat de zinc, taurină, ginseng, reishi, cordyceps, fructe bael Aegle marmelos, uleiuri omega 3 marine, busuioc și PSK.

Medicamentele homeopate sunt utile pentru restabilirea homeostaziei. Luați în considerare Radium bromatum, Radium iodatum, raze X, Thuja occidentalis, Cadmium iodatum, Cadmium sulpuricum, Calcarea fluoricum, Fluoric acidicum, Phosphoricum acidicum, Cobaltum metallicum, Rhus venatum și Belladonna. Arsenicum bromatum este deosebit de util pentru arsurile provocate de radiații. Dr. Christopher, maestru în plante medicinale, recomanda rădăcina de struguri din Oregon Berberis aquifolium pentru recuperarea radiațiilor. S-a demonstrat că berberina reduce pneumonita prin radiații. Planta tradițională vietnameză pentru detoxifiere Vigna radiata conține vitexina flavenoidă care s-a dovedit a proteja de inducerea prin radiație a pierderii în greutate și de deteriorarea celulelor sanguine periferice. Rețineți că această plantă tratează afecțiunea numită „căldură deficitară” observată de medicii din medicina tradițională chineză TCM la pacienții iradiați. Folosesc formula Da Bu Yin Wan în acest scop. Formulele TCM precum Radio-Support vor aborda probleme precum qi deficitar, sânge și yin, căldură din sânge și stază de sânge.

Vinul roșu poate reduce riscul de toxicitate acută la radiații, inclusiv de înaltă calitate a pielii, fără a afecta eficacitatea antitumorală. Se suspectează că resveratrolul este ingredientul activ. Bucurați-vă de un pahar zilnic pentru o sănătate bună!

CISPLATIN, CARBOPLATIN, OXALIPLATIN

Complexele de platină leagă ADN-ul și deamidează gena Bcl-xL care inactivează un comutator care ar putea declanșa apoptoza. Monitorizați electroliții serici de sodiu, calciu, potasiu și magneziu.

Administrarea de magneziu reduce neuropatia.

Îmbunătățirea eficienței cu câștigul net de quercitină este cu până la 30% mai multă apoptoză.

Se poate lua, de asemenea, coenzima Q-10, genestein, seleniu, vasc, coriolus PSK, shitake lentinan, resveratrol, vitamine A, niacină sau un complex B, C și E.

Medicamentele cu platină sunt o excepție de la regula împotriva curcuminei, deoarece îmbunătățește cu siguranță eficacitatea acestora.

Zincul este sinergic cu toate platinurile, reduce rezistența la chimio, inhibă microtubulii.

ARMURARIU Milk thistle, curcumina și selenometionina pot reduce rezistența tumorii la cisplatină și carboplatină, sporind eficacitatea. Milk thistle este, de asemenea, un mare protector al ficatului.

Teanina crește concentrația medicamentului într-o tumoare prin inhibarea transportorului de glutamat prin intermediul pompei GS-X.

Uleiul de pește Omega 3 poate preveni afectarea rinichilor și poate crește eficacitatea, dar acest lucru a devenit controversat din cauza unui studiu la șobolani care arată eficacitatea redusă a Cisplatinei. Nu se cunoaște dacă acest lucru se aplică oamenilor sau altor medicamente cu platină.

Compușii de platină pot provoca leziuni nervoase severe, pierderea auzului, toxicitate severă a rinichilor, greață, vărsături și supresia măduvei osoase. Reduceți toxicitatea cu astragalus (protector pentru rinichi), L-glutamină (protector pentru nervi și GI), quercitină, melatonină și vitamina C.

Nivelul scazut al vitaminei E se corelează cu afectarea severă a nervilor periferici de la cisplatină, astfel încât Rx 600+ mg impreuna cu tocoferoli zilnic, plus acetil-L-carnitină prevene ototoxicitatea Cisplatinului.

Sublingual sau vaccinuri cu vitamina B-12 (metilcobalamină) sunt necesare pentru a preveni leziunile nervoase și pentru a menține hemogramele.

Seleniul la 200 mcg zilnic reduce supresia măduvei osoase, toxicitatea rinichilor și dezvoltarea rezistenței la medicamente.

Ba Zhen Tang – Decoct de opt perle – reduce efectele secundare gastro-intestinale ale GI, la fel ca formula Bu Zhong Yi Qi Wan.

Unii dintre colegii mei folosesc decoctul Jian Pi Yi Qi Li Shui, acidul retinoic all-trans ATRA sau extractul de splină Polygera.

chimioterapia pe baza de Platina reduce depozitele de magneziu și vitamina D, deci este esențial să le înlocuiți, dar numai cantități moderate, deoarece interacționează cu Cyp3A4.

Uleiul de pește Omega 3 poate preveni afectarea rinichilor și poate crește eficacitatea, dar acest lucru a devenit controversat din cauza unui studiu la șobolani care arată eficacitatea redusă a Cisplatinei.

Nu se cunoaște dacă acest lucru se aplică oamenilor sau altor medicamente cu platină.

Venlafaxina (Effexor) la 50 mg cu 1 oră înainte de perfuzie sau 37,5 mg cu eliberare prelungită de două ori pe zi, previne și vindecă neuropatia.

La fel și vaccinurile’/injectiile săptămânale de vitamina B-12 cu metil-cobalamină și tiamină B1.

Cisplatina este un inhibitor al proteinei șocului termic HSP-90, care induce oprirea ciclului celular independent de p53. Poate fi un radiosensibilizator semnificativ, dat cu aproximativ 6 ore de pre-radiație.

Oxaliplatina este mai eficientă în combinație cu timochinona din negrilica. Protejați-va bacteriilor intestinale cu psyllium, uleiuri omega 3 și o dietă pe bază de plante.

Probioticele sunt foarte utile, dar nu mai le oferim dacă numărul neutrofilelor scade la 1,5 sau mai puțin.

Carboplatina este mai puțin toxică pentru rinichi, dar este mai mutagenă și dăunătoare pentru numărul măduvei osoase și celulelor sanguine decât cisplatina. Carboplatinul produce dezechilibre electrolitice (minerale din sânge), greață și vărsături, funcții hepatice anormale, leziuni ale nervilor și dureri musculare.

Luați în considerare glutamina și milk thistle cu carboplatină și modulatorii de citokine, cum ar fi astragalus și ganoderma.

DCA este bun cu carboplatină.

Nu amestecați platina cu dicloroacetat (DCA), N-acetil cisteină (NAC), glutation (GSH), acid alfa lipoic (ALA), Ginkgo biloba, squalen sau doză mare de vitamina B6.

Faceți acest lucru conform instrucțiunilor unui medic naturist instruit și calificat în oncologie integrativă.

Medicii italieni utilizează glutationul intravenos IV-GSH cu cisplatină și ciclofosfamidă chimio în cazurile de cancer ovarian.

Taxotere (Docetaxol) și Paclitaxel

sunt taxani sintetici.

Taxanii pot provoca reacții de șoc anafilactic, astfel încât pentru a evita probleme serioase veți fi tratat în prealabil cu Benadryl și / sau Decadron – un antihistaminic și un medicament steroid. De asemenea, pot apărea leziuni ale nervilor senzoriali, dureri musculare, dureri articulare, răni la nivelul gurii, greață, vărsături, pierderea celulelor imune din sângele alb și toxicitate cardiacă.

Vitaminele complexe B metilate îmbunătățesc eficacitatea și previn neuropatia. Îmbunătățiți eficacitatea în continuare cu vitamina C – 4 până la 6 grame pe zi, vitamina E gamma tocoferol și injecții cu vasc Iscador.

Fac sinergie cu acizii grași esențiali, cum ar fi GLA din uleiul de primăvară, și cu planta Ashwagandha Withania sonifera.

Susținut puternic de vitamina D3 – îmbunătățește eficacitatea, reducând în același timp toxicitatea.

Genesteina din soia crește eficacitatea prin reducerea legării ADN-ului cu factorul nuclear NFκB.

Taxanii provoacă dureri articulare și musculare prin creșterea enzimelor COX-2 care promovează inflamația. Utilizați inhibitori naturali COX-2, cum ar fi uleiurile marine omega 3, boswellia și enzimele serrapeptidazei. Curcumina poate îmbunătăți eficacitatea Docetaxolului.

S-a exprimat o anumită îngrijorare cu privire la chimiorezistență prin reglarea în sus a chimioprotectorului Nrf2 de curcumină, ceai verde, ciulin de lapte, ashwagandha și Bacopa monniera.

L-glutamina de 2 până la 3 grame de până la trei ori pe zi reduce riscurile de afectare a nervilor și dureri musculare. Acest lucru poate fi susținut în continuare cu acetil-L-carnitină și vitamina B6 sub forma activă piridoxal-5-fosfat. Piridoxina B6 tratează, de asemenea, erupțiile cutanate pe mâini și picioare, numite EIP palmar-plantar.

Nu amestecați cu quercitină, resveratrol, berberină, N-aceytl-cisteină, Black cohosh sau sunătoare, deoarece acestea pot reduce eficacitatea.

Sorafenib (nexavar)

inhibă mai multe proteine ​​kinaze ale tirozinei, inclusiv factorul de creștere derivat din trombocite PDGF, receptorul factorului de creștere vascular endotelial VEGFR kinazele 2 și 3, receptorul factorului de celule stem cKit și Raf kinaza – care se leagă de kinaza MAP prin intermediul Raf / Mek / Erk cale de semnalizare a creșterii. În prezent este aprobat pentru carcinomul cu celule renale și hepatocelulare. Fiți conștienți de riscul semnificativ de sângerare.

Nu amestecați cu substanțe anticoagulante.

Nu amestecați cu Metformin.

Jingli neixao poate ajuta la oboseală, diaree, greață, anorexie, hipertensiune și icter.

Suport cu curcumină și melatonină.

Letrozolul

sau Femara este un inhibitor al aromatazei capabil să reducă estrogenul și estrona de două ori mai mult decât Anastazolul. Când Letrozolul eșuează, aproximativ 15% din cazuri pot fi salvate de medicamentul asociat Exemastane sau Aromasin. Cel mai grav risc este subțierea oaselor.

Susțineți sănătatea oaselor cu citrat de stronțiu, vitamina D3, vitamina K2 și exerciții fizice.

Gestionați durerile articulare cu excercitiu fizic , uleiuri marine omega 3, ulei emu topic, melatonină, curcumină.

Suport cu quercitină naturală AI, extract din semințe de struguri, indol-3-carbinol / DIM și ciuperci albe.

De asemenea, susținut de inhibitori ai Bcl-2, cum ar fi curcumina și extractul de ceai verde.4

Irinotecanul

este un compus semisintetic – un compus natural modificat de către un chimist – din „Copacul fericit” chinezesc.

Îmbunătățiți retenția acestui medicament în celulele canceroase cu aproximativ 30% cu quercitină.

Teanina crește concentrația medicamentului într-o tumoare prin inhibarea transportorului de glutamat prin intermediul pompei GS-X.

Îmbunătățiți eficacitatea cu melatonină, extract de armurariu/ milk thistle, curcumină, genesteină din soia și seleniu.

Tratați diareea declanșată de iritarea intestinului de la metabolitul său cu 2-4 capsule de cărbune de două ori pe zi.\

5-FLUORO-URACIL

5-FU este un piramididină „anti-vitamină” sau agent anti-metabolit care interferează cu metabolismul unui nutrient necesar pentru a produce ADN-ul. Leucovorina, care este administrată în mod obișnuit ca parte a protocoalelor care conțin 5-FU, este o formă de folat redus și crește afinitatea 5-FU pentru enzima sa țintă, timidilat sintază. 5-FU determină pierderea poftei de mâncare, greață, răni bucale, diaree, chelie, insuficiență renală, pierderea globulelor albe ale sistemului imunitar, erupții cutanate, întunecarea pielii sau tendință crescută de arsură la soare.

Îmbunătățiți eficacitatea cu quercitina, melatonina, aloe vera, shitake lentinan și vitaminele A, vitamina C, vitamina E.

Multe FABNO recomandă IV-C cu FOLFOX și regimuri chimio conexe pentru a reduce daunele.

Reduceți toxicitatea cu L-glutamină, glutation, apă de gură cu mușețel, coenzima Q10 și vitamina B6.

Atenție: nu amestecați cu doze mari de carotenoizi, inclusiv beta caroten, luteină și licopen.

Consumul de ceai verde în timpul chimioterapiei cu 5 FU crește nivelul sanguin al medicamentului, deci nu este recomandat.

Păstrați dozele de B6 sub 400 mg, probabil 200 mg este cel mai bun.

Suplimentarea cu folat poate provoca reacții grave, chiar fatale!

DOXORUBICINĂ (ADRIAMICINĂ)

a fost numita inițial Adriamicină, deoarece a fost extras dintr-o ciupercă unică găsită doar într-un turn de piatră în ruină, cu vedere la Marea Adriatică. Doxorubicina este un antibiotic antracinic care intercalează ADN-ul (se leagă în interiorul firelor spiralate), inhibând sinteza ADN-ului și ARN-ului și poate provoca pauze cromozomiale. Doxorubicina este un pro-oxidant și este deosebit de toxică pentru celulele cu conținut scăzut de oxigen. Este extrem de toxică pentru mușchii inimii la expuneri totale de 500 mg / m2. Apoptoza cardiomiocitară este indusă de ananamida endocannabinoidă, prevenită de inhibitorii receptorilor CB-1. OPC-urile din extract de semințe de struguri pot elimina complet stresul oxidativ miocardic. Provoacă mielosupresie – inhibă grosolan celulele măduvei osoase și, prin urmare, numărul de celule sanguine, în special celulele imune albe, adică leucopenia. Poate provoca leucemie mielocitară acută (LMA) post-tratament, alopecie (căderea părului), greață, vărsături și extravazare (scurgeri de lichid din vasele de sânge).

Îmbunătățiți eficacitatea cu vitamina A, vitamina C, extract de semințe de struguri OPC, vitamina E, DHA (omega 3 ) , armurariu /milk thistle, vâsc. Genestien reduce legarea ADN-ului cu factorul nuclear NFκB.

Ceaiul verde 50 – 200 mg zilnic și quercitina 500 – 100 mg de 2 până la 3 ori pe zi, ajută medicamentul să se acumuleze în celulele canceroase, prin sistemul purtător de medicamente p-glicoproteină, protejand în același timp inima și alte țesuturi sănătoase.

Curcumina interacționează, de asemenea, cu sistemul p-glicoproteină, dar nu este bună cu toate medicamentele chimio.

Reduceți toxicitatea cu usturoi, seleniu, melatonină, proantocianidine din semințe de struguri, uleiuri omega 3, squalen, PSP coriolus, polifenoli EGCG de ceai verde și catehină.

Berberina reduce cardiomiopatia.

Adriamicina epuizează rezervele vitaminelor A, beta caroten, B2, B6, C, E și zinc, iar suplimentarea cu acestea va îmbunătăți siguranța și eficacitatea.

Antioxidanții din uleiul de măsline virgin par, de asemenea, de ajutor.

Vitamina B6 ca piridoxal-5-fosfat, reduce sindromul mână-picior (PPED).

Tratamentul prealabil cu vitamina E reduce căderea părului, îmbunătățind în același timp eficacitatea.

Inima poate fi susținută în continuare de taurină, carnitină, Crataegus oxycantha, Convallaria majus și Rhodiola rosea.

Nu amestecați cu N-acetil cisteină sau antioxidanți glutation, deoarece pot crește rezistența la medicamente.

Nu amestecați cu partenolide de plante sau glucozamină.

Cancerul de sân HER-2 pozitiv poate răspunde la chimioterapiile antraciclinice, inclusiv Doxorubicina, Epirubicina, Adriamicina, Daunorubicina, Idarubicina și Mitoxantrona.

Cu toate acestea, cazurile negative HER-2 nu răspund la antracicline și nu mai reprezintă standardul de îngrijire pentru acești pacienți.

Dexametazona

Potentul steroid gluco-corticoid Dexametazona este utilizat pe scară largă pentru a reduce edemul peri-tumoral în cancerele din creier. Poate produce psihoză, agitație, insomnie și alte simptome maniacale. Aceste probleme pot răspunde medicamentului anti-psihotic Seroquel sau medicamentului de somn sedativ și hipnotic Clonazepam. Pe măsură ce oamenii scad încet din Dex, susținem recuperarea glandei suprarenale.

Cortizolul poate fi moderat cu niacinamidă, complex B, Vit. C, rhodiola, triptofan, rădăcină de lemn dulce sau formule precum ITT Cortisol Manager și Zhi Bai Di Huang Wan.

CICLOFOSFAMIDĂ (CITOXAN)

CP sau Cytoxan este un agent de muștar legat de gazul de muștar utilizat în Primul Război Mondial, dar acum interzis ca armă – cu excepția împotriva cancerului. Ciclofosfamida poate provoca greață, chelie, sângerări în vezica urinară, leziuni ale măduvei osoase, activitate redusă a celulelor ucigașe naturale și risc crescut de răspândire metastazică a cancerului.

Creșteți eficacitatea cu vitamina A, beta caroten, vitamina C, vitamina E, coenzima Q-10, acidul folic și vitaminele din complexul B, quercitina, uleiurile omega 3 și sucul de aloe vera.

Reduceți toxicitatea cu ashwagandha, melatonină Co-enzima Q10, uleiuri omega 3, extract din semințe de struguri, magneziu, seleniu, extract de splină Polygera și multă apă.

Utilizați întotdeauna un extract de ciuperci, cum ar fi reishi, cordyceps, coriolus PSK sau AHCC.

Ginsenozidul din ginseng roșu reduce hemolizina, protejând celulele roșii din sânge.

Formula TCM Bu Zhong Yi Qi Wan reduce toxicitatea și îmbunătățește eficacitatea.

Formula TCM Yi Kang Lin este sinergică.

N-acetil cisteina și glutationul pot reduce atât toxicitatea, cât și eficacitatea.

Medicii italieni dau glutation intravenos cu cisplatină și ciclofosfamidă în cancerul ovarian, dar nu sunt încă mulțumit că aceasta este o idee strălucitoare.

Curcumina nu trebuie utilizată. Prin reducerea speciilor reactive de oxigen ROS și inhibarea JNK, poate reduce moartea celulelor canceroase prin apoptoză.

Nu administrați dicloroacetat DCA concomitent.

Herceptin

vizează factorul de creștere amplificat la pacienții care exprimă gena HER2 / neu insa poate deteriora inima destul de grav în unele cazuri.

Pentru leziunile cardiace luați fructe de pădure, paducel, Crataegus oxycantha, lacramioare și Cactus grandiflora, vitamina E și coenzima Q10 pentru a preveni sau corecta leziunile cardiace.

Adăug adesea remediul homeopat Naja tripudans 6C.

Această abordare a permis multor pacienți să se recupereze și să continue tratamentul, după ce leziunile cardiace au forțat oprirea terapiei cu Herceptin.

Îmbunătățiți eficacitatea cu quercitina și Aloe vera.

Emodina din Aloe vera și quercitina reduc expresia genei HER2 / neu, rădăcina problemei. De asemenea, susțineți această terapie cu ulei de măsline (acid oleic), ceai verde EGCG (inhibitor FASN), Polygonum și extracte de ciuperci Reishi Ganoderma lucidum.

Uleiul primrose sau uleiul de coacăz negru (contin acid gamma-linolenic GLA) inhibă proteina HER2 / neu mutantă, crescând răspunsul Herceptin de 30 până la 40 de ori în aceste cazuri.

Este important să se controleze factorul de creștere asemănător insulinei IGF-1, care interacționează puternic cu receptorul HER2 / neu și cu terapia cu Herceptin. Aceasta înseamnă trecerea pe o dieta cu conținut glicemic scazut.

Avastin (BEVACIZUMAB)

este un anticorp monoclonal care inhibă VEGF si interferează cu construcția vaselor de sânge ca parte a vindecării normale a rănilor. Avastin crește riscul de formare a cheagurilor, inclusiv atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Rețineți că medicamentul poate provoca sângerări ale gingiilor, nasului sau tractului reproductiv feminin, hipertensiune arterială, perforație intestinală și proteinurie glomerulopatică. Există o creștere cu 0,8% a mortalității la cei tratați cu Avastin comparativ cu chimioterapia. 2,5% dintre pacienți pot prezenta riscul unui eveniment fatal

Nu combinați cu trifoi roșu, cum ar fi formula pe bază de plante Hoxsey.

Luati beta-glucani, cum ar fi Agaricus, Reishi sau AHCC. IVC poate ajuta. Protejați-va bacteriile intestinale cu probiotice, psyllium, uleiuri omega 3, dietă pe bază de plante.

Gemcitabina

este strâns legată de 5-FU. Gemcitabina inhibă fabricarea ADN-ului. De asemenea, reglează CYP 2C9. Acesta este unul dintre cele mai eficiente și relativ puțin toxice medicamente pentru chimioterapie și îl putem ajuta cu ușurință să facă și mai mult, cu mai puțin rău. Mulți pacienți sunt tratati medicament. Cu toate acestea, un procent mic de persoane va avea o variație genetică care le determină să metabolizeze acest pro-medicament într-o substanță chimică foarte nocivă și nu il pot tolera. Un deficit de citidină deaminază (CDA) este un bun predictor al toxicităților severe timpurii. Acestia pot suferi mielosupresie și rareori un sindrom hemolitic-uremic fatal. Capecitabina poate provoca ischemie cardiacă.

Reduceți rezistența tumorii cu inhibitori de NFκB precum Reishi, quercitină, uleiuri GLA, vitamine din complexul B, melatonină, alchilgliceroli, astragalus gotu kola, negrilica, extract de Ginkgo biloba.

Ceaiul verde EGCG poate îmbunătăți eficacitatea în timp ce reduce toxicitatea GI a capecitabinei, dar există argumente contrare acestei afirmații.

Protejați-va bacteriile intestinale luand probiotice, psyllium, uleiuri omega 3 și cu o dietă pe bază de plante.

Paw Paw poate fi sinergic.

Cu Xeloda, alias Capecitabina, unii dintre colegii mei vor prescrie 300 mg de 2-3 ori pe zi de vitamina B6 pentru a preveni sindromul mână-picior, dar au fost publicate unele studii negative cu privire la această abordare. 200 mg par sigure, dar 400 mg zilnic pot reduce eficacitatea.

Crema Mapisal – 10% uree plus uleiuri și antioxidanți – reduce riscul de sindrom mână-picior la jumătate.

Se spune că curcumina orală și IV crește eficacitatea acestei familii de medicamente 5-FU, dar pot declanșa sindromul mână-picior.

Nu consumati estradiol, soia sau legume care contin cumarine.

Nu luati suplimente de folati!.

Metotrexatul

este un agent antimetabolit sau anti-vitaminic care blochează utilizarea acidului folic vitaminic B, necesar pentru producerea acidului nucleic ADN și proteine. Se administrează uneori într-o doză fatală urmată de „salvarea leucovorinei”, care este acidul folinic de calciu. 1 din 100 de pacienți obișnuiau să moară din această procedură. MTX este toxic pentru rinichi și ficat. Provoacă greață, vărsături, diaree, răni la gură, piele inflamată, vedere încețoșată, amețeli și pierderea de celule imune adecvate din sânge.

Pentru siguranță, contracarați producția intensă de specii reactive de oxigen cu vitamina A, vitamina E și seleniu.

Îmbunătățiți eficiența cu extractul de milk thistle, rădăcina de lemn dulce și poligonum. L-glutamina crește absorbția MTX în tumori.

Nu combinați cu glutation, tangeretină sau cu doze mari de acid folic sau vitamina C orală. Evitați amestecul cu echinaceea, rădăcina de cohosh negru sau ierburile bogate în salicilat, cum ar fi afine, salcie și perisor.

Tamoxifen

Tamoxifenul este un anti-estrogen nesteroidian care se leagă de receptorii beta-estrogeni citoplasmatici ERβ și are alte efecte complexe asupra hormonilor. Oferă o reducere de aproximativ 50% a riscului de reapariție a cancerului de sân.

Nu crește supraviețuirea generală.

Recidivele după tamoxifen tind să fie mai letale.

Tamoxifenul poate provoca unele efecte secundare grave, deci este necesar un sprijin naturopatic integrativ pentru siguranță. Poate provoca un risc crescut de 3% de formare a cheagurilor de sânge, cum ar fi o tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară. Acest risc este cel mai pronunțat pentru persoanele obeze (indice de masă corporală ridicat). Crește riscul de cancer uterin cu aproximativ 1%. De asemenea, crește cu aproximativ 1% riscul de afectare a retinei, erupții cutanate, leucoree, depresie, leziuni hepatice și dureri tumorale crescute. Fii pregătit pentru bufeuri și subțierea părului. În prezența metastazelor osoase poate precipita hipercalcemia (excesul de calciu din sânge). Activitatea tamoxifenului poate fi redusă de anumite medicamente (de exemplu, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei [ISRS]), care sunt inhibitori puternici ai enzimei citocromului P450 Cyp2D6, care este implicată în activarea medicamentului. Effexor poate fi prescris pentru bufeuri.

Cred că este înțelept să alegeți opțiuni naturiste pentru dispoziție, cum ar fi 5-HTP.

Acupunctura reduce bufeurile bine, iar efectul persistă după tratament. Includeți acupoint LV-2. Unele surse se îngrijorează cu privire la combinarea dozei mici de naltrexonă și tamoxifen, dar nu pot intelege de ce.

Melatonina este extrem de sinergică, reduce riscurile și întărește blocajul hormonal.

Uleiul GLA (acid gamma linolenic) din uleiul de boragă sau evening primrose la 2,8 grame pe zi îmbunătățește eficacitatea prin reducerea expresiei receptorilor estrogenului.

Quercitina îmbunătățește eficacitatea prin creșterea biodisponibilității.

Vitamina E și seleniul în doze moderate vor îmbunătăți eficacitatea.

Vitamina A este deosebit de utilă, extinzând timpii de remisie și îmbunătățind ratele de răspuns.

Regulatorul de energie Coenzima Q-10 face ca Tamoxifenul să fie mai eficient prin creșterea expresiei genei supresoare tumorale a manganului super-oxid dismutază MnSOD.

Coenzima Q-10, vitamina B2 riboflavina și B3 ca niacină sau ca niacinamidă, reduce metilarea ADN-ului și induce enzimele de reparare a ADN-ului, sporind eficacitatea Tamoxifenului.

Un supliment multivitamine pe zi este o modalitate bună de a obține vitamina A, seleniu, vitamine B și vitamina E în echilibrul corect.

Este important să controlați factorul de creștere asemănător insulinei IGF-1, care interacționează puternic cu receptorii de estrogen și terapia cu tamoxifen. Aceasta înseamna adoptarea dietei cu indice glicemic redus.

Indolul-3-carbinol (I3C) sau analogul său diindolilmetan (DIM) sunt complementare în cazurile de cancer de sân ER + receptor estrogen pozitiv, deoarece suprimă activitatea receptorilor estrogeni printr-o cale de semnalizare diferită, crescând arestarea ciclului de creștere a celulelor canceroase.

Utilizarea alimentelor din soia cu Tamoxifen a fost o controversă, dar dovezile recente indică un grad ridicat de sinergie. Aportul ridicat de alimente din soia este asociat cu o reducere suplimentară cu 60% a riscului de apariție a cancerului de sân la femeile tratate cu tamoxifen.

Aportul ridicat este de peste 40 mg de izoflavone din soia zilnic. O țintă mai bună este de 60 până la 80 mg.

Nu utilizați suplimente de genesteină, utilizați doar surse de hrană.

Nu combinați Tamoxifen cu doze mari de vitamina D (peste 5.000 UI zilnic), flavenoizi precum tangeritina sau grapefruit, rădăcina de cohosh negru Cimicifuga racemosa, sunătoarea Hypericum perfoliatum sau florile de trifoi roșu Trifolium repens, inclusiv tonicul pe bază de plante Hoxsey.

Fumatul trebuie oprit, iar alcoolul trebuie minimizat.

Acizii grași Omega-3 sunt protectori împotriva neuropatiei periferice induse de paclitaxel: Un studiu randomizat controlat cu placebo dublu-orb

Abstract

fundal

Neuropatia periferică senzorială axonală este efectul secundar major de limitare a dozei de paclitaxel. Acizii grași Omega-3 au efecte benefice asupra tulburărilor neurologice din efectele lor asupra celulelor neuronale și inhibarea formării de citokine proinflamatorii implicate în neuropatie periferică.

metode

Acest studiu a fost un studiu randomizat controlat cu placebo dublu orb pentru a investiga eficacitatea acizilor grași omega-3 în reducerea incidenței și severității neuropatiei periferice induse de paclitaxel (PIPN). Pacienții eligibili cu cancer de sân desemnați la întâmplare să ia perle de acizi grași omega-3, 640 mg în timpul chimioterapiei cu paclitaxel și la o lună după încheierea tratamentului sau cu placebo. Studiile clinice și electrofiziologice au fost efectuate înainte de debutul chimioterapiei și la o lună după încetarea terapiei pentru a evalua PIPN pe baza „Scorului total de neuropatie redusă”.

Rezultate

Douăzeci și unu de pacienți (70%) din grupul care a luat supliment de acid gras omega-3 (n = 30) nu au dezvoltat PN în timp ce a fost 40,7% (11 pacienți) din grupul placebo (n = 27). O diferență semnificativă a fost observată în incidența PN (OR = 0,3, IC 95,95% = (0,10-0,88), p = 0,029). A existat o tendință nesemnificativă pentru diferențele de severitate PIPN între cele două grupuri de studiu, dar frecvențele PN în toate categoriile de notare au fost mai mari în grupul placebo (0.95% CI = (−2.06 -0.02), p = 0.054).

concluzii

Acizii grași Omega-3 pot fi un agent neuroprotector eficient pentru profilaxia împotriva PIPN. Pacienții cu cancer de sân au o rată mai lungă de supraviețuire fără boală, cu ajutorul agenților terapeutici. Găsirea unei modalități de soluționare a efectelor dezavantajante ale PIPN ar îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților.

Înregistrarea procesului

Acest proces a fost înregistrat la ClinicalTrials.gov (NCT01049295)

Cuvinte cheie: cancer de sân, acizi grași Omega-3, Paclitaxel, neuropatie periferică

fundal

Paclitaxel este unul dintre agenții chimioterapici derivați de taxan, utilizați pentru tratamentul tumorilor solide, inclusiv cele ale sânului, ovarului, plămânului și sarcomului Kaposi. A fost originar din Pacific Yew Taxus brevifolia . Paclitaxel este un agent antimicrotubular care polimerizează tubulina, ceea ce duce la formarea de microtubuli stabilizați dezordonat, fără instabilitate dinamică care menține diviziunea celulară [ 1 , 2 ].

Neuropatia periferică indusă de Paclitaxel (PIPN) este efectul principal care limitează doza la paclitaxel [ 2 ]. Patologia precisă a PIPN nu este pe deplin înțeleasă. Paclitaxel induce o neuropatie periferică senzorială axonală (PN) ca urmare a agregării microtubulilor în axonele și celulele Schwann. De asemenea, poate provoca demielinizarea fibrelor în unele cazuri grave [ 1 ].

Semnele de neurotoxicitate pentru paclitaxel durează de obicei trei săptămâni, afectând mai ales sistemul senzorial, mai degrabă decât sistemul nervos motor sau autonom. Cele mai frecvente simptome ale PIPN includ amorțeală, furnicături, parestezii și o durere arzătoare într-o distribuție de mănuși. Debutul simptomelor este adesea la mâini și picioare simultan, iar unii pacienți se plâng de disconfort facial [ 3 , 4 ].

Acizii grași omega-3 acidul eicosapentaenoic (EPA) și acidul docosahexaenoic (DHA) sunt acizi grași polinesaturați (PUFA) încorporați în membrana fosfolipidă a celulelor, inclusiv pe cei ai sistemului nervos central și periferic [ 5 ]. Au multe efecte benefice în unele boli psihiatrice și neurodegenerative. Acestea determină proprietățile biofizice ale membranelor neuronale și reglează transducția semnalului prin efectul lor asupra canalelor ionice și a funcțiilor receptorilor [ 6 ]. Mai mult, producerea de citokine proinflamatorii care induc neuropatie este atenuată de EPA și DHA, în special de DHA [ 5 , 6 ]. Mielinogeneza indusă de DHA a fost raportată în studiile anterioare [ 7 ].

Majoritatea efectelor adverse asociate chimioterapiei sunt ameliorate după întreruperea terapiei, dar PN poate parțial reversibil sau chiar ireversibil la unii pacienți și ca atare poate scădea semnificativ calitatea vieții pacienților. Luate împreună, am conceput un studiu randomizat controlat cu placebo pentru a evalua efectul posibil al suplimentării de acizi grași omega-3 asupra PIPN la pacienții cu cancer de sân. După cunoștința noastră, nu au existat studii anterioare care să demonstreze efectele posibile ale suplimentării de acizi grași omega-3 asupra PIPN.

Metode / proiectare

Proiectarea încercării

Acest studiu a fost un studiu randomizat controlat cu placebo dublu orb. Subiecții au fost recrutați pentru studiu din aprilie 2010 până în octombrie 2011 de la Clinica Universității Sheiqorrais. Protocolul de studiu a fost aprobat de comitetul etic al Universității de Științe Medicale din Teheran (nr: 9683). Figura Figura1 prezintă un rezumat al proiectării studiului.

Un fișier extern care conține o imagine, ilustrare etc. Numele obiectului este 1471-2407-12-355-1.jpg

Schema de flux a proiectului studiului.

Selecția pacientului

Optzeci de pacienți au fost înscriși în studiu. Au fost excluși opt pacienți înainte de randomizare, 6 pacienți nu au îndeplinit criteriile de incluziune și 5 pacienți au refuzat să participe. Prin urmare, 69 de pacienți au fost alocați la întâmplare pentru a primi acizi grași omega-3 (n = 35) sau placebo (n = 34). Patru pacienți au întrerupt studiul din cauza unei condiții critice de sănătate și 8 pacienți nu au dorit să continue după primul ciclu de terapie (pierdut la urmărire, n = 12). Astfel, 57 de femei au finalizat studiul (Figura ( Figura 1).1 ). Criterii de incluziune au fost: ființa, vârsta cuprinsă între 30 și 70 de ani, tratament cu 4 cure de 175 mg / m 2 paclitaxel pentru un cancer de sân cu nod pozitiv, funcție renală și hepatică satisfăcătoare și scoruri de performanță OMS de la 0 la 1. pacienți predispuși la PN, inclusiv un istoric medical de tratament chimioterapeutic anterior, neuropatie periferică preexistentă datorată diabetului zaharat, HIV, abuzului de alcool, disfuncției tiroidiene și tulburărilor ereditare asociate cu PN și luând orice formă de supliment nutritiv (ulei de pește, vitamine și minerale) ) cu cel puțin trei luni înainte de înscriere au fost criterii de excludere. Consimțământul scris scris a fost obținut de la toți pacienții înainte de orice intervenție.

Randomizare și tratament

Pacienții înscriși eligibili au fost repartizați la întâmplare pentru a primi suplimente orale de acid gras omega-3 sub formă de capsule de gelatină moale (Mor DHA Mini IQ Minami Nutrition NV, Drie Eikenstraat 661.2650 Edegem, Belgia) la o doză de 640 mg (54% DHA, 10% EPA) de trei ori pe zi în timpul chimioterapiei cu paclitaxel și la o lună după încheierea terapiei sau cu placebo a capsulelor moi de gelatină moale cu flori Sun (Dana Pharma, Tabriz, Iran), care au fost similare în aparență cu capsulele de gelatină moale cu acid gras omega-3 și administrate în mod similar. Toți pacienții tratați cu paclitaxel (Ebetaxel®, Ebewe Pharmaceutical Company, Austria), la o doză de 175 mg / m² administrată peste o perfuzie de 3 ore la fiecare trei săptămâni timp de 4 cicluri.

Planul de randomizare s-a bazat pe o randomizare bloc blocată. Plicurile închise sigilate care conțin coduri aleatorii (A sau B) au fost folosite pentru a atribui subiecților fie grupului de intervenție, fie grupului de control. Alocarea pacienților a fost cunoscută doar coordonatorului de randomizare a studiului.

Urmare

Măsuri de rezultat primar

Toți pacienții studiați au fost evaluați atât înainte de chimioterapie, cât și la o lună după încheierea chimioterapiei de către același neurolog care a efectuat atât examen clinic, cât și studii electrofiziologice și i s-a ascuns alocarea pacienților către grupuri de studiu. Scorul de neuropatie totală redusă (rTNS) a fost utilizat pentru a evalua existența și severitatea PIPN la pacienți ca măsuri principale ale rezultatului. rTNS constă din simptome senzoriale subiective, sensibilitate la pin, reflexe tendonale profunde și studii de conducere nervoasă a nervilor surali și peroneali, variind între 0 și 28 de puncte. Orice modificare a parametrilor aflați în evaluare la teste a primit un scor de la 0 la 4 (în funcție de gravitatea măsurată). Prin adăugarea acestor șapte scoruri, s-a obținut un scor „rTNS” de la 0 la 28 pentru fiecare pacient. Severitatea PIPN a fost apoi calificată după cum urmează: ușoară (scor total 1-10), moderată (scor total 11-19); și severă (scor total 20–28). rTNS poate fi aplicat cu ușurință în setările clinice [ 8 ]. rTNS a inclus toate elementele TNS, cu excepția celor pentru simptome motorii, simptome autonome și testare senzorială cantitativă a pragului de vibrații [ 8 ]. Aceste trei elemente au fost excluse pe baza următoarelor: 1) probabilitatea apariției cu chimioterapie cu paclitaxel [ 3 , 4 , 9 ] și 2) disponibilitatea dispozitivului necesar pentru examinare.

Măsuri de rezultat secundar

Studiu de conducere nervoasă

Studiile de conducere nervoasă au fost realizate unilateral (partea dreaptă), folosind o mașină Nicolet / VIASYS Viking Quest EMG bazată pe metode standard [ 10 ]. Latitudinea motorie distală (DML), amplitudinea maximă până la linia de bază a potențialului de acțiune musculară compus (a-CMAP) și viteza de conducere a motorului au fost măsurate pentru nervii tibiali, peroneali și ulnari ca evaluare a conducției motorii. Conducerea nervilor senzoriali a nervilor surali și ulnari a fost evaluată cu măsurarea amplitudinii de la vârf la vârf a potențialelor de acțiune senzorială (a-SAP) și viteza de conducere senzorială (tehnica antidromică).

Niveluri serice ale acizilor grași omega-3

Concentrațiile de EPA și DHA în fosfolipidele serice au fost măsurate prin cromatografie lichidă gazoasă folosind metoda descrisă de Noori M și colegii săi [ 11 ].

analize statistice

Datele au fost rezumate folosind media (SD) și frecvența (procente) pentru variabile cantitative și, respectiv, calitative. Analiza covarianței a fost utilizată pentru a determina diferențele de măsurători ale conducerii nervilor și a concentrațiilor serice de fosfolipide ale acizilor grași omega-3 între cele două grupuri de studiu, ajustând măsurările de bază. Pentru a investiga diferența de incidență a PN între grupul suplimentar omega-3 și grupul de control, regresia logistică a fost efectuată pentru a estima rata de cote. Analiza regresiei ordinale a fost utilizată pentru a compara severitatea PN între cele două grupuri de studiu. Toate testele au fost pe două fețe și nivelul de semnificație a fost stabilit la 0,05. Puterea statistică a studiului a fost considerată ca fiind 80% [ 12 ]. Analiza a fost făcută folosind software-ul spss, (spss Inc., Chicago, IL).

Marime de mostra

Mărimea eșantionului a fost determinată pe baza informațiilor primare obținute în urma studiului de către Okuda et. al [ 13 ] pentru pragul de percepție vibratorie (VPT): Luând în considerare α = 0,05 și o putere de 80%, dimensiunea eșantionului a fost calculată ca 23,24 (≈24) pe grup [ 12 ]. Acest număr a fost crescut la 28 pe grup pentru a se acomoda cu rata preconizată a abandonului de 20%, deși au fost înscriși mai mulți pacienți.

Rezultate

Cincizeci și șapte de pacienți cu cancer de sân au fost repartizați aleatoriu fie în grupul suplimentat cu omega-3 (n = 30), fie în grupul placebo (n = 27). De acum am evidențiat grupul suplimentar omega-3 ca grup I și grupul placebo ca grup II. Vârsta medie a grupei I a fost 46,19 ± 9,76 și a fost 45,70 ± 12,00 pentru grupa II. Nu a existat nicio diferență semnificativă statistică între cele două grupuri în funcție de vârstă (P = 0,86). Mijloacele de indici de masă corporală (IMC) pentru grupul suplimentat omega-3 și grupul de control au fost 45,99 ± 9,01, respectiv 44,14 ± 8,89, fără diferențe statistice (p = 0,43). Toți pacienții tratați cu 4 cure de 175 mg / m 2 paclitaxel pentru un cancer de sân cu nod pozitiv. Toți au avut o funcție satisfăcătoare a rinichilor și a ficatului, iar performanța OMS a obținut 0 la 1.

Neuropatie periferica

„Scorul de neuropatie totală redus (rTNS)” dintre cei 30 de pacienți din grupul I a fost următorul: 21 de pacienți (70%) nu au dezvoltat PN și 9 pacienți (30%) au manifestat un anumit grad de neurotoxicitate: Patru pacienți (13,3%) dezvoltat PN ușor; cinci pacienți (16,7%) au dezvoltat un PN moderat, iar PN sever nu a fost observat la acest grup de subiecți de studiu Tabelul1 ).

tabelul 1

Neuropatie periferică indusă de Paclitaxel în grupele de studiu


Neuropatie periferica


Normal Blând Moderat sever Total
Grup suplimentat Omega-3


21 (70%)


4 (13,3%)


5 (16,7%)


0%


30 (100%)


Grupul placebo a primit 11 (40,7%) 10 (37%) 5 (18,5%) 1 (3,7%) 27 (100%)

O diferență semnificativă în incidența PN (OR = 0,3, 0,95% CI = (0,10 – 0,88), p = 0,029).

Nicio diferență semnificativă de severitate a PN (B = -1,02, 0,95% CI = (-2,06 – 0,02), p = 0,054).

În grupul II, PN nu a fost dezvăluită la 11 pacienți (40,7%), în timp ce 10 pacienți (37%) au dezvoltat PN ușor și 5 pacienți (18,5%) au dezvoltat un PN moderat. De asemenea, la un pacient (3,7%) a fost observată neuropatie severă (tabel ( tabelul 1).1 ).

O diferență semnificativă a fost observată între grupul suplimentat omega-3 și grupul placebo în incidența PN (OR = 0,3, 0,95% CI = (0,10-0,88), p = 0,029). Deci, grupa I a avut un risc cu 70% mai mic de incidență PN. Numărul necesar pentru tratare (NNT) pentru a preveni un eveniment PN a fost 3. În plus, nu au existat diferențe semnificative statistic în severitatea PN între aceste două grupuri (B = -1,02, CI 95,95% = (−2,06 – 0,02) , p = 0,054).

Parametrii studiului conducerii nervilor

Folosind analiza ajustării covarianței măsurătorile de bază pentru a determina diferențele valorilor cantitative între două grupuri de studiu, a fost observată o diferență semnificativă a-SAP surală între grupul suplimentat omega-3 și control (p = 0,015) cu o scădere accentuată a suralului a-SAP în grupul placebo. Celelalte diferențe ale parametrilor NCS nu au atins semnificație statistică (tabel tabel22 și and3).3 ).

tabel 2

Măsurători de conducere a nervilor motorii

grup Pre-chimioterapie Post-chimioterapie * valoarea p
Nervul tibial






DML (ms)


Omega 3


16,53 (1,95)


17,59 (2,21)


0.870



placebo


17.00 (2.16)


17,80 (3,10)



o-PAMC (mV)


Omega 3


10.00 (5.18)


11.18 (6.35)


0.149



placebo


11,38 (6,08)


10,68 (5,80)



MCV (m / s)


Omega 3


46,38 (3,67)


45,16 (4,24)


0.359



placebo


46,24 (5,08)


46,03 (6,65)



Nervul peroneal






DML (ms)


Omega 3


14,16 (1,80)


14,97 (2,53)


0.209



placebo


14,85 (3,18)


14,91 (2,37)



o-PAMC (mV)


Omega 3


6.20 (6.68)


4,43 (3,26)


0.549



placebo


5,51 (3,41)


3,83 (3,15)



MCV (m / s)


Omega 3


46,13 (3,32)


45,87 (4,75)


0.106



placebo


46,46 (5,24)


42,38 (9,90)



Nervul Ulnar






DML (ms)


Omega 3


9.48 (.74)


9,67 (.86)


0.439



placebo


9,67 (.98)


9,60 (1,29)



o-PAMC (mV)


Omega 3


17.29 (12.95)


14,25 (3,79)


0.256



placebo


13,80 (3,53)


13.29 (4.73)



MCV (m / s)


Omega 3


57.30 (5.18)


55,82 (6,35)


0.706


placebo 55,80 (4,90) 53,19 (7,29)

DML, latența motorului distal; a-CMAP, amplitudinea potențialului de acțiune musculară compus; MCV, viteza de conducere a motorului.

* La o lună după încetarea chimioterapiei.

Valoarea # p este raportată pe baza analizei covarianței.

Tabelul 3

Măsurători de conducere a nervilor senzoriali

grup Pre-chimioterapie Post-chimioterapie * valoarea p
Nervul sural






o-SAP (μV)


Omega 3


13.27 (5.02)


13.33 (5.91)


0.015



placebo


13.70 (7.46)


9,74 (5,96)



SCV (m / s)


Omega 3


54,35 (7,13)


54,79 (8,35)


0.514



placebo


53,50 (6,79)


52,52 (8,05)



Nervul Ulnar






o-SAP (μV)


Omega 3


34,23 (14,85)


24,53 (13,95)


0.454



placebo


31.15 (14.02)


21,53 (13,70)



SCV (m / s)


Omega 3


57.30 (5.18)


55,82 (6,35)


0.212


placebo 55,80 (4,90) 53,19 (7,29)

a-SAP, amplitudine potențială senzorială de acțiune; SCV, viteza de conducere senzorială.

* La o lună după încetarea chimioterapiei.

Valoarea # p este raportată pe baza analizei covarianței.

Niveluri serice ale acizilor grași omega-3

Concentrațiile serice de fosfolipide ale EPA și DHA au fost semnificativ diferite între grupul suplimentat omega-3 și grupul placebo (P = 0,005, respectiv P = 0,001): în grupul suplimentat cu omega-3, concentrațiile de EPA au crescut de la 0,53 ± 0,32 la nivelul de bază la 0,61 ± 0,37 la sfârșitul intervenției și concentrațiile de DHA s-au schimbat de la 0,64 ± 48 la linia de bază la 1,05 ± 0,79 după încetarea suplimentării cu acizi grași omega-3. În grupul placebo, modificările măsurate au fost de 0,63 ± 0,39 la 0,59 ± 0,41 pentru EPA și, respectiv, 0,71 ± 0,54 până la 0,63 ± 0,33 pentru nivelurile de ser DHA. Nu au fost observate diferențe semnificative statistic între cele două grupuri de studiu în ceea ce privește incidența și severitatea PIPN în funcție de modificările nivelului seric de DHA și EPA.

Discuţie

Neurotoxicitatea acumulată împreună cu tulburările axonale sunt frecvente în PIPN [ 3 ]. Microtubulele celulare ale celulelor maligne și axonilor nervilor periferici sunt țintele paclitaxelului și inhibă depolimerizarea tubulinei [ 4 ]. S-a estimat că 60% -70% dintre pacienții care au primit acest agent chimioterapeutic au dezvoltat o neurotoxicitate dependentă de doză [ 4 , 14 ].

Scopul actualului studiu controlat cu placebo dublu-orb a fost de a urmări eficacitatea acizilor grași omega-3 (în principal DHA), în profilaxia împotriva neurotoxicității induse de paclitaxel. Pentru a face acest lucru, pacienții eligibili cu cancer de sân pozitiv nod care suferă chimioterapie cu paclitaxel au fost repartizați aleatoriu pentru a lua suplimente orale de acizi grași omega-3 sau un placebo în timpul ciclurilor de terapie și la o lună după încheierea chimioterapiei.

A existat o diferență semnificativă în incidența PIPN între cele două grupuri de studiu, astfel încât 70% dintre pacienții care iau suplimente de acid gras omega-3 nu au dezvoltat PN, în timp ce incidența a fost de 40,7% în grupul placebo. Se pare că acizii grași omega-3, în special DHA, au avut efecte neuroprotectoare și că au scăzut considerabil neurotoxicitatea asociată paclitaxelului. Rezultatele noastre sunt în conformitate cu studiile anterioare care au investigat eficacitatea acestor acizi grași în neuropatia diabetică. Ei au arătat că acizii grași omega-3 ar putea atenua severitatea neuropatiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 213 , 15 ]. De asemenea, au împiedicat scăderea vitezei de conducere a nervului sciatic al șobolanilor diabetici, prin îmbunătățirea activității Na + / K + ATPazei [ 16 ]. A existat o tendință considerabilă care nu a atins semnificația diferențelor de severitate PIPN între grupul I și II, în timp ce frecvențele PN au fost mai mari în grupul placebo aproape în toate categoriile de notare (tabelul ( tabelul 1)1 ) și neuropatia severă a fost care nu este văzut în grupul suplimentat cu omega-3.

Studiile neurofiziologice îmbunătățesc precizia și precizia evaluării neuropatiei periferice și ajută la identificarea pacienților cu risc de neuropatie periferică chiar înainte de debutul simptomelor clinice [ 4 , 17 ]. rTNS este o scară compozită folosită pentru a evalua incidența și gravitatea PIPN care poate fi utilizată cu ușurință în centrele de cercetare și clinice [ 8 ]. În general, rTNS este bine corelat cu scale de toxicitate oncologică, inclusiv Institutul Național al Cancerului – Criteriile comune de toxicitate (NCI-CTS), Grupul de Oncologie Cooperativă de Est (ECOG), Ajani și versiunea extinsă a TNS cu acești parametri suplimentari: simptome motorii, simptome autonome și testarea senzorială cantitativă (QST) [ 8 ].

PIPN este asociată cu o scădere a-SAP fără modificări semnificative ale vitezei de conducere a nervilor așa cum s-a văzut în acest studiu și aceste modificări sunt indicatori ai disfuncției axonale, mai degrabă decât tulburările mielinei [ 4 ]. În studiul curent, o diferență considerabilă a nervului sural a-SAP a fost observată între cele două grupuri cu o scădere accentuată a grupului placebo. Argyriou și colab. 18 ], a evaluat rolul măsurătorilor clinice și NCS pentru a prezice rezultatele CIPN. Ei au descoperit că numai scăderea surală a-SAP a fost asociată cu rezultatele neurologice mai proaste. Rezultatele noastre au arătat că acizii grași omega-3 au împiedicat scăderea semnificativă a-SAP a nervului sural din grupul I, că poate fi legată de capacitatea lor de reducere a PIPN în acest grup.

Studiile anterioare au arătat că nu există agenți farmacologici cunoscuți pentru prevenirea sau vindecarea PN la pacienții cu cancer. În ultimii ani, a fost testată eficacitatea unor vitamine și minerale, aminoacizi, citokine, carnitine, antidepresive și anticonvulsivante [ 19 ]. Vitamina E, acetil-L carnitină și glutamină se numără printre suplimentele orale care au fost studiate pentru a preveni sau atenua PIPN, dar nu au fost evaluate în studiile mari randomizate controlate cu placebo sau au avut puțin succes în această privință [ 19 ]. Un agent neuroprotector ideal pentru profilaxia împotriva PIPC ar trebui să fie sigur pentru pacienți fără a reduce eficacitatea terapiei, DHA poate fi răspunsul.

Evidențele în creștere au demonstrat influențele pozitive ale acizilor grași omega-3 în prevenirea unei game largi de afecțiuni psihiatrice, aritmice și neurologice, precum bolile Alzheimer și Parkinson, depresie majoră. schizofrenie și demență. Acizii grași Omega-3 sunt o ramură a acizilor grași polinesaturați cu catenă lungă, originari din surse marine și vegetale. Prin încorporarea în fosfolipidele membranei celulare neuronale, acestea influențează funcții critice asociate membranelor, precum transducția semnalului, transporturi dependente ale canalelor ionice (prin canale de sodiu dependente de tensiune și canale de calciu tip L), proprietăți fiziologice ale receptorilor și neurotransmisie [ 6 , 20 ] . Pe lângă efectul lor direct asupra durerii neuropatice, acizii grași omega-3 inhibă producerea de citokine proinflamatorii asociate cu dureri neuropatice (adică IL-1β, IL-6 și TNF-α) [ 5 ] și rolul DHA în mielogeneza a fost documentată în studiile anterioare [ 6 , 7 , 20 ]. Lauretania F et.al, au arătat că DHA a fost un agent eficient care a îmbunătățit degenerarea axonală la pacienți [ 20 ]. Într-un alt studiu realizat de Ward R et.al, DHA a avut un rol neuroprotector semnificativ în afectarea axonală din cauza leziunii măduvei spinării [ 21 ]. În ceea ce privește DHA, a fost conjugat cu paclitaxel pentru a forma DHA-paclitaxel, un conjugat acid taxan-gras conjugat cu activare intratumorală. DHA-paclitaxel a fost mai eficient în tratarea cancerului și a provocat o toxicitate semnificativ mai mică asupra paclitaxelului existent [ 22 ]. În plus, neurotoxicitatea poate fi prevenită prin inhibarea cox-2 [ 23 ], iar acizii grași omega-3 inhibă generarea de ARNm cox-2 [ 24 ].

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a recomandat ca o doză maximă totală de 3 grame pe zi de acizi grași DHA și EPA omega-3 să poată fi consumată în siguranță25 ]. În acest studiu, doza totală de acizi grași omega-3 administrați a fost de 1244,1 mg pe zi (640 mg: 54% DHA, 10% EPA, de trei ori pe zi), care a fost mult sub valoarea maximă zilnică a acizilor grași omega-3 consum pentru mai multa precautie. Deși într-o serie de studii prospective controlate cu placebo, nu au fost raportate efecte adverse considerabile ale acizilor grași omega-3, pentru a preveni pacienții să întâmpine greață și tulburări gastrointestinale, li s-a recomandat să ia perle de ulei de pește cu mese și să le păstreze la congelator. [ 25 ]. A existat o creștere dramatică a concentrațiilor serice de EPA și DHA în grupul care a luat suplimente de acizi grași omega-3 și a fost observată o diferență semnificativă între două grupuri de studiu în ceea ce privește această problemă, ceea ce ar putea fi un indicator al conformității participanților.

concluzii

Deși rata de supraviețuire a pacienților cu cancer de sân s-a îmbunătățit prin progrese semnificative în strategiile de tratament, dezactivarea și limitarea dozei neuropatie periferică datorată chimioterapiei cu paclitaxel scade calitatea vieții pacienților și uneori obligă oncologul să schimbe sau chiar să încheie tratamentul [ 18 ] . Nu există niciun agent terapeutic standard pentru prevenirea sau tratamentul neuropatiei induse de chimioterapie [ 19 ]. Astfel, găsirea unui agent neuroprotector nou pare a fi critică. Acizii grași Omega-3 au fost eficienți pentru profilaxia împotriva PIPN în acest studiu. Conform cunoștințelor noastre, aceasta este prima dată când eficacitatea acizilor grași omega-3 a fost evaluată pentru capacitatea lor de a reduce incidența și severitatea PIPN.

Au existat unele limitări în proiectarea acestui studiu randomizat controlat cu placebo dublu-orb. Lipsa urmăririi pe termen lung a rezultatelor măsurate a fost o potențială limitare a studiului. În plus, capsulele de gelatină moale din floare de Sun utilizate ca placebo nu aveau gust de pește, iar starea psihologică a pacienților nu a fost evaluată în acest studiu, deși poate a fost afectată de acizii grași omega-3. Dimensiunea relativ mică a eșantionului a fost o altă posibilă limitare a studiului actual.

Polimorfismele enzimelor corespunzătoare ale citocromului P-450 ar putea influența clearance-ul paclitaxel și efectele secundare legate de medicamente [ 17 ]. Prin urmare, genotipizarea ar putea ajuta la identificarea acelor bolnavi de cancer care riscă să dezvolte neurotoxicitate, astfel încât li se poate recomanda să ia suplimente neuroprotectante înainte de apariția PIPN dureroase și dezactivante. Eficiența suplimentării acizilor grași omega-3 pentru neuroprotecția pacienților cu cancer de sân tratat cu paclitaxel este susținută de rezultatele studiului. Un alt studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, cu dimensiunea mai mare a eșantionului, este necesar pentru a confirma aceste descoperiri.

Abrevieri

PIPN, neuropatie periferică indusă de Paclitaxel; PN, neuropatie periferică; EPA, acid Eicosapentaenoic; DHA, acid Docosahexaenoic; PUFA, acizi grași polinesaturați; rTNS, scor de neuropatie totală redusă; DML, latența motorului distal; a-CMAP, amplitudinea potențială a acțiunii musculare compuse; a-SAP, amplitudine potențială de acțiune senzorială; NCI-CTC, Institutul național de cancer – criterii comune de toxicitate; ECOG, grup european de oncologie cooperativă; QST, testare senzorială cantitativă.

Cancer BMC . 2012; 12: 355.
Publicat online 2012 aug. 15. doi: 10.1186 / 1471-2407-12-355
PMCID: PMC3459710
PMID: 22894640

Interesele concurente

Autorii declară că nu au interese concurente.

Contribuțiile autorilor

Zohreh Ghoreishi a participat la proiectarea și coordonările studiului și a ajutat la pregătirea proiectului manuscrisului și la interpretarea rezultatelor, Ali Esfahani a fost contributorul oncolog al studiului și a ajutat la recrutarea pacienților eligibili și la implementarea chimioterapiei și intervenției pentru studiu subiecți, Abolghasem Djazayeri a participat la proiectarea studiului, Mahmoud Djalali a participat la testarea de laborator, Banafsheh Golestan a participat la proiectarea studiului din punct de vedere statistic, Hormoz Ayromlou a efectuat examinările clinice și electrofiziologice, Shahriar Hashemzade și Vahid Montazeri au participat la recrutare dintre pacienții eligibili, Mahammad Asghari Jafarabadi, a ajutat la analiza datelor și la pregătirea tabelelor și cifrelor. Seyed ali Keshavarz a participat la proiectarea studiului, interpretând rezultatele și, de asemenea, a ajutat la redactarea manuscrisului. Masoud Darabi a ajutat la stabilirea măsurării concentrațiilor serice ale acizilor grași omega-3.

Istoric înainte de publicare

Istoricul pre-publicării pentru această lucrare poate fi accesat aici:

http://www.biomedcentral.com/1471-2407/12/355/prepub

Recunoasteri

Autorii sunt recunoscători lui Joe Wyckmans, Minami Nutrition, pentru ajutorul său bun pentru a oferi perle de acid gras omega-3. Mulțumim și Dana Pharma care ne-a oferit perle placebo. Maqsoud Shaker și Amir Mahdizadeh Haghighi sunt apreciați pentru ajutorul acordat în realizarea cromatografiei cu lichid gazos.

Referințe

  • Hagiwara H, Sunada Y. Mecanism de neurotoxicitate taxană. Cancer mamar. 2004; 11 (1): 82–85. doi: 10.1007 / BF02968008. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
  • Chaudhry V, Rowinsky EK, Sartorius SE, Donehower RC, Cornblath DR. Neuropatie periferică din chimioterapia combinată cu taxol și cisplatină: studii clinice și electrofiziologice. Ann Neurol. 1994; 35 (3): 304–311. doi: 10.1002 / ana.410350310. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
  • Kuroi K, Shimozuma K. Neurotoxicitatea taxanelor: simptome și evaluarea calității vieții. Cancer mamar. 2004; 11 (1): 92–99. doi: 10.1007 / BF02968010. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
  • Stillman M, Cata JP. Managementul neuropatiei periferice induse de chimioterapie. Curr Pain Dureri de cap Rep. 2006; 10 (4): 279–287. doi: 10.1007 / s11916-006-0033-z. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
  • Shapiro H. Poate n-3 acizii grași polinesaturați să reducă durerea patologică prin acțiuni directe asupra sistemului nervos? Prostaglandine Leucot Acizi grași esențiali. 2003; 68 (3): 219–224. doi: 10.1016 / S0952-3278 (02) 00273-9. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
  • Mazza M, Pomponi M, Janiri L, Bria P, Mazza S. Omega-3 acizi grași și antioxidanți în bolile neurologice și psihiatrice: o imagine de ansamblu. În., Vol. 31. Prog Neuropsihofarmacol Biol Psihiatrie. 2007; 31 (1): 12–26. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2006.07.010. Epub 2006 28 august. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
  • Coste TC, Gerbi A, Vague P, Pieroni G, Raccah D. Efectul neuroprotector al fosfolipidelor îmbogățite cu acid docosahexaenoic în neuropatia diabetică experimentală. Am diabet zaharat Assoc. 2003; 52 : 2578. PubMed ] Google Scholar ]
  • Cavaletti G, Bogliun G, Marzorati L, Zincona A, Piatti M, Colombo N, Parma G, Lissoni A, Fei F, Cundari S. și colab.Gradarea neurotoxicității periferice induse de chimioterapie utilizând Scala de neuropatie totală. Neurologie. 2003; 61 (9): 1297–1300. doi: 10.1212 / 01.WNL.0000092015.03923.19. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
  • Ocean AJ, Vahdat LT. Neuropatie periferică indusă de chimioterapie: patogeneză și terapii emergente. Sprijinirea cancerului de îngrijire 2004; 12 (9): 619–625. PubMed ] Google Scholar ]
  • Kimura J. Electrodiagnostic în boli ale nervilor și mușchilor, principii și practică. 3. Oxford University Press; 2001. Google Scholar ]
  • Noori M, Darabi M, Rahimipour A, Rahbani M, Abadi NA, Darabi M, Ghatrehsamani K. Compoziția acidă a fosfolipidelor HDL și boala coronariană. J Clin Lipidol. 2009; 3 (1): 39–44. doi: 10.1016 / j.jacl.2008.11.010. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
  • Pocock SJ. Studii clinice: o abordare practică. John Wiley & Sons; 1983. Google Scholar ]
  • Okuda Y, Mizutani M, Ogawa M, Sone H, Asano M, Asakura Y, Isaka M, Suzuki S, Kawakami Y, Field JB. Efectele pe termen lung ale acidului eicosapentaenoic asupra neuropatiei periferice diabetice și a lipidelor serice la pacienții cu diabet zaharat de tip II. În., Vol. 10. Elsevier; 1996. p. 280–287. PubMed ] Google Scholar ]
  • Informații despre prescrierea taxolului. Bristol Meyers Squibb. Disponibil la http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/onctools/labels.cfm?GN=paclitaxel . Accesat la 13 aprilie 2003.
  • Cap KA. Neuropatie periferică: mecanisme patogene și terapii alternative. Altern Med Rev. 2006; 11 (4): 294–329. PubMed ] Google Scholar ]
  • Gerbi A, Maixent JM, Ansaldi JL, Pierlovisi M, Coste T, Pelissier JF, Vague P, Raccah D. Suplimentarea uleiului de pește previne viteza de conducere a nervului indusă de diabet și modificări neuroanatomice la șobolani. Am Soc Nutrition. 1999; 129 : 207. PubMed ] Google Scholar ]
  • Mielke S, Sparreboom A, Mross K. Neuropatie periferică: o provocare persistentă în regimurile bazate pe paclitaxel. Eur J Cancer. 2006; 42 (1): 24–30. doi: 10.1016 / j.ejca.2005.06.030. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
  • Argyriou AA, Polychronopoulos P, Koutras A, Iconomou G, Iconomou A, Kalofonos HP, Chroni E. Neuropatie periferică indusă de administrarea chimioterapiei pe bază de cisplatină și paclitaxel. Ar putea fi prezis? Sprijinirea cancerului de îngrijire 2005; 13 (8): 647–651. doi: 10.1007 / s00520-005-0776-9. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
  • Visovsky C, Collins M, Abbott L, Aschenbrenner J, Hart C. Punerea probelor în practică: intervenții bazate pe dovezi pentru neuropatie periferică indusă de chimioterapie. Clin J Oncol Nurs. 2007; 11 (6): 901–913. doi: 10.1188 / 07.CJON.901-913. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
  • Lauretani F, Bandinelli S, Benedetta B, Cherubini A, Iorio AD, Ble A, Giacomini V, Corsi AM, Guralnik JM, Ferrucci L. Omega-6 și acizii grași omega-3 prezic scăderea accelerată a funcției nervilor periferici la persoanele în vârstă. În., Vol. 14. Biblioteca online Wiley; 2007. p. 801–808. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Ward RE, Huang W, Hall JCE, Priestley JV, Michael-Titus AT. Efectul acidului docosahexaenoic asupra afectării axonale după lezarea măduvei spinării. În., Vol. 14. 2007.
  • Wolff AC, Donehower RC, Carducci MK, Carducci MA, Brahmer JR, Zabelina Y, Bradley MO, Anthony FH, Swindell CS, Witman PA. și colab. Studiul de faza I a acidului docosahexaenoic-paclitaxel: un conjugat de acid gras-taxan cu un profil unic de farmacologie și toxicitate. Clin Cancer Res. 2003; 9 (10 Pt 1): 3589–3597. PubMed ] Google Scholar ]
  • Ocean AJ, Vahdat LT. Neuropatie periferică indusă de chimioterapie: patogeneză și terapii emergente. În., Vol. 12. Springer; 2004. p. 619–625. PubMed ] Google Scholar ]
  • Acizii grași Curtis CL, Hughes CE, Flannery CR, Little CB, Harwood JL, Caterson B. n-3 modulează specific factorii catabolici implicați în degradarea cartilajului articular. J Biol Chem. 2000; 275 (2): 721–724. doi: 10.1074 / jbc.275.2.721. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
  • Lee JH, O’Keefe JH, Lavie CJ, Marchioli R, Harris WS. Acizi grași Omega-3 pentru cardioprotecție. Clinica Mayo. 2008; 83 : 324–332. doi: 10.4065 / 83.3.324. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]

Articole de la BMC Cancer sunt furnizate aici, prin intermediul BioMed Central

Nutriția și cancerul de sân: o revizuire a literaturii privind prevenirea, tratamentul și reapariția

Abstract

Cancerul de sân (BC) este al doilea cancer cel mai frecvent la nivel mondial și cel mai frecvent apare malign la femei. Există dovezi din ce în ce mai mari că factorii de stil de viață, inclusiv dieta nefasta, greutatea corporală și activitatea fizică scazuta, pot fi asociați cu un risc BC mai mare. Cu toate acestea, efectul factorilor alimentari asupra recurenței și mortalității BC nu este clar înțeles. Aici, oferim o imagine de ansamblu asupra dovezilor actuale obținute din bazele de date PubMed în ultimul deceniu, evaluând tiparele dietetice, precum și consumul de produse alimentare specifice / alimente nutritive, în raport cu incidența, reapariția și supraviețuirea cancerului de san BC. Datele din literatura de specialitate publicată sugerează că un regim alimentar sănătos, caracterizat prin aportul ridicat de  legume, fructe, nuci și ulei de măsline nerefinat și un consum moderat / scăzut de acizi grași saturați și carne roșie, ar putea îmbunătăți supraviețuirea generală după diagnosticul BC . Pacienții BC care suferă chimioterapie și / sau radioterapie prezintă o varietate de simptome care agravează calitatea vieții pacientului. Studiile care au investigat intervențiile nutriționale în timpul tratamentului BC au arătat că consilierea nutrițională și suplimentarea cu unii constituenți dietetici, precum acizii grasi omega 3 EPA și / sau DHA, ar putea fi utile în limitarea efectelor secundare induse de medicamente, precum și în îmbunătățirea eficacității terapeutice. Prin urmare, intervenția nutrițională la pacienții BC este considerată o parte integrantă a abordării terapeutice multimodale. Cu toate acestea, cercetările ulterioare care utilizează intervenții dietetice în studii clinice mari sunt necesare pentru a stabili definitiv intervenții eficiente la acești pacienți, pentru a îmbunătăți supraviețuirea pe termen lung și calitatea vieții.

1. Introducere

Cancerul de sân (BC) este al doilea cancer cel mai frecvent la nivel mondial și cel mai frecvent malignitate la femei (22,9% din cazurile de cancer de sex feminin), cu peste 2 milioane de cazuri noi diagnosticate în 2018 [ 1 , 2 ]. Deși incidența este mai mare în Europa de Vest și America de Nord, este în creștere în țările în curs de dezvoltare, din cauza speranței crescute de viață, a urbanizării și a adoptării stilurilor de viață occidentale [ 3 ]. Conform Societății Americane de Cancer, rata de supraviețuire de cinci ani s-a îmbunătățit de la 63% în 1960 la 90% în prezent [ 4 ], datorită diagnosticării anterioare cu screening-ul prin mamografie și îmbunătățirea intervenției chirurgicale și a tratamentului adjuvant. Într-adevăr, în 2018, ratele de deces BC au încetinit rapid la 6,6% [ 5 ]. Cu toate acestea, supraviețuitorii prezintă un risc crescut de recurență, chiar și la 20 de ani de la diagnosticul inițial [ 6 ]; în plus, acestea arată un risc crescut de a câștiga în greutate și de a dezvolta alte comorbidități, cum ar fi bolile cardiovasculare sau tulburările metabolice [ 7 , 8 , 9 ].

Clinic, BC este o boală eterogenă. Profilarea expresiei genice a identificat două grupuri principale bazate pe expresia receptorului de estrogen (ER): tumorile de sân care exprimă ER (ER + ) sunt asociate mai mult cu factorii hormonali decât tumorile care nu o exprimă (ER  ) [ 10 ] . În funcție de tipurile de origine celulară (compartimentul celular luminal sau bazal / mioepitelial), BC este, de asemenea, clasificat ca bazal sau NON-bazal. Primul, cunoscut și sub denumirea de „triplu-negativ”, reprezintă aproximativ 10% din toate BC. Se caracterizează prin absența tuturor celor trei receptori hormonali, adică ER, receptor de progesteron (PR) și receptor uman pentru factorul de creștere (Her2), în timp ce are o expresie ridicată a citokeratinelor bazale. Cancerul de tip non-bazal poate fi distins în continuare în luminal A (ER ridicat / Her2 scăzut ), luminal B (ER scăzut / Her2 scăzut ) sau Her2-îmbogățit ( Figura 1 ). Datorită complexității biologiei, înțelegerea eterogenității etiologice a subtipurilor BC va ajuta la ghidarea tratamentului, la prezicerea supraviețuirii și la informarea strategiilor de prevenire [ 11 ].

Un fișier extern care conține o imagine, ilustrare etc. Numele obiectului este nutrient-11-01514-g001.jpg

Sub-tipuri de cancer de sân și prevalență relativă. TNBC: cancer de sân triplu negativ [ 12 ].

Au fost identificați mai mulți factori de risc: factorii nemodificabili includ vârsta mai înaintată (> 65 față de <65 ani), predispoziția genetică (inclusiv mutațiile ADN și istoricul familiei BC), menarche precoce (<12 ani), menopauză târzie (> 55 ani) , vârsta la prima sarcină de peste 30 de ani, infertilitatea și neavând copii, utilizarea de contraceptive, tratament hormonal după menopauză și fără antecedente de alăptare [ 13 , 14 ]. Printre factorii de stil de viață modificabili, alegerile dietetice și faptul că sunt supraponderali sau obezi sunt asociate cu riscuri diferite de incidență și recurență BC [ 15 , 16 ]; în special, obezitatea este asociată cu supraviețuirea generală mai slabă și cu mortalitatea crescută la femeile BC post-menopauză [ 17 ].

În ultimele decenii, mai multe studii au evaluat relația dintre alimentele specifice (adică alcool, fructe, legume, carne, soia) și dezvoltarea BC. Cu toate acestea, nu a fost stabilită nici o asociere consistentă și statistică, cu excepția consumului de alcool [ 16 ]. Cu toate acestea, sa propus ca dieta să aibă un impact semnificativ asupra rezultatelor BC. În concordanță cu orientările dietetice îndreptate către populația generală, adoptarea unui model alimentar sănătos, bazat pe consumul ridicat de fructe, legume, cereale integrale, păsări de curte și pește și un consum redus de carne roșie, alimente rafinate, dulciuri și lactate cu conținut ridicat de grăsimi. produse, ar putea îmbunătăți prognosticul și supraviețuirea generală a femeilor diagnosticate cu stadiu precoce BC (stadiul I, stadiul II sau stadiul IIIA) [ 18 ]. Mai mult, un număr tot mai mare de dovezi susține cu tărie faptul că activitatea fizică este asociată și cu o șansă mai mare de supraviețuire a BC19 ].

Pe baza celor mai recente dovezi, recomandările privind stilul de viață au fost elaborate de Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului / Institutul American pentru Cercetarea Cancerului (WCRF / AICR) [ 20 ]. Conform acestor recomandări, (1) menținerea unei greutăți corporale sănătoase, (2) activ fizic, (3) în urma unei diete bogate în fibre și soia și (4) limitarea aportului de grăsimi (în special, acizi grași saturați ) poate îmbunătăți supraviețuirea generală după diagnosticul BC20 ]. Multe dovezi susțin, de asemenea, relevanța clinică a intervenției nutriționale la pacienții cu cancer, menită să asigure un aport adecvat de energie și nutrienți în timpul chimioterapiei, ceea ce poate duce, de asemenea, la un răspuns îmbunătățit și la o toxicitate redusă a terapiilor anti-canceroase farmacologice [ 21 ]. În plus, schimbările în stilul de viață, inclusiv dieta și exercițiile fizice, pot reduce efectele secundare pe termen lung ale protocoalelor de tratament și promovează sănătatea generală pe termen lung prin reducerea comorbidităților BC (de exemplu, obezitate, hipertensiune arterială, hiperlipidemie și diabet zaharat). Într-adevăr, apare un potențial rol nou pentru nutriție ca armamentariu al terapiilor oncologice moderne.

Astfel, scopul acestei revizuiri este de a oferi o imagine de ansamblu asupra dovezilor actuale privind relația dintre factorii nutriționali și BC. În detaliu, vom evidenția influența anumitor produse alimentare asupra riscului de incidență și recurență BC. Vom rezuma, de asemenea, concluziile recente cu privire la efectul dietei în timpul terapiei, pentru a obține o mai bună înțelegere a importanței intervenției nutriționale pentru gestionarea pacienților cu cancer.

2. Selectarea studiilor

O căutare bibliografică a fost efectuată în PubMed folosind combinații de cuvinte cheie referitoare la „cancer de sân” ȘI „produse alimentare” (adică alcool, fructe, legume, carne, mâncare din soia) SAU „nutrienți alimentari” (adică fibre dietetice, carbohidrați dietetici, indice glicemic , grăsimi dietetice și acizi grași) SAU „post” ȘI „incidență” SAU „supraviețuire” SAU „recurență” SAU „mortalitate” SAU „radioterapie” SAU „chimioterapie” SAU „reacții adverse la medicamente” Criteriile eligibile includ studii în limba engleză publicate între 2000 și 2019. Am inclus studii referitoare la incidența cancerului de sân, reapariția sau supraviețuirea. În special, ne-am concentrat pe metaanalize disponibile și analize sistematice, studii epidemiologice mari, cohorte și studii de caz-control și studii randomizate de control. Informațiile privind studiile clinice au fost de pe adresa URL: http://clinicaltrials.gov/ . Listele de referință din articolele selectate au fost de asemenea verificate manual pentru a identifica rapoarte suplimentare relevante. Titlurile și rezumatul au fost examinate independent de autor pentru a determina eligibilitatea studiului. Prin urmare, am inclus articole care au legat factorii nutriționali cu (a) incidența și reapariția cancerului de sân; (b) mortalitate specifică bolii sau mortalitate cauzală; (c) terapia cancerului de sân (d) reducerea efectelor secundare legate de medicamente. Am luat în considerare doar studii de cohortă potențiale care au o dimensiune totală a eșantionului de cel puțin 200 de subiecți (cu excepția exclusivă pentru studii referitoare la suplimentarea de vitamine și efectele secundare ale medicamentelor) Nu a existat nicio restricție pentru perioada de menopauză sau subtipul de cancer sau tipul de terapie anti-cancer pe care au primit-o pacienții.

Din căutarea inițială au fost returnate 361 de lucrări, inclusiv numai oameni; printre ele, 207 de articole derivate din combinația „cancer de sân” ȘI „produse alimentare” SAU „nutrienți alimentari” ȘI „incidență” SAU „supraviețuire” SAU „recurență” SAU „mortalitate”, în timp ce 154 articole derivate din cuvintele cheie „cancer de sân” ȘI „produse alimentare” SAU „nutrienți alimentari” ȘI „radioterapie” SAU „chimioterapie” SAU „reacții adverse la medicamente”. După screeningul manual pentru duplicare și articolele disponibile cu text complet, au fost excluse 249 de articole și au fost selectate un număr de 112 articole pertinente pentru scopul specific al acestei revizuiri.

În plus, informațiile și statisticile globale privind cancerul de sân au fost extrase din platformele web ale autorităților de lider (de exemplu, Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului, Societățile Internaționale de Cancer și Organizația Mondială a Sănătății).

În cele din urmă, unele studii in vitro și in vivo au fost, de asemenea, incluse pentru a oferi mai multe informații despre mecanismul (mecanismele) potențial de acțiune care stă la baza efectelor observate la om.

3. Factorii alimentari în incidența și recurența cancerului de sân

Aderarea la un stil de viață sănătos, inclusiv gestionarea greutății și o dietă de înaltă calitate, influențează atât riscul dezvoltării BC cât și rezultatele post-diagnostic. În principal, stilul de viață sedentar și obiceiurile alimentare slabe, caracterizate prin aportul excesiv de alimente bogate în calorii (bogate în zahăr și grăsimi saturate), precum și un aport scăzut de alimente sănătoase (care conțin acizi grași ω-3, antioxidanți naturali, fibre), în final. duce la obezitate. O astfel de afecțiune contribuie la creșterea inflamației țesutului adipos, creând un mediu favorabil dezvoltării și progresiei BC. Într-adevăr, obezitatea este asociată atât cu un risc crescut de reapariție post-menopauză BC, cât și de BC și mortalitate. O revizuire sistematică a literaturii și meta-analiza a 82 de studii de urmărire, inclusiv 213.075 supraviețuitori ai BC și 41.477 de decese (23.182 decese atribuite BC), au arătat o corelație între indicele de masă corporală (IMC) și supraviețuirea BC. În special, a fost observat un risc crescut de 17%, 11% și 8% pentru mortalitatea totală și 18%, 14% și 29% pentru mortalitatea specifică BC pentru fiecare creștere de IMC de 5 kg / m 2 (i) înainte de diagnosticul BC , (ii) la mai puțin de 12 luni de la diagnostic și (iii), respectiv, 12 sau mai multe luni după diagnostic [ 22 ]. Pe lângă IMC, unele studii au raportat și o asociere pozitivă semnificativă între raportul talie-șold și mortalitatea BC, la femeile post-menopauză [ 20 , 23 ].

Pe baza studiilor epidemiologice și pre-clinice, unele alimente și nutrienți (de exemplu, carbohidrați, grăsimi saturate, carne roșie și prelucrata) sunt considerați factori de risc potențiali pentru BC, deoarece cresc nivelul circulator de estrogen endogen, factor de creștere asemănător insulinei (IGF ) -1 și citokine pro-inflamatorii. În schimb, fibrele, acizii grași poli-nesaturați ω-3 (PUFA), vitaminele C și E, fructele și legumele pot avea un rol protector prin reducerea stresului oxidativ și scăderea inflamației cronicetabelul 1 ) [ 24 ].

tabelul 1

Efecte posibile ale factorilor dietetici asupra riscului BC.

Studiu Rezultate Referinţă
Fructe, legume Meta-analiză (15 studii prospective) RR = 0,89 (CI 95%, 0,80–0,99, p = 0,67) fructe + legume; aportul cel mai mare vs.
RR = 0,92 (IC 95%, 0,86-0,98, p = 0,36) fructe; aportul cel mai mare vs.
RR = 0,99 (CI 95%, 0,92–1,06, p = 0,26) legume; aportul cel mai mare vs.
25 ]
Studiu prospectiv (75 929 femei, 38–63 ani, 24 ani urmărire) RR = 0,82 (IC 95%, 0,71–0,96, p = 0,01), 2 porții / săptămână de boabe totale
RR = 0,69 (CI 95%, 0,50-0,95, p = 0,02), 1 porție / săptămână de afine
RR = 0,59 (IC 95%, 0,37–0,93, p = 0,02), 2 porții / săptămână de piersici / nectarine
26 ]
Studiu prospectiv (31.000 de femei, 36–64 ani, 11,25 ani urmărire) HR = 0,70 (IC 95%, 0,57-0,86, p = 0,0001) legume cu frunze, cea mai mare față de cea mai mică chintilă
HR = 0,75 (IC 95%, 0,60–0,94, p = 0,01) legume de fructare, cea mai mare față de cea mai mică chintilă fără asociere cu fructe
27 ]
carne rosie Metaanaliză (13 cohorte, 3 cazuri de control, 2 studii clinice) RR = 1,06 (IC 95%, 0,99-11.14) carne roșie neprocesată, cea mai mare în raport cu cea mai mică
RR = 1,09 (IC 95%, 1,03-1,16) carne roșie procesată, cea mai mare față de cel mai scăzut aport
28 ]
Studiu de cohortă (262.195 femei, urmărire de 7 ani) Metaanaliză HR = 1,21 (IC 95%, 1,08–1,35, p = 0,001),> 9 g / zi carne roșie procesată
RR = 1,09 (95% CI 1,03-1,15, p = 0,662),> 9 g / zi de carne procesată roșie la femeile aflate în post-menopauză
RR = 0,99 (IC 95% 0,88–1,10, p = 0,570),> 9 g / zi carne roșie procesată la femeile aflate în perioada pre-menopauză
29 ]
Grasime dietetica Studiu randomizat controlat (48.835 de femei post-menopauză, 8,1 ani urmărire) HR = 0,91 (IC 95%, 0,83–01,01, NS) grup de intervenție vs. grup de control 30 ]
Metaanaliză (studii de cohortă + caz de control) RR = 1.091 (IC 95%, 1.001-11.184) cohortă PUFA
RR = 1,042 (IC 95%, 1,013-1,073) grăsime totală pentru controlul cazurilor
RR = 1,22 (IC 95%, 1,08-1,38) PUFA de control de caz
31 ]
Revizuire sistematică (18 studii) 45-78% risc crescut de deces cu aportul crescut de grăsimi trans 32 ]
Studiu EPIC (337.327 femei, 11,5 ani urmărire) HR = 1,20 (IC 95%, 1,0-1,45, p = 0,05), cea mai mare în raport cu cea mai mică chintilă a aportului total de grăsimi (ER + PR + BC)
HR = 1,2 (IC 95%, 1,09-1,52, p = 0,009), cea mai mare în raport cu cea mai mică chintilă a aportului de grăsimi saturate (ER + PR + BC)
HR = 1,29 (IC 95%, 1,01-1,64, p = 0,04), cea mai mare în raport cu cea mai mică chintilă a aportului de grăsimi saturate (HER2  BC)
33 ]
Meta-analiză (6 studii de cohortă + 3 studii de caz de control) RR = 1,29 (IC 95%, 1,06-1,56), cel mai mare raport cu cel mai scăzut aport de colesterol 34 ]
Lactate Analiză comună (8 studii prospective de cohortă) (351.041 de femei, urmărire de 15 ani) NS 35 ]
Meta-analiză (18 studii potențiale de cohortă, n = 1.063.471) RR = 0,91 (IC 95%, 0,80–1,02, p = 0,003), consum de lapte
RR = 0,85 (IC 95%, 0,76–0,95, p = 0,01), cea mai mare față de cea mai mică alimente lactate
36 ]
Meta-analiză (22 de cohorte + 5 studii de caz de control) RR = 0,90 (IC 95%, 0,83–0,98, p = 0,111), cea mai mare față de cele mai mici produse lactate
RR = 0,91 (IC 95%, 0,83–0,99, p = 0,991), consum de iaurt
RR = 0,85 (IC 95%, 0,75–0,96, p = 0,121), consum de lactate cu conținut scăzut de grăsimi
37 ]
Carbohidrat, indice glicemic Meta-analiză (19 studii prospective) RR = 1,04 (IC 95%, 1,00-1,07, p = 0,19), 10 unități / d pentru indice glicemic
RR = 1,01 (CI 95%, 0,98-1,04, p = 0,07), 50 unități / zi pentru încărcare glicemică
RR = 1,00 (CI 95%, 0,96-1,05, p = 0,01), 50 g / zi pentru aportul de carbohidrați
38 ]
Produse de soia, izoflavone Metaanaliză (14 cazuri de control + 7 studii de cohortă) RR = 0,75 (IC 95%, 0,59,0,95, p = 0,023), aport de soia
RR = 0,81 (IC 95%, 0,67-0,99), aport de izoflavonă
39 ]
Meta-analiză (1 cohortă + 7 studii de caz de control) OR = 0,71 (IC 95%, 0,60–0,85, p = 0,023), cel mai mare raport cu cel mai scăzut aport de soia la asiatici
OR = 0,88 (IC 95%, 0,78-0,98, p = 0,60), aport moderat față de cel mai mic soia la asiatici
OR = 1,04 (IC 95%, 0,97-1,11, p = 0,42), cel mai mare raport cu cel mai scăzut aport de izoflavonă de soia în populațiile occidentale
40 ]
Meta-analiză (18 studii prospective) RR = 0,89 (IC 95%, 0,79–0,99, p = 0,001), cel mai mare raport cu cel mai scăzut aport de izoflavonă (RR = 0,76, IC 95%: 0,65–0,86, p = 0,136 în populația asiatică; RR = 0,97, IC 95% : 0,87–1,06, p = 0,083 în populația occidentală) 41 ]

RR: risc relativ ajustat multivariabil; HR: raport de risc ajustat; SAU: rata cotei; CI: intervale de încredere; NS: nesemnificativ; PUFA: acizi grași poli nesaturați; ER: receptor de estrogen; PR: receptor de progesteron; HER2: receptorul factorului de creștere umană-neu; BC: cancer de sân; EPIC: Investigații europene de perspectivă în domeniul cancerului și nutriției.

 

Aderența la dieta mediteraneană pare a fi invers legată de incidența BC și mortalitatea, deși dovezile sunt încă limitate20 , 42 , 43 , 44 ]. Cu toate acestea, mai multe studii de caz de control și studii randomizate controlate au arătat că nivelurile de aderență sunt mai mari, cu atât nivelul de incidență BC este mai scăzut; într-adevăr, dieta săracă, împreună cu un stil de viață sedentar (de exemplu, inactivitate fizică), pot crește riscul dezvoltării BC atât în ​​țările din bazinul mediteranean [ 45 , 46 , 47 ], cât și în țările care prezintă o tendință de „occidentalizare în dietă”48 , 49 ].

3.1. Fructe si legume

Consumul mare de legume și fructe în dieta mediteraneană oferă cantități considerabile atât de polifenoli, cât și de fibre, ambele fiind sugerate pentru a preveni carcinogeneza [ 20 , 50 , 51 , 52 ].

Un potențial mecanism de acțiune al polifenolilor rezidă în capacitatea lor de a contracara stresul oxidativ și inflamația. De exemplu, polifenolii de pulbere de afine pot modula proliferarea BC și activitatea metastatică prin reglarea interleukinei (IL) -6 [ 53 ]. Polifenolii sunt de asemenea capabili să inhibe activitatea enzimatică a lipoxigenazei (LOX) [ 54 ] și a ciclooxigenazei (COX) [ 55 ], precum și a activității factorului de transcripție NF-κB [ 56 ]; aceste proteine ​​pot fi supraexprimate în celulele tumorale și, în plus, sunt importante pentru reglarea expresiei citokinelor inflamatorii, cum ar fi factorul de necroză tumorală α și IL-1 [ 57 , 58 ]. În cele din urmă, s-a constatat că unii polifenoli antagonizează semnalizarea estrogenului, fie prin inhibarea aromatazei, care este responsabilă pentru sinteza estrogenului [ 59 ], fie prin legarea receptorului ER [ 60 , 61 ], reglând astfel proliferarea celulelor tumorale. Printr-un mecanism similar de acțiune, fibra poate preveni carcinogeneza prin legarea estrogenilor și prin reducerea nivelului lor seric sau prin îmbunătățirea sensibilității la insulină și reducerea creșterii în greutate [ 51 ].

În ciuda acestor constatări, o meta-analiză mare de 15 studii potențiale a găsit doar o asociere slabă între aportul de fructe și legume combinate, dar nu și legume singure, cu risc redus de BC [ 25 ]. Studiul european prospectiv asupra cancerului și nutriției (EPIC) Studiul italian a arătat o asociere inversă între consumul ridicat de legume cu frunze și fructe, precum și roșiile crude și riscul BC [ 27 ]. În consecință, Fung și colab. 26 ] a examinat relația dintre 29 de tipuri diferite de fructe și legume și riscul de ER  BC, în rândul femeilor post-menopauză; autorii au descoperit o asociere inversă între ER  BC și aporturile de afine, căpșuni și piersici / nectarine. În schimb, Masala și colaboratorii nu au găsit nici o asociere de fructe, în general sau pe subtipuri, cu risc BC. [ 27 ] În concluzie, potrivit celui mai recent raport al WCRF 2018 [ 20 ], dovezi care sugerează că consumul de legume non-amidonice scade riscul de BC sunt limitate și nu se poate ajunge la nici o concluzie.

3.2. Carne rosie

Carnea roșie și procesată reprezintă factori de risc pentru BC, datorită conținutului lor de fier în heme, administrarea de estrogeni la bovine sau mutagene create în timpul gătitului [ 62 ]. O meta-analiză cuprinzătoare recentă, inclusiv 17 studii potențiale, a evaluat asocierea aportului de carne roșie și prelucrată cu riscul BC: consumul neprocesat de carne roșie a fost asociat cu un risc BC cu 6% mai mare, în timp ce consumul de carne procesata a fost asociat cu un risc BC cu 9% mai mare. [ 28 ]. În plus, un studiu de cohortă efectuat în Marea Britanie pe 262.195 de femei a demonstrat că consumul de carne procesata a fost asociat cu BC în general și post-menopauză (dar nu pre-menopauză) BC, în timp ce consumul de carne roșie nu a fost [ 29 ]. Conform acestor rezultate, metoda de gătit, mai degrabă decât carnea roșie în sine, reprezintă o posibilă cauză a creșterii riscului BC. Gătitul la temperatură ridicată crește formarea de compuși potențial pro-cancerigeni, incluzând amine heterociclice, compuși N-nitroso și hidrocarburi poliamatice [ 63 ]. Deși nu există dovezi concludente, în concordanță cu WCRF / AICR 2018, recomandările comune sunt să nu evitați complet consumul de carne (deoarece este o sursă de nutrienți, cum ar fi proteinele, fierul, zincul și vitamina B 12 ), ci, în schimb, să limitați consumul de carne roșie la cel mult trei porții pe săptămână (echivalent cu aproximativ 350–500 g greutate gătită).

3.3. Grasime dietetica

Rolul grăsimii dietetice (și tipul de grăsime consumat) în incidența BC a fost studiat într-unul dintre cele mai mari studii controlate randomizate efectuate în Statele Unite, Testul de modificare dietetică a Inițiativei pentru sănătate a femeilor (WHI). Studiul a înscris 48.835 de femei post-menopauză, subdivizate în dieta cu conținut scăzut de grăsimi (20% din energia totală) sau grupuri obișnuite de aport de grăsimi. Rezultatele indică faptul că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi ar putea reduce riscul de dezvoltare a BC cu aproximativ 9%, într-o perioadă de urmărire de 8,1 ani; cu toate acestea, reducerea estimată a riscului nu a fost semnificativă statistic. Analizele secundare au sugerat o reducere mai mare a riscului în rândul femeilor care au intrat în studiu având o dietă obișnuită cu un conținut mare de grăsimi la momentul inițial [ 30 ]. În plus, tipul de grăsime dietetică consumată, precum și starea menopauzei pot influența, de asemenea, riscul. Un studiu de meta-analiză a descoperit un risc mai mare de BC la femeile post-menopauză care consumă diete bogate în grăsimi totale și grăsimi polinesaturate. În schimb, grăsimea dietetică pare să aibă efecte de protecție la femeile aflate în pre-menopauză [ 31 ]. O revizuire sistematică recentă a raportat că aportul ridicat de grăsimi saturate este asociat cu un risc crescut de mortalitate specifică BC și toate cauzele, în timp ce aportul de grăsimi ω-3 este invers asociat cu mortalitatea pentru toate cauzele32 ]. Recent, studiul EPIC, realizat într-o cohortă eterogenă mare de femei ( n = 337,327), a arătat o asociere pozitivă între aportul ridicat de grăsimi totale și saturate și dezvoltarea subtipului ER + / PR + BC, dar nu și boala ER  / PR . Rezultatele acestui studiu prospectiv indică faptul că o dietă bogată în grăsimi saturate crește riscul de BC și, cel mai clar, de cancer receptor pozitiv, în special ER + [ 33 ]. Biologic, grăsimile dietetice pot influența procesul de carcinogeneză prin modularea cascadelor de semnalizare intracelulară [ 64 ]. Mai mult, țesutul adipos acumulat poate duce la sindrom metabolic și tumorigeneză, pe căi care implică insulină și IGF-1 [ 65 ]. O meta-analiză recentă a indicat că colesterolul alimentar este asociat, de asemenea, cu un risc crescut de BC34 ]. În concluzie, deși dieta cu conținut ridicat de grăsimi, nivelul colesterolului total și al trigliceridelor s-a dovedit a fi asociate cu un risc crescut, dovezile sunt limitate.

3.4. Lactate

Produsele lactate conțin un amestec de componente (grăsimi saturate, calciu, vitamina D, butirat, lactoferină și acid linoleic conjugat) care influențează eventual riscul BC în direcții opuse; în mod constant, studiile epidemiologice au produs rezultate contradictorii, raportând atât asociații inverse, cât și pozitive. Diferențele dintre rezultatele acestor investigații se pot datora parțial discrepanțelor consumului de lactate între diferite studii. Nu s-a găsit nici o asociere semnificativă între aporturile de lichide lactate totale sau solide (la 100 g / die) și riscul BC într-o meta-analiză a opt studii de cohortă potențiale (din America de Nord și Europa de Vest), inclusiv 351.041 de femei, dintre care 7.379 au fost diagnosticați cu BC invazivă în decurs de 15 ani de urmărire [ 35 ]. În schimb, o altă meta-analiză a 18 studii de cohortă potențiale, care au implicat 24.187 de cazuri și 1.063.471 de participanți, în mare parte din Statele Unite și Europa, a indicat că un consum crescut de produse lactate totale, dar nu lapte, ar putea fi asociat cu un risc redus. După cum s-a indicat în analizele subgrupurilor, asociațiile au fost mai evidente la femeile aflate în premenopauză și la consumul de lactate cu conținut scăzut de grăsimi [ 36 ]. Aceste descoperiri au fost confirmate de Zang et al. 37 ] în cea mai mare meta-analiză a 22 de studii de cohortă potențiale (1.566.940 de participanți) și cinci studii de caz de control (33.372 de participanți), extinse atât la populația occidentală cât și la cea asiatică. În rezumat, au descoperit o relație semnificativă de tip dependent de doză, timp și lactate între consumul de produse lactate și dezvoltarea BC: de aceea, părea că este mare (> 600 g / zi) și modestă (400–600 g / zi) ) consumul de lactate reduce mai puternic riscul BC, în raport cu un consum redus de lactate (<400 g / zi). Analizele ulterioare ale subgrupurilor au relevat faptul că consumul de lactate fermentate, iaurt sau produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi este asociat invers cu dezvoltarea BC numai la femeile americane, după> 10 ani de urmărire [ 37 ]. Efectul protector poate fi explicat prin proprietățile anti-cancerigene ale mai multor compuși prezenți în produsele lactate. În special, atât studiile in vitro cât și la animale au arătat că vitamina D inhibă dezvoltarea BC și că creșterea sa dietetică reduce creșterea experimentală a tumorilor mamare [ 66 , 67 , 68 , 69 ]. În consecință, aporturile mari de calciu și vitamina D sunt în mod moderat legate de un risc mai mic de BC, în special la femeile aflate în perioada pre-menopauză [ 70 ]. Cu toate acestea, produsele lactate conțin și acizi grași saturați, IGF-1 endogen (care s-a dovedit a promova creșterea BC) și diverși contaminanți, cum ar fi pesticidele potențial cancerigene, care ar putea crește incidența BC. Într-adevăr, consumul de lactate cu conținut ridicat de grăsimi poate duce la un aport mai mare de grăsimi dietetice, care poate fi pro-cancerigen [ 31 ]. În schimb, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi își pierd majoritatea acizilor grași saturați, păstrând acizii grași nesaturați, pentru care nu s-a demonstrat nicio asociere semnificativă cu riscul BC [ 71 ]. Astfel, compoziția eterogenă a produselor lactate face ca efectul net al consumului de lactate asupra prevenirii BC să fie greu de stabilit.

3.5. Indici de carbohidrați și glicemici

Datele disponibile despre asocierea dintre aportul total de carbohidrați sau tipuri specifice de carbohidrați (cum ar fi zaharuri totale sau zaharuri specifice), indicele glicemic (GI) și încărcarea glicemică (GL) și riscul BC sunt contradictorii și neconcludente [ 72 , 73 , 74 , 75 ]. GI și GL sunt ambele măsurători ale calității carbohidraților. În special, GI se referă la răspunsul de glucoză postprandial la o cantitate fixă ​​de 50 g carbohidrați din diferite alimente. GL este produsul GI și conținutul total disponibil de carbohidrați într-o anumită cantitate de alimente. Astfel, GL este un predictor mai puternic al glicemiei postprandiale și al răspunsului la insulină decât GI.

Într-o meta-analiză recentă [ 38 ], s-a raportat că un risc slab crescut de BC (aproximativ 6%) este asociat cu un GI ridicat în post-menopauză, dar nu și la femeile aflate în perioada pre-menopauză; pentru BC după post-menopauză, asocierea a fost ușor mai puternică pentru femeile cu fenotip receptor hormonal negativ (ER  și / sau PR  ), dar rezultatele nu au fost semnificative statistic. Majoritatea studiilor au descoperit că nici GL și nici aportul de carbohidrați (intervalul 112-3343,5 g / zi) nu sunt legate de riscul BC crescut la femeile înainte sau după menopauză. Cu toate acestea, după stratificarea după statutul de receptor hormonal, asocierea devine semnificativă pentru femeile cu tumori ER  și / sau PR; același model a fost observat atât la femeile pre și post-menopauză. Nu a fost detectată nicio asociere între aportul de zahăr total sau fructoză și riscul BC. În cele din urmă, asociațiile par să nu fie modificate de IMC.

Asocierea pozitivă între GL și ER  riscul BC la femeile post-menopauză s-ar putea datora creșterii nivelului seric de insulină după consumul de carbohidrați. De fapt, insulina îmbunătățește nivelul hormonului de creștere (GH) și, la rândul său, sinteza IGF-1 [ 76 ], care are efecte mitogene și antiapoptotice asupra celulelor BC [ 77 , 78 ]. Cu toate acestea, chiar dacă se pare că nu există nicio asociere între aportul de carbohidrați, GI sau GL și riscul global BC, este recomandabil controlul glicemic.

3.6. Alcool

Consumul de alcool este variabila care este asociată cel mai mult cu debutul BC și cu mortalitatea generală. Există dovezi puternice că aportul de alcool, indiferent de tipul de băutură alcoolică consumată (bere, vin sau băuturi spirtoase), precum și starea menopauzei sunt asociate în mod constant cu risc crescut de BC. În special, o metaanaliză de răspuns la doză pentru premenopauză ( n = 4.227 cazuri) și post-menopauză ( n = 35221 cazuri) femeile au arătat că pentru fiecare 10 g etanol consumat pe zi, a existat un risc crescut semnificativ statistic asociat de aproximativ 5, respectiv 9% [ 20 ].

O astfel de asociere pozitivă poate avea legătură cu capacitatea etanolului de a promova tranziția epitelial-mezenchimală, creșterea tumorii și formarea metastazelor [ 79 , 80 ].De asemenea, sa demonstrat că etanolul crește concentrațiile de estrogen prin mai multe mecanisme: (i) creșterea activității aromatazei, (ii) inhibarea enzimelor implicate în degradarea estrogenului, (ii) scăderea secreției de melatonină, care inhibă producția de estrogen și (iv) creșterea stres oxidativ hepatic care duce la inhibarea metabolismului steroizilor. Drept urmare, estrogenii își pot exercita efectul cancerigen asupra țesutului mamar [ 81 ].

Consumatorii grei de alcool arată de obicei un aport inadecvat de mulți nutrienți esențiali, inclusiv folat, care este crucial pentru sinteza și repararea ADN-ului, menținând astfel stabilitatea genomică. Alcoolul este un cunoscut antagonist al folatilor, reducând astfel biodisponibilitatea acestora din urmă [ 82 ].

3.7. Produse de soia și izoflavone

Soia alimentară este o sursă dietetică de izoflavone, compuși cu activitate slabă asemănătoare cu estrogenul: structura lor chimică este similară cu estrogenii umani endogeni, cu care concurează pentru legarea receptorilor de estrogen. Trei izoflavone, genisteină, daidzein și gliciteină sunt prezente în mod natural în soia în sine și în majoritatea produselor de soia și reprezintă aproximativ 50-55%, 40-45% și respectiv 5-10% din conținutul total de izoflavonă, respectiv [ 83]. În ultimii ani, relația dintre soia și BC a devenit controversată din cauza preocupărilor – bazate mai ales pe date in vitro și rozătoare – datorită efectelor oncogene ale acestora, adică imitând acțiunea estrogenilor și stimulând proliferarea celulelor în tumorile mamare sensibile la estrogen. Cu toate acestea, constituenții de soia pot avea proprietăți anti-cancerigene și anti-oxidante, precum și capacitatea de a induce apoptoza și de a inhiba angiogeneza [ 84]. În plus, trei meta-analize au arătat că consumul de izoflavone de soia este asociat invers cu incidența BC. Acest efect protector a fost observat doar în rândul populațiilor asiatice, în special la femeile aflate în post-menopauză, în timp ce nu a fost găsită nicio asociere în populațiile occidentale. Această constatare s-ar putea datora consumului substanțial mai mare de alimente din soia la femeile asiatice (45,9 mg izoflavone / zi) pe parcursul vieții lor decât femeile occidentale (3,2 mg izoflavone / zi) [ 39 , 40 , 41 ].

4. Impactul terapiei asupra stării nutriționale a femeilor cu BC

Multe opțiuni de tratament folosite în terapia BC au fost dovedite a avea toxicități pe termen lung. Abordările terapeutice includ diferiți agenți chimioterapeutici, singuri și / sau în combinație, precum și radiații, intervenții chirurgicale (mastectomie sau lumpectomie) sau terapii hormonale, în funcție de stadiu. Chirurgia și radioterapia, adesea împreună cu chimioterapia sau alte terapii medicamentoase, înainte sau după operație, sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata BC în etapele I-III. Terapia sistemică (chimioterapie, hormonoterapie și terapie cu anticorpi) reprezintă tratamentul standard pentru stadiul IV î.Hr. și pentru recidiva îndepărtată. Cele mai frecvente regimuri chimioterapeutice includ CMF (ciclofosfamidă, metotrexat, 5-farouracil) sau antracicline (epirubicină sau doxorubicină) care s-au demonstrat că reduc mortalitatea cu 35% [ 85]. Terapia durează de obicei 3-6 luni și este adesea însoțită de reacții adverse, inclusiv greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, gură uscată și modificări ale percepției gustului sau mirosului [ 86 ]. Creșterea în greutate este cel mai frecvent efect secundar care apare la femeile care primesc chimioterapie și este asociat cu un efect negativ asupra calității vieții și supraviețuirii. Așa cum s-a raportat în „Health Health Wating and Living” (WHEL), femeile tratate cu terapii citotoxice au un risc crescut de 65% să crească în greutate în timpul tratamentului, comparativ cu femeile care primesc alte tratamente, cum ar fi radioterapia sau terapia hormonală (inhibitori de tamoxifen sau aromatază) [ 87]. Creșterea greutății corporale după chimioterapie variază de obicei între 1 și 5 kg și poate fi asociată cu modificări ale compoziției corporale cu creșterea masei adipoase și pierderea masei musculare, cunoscută și sub denumirea de obezitate sarcopenică. A fi supraponderal sau obez în timpul chimioterapiei poate avea un impact negativ asupra prognosticului BC și supraviețuirea generală, deoarece poate influența alte afecțiuni medicale, precum diabetul, boli de inimă, hipertensiunea arterială și hipercolesterolemia [ 88 , 89]. Creșterea în greutate apare în mod normal atunci când aportul de energie depășește cheltuielile de energie. Cu toate acestea, la pacienții BC care au primit chimioterapie, aportul caloric scade de obicei în primul an după diagnostic; prin urmare, creșterea în greutate nu poate rezulta din supraalimentare, ci, mai degrabă, poate fi legată de o activitate fizică mai mică și de o rată metabolică redusă. O reducere de 50% a nivelului de activitate poate fi observată la femeile supuse chimioterapiei, chirurgiei și radiațiilor, din cauza oboselii constante sau a lipsei de energie. În plus, chimioterapia afectează adesea metabolismul glucozei și induce menopauză prematură care poate influența creșterea în greutate și căile de creștere a tumorilor la pacienții BC [ 88 , 90]. Cea mai puternică dovadă a faptului că pierderea în greutate rezultată din activitatea fizică este asociată cu rezultate mai bune pentru pacienții BC, provine dintr-o analiză cu rezoluții mari, Proiectul după îmbolnăvirea cancerului de sân (AFCPP), care evaluează factorii și rezultatele stilului de viață post-diagnostic în patru cohorte potențiale de Supraviețuitori ai BC. Proiectul de studiu a raportat cu 27% riscul de mortalitate scăzut la femeile care au efectuat cel puțin 10 echivalente metabolice pe sarcină (MET) – pe săptămână, corespunzând la 3-5 ore de mers / săptămână [ 91 ]. Mai mult, analizele de cohortă și studiile randomizate mici au arătat că intervențiile în stilul de viață (modele alimentare specifice sau creșterea activității fizice) reduc semnificativ secreția de insulină, estrogeni, IGF-1 și markeri inflamatori [ 92]. Astfel, menținerea unei greutăți sănătoase la femeile BC, prin creșterea activității fizice și scăderea grăsimii corporale, poate fi o intervenție rezonabilă pentru îmbunătățirea prognosticului.

În sfârșit, trebuie subliniat faptul că BMI scăzut (<18.5 kg / m 2 ) este de asemenea asociata cu un prognostic mai sarace. Într-adevăr, greața indusă de terapie are un impact substanțial asupra plăcerii consumului alimentar, ceea ce duce la consumul insuficient de energie și aporturi esențiale de nutrienți și duce la malnutriție, reducerea respectării regimurilor de tratament, imunitate redusă, suferință emoțională și calitate negativă a vieții [ 93 , 94 , 95 ]. Deși acest fenomen pare să fie legat de vulnerabilitatea majoră a femeilor subponderale la tratament [ 89 ], din fericire, aceste efecte sunt trecătoare și se recuperează după încheierea chimioterapiei.

5. Intervenții nutriționale în timpul tratamentului cancer san BC

Modificările gustului în timpul tratamentului BC sunt cauzate în principal de deteriorarea celulelor receptorilor gustative (TRC) localizate pe epiteliul limbii și pe întregul tract digestiv cauzate de radiații sau agenți chimioterapeutici. Xerostomia (gura uscată) a fost de asemenea implicată în schimbarea gustului, deoarece radioterapia afectează frecvent cantitatea și compoziția salivei prin deteriorarea glandelor salivare. În timpul chimioterapiei, femeile raportează preferințele alimentare modificate pentru macronutrienți, ceea ce duce la un aport semnificativ mai mic de proteine ​​și grăsimi [ 95]. Un consiliere nutrițională adecvată poate îndruma pacienții să adopte strategii adecvate pentru a crește palatabilitatea alimentelor. De exemplu, adăugarea de arome naturale mâncarea mâncărurilor mai mici și mai frecvente, utilizarea mai multor condimente, adăugarea a ceva dulce la carne, mâncarea mai multor alimente fierte, băutul din paie sau gătitul în vasele și tigăile nemetalice pot ajuta la reducerea gustului metalic asociat frecvent cu carnea. Sucul de lămâie și menta fac, de asemenea, mesele mai plăcute. Mai mult decât atât, pacienții trebuie să mențină o igienă orală bună prin spălarea dinților și a limbii înainte de masă și folosirea bicarbonatului de sodiu și a spălării cu sare sau a apei bucale antibacteriene, deoarece acestea pot contribui și la modificări ale gustului [ 96 ].

Unele medicamente chimioterapeutice pot provoca chelația zincului și a altor metale grele, ceea ce duce la epuizarea zincului și contribuie la pierderea gustului. Mai multe studii clinice au demonstrat că suplimentarea cu zinc ar putea fi utilă pentru pacienții supuși chimioterapiei cancerului în îmbunătățirea percepției gustului. Un alt ajutor valoros în reducerea modificării gustului este reprezentat de amifostină, un tiofosfat organic care antagonizează deteriorarea glandelor salivare declanșate de radiații [ 97 ]. Unele alimente, inclusiv cremele preparate cu orez neterminat, legume și legume gătite selectate și miso (un condiment esențial îmbogățit în aminoacizi adăugat în mod tradițional la alimente) supe, pot preveni apariția simptomelor gastrointestinale în timpul chimioterapiei [ 98]. Cremele de cereale, de exemplu, evită efectul iritant asupra mucoasei intestinale a unei mari cantități de fibre și, în paralel, oferă avantajul nutrițional al cerealelor integrale, în timp ce aportul de proteine ​​animale este de obicei redus pentru a preveni acidoza.

Pe lângă limitarea efectelor secundare induse de medicamente, unii constituenți ai dietei pot îmbunătăți, de asemenea, eficacitatea terapeutică, îmbunătățind astfel calitatea vieții pentru supraviețuitorii de cancer. În paragrafele următoare, vom descrie unele dintre cele mai relevante studii despre efectele nutrienților specifici asupra terapiei cancerului ( tabelul 2 ).

tabel 2

Rezumatul dovezilor (descris în secțiunea 5 ) privind intervențiile nutriționale pentru îmbunătățirea tratamentului BC.

Studiu Intervenţie Rezultate Referinţă
ω-3 PUFA acizi grasi polinesaturati omega 3 Studiul clinic de faza II ( n = 25 de pacienți cu cancer de sân, urmărire de 31 de luni) 1,8 g DHA / zi antraciclină Îmbunătățirea rezultatului chimioterapiei: TTP median = 6 luni (IC 95%, 2,8–8,7 luni); OS median = 22 luni (IC 95%, 17–33 luni)
Nu există reacții adverse severe (toxicitate de gradul 3 sau 4 doar pentru neutropenie și alopecie, 80%)
99 ]
Studiu pilot ( n = 38 de pacienți cu cancer de sân postmenopauză) 4 g / zi EPA + DHA timp de 3 luni terapie AI Inhibarea resorbției osoase în respondenții de ulei de pește față de placebo ( p <0.05) 100 ]
Studiu clinic controlat ( n = 249 pacienți cu cancer de sân postmenopauză) 3,3 g / zi ω3 PUFA (560 mg EPA + DHA, raport 40:20) terapie AI 24 săptămâni Reducerea artralgiei (4,36 vs. 5,70, p = 0,02) pacienți BC obezi față de placebo 101 ]
Studiu clinic controlat ( n = 20 de pacienți cu cancer de sân) EPA (0,19 g / zi) + DHA (1,04 g / zi) paclitaxel Reducerea incidenței neuropatiei periferice induse de paclitaxel (OR = 0,3; IC 95%, 0,10–0,88, p = 0,029), dar nu severitatea (0,95% CI = (−2,06–0,02), p = 0,054) EPA + DHA vs. placebo 102 ]
Ceai verde Studiu prospectiv de cohortă ( n = 1160 pacienți cu cancer de sân, 8 ani de urmărire) Consumul regulat de ceai verde Asociere inversă între consumul regulat de ceai verde (≥3 căni / zi) și recurența BC pentru pacienții în stadiul I / II (HR = 0,69; IC 95%, 0,47–1,00, p <0,05) 103 ]
Studiu prospectiv de cohortă ( n = 472 pacienți cu cancer de sân, 7 ani de urmărire) Consumul regulat de ceai verde Asociere inversă între consumul regulat de ceai verde (≥5 căni / zi) și recurența BC pentru pacienții în stadiul I / II (RR = 0,564; IC 95%, 0,350-0911, p <0,05) 104 ]
Studiu prospectiv de cohortă ( n = 5042, 9,1 ani de urmărire) Consumul regulat de ceai verde Riscul redus al mortalității totale (HR = 0,57; IC 95%: 0,34–0,93) și reapariției (HR = 0,54; IC 95%: 0,31–0,96) pentru primele 60 de luni post-diagnostic. 105 ]
Vitamina C Studiu clinic controlat (n = 54 de pacienți cu cancer de sân post-menopauză) Vitamina C (500 mg) si E (400 mg) +tamoxifen (10 mg 2 x zi)  90 zile Scăderea colesterolului total, TG, VLDL (p <0,001) și LDL (p <0,01) vs. tamoxifenul singur
Creșterea HDL (p <0,01) vs. tamoxifenul singur
106 ]
Studiu clinic controlat (n = 40 de pacienți cu cancer de sân) Vitamina C (500 mg) și E (400 mg) + 5-fluorouracil (500 mg / m 2) + doxorubicină (50 mg / m2) + ciclofosfamidă (500 mg / m2) (la fiecare 3 săptămâni timp de șase cicluri) Creșterea SOD, CAT, GST, GPx, GSH (p <0,01) vs. chimioterapie singur
Scăderea MDA, deteriorarea ADN-ului (p <0,01) vs. chimioterapie singur
107 ]
Vitamina E Studiu prospectiv de cohortă (n = 7 pacienți cu cancer de sân, 30 de zile de urmărire Vitamina E (400 mg) + tamoxifen (20 mg pe zi) timp de 30 de zile Suplimentul de vitamina E interferează cu efectele terapeutice ale tamoxifenului (crește expresia biomarkerilor de stimulare a estrogenului (ER, PR, p-ERK în biopsiile mamare) 108 ]
Vitamina D Studiu prospectiv de cohortă (n = 232 pacienți cu cancer de sân post-menopauză, urmărire de un an) Calcium (1 g) + vitamin D 3 (800 IU/d and additional 16,000 IU, every 2 weeks) + AI therapy for 1 year Calciu (1 g) + vitamina D 3 (800 UI / zi și alte 16.000 UI, la fiecare 2 săptămâni) + terapie AI timp de 1 an 109 ]
Prospective cohort study ( n = 60 post-menopausal breast cancer patients, 16 weeks follow-up) 50.000 UI / săptămână + AI terapie timp de 12 săptămâni Scăderea dizabilității de la durerile articulare (52 vs. 19%; p = 0,026); reducerea oboselii (scoruri BFI 1,4 vs. 2,9; SN); reducerea simptomelor menopauzei (scoruri MENQOL 2,2 vs. 3,2, p = 0,035) (femei cu 25OHD niveluri> 66 ng / ml vs. femei cu niveluri <66 ng / ml) 110 ]

AI: inhibitor de aromatază; BC: cancer de sân; BFI: inventar de cinci mari; CAT: catalază; DHA: acid docosahexaenoic; EPA: acid eicosapentaenoic; ER: receptor de estrogen; GPx: peroxidază de glutation; GSH: glutation redus; GST: glutationa transferază; HDL: lipoproteină de înaltă densitate; HR: raport de risc; LDL: lipoproteină de joasă densitate; MDA: malondialdehidă; MENQOL: calitatea vieții specifice menopauzei; NS: nesemnificativ; Sistem de operare: supraviețuire generală; p-ERK: kinaza reglată cu semnal extracelular fosforilat; PR: receptor de progesteron; PUFA: acizi grași poli nesaturați; RR: risc relativ; SOD: superoxid dismutaza; TG: trigliceride; TTP: timp până la progresie; VLDL: lipoproteină cu densitate foarte mică; 25OHD: 25-hidroxicolecalciferol.

5.1. ω-3 Acizi grași poli  nesaturați  (PUFA)

Acizii eicosapentaenoici (EPA) și docosahexaenoici (DHA) sunt acizii ω-3 PUFA, care se găsesc în mod natural în organismele marine, al căror aport a fost raportat la reducerea incidenței BC, într-un mod dependent de doză (5% risc mai mic pentru fiecare 0,1 g / zi increment) [ 111 ]. Studiile in vitro și in vivo au demonstrat, de asemenea, că ω-3 PUFA induc chimosensibilizarea, poate rezulta din citotoxicitatea selectivă asupra celulelor canceroase, fără niciun efect asupra celulelor normale, viamai multe căi. Un mecanism ipotezat rezidă în structura lor chimică: ω-3 PUFAs sunt acizi grași nesaturați și puternic peroxidabili, încorporați rapid în fosfolipidele membranare și în plutele lipidice ale celulelor tumorale BC. În consecință, integritatea membranei este afectată și provoacă alterarea sau sechestrarea proteinelor de membrană (de exemplu, proteinele adaptoare, enzimele asociate cu receptorii, protein kinazele și fosfatazele) implicate în supraviețuire și moarte. S-a demonstrat că PUFA ω-3 tind să se acumuleze în mod specific în membranele celulare tumorale care sunt deficitare în PUFAs [ 112 ].

Un alt mecanism bine stabilit este generarea nivelurilor letale de specii reactive de oxigen (ROS) și inhibarea activităților anti-oxidante în celulele canceroase. Ambele mecanisme au un potențial terapeutic important, ceea ce duce la îmbunătățirea eficacității terapiilor anticancer convenționale, în special împotriva tumorilor rezistente altfel la tratamente. EPA și DHA pot produce, de asemenea, metaboliți care rezolvă inflamația; în special, EPA este un substrat al COX-urilor și LOX-urilor pentru sinteza prostaglandinelor, tromboxanilor și leucotrienelor cu proprietăți antiinflamatorii și anti-tumorigene, inhibând astfel creșterea și invazia celulelor tumorale. În schimb, s-a sugerat că îmbogățirea membranei cu EPA și DHA duce la generarea îmbunătățită de rezinine și proteine, protejând astfel celulele normale împotriva substanțelor chimice toxice, inclusiv medicamentele chimioterapice [113 ]. În cele din urmă, PUFA ω-3 pot lega receptorii nucleari în celulele tumorale, modulând expresia genelor țintă implicate în metabolismul lipidelor și moartea celulelor [ 114]. Aceste efecte pleiotropice și multifacetice au determinat PUFA ω-3 testate ca adjuvant potențial al chimioterapiei tradiționale. Un studiu mic de fază II, care a înscris 25 de pacienți BC metastatici (pre și post-menopauză; PR / ER pozitivi și negativi) tratat cu chimioterapie pe bază de antraciclină, a subliniat siguranța și beneficiile potențiale ale suplimentării DHA (1,8 g / zi). Datele din acest studiu au raportat o supraviețuire crescută fără boală la sub-populația pacienților cu încorporare ridicată de DHA în fosfolipide plasmatice; în plus, a fost observată o toxicitate ușor mai mică a chimioterapiei, în ceea ce privește anemia, trombopenia și toxicitatea gastrointestinală [ 99 ]. Un studiu în faza III, care evaluează efectele grăsimilor ω-3 asupra eficacității și toxicității chimioterapiei la 65 de pacienți cu BC metastatic (DHALYANCT01548534 ), a fost finalizată [ 115 ], sprijinind în continuare constatarea că DHA poate chemosensibiliza în mod specific tumorile la chimioterapie.

În plus, EPA și DHA sunt sigure (absența efectelor cardiotoxice) și sunt eficiente în reducerea efectelor secundare comune legate de chimioterapie, cum ar fi pierderea densității osoase, neuropatia periferică și creșterea în greutate. Pierderea densității osoase și creșterea frecvenței fracturilor sunt un efect secundar al chimioterapiei citotoxice la femeile aflate în pre-menopauză sau ale inhibitorilor de aromatază (AI) la femeile aflate în post-menopauză. Un mic studiu pilot randomizat sugerează că EPA de 4 g / zi plus DHA inhibă reabsorbția osoasă la supraviețuitorii BC post-menopauză care au primit terapie AI [ 100 ]. Un studiu recent a demonstrat că suplimentul PUFAs ω-3, la pacienții cu obezitate BC post-menopauză tratate cu AI, reduce semnificativ artralgia asociată AI [ 101]. Efectele secundare cognitive și neuronale sunt de asemenea observate frecvent la femeile care suferă chimioterapie. Pacienții cu cancer prezintă tulburări de atenție, viteza de procesare, funcția executivă și memoria de lucru, cu un grad de gravitate mai mare în funcție de agenții folosiți, intensitatea și durata tratamentului și factori predispozanți [ 116 ]. Interesant este că, într-un studiu randomizat de mici dimensiuni, efectuat la 20 de pacienți î.Hr., care au primit terapie cu paclitaxel, EPA (0,19 g / zi) și DHA (1,04 g / zi), suplimentarea orală reduce incidența neuropatiei de la 60 la 30% [ 102 ]. Cu toate acestea, o dietă bogată în zaharuri adăugate (zaharoză și fructoză) induce o reducere a activității neuroprotectoare PUFA ω-3, ceea ce duce la creșterea neuroinflamării, neurogeneză redusă și deficit cognitiv117]. În cele din urmă, prin combinarea suplimentării DHA cu restricția energetică dietetică, obezitatea legată de BC poate fi contracarată, pentru efectul dublu asupra metabolismului acizilor grași și căilor de creștere a celulelor, ceea ce duce la inhibarea proliferării celulare și inducerea apoptozei; cu toate acestea, efectele la om trebuie dovedite [ 118 ]. Astfel, pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului, este posibil ca EPA și / sau DHA să fie în curând recomandate ca adjuvanți pentru chimioterapie și radioterapie la pacienții BC.

5.2. Ceai verde

Ceaiul verde este obținut din frunzele aburite și uscate ale Camellia sinensis , un arbust perenă, originar din Asia de Est, subcontinentul indian și Asia de Sud-Est. Ceaiul verde conține catechine, un grup mare de flavonoide, compuși polifenolici cu proprietăți antioxidante. Epigallocatechin3-galat (EGCG), principala catechină reprezentativă, prezintă efecte chimiopreventive și chimioterapeutice puternice împotriva BC. Într-adevăr, studiile experimentale sugerează un efect sinergic și aditiv al EGCG cu terapiile convenționale de cancer, precum și ameliorarea efectelor secundare conexe datorită activităților sale antiinflamatorii și antioxidante [ 119 , 120]. Studiile in vitro și la animale au demonstrat că EGCG prezintă activități antiproliferative și pro-apoptice în celulele tumorale, prin inhibarea căilor de semnalizare multiple, inclusiv supraexpresia COX-2 și activarea creșterii NF-κB-, MAPK-, IGF-1- și a epidermei. căi de transductie a semnalului mediate de factor (EGF). În plus, EGCG poate inhiba angiogeneza și invazivitatea tumorii, precum și modularea funcției sistemului imunitar [ 121 ]. Combinarea catechinelor cu ceai verde cu tamoxifen sau paclitaxel pare o strategie atrăgătoare pentru îmbunătățirea tratamentului atât ER + cât și ER  BC, în timp ce ameliorează profilul de siguranță chimioterapic [ 120]. Două studii observaționale japoneze au arătat că consumul a minimum 5 căni de ceai verde la pacienții BC este asociat cu scăderea riscului de recurență, în special la cei cu boală în stadiu incipient (I și II), în timp ce la pacienții din stadiul III nu s-a observat nicio îmbunătățire [ 103 , 104 ]. Recent, un studiu de cohortă bazat pe populație efectuat pe 5042 de pacienți î.Hr. la Shanghai, China (Studiul de supraviețuire a cancerului de sân Shanghai) a demonstrat că aportul de ceai (aproximativ 100 g de frunze de ceai uscate / lună) în primele 60 de luni după diagnosticul de cancer este asociat. cu supraviețuire îmbunătățită în rândul femeilor cu BC triplu-negativ [ 105]. În plus, datorită proprietăților lor de scăpare ROS, polifenolii de ceai verde pot evita efectele adverse induse de agenții chimioterapeutici; în special, studiile preclinice au arătat efectul benefic al EGCG în reducerea afectării cardiace rezultate în urma tratamentului cu doxorubicină [ 122 ]. Ceaiul verde a fost consumat în siguranță de mii de ani, fără restricții pentru o eventuală toxicitate. Cu toate acestea, dovezile studiului clinic sunt insuficiente pentru a face recomandări pentru utilizarea ceaiului verde ca tratament adjuvant BC.

5.3. Antioxidanti Vitamine si minerale

Utilizarea suplimentelor multivitaminice (vitaminele C, E și D) și a mineralelor (seleniu și calciu) la pacienții cu cancer este foarte populară, datorită potențialelor proprietăți anticanceroase; ele pot reduce, de asemenea, daunele oxidative declanșate de chimioterapie și radioterapie [ 123 , 124 ]. Datele observaționale din studiul LACE au arătat că 72% dintre pacienții BC au fost autorecretinând multivitamine; cu toate acestea, nici efectele benefice și nici dăunătoare ale acestor suplimente nu au fost observate. Utilizarea multivitamine, impreuna cu dieta bogata in fructe si legume si activitatea fizica, poate fi benefică pentru îmbunătățirea rezultatelor BC [ 125]. Discuția controversată cu privire la suplimentarea cu agenți antioxidanți în timpul tratamentului cancerului se datorează în principal interacțiunii lor cu tratamentele convenționale pentru cancer. Deoarece radioterapia și multe medicamente chimioterapice (de exemplu, antracicline) își exercită efectele anticancer prin producția de ROS, agenții antioxidanți își pot reduce eficacitatea protejând atât celulele normale cât și cele tumorale de deteriorarea oxidativă [ 126 ]. Pe baza acumulării de dovezi din studiile de faza II și III, utilizarea pe scară largă a antioxidanților în timpul tratamentelor cu chimio și radiații nu este convingătoare.

Vitamina C, sau acid ascorbic, este o vitamină solubilă în apă implicată în mai multe procese biologice, incluzând biosinteza colagenului, neurotransmițătorilor și L-carnitinei, absorbției fierului și funcțiilor imune. După cum arată studiile in vitro, vitamina C poate induce apoptoza celulelor canceroase și poate spori răspunsul imunitar [ 127 , 128 ]. Cu toate acestea, efectele suplimentării cu vitamina C asupra mortalității sau recurenței BC sunt controversate și par a fi dependente de doză, sursa de vitamina C, calea de administrare (orală sau intravenoasă) și calendarul și durata suplimentării [ 129 , 130]. Asocierea între suplimentul cu vitamina C (500 mg pe zi) și vitamina E (400 mg pe zi) în timpul chimioterapiei cu tamoxifen, la femeile post-menopauză cu BC, s-a dovedit a se păstra de la peroxidarea lipidelor și daunele ADN, restabilind o stare antioxidantă adecvată [ 106 , 107 ]. Rezultate similare au fost obținute în studii privind administrarea intravenoasă a vitaminei C [ 131 , 132]. Înainte de perfuzia cu doză mare de vitamina C, trebuie exclusă deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, deoarece poate apărea hemoliză a globulelor roșii la persoanele cu deficiență de enzimă. Există, de asemenea, o îngrijorare cu privire la calculii renali în formatori de piatră renală oxalat. Istoricul calculilor renali trebuie stabilit, iar creatinina serică a pacientului și funcția renală trebuie monitorizate în mod regulat în timpul tratamentului.

Vitamina E este un grup de opt vitamine liposolubile – cuprinzând patru tocoferoli și patru tocotrienoli – cu proprietăți antioxidante și antiinflamatorii. Alimentele bogate în vitamina E includ nuci, semințe, uleiuri vegetale, legume cu frunze verzi și cereale fortificate. Pe lângă efectele benefice observate cu administrarea concomitentă de vitamina C și E, alte studii au arătat că absorbția de vitamina E pe termen lung poate avea efecte negative [ 133 ]. Niveluri ridicate de alfa-tocoferol (obținute sub formă de suplimente alimentare cu cantități mai mari de 300 mg / zi) pot duce la interacțiuni cu tamoxifen, ceea ce duce la scăderea activității antiproliferative [ 108 ]. Dimpotrivă, derivatul sintetic alfa-tocoferil succinat îmbunătățește sensibilitatea celulară la doxorubicină [ 134 ].

Seleniul este un mineral antioxidant, care este crucial pentru activitatea enzimelor antioxidante (de exemplu, peroxidază de glutation) care participă la metabolismul oxidanților și medicamentelor. În sângele întreg uman, concentrațiile fiziologice de seleniu trebuie să fie cuprinse între 120 și 140 μg / L, în funcție de aportul adecvat de seleniu din surse alimentare (de exemplu, cereale, cereale, carne de organe și fructe de mare, cu cantități mai mici în produse lactate, fructe și legume) . De obicei, pacienții cu BC au un nivel semnificativ mai scăzut de sânge integral și seleniu seric [ 135]. Suplimentele de seleniu sunt disponibile sub formă organică de selenometionină sau formă anorganică de selenit de sodiu, de obicei preferate în terapia complementară a cancerului. Suplimentarea cu seleniu pare să reducă efectele secundare ale terapiilor citotoxice convenționale (de exemplu, nefrotoxicitate prin cisplatină, mucozită prin radioterapie), fără a afecta eficacitatea antitumorală, asigurând astfel o mai bună conformitate, scăderea abandonului terapeutic și doze mai mari posibile. Cu toate acestea, seleniul este toxic dacă este luat în exces și poate duce la selenoză cu afecțiuni gastrointestinale, căderea părului, slăbirea unghiilor, oboseală, iritabilitate și leziuni neurologice. Astfel, suplimentarea la pacienții cu cancer ar trebui să fie precedată de evaluarea nivelurilor de sânge de seleniu, pentru a evita supradozarea și reacțiile adverse [ 136 ].

Vitamina D este o vitamină liposolubilă obținută în principal prin sinteza endogenă prin expunerea la soare a pielii și, minim, din surse alimentare (pește gras, brânză și alimente fortificate, precum cereale, lapte și produse lactate, carne de vită și ficat). Când este necesar, vitamina D poate fi preluată ca supliment sub formă de ergocalciferol (vitamina D 2 ) sau colecalciferol (vitamina D 3 ). Ambele forme trebuie metabolizate prin hidroxilare, în ficat și rinichi, la metabolitul activ 1,25- (OH) 2 vitamina D 3(calcitriol). Fiziologic, vitamina D are un rol esențial în mineralizarea scheletului, deoarece reglează absorbția intestinală a calciului, precum și reabsorbția osoasă și renală a calciului, contribuind astfel la menținerea concentrațiilor plasmatice de calciu și fosfor [ 137 ]. În cancer, vitamina D s-a demonstrat că reglementează expresia genelor implicate în dezvoltarea și progresia cancerului, stimulând diferențierea și apoptoza celulelor sau inhibând proliferarea celulară, angiogeneză, invazie, inflamație și potențial metastatic [ 138 ]. După cum arată studiile clinice și epidemiologice, deficiența de vitamina D este frecventă la pacienții BC și este considerată un factor de prognostic negativ [ 139 , 140 , 141142 , 143 , 144 , 145 , 146 , 147 ]. Efectele biologice ale metabolitului activ al vitaminei D calcitriolul sunt mediate prin legarea la receptorul de vitamina D (VDR); polimorfismele specifice ale genei vdr au fost asociate cu riscul BC, deoarece acestea pot influența sensibilitatea individuală la vitamina D în rândul pacienților cu cancer [ 148 ]. Vitamina D reprezintă o abordare eficientă pentru reducerea dezvoltării osteoporozei la pacienții tratați cu terapie bazată pe inhibitor de aromatază [ 109]; Suplimentarea cu vitamina D (50.000 UI pe săptămână) este într-adevăr capabilă să diminueze durerea articulară și oboseala asociată cu tratamentul cu letrozol (un inhibitor al aromatazei) [ 110 ]. La pacienții BC, a căror densitate osoasă poate fi afectată de menopauză indusă de chimioterapie și inhibitori de aromatază, recomandările practicii clinice recomandă suplimentarea cu vitamina D și calciu, deoarece suplimentarea cu vitamina D nu a raportat niciun beneficiu pentru densitatea osoasă sau riscul de fractură [ 149 ].

Calciul este cel mai răspândit mineral din organism; a fost legată pozitiv de agresivitatea BC la femeile aflate înainte de menopauză cu sau fără supraponderale [ 137 , 150 ]. Dozele recomandate variază între 10 și 25 μg vitamina D și 1000 până la 1500 mg calciu [ 149 ]. În acest context, trebuie subliniat faptul că suplimentarea de calciu a fost legată de un risc crescut de boli cardiovasculare [ 151 ]; prin urmare, viitoare studii randomizate sunt necesare pentru a evalua siguranța suplimentării la pacienții BC care suferă chimioterapie.

5.4. Postul intermitent

Unele regimuri de post sau restricție calorică pot proteja animalele și bolnavii de cancer de efectele toxice ale stresului oxidativ și ale agenților chimioterapeutici și sensibilizează celulele canceroase la chimioterapie, fenomen cunoscut sub denumirea de rezistență la stres diferențial. Într-adevăr, în celulele sănătoase, privarea de nutrienți are ca rezultat inhibarea căilor insulinei / IGF-1 și fosfositozidelor 3-kinaze / proteinei kinazei B care promovează creșterea celulelor, pentru a investi energie în căile de întreținere și reparare a ADN-ului care contribuie la rezistența la chimioterapie. În schimb, celulele tumorale nu sunt în măsură să activeze acest răspuns protector, din cauza activării necontrolate a căilor de creștere prin mutații oncogene [ 152]. Interesant, un raport preliminar asupra unui grup mic și eterogen de 10 pacienți cu cancer a demonstrat că pre- și post-chimioterapia cu post pe termen scurt este bine tolerată și asociată cu reducerea efectelor secundare induse de chimioterapie multiple (cum ar fi oboseala, slăbiciunea și gastro-intestinale simptome), fără a provoca scădere în greutate pe termen lung; în cazurile în care poate fi evaluată evoluția cancerului, postul nu reduce eficacitatea chimioterapiei [ 153 ]. Recent, a fost efectuat un studiu pilot controlat aleatoriu la 13 femei cu Her2 , stadiul II sau III î.Hr., sub tratament neoadjuvant cu TAC (docetaxel, doxorubicină și ciclofosfamidă). Șapte dintre ele au fost postite cu 24 de ore înainte și după perfuzia de chimioterapie, în timp ce restul mâncau normal: subiecților din grupul de post au fost lăsați să bea apă și cafea sau ceai fără zahăr. La sfârșitul tratamentului programat (6 cicluri), nu au fost găsite diferențe semnificative, în cazul apariției unor ajustări legate de chimioterapie, între cele două grupuri. Cu toate acestea, la femeile în post, s-a constatat o toxicitate hematologică redusă, cu eritrocite semnificativ mai mari și numărul de trombocite chiar și la 7 zile de la chimioterapie [ 154 ]. Nu s-au observat efecte adverse grave la pacienții care au postit după 72 de ore. Cu toate acestea, studii randomizate mai mari, cum ar fi studiul DIRECT (NCT02126449 ), sunt în prezent în curs de evaluare a efectului postului asupra toleranței și eficacității chimioterapiei neoadjuvante la femeile cu stadiul II sau III î.C.

6. Intervenții nutriționale pentru reducerea recurenței și mortalității BC

Mai multe studii de intervenție dietetică au fost efectuate la pacienții BC în timpul chimioterapiei pentru a îmbunătăți rezultatele în sănătate. Cele două studii mai mari au fost Studiul pentru Nutriție Intervențională pentru Femei (WINS) și studiul WHEL. Prima a fost realizată pe 2437 de femei post-menopauză cu stadiul I sau II î.Hr., care au primit un tratament standard al cancerului. În timpul acestui studiu, a fost testată ipoteza conform căreia reducerea de grăsime dietetică îmbunătățește rata de supraviețuire fără recidivă. În grupul de intervenție, aportul de grăsimi a fost redus de la 29,2% la 20,3% din caloriile totale, menținând totodată adecvarea nutrițională. După o monitorizare mediană de 5 ani, supraviețuirea fără recidivă a fost cu 24% mai mare în grupul de intervenție decât în ​​grupul normal de dietă (30% din energia totală din grăsimi). În plus, rata de supraviețuire fără recidive a fost mai mare la femeile cu ER  sau / și PR boală decât la femeile cu boală pozitivă receptor. Mai mult, a fost observată o reducere semnificativă a greutății corporale de aproximativ 6 kilograme. Cu toate acestea, reducerea grăsimilor (grăsimi, uleiuri și dulciuri) a dus în mod necesar la alegeri mai sănătoase; de fapt, a crescut procentul de subiecți care consumă fructe și legume. Astfel, schimbările în aportul de nutrienți în afară de alte grăsimi în puterea grupului de intervenție a influențat riscul de recurență BC [ 155].

Al doilea studiu controlat aleatoriu, studiul WHEL, a examinat o intervenție alimentară diferită, la 3080 de pacienți pre și post-menopauză cu boală în stadiu incipient. Intervenția dietetică a constat în creșterea porțiilor de legume (cinci porții pe zi și 16 oz de suc de legume), fructe (trei porții / zi) și aport de fibre (30 g / zi) și aport redus de grăsimi (15-20% din caloriile totale). Supraviețuitorii BC au fost consiliați cu telefon de casă și cursuri de gătit pentru a sprijini respectarea dietei post-diagnostice. În plus, grupul de control a primit sfaturi pentru a mânca cel puțin cinci porții de fructe și legume în fiecare zi (sfaturi de cinci zile). După 7,3 ani de monitorizare, nu s-a observat nicio dovadă că adoptarea unui model alimentar bogat în legume, fructe și fibre și săracă în grăsimi împiedică reapariția BC sau moartea [ 156].

Recent, un studiu prospectiv, Cancer Prevention Study-II Nutrition Cohort (CPS-II Nutrition Cohort), realizat în rândul celor 4452 supraviețuitori î.Hr., a evaluat dacă aportul dietetic pre- sau post-diagnostic în concordanță cu recomandările American Cancer Society (ACS) pentru cancer prevenirea a fost asociată cu mortalitatea BC. Deși nu s-au găsit asociații între aportul de fructe și legume sau cereale integrale și supraviețuirea BC, o asociere inversă a fost observată cu consumul de carne roșie și procesată și mortalitatea totală157].

În cadrul studiului Life After Cancer Epidemiology (LACE), a fost evaluată asocierea dintre aportul de lapte post-diagnostic și mortalitatea generală crescută în rândul femeilor diagnosticate cu BC invazivă în stadiu incipient. În prima analiză, nu a fost găsită nicio relație semnificativă statistic; cu toate acestea, într-o a doua subanaliză, aportul de lactate cu conținut ridicat de grăsimi a arătat o corelație pozitivă cu mortalitatea generală și mortalitatea specifică BC. Aceste constatări au fost în concordanță cu ipoteza că aportul de grăsimi lactate poate crește nivelul de estrogen158 ].

Consumul de fibre alimentare la supraviețuitorii BC și relația cu prognosticul a fost recent investigat. În studiul sănătății, alimentației, activității și stilului de viață (HEAL) ( n = 1183 supraviețuitori), aportul de fibre de> 8,8 g / zi rezultă invers asociat cu mortalitatea specifică BC și în general159 ]. În concordanță cu aceste constatări, într-un studiu de cohortă separat ( n = 516 supraviețuitori) a fost observată și o asociere inversă între aportul de fibre dietetice și mortalitatea totală160 ]. Studiul de sănătate al asistentelor medicale ( n = 3846) a raportat riscul scăzut al mortalității globale, după diagnosticul inițial BC, numai pentru fibrele de cereale161], în timp ce procesul WHEL nu a găsit nicio relație între aportul ridicat de fibre și evenimentele BC sau mortalitatea [ 156 ]. În general, dovezile sugerează că aportul de fibre dietetice (cel puțin 10 g / zi, aproximativ echivalent cu trei felii de pâine din cereale integrale) scade semnificativ riscul (aproximativ 12%) de mortalitate cauzală18 ].

Consumul de alimente din soia la supraviețuitorii din BC a stârnit îngrijorare cu privire la siguranța acestuia din cauza anticancerogenelor, dar și a proprietăților asemănătoare de estrogen ale izoflavonelor. Datele epidemiologice despre aportul de soia post-diagnostic și rezultatele BC sunt insuficiente. Până în prezent, mai multe studii indică faptul că aportul alimentar din soia este asociat invers cu mortalitatea și reapariția la femeile chineze BC, în timp ce dovezile sunt încă limitate pentru femeile occidentale, pentru care consumul de produse de soia este mult mai mic [ 41 , 162 , 163]. O analiză recentă comună asupra supraviețuitorilor din 9514 î.Hr., atât din SUA, cât și din China, nu a arătat nicio asociere semnificativă între aportul alimentar de soia post-diagnostic (10 mg isoflavone / zi) și riscul redus de mortalitate cauzală și specifică BC, în timp ce asocierea semnificativă statistic cu reducerea a fost observat riscul de recurență [ 164 ]. În concordanță cu aceste constatări, un studiu de cohortă multi-etnică la femeile diagnosticate cu BC care trăiesc în America de Nord (17% hispanici, 12% negri, 11% asiatici americani) a constatat o tendință semnificativă a mortalității cu toate cauzele asociate cu un aport alimentar mai mare de izoflavone (> 10 mg / zi). Această asociere a fost observată în mod similar în toate grupurile rasiale / etnice, dar numai la femeile cu receptori negativi ai hormonilor tumorali (ER  , PR ) sau cei care nu primesc terapie hormonală [ 165 ]. Astfel, chiar dacă dovezile conform cărora consumul post-diagnostic de alimente care conțin soia reduce riscul de mortalitate cauzală este limitat, acesta poate fi considerat sigur la toate femeile cu BC, indiferent de statutul hormonal. În concluzie, o cantitate rezonabilă zilnic de alimente din soia integrală (aproximativ 30 g, care furnizează 10-20 mg de izoflavone de soia) este potențial benefică pentru femeile cu BC, în timp ce proteinele de soia suplimentare și izolatele de izoflavonă trebuie evitate.

7. Concluzii

În ultimii douăzeci de ani, conceptul de sprijin nutrițional ca parte a unui program cuprinzător de gestionare a cancerului a câștigat un interes din ce în ce mai mare.

Există doar dovezi limitate pentru o asociere între principalele grupuri de alimente și riscul BC (așa cum a declarat raportul WCRF 2018) ( figura 2 ) [ 20 ]. Dovada convingătoare potrivit căreia grosimea corporală a adulților și greutatea corporală la vârsta adultă scade riscul de cancer de sân înainte și post-menopauză, nu este luată în considerare, însă, la formularea recomandărilor. Să fii supraponderal sau obez este, într-adevăr, asociat cu un risc crescut de a dezvolta anumite forme de cancer și, pentru unii dintre aceștia, creșterea riscului se regăsește odată cu creșterea grăsimii corporale chiar și în intervalul „sănătos” [ 20 ]. Din acest motiv, Grupul de experți al WCFR recomandă evitarea creșterii în greutate în viața de adult [ 20 ].

Un fișier extern care conține o imagine, ilustrare etc. Numele obiectului este nutrient-11-01514-g002.jpg

Principalele constatări privind riscul de cancer de sân [ 19 ]. Cercul roșu: corelație directă. Cercul verde: corelație inversă. Dovadă puternică: linie continuă. Dovadă limitată, dar sugestivă: linie punctată. Dovadă convingătoare: îndrăzneț. Probă probabilă: italic.

Unele dovezi sugerează intervenția nutrițională ca factor esențial în determinarea prognosticului cancerului, calitatea vieții pacientului și, în special, eficacitatea terapiilor anti-tumorale. Printre pacienții BC, dieta, activitatea fizică și gestionarea greutății joacă un rol important în îmbunătățirea supraviețuirii. Pacienții cu BC sunt adesea fie supraponderali, fie obezi la diagnostic și obezitatea este asociată cu creșterea mortalității globale și specifice BC. Mai mult, chiar și fără creștere în greutate, femeile sunt afectate de modificări adverse ale compoziției corporale, cu sarcopenie frecventă, însoțită de creștere de grăsime, ceea ce reprezintă un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea comorbidităților (precum bolile cardiovasculare și diabetul), influențând astfel supraviețuirea pe termen lung. . Prin urmare, la acești pacienți,intervenția nutrițională trebuie considerată o parte integrantă a abordării terapeutice multimodale, pentru a reduce riscul de recurență, mortalitate și dezvoltare a altor boli cronice.

Dovezile actuale sugerează că aderarea mai mare a supraviețuitorilor BC la modelul dietetic mediteranean poate reduce (i) reapariția BC, (ii) mortalitatea generală prin cancer și (iii) alte comorbidități, inclusiv boli cardiovasculare, cu efecte benefice asupra sănătății și longevității [ 42 , 43 , 44]. Dieta mediteraneană reprezintă o sursă semnificativă de compuși bioactivi care ar putea explica, cel puțin parțial, efectul benefic asupra BC. Printre diferitele mecanisme propuse se numără: reducerea greutății corporale și a circumferinței taliei, ameliorarea profilului biochimic al pacientului cu scăderea nivelului de glucoză și insulină din sânge și creșterea capacității antioxidante. Prin urmare, cele mai recente orientări pentru tratamentul nutrițional pentru supraviețuitorii de cancer, elaborate de Societatea Europeană pentru Nutriție Clinică și Metabolism (ESPEN), recomandă un regim alimentar sănătos, caracterizat prin aportul ridicat de legume, fructe și cereale integrale, un aport redus de moderat de produse lactate , un aport limitat de carne roșie (nu mai mult de aproximativ trei porții pe săptămână) și foarte puțin, dacă este cazul, carne procesată, precum și zahăr, dulciuri și alcool.

Calitatea vieții pacientului BC este afectată negativ de toxicitatea legată de tratament, care limitează și plăcerea alimentației. Cu toate acestea, toxicitatea rămâne adesea o problemă subestimată în managementul pacienților cu cancer. Femeile cu istorie BC recurg deseori la suplimente nutritive (cum ar fi multivitaminele și antioxidanții), pentru gestionarea simptomelor tipice și a efectelor adverse ale terapiei convenționale a cancerului. Cu toate acestea, aceste produse pot avea efecte pozitive (de exemplu, efecte sinergice) sau negative (de exemplu, interacțiuni metabolice și medicamentoase, diminuând beneficiile terapeutice ale tratamentelor convenționale pentru cancer) și mai multe studii clinice privind siguranța și eficacitatea, precum și sincronizarea și dozarea, sunt necesare. Până nu se menționează altfel, cel mai bun sfat dat de ACS este să obțineți vitamine,minerale și antioxidanți prin surse alimentare mai degrabă decât prin suplimente.

În ciuda numărului de studii, știința nutriției arată, de obicei, rezultate imprecise și / sau contradictorii. Bolile netransmisibile (cum ar fi cancerul, diabetul, obezitatea și bolile de inimă) sunt boli multifactoriale, iar dieta, deși este înrudită, este doar unul dintre factorii de risc (împreună cu alegerile pentru stilul de viață, genetica și factorii de mediu) care ține cont de patologie. În plus, în cercetarea nutrițională, pot fi întâlnite mai multe limitări care pot provoca confuzii la interpretarea rezultatelor. În primul rând, studiile clinice pot fi utile pentru abordarea unor întrebări simple și pe termen scurt, dar nu și pentru studierea bolilor pe termen lung: este foarte greu să alocați aleatoriu diferite diete diferitelor grupuri de oameni și să le urmați mulți ani pentru a stabili dacă un anumit aliment este legat de o anumită boală care nu poate fi transmisă.Studiile observaționale dau naștere unor proiecte de studiu mai valoroase, dar nu sunt controlate și, prin urmare, prezența unor factori confuzori face ca aceste investigații să fie mai puțin precise. Alte preocupări se referă la sondajele alimentare (adesea inexacte și nerealiste), răspunsul individual la componentele alimentare (subiecții diferiți au răspunsuri diferite la același aliment, datorită influențelor precum interacțiunile genă-nutrient, compoziția microbiotei intestinale etc.) și alimentația alimentară. profiluri (influențate de manipularea și depozitarea alimentelor: legumele proaspete sunt diferite chimic de legumele procesate). În ciuda acestor limitări, se pot trage concluzii sugestive dacă diferite tipuri de studii (cu diferite setări, metodologii și subiecți înscriși) toate punctează în aceeași direcție; cu totul,acestea pot oferi o indicație destul de bună cu privire la legătura dintre o anumită componentă alimentară și un rezultat sănătos definit.

Pe baza acestor constatări, ar fi mai bine să sugerați un model dietetic „sănătos”, decât să faceți afirmații cu privire la efectele alimentelor specifice sau a componentelor alimentare, iar pacienții BC ar trebui încurajați să își îmbunătățească stilul de viață și obiceiurile alimentare înainte de, în timpul și după tratament, pentru a avea o supraviețuire mai bună pe termen lung și o calitate a vieții.

Nutrienți . 2019 iulie; 11 (7): 1514.
Publicat online 2019 iulie 3. doi: 10.3390 / nu11071514
PMCID: PMC6682953
PMID: 31277273

Contribuții ale autorilor

Conceptualizare, MQ și IS; redactare – pregătirea proiectului original, PDC; scriere – revizuire și editare, VG și MS; supraveghere, MVC

Finanțarea

Această cercetare nu a primit nicio finanțare externă.

Conflicte de interes

Autorii declară niciun conflict de interese.

Referințe

1. Ferlay J., Hery C., Autier P., Sankaranarayanan R. Epidemiologia cancerului de sân. Springer; New York, NY, SUA: 2010. Global Burden of Breast Cancer; p. 1–19. Academic Google ]
2. Seward BW, Wild CP International Agency for Research on Cancer. Raportul Mondial al Cancerului 2014. Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului din Lyon; Lyon, Franța: 2014. p. 16–69. Academic Google ]
3. Porter P. „Westernizarea” riscurilor femeilor? Cancerul de sân în țările cu venituri mici. N. Engl. J. Med. 2008; 358 : 213–216. doi: 10.1056 / NEJMp0708307. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
4. Centrul de statistică a cancerului. [(accesat la 27 septembrie 2018)];Disponibil online: https://cancerstatisticscenter.cancer.org/#!/cancer-site/Breast .
5. Global Cancer Observatory. [(accesat la 27 septembrie 2018)];Disponibil online: http://gco.iarc.fr .
6. Soerjomataram I., Louwman WJ, Lemmens VE, de Vries E., Klokman WJ, Coebergh JW Riscuri de al doilea cancer primar de sân și urogenital în urma cancerului de sân feminin în sudul Olandei, 1972-2001. Euro. J. Cancer. 2005; 41 : 2331–2337. doi: 10.1016 / j.ejca.2005.01.029. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
7. Haque R., Prout M., Geiger AM, Kamineni A., Thwin SS, Avila C., Silliman RA, Quinn V., Yood MU Comorbidități și risc de boli cardiovasculare la supraviețuitorii de cancer de sân mai în vârstă. A.m. J. Manag. Îngrijire. 2014; 20 : 86–92. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
8. Pasanisi P., Berrino F., De Petris M., Venturelli E., Mastroianni A., Panico S. Sindromul metabolic ca factor de prognostic pentru recurențele cancerului de sân. Int. J. Cancer. 2006; 119 : 236–238. doi: 10.1002 / ijc.21812. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
9. Makari-Judson G., Braun B., Jerry DJ, Mertens WC Creștere în greutate în urma diagnosticării cancerului de sân: Implicare și mecanisme propuse. Lumea J. Clin. Oncol. 2014; 5 : 272–282. doi: 10.5306 / wjco.v5.i3.272. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
10. Althuis MD, Fergenbaum JH, Garcia-Closas M., Brinton LA, Madigan MP, Sherman ME Etiologia cancerului mamar definit de receptorul hormonal: o revizuire sistematică a literaturii. Epidemiol cancer. Biomark. Anterior. 2004; 13 : 1558–1568. PubMed ] Google Scholar ]
11. Anderson WF, Rosenber PS, Prat A., Perou CM, Sherman ME Câte subtipuri etiologice de cancer de sân: Două, trei, patru sau mai multe? J. Natl. Cancer Inst. 2014; 106 : dju165. doi: 10.1093 / jnci / dju165. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
12. American Cancer Society Informații și cifre ale cancerului de sân 2017–2018. [(accesat la 1 iunie 2019)];Disponibil online: https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/breast-cancer-facts-and-figures/breast-cancer-facts-and-figures -2017-2018.pdf .
13. Zare N., Haem E., Lankarani KB, Heydari ST, Barooti E. Factorii de risc de cancer la sân într-o populație definită: Abordare de regresie logistică ponderată pentru evenimente rare. J. Cancerul de sân. 2013; 16 : 214–219. doi: 10.4048 / jbc.2013.16.2.214. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
14. Sun YS, Zhao Z., Yang ZN, Xu F., Lu HJ, Zhu ZY, Shi W., Jiang J., Yao PP, Zhu HP Factorii de risc și prevenirea cancerului de sân. Int. J. Biol. Sci. 2017; 13 : 1387–1397. doi: 10.7150 / ijbs.21635. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
15. Giles ED, Wellberg EA, Astling DP, Anderson SM, Thor AD, Jindal S., Tan AC, Schedin PS, Maclean PS Obezitatea și supraalimentarea care afectează atât tumora, cât și metabolismul sistemic activează receptorul progesteron pentru a contribui la cancerul de sân post-menopauză. . Cancer Res. 2012; 72 : 6490–6501. doi: 10.1158 / 0008-5472.CAN-12-1653. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
16. Mourouti N., MD Kontogianni, Papavagelis C., Panagiotakos DB Dieta și cancerul de sân: o revizuire sistematică. Int. J. Sci alimentare. Nutr. 2015; 66 : 1–42. doi: 10.3109 / 09637486.2014.950207. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
17. Protani M., Coory M., Martin JH Efectele obezității asupra supraviețuirii femeilor cu cancer de sân: revizuire sistematică și meta-analiză. Cancerul de sân Res. Trata. 2010; 123 : 627–635. doi: 10.1007 / s10549-010-0990-0. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
18. Kwan ML, Weltzien E., Kushi LH, Castillo A., Slattery ML, Caan BJ Modele dietetice și reapariția și supraviețuirea cancerului de sân în rândul femeilor cu cancer de sân în stadiu incipient. J. Clin. Oncol. 2009; 27 : 919–926. doi: 10.1200 / JCO.2008.19.4035. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
19. Rock CL, Doyle C., Demark-Wahnefried W., Meyerhardt J., Courneya KS, Schwartz AL, Bandera EV, Hamilton KK, Grant B., McCullough M., și colab. Orientări privind nutriția și activitatea fizică pentru supraviețuitorii de cancer. CA Cancer J. Clin. 2012; 62 : 243–274. doi: 10.3322 / caac.21142. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
20. Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului, al treilea Raport de experți privind „Dieta, nutriția, activitatea fizică și cancerul: o perspectivă globală” [(accesat la 27 septembrie 2018)];Disponibil online: https://www.wcrf.org/dietandcancer/breast-cancer .
21. Arends J., Bachmann P., Baracos V., Barthelemy N., Bertz H., Bozzetti F., Fearon K., Hütterer E., Isenring E., Kaasa S., și colab. Ghiduri ESPEN privind nutriția la pacienții cu cancer. Clin. Nutr. 2017; 36 : 11–48. doi: 10.1016 / j.clnu.2016.07.015. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
22. Chan DS, Vieira AR, Aune D., Bandera EV, Greenwood DC, McTiernan A., Navarro Rosenblatt D., Thune I., Vieira R., Norat T. Indice de masă corporală și supraviețuire la femei cu cancer de sân – sistematic revizuirea literaturii și metaanaliza a 82 de studii de urmărire. Ann. Oncol. 2014; 25 : 1901–1914. doi: 10.1093 / annonc / mdu042. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
23. George SM, Bernstein L., Smith AW, Neuhouser ML, Baumgartner KB, Baumgartner RN, Ballard-Barbash R. Adipozitatea centrală după diagnosticul de cancer de sân este legată de mortalitate în studiul Sănătate, alimentație, activitate și stil de viață. Cancerul de sân Res. Trata. 2014; 146 : 647–655. doi: 10.1007 / s10549-014-3048-x. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
24. Skouroliakou M., Grosomanidis D., Massara P., Kostara C., Papandreou P., Ntountaniotis D., Xepapadakis G. Capacitatea antioxidantă serică, profilul biochimic și compoziția corporală a supraviețuitorilor de cancer de sân într-un studiu randomizat de intervenție dietetică mediteraneană. Euro. J. Nutr. 2018; 57 : 2133–2145. doi: 10.1007 / s00394-017-1489-9. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
25. Aune D., Chan DS, Vieira AR, Rosenblatt DA, Vieira R., Greenwood DC, Norat T. Fructe, legume și cancer de sân risc: O revizuire sistematică și meta-analiză a unor studii prospective. Cancerul de sân Res. Trata. 2012; 134 : 479–493. doi: 10.1007 / s10549-012-2118-1. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
26. Fung TT, Chiuve SE, Willett WC, Hankinson SE, Hu FB, Holmes MD Aportul de fructe și legume specifice în legătură cu riscul de cancer de sân negativ al receptorului de estrogen în rândul femeilor aflate în post-menopauză. Cancerul de sân Res. Trata. 2013; 138 : 925–930. doi: 10.1007 / s10549-013-2484-3. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
27. Masala G., Assedi M., Bendinelli B., Ermini I., Sieri S., Grioni S., Sacerdote C., Ricceri F., Panico S., Mattiello A., și colab. Consumul de fructe și legume și riscul de cancer de sân: Studiul EPIC Italia. Cancerul de sân Res. Trata. 2012; 132 : 1127–1136. doi: 10.1007 / s10549-011-1939-7. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
28. Farvid MS, Stern MC, Norat T., Sasazuki S., Vineis P., Weijenberg MP, Wolk A., Wu K., Stewart BW, Cho E. Consumul de carne roșie și prelucrată și incidența cancerului de sân: o sistematică revizuirea și metaanaliza studiilor potențiale. Int. J. Cancer. 2018; 143 : 2787–2799. doi: 10.1002 / ijc.31848. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
29. Anderson JJ, Darwis NDM, Mackay DF, Celis-Morales CA, Lyall DM, Sattar N., Gill JMR, Pell JP Red și consum de carne procesată și cancer de sân: studiu de cohortă Biobank din Marea Britanie și meta-analiză. Euro. J. Cancer. 2018; 90 : 73–82. doi: 10.1016 / j.ejca.2017.11.022. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
30. Prentice RL, Caan B., Chlebowski RT, Patterson R., Kuller LH, Ockene JK, Margolis KL, Limacher MC, Manson JE, Parker LM și colab. Schemă dietetică scăzută în grăsimi și risc de cancer mamar invaziv. Inițiativa pentru Sănătate a Femeilor, studiu randomizat controlat modificat dietetic. JAMA. 2006; 295 : 629–642. doi: 10.1001 / jama.295.6.629. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
31. Turner LB O meta-analiză a aportului de grăsime, a reproducerii și a riscului de cancer de sân: O perspectivă evolutivă. A.m. J. Hum. Biol. 2011; 23 : 601–608. doi: 10.1002 / ajhb.21176. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
32. Makarem N., Chandran U., Bandera EV, Parekh N. Grăsimi dietetice în supraviețuirea cancerului de sân. Annu. Rev. Nutr. 2013; 33 : 319–348. doi: 10.1146 / annurev-nutr-112912-095300. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
33. Sieri S. Aportul dietetic de grăsimi și dezvoltarea subtipurilor specifice de cancer mamar. J. Natl. Cancer Inst. 2014; 106 : dju068. doi: 10.1093 / jnci / dju068. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
34. Li C., Yang L., Zhang D., Jiang W. Revizuirea sistematică și metaanaliza sugerează că aportul dietetic de colesterol crește riscul de cancer de sân. Nutr. Res. 2016; 36 : 627–635. doi: 10.1016 / j.nutres.2016.04.009. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
35. Missmer SA, Smith-Warner SA, Spiegelman D., Yaun SS, Adami HO, Beeson WL, van den Brandt PA, Fraser GE, Freudenheim JL, Goldbohm RA, și colab. Consumul de carne și lactate și cancerul de sân: o analiză comună a studiilor de cohortă. Int. J. Epidemiol. 2002; 31 : 78–85. doi: 10.1093 / ije / 31.1.78. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
36. Dong JY, Zhang L., He K., Qin LQ Consumul de lactate și riscul de cancer la sân: o meta-analiză a unor studii de cohortă potențiale. Cancerul de sân Res. Trata. 2011; 127 : 23–31. doi: 10.1007 / s10549-011-1467-5. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
37. Zang J., Shen M., Du S., Chen T., Zou S. Asocierea dintre aportul de lactate și cancerul de sân în populațiile occidentale și asiatice: o revizuire sistematică și meta-analiză. J. Cancerul de sân. 2015; 18 : 313–322. doi: 10.4048 / jbc.2015.18.4.313. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
38. Schlesinger S., Chan DSM, Vingeliene S., Vieira AR, Abar L., Polemiti E., Stevens CAT, Greenwood DC, Aune D., Norat T. Carbohidrați, indice glicemic, sarcină glicemică și risc de cancer la sân: O revizuire sistematică și o metaanaliză la răspuns la doză a studiilor potențiale. Nutr. Rev. 2017; 75 : 420–441. doi: 10.1093 / nutrit / nux010. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
39. Qin LQ, Xu JY, Wang PY, Hoshi K. Soyfood în prevenirea riscului de cancer de sân la femei: o meta-analiză a studiilor epidemiologice de observație. J. Nutr. Sci. Vitam. 2006; 52 : 428–436. doi: 10.3177 / jnsv.52.428. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
40. Wu AH, Yu MC, Tseng CC, Pike MC Epidemiologia expunerilor de soia și a riscului de cancer de sân. Br. J. Cancer. 2008; 98 : 9–14. doi: 10.1038 / sj.bjc.6604145. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
41. Dong JY, Qin LQ Consumul de izoflavone de soia și riscul de incidență sau reapariție a cancerului de sân: o meta-analiză a unor studii potențiale. Cancerul de sân Res. Trata. 2011; 125 : 315–323. doi: 10.1007 / s10549-010-1270-8. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
42. Couto E., Sandin S., Löf M., Ursin G., Adami HO, Weiderpass E. Model dietetic mediteranean și risc de cancer la sân. Plus unu. 2013; 8 : e55374. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0055374. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
43. Psaltopoulou T., Kosti RI, Haidopoulos D., Dimopoulos M., Panagiotakos DB Aportul de ulei de măsline este invers legat de prevalența cancerului: o revizuire sistematică și o meta-analiză a 13.800 de pacienți și 23.340 de controale în 19 studii observaționale. Sănătatea lipidelor Dis. 2011; 10 : 127. doi: 10.1186 / 1476-511X-10-127. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
44. Castelló A., Boldo E., Pérez-Gómez B., Lope V., Altzibar JM, Martín V., Castaño-Vinyals G., Guevara M., Dierssen-Sotos T., Tardón A., și colab. Respectarea modelelor alimentare occidentale, prudente și mediteraneene și a riscului de cancer de sân: studiu MCC-Spania. Maturitas. 2017; 103 : 8–15. doi: 10.1016 / j.maturitas.2017.06.020. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
45. Toklu H., Nogay NH Efectele obiceiurilor alimentare și a stilului de viață sedentar asupra cancerului de sân în rândul femeilor care frecventează centrul de tratament oncologic la o universitate de stat din Turcia. Niger. J. Clin. Relatii cu publicul. 2018; 21 : 1576–1584. PubMed ] Google Scholar ]
46. Toledo E., Salas-Salvado J., Donat-Vargas C., Buil-Cosiales P., Estruch R., Ros E., Corella D., Fitó M., Hu FB, Arós F., și colab. Dieta mediteraneană și riscul de cancer de sân invaziv în rândul femeilor cu risc cardiovascular ridicat în studiul PREDIMED: Un studiu clinic randomizat. JAMA Intern. Med. 2015; 175 : 1752–1760. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.4838. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
47. Khalis M., Chajès V., Moskal A., Biessy C., Huybrechts I., Rinaldi S., Dossus L., Charaka H., Mellas N., Nejjari C., și colab. Stil de viață sănătos și risc de cancer de sân: Un studiu de caz de control în Maroc. Epidemiol cancer. 2019; 58 : 160–166. doi: 10.1016 / j.canep.2018.12.012. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
48. Van den Brandt PA, Schulpen M. Aderența la dieta mediteraneană și riscul de cancer de sân post-menopauză: Rezultatele unui studiu de cohortă și meta-analiză. Int. J. Cancer. 2017; 140 : 2220–2231. doi: 10.1002 / ijc.30654. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
49. Fararouei M., Iqbal A., Rezaian S., Gheibi Z., Dianatinasab A., Shakarami S., Dianatinasab M. obiceiurile dietetice și activitatea fizică sunt asociate cu riscul de cancer de sân în rândul femeilor tinere iraniene: un caz- studiu de control la 1010 femei premenopauza. Clin. Cancer mamar. 2019; 19 : 127–134. doi: 10.1016 / j.clbc.2018.10.011. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
50. Kontou N. Dieta mediteraneană în prevenirea cancerului. În: Preedy VR, Watson RR, editori. Dieta mediteraneană. Presă academică; San Diego, CA, SUA: 2015. p. 393–406. Capitolul 36. Scholar Google ]
51. Maskarinec G., Morimoto Y., Takata Y., Murphy SP, Stanczyk FZ Aporturile de alcool și fibre dietetice afectează hormonii sexuali circulați în rândul femeilor aflate în premenopauză. Sănătate publică Nutr. 2006; 9 : 875–881. doi: 10.1017 / PHN2005923. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
52. Braakhuis AJ, Campion P., Bishop KS Reducerea reapariției cancerului de sân: Rolul polifenolicilor alimentari. Nutrienți. 2016; 8 : 547. doi: 10.3390 / nu8090547. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
53. Kanaya N., Adams L., Takasaki A., Chen S. Pulberea de afine întregi inhibă metastaza cancerului de sân triplu negativ într-un model de șoarece xenogref prin modularea citokinelor inflamatorii. Nutr. Cancer. 2014; 66 : 242–248. doi: 10.1080 / 01635581.2014.863366. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
54. Wadsworth TL, Koop DR Efectele quercetinei și resveratrolului polifenolicilor vinului asupra expresiei citochinine pro-inflamatorii în macrofage RAW 264.7. Biochem. Pharm. 1999; 57 : 941–949. doi: 10.1016 / S0006-2952 (99) 00002-7. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
55. Gerhäuser C., Klimo K., Heiss E., Neumann I., Gamal-Eldeen A., Knauft J., Liu GY, Sitthimonchai S., Frank N. Screening-ul in vitro bazat pe mecanismul agenților chimiopreventivi pentru cancer. Mutat. Res. 2003; 523 : 163–172. doi: 10.1016 / S0027-5107 (02) 00332-9. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
56. Biswas SK, McClure D., Jimenez LA, Megson IL, Rahman I. Curcumina induce biosinteza glutationului și inhibă activarea NF-kappaB și eliberarea interleukinei-8 în celulele epiteliale alveolare: Mecanismul activității de cicatrizare a radicalilor liberi. Antioxid. Redox Semnal. 2005; 7 : 32–41. doi: 10.1089 / ars.2005.7.32. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
57. Dannenberg AJ, Subbaramaiah K. Direcționarea ciclooxigenazei-2 în neoplazia umană: rațiune și promisiune. Celulă canceroasă. 2003; 4 : 431–436. doi: 10.1016 / S1535-6108 (03) 00310-6. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
58. Lawrence T. Factorul nuclear calea NF-kappaB în inflamație. Harb de primăvară rece. Perspect. Biol. 2009; 1 : a001651. doi: 10.1101 / cshperspect.a001651. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
59. Brueggemeier RW, Díaz-Cruz ES, Li PK, Sugimoto Y., Lin YC, Shapiro CL Studii translaționale despre aromatază .; cyclooxygenases .; și inhibitori ai enzimei în cancerul de sân. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2005; 95 : 129–136. doi: 10.1016 / j.jsbmb.2005.04.013. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
60. Chen FP, Chien MH Fitoestrogenii induc efecte diferențiale atât asupra celulelor mamare normale, cât și maligne ale sânului uman in vitro. Climacteriu. 2014; 17 : 682–691. doi: 10.3109 / 13697137.2014.937688. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
61. Papoutsi Z., Kassi E., Tsiapara A., Fokialakis N., Chrousos GP, Moutsatsou P. Evaluarea activității estrogenice / antiestrogenice a acidului ellagic prin subtipurile receptorului de estrogen ERalpha și ERbeta. J. Agric. Chimie alimentară. 2005; 53 : 7715–7720. doi: 10.1021 / jf0510539. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
62. Inoue-Choi M., Sinha R., Gierach GL, Ward MH Carne roșie și prelucrată, nitriți și aporturi de fier heme și risc de cancer de sân post-menopauză în Studiul de dietă și sănătate NIH-AARP. Int. J. Cancer. 2016; 138 : 1609–1618. doi: 10.1002 / ijc.29901. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
63. Lauber SN, Ali S., Gooderham NJ Carcinogenul 2-amino-1-metil-6-fenilimidazo derivat din alimente gătite [4.; 5-b] piridină este un estrogen puternic: o bază mecanicistă pentru carcinogenitatea specifică a țesutului . Carcinogeneza. 2004; 25 : 2509–2517. doi: 10.1093 / carcin / bgh268. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
64. Rose DP Efectele acizilor grași alimentari asupra cancerelor de sân și prostată: dovezi din experimente in vitro și studii la animale. AJCN. 1997; 6 : 1513S – 1522S. doi: 10.1093 / ajcn / 66.6.1513S. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
65. Blackburn GL, Wang KA Rezultatele reducerii grăsimilor dietetice și a cancerului de sân: Rezultate ale Studiului de Intervenție privind Nutriția Femeilor (WINS) Am. J. Clin. Nutr. 2007; 86 : 878–881. doi: 10.1093 / ajcn / 86.3.878S. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
66. VanWeelden K., Flanagan L., Binderup L., Tenniswood M., Welsh J. Regresia apoptotică a xenogrefelor MCF-7 la șoarecii nude tratate cu analogul vitaminei D3, EB1089. Endocrinologie. 1998; 139 : 2102–2110. doi: 10.1210 / endo.139.4.5892. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
67. Chiang KC, Yeh CN, Chen SC, Shen SC, Hsu JT, Yeh TS, Pang JH, Su LJ, Takano M., Kittaka A., și colab. MART-10, o nouă generație de vitamina D analog, este mai puternic decât 1 a, 25-dihidroxyvitamina D (3) în inhibarea proliferării celulare și inducerea apoptozei în celulele cancerului de sân ER + MCF-7. Evid. Complement bazat. Altern. Med. 2012; 2012 : 310872. doi: 10.1155 / 2012/310872. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
68. Welsh J. Vitamina D și cancerul de sân: Perspective din modelele animale. A.m. J. Clin. Nutr. 2004; 80 : 1721S – 1724S. doi: 10.1093 / ajcn / 80.6.1721S. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
69. Colston KW, Perks CM, Xie SP, Holly JM Inhibarea creșterii atât a liniilor de celule cancerului de sân MCF-7 cât și Hs578T prin analogi de vitamina D este asociată cu exprimarea crescută a proteinei de legare a factorului de creștere asemănător insulinei. J. Mol. Endocrinol. 1998; 20 : 157–162. doi: 10.1677 / jme.0.0200157. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
70. Cauley JA, Chlebowski RT, Wactawski-Wende J., Robbins JA, Rodabough RJ, Chen Z., Johnson KC, O’Sullivan MJ, Jackson RD, Manson JE Calciu plus suplimente cu vitamina D și rezultate la sănătate la cinci ani după intervenția activă încheiat: Inițiativa pentru sănătatea femeilor. J. Sănătatea femeilor. 2013; 22 : 915–929. doi: 10.1089 / jwh.2013.4270. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
71. Schulz M., Hoffmann K., Weikert C., Nöthlings U., Schulze MB, Boeing H. Identificarea unui model dietetic caracterizat prin alegeri alimentare bogate în grăsimi asociate cu un risc crescut de cancer de sân: Investigația europeană prospectivă asupra cancerului și Nutriție (EPIC) – Studiul de la Pdamdam. Br. J. Nutr. 2008; 100 : 942–946. doi: 10.1017 / S0007114508966149. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
72. Holmes MD, Liu S., Hankinson SE, Colditz GA, Hunter DJ, Willett W. Risc de carbohidrați dietetici, fibre și cancer de sân. C Am. J. Epidemiol. 2004; 159 : 732–739. doi: 10.1093 / aje / kwh112. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
73. Mulholland HG, Murray LJ, Cardwell CR, indice glicemic dietetic Cantwell MM .; sarcină glicemică și risc de cancer de sân: o revizuire sistematică și meta-analiză. Br. J. Cancer. 2008; 99 : 1170–1175. doi: 10.1038 / sj.bjc.6604618. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
74. Mullie P., Koechlin A., Boniol M., Autier P., Boyle P. Relația dintre cancerul de sân și indicele glicemic ridicat sau încărcarea glicemică: o meta-analiză a unor studii de cohortă potențiale. Crit. Rev. Alimentare Sci. Nutr. 2016; 56 : 152-159. doi: 10.1080 / 10408398.2012.718723. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
75. Romieu I., Ferrari P., Rinaldi S., Slimani N., Jenab M., Olsen A., Tjonneland A., Overvad K., Boutron-Ruault MC, Lajous M., și colab. Indicele glicemic dietetic și încărcarea glicemică și riscul de cancer de sân în investigația prospectivă europeană în cancer și nutriție (EPIC) Am. J. Clin. Nutr. 2012; 96 : 345–355. doi: 10.3945 / ajcn.111.026724. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
76. Kaaks R., Lukanova A. Echilibrul energetic și cancerul: rolul insulinei și al factorului de creștere asemănător insulinei. Proc. Nutr. Soc. 2001; 60 : 91–106. doi: 10.1079 / PNS200070. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
77. Helle SI, Lonning PE Factorii de creștere asemănători insulinei în cancerul de sân. Acta Oncol. 1996; 35 : 19–22. doi: 10.3109 / 02841869609083963. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
78. Key TJ, Appleby PN, Reeves GK, Roddam AW Hormoni endogeni și cancer de sân Grup colaborativ. Factorul de creștere asemănător insulinei (IGF1), proteina de legare la IGF 3 (IGFBP3) și riscul de cancer de sân: Analiza individuală a datelor comune a 17 studii prospective. Lancet Oncol. 2010; 11 : 530–542. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
79. Xu M., Wang S., Ren Z., Frank JA, Yang XH, Zhang Z., Ke Z., Shi X., Luo J. Expunerea cronică la etanol îmbunătățește agresivitatea cancerului de sân: Rolul p38γ Oncotarget . 2016; 7 : 3489–3505. doi: 10.18632 / oncotarget.6508. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
80. Roswall N., Weiderpass E. Alcoolul ca factor de risc pentru cancer: dovezi existente într-o perspectivă globală. J. Prev. Med. Sănătate Publică. 2015; 48 : 1–9. doi: 10.3961 / jpmph.14.052. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
81. Liu Y., Nguyen N., Colditz GA Legături între consumul de alcool și cancerul de sân: O privire la dovezi. Sanatatea femeilor. 2015; 11 : 65–77. doi: 10.2217 / WHE.14.62. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
82. Seitz HK, Pelucchi C., Bagnardi V., La Vecchia C. Epidemiologie și fiziopatologie a alcoolului și cancerului de sân: Update 2012. Alcool. 2012; 47 : 204–212. doi: 10.1093 / alcalc / ags011. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
83. Murphy PA, Song T., Buseman G., Barua K., Beecher GR, Trainer D., Holden J. Isoflavones în alimentația cu soia cu amănuntul și instituțional. J. Agric. Chimie alimentară. 1999; 47 : 2697–2704. doi: 10.1021 / jf981144o. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
84. Messina MJ, izoflavone de soi Wood CE, terapie cu estrogen și risc de cancer de sân: analiză și comentarii. Nutr. J. 2008; 7 : 17. doi: 10.1186 / 1475-2891-7-17. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
85. Anampa J., Makower D., Sparano JA Progresul în chimioterapia adjuvantă pentru cancerul de sân: o imagine de ansamblu. BMC Med. 2015; 13 : 195. doi: 10.1186 / s12916-015-0439-8. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
86. Kayl AE, Meyers CA Efecte secundare ale chimioterapiei și calității vieții la pacienții cu cancer de ovar și de sân. Curr. Opin. Obs. Gynecol. 2006; 18 : 24–28. doi: 10.1097 / 01.gco.0000192996.20040.24. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
87. Saquib N., Flatt SW, Natarajan L., Thomson CA, Bardwell WA, Caan B., Rock CL, Pierce JP Creșterea în greutate și recuperarea greutății premergătoare cancerului după tratamentele împotriva cancerului de sân: dovezi din alimentația și viața sănătoasă a femeilor (WHEL) studiu. Cancerul de sân Res. Trata. 2007; 105 : 177-186. doi: 10.1007 / s10549-006-9442-2. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
88. Buch K., Gunmalm V., Andersson M., Schwarz P., Brøns C. Efectul chimioterapiei și inhibitorilor aromatazei în tratamentul adjuvant al cancerului de sân asupra metabolismului glucozei și insulinei – O revizuire sistematică. Cancer Med. 2019; 8 : 238–245. doi: 10.1002 / cam 4.1911. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
89. Caan BJ, Kwan ML, Hartzell G., Castillo A., Slattery ML, Sternfeld B., Weltzien E. Indicele de masă corporală pre-diagnostic, modificarea greutății post-diagnostic și prognosticul în rândul femeilor cu cancer de sân în stadiu precoce. Cancerul provoacă controlul. 2008; 19 : 1319–1328. doi: 10.1007 / s10552-008-9203-0. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
90. Irwin ML, McTiernan A., Baumgartner RN, Baumgartner KB, Bernstein L., Gilliland FD, Ballard-Barbash R. Modificări ale grăsimii și greutății corporale după un diagnostic de cancer de sân: Influența factorilor demografici, prognostici și a stilului de viață. J. Clin. Oncol. 2005; 23 : 774–782. doi: 10.1200 / JCO.2005.04.036. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
91. Nechuta SJ, Caan BJ, Chen WY, Flatt SW, Lu W., Patterson RE, Poole EM, Kwan ML, Chen Z., Weltzien E., și colab. Proiectul după îmbulzirea cancerului de sân: justificare, metodologie și caracteristici ale supraviețuitorului cancerului de sân. Cancerul provoacă controlul. 2011; 22 : 1319–1331. doi: 10.1007 / s10552-011-9805-9. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
92. Chlebowski RT Influența nutriției și a activității fizice asupra incidenței și rezultatului cancerului de sân. Sânilor. 2013; 22 : 30–37. doi: 10.1016 / j.breast.2013.07.006. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
93. Boltong A., Aranda S., Keast R., Wynne R., Francis PA, Chirgwin J., Gough K. Studiu potențial de cohortă a efectelor chimioterapiei cancerului de sân adjuvant asupra funcției gustative, gustului alimentar, poftei de mâncare și asociat rezultate nutritive. Plus unu. 2014; 9 : e103512. doi: 10.1371 / journal.pone.0103512. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
94. De Vries YC, Boesveldt S., Kelfkens CS, Posthuma EE, van den Berg MMGA, de Kruif JTCM, Haringhuizen A., Sommeijer DW, Buist N., Grosfeld S., și alții. Percepția gustului și mirosului și a calității vieții în timpul și după terapia sistemică pentru cancerul de sân. Cancerul de sân Res. Trata. 2018; 170 : 27–34. doi: 10.1007 / s10549-018-4720-3. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
95. De Vries YC, van den Berg MMGA, de Vries JHM, Boesveldt S., de Kruif JTCM, Buist N., Haringhuizen A., Los M., Sommeijer DW, Timmer-Bonte JHN, ș.a. Diferențele în aportul dietetic în timpul chimioterapiei la pacienții cu cancer de sân comparativ cu femeile fără cancer. A sustine. Îngrijirea cancerului. 2017; 25 : 2581–2591. doi: 10.1007 / s00520-017-3668-x. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
96. Speck RM, DeMichele A., Farrar JT, Hennessy S., Mao JJ, Stineman MG, Barg FK Alterarea gustului la pacienții cu cancer de sân tratați cu chimioterapie cu taxan: experiență, efect și strategii de coping. A sustine. Îngrijirea cancerului. 2013; 21 : 549–555. doi: 10.1007 / s00520-012-1551-3. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
97. Murtaza B., Hichami A., Khan AS, Ghiringhelli F., Khan NA Alterarea percepției gustului în cancer: Cauze și strategii de tratament. Față. Physiol. 2017; 8 : 134. doi: 10.3389 / fphys.2017.00134. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
98. Villarini A., Pasanisi P., Raimondi M., Gargano G., Bruno E., Morelli D., Evangelista A., Curtosi P., Berrino F. Prevenirea creșterii în greutate în timpul chimioterapiei adjuvante pentru cancerul de sân: o intervenție dietetică studiu. Cancerul de sân Res. Trata. 2012; 135 : 581–589. doi: 10.1007 / s10549-012-2184-4. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
99. Bougnoux P., Hajjaji N., Ferrasson MN, Giraudeau B., Couet C., Le Floch O. Îmbunătățirea rezultatului chimioterapiei cancerului de sân metastatic prin acid docosahexaenoic: Un studiu de fază II. Br. J. Cancer. 2009; 101 : 1785–1978. doi: 10.1038 / sj.bjc.6605441. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
100. Hutchins-Wiese HL, Picho K., Watkins BA, Li Y., Tannenbaum S., Claffey K., Kenny AM Acidul eicosapentaenoic cu doză mare și suplimentul de acid docosahexaenoic reduce resorbția osoasă la supraviețuitorii de cancer mamar post-menopauză pe inhibitori de aromataza : Un studiu pilot. Nutr. Cancer. 2014; 66 : 68–76. doi: 10.1080 / 01635581.2014.847964. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
101. Shen S., Unger JM, Crew KD, Till C., Greenlee H., Gralow J., Dakhil SR, Minasian LM, Wade JL, 3rd, Fisch MJ, și colab. Utilizarea acizilor grași Omega-3 pentru pacienții cu cancer de sân obez cu artralgie legată de inhibitor de aromatază (SWOG S0927) Cancer de sân Res. Trata. 2018; 172 : 603–610. doi: 10.1007 / s10549-018-4946-0. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
102. Ghoreishi Z., Esfahani A., Djazayeri A., Djalali M., Golestan B., Ayromlou H., Hashemzade S., Asghari Jafarabadi M., Montazeri V., Keshavarz SA, et al. Acizii grași Omega-3 sunt protectori împotriva neuropatiei periferice induse de paclitaxel: Un studiu randomizat controlat cu placebo dublu-orb. Cancer Bmc. 2012; 12 : 355. doi: 10.1186 / 1471-2407-12-355. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
103. Inoue M., Tajima K., Mizutani M., Iwata H., Iwase T., Miura S., Hirose K., Hamajima N., Tominaga S. Consumul regulat de ceai verde și riscul reapariției cancerului de sân: Studiu de urmărire al programului de cercetare epidemiologică bazat pe spital la Centrul de cancer al Aichi (HERPACC) .; Japonia. Cancer Lett. 2001; 167 : 175–182. doi: 10.1016 / S0304-3835 (01) 00486-4. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
104. Nakachi K., Suemasu K., Suga K., Takeo T., Imai K., Higashi Y. Influența consumului de ceai verde asupra malignității cancerului de sân în rândul pacienților japonezi. Jpn. J. Cancer Res. 1998; 89 : 254–261. doi: 10.1111 / j.1349-7006.1998.tb00556.x. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
105. Bao PP, Zhao GM, Shu XO, Peng P., Cai H., Lu W., Zheng Y. Factori de viață modificabili și supraviețuire triplă negativă a cancerului de sân: Un studiu prospectiv bazat pe populație. Epidemiologie. 2015; 26 : 909–916. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000373. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
106. Babu RJ, Sundravel S., Arumugam G., Renuka R., Deepa N., Sachdanandam P. Efectul salubru al vitaminei C și vitaminei E asupra femeilor tratate cu tamoxifen în cancerul de sân, cu referire la nivelurile plasmatice ale lipidelor și lipoproteinelor. Cancer Lett. 2000; 151 : 1–5. doi: 10.1016 / S0304-3835 (99) 00340-7. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
107. Suhail N., Bilal N., Khan HY, Hasan S., Sharma S., Khan F., Mansoor T., Banu N. Efectul vitaminelor C și E asupra stării antioxidante a pacienților cu cancer de sân care suferă chimioterapie. J. Clin. Pharm. 2012; 37 : 22–26. doi: 10.1111 / j.1365-2710.2010.01237.x. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
108. Peralta EA, Brewer AT, Louis S., Dunnington GL Vitamina E crește biomarkerii de stimulare a estrogenului atunci când sunt luați cu tamoxifen. J. Surg. Res. 2009; 153 : 143–147. doi: 10.1016 / j.jss.2008.03.030. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
109. Prieto-Alhambra D., Servitja S., Javaid MK, Garrigós L., Arden NK, Cooper C., Albanell J., Tusquets I., Diez-Perez A., Nogues X. Vitamina D prag pentru prevenirea inhibitorului de aromatază pierderea de oase legate de: Studiul de cohortă prospectivă B-ABLE. Cancerul de sân Res. Trata. 2012; 133 : 1159–1167. doi: 10.1007 / s10549-012-2013-9. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
110. Khan QJ, Reddy PS, Kimler BF, Sharma P., Baxa SE, O’Dea AP, Klemp JR, ​​Fabian CJ Efectul suplimentării cu vitamina D asupra nivelului seric de vitamina D de hidroxi, dureri articulare și oboseală la femei începând tratament adjuvant cu letrozol pentru cancerul de sân. Cancerul de sân Res. Trata. 2010; 119 : 111–118. doi: 10.1007 / s10549-009-0495-x. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
111. Zheng JS, Hu XJ, Zhao YM, Yang J., Li D. Aportul peștilor și al acizilor grași polinesaturați marini n-3 și riscul de cancer de sân: Metaanaliza datelor din 21 de studii independente de cohortă potențiale. BMJ. 2013; 346 : f3706. doi: 10.1136 / bmj.f3706. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
112. Liu J., Ma DW Rolul acizilor grași n-3 polinesaturați în prevenirea și tratamentul cancerului de sân. Nutrienți. 2014; 6 : 5184–5223. doi: 10.3390 / nu6115184. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
113. Murray M., Hraiki A., Bebawy M., Pazderka C., Rawling T. Activități anti-tumorale ale lipidelor și analogilor lipidici și dezvoltarea lor ca potențiale medicamente anticanceroase. Pharm. Ther. 2015; 150 : 109–128. doi: 10.1016 / j.pharmthera.2015.01.008. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
114. D’Eliseo D., Velotti F. acizii grași Omega-3 și citotoxicitatea celulelor canceroase: implicații pentru terapia cancerului multi-țintită. J. Clin. Med. 2016; 5 : 15. doi: 10.3390 / jcm5020015. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
115. ClinicalTrials.gov. [(accesat la 20 noiembrie 2018)];Disponibil online: https://www.clinicaltrials.gov .
116. Hurria A., Rosen C., Hudis C., Zuckerman E., Panageas KS, Lachs MS, Witmer M., van Gorp WG, Fornier M., D’Andrea G., și colab. Funcția cognitivă a pacienților mai în vârstă care primesc chimioterapie adjuvantă pentru cancerul de sân: Un studiu longitudinal prospectiv pilot. J. Am. Geriatr. Soc. 2006; 54 : 925–931. doi: 10.1111 / j.1532-5415.2006.00732.x. PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
117. Orchard TS, Gaudier-Diaz MM, Weinhold KR, Courtney DeVries A. Clarificarea ceții: O revizuire a efectelor acizilor grași omega-3 dietetici și a zaharurilor adăugate asupra deficitelor cognitive induse de chimioterapie. Cancerul de sân Res. Trata. 2017; 161 : 391–398. doi: 10.1007 / s10549-016-4073-8. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] Google Scholar ]
118. Manni A., El-Bayoumy K., Thompson H. Acidul Docosahexaenoic în combinație cu restricția energetică pentru reducerea riscului de cancer de sân legat de obezitate. Int. J. Mol. Sci. 2017; 19 : 28. doi: 10.3390 / ijms19010028. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ]