Rezultatele căutări pentru: shiitake

Efectul terapiei cu lentinan (polizaharida ciuperci medicinale Shiitake) intrapleural și / sau intraperitoneal în pleurită carcinomatoasă și peritonită

Abstract

Șaptesprezece leziuni la paisprezece pacienți cu efecțiune pleurală și / sau peritoneală malignă au fost tratate cu terapia Lentinan intrapleurală și / sau intraperitoneală (4 mg / săptămână x 4). Au fost obținute următoarele rezultate. Efuzia malignă a dispărut în patru leziuni și s-a diminuat în două. În zece leziuni, gradul citologic a scăzut. În total, treisprezece leziuni (76,5%) au relevat efectul clinic.

Toxicitatea, a provocat o febră mare într-un singur caz(lucru de asemenea benefic pt un bolnav cancer!).

Subpopulațiile (CD4, CD8, Leu7, CD8 + CD11 +) ale celulelor mononucleare cu efuziune pleurală sau peritoneală (PEM) și a celulelor mononucleare din sângele periferic (PBM) nu au arătat nicio schimbare în timpul terapiei cu Lentinan.

 activitățile NK și anti-Daudi de PEM au avut tendința de a fi crescute și activitățile LAK ridicate ale PEM au fost menținute prin terapia Lentinan. Cu toate acestea, activitățile NK ale PBM după această terapie au fost semnificativ mai mici decât înaintea terapiei (p mai puțin de 0,05).

Creșterea citotoxicității PEM indusă de Lentinan poate duce la efect clinic. Astfel, această terapie poate fi utilă chiar și pentru pacienții cu carcinom în stadiu final.

PMID: 
2389953
 1990 Aug; 17 (8 Pt 2): 1588-91.
[Articolul în japoneză]

1
Al doilea departament de chirurgie, Școala de Medicină a Universității Yamaguchi, Japonia.

NUTRIENȚI CARE POT PREVENI PROLIFERAREA TUMORALĀ

Nutrienții enumerați mai jos sunt capabili să blocheze multiplicarea continuă a ciclului de replicare celulară, oprind astfel sau încetinind creșterea celulelor canceroase. Puțini dintre ei au fost incluși în studiile la om, deci nu avem doze exacte, dar cu siguranță le putem include ca parte a unei diete sănătoase anti-cancer.

Acid alfa linolenic , derivat din chia, semințe de in, semințe de cânepă, nuci, fistic, semințe de dovleac, nuci Apigenin , derivat din țelină, pătrunjel, ceapă, grapefruit, portocale

Berberină , derivată din goldenseal , afine, struguri Oregon, Huang bai

Beta-sitosterol , derivat din tărâțe de orez, fistic, nuci, migdale, nuci pecan, semințe de dovleac, semințe de susan, semințe de floarea-soarelui

Acid cafeic , derivate din fasole adzuki, mere, caise, tărâțe de hrișcă, orez brun, semințe de chia, naut, cafea, alune, linte, semințe de floarea-soarelui. Acidul cafeic reduce, de asemenea, creșterea celulelor stem canceroase.

Catehină și epicatechină, derivat din fasole adzuki, migdale, caise, afine, naut, fasole verde, ceai verde, linte, nuci pecan.

Clorofilă , derivată din toate plantele verzi, semințe de dovleac, ierburi proaspete, alge albastre-verzi, muguri, iarbă de grâu, ceai matcha, buruieni de mare, struguri, fasole verde.

Curcumina , derivată din curcuma.

Delfinidina , derivată din fasole neagră, coacăze negre.

Acid eicosapentaenoic (EPA) , derivat din semințe de chia, semințe de in, semințe de cânepā.

Acid elagic , derivat din mere, zmeură, zmeură neagră, mure, nuci de Brazilia, nuci, rodii, căpșuni sălbatice, afine.

Enterolactonă , derivată din ovăz, semințe de in.

Galatul de epigalocatechină (EGCG) , derivat din ceaiul verde.

Eugenol , derivat din scorțișoară, cuișoare.

Acid ferulic , derivat din caise, struguri, tărâțe de orez, orez brun, fasole neagră, naut, dong quai, alune, semințe de susan.

Formononetin , derivat din trifoi roșu.

Acid iasmonic , derivat din mere, naut, ulei esențial de iasomie.

Juglone , derivat din nuci.

Kaempferol , derivat din fasole neagră, naut, semințe de chia, fasole verde, linte.

Lectine , derivate din fasole Anasazi și alte fasole, ciuperci.

Luteina, derivat din kale, broccoli, nuci pecan, fistic, semințe de dovleac, nuci, fasole verde.

Licopen , derivat din caise, roșii.

Ciuperci medicinale – multe ciuperci medicinale (cum ar fi reishi, coadă de curcan, shiitake etc.) au proprietăți anti-proliferatoare.

Melatonina , derivată din orez negru, nuci, orz, banane.

Momilactona B , derivată din orezul brun.

Acid protocatechuic, derivat din acai, fasole adzuki, mere, avocado, orez brun, alune, fistic, afine, mure, afine, hrișcă, conopidă, curmale, vinete, usturoi, kiwi, linte, mango, mangostan, dud, ulei de măsline, măsline , pere, zmeură, ceapă roșie, căpșuni.

Pterostilbene , derivat din afine, afine, lingonberries, struguri.

Quercetin , derivat din fasole adzuki, mere, caise, afine, fasole neagră, naut, semințe de chia, fasole verde, linte.

Saponine , derivate din amarant, sparanghel, fasole neagră, fasole verde, semințe de floarea soarelui, soia, ovăz, spanac, naut, quinoa, roșii, Panax ginseng.

Seleniu, derivat din germeni de grâu, tărâțe de grâu, nuci de Brazilia, pacane, drojdie de bere, broccoli, orez brun, pui, usturoi, varză, linte, ficat, melasă, ceapă, somon, fructe de mare, legume, cereale integrale, naut, fistic, semințe de dovleac, semințe de floarea-soarelui, nuci.

Sesamină și sesamol , derivate din semințe de susan.

Acid sinapic , derivat din orez brun, citrice, linte, semințe de floarea soarelui.

Sulforafan , derivat din legume crucifere.

Acid siringic , derivat din nuci, brute, melasă, mei.

Triticusid A , derivat din tărâțe de grâu.

Vitamina E, derivat din orez negru, orez brun, caju, naut, linte, nuci, fistic, semințe de susan, nuci, fasole verde, tărâțe de orez, tărâțe de grâu.

Vă rugăm să rețineți că aceasta nu este o listă exhaustivă, există probabil multe alte substanțe care vor preveni proliferarea rapidă a celulelor. Dar acest lucru vă va ajuta cu siguranță să începeți în direcția corectă!

Beta Glucanii impotriva Covid19

  • Beta-glucanii sunt tipuri de fibre solubile care pot ajuta la reducerea citokinelor inflamatorii și la prevenirea furtunii de citokine, care este asociată cu infecție severă COVID-19 și deces
  • Beta-glucanii oferă, de asemenea, o protecție puternică împotriva altor infecții virale, cum ar fi răceala obișnuită și gripa
  • Pe lângă faptul că contribuie la creșterea imunității, beta-glucanii pot contribui la îmbunătățirea rezistenței la insulină, la creșterea diversității bacteriene din intestin, la prevenirea cancerului și la contribuția la pierderea în greutate
  • Alți nutrienți care pot spori imunitatea și pot ajuta la combaterea COVID-19 includ vitamina C, vitamina D și zinc

Când vine vorba de COVID-19, par să existe mult mai multe întrebări decât răspunsuri. Dar, pe măsură ce continuăm să aflăm despre fiziopatologia virusului, apar mai multe cercetări cu privire la modul de combatere și / sau prevenire a acestuia.

Cercetătorii dintr-un studiu din august 2020 publicat în Știința mediului total sunt primii care se uită la beta-glucani, tipuri de fibre solubile și cum pot fi capabili să vă protejeze de SARS-CoV-2, virusul care cauzează COVID- 19. 1

Una dintre complicațiile majore ale COVID-19 este pneumonia, care este, de asemenea, însoțită de replicarea rapidă a virusului. În timpul acestei replicări rapide, sistemul dvs. imunitar eliberează citokine pro-inflamatorii care duc la o reacție exagerată a răspunsului imun numit furtună de citokine. Furtuna de citokine poate duce la leziuni pulmonare, sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS) și moarte.

În acest studiu, cercetătorii au luat extract de beta-glucani dintr-o formă de ciupercă shiitake numită Lentinus edodes și au combinat-o cu un model de leziuni pulmonare in vitro.

Au descoperit că beta-glucanii au redus interleukina 1 beta și interleukina-6, două citokine care pot declanșa furtuna de citokine care cauzează ARDS în cazuri severe de COVID-19. Beta-glucanii au redus, de asemenea, stresul oxidativ și activează substanțele imune numite macrofage care distrug potențialii invadatori, cum ar fi virușii.

Potrivit altor studii, beta-glucani spori , de asemenea, activitatea celulelor si functia de celulele natural killer (NK), 2  un tip de celule albe din sange , care joaca un rol critic în sistemul imunitar înnăscut și acționează ca prima linie de apărare împotriva virușilor . 3  Cercetările arată că numărul și funcția celulelor NK scad considerabil odată cu infecția cu COVID-19, în special la cei care se îmbolnăvesc critic. 4, 5

Pe baza acestor informații, cercetătorii sugerează că creșterea imunității înnăscute prin intermediul unor suplimente de beta-glucan poate contribui la atenuarea infecției cu COVID-19 și poate aplatiza curba. 6

Beta-glucanii pot ajuta la prevenirea răcelii și a gripei

Cercetările privind beta-glucanii și COVID-19 sunt promițătoare, dar din moment ce virusul este încă nou, există doar un număr limitat de studii disponibile în acest moment. Cu toate acestea, o serie de studii au confirmat că beta-glucanii oferă o protecție puternică împotriva altor infecții virale, cum ar fi răceala obișnuită și gripa, care pot duce la răspunsuri imune similare. De exemplu:

  • Un studiu din 2013 a constatat că administrarea a 900 mg de beta-glucani sub formă de drojdie de bere timp de 16 săptămâni a redus rata infecțiilor cu răceală cu 25% și a ameliorat simptomele la cei bolnavi cu 15%. 7
  • Alergătorii de maraton care au luat 250 mg de beta-glucani care conțin drojdie de bere timp de 28 de zile după un maraton au fost cu 37% mai puține șanse de a contracta simptome de răceală sau gripă comparativ cu cei care au luat un placebo. 8
  • Persoanele care au luat 250 mg de beta-glucani pe zi timp de 90 de zile au raportat cu 43 de zile mai puține simptome de infecție a tractului respirator superior, comparativ cu cei care au luat un placebo. 9
  • Un studiu efectuat pe animale în 2015 a constatat că hrănirea șoarecilor cu beta-glucani timp de două săptămâni „a redus semnificativ efectele infecției gripale asupra mortalității totale”. 10  Potrivit autorilor, „aceste efecte sunt cauzate de stimularea atât a reacției imune celulare cât și a reacției imune umorale care are ca rezultat o sarcină virală mai mică”.
Faceți clic aici pentru a citi mai multe

Alte beneficii pentru sănătate ale beta-glucanilor

Pe lângă faptul că ajută la combaterea COVID-19 și a altor boli virale, beta-glucanii au și alte beneficii pentru sănătate, inclusiv următoarele:

• Îmbunătățirea rezistenței la insulină – S-a demonstrat că beta-glucanii reduc răspunsurile la glucoză și insulină după masă, îmbunătățesc sensibilitatea la insulină la persoanele diabetice și nediabetice și ajută la controlul glicemic. 11  Deși și alte tipuri de fibre solubile au acest efect, comparativ cu celelalte, sunt necesare cantități mai mici de beta-glucani pentru a obține aceleași rezultate.

• Îmbunătățirea diversității microbiene în intestin – Beta-glucanii pot contribui la promovarea creșterii bacteriilor benefice din intestin, acționând ca un prebiotic. Într-un studiu, beta-glucanii au îmbunătățit rata de creștere a Lactobacillus plantarum în intestin atât în ​​condiții nestresate, cât și în condiții de stres.

Poate cel mai important, beta-glucanii au fost capabili să protejeze  probioticele  de stresul gastro-intestinal cauzat de pH scăzut, săruri biliare și enzime digestive, crescând rata de supraviețuire a acestora în timp ce călătoreau prin sistemul digestiv. 12

• Prevenirea cancerului – Beta-glucanii au fost folosiți ca tratament al cancerului în Japonia din 1980. 13  Conform unui raport din 2007 în Medicina, beta-glucanii pot preveni oncogeneza – procesul în care celulele sănătoase devin celule canceroase – prin protejarea împotriva agenților cancerigeni care deteriorează ADN-ul celular.

Raportul notează că beta-glucanii au demonstrat, de asemenea, că inhibă creșterea tumorii prin activarea macrofagelor și a celulelor NK. Beta-glucanii contribuie, de asemenea, la reducerea inflamației asociate cu cancerul și la lupta împotriva metastazelor, recurenței cancerului și rezistenței la medicamente tumorale. 14

• Reducerea poftei de mâncare și scăderea în greutate – Într-un studiu realizat pe anul 2018 în PLOS One, cercetătorii au împărțit șoarecii în două grupuri. Un grup a fost hrănit cu o dietă bogată în grăsimi cu beta-glucani, în timp ce celălalt a fost hrănit cu o dietă bogată în grăsimi cu celuloză, un alt carbohidrat bogat în fibre, timp de 12 săptămâni.

După perioada de testare, șoarecii cărora li s-a administrat beta-glucanii au avut o creștere în greutate și o masă de grăsime semnificativ mai mică în comparație cu grupul celulozic. De asemenea, au avut o producție crescută de acizi grași cu lanț scurt, în special butirat, și secreții mai mari de hormoni intestinali peptida YY și GLP-1, care ajută la reducerea poftei de mâncare și la îmbunătățirea sensibilității la insulină. 15

Puteți găsi beta-glucani sub formă suplimentară, dar, ca întotdeauna, cel mai bine este să obțineți acest tip de fibre din surse alimentare 16 întregi,  cum ar fi ciupercile (Reishi,  Shiitake , Maitake), drojdia de panificație sau  algele marine . Anumite boabe cum ar fi ovăzul, orzul, sorgul, secara și orezul îl conțin, de asemenea.

Alți nutrienți care ajută la creșterea imunității

În timp ce beta-glucanii sunt imunomodulatori importanți, există și alți nutrienți care stimulează imunitatea, inclusiv:

• Vitamina C –  Vitamina C  este un puternic antioxidant și unul dintre cei mai puternici nutrienți implicați atât în ​​sistemul imunitar înnăscut, cât și în cel adaptiv. Vitamina protejează împotriva stresului oxidativ, ajută la distrugerea microbilor și susține bariera epitelială a pielii, care împiedică agenții patogeni să pătrundă în corpul dumneavoastră. Vitamina C ajută, de asemenea, la eliminarea celulelor albe din sângele locurilor de infecție și la scăderea potențialelor leziuni tisulare. 17

Într-un studiu din 2020 publicat în Pneumologie, cercetătorii au analizat dacă doza mare de vitamina C administrată intravenos ar putea ajuta la tratarea pacienților cu COVID-19 bolnavi în mod critic. 18  Cincizeci și patru de pacienți au fost împărțiți în două grupuri. Unui grup i s-au administrat 12 grame de vitamina C la fiecare 12 ore timp de șapte zile, iar celuilalt grup a primit un placebo.

Pacienții din grupul cu doze mari de vitamina C au prezentat niveluri mai scăzute de interleukină-6, o citokină pro-inflamatorie care este unul dintre factorii care au contribuit la furtuna de citokine și au înregistrat o reducere semnificativă a mortalității de 28 de zile.

De regulă, nu recomand doze mari de vitamina C decât dacă este sub formă lipozomală. De asemenea, nu recomand suplimentarea pe termen lung sau cronică cu doze mari de vitamina C, deoarece acest lucru poate provoca dezechilibre nutriționale. De exemplu, administrarea de doze mari de vitamina C (acid ascorbic) în mod regulat scade nivelul de cupru, deci dacă sunteți deja deficitar în cupru și luați doze mari de vitamina C, vă puteți compromite sistemul imunitar.

Vitamina D – Vitamina D, care este produsă în piele ca răspuns la expunerea la soare, este un hormon steroid cu activitate antimicrobiană puternică capabilă să lupte împotriva bacteriilor, virușilor și ciupercilor. Dovezile sunt clare că cu cât nivelul de  vitamina D este mai scăzut , cu atât riscul de a contracta o răceală sau o gripă este mai mare. 19

O analiză științifică a confirmat suplimentarea cu vitamina D crește imunitatea și reduce ratele de răceală și gripă. 20  Cercetătorii consideră că vitamina D oferă protecție prin creșterea peptidelor antimicrobiene în plămâni și că „[t] poate fi unul dintre motivele pentru care răcelile și gripele sunt cele mai frecvente în timpul iernii, când expunerea la soare (și, prin urmare, producerea naturală de vitamina D a corpului ) este cel mai scăzut … ” 21

Potrivit unui raport din 2020 publicat în The Lancet Diabetes & Endocrinology, vitamina D a fost utilizată pentru a preveni sau trata infecțiile respiratorii acute încă din anii 1930. 22  Recent, similitudinile dintre factorii de risc ai deficitului de vitamina D și factorii de risc pentru infecția severă cu COVID-19 i-au determinat pe cercetători să analizeze dacă suplimentarea cu vitamina D ar putea fi benefică pentru prevenirea sau tratarea noului virus.

Într-un studiu indonezian, cercetătorii au descoperit că majoritatea cazurilor severe de COVID-19 cu niveluri inadecvate de vitamina D sau de inadecvare a vitaminei D au murit, determinându-i să ajungă la concluzia că starea vitaminei D este puternic corelată cu mortalitatea prin COVID-19. 23

Într-un alt studiu publicat în Aging Clinical and Experimental Research, cercetătorii britanici au analizat date din 20 de țări europene diferite, comparând ratele de COVID-19 și ratele de mortalitate cu nivelul mediu de vitamina D al populației. 24

Au descoperit țări precum Spania și Italia, care au raportat rate mai mari de deces, de asemenea, au avut niveluri mai ridicate de deficit de vitamina D în populație. În schimb, țările cu rate mai scăzute de COVID-19 și mortalitate, precum Suedia și Norvegia, au avut, de asemenea, rate mai mici de deficit de vitamina D.

• Zinc – Zincul afectează mai multe părți diferite ale sistemului imunitar. Nutrientul este esențial pentru dezvoltarea normală și funcționarea neutrofilelor, a celulelor NK și a macrofagelor. Zincul  funcționează și ca antioxidant și ajută la prevenirea deteriorării radicalilor liberi în timpul inflamației asociate bolilor virale. 25

De asemenea, s-a demonstrat că zincul inhibă replicarea virală a virușilor dependenți de ARN, care includ COVID-19, rinovirusurile (care cauzează răceli comune) și gripa. Din această cauză, cercetătorii dintr-un raport din 2020 din Hypotheses Medical afirmă că este posibil ca zincul să fie benefic pentru prevenirea și tratarea COVID-19. 26

https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2020/08/31/beta-glucans-may-help-combat-covid-19.aspx

suplimente anticancer din ” naturopathic oncology „

Licopenul reduce stimularea IGF-1 a creșterii celulelor canceroase în tumorile dependente de hormoni și se gaseste in roșiile fierte. L.O.M. este un supliment cu doze mari de licopen și carotenoizi asemănători licopenului ficoen și fitofluen, dintr-o roșie special crescută. Doza este de 1 comprimat de două ori pe zi.

Aveți grijă să păstrați acest produs în afara luminii.

Luteina se găsește în spanac, broccoli, portocale, morcovi, salată, roșii, țelină și legume verzi.

Betacarotenul sintetic sau ca supliment cu doze mari fără alți carotenoizi naturali nu este recomandat în îngrijirea cancerului. Acestea pot deveni un catalizator pro-oxidant în țesuturile cu conținut ridicat de oxigen – astfel crește riscul apariției cancerelor pulmonare atunci când sunt administrate fumătorilor. Cu toate acestea, retinoizii reduc riscul de a dezvolta cancer atunci când sunt administrați după renunțarea la fumat. Vitamina E sprijină repararea plămânilor.

Vitamina E este o familie de compuși numiți tocoferoli și tocotriene, care sunt antioxidanți liposolubili. Cea mai comună formă naturală a vitaminei E este d-alfa-tocoferolul. Vitamina E sintetică nu s-a dovedit niciodată utilă din punct de vedere medical și este de siguranță discutabilă. Eu prescriu doar „tocoferoli amestecați” care conțin forma gamma a vitaminei E. „Sursă naturală” obișnuită tocoferolul pur d-alfa nu este un substitut acceptabil. Compușii cu vitamina E protejează grăsimile din membranele celulare de oxidare. Atunci când nivelurile de vitamina E sunt prea scăzute, membranele celulare devin rigide și nu mai poate trece nutriția și deșeurile.

 Vitamina E promovează apoptoza independent de genele p21 și p53, în special succinatul de vitamina E injectabil sau VES.

 Vitamina E stimulează diferențierea celulară, inhibă angiogeneza, inhibă TNF, oprește NFkB și alte gene pro-inflamatorii.Vitamina E protejează foarte mult plămânii, creierul și alte țesuturi cu conținut ridicat de oxigen. În acest sens, este sinsergetic cu extractul de semințe de struguri. Vitamina E protejează împotriva cancerului de sân, colon și prostată. S-a descoperit că forma alfa a tocoferolului in doze mari reduce riscul de cancer pulmonar – până la 53%. Se crede, de asemenea, că forma alfa este mai bună decât gama tocoferol pentru riscul de cancer de prostată – insa am îndoielile mele.

 Vitamina E este menținută într-o stare anti-oxidantă de Co-enzima Q-10 și, de asemenea, face sinergie cu seleniu și vitamina C.

 Dozele mari de vitamina E pot reduce semnificativ eficacitatea radiației împotriva celulelor canceroase și, prin urmare, nu este recomandata în timpul radioterapiei.

 Vitamina E crește activitatea citotoxică a 5-fluorouracilului, doxorubicinei și cisplatinei prin inducerea p53.

 Reduce mucozitatea.

 Vitamina E este adesea descrisă ca un diluant de sânge, dar rareori crește sângerarea în doze de până la 400 UI pe zi. Unii indivizi pot vedea o activare inexplicabilă a vitaminei K menaquinone MK-4, deci nu le amestecați.

Co-enzima Q-10 sau ubiquinonă este un antioxidant solubil în grăsimi, critic pentru producerea de energie celulară. Co-Q-10 transportă protoni și electroni în membrana interioară a mitocondriilor – camerele de ardere a zahărului-oxigenului din interiorul tuturor celulelor – pentru a ajuta la producerea de energie. Poate reactiva producția de energie bio-chimică ATP pentru repararea și vindecarea în celule, țesuturi și organe deteriorate.

 absorbția intestinală este slabă și poate limita eficacitatea; luați-l cu ulei sau grăsime ( ulei de măsline, in, ulei de pește).

 esențiala pentru producerea de imuno-globuline.

 menține vitamina E și tocoferolii și tocotrienolii înrudiți într-o stare anti-oxidantă.

 Co-Q-10 este absolut o necesitate pentru orice insuficiență a organelor, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, insuficiența hepatică sau insuficiența renală, care poate fi declanșată de otrăvirea medicamentoasă prin chimioterapie.

 utilizați preventiv înainte, în timpul și după chimioterapie cu medicamente care dăunează inimii – de exemplu Herceptin sau antracilcine precum Adriamicina, Doxorubicina, Epirubicina.

 nu utilizați Co-Q-10 în timpul radioterapiei, deoarece reduce eficacitatea

. Co-Q-10- poate îmbunătăți supraviețuirea în mai multe tipuri de cancer; studii recente arată rate de regresie dramatice în cancerul de sân avansat – în combinație cu acid alfa lipoic, seleniu, vitaminele B1 ca benfotiamină, B3 ca nicotinamida, vitamina C, vitamina E, beta caroten, acizi grași esențiali 3-6-9 și magneziu.

 Co-Q-10 va restabili controlul mitocondrial asupra apoptozei, rezultând în uciderea dramatică a celulelor canceroase și eliminarea tumorilor.

 Inhibă puternic metastaza în melanom.

 Studii stiintifice sustin ca ajuta la eliminarea metastazelor hepatice și revărsărilor pleurale

Eu prescriu cel puțin 300 mg pe zi de ubiquinonă sau cel puțin 100 mg din noua formă de ubiquinol.

La doze de 600 până la 1.200 mg de ubiquinonă pot apărea probleme cu arsuri la stomac, dureri de cap si oboseala.

Acidul alfa lipoic sau acidul tioctic este un antioxidant tiol solubil în apă și grăsimi. Se numește anti-oxidant universal, deoarece funcționează atât în ​​membranele plasmatice ale celulelor grase, cât și în interiorul apos (citosol) al celulei. Este un inhibitor de 100 de ori mai puternic al radicalilor liberi de oxigen decât vitaminele E și C combinate. Protejează ADN-ul și energia mitocondriei prin reducerea inflamației celulare.

 crește activitatea glutationului. sprijină foarte mult detoxifierea de la droguri și otrăvuri.

 reduce fibroza prin refacerea unei izoenzime a factorului de creștere tranzitoriu (transformant) beta TGFβ responsabil pentru depunerea matricei de fibroblaste. Foarte important în restabilirea filtrării rinichilor.

 reciclează vitamina C și E. Inhibitor NFkB.

 blochează proteinele heat shock.

 îmbunătățește funcția insulinei și scade rezistența la insulină. esențiale pentru producerea de imunoglobuline.

 îmbunătățește producția de energie mitocondrială prin eliminarea stresului oxidativ.

 inhibă piruvatul dehidrogenază kinază (sinergică cu C0-Q10), reducând lactatul, crescând apoptoza.

 trateaza toate formele de neuropatie – de la medicamente chimioterapice, cum ar fi platinele sau diabetul.

 reduce angiogeneza prin chelarea cuprului.

 chelează și metalele grele.

 neuroprotector.

 permite omocisteinei toxice să se acumuleze în celulele canceroase.

 dozele mari pot declanșa glicemia scăzută (hipoglicemie) la pacienții sensibili.

 poate inhiba funcția tiroidiană prin limitarea activării T4 în T3.

R + este forma naturală. Din anumite motive, formele orale bune se numesc R-ALA, în timp ce formele intravenoase se numesc D-ALA. Dacă produsul nu spune R +, R- sau D-, dar spune DL- sau RL- atunci este sintetic, iar 50% este în formă L +. Forma L nu este doar inutilă, este toxică. Nu vă pierdeți timpul, banii și sănătatea cu produse care nu îndeplinesc acest standard de 100% în forma R (sau D).

Doza – 300 mg de două până la trei ori pe zi de R-ALA. Prefer de două ori pe zi, deoarece o doza mai mare dă mai multe probleme de hipoglicemie (glicemie scăzută).

Este excelent administrat intravenos de două ori pe săptămână.

Utilizați numai D-ALA, DL-ALA nu este bine tolerat sau efectiv.

Doza standard este de 150 mg D-ALA. Unii cresc până la 300 mg, dar acest lucru nu este cu adevărat necesar. Doza: 10 mL de 15 mg / mL D-ALA în 250 mL ser fiziologic.

Nu il amestecati cu nimic altceva pentru ca ALA este predispus la oxidare, polimerizare și desulfurare și este insolubil în apă.

Vă rugăm să utilizați numai acid injectabil D-alfa lipoic de calitate injectabilă provenit din Europa.

Continuați administrarea ALA orală de două ori pe zi, concomitent cu terapia IV.

D-ALA poate fi, de asemenea, nebulizat de 1-2 ori pe zi acasă.

R-ALA este extrem de sinergic cu extractul de semințe de struguri, care îl reciclează în starea sa activă. Este, de asemenea, extrem de sinergic cu dicoloroacetatul DCA și poate cu hidroxicitrat de Garcinia cambogia.

R-ALA este incompatibil cu artemisinina.

Sinergic cu curcumina în cancerele pulmonare.

Poly-MVA este un complex de paladiu-acid lipoic administrat oral 10-20 ml bid-tid și IV la 5-40 ml în soluție salină 100-250 ML sau D5W.

Gheata pisicii

Uncaria tomentosa sau Gheata pisicii este o viță de vie din Amazonia pe care triburile indigene o consideră o plantă sacră. Coaja interioară conține alcaloizi oxindoli pentaciclici și esteri carboxilalchilici care sunt antioxidanți și inhibitori remarcabil de puternici ai sintezei TNF-alfa.

Poate juca un rol important în tratarea pierderii în greutate din cașexie și anorexie.

Poate reduce efectele secundare ale radioterapiei și chimioterapiei – pacienții raportează mai puțină cădere a părului, greață, probleme ale pielii și infecții secundare.

Are steroizi și alcaloizi cu proprietăți antibiotice, antifungice, antivirale și antialergice – pe scurt, este modulant imun. Se spune că medicii tradiționali peruvieni îl folosesc pentru cancer și alte boli grave și, din 1960, este folosit în unele spitale din America de Sud pentru cancer, cu rapoarte neconfirmate de „rezultate consistente”. Un important medic specialist în plante medicinale James Duke raportează că o combina cu curcumina și Dracontium loretanum. Studiile in vitro arată 5 alcaloizi cu activitate împotriva celulelor limfomului și leucemiei.

Utilizați 1 ml de tinctură sau până la 2 grame de extract de trei ori pe zi. Personal, mi se pare puțin de folos. Mulți oameni îl folosesc deoarece cred că sistemul imunitar poate ataca și depăși cancerul – dar această plantă nu este specifică cancerului și are un impact redus.

Ashwagandha

Withania somnifera – Ashwagandha sau cireșul de iarnă este o plantă din tradiția ayurvedică hindusă. Gândiți-vă la acesta ca la echivalentul ginsengului din India de Est. Este un adaptogen, care ajută corpul să facă față stresului. Este o nervină ușor sedativă, antioxidantă, imunomodulantă, de sânge și întinerire. Ashwaganda previne pierderea funcției glandei suprarenale, a vitaminei C și a greutății corporale atunci când este sub stres. Este antiinflamator, prin inhibarea ciclooxigenazei. Este destul de netoxic chiar și în cazul utilizării pe termen lung.

Ashwagandha este un mare protector împotriva deteriorării celulelor sănătoase prin chimioterapie și radiații. Protejează în special măduva osoasă de daune și stimulează proliferarea celulelor stem pentru a înlocui celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele. De asemenea, îmbunătățește eficacitatea terapeutică a radiațiilor împotriva celulelor canceroase reducand dramatic a glutationului tumoral.

Precauții:

 Poate crește testosteronul, deci nu este recomandat în cancerul de prostată.

 Contraindicat la pacienții cu hemacromatoză.

 Poate reduce toleranța la opiacee și analgezice narcotice.

 Poate potența sedativele precum benzodiazepinele și barbituricele.

Urzicile sau Urtica dioca sunt puternic antiinflamatorii deoarece blochează seria LOX-5 reducand nivelurile de leucotriene LTB4. Extractul de urzica suprimă semnificativ TNFα. Poate fi consumata proaspăt primăvară, între 40 și 60 de grame pe porție. Ca ceai, luați 3 până la 4 căni pe zi. Doza: 500 până la 850 mg extract de urzică de două ori pe zi, între mese.

DMSO

Di-metil sulfoxidul sau (CH3) 2SO este un solvent puternic, capabil să transporte molecule sub 1000 Kilo-Daltoni prin piele. Este util și ca purtător pentru a muta medicamentele prin membranele celulare. DMSO are proprietăți analgezice (vindecarea rănilor) și antiinflamatoare. Utilizarea intravenoasă este mai riscantă decât pe cale orală sau prin clismă.

Poate fi un adjuvant util în leucemie, cancer de uter și de col uterin. Modifică permeabilitatea membranei, crescând supraviețuirea în cancerele colorectale și gastrice.

Dozele orale de 500 mg de 4 ori pe zi sau administrarea intravenoasă au ca rezultat probleme imense de miros, o aromă destul de neplăcută de usturoi-stridie. Aceasta poate fi redusă prin administrarea concomitentă de uree, 10 până la 15 grame pe zi, în aproximativ 6 doze divizate.

DMSO poate provoca dureri de cap, amețeli, greață și sedare.

DMSO este, de asemenea, utilizat local, o concentrație de 60% timp de aproximativ 30 de minute.

Metil sulfonil metanul (MSM) sub formă de capsulă poate oferi multe beneficii similare și poate fi mai bun în cancerul de vezică.

Honokiol este un polifenol cu ​​molecule mici care se găsește în Magnolia. Este antiangiogen, antiinflamator, anti-viral și antitumoral. De asemenea, este ușor sedant.

Panax ginseng sau Ren Shen conține ginsenozide despre care se știe că sunt antineoplazice – citotoxice

 provoacă oprirea G1 similară cu proteina p53

 induce rediferențierea induce apoptoza.

 activează și modulează sistemul imunitar reticulo-endotelial

 activați transcrierea genei p21 și expresia proteinei p27.

 suprimă receptorii Bcl-2, caspaza 3, 5-alfa-reductază, androgeni, aderența celulelor, invazia și metastaza.

În mod tradițional, ginsengul este folosit ca tonic pentru digestie și oboseală la vârstnici și ca panaceu pentru longevitate. S-a dovedit că reduce glicemia crescând receptorii de insulină, reduce reacția la stres și îmbunătățește imunitatea. Se crede că îmbunătățește toleranța la durere, concentrarea mentală, memoria, vitalitatea fizică și apetitul.Stilul tradițional de utilizare este un ceai din rădăcină de ginseng. Aceasta este o băutură care încălzește și stimulează digestiv. Ginsengul singur sau cu lăptișor de matcă și alte plante este energizant și tonifiant pentru pacienții cu deficit de yang și chi. Ajuta digestia la vârstnici. În China, ginsengul este de obicei utilizat pentru tratamentul stomacului inflamat și a ulcerului stomacal.

Ginsengul poate fi sinergic cu vitamina C pentru leucemie – dar nu folosesc doze mari de vitamina C în leucemii.

Produsul natural brevetat Careseng este un extract îmbogățit cu 8% Rh2 și 75% ginsenoside legate de aglican, care sunt sinergice. Se spune că este foarte puternic și puternic sinergic cu compușii citotoxici, activând caspazele de execuție. Se susține că poate reduc rezistența la mai multe medicamente (gena MDR). Poate bloca angiogeneza si intrarea celulelor canceroase în faza de creștere G1, oprind creșterea tumorii.

O formă sintetică a acestor ginsenozide este dezvoltată ca medicament sub denumirea PBD-2131. Utilizați 10 – 50 ml în picături.

Poate provoca frisoane și dureri severe și prezintă un risc ridicat de reacții de anafilaxie.

În timp ce mulți dintre colegii mei îl folosesc, încă nu am fost convins că are vreo valoare. Este foarte scump, ajungând la mii de dolari pe lună pentru mulți pacienți. Am vorbit cu un medic din China care a făcut aceste perfuzii la pacienții cu cancer timp de 4 ani, fără a vedea răspunsuri semnificative.

AHCC – este un compus japonez cu greutate moleculară mică din shiitake fermentat și alte ciuperci medicinale cultivate în tărâțe de orez, care s-a dovedit că previne multe efecte secundare ale chimioterapiei și crește eficacitatea metotrexatului, 5-fluorouracilului și ciclofosfamidei atunci când utilizat la doze de 3 grame zilnic.

De asemenea, poate proteja împotriva daunelor provocate de radiații și reduce stresul în urma intervenției chirurgicale.

Este deosebit de util în protejarea pacienților care fac chimioterapie împotriva deteriorării măduvei osoase, prevenirea căderii părului și a demonstrat că poate reduce greața, vărsăturile, durerea și poate îmbunătăți pofta de mâncare în doză de 3 până la 6 grame pe zi.

Se zvonește că Cordyceps este contraindicat în cazurile de cancer hormonodependent, dar nu inteleg de ce.

Ciupercile Chaga cultivate pe mesteacăn convertesc betulina din scoarță în acid betulinic. JHS Naturals are un bun extract de Chaga. Ciupercile Chaga inhibă comunicarea intercelulară joncțională gap prin inactivarea kinazei MAP ERK1 / 2 și p38

Shiitake lentinan corectează rezistența cancerului ovarian la cisplatină sau 5-FU. La unele persoane sensibile ciupercile shiitake crude sau insuficient gătite pot provoca o dermatită toxică.

Extractele Coriolus versicolor PSP și PSK sunt extracte din micelii fungici si contine cea mai mare cantitate de beta-glucani dintre toate ciupercile. Sunt imunomodulatori dovediți prin inhibarea citokinelor IL-8 și TNFα. Coriolus PSK stimulează celulele NK și limfocitele.

Studiile cu 1.500 mg de două ori pe zi au arătat o supraviețuire crescută la pacienții supuși chimioterapiei cu cisplatină pentru multe tipuri de cancer.

Coriolus induce apoptoza în celulele leucemice, crescând IL-6 și IL-1β, reducând în același timp IL-8. Această ciupercă este foarte utilă în chimioterapie și radiații.coriolus versicolor

Ciupercile Reishi sau Ganoderma lucidum sau ling zhi conțin triterpene citotoxice care au dovedit ca inhiba sinteza ADN prin ADN polimeraza beta. Reishi este de ajutor în cașexie, deoarece reduce TNFα.

Aceasta influențează, de asemenea, apoptoza și reduce rezistența la chimio. Reishi echilibrează citokinele inflamatorii Th1 și Th2 și interferonul gamma IFNγ. Reishi reduce IL-3 și IL-4. Extractele Reishi cresc numărul de limfocite IL-2, IL-6, CD3, CD4, CD56 și CD + și reactivitatea mitogenă la fitohemaglutinină. Extractele inhibă factorii de transcripție NFkB și AP-1, care la rândul lor inhibă uPA-activatorul plasminogen uro-kinazic și receptorul său uPAR.

Extractul Reishi suprimă aderența celulară și migrația celulară, reducând metastazele în cancerele de sân și de prostată. Reishi este un adaptogen și este foarte sinergic cu ginseng și coriolus. Am fost foarte inspirat de Dr. Steven Aung, MD, care folosește reishi sălbatic și reishi formulat cu polen, perlă, Gynostemma pentaphylla, Coriolus versicolor sau ginseng Panax.

Rădăcina de struguri din Oregon – Berberis sau Mahonia aquifolium conține alcaloidul berberină care are o utilizare îndelungată în tradițiile chinezești și în alte tradiții medicale ca antimicrobian și antiinflamator cu spectru larg. Alte ierburi care conțin acest alcaloid sunt Coptis chinensis sau fir auriu, andrografite, berberis Berberis vulgaris și Hydrastis canadensis. Aceste ierburi „reci” răcesc inflamația, inclusiv rănirea prin radiații. toate sunt utilizate pentru infecții, inclusiv paraziți. Berberina este un anti-biotic natural, imuno-stimulant și crește numărul de leucocite. NU o luati in perioada transplantului de celule stem.

 berberina este un alcaloid izotochinolic citotoxic pe bază de plante care otrăvește topoizomerazele ADN I și II. Profilul său farmacologic este foarte similar cu medicamentul natural Camptothecin, care este acum utilizat pentru o varietate de tipuri de cancer. Berberina induce apoptoza în cancerele cerebrale, leucemiile și carcinoamele. Reduce migrația și metastaza cancerelor de hepatom (ficat).

 berberina este un excelent eliminator de radicali liberi al oxigenului singlet și al radicalului anionic superoxid.

 berberina este anti-mutagenă prin modularea transcrierii ADN-ului.

 scade nivelurile moleculei de aderență ICAM-1 și transformă factorul de creștere beta TGF-β1.

 berberina inhibă semnificativ expresia antigenelor de activare pe limfocitele T și blochează, de asemenea, progresia ciclurilor celulare ale limfocitelor, sugerând că este imunosupresivă. reduce rezistența la insulină în același timp cu Metformin și nu provoacă hipoglicemie

. Reduce cardiomiopatia din chimioterapia cu doxorubicină.

 Doza: 500 mg de două până la trei ori pe zi, in functie de toleranță intestinală

Silybum marianum sau armurariu este cel mai blând și mai eficient vindecător al ficatului. Principiile active includ silbinina și silimarina. Silibinina este un polifenol format din quercitină legată de un lignan.Foarte hepatoprotector împotriva deteriorărilor chimice, de aceea este recomandat pentru orice pacient supus chimioterapiei.

Nu va diminua eficacitatea acestora.

Va sprijini funcția hepatică în cazul în care exista metastaze hepatice sau un cancer primar al ficatului.

Crește fluxul biliar și ajută ficatul să conserve glutationul.

 dozele standard cresc glutationul hepatic GSH cu aproximativ 35%, crescând în același timp GSH-S-transferaza din ficatul și intestinul subțire de 6 până la 7 ori.

 induce Cip-1 / p21 și Kip-1 / p27. inhibă factorii de necroză tumorală – grupul TNF.

 inhibă direct producția de IL-1a și IL-1b, care mediază răspunsul pro-inflamator în fază acută, inclusiv activarea celulelor imune T și B.

 inhibă IL-6.

 inhibă puternic factorul de creștere epidermic EGF și receptorul acestuia EGFR, un factor de creștere în toate tipurile de carcinom.

 inhibă kinazele ciclin-dependente ciclina-D1, CDK-2 și CDK-4.

 silibinina inhibă creșterea celulelor canceroase cu 48% și induce apoptoza să crească cu un factor de 2,5

. reduce semnificativ proteina kinază activată cu fosfo-mitogen / proteina kinază extracelulară reglată cu semnal 1/2 (MAPK / ERK1 / 2) pentru a inhiba creșterea. Reglează în sus proteina kinază activată prin stres / jun NH (2) kinază terminală (SAPK / JNK1 / 2) și activarea proteinei kinazei activate cu mitogen (p38 MAPK). inhibă factorul angiogen VEGF.

 inhibă factorul de creștere a fibroblastelor FGF. inhibă receptorul IGFR al factorului de creștere asemănător insulinei.

 încetinește creșterea cancerului de prostată, colorectal, ficat și piele.

Graviola / Asimina triloba (L.) Dunal cunoscuta ca paw paw are compuși de acetogenină anonacee mult mai puternici decât Annona muricata L. cunoscuta ca graviola sau soursop.În 1976, Institutul Național al Cancerului a descoperit că acetogeninele sunt citotoxice pentru celulele canceroase. Cele mai puternice acetogenine au inele bis-tetrahidrofuran adiacente (THF), de ex. bullatacin. Mecanismul citotoxicității are legatura cu inhibarea transportului de electroni mitocondrial complex I, reducand nivelul de energie ATP. În celulele tumorale, ele inhibă, de asemenea, NADH oxidaza membranelor plasmatice care cu reducerea energiei împiedică mecanismele de rezistență dependente de energie.Acetogeninele sunt deosebit de eficiente împotriva celulelor canceroase MDR în care rezistența la medicament se datorează pompelor de eflux dependente de ATP în membrana plasmatică (28-31). Acetogeninele scad funcția glicoproteină P-170 și cresc acumularea intracelulară de agenți anticanceroși.

Experiența mea cu graviola indică faptul că este buna împotriva cancerului, dar poate provoca adesea tulburări gastrointestinale severe, în special emeză și diaree.

Există dovezi că creează leziuni asemănătoare Parkinson în creier! Utilizați cu prudență.

Se preferă extractul standardizat de paw paw, deoarece are puțini acetogeni neurotoxici.

Dozele de extract de 12,5 mg de 4 ori pe zi cu alimente sunt bine tolerate.susținătorii susțin că este imunitar, antibacterian, antiviral, antiparazitar și tonifiant.

Doza uzuală este de 2 până la 5 grame de două ori pe zi din frunza sub formă de pulbere, 1 până la 3 ml de două ori pe zi dintr-o tinctură de 4: 1 sau ½ cană de 1 până la 3 ori pe zi cu un ceai de frunză sau scoarță.

Vechiul copac Ginkgo biloba a supraviețuit din timpul dinozaurilor. Este un tonic extraordinar pentru memorie și circulație periferică. În cancer îl folosim pentru neuropatie periferică. Deoarece interacționează cu Cyp 3A4 intestinal, nu este utilizat în timpul chimioterapiei. A fost studiat ca un protector împotriva cancerului ovarian.

Dozele de extract de 12,5 mg de 4 ori pe zi cu alimente sunt bine tolerate.

Aloe Vera

Această planta suculentă are în frunza sa polizaharide acemannan care stimulează imunitatea, stimulează timusul, cresc citotoxicitatea dependentă de anticorpi și inhibă angiogeneza. Aloe emodina este anti-metastatică. Aloe reduce PGE-2, inhibă kininele, histamina și agregarea plachetară.Extractul de Aloe vera are antioxidanți puternici care măresc catalaza, glutationul GSH și superoxid dismutaza SOD. Acest lucru îl face deosebit de valoros în reducerea peroxidării lipidelor în timpul radioterapiei. Folosiți-l pe piele (dar nu folosiți niciodată uleiuri sau vreo cremă pe bază de ulei!) Pentru a trata arsurile provocate de radiații.Rădăcina de aloe, în special din pelerina sud-africană, are o lungă istorie de utilizare ca vindecător al ulcerațiilor și inflamațiilor gastro-intestinale GI și ameliorează constipația.Am avut o serie de răspunsuri foarte dramatice la o formulă laxativă veche numită # 42 la pacienții cu dureri mari și dependenți de morfină care au devenit constipat morbid, fără pofta de mâncare și se simt grav bolnavi. # 42 sunt fabricate din două părți de pelin dulce Artemesia vulgaris sau Artemesia annua si pe o parte pulbere de rădăcină de Aloe Capoe Aloe capensis. Doza uzuală este de 2 capsule de 3 ori pe zi sau după cum este necesar. Este remarcabil cât de puțină durere au oamenii după ce se mișcă intestinele și cum își revine întreaga sănătate. Odată ce intestinele se mișcă și durerea scade, acestia pot reduce analgezicele narcotice. Întrerupe un ciclu vicios de paralizie intestinală, toxine intestinale din constipație, durere crescută și mai multe medicamente. Această mică bijuterie pe bază de plante a salvat un număr de pacienți de moarte prematură sau moarte fără conștientizare din cauza faptului că a fost „înzăpezit” mental de opiacee.

Avemar și Metaprol Pro sunt extracte fermentate din germeni de grâu cu eficacitate documentată in îmbunătățirea calității vieții și a supraviețuirii, cu chimioterapie și nu numai. Fermentarea germenilor de grâu produce flavonele naturale 2,6-dimetoxi-p-benzoquinonă (2,6-DMBQ), un regulator redox care protejează metabolismul glucozei celulelor canceroase. Împiedică creșterea celulelor canceroase, crește apoptoza, inhibă metastazele și are efecte imunomodulatoare. De asemenea, este un inhibitor ușor de poli (ADP-riboză) polimerază (PARP) – celulele canceroase mutante folosesc această enzimă pentru a repara daunele ADN cauzate de chimio și radiații. Alți inhibitori de PARP includ vinul roșu, cafeaua, niacina și acidul R-alfa lipoic.

CASEXIA/ANOREXIA

Cachexia este legata de pierderea in greutate a corpului declanșată de modificările metabolice ale cancerului. Este mult mai mult decât simpla pierdere a poftei de mâncare (anorexie) și a puterii digestive. Este o schimbare critică într-un dezechilibru chimic în care organismul se consumă pentru a alimenta tumoarea cu azot, citrat și alte elemente. Apare foarte devreme, deoarece chiar și tumorile foarte mici deviază resursele de la grăsimea și țesutul muscular îndepărtat. Este o cauză de mare suferință, slăbiciune și îi răpește persoanei bolnave demnitatea. Este adesea gestionabil, ceea ce poate preveni moartea și suferința prematură.Pierderea involuntară de 5% din masa corporală în ultimele 3 luni sau o schimbare de 10% în greutate în ultimele 6 luni este un indicator cu risc negativ ridicat. O pierdere de 20% este o condiție critică.Cachexia este un răspuns la stresul oxidativ copleșitor. Produsele tumorale, cum ar fi factorul mobilizator de lipide LMF, stimulează direct lipoliza (arderea grăsimilor) într-un sistem dependent de AMPc. Proteina IMPL2 poate fi eliberată de tumori, blocând răspunsul insulinei în tot corpul, reducând importul de zahăr și declanșând consumul de grasimi si pierderea muschilor. Aceste substante sunt deviate către tumori pentru a face componentele din care pot fi construite noi celule. NFkB activează un sindrom inflamator specific în fibrele musculare scheletice, care la rândul său inițiază catabolismul mușchilor scheletici. Factorul PIF care induce proteoliza implică activarea NFκB și a activatorului de transcripție a proteinei de fază acută STAT-3. Cașexia este, de asemenea, declanșată de factori imuni ai gazdei, cum ar fi citokinele IL-1, IL-1B, IL-6, INF-gamma, TNF-alfa. TNF și reglează în sus acumularea de zinc mediată de ZIP14 în mușchi, inducând pierderea lanțului greu de miozină.Factorul de necroză tumorală alfa TNFα produs de macrofage, limfocite și celule NK, se mai numește cahectin, deoarece provoacă anorexie și scăderea în greutate, prin centrul de sațietate hipotalamică din creier și prin inhibarea golirii gastrice. Crește absorbția glucozei, rezistența la insulină, catabolismul proteinelor în mușchii scheletici, epuizează depozitele de grăsime și este asociată cu oboseală și modificări ale simțului gustului. TNF induce, de asemenea, specii reactive de oxigen, care sunt implicate în epuizarea țesuturilor.

TNF poate fi inhibat într-un mod semnificativ clinic de doze adecvate de curcumină, ceai verde epigalocatechine EGCG, acid eicosapentanoic ulei de omega 3 EPA.

Cașexia la pacienții cu cancer răspunde în mod constant la suplimentele EPA cu acid eicosapentanoic, cum ar fi uleiul de pește sau uleiul de focă. Uleiul Omega 3 va îmbunătăți calitatea vieții, pofta de mâncare și creșterea în greutate. EPA este cel mai eficient supliment pentru gestionarea pierderii în greutate luand cel puțin 2 grame EPA pe zi. Eu prescriu ulei de focă harpă, 2+ capsule de două ori pe zi. Există câteva uleiuri de pește distilate din sardine și hamsii, care sunt de o calitate acceptabilă, iar uleiul de krill poate acționa similar. Colegii americani recomandă ulei de cocos extravirgin pentru trigliceride cu lanț mediu și făină de cocos sau lapte de cocos.

Oferiți, de asemenea, melatonină, vitamina E sau vitamina E succinat VES și produsele botanice Uncaria tomentosa – gheară de pisică și Silybum marianum – ciulin de lapte.

Lăptișorul de matcă cu ginseng este un tonic general nutritiv plăcut și eficient pentru qi și sânge, întărește și revigorează bolnavul de oboseală.

Cele mai bune rezultate se văd atunci când sunt combinate cu ciuperca ganoderma (reishi). Acestea pot restabili apetitul, absorbția nutrienților și a medicamentelor și greutatea corporală.

Arsenicum iodatum homeopatic este util în cașexie.

Phytolacca ajută la emaciație și epuizare rapidă. Colegii mei folosesc aminoacizi cu lanț ramificat, magneziu, colostru, supa de oase (cu maduva), ulei de ficat de cod fermentat, L-glutamină și L-carnitină. L-carnitina inhibă inflamația și cașexia în cazurile de cancer pancreatic.

Pentru apetit și creștere în greutate se poate da extractul de iarbă de secară activată Oralmat, 3 picături sublingual de trei ori pe zi.

Dr. David Baker, MD, era medic de familie în Victoria, care lucrează acum în primul rând cu pacienți cu SIDA, la nivel local și în Africa. David a dezvoltat un remediu eficient pentru cașexie la pacienții cu SIDA care contine inclusiv anti-oxidanții acid R-alfa lipoic, extractul de semințe de struguri, vitamina C, semințe de dovleac și nuci de Brazilia.

Progesteronul este folosit in stimularea apetitului și al bunăstării subiective. Megace este prescris în mod obișnuit. Se presupune că scade sinteza și eliberarea citokinelor. Crește greutatea corporală, dar, din păcate, aceasta este doar reținerea apei, nu o schimbare a masei corporale slabe. Terapia cu progesteron poate duce la cheaguri de sânge precum tromboza venoasă profundă, precum și probleme menstruale și disfuncții sexuale. Nu este clar dacă terapia cu progesteron nu va stimula tumorile mamare PR +.

Talidomida a demonstrat unele beneficii potențiale asupra poftei de mâncare, greață și bunăstare. Alte medicamente studiate sunt Ibuprofenul la 50 mg de două ori pe zi pentru a reduce proteina C reactivă;

pentifilină I.V. pentru a reduce TNFα; și inhibitorii COX-2 celecoxib sau rofecoxib pentru a modula prostaglandinele implicate în cașexie, precum și în dezvoltarea cancerului. Există mulți inhibitori naturali ai COX-2.

Corticosteroizii sunt utilizați pentru a inhiba prostaglandinele și pentru a suprima producția de TNF. Rezultatele privind apetitul, aportul alimentar și calitatea vieții sunt de scurtă durată și există riscuri semnificative de efecte adverse.

Steroizii sunt cel mai bine rezervați pentru paliația finală. Doza: 4 până la 8 mg zilnic de Dexametazonă.

Medicamentul sulfat de hidrazină a fost dezvoltat de Dr. Joseph Gold, MD, pentru a opri procesul cachexic. A fost prima chimioterapie non-toxică dezvoltată, provocând doar greață și slăbiciune a membrelor în unele cazuri. Este foarte ieftin. Inhibă gluconeogeneza, încetinește sau oprește creșterea tumorii și produce îmbunătățiri semnificative ale simptomelor subiective în cel puțin jumătate din cazurile terminale – cu alte cuvinte, pacienții se simt mai bine, au mai puțină durere, mai multă energie și apetit crescut. În ciuda studiilor puternice din America și Rusia, instituțiile de cancer precum Institutul Național al Cancerului și Societatea Americană a Cancerului au blocat sistematic eforturile de cercetare și au marginalizat acest medicament. Se stie ca sulfat de hidrazină necesită multe restricții dietetice, deoarece interacționează cu mulți alți inhibitori de monoamină oxidază din alimentele și medicamentele obișnuite.

Cred că omega 3 EPA, L-carnitina și melatonina sunt alegeri mult mai bune.

Dieteticienii recomanda o dietă cu un aport zilnic de 1,4 până la 1,5 g de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală și 30-35 de calorii zilnic pe kilogram de greutate corporală pentru un pacient oncologic în stadiul IV intrat in casexie

ceai verde

Ceaiul verde și extractele sale sunt incluse în substanțele botanice, mai degrabă decât ca băutură alimentară, deoarece dozele terapeutice eficiente depășesc cu mult ceea ce este posibil prin consumul de ceai. Este un fito-nutraceutic.Frunzele din ceaiul verde nefermentat Camellia sinensis este o sursă de polifenoli, cum ar fi epigalocatechin-3-gallat EGCG, epigallocatechin EGC și epicatechin-3-gallat ECG. EGCG este un antioxidant de 200 de ori mai puternic decât vitamina E si este principalul candidat pentru cel mai activ principiu medical din extractul de ceai verde.Multe studii epidemiologice la scară largă arată o valoare preventivă semnificativă în ceaiul verde ca băutură zilnică, în special la aporturile de 5 până la 10 căni de ceai pe zi. Cu toate acestea, este mult lichid și prea multă cofeină pentru mulți oameni. Ceaiul negru variază până la 80 mg de cofeină pe ceașcă, iar ceaiul verde este mai mic, dar totuși produce cel puțin 10 mg pe ceașcă și poate ajunge la 40 mg pe ceașcă. Alți alcaloizi de stimulare din frunza de ceai sunt teobromina și teofilina.Extractele standardizate încapsulate, cu conținut scăzut de cofeină, sunt necesare pentru a atinge dozele necesare pentru a utiliza EGCG și polifemoli înrudiți ca terapie împotriva cancerului. Ceaiul verde EGCG este o terapie de bază în protocoalele mele din 1996. Efectele largi și puternice ale ceaiului verde asupra cancerului sunt cu adevărat remarcabile:· inhibă multe tipuri de cancer prin blocarea celulelor în faza G0-G1 și oprirea celulelor în faza G2-M a ciclului celular. Acest lucru este reglementat prin efectele sale asupra proteinelor genei p21 și p27.· inducerea apoptozei este dependentă de doză. Induce apoptoza în celulele canceroase prin proteina anti-apoptotică bcl-2 care reglează în jos, Bax pro-apoptotic care reglează în sus și activarea caspazelor 3, 7 și 9.· îmbunătățește expresia p53 de tip sălbatic.· inhibă expresia oncogenă, inclusiv Kirsten-ras sau K-ras care reglează tirozin kinazele.reduce expresia genei de rezistență multi-medicament mdr-1.· inhibă activarea protein kinazei C de către promotorii tumorali. Inhibarea proteazei reduce proliferarea celulară, angiogeneza, producția inflamatorie de citokine și crește apoptoza.· inhibă dihidrofolatul reductază, reducând sinteza proteinelor celulelor canceroase și a acizilor nucleici.· inhibă receptorul de hidrocarburi arii prin legarea proteinei HSP90 a chaperonei receptorului, crescând rezistența la cancerul de sân. Sinergic cu quercitina în reglarea acestui receptor. Prin suprimarea transformării receptorului de hidrocarbură arii, acesta protejează împotriva agenților cancerigeni xenobiotici, cum ar fi dioxinele. Ceaiul verde EGCG ajută, de asemenea, la detoxifierea din solvenți cancerigeni, cum ar fi benzenul.· inhibă NFκB, controlând inflamația, apoptoza și degradarea proteinelor.· reglează calikreinele umane, active în cancerul de prostată.· anti-angiogen, inhibă puternic inducția VEGF a factorului de creștere endotelial vascular prin IGF-1 și, astfel, supraexprimarea VEGF.· inhibă IGF-1, crește IGF-BP-3, poate bloca hormonul de creștere uman HGH sau receptorii acestuia.· ceai verde pro-oxidant EGCG poate crește stresul de peroxid de hidrogen H2O2 asupra ADN-ului. Prin urmare, dați tocoferol amestecat vitamina E pentru a echilibra.· EGCG este un inhibitor major al proteazomului, modulând multe proteine ​​reglatoare. De exemplu, EGCG inhibă în mod specific enzimele multi-catalitice ducând la acumularea de p27 / Kip1 și IkBα, un nhibitor al NFκB. Aceasta oprește celula la G1 și elimină protecția împotriva apoptozei prin inhibarea AP-1 prin fosforilarea inhibată a c-jun.inhibă ciclina D1 și ciclina E.· inhibă tNOX în celulele canceroase, dar nu și în celulele sănătoase. tNOX este o enzimă de suprafață care reglează creșterea.· anti-cașexic, fenolul catehină primară inhibă TNF alfa.· promovează diferențierea prin modularea factorului de creștere transformant beta doi -TGFβ-II.· polifenolii din ceai sunt inhibitori ai matricei proteazei MMP-2 și MMP-9, care controlează răspândirea tumorii.· inhibă topoizomeraza I, o enzimă care joacă un rol critic în metabolismul și structura ADN-ului, făcându-l esențial pentru supraviețuirea celulelor tumorale. Medicamentele eficiente care inhibă această enzimă sunt limitate de toxicitate. Inhibitorii topoisomerazei nu se amestecă cu compușii glucozaminici.· inhibă 5-alfa-reductaza, reducând nivelul de testosteron. Inhibă ornitina decarboxilaza în prostată.· EGCG inhibă urokinaza uPA, o enzimă implicată în invazia tumorii și metastaza, prin descompunerea joncțiunilor celulare ale membranei bazale. uPA este supra-exprimată în majoritatea cancerelor.· crește Xantina oxidaza XO, care inhibă ADN-ul adenozin deaminazei, scăzând rotația ADN-ului în celulele canceroase.· catechinele din ceaiul verde transferă rapid electroni sau hidrogen din siturile de deteriorare a ROS pe ADN, prevenind dezvoltarea rupturilor de catenă. Foarte activ împotriva peroxidului de hidrogen, deci nu utilizați în timpul tratamentului cu vitamina C IV.· polifenolii din ceaiul verde reduc daunele ADN cauzate de radiațiile ultraviolete UV-A și UV-B, reducând inflamația, eritemul și hiperproliferarea celulelor pielii. Astfel, previne cancerul de piele și va reduce creșterea tumorilor stabilite în piele.· va epuiza gama tocoferolului vitamina E, în special în rinichi și ficat.· EGCG inhibă telomeraza.· efectele imune includ creșterea puternică a activității celulelor B, creșterea IL-1α și IL-1β de la monocite, creșterea activității limfocitelor T citotoxice și a NK, iodarea PMN și a monocitelor.· reduce riscul de reapariție a cancerului cu 50% în cancerul de sân post-operațional I și II.· s-a demonstrat că inhibă cancerele de sân, colon, prostată, plămâni, esofag, stomac, pancreas, vezică urinară și melanom.· unicul aminoacid teanină crește absorbția de Adriamicină de către tumori, crescând semnificativ eficacitatea.· sinergic cu curcumina, extract din semințe de struguri, extract de reishi și quercitină.· incompatibil cu terapia intravenoasă cu vitamina C. IVC curăță sângele într-un timp foarte scurt, deci nu utilizați ceai verde concentrat în ziua picurării de vitamina C.· nu există interacțiuni medicamentoase cunoscute. Modifică foarte slab activitatea CYP3A4 la om, la doze mari.Frunza de ceai conține 8 până la 12% antioxidanți polifenoli și 1 până la 4% cofeină. O ceașcă de ceai verde preparat produce 10 până la 40 mg cofeină. Pentru terapie, ar trebui să beți zilnic zeci de căni. Se prepară un ceai mai bun folosind apă la o temperatură sub fierbere. O infuzie rece peste noapte de două linguri de ceai verde într-un litru de apă la temperatura camerei este, de asemenea, bună pentru uz medicinal, dacă aportul de cofeină este tolerabil.Ceaiul verde este un remediu excelent pentru tratarea cancerul primar. Previne cancerul prin inhibarea ADN metiltransferazelor (DNMT), reglând metilarea epigenetică.Eu prescriu un extract de polifenol 95% din ceai verde. – cel puțin 3 din capsule de 700 mg zilnic, de obicei 2 la micul dejun și 1 la cină.Polifenolii de ceai verde absorb mai bine dacă sunt luați cu bioperină din piper negru sau cu acid tartric, așa cum se găsește în struguri, vin, banane și tamarind. Acidul tartric este un derivat dihidroxi natural al acidului succininic.

Uneori s-a observat o epuizare a depozitelor de vitamina E va apărea în urma terapiei cu ceai verde și ar cauza leziuni la rinichi și pierderea filtrării dacă nu este verificată. Luați întotdeauna 400 UI zilnic de tocoferol mixt vitamina E care conține cel puțin 10% gamma tocoferol când luați doze mari de medicamente EGCG. Pentru a vă proteja rinichii și ficatul trebuie să aveți zilnic gamma tocoferol, nu doar alfa tocoferol! Acest lucru se aplică chiar dacă luați un medicament care diluează sângele, cum ar fi warfarina (Coumadin).

Extractul de ceai verde nu dăunează ficatului, ci extractele cu solvenți răi.Doza mare de EGCG (peste 1.000 mg) poate acționa ca un pro-oxidant, creând stres oxidativ în celulele canceroase. Acest lucru poate fi util în unele regimuri de chimioterapie.

Ceaiul verde nu are nicio activitate aparentă asupra Cyp1A2, Cyp2D6, Cyp12D6 și Cyp12C9 și poate produce o inhibare ușoară a Cyp3A4, deși un studiu spune că nu există niciun efect al catechinelor de ceai verde asupra Cyp3A4. Unele dovezi preclinice sugerează posibila inhibare a Cyp1A1, 2B1, 17 și 2E1, care sunt de mică relevanță clinică în chimioterapie. Încă nu dau concentrate de ceai verde în timpul chimio, dar unii dintre colegii mei o fac. În cazuri foarte rare, extractul de ceai verde poate provoca leziuni hepatice care duc la greață, vărsături, dureri abdominale, îngălbenirea pielii / ochilor, urină închisă la culoare, transpirație, oboseală neobișnuită și / sau pierderea poftei de mâncare. Luați cu alimente pentru a reduce acest risc.

Usturoi

Efectele benefice ale usturoiului sunt cunoscute de secole, iar înțelegerea mecanismelor moleculare care stau la baza acestor efecte este în continuă creștere. Aici, arătăm că un extract de usturoi de casă are activități anti-cancer atât in vitro, cât și in vivo, și că activitatea este stabilă mai mult de șase luni dacă este depozitată într-un congelator. În acord cu mai multe studii recente, datele noastre susțin un mecanism prin care OSC-urile din GE declanșează apoptoza, prin stres ER și efecte asupra reglării redox celulare. Cu toate acestea, mecanismele moleculare ale efectelor anticanceroase mediate de usturoi sunt extrem de complexe și probabil diferite în diferite celule canceroase. Extract de usturoi de casă Extractul nostru de usturoi (GE) a fost facut din 350 g căței de usturoi zdrobiti (pentru a activa alinaza) si 250 ml etanol 40%. Pentru a obtine amestecul, am folosit un blender. Acest amestec brut de usturoi-etanol a fost pus într-un borcan de sticlă cu capacul inchis ermetic și depozitat în întuneric la 4 ° C timp de 5 zile. Lichidul a fost apoi stors printr-o cârpă sau ciorap de nylon. Masa uscată a fost aruncată, în timp ce soluția a fost pusa în tuburi de centrifugă de 50 ml și centrifugată la 5000 rpm timp de 10 minute. Lichidul decantat a fost colectat și depozitat la -20 ° C. Extractul conținea ~ 22% etanol (măsurat utilizând setul de concentrație de etanol enzimatic Megazyme).

Substante naturale folosite in tratarea cancerului

ACTIVAREA APOPTOZEI – (obiectivul principal în tratarea tuturor tipurilor de cancer – este obligarea celulelor canceroase mutante pentru a intra într-un program de moarte / reciclare): chimioterapie, radiații, vasc, ceai verde EGCG, quercitină, curcumină, acid betulinic, cofeină, genesteină, berberină, gamma vitamina E, catehină, cayenne, mac Papaver somniferum noscapine, baicalen din Scutellaria, Bupleurum, vitamina C, melatonină, acid ellagic, limonene, indol-3-carbinol, metformin, ghimbir, usturoi, acid R-alfa lipoic, reishi , uleiuri EPA, extract de semințe de struguri OPC, trans-resveratrol, vitamina D3, lemon grass.

ACTIVAREA MITOCONDRIALĂ (restabilește controlul asupra comutatorului de apoptoză prin declanșarea oxidării-fosforilării, perturbând economia metabolică duală) – acid R sau D-alfa lipoic (intravenos, nebulizat), tiamină, benfotiamină, dicoroacetat – DCA, niacină, niacinamidă, malat de magneziu, taurină, coenzima Q-10, PQQ, riboflavină vitamina A, seleniu, iod, gamma vitamina E, melatonină, L-carnitină, palmitoiil-carnitină, quercitin, acid ellagic, curcumină, măsline și ulei de măsline, resveratrol, extract din semințe de struguri, Coriolus, Ganoderma, silibinin, rădăcină albă de bujor, acid oleic, berberină, izotiocianați, indol-3-carbinol, ashwagandha, vit. C oral si intravenos, vit. K2 și / sau K3. Acupunctura CV-4, PC-6, ST-36.

REGULATORI DE CELULE STEM – (controlează celulele stem derivate din măduva osoasă care rezistă terapiei și creează noi celule canceroase) – Metformină, curcumină, vitamina A, quercitin, ceai verde EGCG, extract din semințe de struguri, acid ellagic, ciupercă reishi, acid R-alfa lipoic, I3C , DIM, uleiuri omega 3, melatonină, vâsc, drojdie seleniu, vit. C, D, E.

INHIBITORI AI FACTORULUI DE TRANSCRIPȚIE NUCLEARĂ NFκB – (controlează dublarea celulei la nivelul ADN și reglează inflamația) – reishi, ceai verde EGCG, ghimbir, silibinin, curcuma, indol-3-carbinol, DIM, beta caroten, apigenină, melatonină, Metformina, seleniu, zinc, acid R-alfa lipoic, vitamina C, vitamina D, vitamina K3, calciu, vitamina E gamma, N-acetil-cisteină, quercitin, proantocianidine, resveratrol, emodină, genesteină, aspirină, acid salicilic, busuioc, acid ursolic, melanină (echinacea, chimen negru, ceai), negrilica, ginkgo biloba

INHIBITORI COX-2 – (controleaza inflamația pentru a reduce semnalele de creștere) – curcuma, boswellia, quercitin, ghimbirul, vitamina A, resveratrol, proantocianidină OPC, ceai verde EGCG, afine, reishi, lemn dulce, usturoi, scutellaria , rozmarin, bromelaină, salicilați, uleiuri omega 3 –EPA, DHA, DPA, aloe vera, propolis, negrilica.

INHIBITORII CAI MTOR – (reglează kinazele implicate în proliferare și angiogeneză) – curcuma, ceai verde EGCG, indol-3-carbinol, metformină. Sinergic cu anti-apoptotice și inhibitori HSP sau IGF-1.

INHIBITORII BETA-CATENIN – (factor de auto-reînnoire pentru progresia tumorii) – quercetin, berberină, curcuma, metformină, vit. A, vit. D3, omega 3 DHA, indol-3-carbinol / DIM, sulforafan, Scutellaria baicalein, litiu, Inhibitori ai cazeinei kinazei.

MODULATORI IMUNI – (ajută celulele imune să recunoască celulele canceroase ca fiind anormale și să le elimine) – astragalus, maitake, shiitake, reishi, ashwagandha, andrographites, boswellia, rehmannia, bupleurum , curcuma, peptide de splină, Polyerga și extracte de timus. Alchilglicerolii din ulei de ficat de rechin, steroli vegetali și steroline, glicină, Echinacea, ginseng Panax, curcuma, gheară de pisică, Metformin, Cimetidină, ImmKine, Iscador sau Helixor injectabil vasc.

Vaccinuri – toxine Coley, HAS, MRV, MBV și BCG.

 IL-6 se mai numește factorul stimulator al celulelor B BSF-2, crește CRP și este produs de limfocite și monocite periferice. Luati EGCG, melatonină, extracte de ciuperci, R-ALA, vit C, resveratrol, vit D3.

 IL-8 este un atractant al neutrofilelor, crește în febrele tumorale și este modulat de semințele negrilica, rădăcina Sophora flavescens, oximatrină și matrină, precum și hesperidin metilcalcona.

 IL-2 este generat în țesutul gras, iar acest produs al inflamației contribuie la dezvoltarea rezistenței la insulină în obezitate. IL-2 poate fi modulat cu melatonină, steroli vegetali, PSK și alte extracte medicale de ciuperci, cum ar fi reishi și coriolus, acupunctură, andrografite, astragalus, L-carnitină, taurină și vitamina C.

 IL-17 crește celulele T ajutătoare. Inhibați-l cu DIM.

ANTI-VIRALE – (opriți virușii care cauzează unele tipuri de cancer) – Engistol, Timulină, echinacea, graviola, vitamina A, vitamina C, honokiol (magnolie), usturoi, licopen, ceai verde EGCG, curcuma, colostru , ulei de cocos / acid lauric, berberină, andrografite.

MODULATORI EPIGENETICI (previn reducerea silențierii genelor bune supresoare tumorale și susțin reglarea ADN-ului) Reglează metilarea genelor: metil B-12, ceai verde polifenol EGCG, folat, quercetină, melatonină, curcumină, licopen. Modulați de / acilarea proteinei histonice: sulforafan, curcumină, ceai verde EGCG, anghinare, garcinol, cianidine din struguri, quercetină, silimarină, pătrunjel apigenină, baicaleină, rozmarin, genesteină; beta-criptoxantină, L-carnitină .

MODULATORII GENEI P53 – (repar ADN ă și modulează comutatorul de apoptoză, care este blocat în celulele canceroase) – quercitin, curcuma, genesteină, selenometionină, melatonină, catehină, ceai verde EGCG, OPC din semințe de struguri, trans-resveratrol, gamma vitamina E, folat, N-acetil-cisteină, acid retinoic, armurariu, usturoi, vitamina C.

PROMOTORI REPARAȚIEI ADN-ULUI – (vindecă mutațiile care fac periculoase celulele canceroase) – ceai verde EGCG, butirați, vitamina A, vitaminele B3 și B12, usturoi, ceai, acid folic. Pătrunjelul inhibă mutațiile.

ANTI-PARAZITARE – (reduc stresul imunitar) – semințe de in, coji de psyllium, graviola, berberină, pelin, ulei de oregano, usturoi, cuișoare, nuc negru, ferigă masculă, extract din semințe de grapefruit.

FACTORUL DE CREȘTERE EPIDERMALĂ EGF și RECEPTORUL FACTORULUI DE CREȘTERE EPIDERMAL RECEPTOR EGFR INHIBITORI – (controleaza creșterea carcinoamelor) – silibinin, curcuma, extract din semințe de struguri, resveratrol, ceai verde EGCG, quercetin (HER2), genestein, metformin.

ANTI-ANGIOGENEZA – (întrerupe alimentarea cu sânge a tumorilor, inhibă factorul de creștere endotelial vascular VEGF) – catehină, ceai verde EGCG, quercitin, C-statină, curcuma, glicină, acid elagic, rodiile, antocianidine și proantocianidine, resveratrol, extract de castravete de mare, beta caroten, vasc, shikonin, coriolus PSK, CAPE, apigenin, genestein, uleiuri EPA, ulei de ficat de rechin, seleniu, zinc, luteolină, lizină, prolină, vitamine A, C, D & E, pectină citrică modificată, armurariu , bupleurum, sanguinaria, rabdosia, ginseng, pelin, scutellaria, honokiol (magnolia), ginkgo, angelica și polygonum. A se vedea, de asemenea, inhibitori COX-2.

ANTI-METASTAZA- (oprește răspândirea către alte organe) – pectină citrică modificata, ceai verde EGCG, omega 3, metformină, heparină, Co-enzimă Q-10, larin, suc de aloe vera, bromelaină, beta caroten , vitaminele A și C, melatonină, indol-3-carbinol, acid R-alfa lipoic, beta-sitosterol, maitake, catehină, quercitin, rutină, curcuma, vâsc, extract de castravete de mare, calciu-D-glucarat, melanină (echinacea, chimen negru, ceai), resveratrol, acid alfa linolenic, apigenină, acid usolic, berberină, aspirină cu doze mici, Avemar + vit. C.

INHIBITORII FACTORILOR DE TRANSCRIPȚIE STAT – (copierea lentă a genelor pentru a bloca producția de proteine ​​anti-apoptotice) STAT-1: curcuma, ceai verde EGCG. STAT-3: indol-3-carbinol, curcumină, curcubitacină Q, doxiciclină.

FACTORUL DE CREȘTERE IGF-1 – (impiedica ca zahărul sa alimenteze celulele canceroase) – ceai verde EGCG, Prilosec, vit. D3, licopen, exercițiu, restricție calorică sau metionină, metformin. Proteina de legare IGFBP3 este crescută de OPC, semințe de in, CLA, cicoare de păpădie de brusture, vit. D3, acid R-alfa lipoic, vanadiu. Armurariu inhibă IGF-1R. Berberina scade insulina. Evitați zahărul, colostrul, estrogenul, HGH.

PROTEINA DE ACTIVARE A INHIBITORILOR AP-1 – (controlează cresterea tumorilor in conditii de hipoxie) curcuma, ceai verde EGCG, quercitin, genesteină, seleniu, vitamina C, inhibitori PTK.

INHIBITORII RECEPTORULUI PDGFR FACTOR DE CREȘTERE DERIVAT DE PLACHETE – ceai verde EGCG și inhibitori ai tirozin kinazei, cum ar fi vitamina K și silimarina / silibinina de ciulinul de lapte/armurariu.

INHIBITORI DE SEMNAL AI PROTEINEI TIROZINĂ KINASE PTK – (controlează semnalizarea creșterii între suprafața celulei și nucleu) – curcuma, genesteină, ceai verde EGCG, ciulin de lapte/armurariu, reishi, resveratrol, rodii antocianidine, alchilgliceroli din ficat de rechin, Scutellaria, lemn dulce, gamma vitamina E.

INHIBITORI MMP METALLOPROTEINAZE MMP – (stopează invazia în alte țesuturi) – Scutellaria baicalein, ceai verde polifenoli EGCG, Metformin, resveratrol, enzime digestive, curcuma, cartilaj bovin. Vezi și inhibitori AP-1 și COX-2. Metalele grele cresc MMP-urile, asa ca testați-va și faceti chelare.

INHIBITORIi AI COLAGENASA – (impiedica invazia în alte țesuturi) – ceai verde EGCG și EPCG, proantocianidine oligomerice de semințe de struguri, antocianidine, resveratrol, curcuma, quercitina, polizaharide de ciuperci precum coriolus PSK, Centella asiatica, luteolin, vitamina A, emodin , Extract de PSK, melatonină și uleiuri omega 3 EPA și DPA.

Inhibitorii hialuronidazei includ apigenină, boswellia, gotu kola Centella asiatica, castan de cal escină Aesculus hippocanastrum, luteolină, resveratrol, proantocianidine, ruscogenină, vitamina C.

INDUCĂTORI DE DIFERENȚIERE – (fac ca tumorile să acționeze mai normal, inclusiv celulele stem tumorale) –boswellia, butirat, berberină, bromelină, retinoizi, vitaminele A și D, quercitina, calciu, soia, inozitol-6-fosfat, poli-MVA, melatonină, și rădăcină de brusture.

INHIBITORII BETA TGFβ – (controlazeaza angiogeneza, metastazele, suprimarea imunității și stresul oxidativ) – Acid R-alfa lipoic, quercetin, curcuma, berberină, metformină, ceai verde EGCG, taurină, licopen, rădăcină de lemn dulce, uleiuri de pește, silimarină, omega 3, vitamina C. resveratrol, ginkgo biloba. Reduceți obezitatea pentru a restricționa leptinele legate de semnalizarea TGFβ-1.

INHIBITORI BCL-2 – (reglează apoptoza) – extract de ceai verde, quercitin, curcuma, acid betulinic din mesteacăn, scutellaria, hibiscus, rozmarin carnosol, indol-3-carbinol, DIM, beta-sitosterol, vâsc, ghimbir, vitamina C, struguri, resveratrol, teofilină, ginseng, andrografite.

REGULATOARE PROTEASOMALE – (controlul expresiei genelor la nivelul transcripției proteinelor) – ceai verde EGCG, curcuma.

INHIBITORI AI TOPOIZOMERAZĂ (reducerea copierii ADN necesare pentru dublarea celulelor) – ceai verde, boswellia, berberină, scutellaria (II), genesteină. Inhibitorii topoisomerazei II nu se amestecă cu compușii glucozaminici.

INHIBATORI AI PROTEINEI HEAT SHOCK (HSP fac celulele canceroase vulnerabile la stres) – quercitin, Ashwagndha, acid R-alfa lipoic.

MODIFICATORI DE COMUNICARE CELUTA-CELULA – (fac celulele canceroase sa fie mai bune vecine) -GLA, CLA, bromelina, catehine de ceai verde, melatonina, acid hialuronic, vitamina D, curcumina, OPC-uri din struguri, armurariu.

CITOTOXICE – (ucid direct celulele canceroase) – berberină, vasc, graviola, isatis, Taxus, Cephalotaxus, Catharanthus, artemesinin.

INHIBITORI AI FACTORULUI DE NECROZĂ TUMORALĂ TNF (reducerea semnelor de inflamație și creștere) – Uleiuri EPA, reishi, melatonină, melanină (echinacea, chimen negru, ceai), negrilica, armurariu, gheara pisicii, vitamina E gamma, vitamina A, vitamina D3, genesteina din soia, ceai verde EGCG, ulei de primula, curcuma, quercitin, emodina, resveratrol, hipericina, luteolina, acid cofeic.

MODULATORI AI HORMONILOR (semnalizeaza creșterea hormonala) – semințe de in, melatonină, indol-3-carbinol (I3C), diindolilmetan (DIM), sulforan, berberină, resveratrol, quercitină, iodură de potasiu.

INHIBITORI AI AROMATAZEI – quercitin, dimeri procianidină B din semințe de struguri, Agaricus bisporus, melatonină, reishi, ceai verde EGCG, rodie, progesteron, iod.

INHIBITORI AI DEGRANULARII CELULARE MASTICE – (controlează histamina pentru a încetini creșterea) – quercitin, ceai verde EGCG, proantocianidine din semințe de struguri, genesteină, luteolină, apigenină, vit. C, Eleutherococcus senticosis.

ANTI-COAGULANȚI – ulei de focă omega 3, uleiuri EPA de pește, usturoi, bromelină, resveratrol, antocianidine, curcuma, vitamină. E gamma, Coriolus PSK, Ganoderma (reishi), astragalus, genestein, quercitin, emodin, luteolin, Panax ginseng, Ginkgo biloba, lumbrokinase, nattokinase, Salix alba.

ANTI-CASEXICE – Uleiuri omega 3 EPA, CLA, melatonină, vitamina E gamma, vitamina C, carnitină, ceai verde EGCG, gheara pisicii, armurariu.

PTEN PROTECTOR – (gena supresoare tumorale) –honokiol, indol-3-carbinol, diindolimetan, curcuma, quercitina, genesteină, izoflavone, butirat, omega 3 DHA, resveratrol, astragalus, timoquinonă, rhodiola, ashwagandha, sulforafan, ceai verde, lemn dulce.

RECEPTOR FGROBLAST FACTOR DE CREȘTERE FGFR – Pectină citrică modificată.

FACTORUL DE BAZĂ FIBROBLAST DE CRESCERE BFGF – curcuma, acid R-alfa lipoic, armurariu, vitamina D3, laminarie.

Următoarele medicamente naturale sunt instrumentele mele principale pentru a opri creșterea și răspândirea majorității cancerelor. Mai mulți dintre acești agenți sunt de obicei grupați într-un program rațional pe care l-aș numi protocol. Diverse protocoale pe care le-am dezvoltat din acest set de remedii au fost suficiente pentru a micșora tumorile, a produce remisii bune și chiar a vindeca unele cazuri. Cel puțin acestea pot îmbunătăți calitatea vieții și pot încetini progresul bolii.

Consumați alimente organice proaspete întregi, cu un indice glicemic scăzut.

Ceai verde EGCG 95% concentrat de polifenol (cofeină scăzută) – o capsulă de 700 mg de 3 ori pe zi. Acest lucru este egal cu zeci de căni de ceai verde, deoarece este preparat în mod normal. Evident, nu ați putea bea suficient ceai pentru a obține această cantitate de medicament, deci trebuie să îl luați ca concentrat într-o pastilă. EGCG oprește cancerul în multe moduri diferite.

Vitamina E tocoferol amestecată – 400 UI o dată pe zi cu alimente atunci când se iau terapia EGCG pentru a preveni afectarea rinichilor și a ficatului cauzate de polifenoli cu ceai în doze mari. Trebuie să conțină gamma tocoferol!

Can-Arrest – bromelaină, boswellia, curcumină și quercitină – 2 capsule de 3 ori pe zi pentru a controla inflamația și numeroșii săi factori de creștere.

Curcuma – În prezent, prescriu BioClinic Naturals micronizat TheraCurmin Pro „2X tărie 120 mg” 1 până la 2 capsule de 2 ori pe zi.

Curcumina IV este dozată la 40 mg / Kg BW, folosind 20 mg / ml formă solubilă în apă, până la 6 grame, de două ori pe săptămână. Poate provoca dureri ale vezicii biliare sau ale umărului drept.

Jingli Neixao – este o formulă din plante chinezești . Luați 2 capsule de 3 ori pe zi la mese pentru a întări organele și vitalitatea generală, inclusiv sistemul imunitar. Această formulă a fost utilizată în mai multe spitale din China. Este un tonic și un vindecător extraordinar.

Vitamina C – 1 lingură în apă, luată în 3 sau mai multe porții zilnic – începeți cu 1 linguriță, apoi creșteți zilnic la 1 ½, 2, 2 ½ și în cele din urmă 3 lingurițe sau 1 lingură = 12 grame, sau până la toleranța intestinului – ceea ce înseamnă până când aveți puțină diaree. Odată ce ați ajuns la doza maximă, nu trebuie să o scoateți brusc – reduceți-o cu aceeași viteză cu care ați crescut-o sau riscați scorbutul de revenire.

În cazurile avansate putem adăuga terapie intravenoasă cu vitamina C.

Multivitamine și minerale – 1 capsulă pe zi. Vitaminele B sunt deosebit de importante în reglarea producției anormale de energie a cancerului. Uneori recomand 2 pe zi.

Benfotiamina – o formă solubilă în grăsimi a vitaminei B1 (tiamină), 160 mg de două ori pe zi pentru a regla metabolismul energetic și comutatorul de oprire pentru celulele rele.

Tiamina administrez 100 mg de două ori pe zi.

Pectină citrică modificată – MCP – de două ori pe zi, 4 capsule, sau aproximativ 1 linguriță. amestecat în apă fierbinte, oprește răspândirea cancerului și inhibă creșterea tumorii.

Cele mai bune produse sunt standardizate în funcție de dimensiunea fragmentelor de pectină, pentru a maximiza eficacitatea. – Folosesc doar Pectasol-C.

Vasc Iscador sau Helixor – 1 fiolă prin injecție chiar sub piele de aproximativ 3 ori pe săptămână. Vascul face ca sistemul imunitar să nu mai susțină creșterea tumorii și să se puna în modul de atac. Se așteaptă un impact uriaș asupra calității vieții. Vâscul va stabiliza, de obicei, cancerele avansate. Peste 50% din cazurile avansate de cancer au un răspuns puternic pozitiv, cu extinderea vieții reale. Helixor M este utilizat IV, la fel ca în picăturile de vitamina C IV.

Indol-3-carbinol – 400 până la 600 mg împărțit în două doze zilnic pentru detoxifiere și reducerea hormonilor care stimulează creșterea, precum și pentru controlul diferiților factori de creștere. Se găsește în toate plantele alimentare de varză și muștar. DIM este echivalent și are aceeași doză.

Melatonină – 3 până la 20 mg doar la culcare – de la 20 la 12 la miezul nopții. Doza uzuală a acestui hormon al glandei pineale este de 10 până la 20 mg pentru cancer. Creșteți treptat cu 3 mg pe noapte și reduceți doza dacă aveți coșmaruri sau vă simțiți deprimați dimineața. Antioxidant și regulator hormonal. Melatonina extinde semnificativ durata de viață.

Coenzima Q-10 – 300 până la 400 mg ubiquinonă sau 100 mg ubiquinol zilnic, pentru a promova repararea și restabilirea metabolismului energetic normal.

Acid R-alfa lipoic – 300 mg de 3 ori pe zi pentru a sustine. Ajută la detoxifierea de substanțe chimice și metale grele. Numit D-ALA pentru nebulizare sau utilizare IV.

Mito-SAP – normaliza metabolismul energetic al celulelor canceroase.

Extract din semințe de struguri OPC proantocianidine oligomerice – 200 până la 500 mg de 2 ori pe zi, antiinflamator, antioxidant, normalizează vasele de sânge și previne producția de hormoni nedorită.

Extract de ciuperci Reishi –2 capsule de 2-3 ori pe zi pentru a echilibra răspunsurile imune și a vindeca cancerul.

Acid elagic – găsit în sucul de rodie, struguri sau fructe de pădure neîndulcite – afine, zmeură, afine, mure. Acestea sunt alimente anti-cancer foarte puternice.

Artemesinin – consuma fierul din celulele canceroase. Luați zilnic o săptămână, apoi faceți o pauză săptămânală. Repetați după cum este necesar, sub supraveghere medicală atentă a sângelui, a nivelului fierului și a sănătății ficatului.

Artesunat – de IV, urmat de IV-vitamina C oferă o rată uimitoare de răspunsuri în cazurile de cancer avansat.

Seleniu din drojdie – 200 mcg capsulă de 1-2 ori pe zi cu alimente. Un organic netoxic din seleniul mineral, care ajută la repararea deteriorării ADN-ului și susține activarea hormonului tiroidian.

Armurariu – 2 capsule de 3 ori pe zi restricționează factorul de creștere activ în 85% din tipurile de cancer. De asemenea, vindecă ficatul și se detoxifică puternic.

Vitamina A – Controlează și normalizează creșterea celulară. Utilizata pe cale orală doar pe termen scurt la doze de peste 3.000 UI datorită impactului său asupra receptorilor de vitamina D. De asemenea, utilizatalocal în uleiul de ricin.

Vitamina D3 – 2000 până la 3.000 UI zilnic, după o doza initiala mai mare. Unele protocoale ajung până la 500.000 UI într-o singură doză și 50.000 UI o dată pe lună. Previne puternic cancerul. Celulele canceroase încearcă de fapt să-l dezactiveze și să împiedice fabricarea acestuia. Folosiți-le luând acest puternic regulator de creștere celulară.

Nota : recomand 50000 ui doza initiala pentru o intreaga saptamana pentru a creste nivelul 25 hidroxivitamina D la peste 30 ng/ml apoi cate 10.000 ui pe zi pentru mentinere. si la Melatonina se poate lua peste 100 mg la 3 ore

Tinctura de plante Hoxsey – 1 picurător (20 -25 picături) de 3 până la 4 ori pe zi – de obicei, voi adăuga un remediu homeopat personalizat tincturii. Echilibrează sarcina celulară, hormonii și funcția ficatului

Medicamente naturale care pot fi foarte utile pentru o nutriție mai bună, pentru a atenua efectele secundare, pentru a restabili sănătatea reală și pentru a crea condiții de vindecare:

Armurariu este un adevărat salvator în insuficiența hepatică și un detoxifiant excelent.

Anghinarea, rădăcina de păpădie, curcuma și acidul alfa lipoic îl fac să funcționeze frumos.

L-carnitina sau acetil-L-carnitina 1.000 mg de 2-3 ori pe zi restabilește energia pentru a vindeca intestinul și creierul dupa chimio.

Rădăcină de ghimbir – Dacă vă este greață, luați 2 capace de ghimbir sau ceai de ghimbir ras fierbinte cu 1/2 oră înainte de a mânca sau de a lua orice medicament.

proteina zer lapte – 1 lingură de 2 ori pe zi pentru proteina albuminei, întărește pacienții slabi și accelerează vindecarea.

Omega 3 – EPA, DHA și DPA – 2 capsule de 2 ori pe zi Antiinflamator, educe durerea și riscul de formare a cheagurilor. Uleiul de pește poate fi folosit în schimb, la 3.000 – 4.000 mg pe zi. Uleiul de sardină și hamsie este bun, uleiul distilat este mai bun.

Aswagandha 2 capsule de 3 ori pe zi ajută la gestionarea stresului. Putem folosi, de asemenea, teanina, rhodiola sau ginseng.

completez cu cele pentru suflet : post dupa puteri ( adica abtinere de a face sau gandi raul , rugaciuni, milostenii(inclusiv iertare) si faceri de bine, impartasiti mai des…!

ma iertati!

Fragmente traduse din Naturopathic Oncology despre suport in chimio si radioterapii

Suplimente in timpul radioterapie

Luați în timpul radioterapiei și timp de o lună după ultima doză de radiație urmatoarele suplimente:Cu o săptămână înainte de radioterapie: pre-tratați cu anti-angiogenice, inclusiv ceai verde EGCG și Can-Arrest.

Opriți aceste medicamente când începe radiația.

Acordați, de asemenea, o săptămână pre-tratament cu alglicerol și pe tot parcursul radiației, în special dacă este la nivelul creierului sau dacă sunt expuse oasele măduvei.

În timpul radioterapiei:

Extract de curcumină din tumeric pentru a controla inflamația și a favoriza oxigenarea tumorii. TheraCumin „2X 120 mg ”o dată sau de două ori pe zi. Nu lăsați eticheta sa ca „antioxidant” să vă dezamăgească, este sigur.

Uleiurile omega 3 sursă marină 3.000-4.000 mg sunt, de asemenea, antiinflamatoare sigure de utilizat cu radioterapie.

Melatonina – Îmbunătățește ratele de remisie, supraviețuirea la 1 an și reduce efectele adverse. Luați numai la culcare, până la toleranță, până la MINIM 20 mg. Melatonina este numită anti-oxidant, dar la fel ca vitamina C, poate fi și pro-oxidant.

Fara zahar! Urmăriți scrupulos planul de dietăcu indic glicemic redus. Acest lucru face o mare diferență.

Vin roșu – un pahar pe zi va reduce deteriorarea pielii în timpul radiațiilor, fără a reduce eficacitatea.

Polizaharide de ciuperci – extract de apă fierbinte de ciuperci Reishi, Rx 2 până la 3 capsule de două ori pe zi.

Niacinamida 500 până la 1.000 mg de până la 3 ori pe zi la mese. Niacinamida ajută prin creșterea fluxului sanguin tumoral.

Berberina reduce anorexia, greața și oboseala la cei supuși radiațiilor intestinale și pelvine. Protejează vezica și intestinul de leziuni. Doza uzuală este de 300-500 mg de 2 până la 3 ori pe zi sau pentru toleranța intestinului.

Citratul de zinc 25 mg la fiecare masă reduce dermatita și mucozita, stimulează funcția imunitară, îmbunătățește repararea și vindecarea țesuturilor, îmbunătățind în același timp controlul local al cancerului.

Obligatoriu pentru radiații la cap și gât.

Calendula(GALBENELE) – Pentru dureri în gât și probleme de înghițire cu radiații în cap și gât, sorbiți ceai de Calendula officinalis (floare de gălbenele) sau tinctură diluată.

Pachete de argilă – Aplicați o pastă subțire pe pielea iradiată neîntreruptă 45 de minute, apoi faceți duș.

Ashwagandha Withania somnifera pentru a face celulele tumorale mai sensibile la radiații, dar protejează celulele sănătoase! Rx – 2 capsule sau 1 picurător de tinctură de 3 ori pe zi, la mese. Acest adaptogen sau modulator de stres reduce adrenalina, ceea ce crește numărul de celule canceroase care aruncă întrerupătorul (apoptoza). De asemenea, este un modulator imun, protejând sistemul imunitar de colaps în timpul radioterapiei. Ashwagandha poate crește DHEA, deci nu este bun pe termen lung în cazurile de cancer dependente de hormoni. În astfel de cazuri, luați în considerare adaptogenii asociați:

 Rhodiola Rhodiola rosea îmbunătățește somnul, cunoașterea și eficacitatea radioterapiei împotriva cancerului.  Ginsengul siberian Eleutherococcus senticosus este, de asemenea, un bun radio-protector recomandat de Keith Block, la 500 mg pe zi. Controlează peroxidarea lipidelor și deteriorarea ADN-ului. Ajută cu adevărat la oboseală cu uleiuri omega 3.

 Notoginseng-Panax pseudoginseng îmbunătățește distrugerea celulelor canceroase prin radioterapie.

În ciuda eforturilor noastre de a preveni problemele, oamenii sunt răniți de radiații. Majoritatea problemelor vor fi bine abordate de către medicii și asistenții oncologici. Cu toate acestea, substantele naturale pot fi mai puțin costisitoare și mult mai eficiente.

ANEMIA – leziunile măduvei osoase durează de 1 până la 3 săptămâni după administrarea unei doze toxice de chimio-medicament insa pot evolua până la eșecul complet de a produce oricare dintre tipurile de celule sanguine. Dacă măduva nu mai produce globule roșii, pacientul devine anemic. Lipsa celulelor roșii înseamnă insuficiența hemoglobinei pentru a transporta oxigenul în țesuturi și dioxidul de carbon înapoi în plămâni pentru a fi expirat ca deșeu. Medicul dumneavoastră vă poate comanda transfuzii de sânge dacă hemoglobina scade sub 90.

Folosiți fierul cu precauție, deoarece este foarte oxidant, producând ROS care dăunează ADN-ului. Este mai sigur să verificați starea fierului măsurând feritina serică înainte de a lua fier.

Vitamina B-12 administrată prin injecție intramusculară poate declanșa producția de celule sanguine.

Ajutati-va măduva osoasă cu ulei de ficat de rechin alchilgliceroli 1-2 capsule de trei ori pe zi și supă din oase de măduvă.

Shih Chuan Da Bu Wan sau Shiquan 8 pelete de trei ori pe zi este genial.

Marrow Plus de la Health Concerns 3 – 4 capsule de trei ori pe zi, Panax ginseng 500 – 1000 mg. de doua ori pe zi. AHCC (compus activ corelat cu hexoză) este un compus japonez cu greutate moleculară mică din shiitake fermentat și alte ciuperci medicinale cultivate în tărâțe de orez, care s-a dovedit că previne multe efecte secundare chimio și crește eficacitatea metotrexatului, 5-fluorouracilului și ciclofosfamidei. Doza este de 3 grame zilnic.

Rezistența la eritropoietină este redusă prin administrarea concomitentă de L-carnitină și vitamina A. De asemenea și de vitamina C și complexul B.

Eritropoietina poate provoca un mare prejudiciu la unii pacienți, uneori ducand la moarte din cauza cheagurilor de sânge.

ANOSMIA – Pierderea mirosului duce la pierderea gustului, cu degradarea calității vieții și a apetitului. Se folosesc hormoni steroizi și putem folosi și extract de Ginkgo biloba, citrat de zinc, Zincum metallicum homeopatic sau Mercurius solubilis, vitamina B-12 prin injecție intramusculară, acetil-L-carnitină, acid R + alfa lipoic și N-acetil-cisteină. Pentru pierderea gustului, încercați biotina și zincul. Coenzima-Q-10 ajută la miros și gust metalic.

APETITUL- pierderea poftei de mâncare sau anorexia este ajutată de ghimbir, mentă, tiamină, melatonină, extract de ciuperci Marinol și reishi, lăptișor de matcă. Faceți mese mici și controlați mirosurile. Acupuncturistul poate acționa ST-36, SP-6, CV-12, BL-20 și 21 pentru pofta de mâncare. Pentru pierderea gustului adăugați LI -4. Formula TCM din plante medicinale Bu Zhong Yi Qi Wan. Alte ierburi includ gentiană, catnip, fenicul, mentă, Acorus calamus și ginseng.

Exercitiile fizice ajuta.

Citrat de zinc luat la mese.

Rețineți că bromelina utilizată în doze mari ca antiinflamator poate inhiba puternic apetitul.

ATITUDINE – Așteptarea joacă un rol central în apariția efectelor secundare. Dacă pacientul crede că poate rămâne bine, vizualizează succesul și afirmă și acceptă în mod pozitiv terapia, probabil că se va descurca mai bine decat dacă ar fi înspăimântat. Acesta este un motiv bun pentru a integra rugaciune in protocoalele ortodoxe!

ARSURI – Radiațiile pot provoca arsuri severe ale pielii și țesuturilor subiacente la unele persoane. De la saptamana 2 până la 4 săptămâni: uscăciune, epilare a foliculilor, eritem datorat eliberării citokinelor și modificări ale pigmentului melaninei. De la saptamana 3 până la 6 săptămâni: descuamare uscată, descuamare și mâncărime. De la saptamana 4 până la 5 săptămâni: descuamare umedă: celulele bazale se pierd, emană lichid. Arsurile extreme provoacă necroză dermică. După 12 săptămâni: atrofie, fibroză datorată activității crescute a firbroblastelor, TFGβ provoacă îngroșare dermică și edem. După 6 luni: telangiectazie – vase de sânge roșii de tip păianjen, vizibile în piele.

Homeopatiile Apis mellifica, Causticum, Cantheris, Arsenicum bromatum, X-ray 200C, Radium bromatum, Cadmium sulphuricum și Causticum pot vindeca arsurile sau leziunile cauzate de radiații.

Nu utilizați uleiuri pe piele în domeniul radiațiilor, chiar dacă ați putea crede că le puteți spăla înainte de următoarea expunere la radiații. Reziduurile de ulei măresc peroxidarea lipidelor, ceea ce vă poate provoca arsuri!!!

Notă: arsurile grave ale pielii și inflamațiile cauzate de radioterapie nu răspund întotdeauna bine la emolienți.

Utilizați numai produse aprobate de medic pe pielea deteriorată de radiații.

Extractul de ceai verde sau Calendula (extract de flori de gălbenele) pot fi utilizate pe pielea arsă, insa nu utilizati cremele pe bază de ulei.

Studiile sunt în desfășurare cu spray de calendula pe bază de apă pentru a preveni arsurile la radiații.

Afectarea și arderea pielii pot fi tratate cu gel de frunze de aloe vera în timpul terapiei.

Consider că gelul îmi ajută pacienții, chiar dacă au fost publicate unele studii negative. Asistentele oncologice par să fie de acord cu mine în această privință.

După ultima doză de radiații putem lua în considerare utilizarea anumitor uleiuri și emolienți, cum ar fi uleiul Rosa mosqueta (măceșe) cu vitamina A și D3 în zonele arse.

Uleiul canadian de emu calmează și vindecă rapid arsurile ușoare și dermatita.

Uleiul / crema de măceșe previne și tratează cicatricile arsurilor. Folosiți creme Ferlow Brothers aloe sau rosa – substanțe organice organice într-o bază de ulei organic de semințe de struguri, cu vitamina E.

Uleiul de vitamina E poate fi pulverizat pe pielea sloughing (descuamare umedă).

Centella asiatica topică cu vitamina E este utilă pentru cicatrici. Pentru decolorarea pielii folosiți vitaminele A și D3 local și oral.

Extractul din semințe de struguri reduce inflamația. Folosesc NASOBIH ™ Nutra-Cream cu extract de semințe de struguri Protovin ™, adăugând adesea vitamine sau uleiuri.

Colegii folosesc cremă pe bază de plante / homeopate Lymphdiaral Sensitive și cremă boswellia.

Unii folosesc argint coloidal micronizat 10-30 ppm pentru a preveni ruperea bacteriană a pielii în vezicule deschise sau zone dehiscate.

Se pare că uleiul de arbore de ceai ajută la calmarea iritației pielii.

CONSTIPAȚIE – folosesc un vechi remediu naturist care combină aloe și pelinul dulce. De asemenea, luăm în considerare tinctura de plante Hoxsey, sucul de aloe vera, fibra de psyllium, acupunctura, clisme și, ocazional, irigarea colonului de către un terapeut de colon certificat.

Vă recomandăm întotdeauna o bună hidratare, exerciții fizice regulate și fructe precum prune uscate, papaya și rubarbă.

De asemenea, recomandăm urmatoarea reteta: 2 căni de tărâțe, 2 căni de mere, 1 cană de suc de prune neîndulcit – luați 2 până la 3 linguri de două ori pe zi.

De asemenea puteti utiliza Colace sau Docusate, supozitoare de glicerină sau lactuloză sau Sennokot laxativ, care este doar extract natural de frunze de senna. PEG 3350 (Miralax) este un laxativ osmotic din polietilen glicol, dozat la 17-34 grame o dată pe zi, până la 68 grame pentru efecte peste noapte.

DESHIDRATARE – tratați agresiv cu supa de miso, suc de mango și băuturi electrolitice, cum ar fi formula OMS – 1/2 linguriță sare, 3/4 linguriță bicarbonat de sodiu, până la 8 lingurițe zahăr sau 4 lingurițe. sirop de arțar și până la o cană de suc de fructe la 1 litru de apă. Se poate adăuga suc de lămâie. Terapia intravenoasă este soluție salină normală, 0,9% sare, cu 5% glucoza

DERMATITA – Vezi și ARSURI. Preveniți-o cu curcumină. Remediul meu preferat pentru a corecta roșeața și modificările vaselor de sânge ale pielii cauzate de radiații este anti-oxidantul NASOBIH Nutra-cream ™, care conține cel mai puternic extract de semințe de struguri din lume OPC – Protovin ™ – și are, de asemenea, acid alfa lipoic, vitamina A, MSM , CoQ10, DMAE, EDTA, măceș, uleiuri esențiale și multe alte componente naturale strălucitoare. Colegii oncologi naturisti sugerează remedii topice și orale, cum ar fi ceai de calendula și rozmarin, gel de frunze interne de aloe vera, ulei de lavandă, ulei de emu, curcumină, miere, cătină, vitamina U, L-carnozină, extracte de ceai verde.

DIARREA – Dieta BRAT (banane, orez, mere, pâine prăjită). Luati probiotice. . Folosesc Vitazan Ultimate Acidophilus – un amestec puternic de miliarde de acidophilus și alte probiotice. Înlocuiți sărurile de electroliți, precum și apa, cu supă de miso, bulion, sucuri sau o băutură de electroliți – cel puțin un pahar de 8 uncii per mișcare a intestinului.Formula aprobată de OMS pentru înlocuirea electroliților este de 1⁄2 linguriță de sare, 3⁄4 linguriță de bicarbonat de sodiu, o ceașcă de suc de fructe, îndulcit la gust cu echivalentul a până la 8 lingurițe de zahăr, în 1 litru de apă. Rehidratare intravenoasă: ser fiziologic normal, 0,9% sare, cu 5% glucoză. Argila bentonitică poate absorbi toxinele. L- glutamina dă energie pentru a vindeca mucoasa intestinului. Pastilele Po Chai sau pastile de vindecare sunt o plantă chineză extraordinară pentru diaree toxică, dar ia în considerare și formulele Xiang Sha Yang Wei Pien și Ba Zheng Wan. Punctele de acupunctură ST 25, 37 și BL 62. Luați în considerare uleiurile omega 3 și nucă de cocos mărunțită.

GURA SECĂ – Xerostomia este frecventă după radiații către gât și maxilar. Preveniți dăunarea glandelor salivare cu prickly ash extract (nu am gasit traducerea) . Există mai multe produse de salivă artificială în spray-uri și pastile. Spray-ul Mouth Kote combină iarba yerba santa, xilitol, sorbitol și acid citric pentru a umezi gura și a elimina gusturile neplăcute. Am văzut beneficii cand se apeleaza la acupunctură Folositi uleiul de cătină sau tincturi de Echinacea sau prickly ash extract(Xanthoxylum).

OBOSEALA – este legata de inflamație, NFκB, CRP, IL-1β și IL-6. Exercițiu in aer liber – începeți înainte de terapie! Utilizați L-carnitină 500 până la 1000 mg de trei ori pe zi pentru energie, sau chiar mai bine acetil-L-carnitină. ALC traversează bariera hematoencefalică pentru a ajuta la vindecarea creierului de rănirea radiației. Panax ginseng este un tonic minunat. Îmi place să dau 1 până la 2 flacoane zilnic cu formula de plante tonice chinezești Ling Chih Feng Wang Jiang cu ciuperci reishi, codonopsis, lăptișor de matcă și suc de fructe de litchi. Dacă nu este disponibil, dați lăptișor de matcă, Codonopsis, extract de ciuperci reishi sau vitamina B5. Uleiurile marine Omega 3 reduc oboseala și depresia prin reducerea interleukinei IL-6. Medicii naturopati pot oferi pune intravenos cocktailul Myer de vitamine și minerale pentru a stimula sistemul imunitar și a revitaliza. S-ar putea să simplificăm acest lucru cu o cantitate de vitamină B12. Alge Chlorella sau suc de iarbă de grâu pentru clorofilă. Luați în considerare ierburile rhodiola, urzicile, astragalul, ginsengul siberian Eleutherococcus senticosus, ashwagandha, shitake și cordyceps.

NECROZA Tesuturilor adipoase – Radiațiile pot provoca moartea bruscă a țesuturilor adipoase. Recomandare: Rx alchilgliceroli din ulei de ficat de rechin 600 până la 1.200 mg pe zi.

PIERDEREA PĂRULUI – Unii susțin că vitamina E va reduce pierderea părului sau cel puțin o va bloca. Compusul AHCC pretinde, de asemenea, că protejează foliculii de păr. Acupuncturistii pot folosi ST 36, SP 6, LV 8, BL 20 și 23 și moxa până la BL 17. Ulterior, folosim tablete Shou Wu Pian cu plante Polygoni multiflori, pentru a regenera părul mai rapid. Este posibil să trebuiască să învățați să vă iubiți craniul sau pălăriile, eșarfele și perucile.

LEZIUNI PULMONARE – iradierea pulmonară poate duce la inflamație (pneumonită) care duce la cicatrizare (fibroză) care devine acută la 1 până la 6 luni după tratament, provocând tuse cu sânge în spută, dificultăți de respirație, piept 59 durere și chiar moarte. Curcumina vindecă fibroza pulmonară, împreună cu proantohoocianine din semințe de struguri și extract de fructe de padure de hawthorne, gamma tocoferol vit.E

SINDROMUL maini-picioare începe cu furnicături, amorțeală sau roșeață a pielii pe zone de presiune precum mâini, picioare, coate sau genunchi. Poate evolua spre înroșirea și descuamarea severă a pielii la nivelul extremităților ceea ce poate duce la infecții grave. Utilizați emolienți topici, cum ar fi loțiune de aloe vera sau creme hidratante, cum ar fi Bag Balm. Luați vitamina B6 sub formă de piridoxal-5- fosfat, Rx 100 mg de două ori pe zi. Dozele de 400 mg pot reduce eficacitatea chimioterapică, așa că aveți grijă. Evitați să frecați pielea, presiunea, dușurile fierbinți și expunerea la soare. Aplicați ad lib. Aller-C și Apis mellifica homeopatică si luati quercitina O formulă topică pentru prevenirea acestui sindromului este Versabase: Diclofenac 2%, Vitamina B6 2,5% și Uree 10%. Sig: Aplicați un strat subțire pe mâini și picioare de până la 3 ori pe zi. Curcumina susține eficacitatea familiei de medicamente 5FU, dar poate declanșa HFS.

DAUNE LA INIMĂ – Rx-ul meu preferat: pentru leziunile cardiace cauzate de chimioterapie este Co-enzima Q-10 300 mg pe zi, vitamina E 400 UI pe zi, Convallaria majus, Crataegus oxycantha și Naja tripudans 6CH ca tinctură 1 picurător până la 1 linguriță. De 3 ori pe zi. Oncologii naturisti folosesc, de asemenea, OPC din extract de semințe de struguri, Ginkgo biloba, uleiuri omega 3, L-carnitină, Angelica, Lycium și Ginseng. Tratati orice leziune ale organelor cu Coenzima Q-10, în doze de 100 până la 300 mg pe zi. Acidul R-alfa lipoic este crucial pentru refacerea membranei bazale filtrante glomerulare, prevenind și inversând fibroza datorită acțiunii TGFβ-1. Am administrat 300 mg de 2-3 ori pe zi, iar cu unele avertismente s-ar putea să dau N-acetil-cisteină, cel puțin 500 mg de două ori pe zi. Pentru afectarea tubulului renal ajutată quercitină, 1.500 mg pe zi. Folositi gamma tocoferol, precum și uleiuri de astragal și omega 3. DHA acidul docosahexanoic cu grăsimi omega 3 previne nefrotoxicitatea cisplatinei. Insuficiența renală este uneori evitată cu formula Jin Gui Shen Qi Wan, numită și Rehmannia Eight sau Sexoton. Pentru recuperarea rinichilor folosim, de asemenea, astragal, angelică, semințe de urzică, pelitorie-de-perete și pătrunjel.

LEUKOPENIA – Eșecul producerii de celule albe din sistemul imunitar poate apărea pe o perioadă citopenică până la 11 zile după chimioterapia Intravenoasa.

Primele intervenții imune sunt neutrofile, deci acestea sunt atent monitorizate și susținute, pentru a preveni infecțiile letale, cum ar fi pneumonia. Sf. Francisc Herb Farm Deep Immune astragalus formula 3 capsule bid este profilactic în multe cazuri.

Cel mai agresiv produs pentru creșterea numărului este alchilglicerolii din uleiul de ficat de rechin, în doze de 1200 mg. Oferiți zilnic 50.000 UI de vitamina A.

Luați în considerare plantele chinezești ginseng siberian, astragalus, ligustrum, codonopsis, milletia, atractylodes albi, salvia miltorrhizae, liceul, rădăcina salix, scutellaria și lăptișorul de matcă, de exemplu formula Golden Flower Ji Xue sau Shih Chuan da Bu Wan (Shiquan).

Medicii naturopati au avut mult timp succes în reconstrucția sănătății imune cu extracte glandulare de timus și splină. Colegii mei americani folosesc peptide splenice Polyerga.

Eu dau alge chlorella, până la 20 de grame pe zi. Produsele botanice de luat în considerare sunt Phytolacca (rădăcină de poke) sau Hydrastis (rădăcină de focă aurie) și Echinacea (floare de con).

Putem da acid clorhidric intravenos diluat 1: 500 sau 2 mg / ml, împingeți 3 până la 5 ml în soluție salină. Medicina ayurvedică ar considera Podophyllum hexandrum.

Punctele de acupunctură includ TW-5.

Adăugați zinc, seleniu, vitaminele A, C, E și B6. O injecție intramusculară de B12 va pompa neutrofilele, primii noștri care răspund la infecție.

Evitați aglomerația, evitați persoanele cu boli infecțioase și spălați-vă mâinile des, mai ales după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca.

Exercițiu fizic.

Raportați medicului dumneavoastră orice semn de infecție, cum ar fi febră peste 38oC, frisoane, tuse, dureri în gât, urinare dureroasă sau inflamații precum roșeață, umflături și durere oriunde.

Neupogenul poate provoca dureri musculare, care pot fi tratate cu antihistaminice precum quercitina.

Limfocitele cronice scăzute pot indica o intoleranță la gluten. AFTE – răni în gură și sângerarea gingiilor fac dificil ca bolnavul sa manance si creste riscul de infectii.

Am avut rezultate strălucitoare cu „Vitamina U”, cum ar fi Biotics Research Gastrazyme 3 tid sau TCM Fare You 4 tid. Vit. U, în general, va preveni sau vindeca rapid rănile la nivelul gurii sau în tot tractul gastro-intestinal, inclusiv ulcere gastrice, colită și diverticulită.

Se spune că vitamina E 800 UI previne rănile bucale. Se administrează L-glutamină până la 15 grame de două ori pe zi sau 2 gm / m2 sau o linguriță rotunjită dizolvată într-o băutură caldă de trei ori pe zi.

Nu uitați să opriți L-glutamina de îndată ce chimio se termină, cu excepția cazului în care medicul vă recomandă acest lucru.

Gliciriza ca extract DGL de lemn dulce sau extract de glicerită.

Ceai sau tinctură de mușețel, ceai verde cu floare de caprifoi, suc de flori de gălbenele

Calendula officianalis succus sau ceaiuri puternice din plante înghețate în cuburi de gheață mici / așchii.

Gel de aloe vera.

Clorofilă, scoarță de ulm alunecos Ulmus fulva, gel de vitamina E, Traumeel homeopat.

Miere de Manuka și bicarbonat de sodiu. O clătire orală simplă de ½ linguriță fiecare de bicarbonat de sodiu și sare într-un pahar cu apă caldă poate fi utilizată de mai multe ori pe zi. Utilizați o periuță de dinți foarte moale sau un deget sau un tampon de gheață și luați în considerare bicarbonatul de sodiu, mai degrabă decât pasta de dinți. Gura va fi liniștită de iaurt rece sau înghețat și de mâncare moale și blândă.

Evitați apele de gură fără prescripție medicală, cum ar fi Listerine, Scope. Evitați alimentele crocante, condimentate și acide.

Clătire orală Radiacare sau „Magic Mouth Rinse” al Agenției BC Cancer: apă distilată, anti-fungice Nistatină, elixir Benadryl anti-histamină și succinat de sodiu hidrocortizon Solu-Cortef

EXCESUL DE MUCUS- O clătire a gurii cu lidocaină și sifon de va da o senzatie de ușurare.

GREATA – ghimbirul este foarte bun. SeaBand este o bandă de presopunctură cu un buton care apasă pe PC-6. Ace ST-36, PC-6, HT-1, CV-12.

Homeopatiile Arsenicum, Nux vomica, Tabacum, Ipecac sau Cuprum metallicum au funcționat adesea foarte bine.

Mănâncti în cantități mici, în special amidon, cum ar fi biscuiții uscați, și beti multe lichide.

Cannabinoizi de marijuana medicală (canabis, cânepă), cum ar fi tetrahidrocannabinol THC, funcționează bine pentru unii, dacă pot tolera celelalte efecte.

Dacă greața apare dintr-o reacție intestinală la stres prescrieți Ventorrid (formula Xiao Chai Hu Tang).

De asemenea, prescriu Metoclopramidă 10 mg înainte de mese și la culcare;

Proclorperazină 10 mg la fiecare 4 până la 6 ore după cum este necesar;

Haloperidol 0,5 până la 1,0 mg la fiecare 8 până la 12 ore după cum este necesar; sau Dexametazona 4 până la 8 mg pe zi.

Leziuni nervoase – Acetil-L-carnitină (dacă apar convulsii) de 1 până la 2 grame de 3 ori pe zi și acid R-alfa lipoic, 300 mg de două până la trei ori pe zi pentru orice leziuni ale nervilor sau neuropatie – amorțeală, senzații fantomatică sau durere. IV-D- ALA 150-300 mg bisăptămânal.

N-acetil-cisteină 1.200 mg de două ori pe zi și 2.000 mcg metilcobalamină vitamina B-12 și vit. B-1 (tiamină) 100 – 200 mg cel puțin în fiecare săptămână.

Piroloquinolona chinona (PQQ) reduce stresul oxidativ, re-mielinizează, regenerează mitocondriile prin biogeneză, reduce neuro-excitația și multe alte fiziopatologii neurologice.

Consumati legume și alimente fermentate, suplimentați 20 mg zilnic.

Sulfatul de agmantină este arginina decarboxilată, care previne și tratează neuropatia în doze de 3 până la 4 grame pe zi.

Extractul de frunze de Ginkgo biloba poate ajuta la neuropatie și leziuni cerebrale.

L-glutamină -6 până la 10 grame pe zi, vitamina B6 – 500 mg bid sau piridoxal-5-fosfat formează 100 mg de două ori pe zi, complex B, calciu, vitamina E, melatonină, uleiuri omega 3, extract din semințe de struguri și extract de ciulin lapte/armurariu/milk thistle .

Extract de ciuperci Lion’s Mane (Hericium erinaceus) 400 mg pe zi. Unii colegi utilizează marca Metagenics Neurosol, care conține ulei GLA de boragă, vitamine din complexul B și beta-caroten, extracte de ciuperci Lion’s Mane și cremă topică de 1-3% diclofenac.

Naturopatia tradițională pentru neuropatia și edemul piciorului este tratamentul cu șosete umede, cel mai bine cu diluarea 1: 1 a oțetului, Încălziți întotdeauna bine picioarele, apoi puneți șosete umede, acoperiți-le cu șosete de lână uscate și mergeți la culcare.

DETERIORAREA ORGANELOR – asigurați-vă că solicitați medicului oncolog și tehnicienilor în radiații să stabilească un fascicul cât mai îngust posibil și să mascheze sau să protejeze țesuturile și glandele vitale.

Utilizați protectoare radio precum ceai verde, vitamina A, melatonină, glutation și ashwagandha.

Organele au nevoie de co-enzima Q10 pentru a repara; într-adevăr face o mare diferență în vindecare.

Colegii mei americani sugerează melatonină 20 mg de două ori pe zi, boswellia 500 mg de 4 ori pe zi, seleniu până la 1.000 mcg pe zi, trigliceride cu bărbie medie de 13-26 grame și extract de secară Oralmat adaptogen.

SOD de la boabe Goji repară rănirea RTx.

Pentru leziunile cerebrale cauzate de radiații, adăugați DHA din uleiurile marine omega

PLACHETE – eșecul de a produce trombocite sau trombocitopenie poate face imposibilă formarea unui cheag, cu risc de hemoragie severă. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o transfuzie de trombocite dacă numărul scade sub 20.

Extractul de frunze de papaya ajută adesea la 1.000 mg tid sau 1 lingură. pe doză de extract de glicerină.

Luați în considerare, de asemenea, rechinul viu Yunnan Pai Yao Panax pseudo-ginseng 1 – 2 capsule de trei până la patru ori pe zi este o terapie rapidă și fiabilă pe care am văzut-o ca efectele medicamentelor sintetice.

Melatonina, hormonul glandei pineale, ajută la reglarea producției de trombocite, cu o eficacitate comparabilă cu Neupogen și este mult mai sigură.

Luați în considerare, de asemenea, ulei de ficat de rechin alchilgliceroli, rădăcină de lemn dulce, plantă ashwagandha și extracte de ciuperci maitake.

Doze mari de vitamina C poate ajuta la recuperare.

Se crede că consumul de ananas proaspăt crud poate ajuta la creșterea numărului de trombocite.

Evitați aspirina (ASA) și Advil (ibuprofen), Ginko biloba și alți diluanți ai sângelui.

Păstrați doza de vitamina E sub 600 UI zilnic.

Raportați medicului dumneavoastră orice semne de sângerare, cum ar fi vânătăi, pete roșii pe piele, urină sângeroasă sau scaune negre, gudronate.

Evitați ghimbirul, care reduce numărul de trombocite și este un anticoagulant direct. Fiti precauti cu curcuma din motive similare.

PROCTITA – Oferiți culturi de bacterii prietenoase cu probiotice.

Inflamația rectului și a anusului din radiațiile pelvine poate răspunde la terapia hiperbară cu oxigen.

La fel și uretrita sau orice altă inflamație cronică cauzată de radiații. Insuflarea rectală zilnică cu ozon.

Berberină, L-glutamină, gel de aloe vera, 25% gel DMSO. Utilizați SOD, fructe de padure Goji, supozitoare timp de 7 nopți din extract de flori de gălbenele de casă (Calendula officinalis).

Folositi alantoină, marshmallow (Althea), calendula homeopatică 6X, unt de cacao, retinol vitamina A și vitamina E.

Stari de voma – tratați agresiv deshidratarea – beți înlocuitor de electroliți (minerale din sânge), preparați o ceașcă de supă miso, luați în considerare acupunctura. Formula de înlocuire a electroliților OMS este 1⁄2 linguriță sare, 3⁄4 linguriță bicarbonat de sodiu, 8 lingurițe zahăr / o cană de suc pe litru de apă.

PIERDERE DE GREUTATE – 80% dintre bolnavii de cancer sunt malnutriți, iar 40% mor din cauza malnutriției. Pierderea a peste 20% din masa corporală slabă este extrem de periculoasă; crește aportul de carbohidrați și proteine. Cancerul poate provoca cașexie, un sindrom metabolic cu slăbire profundă.

Utilizați uleiuri marine bogate în acid gras eicosapentanoic EPA – în special ulei de focă, 2 capsule de două ori pe zi la mese. Puteți folosi uleiuri de pește până la 1 lingură. zilnic.

Luați în considerare melatonina, L-glutamina, pepenele amar, Momordica charantia.

CELULE ALBE – Leucopenia sau eșecul de a produce suficiente celule albe din sânge înseamnă pierderea celulelor imune vitale, astfel încât rezistența persoanei la infecție poate cădea. Neutrofilele sunt primii care răspund la infecție și, așadar, sunt cei mai critici de protejat.

Cel mai agresiv produs pentru creșterea numărului este alchilglicerolii din uleiul din ficat de rechin, în doze de 1.200 mg sau 2 capsule de două până la trei ori pe zi.

Oferiți zilnic 50.000 UI de vitamina A.

Luați în considerare plantele chinezești ginseng siberian, astragalus, ligustrum, codonopsis, milletia, atractilode albe, salvie Salvia miltorrhizae, rădăcină de salix, scutellaria și lăptișor de matcă. de exemplu, Shih Chuan Da Bu Wan sau poate formula Golden Flower Ji Xue.

Putem da acid clorhidric intravenos diluat 1: 500 sau 2 mg / ml, împingeți 3 până la 5 ml în soluție salină.

Medicii naturopati au avut mult timp succes în reconstrucția sănătății imune cu extracte glandulare de timus și splină.

Îmi place să folosesc timulina homeopatică pentru a echilibra celulele imune activate de timus.

Colegii mei americani folosesc peptide splenice Polyerga.

Eu dau alge chlorella, până la 20 de grame pe zi.

Produsele botanice care trebuie luate în considerare sunt rădăcina Phytolacca decandra sau rădăcina de focă aurie Hydrastis 30 de picături de tinctură de două ori pe zi.

Ayurveda sugerează Podophyllum hexandrum.

Punctele de acupunctură includ TW-5.

Suplimentează zinc, seleniu, vitaminele A, C, E, B6 și B12. O injecție intramusculară de B12 va pompa neutrofilele, primii noștri care răspund la infecție.

Evitați aglomerația, evitați persoanele cu boli infecțioase și spălați-vă mâinile des, mai ales după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca.

Exercițiu fizic

Raportați medicului dumneavoastră orice semn de infecție, cum ar fi febră peste 38oC, frisoane, tuse, dureri în gât, urinare dureroasă sau inflamații precum roșeață, umflături și durere oriunde.

EFECTELE RADIOTERAPIEI INTARZIATE și CRONICE

Radiația declanșează o pierdere neîncetată a microcirculației. Radiația modifică permanent matricea extracelulară care înconjoară și susține celulele noastre, inclusiv celulele imune de memorie și celulele stem din ECM care reglează creșterea celulară. Zona iradiată nu va fi niciodată aceeași și, de fapt, poate deveni o problemă medicală mulți ani mai târziu. Procesul de vindecare este implacabil și insidios, dar puteți face multe pentru a-l corecta în mod natural.

     Pentru a reduce fibroza cronică și alte efecte tardive în țesuturile expuse, prescriu

 curcumina – spectru micronizat, lipozomal sau complet, de obicei 1 până la 2 capsule de două ori pe zi la mese.

 Acid R-alfa lipoic 300 mg de două ori pe zi la mese.

 vitamina A – 3.000 UI zilnic, după încărcarea dozei mari la 30.000 UI zilnic, de 2 până la 3 luni ..

 vitamina D3 – 2.000 până la 3.000 UI zilnic sau mai mult dacă se monitorizează 25 (OH) D.

 ulei marin omega 3 – ulei de focă 2.000 mg sau 3.000 până la 4.000 mg krill sau ulei de pește

 quercitina – 1 – 2 grame, inhibă TGFβ. Sinergic cu ceai verde, acid alfa lipoic.

 pentoxifilen (Trental) 400 mg bid cu 500 UI tocoferol mixt vit E – timp de 1 an

 refacerea biomului intestinal accelerează recuperarea după radiațiile pelvine.

Mănâncă o dietă pe bază de plante bogat în fibre și lignani poate genera acizi grași cu lanț scurt SCFA pentru a restabili echilibrul biomului în doar 3 până la 4 zile.

De asemenea, puteți lua suplimente de bacterii prietenoase cu probiotice.

Nu uitați să exprimați întotdeauna recunoștință pentru îngrijirea și ajutorul pe care vi le-a acordat radioterapia oncologă, în timp ce vă iertați pentru stresul la care v-a pus corpul.

Încercați să fiți plini de recunoștință. Este vindecător.

Tratarea expunerii la radiațiile provocate de imagistica medicală

Radiațiile pot provoca cancer. Imagistica cu radiații, cum ar fi scanările CT, reprezintă o doză mare de radiații. Scanările PET nu prezintă de fapt un risc, deoarece folosesc un tip mult mai ușor. Avem mecanisme de reparare pentru a face față radiațiilor ambientale din sol, apă și nucleotide radioactive aeriene și razelor cosmice din afară. Expunerea la surse de imagistică sau terapii cu radiații crește riscul de a suferi daune. Radiațiile pot fi foarte toxice pe termen scurt și pot declanșa, de asemenea, un declin neîncetat în circulație din cauza fibrozei sau a cicatricilor mucoasei vaselor de sânge. Țesuturile pot pierde capacitatea de vindecare.

Fiți proactivi, deoarece toate dozele de radiații provoacă leziuni, iar simptomele pot să nu se dezvolte pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a reduce deteriorarea țesutului sănătos afectat de radiații puteti lua:

 vitamina A (retinol palmitat) – 5 X 10.000 UI de două ori pe zi timp de 2 zile înainte și aproximativ 2 săptămâni după fiecare scanare. Eu prescriu picături de 10.000 UI fiecare, dar sunt disponibile și capsule.

 ashwaganda este un protector semnificativ al celulelor sănătoase.

 alchilglicerolii din uleiul de ficat de rechin reduc deteriorarea țesutului secundar cu aproximativ 60%.

 curcumina reduce inflamația. Alți agenți care trebuie luați în considerare pentru protecția împotriva radiațiilor din imagistica medicală: quercitină, beta caroten, vitamina B1 – tiamină, vitamina B3 – niacină, vitamina B5 – acid pantotenic, seleniu, glutation, squalen, ceai verde, melatonină, aspartat de zinc, taurină, ginseng, reishi, cordyceps, fructe bael Aegle marmelos, uleiuri omega 3 marine, busuioc și PSK.

Medicamentele homeopate sunt utile pentru restabilirea homeostaziei. Luați în considerare Radium bromatum, Radium iodatum, raze X, Thuja occidentalis, Cadmium iodatum, Cadmium sulpuricum, Calcarea fluoricum, Fluoric acidicum, Phosphoricum acidicum, Cobaltum metallicum, Rhus venatum și Belladonna. Arsenicum bromatum este deosebit de util pentru arsurile provocate de radiații. Dr. Christopher, maestru în plante medicinale, recomanda rădăcina de struguri din Oregon Berberis aquifolium pentru recuperarea radiațiilor. S-a demonstrat că berberina reduce pneumonita prin radiații. Planta tradițională vietnameză pentru detoxifiere Vigna radiata conține vitexina flavenoidă care s-a dovedit a proteja de inducerea prin radiație a pierderii în greutate și de deteriorarea celulelor sanguine periferice. Rețineți că această plantă tratează afecțiunea numită „căldură deficitară” observată de medicii din medicina tradițională chineză TCM la pacienții iradiați. Folosesc formula Da Bu Yin Wan în acest scop. Formulele TCM precum Radio-Support vor aborda probleme precum qi deficitar, sânge și yin, căldură din sânge și stază de sânge.

Vinul roșu poate reduce riscul de toxicitate acută la radiații, inclusiv de înaltă calitate a pielii, fără a afecta eficacitatea antitumorală. Se suspectează că resveratrolul este ingredientul activ. Bucurați-vă de un pahar zilnic pentru o sănătate bună!

CISPLATIN, CARBOPLATIN, OXALIPLATIN

Complexele de platină leagă ADN-ul și deamidează gena Bcl-xL care inactivează un comutator care ar putea declanșa apoptoza. Monitorizați electroliții serici de sodiu, calciu, potasiu și magneziu.

Administrarea de magneziu reduce neuropatia.

Îmbunătățirea eficienței cu câștigul net de quercitină este cu până la 30% mai multă apoptoză.

Se poate lua, de asemenea, coenzima Q-10, genestein, seleniu, vasc, coriolus PSK, shitake lentinan, resveratrol, vitamine A, niacină sau un complex B, C și E.

Medicamentele cu platină sunt o excepție de la regula împotriva curcuminei, deoarece îmbunătățește cu siguranță eficacitatea acestora.

Zincul este sinergic cu toate platinurile, reduce rezistența la chimio, inhibă microtubulii.

ARMURARIU Milk thistle, curcumina și selenometionina pot reduce rezistența tumorii la cisplatină și carboplatină, sporind eficacitatea. Milk thistle este, de asemenea, un mare protector al ficatului.

Teanina crește concentrația medicamentului într-o tumoare prin inhibarea transportorului de glutamat prin intermediul pompei GS-X.

Uleiul de pește Omega 3 poate preveni afectarea rinichilor și poate crește eficacitatea, dar acest lucru a devenit controversat din cauza unui studiu la șobolani care arată eficacitatea redusă a Cisplatinei. Nu se cunoaște dacă acest lucru se aplică oamenilor sau altor medicamente cu platină.

Compușii de platină pot provoca leziuni nervoase severe, pierderea auzului, toxicitate severă a rinichilor, greață, vărsături și supresia măduvei osoase. Reduceți toxicitatea cu astragalus (protector pentru rinichi), L-glutamină (protector pentru nervi și GI), quercitină, melatonină și vitamina C.

Nivelul scazut al vitaminei E se corelează cu afectarea severă a nervilor periferici de la cisplatină, astfel încât Rx 600+ mg impreuna cu tocoferoli zilnic, plus acetil-L-carnitină prevene ototoxicitatea Cisplatinului.

Sublingual sau vaccinuri cu vitamina B-12 (metilcobalamină) sunt necesare pentru a preveni leziunile nervoase și pentru a menține hemogramele.

Seleniul la 200 mcg zilnic reduce supresia măduvei osoase, toxicitatea rinichilor și dezvoltarea rezistenței la medicamente.

Ba Zhen Tang – Decoct de opt perle – reduce efectele secundare gastro-intestinale ale GI, la fel ca formula Bu Zhong Yi Qi Wan.

Unii dintre colegii mei folosesc decoctul Jian Pi Yi Qi Li Shui, acidul retinoic all-trans ATRA sau extractul de splină Polygera.

chimioterapia pe baza de Platina reduce depozitele de magneziu și vitamina D, deci este esențial să le înlocuiți, dar numai cantități moderate, deoarece interacționează cu Cyp3A4.

Uleiul de pește Omega 3 poate preveni afectarea rinichilor și poate crește eficacitatea, dar acest lucru a devenit controversat din cauza unui studiu la șobolani care arată eficacitatea redusă a Cisplatinei.

Nu se cunoaște dacă acest lucru se aplică oamenilor sau altor medicamente cu platină.

Venlafaxina (Effexor) la 50 mg cu 1 oră înainte de perfuzie sau 37,5 mg cu eliberare prelungită de două ori pe zi, previne și vindecă neuropatia.

La fel și vaccinurile’/injectiile săptămânale de vitamina B-12 cu metil-cobalamină și tiamină B1.

Cisplatina este un inhibitor al proteinei șocului termic HSP-90, care induce oprirea ciclului celular independent de p53. Poate fi un radiosensibilizator semnificativ, dat cu aproximativ 6 ore de pre-radiație.

Oxaliplatina este mai eficientă în combinație cu timochinona din negrilica. Protejați-va bacteriilor intestinale cu psyllium, uleiuri omega 3 și o dietă pe bază de plante.

Probioticele sunt foarte utile, dar nu mai le oferim dacă numărul neutrofilelor scade la 1,5 sau mai puțin.

Carboplatina este mai puțin toxică pentru rinichi, dar este mai mutagenă și dăunătoare pentru numărul măduvei osoase și celulelor sanguine decât cisplatina. Carboplatinul produce dezechilibre electrolitice (minerale din sânge), greață și vărsături, funcții hepatice anormale, leziuni ale nervilor și dureri musculare.

Luați în considerare glutamina și milk thistle cu carboplatină și modulatorii de citokine, cum ar fi astragalus și ganoderma.

DCA este bun cu carboplatină.

Nu amestecați platina cu dicloroacetat (DCA), N-acetil cisteină (NAC), glutation (GSH), acid alfa lipoic (ALA), Ginkgo biloba, squalen sau doză mare de vitamina B6.

Faceți acest lucru conform instrucțiunilor unui medic naturist instruit și calificat în oncologie integrativă.

Medicii italieni utilizează glutationul intravenos IV-GSH cu cisplatină și ciclofosfamidă chimio în cazurile de cancer ovarian.

Taxotere (Docetaxol) și Paclitaxel

sunt taxani sintetici.

Taxanii pot provoca reacții de șoc anafilactic, astfel încât pentru a evita probleme serioase veți fi tratat în prealabil cu Benadryl și / sau Decadron – un antihistaminic și un medicament steroid. De asemenea, pot apărea leziuni ale nervilor senzoriali, dureri musculare, dureri articulare, răni la nivelul gurii, greață, vărsături, pierderea celulelor imune din sângele alb și toxicitate cardiacă.

Vitaminele complexe B metilate îmbunătățesc eficacitatea și previn neuropatia. Îmbunătățiți eficacitatea în continuare cu vitamina C – 4 până la 6 grame pe zi, vitamina E gamma tocoferol și injecții cu vasc Iscador.

Fac sinergie cu acizii grași esențiali, cum ar fi GLA din uleiul de primăvară, și cu planta Ashwagandha Withania sonifera.

Susținut puternic de vitamina D3 – îmbunătățește eficacitatea, reducând în același timp toxicitatea.

Genesteina din soia crește eficacitatea prin reducerea legării ADN-ului cu factorul nuclear NFκB.

Taxanii provoacă dureri articulare și musculare prin creșterea enzimelor COX-2 care promovează inflamația. Utilizați inhibitori naturali COX-2, cum ar fi uleiurile marine omega 3, boswellia și enzimele serrapeptidazei. Curcumina poate îmbunătăți eficacitatea Docetaxolului.

S-a exprimat o anumită îngrijorare cu privire la chimiorezistență prin reglarea în sus a chimioprotectorului Nrf2 de curcumină, ceai verde, ciulin de lapte, ashwagandha și Bacopa monniera.

L-glutamina de 2 până la 3 grame de până la trei ori pe zi reduce riscurile de afectare a nervilor și dureri musculare. Acest lucru poate fi susținut în continuare cu acetil-L-carnitină și vitamina B6 sub forma activă piridoxal-5-fosfat. Piridoxina B6 tratează, de asemenea, erupțiile cutanate pe mâini și picioare, numite EIP palmar-plantar.

Nu amestecați cu quercitină, resveratrol, berberină, N-aceytl-cisteină, Black cohosh sau sunătoare, deoarece acestea pot reduce eficacitatea.

Sorafenib (nexavar)

inhibă mai multe proteine ​​kinaze ale tirozinei, inclusiv factorul de creștere derivat din trombocite PDGF, receptorul factorului de creștere vascular endotelial VEGFR kinazele 2 și 3, receptorul factorului de celule stem cKit și Raf kinaza – care se leagă de kinaza MAP prin intermediul Raf / Mek / Erk cale de semnalizare a creșterii. În prezent este aprobat pentru carcinomul cu celule renale și hepatocelulare. Fiți conștienți de riscul semnificativ de sângerare.

Nu amestecați cu substanțe anticoagulante.

Nu amestecați cu Metformin.

Jingli neixao poate ajuta la oboseală, diaree, greață, anorexie, hipertensiune și icter.

Suport cu curcumină și melatonină.

Letrozolul

sau Femara este un inhibitor al aromatazei capabil să reducă estrogenul și estrona de două ori mai mult decât Anastazolul. Când Letrozolul eșuează, aproximativ 15% din cazuri pot fi salvate de medicamentul asociat Exemastane sau Aromasin. Cel mai grav risc este subțierea oaselor.

Susțineți sănătatea oaselor cu citrat de stronțiu, vitamina D3, vitamina K2 și exerciții fizice.

Gestionați durerile articulare cu excercitiu fizic , uleiuri marine omega 3, ulei emu topic, melatonină, curcumină.

Suport cu quercitină naturală AI, extract din semințe de struguri, indol-3-carbinol / DIM și ciuperci albe.

De asemenea, susținut de inhibitori ai Bcl-2, cum ar fi curcumina și extractul de ceai verde.4

Irinotecanul

este un compus semisintetic – un compus natural modificat de către un chimist – din „Copacul fericit” chinezesc.

Îmbunătățiți retenția acestui medicament în celulele canceroase cu aproximativ 30% cu quercitină.

Teanina crește concentrația medicamentului într-o tumoare prin inhibarea transportorului de glutamat prin intermediul pompei GS-X.

Îmbunătățiți eficacitatea cu melatonină, extract de armurariu/ milk thistle, curcumină, genesteină din soia și seleniu.

Tratați diareea declanșată de iritarea intestinului de la metabolitul său cu 2-4 capsule de cărbune de două ori pe zi.\

5-FLUORO-URACIL

5-FU este un piramididină „anti-vitamină” sau agent anti-metabolit care interferează cu metabolismul unui nutrient necesar pentru a produce ADN-ul. Leucovorina, care este administrată în mod obișnuit ca parte a protocoalelor care conțin 5-FU, este o formă de folat redus și crește afinitatea 5-FU pentru enzima sa țintă, timidilat sintază. 5-FU determină pierderea poftei de mâncare, greață, răni bucale, diaree, chelie, insuficiență renală, pierderea globulelor albe ale sistemului imunitar, erupții cutanate, întunecarea pielii sau tendință crescută de arsură la soare.

Îmbunătățiți eficacitatea cu quercitina, melatonina, aloe vera, shitake lentinan și vitaminele A, vitamina C, vitamina E.

Multe FABNO recomandă IV-C cu FOLFOX și regimuri chimio conexe pentru a reduce daunele.

Reduceți toxicitatea cu L-glutamină, glutation, apă de gură cu mușețel, coenzima Q10 și vitamina B6.

Atenție: nu amestecați cu doze mari de carotenoizi, inclusiv beta caroten, luteină și licopen.

Consumul de ceai verde în timpul chimioterapiei cu 5 FU crește nivelul sanguin al medicamentului, deci nu este recomandat.

Păstrați dozele de B6 sub 400 mg, probabil 200 mg este cel mai bun.

Suplimentarea cu folat poate provoca reacții grave, chiar fatale!

DOXORUBICINĂ (ADRIAMICINĂ)

a fost numita inițial Adriamicină, deoarece a fost extras dintr-o ciupercă unică găsită doar într-un turn de piatră în ruină, cu vedere la Marea Adriatică. Doxorubicina este un antibiotic antracinic care intercalează ADN-ul (se leagă în interiorul firelor spiralate), inhibând sinteza ADN-ului și ARN-ului și poate provoca pauze cromozomiale. Doxorubicina este un pro-oxidant și este deosebit de toxică pentru celulele cu conținut scăzut de oxigen. Este extrem de toxică pentru mușchii inimii la expuneri totale de 500 mg / m2. Apoptoza cardiomiocitară este indusă de ananamida endocannabinoidă, prevenită de inhibitorii receptorilor CB-1. OPC-urile din extract de semințe de struguri pot elimina complet stresul oxidativ miocardic. Provoacă mielosupresie – inhibă grosolan celulele măduvei osoase și, prin urmare, numărul de celule sanguine, în special celulele imune albe, adică leucopenia. Poate provoca leucemie mielocitară acută (LMA) post-tratament, alopecie (căderea părului), greață, vărsături și extravazare (scurgeri de lichid din vasele de sânge).

Îmbunătățiți eficacitatea cu vitamina A, vitamina C, extract de semințe de struguri OPC, vitamina E, DHA (omega 3 ) , armurariu /milk thistle, vâsc. Genestien reduce legarea ADN-ului cu factorul nuclear NFκB.

Ceaiul verde 50 – 200 mg zilnic și quercitina 500 – 100 mg de 2 până la 3 ori pe zi, ajută medicamentul să se acumuleze în celulele canceroase, prin sistemul purtător de medicamente p-glicoproteină, protejand în același timp inima și alte țesuturi sănătoase.

Curcumina interacționează, de asemenea, cu sistemul p-glicoproteină, dar nu este bună cu toate medicamentele chimio.

Reduceți toxicitatea cu usturoi, seleniu, melatonină, proantocianidine din semințe de struguri, uleiuri omega 3, squalen, PSP coriolus, polifenoli EGCG de ceai verde și catehină.

Berberina reduce cardiomiopatia.

Adriamicina epuizează rezervele vitaminelor A, beta caroten, B2, B6, C, E și zinc, iar suplimentarea cu acestea va îmbunătăți siguranța și eficacitatea.

Antioxidanții din uleiul de măsline virgin par, de asemenea, de ajutor.

Vitamina B6 ca piridoxal-5-fosfat, reduce sindromul mână-picior (PPED).

Tratamentul prealabil cu vitamina E reduce căderea părului, îmbunătățind în același timp eficacitatea.

Inima poate fi susținută în continuare de taurină, carnitină, Crataegus oxycantha, Convallaria majus și Rhodiola rosea.

Nu amestecați cu N-acetil cisteină sau antioxidanți glutation, deoarece pot crește rezistența la medicamente.

Nu amestecați cu partenolide de plante sau glucozamină.

Cancerul de sân HER-2 pozitiv poate răspunde la chimioterapiile antraciclinice, inclusiv Doxorubicina, Epirubicina, Adriamicina, Daunorubicina, Idarubicina și Mitoxantrona.

Cu toate acestea, cazurile negative HER-2 nu răspund la antracicline și nu mai reprezintă standardul de îngrijire pentru acești pacienți.

Dexametazona

Potentul steroid gluco-corticoid Dexametazona este utilizat pe scară largă pentru a reduce edemul peri-tumoral în cancerele din creier. Poate produce psihoză, agitație, insomnie și alte simptome maniacale. Aceste probleme pot răspunde medicamentului anti-psihotic Seroquel sau medicamentului de somn sedativ și hipnotic Clonazepam. Pe măsură ce oamenii scad încet din Dex, susținem recuperarea glandei suprarenale.

Cortizolul poate fi moderat cu niacinamidă, complex B, Vit. C, rhodiola, triptofan, rădăcină de lemn dulce sau formule precum ITT Cortisol Manager și Zhi Bai Di Huang Wan.

CICLOFOSFAMIDĂ (CITOXAN)

CP sau Cytoxan este un agent de muștar legat de gazul de muștar utilizat în Primul Război Mondial, dar acum interzis ca armă – cu excepția împotriva cancerului. Ciclofosfamida poate provoca greață, chelie, sângerări în vezica urinară, leziuni ale măduvei osoase, activitate redusă a celulelor ucigașe naturale și risc crescut de răspândire metastazică a cancerului.

Creșteți eficacitatea cu vitamina A, beta caroten, vitamina C, vitamina E, coenzima Q-10, acidul folic și vitaminele din complexul B, quercitina, uleiurile omega 3 și sucul de aloe vera.

Reduceți toxicitatea cu ashwagandha, melatonină Co-enzima Q10, uleiuri omega 3, extract din semințe de struguri, magneziu, seleniu, extract de splină Polygera și multă apă.

Utilizați întotdeauna un extract de ciuperci, cum ar fi reishi, cordyceps, coriolus PSK sau AHCC.

Ginsenozidul din ginseng roșu reduce hemolizina, protejând celulele roșii din sânge.

Formula TCM Bu Zhong Yi Qi Wan reduce toxicitatea și îmbunătățește eficacitatea.

Formula TCM Yi Kang Lin este sinergică.

N-acetil cisteina și glutationul pot reduce atât toxicitatea, cât și eficacitatea.

Medicii italieni dau glutation intravenos cu cisplatină și ciclofosfamidă în cancerul ovarian, dar nu sunt încă mulțumit că aceasta este o idee strălucitoare.

Curcumina nu trebuie utilizată. Prin reducerea speciilor reactive de oxigen ROS și inhibarea JNK, poate reduce moartea celulelor canceroase prin apoptoză.

Nu administrați dicloroacetat DCA concomitent.

Herceptin

vizează factorul de creștere amplificat la pacienții care exprimă gena HER2 / neu insa poate deteriora inima destul de grav în unele cazuri.

Pentru leziunile cardiace luați fructe de pădure, paducel, Crataegus oxycantha, lacramioare și Cactus grandiflora, vitamina E și coenzima Q10 pentru a preveni sau corecta leziunile cardiace.

Adăug adesea remediul homeopat Naja tripudans 6C.

Această abordare a permis multor pacienți să se recupereze și să continue tratamentul, după ce leziunile cardiace au forțat oprirea terapiei cu Herceptin.

Îmbunătățiți eficacitatea cu quercitina și Aloe vera.

Emodina din Aloe vera și quercitina reduc expresia genei HER2 / neu, rădăcina problemei. De asemenea, susțineți această terapie cu ulei de măsline (acid oleic), ceai verde EGCG (inhibitor FASN), Polygonum și extracte de ciuperci Reishi Ganoderma lucidum.

Uleiul primrose sau uleiul de coacăz negru (contin acid gamma-linolenic GLA) inhibă proteina HER2 / neu mutantă, crescând răspunsul Herceptin de 30 până la 40 de ori în aceste cazuri.

Este important să se controleze factorul de creștere asemănător insulinei IGF-1, care interacționează puternic cu receptorul HER2 / neu și cu terapia cu Herceptin. Aceasta înseamnă trecerea pe o dieta cu conținut glicemic scazut.

Avastin (BEVACIZUMAB)

este un anticorp monoclonal care inhibă VEGF si interferează cu construcția vaselor de sânge ca parte a vindecării normale a rănilor. Avastin crește riscul de formare a cheagurilor, inclusiv atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Rețineți că medicamentul poate provoca sângerări ale gingiilor, nasului sau tractului reproductiv feminin, hipertensiune arterială, perforație intestinală și proteinurie glomerulopatică. Există o creștere cu 0,8% a mortalității la cei tratați cu Avastin comparativ cu chimioterapia. 2,5% dintre pacienți pot prezenta riscul unui eveniment fatal

Nu combinați cu trifoi roșu, cum ar fi formula pe bază de plante Hoxsey.

Luati beta-glucani, cum ar fi Agaricus, Reishi sau AHCC. IVC poate ajuta. Protejați-va bacteriile intestinale cu probiotice, psyllium, uleiuri omega 3, dietă pe bază de plante.

Gemcitabina

este strâns legată de 5-FU. Gemcitabina inhibă fabricarea ADN-ului. De asemenea, reglează CYP 2C9. Acesta este unul dintre cele mai eficiente și relativ puțin toxice medicamente pentru chimioterapie și îl putem ajuta cu ușurință să facă și mai mult, cu mai puțin rău. Mulți pacienți sunt tratati medicament. Cu toate acestea, un procent mic de persoane va avea o variație genetică care le determină să metabolizeze acest pro-medicament într-o substanță chimică foarte nocivă și nu il pot tolera. Un deficit de citidină deaminază (CDA) este un bun predictor al toxicităților severe timpurii. Acestia pot suferi mielosupresie și rareori un sindrom hemolitic-uremic fatal. Capecitabina poate provoca ischemie cardiacă.

Reduceți rezistența tumorii cu inhibitori de NFκB precum Reishi, quercitină, uleiuri GLA, vitamine din complexul B, melatonină, alchilgliceroli, astragalus gotu kola, negrilica, extract de Ginkgo biloba.

Ceaiul verde EGCG poate îmbunătăți eficacitatea în timp ce reduce toxicitatea GI a capecitabinei, dar există argumente contrare acestei afirmații.

Protejați-va bacteriile intestinale luand probiotice, psyllium, uleiuri omega 3 și cu o dietă pe bază de plante.

Paw Paw poate fi sinergic.

Cu Xeloda, alias Capecitabina, unii dintre colegii mei vor prescrie 300 mg de 2-3 ori pe zi de vitamina B6 pentru a preveni sindromul mână-picior, dar au fost publicate unele studii negative cu privire la această abordare. 200 mg par sigure, dar 400 mg zilnic pot reduce eficacitatea.

Crema Mapisal – 10% uree plus uleiuri și antioxidanți – reduce riscul de sindrom mână-picior la jumătate.

Se spune că curcumina orală și IV crește eficacitatea acestei familii de medicamente 5-FU, dar pot declanșa sindromul mână-picior.

Nu consumati estradiol, soia sau legume care contin cumarine.

Nu luati suplimente de folati!.

Metotrexatul

este un agent antimetabolit sau anti-vitaminic care blochează utilizarea acidului folic vitaminic B, necesar pentru producerea acidului nucleic ADN și proteine. Se administrează uneori într-o doză fatală urmată de „salvarea leucovorinei”, care este acidul folinic de calciu. 1 din 100 de pacienți obișnuiau să moară din această procedură. MTX este toxic pentru rinichi și ficat. Provoacă greață, vărsături, diaree, răni la gură, piele inflamată, vedere încețoșată, amețeli și pierderea de celule imune adecvate din sânge.

Pentru siguranță, contracarați producția intensă de specii reactive de oxigen cu vitamina A, vitamina E și seleniu.

Îmbunătățiți eficiența cu extractul de milk thistle, rădăcina de lemn dulce și poligonum. L-glutamina crește absorbția MTX în tumori.

Nu combinați cu glutation, tangeretină sau cu doze mari de acid folic sau vitamina C orală. Evitați amestecul cu echinaceea, rădăcina de cohosh negru sau ierburile bogate în salicilat, cum ar fi afine, salcie și perisor.

Tamoxifen

Tamoxifenul este un anti-estrogen nesteroidian care se leagă de receptorii beta-estrogeni citoplasmatici ERβ și are alte efecte complexe asupra hormonilor. Oferă o reducere de aproximativ 50% a riscului de reapariție a cancerului de sân.

Nu crește supraviețuirea generală.

Recidivele după tamoxifen tind să fie mai letale.

Tamoxifenul poate provoca unele efecte secundare grave, deci este necesar un sprijin naturopatic integrativ pentru siguranță. Poate provoca un risc crescut de 3% de formare a cheagurilor de sânge, cum ar fi o tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară. Acest risc este cel mai pronunțat pentru persoanele obeze (indice de masă corporală ridicat). Crește riscul de cancer uterin cu aproximativ 1%. De asemenea, crește cu aproximativ 1% riscul de afectare a retinei, erupții cutanate, leucoree, depresie, leziuni hepatice și dureri tumorale crescute. Fii pregătit pentru bufeuri și subțierea părului. În prezența metastazelor osoase poate precipita hipercalcemia (excesul de calciu din sânge). Activitatea tamoxifenului poate fi redusă de anumite medicamente (de exemplu, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei [ISRS]), care sunt inhibitori puternici ai enzimei citocromului P450 Cyp2D6, care este implicată în activarea medicamentului. Effexor poate fi prescris pentru bufeuri.

Cred că este înțelept să alegeți opțiuni naturiste pentru dispoziție, cum ar fi 5-HTP.

Acupunctura reduce bufeurile bine, iar efectul persistă după tratament. Includeți acupoint LV-2. Unele surse se îngrijorează cu privire la combinarea dozei mici de naltrexonă și tamoxifen, dar nu pot intelege de ce.

Melatonina este extrem de sinergică, reduce riscurile și întărește blocajul hormonal.

Uleiul GLA (acid gamma linolenic) din uleiul de boragă sau evening primrose la 2,8 grame pe zi îmbunătățește eficacitatea prin reducerea expresiei receptorilor estrogenului.

Quercitina îmbunătățește eficacitatea prin creșterea biodisponibilității.

Vitamina E și seleniul în doze moderate vor îmbunătăți eficacitatea.

Vitamina A este deosebit de utilă, extinzând timpii de remisie și îmbunătățind ratele de răspuns.

Regulatorul de energie Coenzima Q-10 face ca Tamoxifenul să fie mai eficient prin creșterea expresiei genei supresoare tumorale a manganului super-oxid dismutază MnSOD.

Coenzima Q-10, vitamina B2 riboflavina și B3 ca niacină sau ca niacinamidă, reduce metilarea ADN-ului și induce enzimele de reparare a ADN-ului, sporind eficacitatea Tamoxifenului.

Un supliment multivitamine pe zi este o modalitate bună de a obține vitamina A, seleniu, vitamine B și vitamina E în echilibrul corect.

Este important să controlați factorul de creștere asemănător insulinei IGF-1, care interacționează puternic cu receptorii de estrogen și terapia cu tamoxifen. Aceasta înseamna adoptarea dietei cu indice glicemic redus.

Indolul-3-carbinol (I3C) sau analogul său diindolilmetan (DIM) sunt complementare în cazurile de cancer de sân ER + receptor estrogen pozitiv, deoarece suprimă activitatea receptorilor estrogeni printr-o cale de semnalizare diferită, crescând arestarea ciclului de creștere a celulelor canceroase.

Utilizarea alimentelor din soia cu Tamoxifen a fost o controversă, dar dovezile recente indică un grad ridicat de sinergie. Aportul ridicat de alimente din soia este asociat cu o reducere suplimentară cu 60% a riscului de apariție a cancerului de sân la femeile tratate cu tamoxifen.

Aportul ridicat este de peste 40 mg de izoflavone din soia zilnic. O țintă mai bună este de 60 până la 80 mg.

Nu utilizați suplimente de genesteină, utilizați doar surse de hrană.

Nu combinați Tamoxifen cu doze mari de vitamina D (peste 5.000 UI zilnic), flavenoizi precum tangeritina sau grapefruit, rădăcina de cohosh negru Cimicifuga racemosa, sunătoarea Hypericum perfoliatum sau florile de trifoi roșu Trifolium repens, inclusiv tonicul pe bază de plante Hoxsey.

Fumatul trebuie oprit, iar alcoolul trebuie minimizat.

Cum pot scădea trombocitele

Coautor de Marsha Durkin, RNActualizat: 26 august 2019

Trombocitele sunt atât de minuscule încât nu alcătuiesc decât o mică parte din volumul total de sânge. Funcția trombocitelor este în principal prevenirea sângerării prin coagularea sângelui. Cu toate acestea, în cazuri rare, unele persoane dezvoltă o afecțiune în care măduva osoasă produce prea multe trombocite, cunoscute sub numele de trombocitoză. [1] Acest lucru poate duce la formarea de cheaguri mari de sânge care pot provoca probleme de sănătate precum accidente vasculare cerebrale sau probleme cardiace. Începeți cu Pasul 1 de mai jos pentru mai multe informații despre cum puteți reduce numărul de trombocite din sângele dvs. prin alimentație, stil de viață și mijloace medicale.

Prin dietă și stil de viață

  1. 1

    Mâncați usturoi brut pentru a reduce numărul de trombocite din sângele dumneavoastră. Usturoiul brut sau zdrobit conține un compus numit „alicină” care afectează capacitatea organismului de a face trombocite, scăzând astfel numărul de trombocite în sânge. [2]

    • Corpul tău răspunde la nivelul plachetarului inferior, îmbunătățindu-și imunitatea, ceea ce ajută la protejarea organismului de orice obiecte străine (cum ar fi viruși și bacterii) care intră în sistem.
    • Conținutul de alicină din usturoi scade rapid odată cu gătitul, așa că încercați să îl consumați crud. Mâncarea usturoiului crud provoacă tulburări de stomac la unele persoane, așa că asigurați-vă că mâncați usturoiul brut cu mâncare.
  2. 2

    Luați ginko biloba pentru a reduce vâscozitatea sângelui. Gingko biloba conține substanțe numite „terpenoide” care reduc vâscozitatea sângelui (ceea ce o face mai subțire) și împiedică formarea cheagurilor. [3]

    • Gingko biloba ajută, de asemenea, la îmbunătățirea circulației sângelui și crește producția de warfarină a organismului, care ajută la dizolvarea cheagurilor.
    • Gingko biloba este disponibil sub formă de supliment sub formă lichidă sau capsulă. Puteți cumpăra aceste suplimente la magazinul de medicamente sau alimente de sănătate.
    • Dacă puteți pune mâna pe concediul de gingko biloba, puteți fierbe frunzele în apă timp de 5 până la 7 minute, apoi beți apa sub formă de ceai.
  3. 3

    Folosiți ginseng pentru a preveni formarea cheagurilor. Ginsengul conține „ginsenozide” care ajută la scăderea agregării plachetare și, prin urmare, previn formarea cheagurilor. [4]

    • Ginseng este disponibil sub formă de capsule la magazinele de medicamente și produse alimentare de sănătate. Este adesea adăugat la alimente și băuturi energizante.
    • Ginseng provoacă insomnie și greață la unii oameni, așa că va trebui să-l testați pentru o perioadă de încercare pentru a vedea cum reacționează cu corpul vostru.
  4. 4

    Mănâncă rodii pentru efectul lor anti-plachetar. Rodiile conțin substanțe numite polifenoli care au un efect anti-plachetar – acest lucru înseamnă că reduc producția de trombocite din corp și împiedică formarea trombocitelor existente. [5]

    • Puteți mânca fructe întregi, proaspete de rodie, bea suc de rodie sau puteți adăuga extract de rodie la gătitul dvs.
    5

    Mănâncă fructe de mare bogate în omega-3 pentru a inhiba producția de trombocite. Acizii grași Omega-3 afectează activitatea trombocitelor, subțierea sângelui și reducerea șanselor de coagulare. [6] Omega-3 sunt abundente în fructe de mare, cum ar fi ton, somon, scoici, sardină, crustacee și hering. [7]

    • Încercați să includeți 2 până la 3 porții din acești pești pe săptămână, pentru a satisface alocația recomandată săptămânal de omega-3
    • Dacă nu sunteți pasionat de pește, vă puteți îmbunătăți aportul de omega-3, luând 3000 până la 4000 mg de ulei de pește pe zi.
    6

    Bea vin roșu pentru a reduce șansele de formare a cheagurilor. Vinul roșu conține flavonoide, care provin din pielea strugurilor roșii în timpul producției. Aceste flavonoide previn supraproducția de celule în căptușirea pereților arterei (proces cauzat de prea multe trombocite în sânge). Acest lucru reduce șansele de formare a cheagurilor. [8]

    • Există o unitate de alcool în jumătate de pahar de vin standard (aproximativ 175 ml). Bărbații nu ar trebui să bea mai mult de 21 de unități de alcool pe săptămână și nu mai mult de patru pe zi.
    • Femeile nu trebuie să bea mai mult de 14 unități de alcool pe săptămână și cel mult trei pe zi. Atât bărbații cât și femeile ar trebui să aibă cel puțin două zile fără alcool pe săptămână. [9]
    7

    Mănâncă fructe și legume care conțin „salicilați” care ajută la subțiarea sângelui. Fructele și legumele care conțin „salicilați” ajută la subțiarea sângelui și la prevenirea coagulării. [10] De asemenea, ele stimulează imunitatea organismului și ajută la menținerea numărului normal de trombocite.

    • Legumele care conțin salicilați includ castraveți, ciuperci, dovlecel, ridiche și lucernă.
    • Fructele care conțin salicilați includ tot felul de fructe de pădure, cireșe, stafide și portocale.
    • Consumul de ciuperci shiitake este o opțiune naturală bună pentru scăderea trombocitelor.
    8

    Adăugați scorțișoară în gătit pentru a reduce agregarea trombocitelor. Scorțișoara conține un compus numit „scorțișoară”, despre care se știe că reduce agregarea trombocitelor și, prin urmare, coagularea sângelui. [11]

    • Adăugați scorțișoară măcinată la produse coapte sau legume fiarte. Ați putea încerca, de asemenea, să fierbeți un băț de scorțișoară în ceai sau vin.
    9

    Renunțați la fumat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Fumatul vă pune un risc crescut de a dezvolta cheaguri de sânge, din cauza mai multor compuși nocivi care se găsesc în țigări (cum ar fi nicotina). Fumatul face ca sângele să devină mai gros și trombocitele să se aglomereze. [12]

    • Probleme grave de sănătate, cum ar fi probleme cardiace și accidente vasculare cerebrale, apar adesea ca urmare a formării cheagurilor în sânge. Renunțarea la fumat este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le poți face pentru a evita ca aceste cheaguri de sânge să se formeze în primul rând.
    • Renunțarea este dificilă și nu se poate face ceva peste noapte. Consultați acest articol pentru câteva sfaturi utile despre cum să renunțați la fumat.
    10

    Bea cafea pentru efectul său anti-plachetar. Cafeaua conține un efect anti-plachetar, ceea ce înseamnă că reduce numărul de trombocite în sânge și previne agregarea trombocitelor. [13]

    • Efectul antiplachetar al cafelei nu se datorează cofeinei, ci acizilor fenolici. Prin urmare, puteți beneficia în continuare de efectul antiplachetar, consumând cafea decofeinizată. [14]

Intervenții fitoterapeutice în managementul cancerului de prostată recidivist biochimic: o revizuire sistematică a studiilor clinice umane randomizate

Abstract

OBIECTIV:

Pentru a evalua dovezile din studiile randomizate pentru eficacitatea și siguranța intervențiilor fitoterapeutice în tratamentul cancerului de prostată recurent biochimic (BCR), indicat prin progresia antigenului specific prostatic (PSA), numărul progresează până la momentul inițierii terapiei de deprivare de androgen sau terapie de salvare.

PACIENȚI ȘI METODE:

Au fost căutate MEDLINE (Ovid), EMBASE (Ovid), AMED (Ovid), CINAHL (EBSCO) și bazele de date Cochrane Library. Studiile clinice care investighează intervențiile fitoterapeutice ca suplimente alimentare sau componente dietetice, inclusiv formulări pe bază de plante multi-componente, la bărbați cu cancer de prostată BCR au fost localizate. Opt din nouă autori contactați pentru informații suplimentare au răspuns. Calitatea metodologică a fost evaluată utilizând instrumentul de evaluare a prejudecăților Cochrane Collaboration.Au urmat elementele de raportare preferențială pentru declarațiile sistematice și meta-analizele (PRISMA) pentru raportarea rapoartelor sistematice.

REZULTATE:

Din cele 23 de articole cu text integral evaluate pentru eligibilitate, cinci au îndeplinit criteriile de includere. Două studii au fost controlate cu placebo; două au fost studii active de control; și un studiu cu doză mare / mică. Intervențiile au fost administrate ca fitochimice izolate (sulforofan), extracte fitoterapeutice [Pomi-T (rodie, turmeric, ceai verde și extract de broccoli), soia, licopenul și POMx (extract de rodie) și licopen).Toate studiile au constatat că nivelul PSA seric se stabilizează, scade sau crește mai lent la un număr semnificativ de bărbați, iar trei studii au raportat stabilizarea sau prelungirea timpului de dublare a PSA. Studiile au fost, în general, de bună calitate, dar dimensiunile eșantioanelor au fost predominant mici, iar duratele scurte.

CONCLUZII:Sulphoraphane, licopen, izoflavone de soia, POMx și Pomi-T sunt sigure și bine tolerate. Există dovezi limitate că pot afecta dinamica PSA. 

Nu se pot face recomandări pentru utilizarea acestor medicamente în tratarea morbidității și mortalității la cancerul de prostată, până când sunt disponibile studii de înaltă calitate, cu performanțe maxime. Se fac recomandări pentru îmbunătățirea reproductibilității și traducerea rezultatelor în ceea ce privește populația studiată, punctele finale ale studiului, proiectarea și raportarea intervențiilor fitoterapeutice.

 

PMID: 26898239  DOI: 10.1111 / bju.13361

Text complet gratuit

Introducere

Aproximativ 35% dintre bărbații tratați anual pentru cancerul de prostată localizat cu terapii locale definitive, de exemplu prostatectomie radicală (RP), brahiterapie și radioterapie externă (EBRT), vor dezvolta eșec biochimic sau recidiva biochimică (BCR) un nivel crescut de PSA seric în decurs de 10 ani de tratament 2 . Aceasta înseamnă, de obicei, prezența bolii incurabile și poate indica evoluția bolii cu ani înainte de apariția semnelor clinice sau a simptomelor 2 .

Fracțiunea mică (10-15%) dintre bărbații cu cancer de prostată rapidă progresivă BCR, semnificată printr-un timp de dublare PSA (PSA-DT) de ≤ 3 luni, prezintă un risc crescut de recidivă clinică și de mortalitate la cancer. Acestea sunt administrate de obicei cu terapie sistemică precoce, de obicei sub forma terapiei de deprivare a androgeni (ADT) inițial 3 . Pentru restul cu dinamica PSA indolentă, cu toate acestea, poate exista o perioadă de mai mulți ani de observare înainte de a se angaja în salvarea ADT 4 , cu toxicitatea asociată 5 . Anxietatea substanțială în această perioadă de așteptare vigilentă (VS) 6 determină adesea pacienții să caute tratamente non-hormonale. Utilizarea medicamentelor complementare la bărbații cu cancer de prostată se situează între 8% și 90% (median 31%), cu 8% până la 50% (median 30%), utilizându-se în mod special pentru tratamentul cancerului 7 . Pentru utilizarea medicamentelor din plante, prevalența variază de la 1,2% la 24,5%. Dovezi privind eficacitatea tratamentelor pe bază de plante nehormonale (fitoterapii) sunt necesare din studiile la om.

Cercetarea științifică a agenților fitoterapeutici pentru beneficiul potențial în chimioprevența cancerului de prostată este în creștere, în special în cazul catechinelor din ceaiul verde ( Camelia sinensis ), licopenul și soia ( Glycine max ), curcumina din turmeric ( Curcuma longa ), sulforafanul și indol-3carbinolul din broccoli ( Brassica oleracea ). Studiile preclinice și / sau studiile clinice sugerează, de asemenea, beneficiile pentru resveratrol din piele de struguri sau din trestie japoneză ( Polygonum cuspidatum ), extract de rodie (Punica granatum) (POMx), Silymarin (de la cremă de armurariu Silybum marianum ) cum ar fi reishi ( Ganoderma lucidum ), ciuperca turkey tale ( Coriolus / Trametes ) și shiitake ( Lentinula edodes ).

Potențiale mecanisme anti-cancer ale acestor agenți au fost revizuite în mod extensiv în altă parte 8-17 .Acestea includ inhibarea proliferării, inducerea apoptozei și stoparea ciclului celular. Soia- izoflavone, indol-3-carbinol și 3,3′-diindolilmetan din broccoli, licopen (găsite predominant în tomate), (-) epigallocatechin-3-galat (polifenoli de ceai verde) și curcumină din turmeric transcrierea semnalului în receptorul androgen (AR), protein kinaza B (Akt), factorul nuclear-κB (NF-κB) și alte căi de transducție a semnalului 18 . In vitro, sulforafanul poate inhiba celulele canceroase printr-o varietate de mecanisme, incluzând inflamație, angiogeneză și metastază, iar administrarea in vivo a inhibat progresia cancerului de prostată și a metastazelor în adenocarcinomul transgenic al șoarecilor de prostată de șoarece (TRAMP) 11 . Polifenolii de rodie modulează proteinele limfomului 2 (Bcl-2) din celulele B, cresc p21 și p27 și reglează în jos rețeaua complexă de kinază dependentă de ciclină-ciclină (Cdk) 12 . Silymarinul și principalul constituent activ al acestuia, silibinina pot intensifica acțiunea proteinei IGF-3 (IGFBP-3) și inhibă creșterea indusă de IGF-1 sau afectează nivelurile genelor care reglează AR10. Polizaharidele din ciuperci stimulează răspunsurile sistemului imunitar dependent de celulele T, celulele B, neutrofilele și macrofagele 16 . Biodisponibilitatea sistemică este slabă pentru curcumina și silibinina 10 , 17 .

Obiectivul prezentei revizuiri sistematice a fost de a evalua dovezile din studiile randomizate de intervenții fitoterapeutice în tratamentul cancerului de prostată BCR pentru întârzierea progresiei bolii, indicată prin progresia PSA, numerele care progresează până la momentul inițierii ADT sau alte terapii de salvare.

Pacienții și metodele

Următoarele baze de date electronice au fost căutate (mai devreme de mai 2015): EMBASE (Ovid), MEDLINE (Ovid), AMED (Ovid), Registrul central al studiilor controlate Cochrane (CENTRAL) și CINAHL (EBSCO).

În plus, alte documente relevante au fost identificate utilizând funcția „articole înrudite” din PubMed și prin căutarea manuală a listelor de referință ale articolelor relevante din jurnal și ale lucrărilor conferințelor.

Strategia de căutare

Strategia de căutare în MEDLINE, adaptată pentru alte baze de date.

  1. exp neoplasme prostatice /
  2. prostate cancer.mp.
  3. 1 sau 2
  4. (plante medicinale sau plante medicinale sau extract de plante sau medicamente de plante sau botanice sau fitoterapii).
  5. (citrice sau rodie sau Punica granatum sau indol-3-carbinol sau broccoli sau diindolimetan sau DIM sau glucozinolat sau sulforafan sau polifenol sau resveratrol sau struguri sau curcumina sau turmeric sau Curcuma longa sau ceai verde sau Camellia sinensis sau catechin $ sau isoflavon $ sau fitoestrogen sau genisteină sau daidzeină sau glicină max sau soia sau licopen sau trifoi roșu sau Trifolium sau lemn dulce sau dulce sau Glycyrrhiza sau usturoi sau Allium sativum sau pycnogenol sau shitake sau ciuperci sau Ganoderma sau Trametes sau coada de curcan sau PSP sau PSK sau Coriolus sau Lentinula sau lentinan sau Agaricus sau silybin sau Silybum sau silymarin sau silybin sau semințe de in sau semințe de in sau Linum sau Viscum sau vâsc sau Iscador) .mp
  6. 4 sau 5
  7. 3 și 6
  8. limita 7 la (engleza si studiile clinice, toate)

Limitarea limbii engleze a fost impusă.

Selecția studiilor

Studiile clinice randomizate au fost eligibile pentru includerea în această revizuire. Au fost excluse încercările care investighează extractele fitoterapeutice în combinație cu tratamentul principal.

Tipuri de participanți

Pacienții cu cancer de prostată sensibil la hormoni BCR după terapia locală pentru cancerul de prostată confirmat histologic au fost incluși.

Tipuri de intervenție

Au fost incluse studii care au investigat extractele fitoterapeutice, produsele fitochimice izolate și componentele / elementele derivate din plante. Datele din studiile care investighează formulări pe bază de plante care conțin vitamine sau minerale suplimentare au fost excluse. Studiile despre PC-SPES (amestec de opt ierburi diferite, inclusiv crizanteme, lemn dulce și saw palmetto plus mineralele seleniu, calciu, magneziu, zinc și cupru), care a fost discreditat din cauza falsificării cu medicamente sintetice și a ierburilor administrate prin traseele non-orale au fost excluse.

Tipuri de controale

Au fost incluse studii care au comparat intervențiile cu controale inactive (de exemplu, placebo, fără tratament, asistență standard sau control al listei de așteptare) sau intervenții de control activ (de exemplu, o altă variantă a aceleiași intervenții sau o altă intervenție pe bază de plante).

Tipuri de măsuri de ieșire

Rezultatele primare ale revizuirii actuale au fost

  1. Progresia bolii, indicată prin modificări ale nivelelor PSA și ale cineticii PSA (viteza PSA, adică rata de creștere; PSA-DT).

Rezultatele secundare incluse

  1. Numerele care progresează / timpul până la inițierea tratamentelor principale, cum ar fi ADT sau terapiile de salvare.
  2. Modificări ale simptomelor de prostată.
  3. Măsuri de calitate a vieții.
  4. Evenimente adverse (AE).
  5. Conformitate.

Rezultatele sunt excluse

  1. Biodisponibilitatea / nivelele țesuturilor.
  2. Mecanisme de acțiune.

Extracția datelor și evaluarea calității metodologice

Doi recenzenți (DvD și CP sau KB) au examinat independent titlurile și rezumatele tuturor articolelor returnate din strategia de căutare. Atunci când a fost necesar, au fost obținute articole cu text integral pentru a determina eligibilitatea studiului. Orice dezacord între cei doi autori a fost rezolvat de un al treilea autor (CP sau KB). Extragerea datelor din studiile incluse a fost efectuată de doi anchetatori (DvD și KB).Studiile excluse au fost examinate de DvD și MP; discrepanțele au fost verificate de KB

Următoarele date au fost extrase din articolele incluse: intervenția, caracteristicile pacientului la momentul inițial, proiectarea studiului, dimensiunea eșantionului, durata, măsurile de rezultat, rezultatele și AE. Dacă este necesar, autorii au fost contactați pentru detalii suplimentare.

Calitatea fiecărui studiu a fost evaluată utilizând instrumentul de evaluare a prejudecăților Cochrane Collaboration 19 . Trei recenzenți (Dvd, KB și CP) au lucrat independent pentru a determina tendința de selecție, uzură, detectare, performanță și raportare. Orice discrepanță a fost rezolvată prin discuții între recenzori. Pentru a completa evaluarea calității, criteriile suplimentare au fost evaluate în conformitate cu propunerea de elaborare a articolului 4 din Lista de verificare a standardelor consolidate de raportare (CONSORT) pentru raportarea trialurilor controlate randomizate (RCT) ale medicamentelor pe bază de plante 20 .

Analiza datelor

Lipsa de omogenitate în cadrul studiilor a împiedicat orice meta-analiză semnificativă.

Rezultate

Descrierea studiilor

După eliminarea duplicatelor, au fost localizate 318 de articole și au fost evaluate 23 de articole cu text integral, dintre care cinci au îndeplinit criteriile de selecție (figura 1 ). Datele cheie extrase din studiile identificate sunt incluse în Tabelul 1 11 , 21-24 . Dintre cele cinci studii, două au fost controlate cu placebo 11 , 22 , două au comparat intervenția cu o altă intervenție pe bază de plante 23 , 24 , iar una a fost o variantă a aceluiași studiu de intervenție (doză mare / doză mică) 21 . Durata studiilor a fost următoarea: 2 luni 24 , 3 din 6 luni 11 , 22 , 23 și un studiu de până la 18 luni 21 . Cu toate acestea, în cel de-al doilea, doar 58% au terminat fie 18 luni, fie au îndeplinit progresia definită de protocol.

imagine
Schema de evoluție a procesului de selecție.
Tabelul 1. Caracteristicile studiilor randomizate identificate ale extractelor fitoterapeutice, fitochimicalelor izolate și intervențiilor dietetice în cancerul de prostată BCR
Referință și țară Intervenția, extractul și dozarea comparativ cu comparatorul Diagnosticul și caracteristicile participanților Proiectarea studiului, nr. din participanți și durata Endpoints Rezultatele principale EA Concluziile autorilor
Intervenție comparativ cu o intervenție de control inactivă (de exemplu, placebo, fără tratament, îngrijire standard sau control al listei de așteptare)
Controlat cu placebo
monotherapies
Cipolla și colab. 11Franţa Sulfforan (SF)60 mg pe zi, comparativ cu placebo Cancerul de prostată BCR la nivel PSA (la trei măsurători succesive) după RP ( n = 29) sau RP și RT ( n= 39) sau RP și RT și HT ( n =HT curent sau anterior? Da, împreună cu RT ( n = 10)

Nivelul PSA:> 0,2 și <5 ng / ml; înseamnă 0,76 ng / ml

PSA-DT:> 5 și <36 luni;înseamnă 14,4 luni

Scorul Gleason: ≤8

Vârsta medie (SD): 69 (6) ani

Studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, n = 81/78 populație ITT (SF, n = 38, placebo, n = 40)Durata: 6 luni Primar:0,012 log (ng / ml) / lună scădere în panta PSA logaritmică în brațul SF față de brațul placebo

Secundar:

Diferența dintre valorile PSA de la momentul inițial până la sfârșitul lunii 6

PSA-DT

Nivelul testosteronului

Obiectivul primar nu a fost atins utilizând patru valori (luni 0, 1, 3, 6).Panta ajustată a intervalului PSA logaritmic în grupul SF a fost cu 38,5% mai mică decât în ​​grupul placebo.

Valoarea medie a nivelului de PSA dintre sfârșitul lunii 6 și valoarea inițială a fost semnificativ mai mică în grupul SF față de placebo la o valoare medie (SD) de 0,099 (0,34) față de 0,62 (1,47) ng / ml ( P = 0,043).

PSA-DT a fost cu 86% mai lungă în grupul cu SF față de grupul placebo, la 28,9 vs 15,5 luni.

Nivelurile de testosteron: nici o diferență între arme

Toleranță foarte bună

Doar toxicitate GI de grad I (balonare) în brațul SF ( n= 17), dar nu statistic diferită de placebo ( n= 10) Acest SF stabilizat a demonstrat că întârzie progresia PSA după RP ± RT. Scăderea pantei PSA a fost cea mai importantă după tratamentul de 3 luni
Intervenții multi-componente
Thomas și colab. 22Regatul Unit Pomi-T: ceai verde de rodie, varză de broccoli și turmeric – toate cele 300 mg / zi față de placebo Cancerul localizat de prostată administrat cu AS ( n = 121, 60%) sau WW ( n = 78, 40%) după recidiva PSA după tratamente radicale (RT, n= 9).HT curent sau anterior? Nu există utilizare curentă, inclusiv utilizarea prealabilă.

Nivelul PSA mediu: 6,5 ng / ml

PSA-DT: nu este specificat

Scorul Gleason, înseamnă: 6.4

Vârsta medie: 73 ani (activă);76 de ani (placebo)

RCT – controlat cu placebo,n = 203/199 (136/134 activ, 67/65 placebo)

Durata: 6 luni

Nivelurile PSASchimbare medie PSA

Numărul rămas pe AS

Colesterol

Glucoza din sange

CRP

BP

Nivelurile PSA au fost mai stabile sau mai scăzute decât cele inițiale în grupul Pomi-T (46% față de 14%, P<0,001).În cadrul subgrupului AS ( n = 121), nivelul mediu PSA a scăzut cu 0,14% (95% CI -7,57 până la 7,95) în grupul Pomi-T, dar a crescut cu 46,98% în grupul placebo (95% CI 28,51 până la 68,31; P = 0,001); în subgrupul WW ( n = 78), media PSA a crescut cu 8,78% în grupul Pomi-T (95% CI -6,32 până la 26,62) față de 80,34% în grupul placebo (95% CI 50,54 până la 116,55; .

Creșterea medie a nivelului PSA a fost cu 63,8% mai mică în grupul tratat cu Pomi-T față de grupul placebo (14,7% față de 78,5%; P<0,001) la 6 luni.

Mai mulți bărbați din grupul Pomi-T decât cei din grupul placebo au continuat pe AS sau WW (92% vs 72%).

Nu există diferențe semnificative între grupuri pentru colesterol, glucoză serică, CRP sau BP.Conformitatea a fost excelentă (96,5% Pomi-T și 98,4% placebo)

Nu există o diferență semnificativă statistic în AE între brațe: 34 (24%) în grupul Pomi-T și 23 (34%) în grupul placebo.Nu există toxicități de gradul III-IV, ci un grad II (diaree) cu Pomi-T.

Evenimente GI la 21 (15,5%) în Pomi-T față de 5 (7,5%) în grupul placebo (NS).

Nici un efect asupra INR la 30 de bărbați cu warfarină

Acest studiu a constatat un efect semnificativ pe termen scurt, favorabil asupra creșterii procentuale a PSA la bărbații administrați cu AS și WW după ingestia acestui supliment alimentar
Intervenție comparativ cu o intervenție de control activ (de exemplu, o altă variantă a aceleiași intervenții, un alt medicament, un alt tip de terapie)
Comparator cu o intervenție diferită pe bază de plante
monotherapies
Grainger și colab. 24Statele Unite ale Americii Lecopenul dietetic (roșii) față de proteina din soiaLycopene> 25 mg / zi sau proteine ​​din soia 40 g / zi timp de o lună, urmată de o dietă combinată bogată în roșii și suplimente de soia pentru încă o lună (ambele brațe) BCR cancer de prostată după terapia locală (cel puțin două creșteri consecutive ale nivelului PSA seric);asimptomaticeHT curent sau anterior? Da, curent: ( n = 20 (tomate, n = 9 și soia n = 11)

Nivelul PSA: nu este specificat

PSA-DT: 38% <4 luni; 32% 4-9 luni; 30%> 9 luni

Scorul Gleason: nu este specificat

Vârsta medie (SD): 70 (7) ani

Studiu randomizat, n = 41/40 (licopen 20, proteină de soia 21)Durata: 2 luni Nivel PSA sericPSA-DT

VEGF

IGF-1

Testosteronul

Colesterol

Conformitate

Nivelul seric PSA a scăzut la 14/41 bărbați (36%) în 2 luni [roșu 5/20 (25%); soia 10/20 (50%)]Prelungirea PSA-DT a apărut la 23/40 (58%) bărbați peste 2 luni [roșu 13/20 (65%); soia 10/21 (51%)]

Numărul de bărbați cu cel mai lent PSA-DT a crescut de la 12 (30%) la 19 (48%) ( P = 0,08) în cele 2 luni.

O reducere a VEGF medie la luni 0-1, 1-2 ( P <0,04), fără efect observat de grup.

Nu s-au înregistrat modificări semnificative ale testosteronului sau ale IGF-1 pentru nici bărbații HT sau bărbați refractari.

O scădere clinică mică a colesterolului total al serului ( P = 0,009).

Conformitate excelentă

Nu s-au observat toxicități de gradul II-IV.Constipație (grad I) la trei bărbați (7%) în timp ce pe proteine ​​de soia Pacienții cu cancer de prostată vor consuma diete bogate în produse din roșii și soia cu respectarea excelenței și biodisponibilitatea produselor fitochimice
Intervenții multi-componente
Vaishampayan și colab. 23Statele Unite ale Americii Lycopen 15 mg vs licopen plus izoflavone de soia 40 mg de două ori pe zi Cancerul de prostată cu creșterea nivelului seric al PSA (trei creșteri succesive la intervale ≥ 2 săptămâni sau cel puțin două valori ale PSA de ≥10 ng / ml) după terapia locală sau în timpul HT (analog LHRH)HT curent sau anterior? Da, cu cel puțin 1-1,5 luni înainte [licopen, 14 (36%); licopen plus izoflavone de soia 11 (33%)]

Nivelul PSA median: 6,5 ng / ml.

PSA-DT: nu este specificat

Scorul Gleason: nu este specificat

Vârsta, mediană: 75 de ani

Studiu clinic randomizat de fază II, n= 71/70 (licopen, n = 38, licopen plus isoflavone de soia, n = 33)Durată: mediană de 6 luni în brațul de licopen;5,5 luni în limfocien plus brațul de izoflavone de soia Ser PSAViteza PSA Nu a existat nici un răspuns parțial (reducere de 50%) sau un răspuns complet PSA (nivel PSA ≤4 ng / mL) în ambele grupuri.35/37 (95%) pacienți din grupul de licopen și 22/33 (67%) în grupul de izoflavone de lycopen plus soia au obținut stabilizare în nivelul PSA seric.

Viteza PSA a scăzut semnificativ de la înainte până la terapie ( P = 0,015) în grupurile hormono-refractare ( P = 0,017); în ultimul grup, licopenul a avut ca rezultat doar o scădere semnificativ mai mare decât licopenul plus isoflavonele de soia ( P = 0,02)

Nu există toxicități semnificative legate de tratamentAmbele regimuri au fost foarte bine tolerate.

Un pacient a raportat o durere de cap de gradul I care a fost probabil legată de terapie

Lycopenul și isoflavonele din soia pot întârzia progresia cancerului de prostată, refractar hormonal și sensibil la hormoni, la bărbații cu BCR, însă este posibil să nu existe un efect aditiv atunci când cei doi sunt administrați concomitent
Studii randomizate cu doze mari / mici
monotherapies
Paller și colab.21Statele Unite ale Americii Pomegranat (POMx) 1 sau 3 g de POMx (polifenoli 90%), stratificat după valoarea inițială PSA-DT și scorul Gleason BCR cancer de prostată (creșterea PSA pe ≥ 3 puncte de timp cu cel puțin o lună în afară, în anul precedent) după terapia primară pentru cancerul de prostată localizat. (RP, n= 52, RP și RT, n = 12, RT, n = 54, crioterapie, n = 2, brahiterapie, n= 19)HT curent sau anterior? Da, cu cel puțin un an înainte: n = 28/101 (1-g, n= 11/50; 3-g n= 17/51)

Nivelul PSA: 5,3 ng / ml (1 g; 4,79; 3 g; 5,74 ng / ml)

PSA-DT, medie: 14,7 luni

Scorul Gleason, înseamnă: 6.5

Vârsta medie: 74,5 ani

Faza II randomizată, multicentrică, dublu-orb, studiu de examinare a dozei,n = 104/101/95 ITT ( n = 46 scăzut; n = 49 mare)

Durata: până la 18 luni (92% dintre pacienți au terminat 6 luni, 70% au terminat 12 luni, 58% au terminat 18 luni sau au respectat protocolul)

PSA-DTTestosteronul

estradiolul

SHBG

Media PSA-DT sa prelungit de la 11,9 luni la momentul inițial la 18,5 luni după tratament ( P<0,001).În grupul cu doză mică de la o mediană de 11,9 până la 18,8 luni și mediană de 12,2 până la 17,5 luni în grupul cu doze mari, fără diferențe semnificative între grupurile de doze ( P = 0,554).

Creșterile PSA-DT> 100% din valoarea inițială au fost observate la 43% dintre pacienți.

Scăderea nivelurilor de PSA a fost observată la 13 pacienți (13%).

Nu s-au înregistrat modificări semnificative ale testosteronului.

Estradiolul a crescut în grupul de 3 g (28,0 până la 32,3 pg / ml)

SHBG a crescut în ambele grupuri (42,5-54,7 nmol / L în grupul 3g-POMx și 42,8-49,2 nmol / L în 1g-POMx), diferența: NS

Nu au fost observate toxicități semnificative clinic.Diareea de grad ≤ II a fost observată la 1,9% și 13,5% dintre pacienții din grupurile de doză de 1 g și respectiv 3 g și a fost considerată legată de consumul de droguri numai la cinci pacienți (toți POMx de 3 g).În grupul de 1 g: un caz de boală de reflux; în grupul de 3 g: șase evenimente raportate la GI – greață (patru), dureri abdominale, constipație, mișcări frecvente ale intestinului, disconfort gastric și vărsături (câte un caz) Tratamentul cu POMx a fost asociat cu creșteri de 6 luni ale PSA-DT independent de doza fără AE.Semnificația acestei încetiniri la studiu a PSA-DT rămâne neclară
  • BP, tensiunea arterială; CRP, proteină C reactivă; GI, gastrointestinal; INF, raport de normalizare internațională; ITT, intenția de a trata; HT, terapie hormonală; NS, statistic ne-semnificativă.

Detalii privind cele 18 studii excluse sunt prezentate în Tabelul 1 4 , 25 – 41 .

Tabelul 2. Caracteristicile studiilor excluse, grupate pe motive de excludere
Referință și țară Intervenția, extractul și dozarea comparativ cu comparatorul Diagnosticarea și includerea ADT Proiectarea și durata studiului Endpoints Rezultate EA
Studiile non-randomizate ale extractului din plante sau ale produselor fitochimice izolate
Clark și colab. 25Statele Unite ale Americii Capsule de licopen cu doze escaladante: 15/30/45/60/90 sau 120 mg / zi BCR cancer de prostată după intervenție chirurgicală sau RT.HT curent sau anterior? Înapoi da, dar nu HT noi în termen de 6 luni de pre-înscriere.

Dovezi ale metastazelor?Nu

PSA, mediană: 4,4 ng / ml

PSA-DT: 3,7 ani

Scorul Gleason: nu este specificat

Vârsta, mediană: 74 ani

Etapa I-II prospectivă de escaladare a dozei (în cadrul grupurilor) studiun = 36 (șase cohorte de șase pacienți)

Durata: 1 an

Răspunsul PSA ≥ 50% reducere.Răspunsul PSA ca funcție a dozei de licopen.

Durata răspunsului PSA.

Timpul până la progresia PSA.

PSA-DT sau panta.

Toxicitate

Nu există răspunsuri PSATimpul mediu până la progresie nu a fost atins.

PSA-DT înainte și după NS

PSA pante înainte și după NS.

Toxicitatea a fost ușoară.

Conformitate 100%

Bine tolerat.Un pacient a întrerupt tratamentul datorită diareei (toxicitate de gradul II).Șapte grade II ale anomaliilor tranzitorii ale glucozei serice (cinci) sau ale creatininei (două)
Flaig și colab. 26Statele Unite ale Americii Silybinin din ciulinul Sf. Maria ( Silybum marianum ): Fitosomul silinin (Siliphos®) 2,5-20 g zilnic Cancerul de prostată, boala progresivă după intervenție chirurgicală, RT (± ADT) și speranța de viață ≥ 3 luni.HT curent sau anterior? Da, înainte;Analogurile LHRH sunt permise.

Dovezi ale metastazelor?Metastazele cerebrale necontrolate sunt excluse.

PSA, mediană: 4,3 ng / ml

PSA-DT: nu este specificat

Scorul Gleason, media: 7.6

Vârsta, mediană: 70 de ani

Eșantionarea dozei de fază I și studiul farmacocinetic, n = 13Durata: 3-12 luni (3-13 cursuri) Răspunsul PSA (reducere de 50%).Toxicitate.

tolerabilitatea

Nu există răspunsuri obiective PSA.Un caz a crescut ALT.

Hiperbilirubinemia în 10/24 cursuri (41,67%); la doze de 15 g și 20 g, dar numai în două din cele 32 de curse (6,25%), cu reducerea dozei la 13 g; fără toxicitate bilirubinei de gradul III-IV.

Gradul I al creatininei (șase cazuri) se rezolvă în mod spontan.Gradul I hipercalcemie.(șase cazuri), ușoare și auto-limitative.

O bună conformitate

Bine tolerat.Halitoza halitară la doi pacienți, atribuită fitozomului silybin
deVere White și colab. 27Statele Unite ale Americii Shiitake extract de ciuperci complex de polizaharidă / oligozaharidă, 8 g / zi pentru un om de 70 kg, ajustat la o rată de 1 g / 10 kg greutate corporală Cancerul de prostată și două valori consecutive de PSA ridicate; LA FEL DE; WW;HT; hormon refractarHT curent sau anterior? da

Dovezi ale metastazelor?Da ( n = 21)

PSA, înseamnă: 10,5 ng / ml după RP; 12,3 ng / ml după RT; 13,9 ng / ml AS; hormonal 10,7 ng / ml;hormon refractar 41,5 ng / ml

PSA-DT: nu este specificat

Scorul Gleason: înseamnă că nu se calculează

Vârsta medie: 71,5 ani

Studiu deschis, ne-randomizatn = 62/61

Durata: 6 luni

Schimbarea nivelurilor PSA: răspuns complet (CR) = PSA nedetectabil;răspuns parțial (PR) => 50% scădere; răspuns stabil = modificări de 50% sau mai puțin în nivelul PSA; progresie => 50% creștere Nici un efect: nici o diferență apreciabilă în nivelul PSA sau în rata de schimbare în PSA. nivel după inițierea tratamentului.61/62 pacienți evaluabili pentru PSA
Yoshimura și colab. 28Japonia Ciuperci: Agaricus blazeiMurill (Senseiro, KyowaWellness, Tokyo, Japonia) vs ciuperca Ganoderma lucidum(Rokkaku Reishi, Suntory Holdings, Osaka, Japonia) Barbatii cu BCR dupa tratament radical.HT curent sau anterior? Da, înainte de terapia radicală numai.

PSA, înseamnă: nu este specificat

PSA-DT nu este specificat

Scorul Gleason: nu este specificat

Vârsta, înseamnă: nu se calculează

Studiu deschis pe etichetăn = 51 (Senseiro, n = 34; Reishi, n = 17).

Durata: Senseiro: 6 luni + 2-32 luni; Rokkaku Reishi 7 luni + 6-25 luni

PSA PR (> 50% reducere).PSA-DT.

Testosteronul seric

Nici un pacient nu a prezentat un PR de nivel PSA seric.Pentru ambele Senseiro și Rokkaku Reishi, PSA-DT la 6 luni a fost semnificativ mai lungă decât cea de la intrarea în studiu la o medie de 8,3-9,6 luni ( P = 0,03) și 5,8-10,7 luni ( P= 0,02).

30% dintre pacienții cu Senseiro și 12% dintre pacienții cu Rokkaku Reishi au prezentat o reducere cu ≥ 20% a testosteronului.

Modificarea PSA-DT nu sa corelat cu cea a nivelului seric de testosteron

Nu au fost observate AE serioase, dar trei pacienți s-au retras după o creștere rapidă a nivelului seric al PSA
Twardowski și colab. 29Statele Unite ale Americii Ciupercă albă ( Agaricus bisporus)la șase doze: 4/6/8/10/12 și 14g / zi BCR cancer de prostată / eșec PSA după RP sau RT. PSA ≥0,2 ng / ml după RP, sau ≥2,0 ng / mL deasupra nivelului post-RT nadir.HT curent sau anterior? Da, înainte. Până la 9 luni de tratament neoadjuvant sau adjuvant, încheiat cu cel puțin 6 luni înainte de înregistrare

Dovezi ale metastazelor?Nu

PSA, mediană: 1,9 ng / ml

PSA-DT: nu a fost raportat

Scor Gleason, media: nu este specificat

Vârsta, mediană: 68 de ani

Studiu de escaladare a dozei de fază I,n = 36

Durata: 3 luni

Progresia PSA.DHT, DHEA și estrogen.

Cytokine multiplex

Celulele supresoare derivate din celulele mieloide (MDSC) din celulele mononucleare din sângele periferic.

Toxicitate

11% rata generală de răspuns PSA. CR la niveluri nedetectabile la doi pacienți la 8 și 14 g / zi. PR la doi pacienți la 8 și 12 g / zi. 13 (36%) au avut o scădere a PSA sub valoarea inițială după 3 luni.CR și PR au demonstrat niveluri mai ridicate de interleukină 15 de bază decât cei care nu au răspuns și declinul asociat la MDSCs.

Răspunsurile PSA nu au fost corelate cu nivelurile testosteronului seric, DHT sau DHEA

Efectele secundare minime, mai ales limitate la balonul abdominal de grad I.Un caz de hiponatremie de gradul III la o doză de 8 g / zi, pacientul a fost eliminat din protocol
Guess și colab. 30Statele Unite ale Americii Pectină citrică modificată (MCP), Pecta-Sol, 14,4 g / zi în doze divizate Recurent adenocarcinom al prostatei și scăzut, dar progresiv crescând PSA după RP, EBRT, RP și RT sau cryosurgery.HT curent sau anterior? Da, anterioară.

Dovezi ale metastazelor?Nu, până la etapa 3c

PSA, înseamnă: 1,03 ng / ml

PSA-DT, medie: 6,9 luni

Scorul Gleason, înseamnă: 6.9

Vârsta medie: 69,6 ani

Studiu pilot faza II non-randomizat,n = 13/10

Durata: 12 luni

Nivelul PSA.PSA-DT Nu s-au înregistrat scăderi ale nivelului absolut al PSA.O creștere a PSA-DT la opt din 10 pacienți evaluabili, dar numai șapte au fost semnificativi din punct de vedere statistic ( P ≤ 0,05).

Conformitate excelentă (raportul pacientului subiectiv)

Bine tolerat.Nu s-au produs efecte secundare grave, dar trei pacienți s-au retras din cauza efectelor secundare (doi cu crampe abdominale ușoare, unul cu diaree ușoară) care s-au rezolvat la scurt timp după oprirea MCP
Hussain și colab. 31Statele Unite ale Americii Soia izoflavone, 200 mg / zi pe cale orală Cancerul de prostată și creșterea PSA (i) în timpul WW; sau (ii) după terapia locală sau (iii) în timpul tratamentului cu HT.HT curent sau anterior? Da, înainte. Sunt permise analogii actuale LHRH.

Dovezi ale metastazelor?da

PSA, înseamnă: 13,3 ng / ml

PSA-DT: nu este specificat

Scorul Gleason: nu este specificat

Vârsta, medie: 73 de ani

Studiu pilot, n= 41Durata: 0,8-6 luni Nivelurile PSA.Biomarkeri (markeri IGF și markeri de stres oxidativ).

Toxicitate

Nu există CR PSA (normalizarea PSA) sau PR (reducere ≥50%).Viteza PSA a scăzut în grupul întreg ( P = 0,01).

Nu sa înregistrat nicio modificare semnificativă a nivelului de 5-hidroximetil-2′-deoxiuridină sau a nivelelor plasmatice ale IGF-1 și IGFBP-3.

Nu s-au observat modificări ale testosteronului seric

Foarte bine tolerat, fără toxicitate datorată tratamentului cu Novasoy.Nu există grade ≥III AE
deVere White și colab. 32Statele Unite ale Americii Extrasul bogat în genisteină, 5 g / zi: 40% izoflavone (Novasoy) adăugate la o cultură de mielii de ciuperci ( G. lucidum ) – un total de 450 mg / zi genisteină plus un plus de 450 mg / zi de alte izoflavone de agliconă Cinci grupuri de tratament: RP nepotrivit; RT nepotrivit;intermitent HT;combinarea RP și RT; AS sau WW.HT curent sau anterior?Nespecificat.

Dovezi ale metastazelor?da

PSA, înseamnă: 7 ng / ml

PSA-DT: nu este specificat

Scorul Gleason, înseamnă: nu se calculează

Vârsta medie: 74,5 ani

Studiu pilot deschis, n = 52Durata: 6 luni Nivelurile PSA.Chimiști clinice (ALP, AST, bilirubină totală, creatinină, colesterol și GGT) Un pacient AS a avut o scădere cu 50% a nivelului PSA.Șapte pacienți cu AS au avut scăderi ale nivelului PSA de <50%.

Pacienții din grupul cu AS au prezentat niveluri PSA cu o medie de 27% mai scăzută decât sa prevăzut altfel ( P= 0,026).

Chimistiile clinice au fost toate nemodificate

Trei pacienți s-au retras din cauza AE (diaree)
Kwan și colab. 33Canada Băutură de soia, 500 ml / zi, echivalentă cu ≈50-100 mg izoflavone Creșterea PSA după radioterapia RT curativă pentru cancerul de prostată, dar nu există dovezi clinice de boală la distanță.HT curent sau anterior? Da, în timpul tratamentului primar.

Dovezi ale metastazelor?Nu

PSA, mediană: 5 ng / ml

PSA-DT, mediană: 18,2 luni

Scorul Gleason, media: 6

Vârsta, mediană: 78 de ani

Studiu non-randomizat din faza II,n = 34/29

Durata: 6 luni

Nivelul PSA.PSA-DT.

Tolerabilitate.

Conformitate

Nivelul PSA a prezentat o tendință descrescătoare la patru pacienți (13,8%).Opt pacienți (27,6%) au avut o prelungire de 100% a PSA-DT, dar PSA-DT a prezentat o scurtare ≥50% la cinci pacienți (17,2%).

Consumul mediu al băuturii de soia atribuite, 29 de pacienți care au avut> 1 lună de soia au fost 93%

Bine tolerat.Cele mai frecvente erori au fost plângerile privind gradul I GI; Urticarie (un pacient) și creștere în greutate (patru), de asemenea, raportate
Pendleton și colab. 34Statele Unite ale Americii Laptele de soia care conține 141 mg izoflavonoide / zi BCR cancer de prostată după terapia locală anterioarăHT curent sau anterior? ADT nu în termen de 12 luni de la intrarea în studiu

Dovezi ale metastazelor?Nu

PSA, mediană: 9,2 ng / ml

PSA-DT, mediană: 15 luni

Scorul Gleason, median: 7

Vârsta, mediană: 73 de ani

Faza II, non-randomizat, studiu clinic, n= 20Durata: 12 luni Nivelul PSA.PSA-DT.

Testosteron seric, lipide.

QoL

Nivelul PSA a scăzut la șase pacienți, dar a crescut la 13 ani.Rata PSA a scăzut semnificativ la șase pacienți ( P<0,05), dar a crescut semnificativ în două ( P <0,05).

Îmbunătățiri ale PSA-DT la 14 pacienți ( P = 0,044).

Testosteronul liber (median 10,3 vs 9,7 ng / ml, P = 0,031), dar fără modificări ale testosteronului total sau colesterolului.

QoL: nici o schimbare semnificativă

Conformitate ridicată; doar doi pacienți nu au ingerat cantitatea necesară de lapte de soia

Un pacient (5%) sa retras din cauza diareei.Nu există alte efecte secundare
Pantuck și colab. 35Statele Unite ale Americii Rodie ( Punica granatum ).Varietate minunată, echivalentul a 570 mg total de acid polifenol galic / 250 ml de suc de rodie zilnic Creșterea PSA (nivel PSA de> 0,2 și <5 ng / ml) după RP sau RT.HT curent sau anterior? Nu.

Dovezi ale metastazelor?Nu.

PSA, înseamnă: 2,23 ng / ml.

PSA-DT, medie: 14,3 luni

Scorul Gleason: 5-7 la 94% dintre pacienți.

Vârstă, medie: nu este specificat

Faza II, Simon în două etape studiu clinic,n = 46

Durata: 6-40 luni (până la progresia bolii)

Nivelul PSA.PSA-DT.

Nivelurile hormonale (testosteron, androstenedione, estradiol, SHBG, DHEA, IGF)

Din ambele etape, 16 (35%) au realizat o scădere a nivelului PSA (medie, 27%).Patru dintre aceștia au realizat un declin al nivelului de PSA de> 50%.Valoarea medie a PSA-DT a crescut de la 15 la 54 de luni după tratament ( P<0,001).

Nu există diferențe semnificative în nivelul hormonilor înainte și după tratament

Bine tolerat.Nu există AE serioase
Intervenție combinată cu vitamine / minerale
Schroder și colab. 36Olanda Soia izoflavone, licopen, silymarin și antioxidanți față de placebo Cancerul de prostată și creșterea PSA după RP sau RT.HT curent sau anterior? Nu.

Dovezi ale metastazelor?Nespecificat.

PSA, înseamnă: 3,3 ng / ml.

PSA-DT: nu este specificat.

Scorul Gleason: nu este specificat.

Vârsta, înseamnă: 70 de ani

Studiul de încrucișare RCT – prevenirea terțiară, n = 49/46Durata: fazele de tratament de 2,5 luni separate printr-o spălare de o lună PSA panta.PSA-DT.

Nivelurile hormonale (testosteron, DHEA, SHBG, LH)

Scăderea semnificativă a pantei PSA netransformată ( P = 0,03) și (2) log PSA ( P = 0,041) [analiza PP].O creștere de 2,6 ori a intervalului PSA-DT pentru perioadele cu placebo și suplimente (PP).

Nu s-au schimbat nivelele hormonale.

Doi pacienți au fost retrași pentru o complianță <80%.

Conformitatea a fost> 90% la 41/46 pacienți

Câteva AE (de exemplu plângerile privind IG) au fost considerate a nu fi legate de suplimentul alimentar
Kranse și colab. 37Olanda Izoflavone plus extract de ceai verde, licopen, antioxidanți incluzând carotenoide, seleniu, fitosterol, α-tocoferol și margarină în comparație cu placebo Bărbați bărbați netratați hormonali cu cancer de prostată și PSA în creștere după RP sau RT sau sub WW.HT curent sau anterior? Nu.

Dovezi ale metastazelor?Nu.

PSA, mediană: 3,24 ng / ml.

PSA-DT: nu este specificat.

Scorul Gleason: nu este specificat.

Vârsta, mediană: 70 de ani

Studiul de încrucișare RCT, n = 37Durata: fazele de tratament de 1,5 luni separate printr-o spălare de 0,5 luni PSA, total și gratuit.PSA-DT.

Nivelul hormonilor sexuali masculi

PSA liberă a scăzut în timpul verumului ( P = 0,02).Total PSA-DT neafectat, dar NS crește de la 9,5 luni în timpul perioadei cu placebo până la 10 luni în timpul verumului.

La bărbații la care a scăzut indicele de androgen liber (21/32), a existat o scădere semnificativă a versanților PSA total și liber ( P = 0,04).

Conținutul de hormoni sexuali la bărbați este mai scăzut cu verum ( P = 0,02): DHT, -0,11 nmol / L ( P = 0,005); testosteron, -1 nmol / L ( P = 0,02)

Nu există AE grave; un pacient sa retras din cauza durerilor abdominale
Barber și colab. 38Regatul Unit Suplimente de licopen întregi de licopen de roșii 10 mg / zi (două comprimate de Lycoplus – fiecare comprimat conține 5 mg licopen, 100 mg vitamină C, 1,25 mg vitamină E, 0,93 mg fitoen și fitofluen și 0,21 mg β-caroten) Bărbați cu cancer de prostată localizat în supraveghere clinică (AS sau BCR / WW).HT curent sau anterior? Da, cu cel puțin un an înainte.

Dovezi ale metastazelor?Nu.

PSA, înseamnă: 23,3 ng / ml.

PSA-DT: nu este specificat.

Scorul Gleason, înseamnă: 6.

Vârsta, medie: 73 de ani

Studiu clinic în faza II clinică în cadrul grupului, n = 37Durată, medie: 10,4 luni Viteza PSA.PSA-DT.

Toxicitate

Panterele de regresie a (log) PSA vs timp au scăzut la 26/37 (70%) dintre pacienți ( P<0,001).PSA-DT: creștere nesemnificativă (creștere mediană de 174 zile).

Fără toxicitate

Decolorarea fecalelor
Dorff și colab. 4Statele Unite ale Americii Prostate Health Cocktail (PHC), un supliment care conține vitamine D și E, a văzut palmetto, licopen, ceai verde și extracte de soia BRC, creșterea nivelului de PSA după RT sau RP sau ambele cu PSA-DT între 3 și 36 de luni.HT curent sau anterior? Da, cu cel puțin 3 luni înainte de recuperarea testosteronului.

Dovezi ale metastazelor?Nu.

PSA, mediană: 2,8 ng / ml.

PSA-DT, mediană: 9,4 luni.

Scorul Gleason: 23% au avut Gleason> 7.

Vârsta, mediană: 67 de ani

Studiu pilot deschis pe etichetă, n = 40/39Durata: cicluri de 4 săptămâni (1-13 cicluri, median 10) Răspunsul PSA.PSA-DT.

Celule tumorale circulante.

DHT.

Testosteronul

Nici un bărbat nu avea PSA CR sau PR.15/39 bărbați (38%) au avut un declin PSA (scădere maximă de 1,1-55%); modificarea mediană la 3 luni a fost de 18,1%.

PSA-DT median 6,7 luni; 12/37 (32%) a avut mai lent PSA-DT.

Circuite celule tumorale la 16/33 pacienți.

Nici o schimbare în testosteron sau DHT

Grade I sau II creșterea valorilor enzimelor hepatice (tranzitorii), simptome GI de grad I sau II (nouă), grad I slăbiciune / amețeli / durere (cinci) și oboseală de grad I (două)
Riscul de BCR PCa
Bosland și colab. 39Statele Unite ale Americii Soia de proteine ​​izolate față de placebo Bărbații cu risc ridicat de recurență după RP.HT curent sau anterior? Nespecificat.

Dovezi ale metastazelor?da

Nivelul PSA, înseamnă înainte de RP 7,4 ng / ml.

PSA-DT: nu este specificat.

Scorul Gleason, înseamnă: 7

Vârsta, medie: 61 de ani

RCT – controlat placebo,n = 177/159 (81 de soia, 78 placebo)

Durata: până la 2 ani

Rata BCR (definită ca dezvoltare a PSA> 0,07 ng / ml) în primele 2 ani după randomizare.Timpul până la reapariție.

aderare

28,3% au dezvoltat BCR în interval de 2 ani, aproape de rata a priori estimată de 30% [22 (27,2%) în grupul de intervenție și 23 (29,5%) în grupul placebo].Adecvarea raportată de sine a fost excelentă, 152 de pacienți (96%) declarând că au consumat> 90% din pachetele livrate Procesul a încetat după ce 45 de bărbați au dezvoltat BCR datorită lipsei efectului tratamentului.Șase probleme potențial legate de GI, dar fără nici o diferență față de grupul placebo
Vidlar și colab. 40Republica Cehă Silymarin [Sf. Crăciunul lui Mary; Silybum marianum (SM)] 570 mg, combinate cu seleniu (Se) 240 μg ca selenomethionină în comparație cu placebo Bărbați cu cancer de prostată după RP.HT curent sau anterior? Nespecificat.

Dovezi ale metastazelor? Nespecificat.

PSA, înseamnă: nu este specificat.

PSA-DT: nu este specificat.

Scorul Gleason: nu este specificat.

Vârsta medie: 63,8 ani

RCT – controlat cu placebo, n= 37 ( n = 19, grup SM-Se; n= 18, grupul placebo)Durata: 6 luni QoL.Hematologie și chimie clinică de bază (ALT, AST și GGT, colesterol, TAG, ApoA1 și ApoB).

Markere de stres oxidative.

Testosteronul

Îmbunătățirea calității.LDL-uri scăzute și colesterol total față de valoarea inițială în grupul SM-Se ( P<0,05); creșterea de la valoarea inițială a numărului de eritrocite și a hemoglobinei în grupul SM-Se ( P<0,05).

Nu se schimbă testosteronul sau statutul antioxidant

Nu s-au raportat AE.
Advanced PrCa
Stenner-Liewen și colab. 41Elveţia Suc de rodii ( Punica granatum), băutură placebo de 500 ml sau 500 ml / zi timp de o lună, urmată de 250 ml suc de rodie / zi (ambele brațe) pentru încă o lună Creșterea precoce a PSA după terapia inițială și nivelul PSA ≥5 ng / ml.HT curent sau anterior? Da, ambele.

Dovezi ale metastazelor?da

Nivelul PSA, înseamnă: 74,6 ng / ml

PSA-DT: nu este specificat

Scorul Gleason: ≥8 în 49%

Vârsta medie: 72,5 ani

RCT – dublu-orb, controlat cu placebo, faza IIb,n = 103/98

Durata: 2 luni

Valorile PSA.Dovezi de durere.

aderare

Nu există diferențe între grupuri pentru valorile PSA sau scorurile de durere.Aderarea la protocol a fost bună, 94 de pacienți (96%) finalizând prima perioadă (zilele 1-28), iar 87 (89%) au completat ambele perioade (zilele 1-56) Nu există toxicitate ≥III.Tulburările intestinale (o obstipare de un caz și o diaree în grupul verum) au fost raportate cel mai frecvent
  • ALP, fosfatază alcalină; ALT, alanin aminotransferaza; Apo, apolipoproteina AST, aspartat amino-transferaza; CR, răspuns complet; DHEA, dehidroepiandrosteron; DHT, dihidrotestosteron; GI, gastrointestinal; GT, γ-glutamiltransferaza; HT, terapie hormonală; LDL, lipoproteină cu densitate scăzută; MCP, pectină citrică modificată; PP, pe analiza protocolului; PR, răspuns parțial; QoL, calitatea vieții; SM, Silybum marianum ; TAG, trigliceride.

pacienţii

În total, 500 de pacienți au fost randomizați în aceste cinci studii, dintre care 489 au fost inclusi în analizele de intenție de tratament. Dintre acestea, 368 au fost pacienți cu cancer de prostată BCR. Un RCT controlat cu placebo a fost efectuat în fiecare din Regatul Unit 22 și Franța 11 ; celelalte trei au fost efectuate în SUA 21 , 23 , 24 .

Un studiu (Pomi-T ® ; Putere Heath Products Ltd, Pocklington, York, Marea Britanie) au inclus barbati inainte si dupa terapii radicale, privind supravegherea activa (AS) sau WW. Ceilalți au inclus bărbați după RP și / sau radioterapie (RT) pentru cancerul prostatic localizat 11 , 21 , 23 , 24 . Unul dintre aceștia a inclus și bărbații pe terapia hormonală (analog LHRH) 23 .

Patru studii au raportat vârstele medii, care au variat de la 69 la 75 de ani 11 , 21 , 23 , 24 , iar celălalt au raportat o vârstă medie de 75 de ani 23 . Scorurile medii inițiale Gleason raportate în două studii au fost 6,4 22 și 6.45 21 , respectiv. Nivelurile inițiale ale PSA au fost specificate în patru studii: medii de 0,76 ng / ml 11 , 6,5 ng / ml 22 , 5,3 ng / ml 21 și o valoare mediană de 6,5 ng / ml 23 . Valoarea inițială PSA-DT a fost raportată în trei studii: au fost 14,4 11 și 14,7 luni 21; procentele de bărbați cu viteze lente, moderate și rapide de PSA au fost de 38% (<4 luni), 32% (4-9 luni) și 30% (> 9 luni), respectiv 24 .

Criteriile de includere PSA au fost specificate în patru studii: nivel PSA de> 0,2 și <5 ng / mL după RP ± EBRT 11 ; nu există limite ale nivelului PSA 24 ; un nivel PSA minim de 10 ng / mL 23 ; un nivel PSA de ≥0,4 ng / ml după RP sau terapii multiple, nivel PSA de> 1,5 ng / mL după RT primar sau crioterapie; PSA nadir plus 2 ng / mL după EBRT cu terapie hormonală neoadjuvantă 21 .

Definițiile BCR au fost incluse în patru studii: creșterea nivelului PSA la trei măsurători succesive 11 ; cel puțin două creșteri consecutive ale nivelului seric PSA 24 ; trei creșteri succesive la un interval minim de 2 săptămâni sau cel puțin două valori PSA la interval de cel puțin 2 săptămâni 23 ; creșterea nivelului de PSA la trei sau mai multe puncte de timp cu cel puțin o lună în afară, în decurs de un an înainte de înscriere 21 .

S-au raportat calcule PSA-DT în trei din studiile 11 , 21 , 24 și calculele de viteză PSA descrise într-o a patra (modelare liniară cu efecte mixte cu logaritmul nivelului PSA 23 ). PSA-DT a fost calculat fie prin montarea unui model de regresie liniară simplă, folosind panta (logul natural de 2 împărțit pe panta obținută prin montarea unei regresii liniare a logaritmului natural al PSA la timp (luni) 21 , în concordanță cu calculul Centrului de Cancer Memorial Sloan Kettering 11 ) sau prin utilizarea doar a diferenței dintre prima și ultima valoare PSA (logul natural (2) × intervalul de timp / log PSA final – PSA inițial 24 ).

Utilizatorii actuale de terapie hormonală au fost incluși într-un studiu 24 . Un studiu a permis analogul LHRH, dar nu și alți hormoni în ultimele 4 săptămâni 23 . Alte trei studii au inclus utilizatori anteriori, dar nu actuali 11 , 21 , 22 . Două utilizări hormonale autorizate împreună cu RT 11 , 22 și celelalte cu cel puțin 1 an înainte de înscriere 21 . Nu a existat o diferență semnificativă între grupuri pentru utilizarea curentă sau prealabilă a terapiei cu hormoni / anti-androgen în oricare dintre studiile, inclusiv aceste date inițiale 11 , 2123 , 24 .

intervenţii

Au fost identificate trei tipuri de intervenții în cadrul studiilor: extracte fitoterapeutice, fitochimice izolate și produse alimentare derivate din plante. Intervențiile au fost furnizate fie ca monoterapii, fie în combinații. Două studii au investigat licopenul: licopenul alimentar (tomate)> 25 mg / zi, calculat conform unei foi de lucru alimentare față de o suplimente de proteine ​​din soia sub formă de pudră de 40 g / zi (Solae Company, St. Louis, MO, SUA; fiecare pachet de 40 g conține genisteină 24 mg, diadzeină 12 mg și glicciină 2 mg, iar isoflavonele au fost prezente sub formă de aglicon) timp de o lună, urmată de o combinație pentru încă o lună (ambele brațe) 24 ; Licopenul 30 mg / zi (Lyc-o-mato ®, 15 mg pe cale orală de două ori pe zi), comparativ cu o combinație de licopen la aceeași doză plus capsule de izoflavonă 80 mg pe zi (Solgen R 40 mg pe cale orală de două ori pe zi, LycoRed Company, Beer-Sheva, Israel) 23 . Celelalte trei studii au investigat trei intervenții diferite: sulforafan stabil stabilizat liber 60 mg zilnic (Nutrinov  ) 11 ; Pomi-T, o combinație de extract de rodie ( Punica granatum ), ceai verde ( Camellia sinensis ), varză de broccoli ( Brassica oleracea ) și turmeric ( Curcuma longa ) – toate cele 300 mg pe zi; și rodie ( Punica granatum) extract 1 g sau 3 g / zi (capsule POMx, POM Minunat LLC; 1 sau 3 capsule / zi, fiecare conținând 1000 mg extract de polifenol, comparabil cu ≈250 ml suc de rodie, 90% polifenoli) 21 .

Controale / comparatoare

Două studii au fost studiile controlate cu placebo (sulforafanul 11 și Pomi-T 22 ) cu o durată de 6 luni studiul cu rodie (POMx) a fost un studiu cu doză mare / mică de doză de până la 18 luni 21 ; iar celelalte două au comparat licopenul cu un alt agent fitoterapeutic (proteine ​​de soia) timp de 2 luni 24 / combinație (licopen plus isoflavone de soia timp de până la 6 luni) 23 .

Efectele intervențiilor

Nivelurile PSA

Cu toate cele cinci intervenții investigate, nivelurile serice ale PSA au fost fie stabilizate, scăzute, fie au crescut mai puțin decât cu placebo la un număr semnificativ de bărbați pe verum [substanța activă (e) de studiu].

Nivelurile PSA au crescut semnificativ mai puțin cu sulforafan decât cu placebo, timp de 6 luni ( P = 0,03), iar panta PSA logaritmică a fost semnificativ mai mică între momentul inițial și sfârșitul lunii 6 ( P = 0,036), în special la 3 și 6 luni = 0,011) 11 .

 În studiul Pomi-T, nivelul mediu PSA a crescut cu 8,78% în grupul WW pe verum (95% CI -6,32 până la 26,62), comparativ cu o creștere de 80,34% (95% CI 50,54-116,55) în grupul placebo P = 0,001) 22 .

Nivelul PSA seric a scăzut la 25% din bărbații cărora li s-au administrat tomate / licopen timp de o lună, urmată de o combinație de tomate și proteine ​​de soia pentru încă o lună, comparativ cu 43% bărbați cărora li s-au administrat proteine ​​de soia timp de o lună, luna (36% bărbați în ansamblu) 24 .

Nu s-au observat răspunsuri parțiale (50% PSA) sau complete (nivel PSA de ≤ 4 ng / mL) cu licopen sau licopen plus izoflavone de soia peste 6 luni 23 . Cu toate acestea, 95% dintre pacienții din grupul de licopen și 67% din brațul de licopen-izoflavone au obținut stabilizarea nivelurilor serice ale PSA. În plus, viteza PSA a scăzut semnificativ în cursul celor 6 luni, atât pentru bărbații cu cancer de prostată sensibil la hormoni ( P = 0,015), cât și pentru cei cu refractare hormonală ( P = 0,017). Numai licopenul a determinat o scădere semnificativ mai mare decât cea asociată bărbaților cu boală refractară hormonală ( P = 0,021). 

În studiul de rodie (POMx), scăderea nivelurilor de PSA după inițiere a fost observată la 13% (șase pacienți din brațul cu doză mică și nouă pacienți din brațul cu doză mare), iar boala stabilă a fost observată la 36 (78%) pacienți în brațul cu doză mică și 40 (82%) în brațul cu doză mare 21 .

PSA-DT-timp dublare

Toate cele trei studii care au prezentat raportări privind PSA-DT au constatat o prelungire la un număr de bărbați 11 , 21 , 24 .

 Se observă o creștere a procentului de PSA-DT de 78% cu sulforafan (21,7 luni) comparativ cu placebo (12,2 luni) 11 . 

Media PSA-DT sa extins de la 14,26 la 28,9 luni pe parcursul a 6 luni.În cazul tomate sau  proteine ​​din soia timp de o lună, urmată de o combinație a celor două pentru încă o lună, prelungirea PSA-DT a apărut la 58% dintre bărbați, 65% în grupul de tomate și 51% în lotul de soia 24 .

Procentul bărbaților a căror clasificare PSA-DT a fost clasificat ca fiind cel mai lent (> 9 luni) a crescut de la 30% la 48% ( P = 0,08), în perioada de 2 luni. Administrarea capsulelor POMx (1 sau 3 g / zi) a determinat o prelungire mediană a PSA-DT de la 11,9 până la 18,5 luni în perioada de studiu de până la 18 luni ( P <0,001), fără o diferență semnificativă între regimurile de dozaj 21 .

În grupul 1g-POMx, 76% dintre pacienți au avut o PSA-DT stabilă sau prelungită, iar 46% au avut creșteri de ≥100% în PSA-DT.În grupul 3g-POMx, 82% dintre pacienți au avut PSA-DT stabil sau prelungit, iar 41% au avut o creștere cu ≥100% a PSA-DT.

Alte

Nu a existat un efect semnificativ asupra nivelurilor de testosteron cu sulforafan, POMx sau licopen și proteine ​​de soia 11 , 21 , 24 . În cazul administrării capsulelor POMx, estradiolul a crescut în grupul cu doze mari de la 28,0 la 32,3 pg / ml, dar nu în grupul cu doză mică. Globul de legare a hormonului sexual (SHBG) a crescut în ambele grupuri (42,5-54,7 nmol / L în grupul 3g-POMx și 42,8-49,2 nmol / L în 1g-POMx), fără diferențe semnificative între grupurile 21 . Lycopenul plus soia a avut ca rezultat reducerea factorului de creștere a vaselor endoteliale serice (VEGF, P <0,04) și a colesterolului total, în ambele brațe de tratament 24 .

Efecte ADverSE

EA au reprezentat în principal evenimente gastro-intestinale de grad I care nu au fost semnificativ mai frecvente decât în ​​cazul placebo în RCT. După cum se arată în Tabelul 1 , alte evenimente au fost de natură minoră.

Riscul de bias

Riscul de analiză a prejudecăților a fost efectuat în conformitate cu instrucțiunile Cochrane Collaboration pentru revizuiri sistematice ca o evaluare a validității constatărilor și este rezumat în Figura 1 A, B 11 , 21-24 . Cele mai multe au fost clasificate ca risc scăzut (60%) sau neclar (20%). Generarea de secvențe aleatorii a fost descrisă numai în două din cele cinci studii. Cele două studii blindate cu comparator activ au fost evaluate ca risc ridicat în ceea ce privește selecția, performanța și criteriile de deplasare a detectării 2324 . În studiul privind sulforafanul, s-ar părea că producătorul produsului de încercare sa implicat în analiza și interpretarea datelor 11 .

imagine
Riscul de sinteză ( a ) și graficul ( b ) al studiilor incluse.

Raportarea în conformitate cu elaborarea de CONSORT pentru studiile de intervenții pe bază de plante

Toate studiile identificate au fost evaluate conform declarației elaborate CONSORT pentru testarea intervențiilor pe bază de plante 20 . În general, conformitatea a fost scăzută (tabelul 1 ). Toate studiile au raportat denumirile comune ale plantei [4A.1 (iv)], denumirea produsului propriu-zis sau denumirea extractului și numele producătorului produsului [4A (2)] și doza și durata administrării [4C ) și (ii)], dar niciuna nu a inclus familia botanică [4A.1 (iii)], tipul și concentrația solventului de extracție (după caz); sau o descriere a practicienilor (4F).

Tabelul 3. Raportarea în conformitate cu propunerea de elaborare a listei de verificare CONSORT Punctul 4 pentru raportarea RCT-urilor de medicamente pe bază de plante
Cipolla și colab.11 Thomas și colab. 22 Grainger și colab.24 Vaishampayan și colab. 23 Paller și colab.21
4A: Denumirea produsului medicamentos din plante
1. (i) binomul latin; da da
(ii) autoritatea botanică; da
(iii) Familie;
(iv) denumiri comune da da da da da
2. Denumirea corectă a produsului (numele de marcă) sau numele extractului și numele fabricantului produsului da N / A da da
3. Dacă produsul este autorizat (licențiat sau înregistrat) în țara în care a fost efectuat studiul. Nu este necesar N / A
4B: Caracteristicile produsului pe bază de plante
1. Partea de plantă utilizată în extract Da nu Da nu
2. Tipul de produs, de exemplu, extract brut (proaspăt sau uscat); da
3. (i) Tipul și concentrația utilizării solventului de extracție (de exemplu, etanol 80% etc.); și N / A
(ii) Raportul dintre medicamentul pe bază de plante și extract (de exemplu 2: 1) Ceai verde – DaAltele N / A
4. Metoda de autentificare a materiei prime, numărul lotului de materie primă;dacă a fost reținută specimenul de voucher;detalii despre locul unde a fost depus și numărul de referință. Disponibil la cerere
4C: Regimul de dozaj și descrierea cantitativă
1. (i) doza produsului; da da da da
(ii) Durata administrării; și da da da da
(iii) modul în care acestea au fost determinate. da da
2. Conținutul tuturor constituenților de produs vegetal cuantificat pe formular de dozare.Materiale adăugate, cum ar fi lianții etc. Nu da da
3. Pentru produsele standardizate cantitatea de constituenți activi / marcatori pe unitate de dozare. N / A N / A N / A N / A
4D: Testarea calitativă
1. (i) amprenta chimică a produselor și metodele utilizate; da
(ii) Cine a efectuat analiza chimică; da
(iii) dacă a fost reținută o mostră de produs; (iv) dacă da, unde da
2. (i) Descrierea oricărei teste speciale / testării purității efectuate Prezentat recenzentilor
(ii) componentele nedorite care au fost îndepărtate;iii) cum
3. (i) Standardizare: ce trebuie standardizat; șiii) cum
4E: Placebo / grup de control
1. Motivul pentru tipul de control / placebo utilizat da N / A N / A N / A
4F: Practicant (e)
1. O descriere a practicienilor (formare și experiență practică) care fac parte din intervenție

Discuţie

Există un interes crescut în cercetarea intervențiilor fitoterapeutice pentru cancerul de prostată BCR, în special a celor care nu interferează cu receptorii hormonali. Mulți bărbați care suferă de recidivă la PSA după tratamentul local pentru cancerul de prostată se transformă în medicamente pe bază de plante și alte medicamente complementare, în încercarea de a întârzia necesitatea ADT, cu efectele sale secundare asociate, de a prelungi timpul până la metastaze și / morbiditate și mortalitate specifice. Am prezentat rezultatele unei revizuiri sistematice a dovezilor din studiile randomizate ale extractelor fitoterapeutice, ale produselor fitochimice izolate și ale produselor dietetice derivate din plante în contextul cancerului de prostată BCR. Din cunoștințele noastre, aceasta este prima revizuire a intervențiilor fitoterapeutice în această cohorta.

Dintre cele 23 de studii clinice identificate, cinci au îndeplinit criteriile de includere. Nici doua nu au fost identice în ceea ce privește intervenția și comparatorul, astfel împiedicând orice meta-analiză semnificativă.În ansamblu, calitatea studiilor a fost bună, deși, în general, dimensiunile eșantionului au fost mici și duratele scurte. Intervențiile investigate au fost sulforafan; licopenul față de proteina din soia ( Glycine max); licopen cu izoflavone de soia; Pomi-T, care este o combinație de rodie ( Punica granatum) , ceai verde ( Camellia sinensis ), varză de broccoli ( Brassica oleracea ) și turmeric ( Curcuma longa ); și extract de rodie ( Punica granatum) (POMx). În ciuda dimensiunilor mici ale eșantionului, toate studiile au constatat că nivelurile serice ale PSA se stabilizează, scad sau se ridică mai încet la un număr semnificativ de bărbați.

 S-au constatat rezultate semnificative statistic pentru scăderea valorii medie a versiunii PSA față de placebo cu sulforafan, modificarea medie a PSA cu ajutorul lui Pomi-T și viteza PSA atât în ​​cazul cancerului de prostată refractar hormonal, cât și hormonal refractar, cu licopen și licopen plus izoflavone de soia. 

Prelungirea PSA-DT a fost observată în toate cele trei studii care au prezentat acest punct final 11 , 21 , 24 și a atins semnificația statistică cu sulforafan și POMx. În cel de-al treilea studiu de 2 luni privind proteina din soia de tomate și soia, trebuie remarcat că PSA nu a fost obiectivul principal de interes, ci mai degrabă metabolismul și absorbția 24 . Foarte important, în cele trei studii care au monitorizat nivelurile de testosteron în faza de tratament, nu au fost identificate modificări semnificative. Cu POMx 21 , ambele scheme de dozaj au dus la creșteri nesemnificative ale nivelurilor SHBG. Doar un studiu a măsurat modificările în VEGF, care a constatat reduceri semnificative atât cu ajutorul licopenului dietetic, cât și a proteinei din soia 24 . 

Siguranța și tolerabilitatea au fost foarte bune pentru toate intervențiile.

Cu toate acestea, aceste constatări ar trebui tratate cu prudență, în așteptarea replicării rezultatelor obținute în urma unor studii suplimentare privind alimentarea adecvată.

limitări

În concordanță cu rezultatele altor evaluări privind intervențiile fitoterapeutice în cancerul de prostată 42-44, limitările includ numărul de studii identificate, mărimea eșantionului, durata de urmărire și lipsa de putere în unele studii pentru a detecta modificări clinic semnificative ale PSA sau a altor biomarkerilor progresiei bolii. Un studiu a inclus bărbații atât pe AS (înainte de terapia locală), cât și pe WW (după terapia locală), fără o raportare consecventă a analizei subpopulației, limitând astfel capacitatea noastră de a determina impactul asupra populației în creștere a PSA după terapia locală22 .

În plus, compararea rezultatelor în cadrul studiilor este împiedicată de varietatea modurilor utilizate pentru a raporta punctele finale ale PSA: schimbarea medie a PSA / variația procentuală față de valoarea inițială;procent mai mic decât brațul de control; procent de bărbați cu o scădere a PSA; numărul / procentajul bărbaților cu răspuns parțial (> 50%) sau complet PSA; timpul până la progresia PSA. PSA-DT a fost definită ca panta medie sau mediană; numărul de bărbați care se deplasează dintr-o categorie de risc (lentă, moderată sau rapidă) în alta; numărul median sau numărul mediu de prelungire a lunilor; și variația procentuală față de valoarea inițială.

Pentru respectarea propunerii de elaborare a listei de verificare CONSORT, punctul 4 (tabelul 1 ) pentru testarea medicamentelor din plante, raportarea a fost inadecvată pentru informațiile referitoare la numele plantelor, caracteristicile produsului pe bază de plante, descrierea cantitativă și testarea calitativă. Lipsa unor efecte de raportare complete și transparente asupra reproductibilității studiilor, precum și a traducerii în practica clinică.

S-au căutat rezumatele publicate în cadrul ședințelor profesionale, dar nu au fost incluse în revizuire.Deoarece nici unul dintre acestea nu a fost un studiu negativ, este puțin probabil ca acest lucru să reflecte tendința de publicare. Cu toate acestea, părtinirea publicației nu poate fi exclusă. Problemele esențiale identificate cu cercetarea fitoterapeutică în acest domeniu sunt prezentate în tabelul 1 .

Tabelul 4. Limitările cheie identificate cu cercetarea fitoterapeutică în acest domeniu
Eșantioane mici
Scurt perioade de urmărire
Putere necorespunzătoare
Variații semnificative în populațiile de studiu
Variații semnificative ale intervenției
Variații semnificative în design
Variații semnificative ale punctelor finale
Dezavantajul publicării nu poate fi exclus
Biasul este uneori dificil de stabilit din cauza raportării incomplete
Unele date fabricate pe baza datelor de încercare
Tipul și concentrația solventului de extracție utilizat nu sunt raportate frecvent
Metodele de extracție și biodisponibilitatea efectivă a compușilor sunt variabile
Raportul dintre medicamentele pe bază de plante și extractul nu este raportat frecvent
Echivalența produsului cu bioactivitatea așteptată este variabilă

Scopul general al prezentei revizuiri a fost de a examina dovezile intervențiilor fitoterapeutice în prelungirea supraviețuirii fără metastaze la bărbații cu cancer de prostată BCR. Încercarea de a combina sau de a compara rezultatele din studiile identificate a scos în evidență mai multe bariere în calea comparabilității rezultatelor din cercetarea fitoterapiei în această cohorta; și anume variațiile populației de studiu, intervenția, proiectarea și obiectivele finale. Deoarece majoritatea studiilor nu măsoară concomitent alți markeri ai progresiei tumorale la participanți, nu poate fi exclusă posibilitatea intervențiilor care maschează cinetica PSA.

recomandări

Este nevoie de un consens mai mare in randul cercetatorilor care proiecteaza studii clinice este necesara pentru a permite meta-analize si comparatii semnificative de studii care ar asista clinicienii in consilierea pacientilor cu riscuri si / sau beneficii de interventii fitoterapeutice in cancerul de prostata BCR. Patru domenii sunt candidate pentru un astfel de consens:

  1. Definițiile BCR și numărul și frecvența citirilor PSA în timp: Autorii propun ca cercetătorii să utilizeze definiția AUA a BCR după RP (nivelul PSA de> 0,2 ng / mL măsurat 6-13 săptămâni după RP, urmat de un test de confirmare care indică un nivel PSA persistent de> 0,2 ng / ml 45. Cercetătorii ar trebui, de asemenea, să urmeze recomandarea AUA de definire a BCR după RT utilizând Societatea Americană pentru Radiation Oncology (ASTRO) definirea BCR (mijlocul dintre PSA nadir și primul din trei cresteri consecutive ale nivelului PSA 5 ).
  2. Stratificarea: Deoarece supraviețuirea fără metastaze este puternic influențată de scorul PSA-DT și Gleason, este important să se stratifică pacienții cu acești doi factori (PSA-DT <9 vs ≥ 9 luni și scor Gleason ≤3 + 4 vs ≥4 + 3 2 , 3 ).
  3. Metode de calcul al PSA-DT: După cum se recomandă în Orientările grupului de lucru privind antigenele specifice prostatei pentru PSA-DT, calculul PSA-DT este jurnalul natural de 2 împărțit pe panta obținută prin montarea unei regresii liniare a jurnalului natural din PSA la timp (luni) pentru cel puțin trei valori ale PSA toate> 0,2 ng / ml și toate au fost luate în decurs de 12 luni 46 .
  4. Raportarea rezultatelor: Rezultatele ar trebui să includă, dacă este disponibil, o schimbare în PSA-DT, scăderea cu 30% și / sau 50% a nivelului de PSA și supraviețuirea fără metastaze, în conformitate cu definițiile Grupului de lucru pentru cancerul de prostată47.

Endpoints

Deși PSA-DT este probabil cel mai important factor de prognostic în supraviețuirea fără metastaze și supraviețuirea globală 2 , sunt necesare alte dovezi pentru a confirma că modificările PSA-DT după inițierea unei terapii sunt prognostice pentru supraviețuirea fără metastaze la pacienții cu Boala BCR 5 , 48 .Includerea supraviețuirii fără metastaze ca punct final este încurajată, în ciuda necesității unor perioade lungi de urmărire. Pentru a determina dacă sunt suficiente efecte, sunt necesare perioade adecvate de urmărire și continuarea tratamentului în afara fazei de tratament. În cazul în care intervențiile au o potențială activitate fitoestrogenică, se recomandă includerea hormonilor sexuali și SHBG.

Pentru a se asigura ca interventiile nu sunt pur si simplu suprimarea PSA, dar, de asemenea, impactul asupra progresiei cancerului, imagistica de rutina de prostata prin CT si scanari osoase la fiecare 1-2 ani, in functie de cinetica PSA, este recomandat.

Proiectare

Importanța unui braț placebo și o mărime adecvată a eșantionului pentru a depăși posibilitatea unor erori de tip II datorită variabilității naturale a PSA este evidențiată de constatarea că PSA-DT calculat în cancerul de prostată BCR poate crește în mod natural în timp în absența terapiei și poate fi influențată de durata monitorizării PSA 49 .

Intervenţie

În 2006, a fost propusă o elaborare a articolului 4 CONSORT pentru raportarea studiilor clinice de intervenții pe bază de plante 20 . Ca agenți biologic definiți, medicamentele fitoterapeutice brute variază în compoziția chimică în funcție de practicile agricole și de condițiile de creștere. Alți factori care determină dacă diferitele extracte fitoterapeutice realizează fito-echivalența (aceeași activitate terapeutică) includ partea de plantă utilizată, metodele de extracție, solvenții, raportul dintre medicamentul brut din plante și solvent, prezența sau absența standardizării și cantitatea de constituenți ai plantelor per formă de unitate de dozare.Dezvăluirea acestor informații este esențială pentru cercetătorii care doresc să reproducă studiile, precum și pentru medicii care prescriu pe baza rezultatelor publicate să aibă încredere că folosesc un agent / produs echivalent. Cu toate acestea, raportarea în conformitate cu această listă de verificare rămâne slabă 50 . În consecință, se impune, de urgență, o mai bună raportare în conformitate cu propunerea de elaborare a articolului 4 CONSORT pentru raportarea studiilor clinice privind intervențiile pe bază de plante.

Concluzie

Există un interes crescut în găsirea unor terapii fitoterapeutice sigure și eficiente, care pot întârzia timpul până la metastaze și pot reduce mortalitatea și morbiditatea specifică cancerului de prostată la bărbații cu BCR după tratamentul local. Sunt lipsite de studii de înaltă calitate în acest domeniu. Sulfurafanul, licopenul, isoflavonele de soia, POMx și Pomi-T sunt sigure și bine tolerate. Există dovezi limitate că pot afecta dinamica PSA. Nu pot fi făcute recomandări pentru utilizarea acestor medicamente în tratarea morbidității și mortalității la cancerul de prostată până când sunt disponibile studii de înaltă calitate, pe deplin alimentate cu placebo.

Finanțarea

Nici unul.

Conflictul de interes

Prof. Kerry Bone lucrează ca director de consultanță în cercetare și dezvoltare pentru MediHerb (Integria) Australia, producători de medicamente pe bază de plante. El și doctorul Diana van Die sunt in-legi.

Abrevieri

  • ADT
  • androgen-deprivation terapie
  • AE
  • eveniment advers
  • AR
  • receptorul androgen
  • LA FEL DE
  • supravegherea activă
  • BCR
  • recurență biochimică / recidivă biochimică
  • CONSORT
  • Standarde consolidate ale proceselor de raportare
  • IGFBP-3
  • Proteina 3 care leagă IGF
  • POMx
  • rodie extract
  • PSA-DT
  • Timpul de dublare PSA
  • RCT
  • randomizat, controlat
  • RP
  • radicală prostatectomie
  • (EB) RT
  • (radioterapie externă)
  • SHBG
  • globulina globulează cu hormon sexual
  • VEGF
  • vascular endothelial growth factor
  • WW
  • așteptare atentă, așteptare conștientă

Note:

  • BP, tensiunea arterială; CRP, proteină C reactivă; GI, gastrointestinal; INF, raport de normalizare internațională; ITT, intenția de a trata; HT, terapie hormonală; NS, statistic ne-semnificativă.
  • ALP, fosfatază alcalină; ALT, alanin aminotransferaza; Apo, apolipoproteina AST, aspartat amino-transferaza; CR, răspuns complet; DHEA, dehidroepiandrosteron; DHT, dihidrotestosteron; GI, gastrointestinal; GT, γ-glutamiltransferaza; HT, terapie hormonală; LDL, lipoproteină cu densitate scăzută;MCP, pectină citrică modificată; PP, pe analiza protocolului; PR, răspuns parțial; QoL, calitatea vieții; SM, Silybum marianum ; TAG, trigliceride.
Citând literatura

Câteodată citate: 11

  •  , Evaluarea completă a rolului suplimenției de soia și izoflavonă la oameni și animale în ultimele două decenii , Phytotherapy Research , 32 , 3 , (384-394) ,(2017) .
  •  , Efectul suplimentelor de licopen pe parametrii cardiovasculare și markerii inflamației și oxidării la pacienții cu boală vasculară coronariană , Food Science & Nutrition , 6 , 6 , (1770-1777) ,(2018) .
  •  , Cancerul de prostată, Medicina Integrativă , 10.1016 / B978-0-323-35868-2.00080-3 ,(790-799.e2) , (2018) .
  •  , Direcționarea căilor de răspuns în stres în prevenirea și tratamentul cancerului , Prognozele biotehnologice , 10.1016 / j.biotechadv.2018.01.007 ,(2018) .
  •  , Intervenții pentru supraviețuirea cancerului de prostată: O revizuire sistematică a recenziilor , 27 , 10 , (2339-2348) , (2018) .
  •  ,  temelor de reglementare a proteinelor oncogene de Solanum nigrum și moleculele sale bioactive în diferite tipuri de cancer , Journal of Cellular Biochemistry , 119 , 12 , (9640-9644) , (2018) .
  •  , Studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, al  combinate în cancerul de prostată recidivant biochimic , Prostata , 77 , 7 , (765-775) , (2017) .
  •  , Utilizarea medicamentelor complementare și alternative în rândul adulților în vârstă: Diferențele dintre copiii de boomers și pre-boomers , Jurnalul American de Psihiatrie Geriatrică , 25 , 12 (1393 ) , (2017) .
  •  , Dovezi actuale privind efectul consumului de polifenoli pe afecțiuni cronice , , 10.1016 / j.fct.2017.10.023, 110 , (286-299) , (2017) .
  •  , Activarea Nrf2 de semnalizare augmentează oncoliza virusului stomatitei veziculoase prin suprimarea autofagă a imunității antivirale , Terapia moleculară , 25, 8 , (1900) , (2017) .
  •  , Produse naturale pe bază de alimente pentru managementul cancerului: Este întregul mai mare decât suma părților? , Seminarii în Cancer Biology ,40-41 , (233) , (2016) .

Examinarea bazată pe dovezi a compusului arabinoxilan BioBran / MGN-3 ca terapie complementară pentru tratamentul cancerului alopat

Introducere: tratamentul alopat /convențional al cancerului, inclusiv chirurgia, chimioterapia și radioterapia, poate să nu fie suficient pentru eradicarea tuturor celulelor maligne și prevenirea recurenței. Tratamentul alopat intensiv conduce deseori la un sistem imunitar deprimat, la o rezistență la medicament și la toxicitate, împiedicând rezultatele tratamentului.

BioBran / MGN-3 Arabinoxylan este un concentrat standard de arabinoxilan, care a fost propus ca un imunomodulator pe bază de plante care poate restabili tulburările induse de tumori ale sistemului imunitar natural, inclusiv activitatea celulelor ucigașe naturale NK pentru combaterea cancerului, complementând terapiile convenționale.

Obiective: Revizuirea cuprinzătoare a dovezilor disponibile privind efectele și eficacitatea MGN-3 ca terapie complementară pentru tratamentul cancerului convențional.

Metode: Căutarea sistematică a bazei de date a revistelor și a literaturii gri pentru studiile primare cu privire la efectele MGN-3 asupra cancerului și tratamentul cancerului.

Rezultate: Treizeci de articole cu text integral și 2 rezumate de conferințe au fost incluse în această recenzie.

S-a demonstrat că MGN-3 are efecte anticanceroase imunomodulatoare și poate funcționa sinergic cu agenți chimioterapeutici in vitro. 

În modelele murine, sa demonstrat că MGN-3 acționează împotriva agenților cancerigeni și inhibă creșterea tumorii, fie ea însăși sau în combinație cu alți compuși anticanceroși.

Au fost depistate paisprezece cazuri clinice cu succes de tratament cu MGN-3.

Au fost identificate unsprezece studii clinice, incluzând 5 studii non-transdermice, pre-post-intervenție și 6 studii clinice randomizate controlate (RCTs). Efectele raportate includ îmbunătățirea imunoprofilei, reducerea efectelor secundare, îmbunătățirea rezultatelor tratamentului;un studiu clinic randomizat RCT a stabilit în mod semnificativ rate de supraviețuire.

 Nu există rapoarte privind evenimentele adverse pe MGN-3. Majoritatea studiilor clinice sunt studii mici cu durată scurtă.

Concluzie: Există dovezi suficiente care sugerează că MGN-3 este un imunomodulator eficient care poate completa tratamentul convențional al cancerului. Cu toate acestea, sunt necesare RCT mai bine concepute pe MGN-3 pentru a consolida baza de date.

Cancerul este o cauză principală de deces la nivel mondial, cu aproximativ 14,1 milioane de cazuri noi și 8,2 milioane de decese cauzate de cancer în întreaga lume în 2012. 1 

Tratamentul alopat/convențional pentru cancer, inclusiv chirurgia, chimioterapia și radioterapia, care se concentrează pe eliminarea celulelor canceroase, poate fi eficient în termen scurt. Cu toate acestea, astfel de abordări sunt insuficiente pentru eradicarea tuturor celulelor maligne, în special în cazul cancerului avansat, care are ca rezultat recurența. Ciclurile repetate ale unui astfel de tratament intensiv pot suprima sistemul imunitar, pot promova tumorile rezistente la chimioterapie și radioterapie, precum și toxicitatea locală și sistemică. 3 

Imunoterapia, care folosește substanțe biologice nonchimice numite modificatori de răspuns biologic (BRM) sau imunomodulatori pentru a induce, stimula sau restabili capacitatea naturală de apărare a organismului de combatere a cancerului4 este acum recunoscută ca o strategie importantă de tratare a cancerului care poate funcționa în combinație cu terapii convenționale. 5 , 6

BioBran / MGN-3 Arabinoxylan (MGN-3) este un amestec natural de hemiceluloză derivată din tărâțe de orez parțial hidrolizate cu enzime de ciuperci Shiitake (extract de Lentinus edodes mycelia ). Acesta este dezvoltat și fabricat în Japonia de către Daiwa Pharmaceutical Co, Ltd, și este comercializat în întreaga lume ca un supliment alimentar nontoxic sub diferite nume de marcă, precum BioBran (Global), Lentin Plus (Japonia / Asia), Ribraxx (Australia / Noua Zeelandă) (Statele Unite) și altele Structura chimică principală a MGN-3 este un arabinoxilan cu o xiloză în lanțul său principal și un polimer arabinoză în lanțul său lateral.Rezultatul unei analize de metilare sugerează că o structură complexă de heteropolozaharidă (arabinogalactan, arabinoxilan, arabinan, β-1,3: 1,4-glucan) se află în spatele mecanismelor imunomodulatoare și a activității antitumorale a MGN-3. 8 MGN-3 a fost promovat ca BRM pe bază de plante pentru intensificarea sistemului imunitar epuizat în timpul și după tratamentul alopat/convențional al cancerului, susținând sprijinul rezultatelor cercetării și rezultatelor clinice bune. 9

Pentru a efectua o revizuire literară cuprinzătoare a dovezilor disponibile cu privire la efectele și eficacitatea MGN-3 ca terapie complementară pentru a sprijini tratamentul cancerului alopat/ convențional.

Căutările sistematice au fost efectuate utilizând baze de date de cercetare, inclusiv PubMed, ProQuest, MEDLINE, EBSCOhost (All), Cochrane CENTRAL, Embase și EBM Review (All) fără nicio restricție în anul publicațiilor. Cuvintele cheie folosite includ „MGN-3”, „BioBran”, „arabinoxilan”, „tărâțe de orez” și „imunomodulatoare de plante” în combinație cu „cancer” sau „chimioterapie”. Fundația de cercetare, site-ul oficial al MGN-3 ( https://biobran.org ), site-ul web al limbii engleze de la Daiwa Pharmaceutical ( http://www.daiwa-pharm.com/english ) și referințele articolelor incluse au fost căutate manual. Criteriile de includere au fost: (1) rapoartele primare de cercetare publicate în engleză, inclusiv in vitro, in vivo, studiu clinic și rapoarte de caz și (2) studii de cercetare axate pe efectele MGN-3 asupra oricărei forme de cancer singure sau o terapie combinată sau efectele combinate ale MGN-3 cu unul sau mai mulți agenți chimioterapeutici sau efectele MGN-3 asupra pacienților cu cancer.

rezultatele cautarii

Căutările sistematice au fost efectuate de doi autori (DM și SLO) în mod independent între martie și mai 2017. Cautările au condus la 166 de înregistrări unice după ce duplicările au fost eliminate. După screening-ul inițial, au fost evaluate 48 de articole pentru eligibilitate. Șaisprezece articole au fost excluse din motive, după cum urmează: duplicarea (5), 11 – 15 nu se concentrează pe cancer (7), 16 – 22 nu studiul primar (3), 23 25 și 1 articol de caz publicat în limba japoneză a fost, de asemenea, exclus. În această revizuire au fost incluse 30 de articole cu text integral și 2 rezumate ale conferinței, constând în 7 studii in vitro; 27 – 33 1 articol care raportează rezultatele atât din studii in vitro, cât și din studii in vivo; 34 7 studii in vivo; 35 – 41rapoarte clinice de caz; 42 – 47 și 11 studii clinice, 48 – 58, unul dintre aceștia cuprinzând, de asemenea, rapoarte de caz ale pacienților selectați urmăriți. 48 Fluxul de căutare literatură este rezumat în Figura 1 .

figura

Figura 1. Diagrama fluxului de căutare în literatură (bazată pe PRISMA [Articole de raportare preferate pentru revizuiri sistematice și meta-analize] 2009).

Studii in vitro

Caracteristicile studiilor in vitro sunt prezentate în tabelul 1 . În aceste studii, s-au demonstrat atât efectele anticanceroase imunomodulatoare cât și sinergice ale MGN-3.

Masa

Tabelul 1. Caracteristicile studiilor in vitro incluse.

Tabelul 1. Caracteristicile studiilor in vitro incluse.

Imunomodulare si efectul anticanceros

Creșterea carcinomului cu celule scuamoase (SCC13) a fost stopată după incubarea în MGN-3 timp de până la 72 de ore. Creșterea celulelor tumorale a fost stopată cu creșterea apoptozei prin calea receptorului de deces CD95. S-a observat o creștere de peste 200% a ratei de apoptoză a celulelor tumorale pre-tratate MGN-3 (leucemic HUT 78 de celule T umane) la anticorpul anti-CD95 agonist. Efectul sa dovedit a fi dependent de doză. În comparație cu celulele NK în repaus, celulele NK stimulate cu MGN-3 au indus o expresie mai mare a receptorilor asociați cu activarea CD25 și CD69. Creșterea statistic semnificativă a citotoxicității celulelor NK stimulate cu MGN-3 împotriva mai multor celule canceroase a fost observată în mod constant, dar citotoxicitatea a fost absentă față de celulele normale. 34

 

Efectul anticanceros sinergic

MGN-3 funcționează sinergic cu substanțe anticanceroase naturale, cum ar fi Saccharomyces cerevisiae(drojdie de brutarie-probiotic) și curcumină, precum și medicamentele pentru chimioterapie (daunorubicină și paclitaxel) într-o manieră dependentă de doză.

Ghoneum și Gollapudi 29 , 30 au confirmat capacitatea MGN-3 de a accelera fagocitoza Saccharomyces cerevisiae în cancerul de sân și de a spori apoptoza indusă de drojdie a celulelor canceroase de sân (BCC). 29 , 30 După incubarea diferitelor BCC (MCF-7, ZR-75, HCC70) cu Saccharomyces cerevisiae și MGN-3 ucise cu căldură, s-a observat o creștere de 2 ori a atașării și absorbției de drojdie de către celulele MCF-7 tratate , comparativ cu celule netratate, într-o manieră dependentă de timp. Tratamentul cu MGN-3 a determinat de asemenea o creștere de 1,8- până la 2,5 ori a procentului de apoptoză în diferite linii celulare BCC. 29 Efectul de drojdie-fagocitoză și apoptoză nu a fost prezent în celulele mamare non-tumorale. 30

Cultura liniei celulare U266 a mielomului multiplu uman (MM) cu MGN-3 (50 sau 100 pg / ml) și curcumină (2,5-10 pM) timp de 3 zile, Ghoneum și Gollapudi 32 a arătat de asemenea că proliferarea celulelor U266 a fost inhibată de MGN -3 singur sau numai curcumina. Cu toate acestea, s-a observat un efect sinergie optim cu o combinație de 100 ug / ml MGN-3 plus 10 uM curcumină, caracterizată printr-o scădere cu 87% a numărului de celule U266 și o creștere de 2,6 ori a procentului de celule U266 apoptotice. 32

Ratele de supraviețuire a BCC (celule MCF-7 și HCC70) au fost cultivate timp de 3 zile cu diferite concentrații de daunorubicină (1 x 10-9 până la 1 x 10-6 M) cu sau fără MGN-3 (100-1000 μg / ml) au fost măsurate. 31 MGN-3 a crescut acumularea de daunorubicină în celulele canceroase și a scăzut semnificativ supraviețuirea celulelor MCF-7 (de 5,5 ori) și a celulelor HCC70 (de 2,5 ori) comparativ cu BCC tratate cu daunorubicină în monoterapie. Prin intermediul unui proiect experimental similar într-un studiu ulterior, s-a demonstrat că MGN-3 a sensibilizat BCC MCF-7 uman non-metastatic și BCC 4TI murin metastatic la paclitaxel și pentru a spori susceptibilitatea lor la agentul chimioterapeutic cu peste 100 de ori.

Efectele sinergice includ provocarea daunelor ADN, ameliorarea apoptozei și inhibarea proliferării celulelor BCC. 33

 

Studii in vivo

Caracteristicile studiilor in vivo sunt prezentate în tabelul 2 . Prin diferite modele murine, aceste studii au arătat că MGN-3 ar putea preveni cancerul, ar putea inhiba creșterea acestuia și ar putea lucra sinergic cu alți agenți chimioterapeutici.

Masa

Tabelul 2. Caracteristicile studiilor in vivo incluse.

Tabelul 2. Caracteristicile studiilor in vivo incluse.

Efectul preventiv împotriva agenților cancerigeni

Au fost observate incidențe semnificativ mai scăzute de displazie și cancer gastric la șobolani masculi Wistar hrăniți cu metilnitronitrosoguanidină carcinogenă (MNNG) plus MGN-3, comparativ cu cei cărora li sa administrat numai MNNG. 39 Efectele preventive ale MGN-3 observate includ supresia markerului tumoral Ki-67, upregularea celulelor canceroase gastrice apoptotice prin intermediul căii dependente de mitocondriu și protecția împotriva scăderii nivelelor limfocitelor. 39

Șobolanii albinoși masculi pretreați cu MGN-3 înainte de a primi N- nitrozodiethylamină (NDEA) carcinogenă și tetraclorura de carbon (CCI4) au prezentat o reducere semnificativă a incidenței tumorilor hepatice, scăderea semnificativă a procentului de focare preneoplazice în parenchimul hepatic și inhibarea dezvoltării de carcinom hepatocelular, comparativ cu martorii.Șobolanii tratați cu MGN-3 au fost de asemenea capabili să se mențină aproape de nivelurile normale ale markerilor de diagnostic hepatic. 41

 

Inhibarea creșterii cancerului

Șoarecii feminini de albinoși elvețieni care purtau tumori de carcinom Ehrlich (SEC) solide au fost tratați cu injecții intraperitoneale cu MGN-3. În comparație cu martorii, șoarecii tratați cu MGN-3 au prezentat o întârziere semnificativă în creșterea tumorii măsurată prin volumul tumorii (63,27%) și greutatea tumorii (45,2%), fără niciun efect secundar observat datorită tratamentului. 

Mecanismele anticanceroase ale MGN-3 s-au dovedit a fi imunomodulatoare prin creșterea reglării factorului de necroză tumorală-α (TNF-α) și interferon-γ (IFN-γ) și reglarea în jos a interleukinei-10 ca inducerea apoptozei în celulele SEC. Au fost observate nivele crescute de enzime antioxidante cum ar fi superoxid dismutaza, glutation de peroxidază, catalază și glutathion-S-transferază, în sânge și ficat de animale tratate cu MGN-3 comparabile cu nivelele normale. Efectele tratamentului cu MGN-3 au fost mai pronunțate la șoareci care au fost tratați mai devreme decât mai târziu.

Șoarecii NOD-scidIL-2Rgnull inoculați cu celule de neuroblastom au fost tratați cu terapie celulară NK intravenoasă utilizând fie celule proaspete NK, fie celule NK activate cu MGN-3 peste noapte. Șoarecii tratați cu celule NK activate cu MGN-3 au avut markeri de activare a celulelor NK în sus, inhibitori semnificativi ai creșterii neuroblastomului și o rată mai mare de supraviețuire comparativ cu grupurile martor. 34

 

Efecte sinergice cu agenți chimioterapeutici

Șoarecii de șobolani albinoși femele inoculați cu celule de carcinom ascită Ehrlich au fost tratați numai cu paclitaxel, numai MGN-3 sau MGN-3 plus paclitaxel. Volumul tumorilor a fost semnificativ suprimat în grupul MGN-3 plus paclitaxel (88% mai mic comparativ cu martorii), comparativ cu grupul numai cu paclitaxel (77%) și cu grupul MGN-3 (59%). 40

MGN-3 poate, de asemenea, să protejeze împotriva efectelor adverse ale agenților chimioterapeutici.Sprague-Dawley de șobolani albinoși, hraniți cu MGN-3, au fost mai sănătoși, au câștigat greutate și au avut o incidență mai mică a diareei și a patologiei intestinale brute, după administrarea unei doze de cisplatină sau doxorubicină, comparativ cu martor. 35 În mod similar, MGN-3 administrat oral sau intraperitoneal la șoareci femele BALB / c a fost demonstrat că îi protejează de pierderea severă în greutate asociată cu injectarea de cisplatină. 36

 

CAZURI CLINICE UMANE

Rapoartele caz umane au 42 – 48 au relatat un total de 14 cazuri de succes clinic tratate cu MGN-3.Caracteristicile și rezultatele pacientului sunt prezentate în tabelul 3 .

Masa

Tabelul 3. Caracteristicile pacientului și rezultatele rapoartelor clinice de caz incluse.

Tabelul 3. Caracteristicile pacientului și rezultatele rapoartelor clinice de caz incluse.

Majoritatea pacienților au fost mai mari de 50 de ani, doar 2 pacienți cu vârsta mai mică și 2 pacienți cu vârstă nedeclarată. Tipurile de cancer primar în aceste cazuri includ leucemie (2), prostată (1), sân (1), colorectal (2), pancreas (1), ficat (3), plămân (2) (1). Majoritatea pacienților au început să administreze MGN-3 fie în asociere cu tratamentul convențional al cancerului, fie după terminarea tratamentului convențional. Dozele MGN-3 raportate în aceste cazuri au fost de 3 g / zi, 6 g / zi și 45 mg / kg pe greutate corporală (BW), administrate pe cale orală. În unele cazuri, MGN-3 a fost combinat cu alte forme de terapii complementare, incluzând apă ACM, 43 Proteină biologică (BRP), 44 și lectină de vâsc. 46 , 47

În cazurile de cancer nonterminal, rezultatele raportate au fost: îmbunătățirea markerilor tumorali, profilul imunocompetenței și simptomele inițiale 44 ; condițiile pacientului au fost stabile fără semne de recurență a cancerului la urmărire 48 ; iar pacienții au prezentat o îmbunătățire a calității vieții (QoL) raportată ca îmbunătățire subiectivă a somnului, apetitului, digestiei, activității fizice și scăderii anxietății și durerii;reducerea efectelor adverse în timpul chimioterapiei și remiterea cancerului. 46 , 47 Într-un caz auto-tratat, pacientul a refuzat tratamentul convențional pentru tratamentul tumorilor pulmonare metastatice după eliminarea inițială a leziunii cutanate. Tumoarea pulmonară metastatică a devenit nedetectabilă după 34 de luni de auto-tratament cu MGN-3. În 3 cazuri de cancer terminal cu prognostic scăzut, pacienții au fost raportați că sunt capabili să supraviețuiască mult mai mult decât durata de viață estimată inițial, cu o îmbunătățire a calității vieții și chiar o viață normală. 42 – 44

Studii clinice UMANE

În această revizuire au fost incluse 11 studii clinice. Dintre cele 11 studii clinice, 5 sunt nonrandomizate, studii pre-post intervenție, 48 , 50 , 51 , 57 , 58 și 6 sunt studii randomizate controlate (RCTs). 49 , 52 – 56Caracteristicile acestor studii sunt rezumate în Tabelul 4 (studii nonrandomizate) și Tabelul 5 (RCT).

Masa

Tabelul 4. Caracteristicile studiilor clinice nonrandomizate incluse.

Tabelul 4. Caracteristicile studiilor clinice nonrandomizate incluse.

Masa

Tabelul 5. Caracteristicile studiilor clinice controlate randomizate incluse.

Tabelul 5. Caracteristicile studiilor clinice controlate randomizate incluse.

Studii clinice umane non-intermediare, de pre-post intervenție

Efectele imunomodulatoare ale MGN-3 au fost examinate de Ghoneum și Brown. 48 de pacienți cu cancer (diferite malignități) cu activitate de celule NK depresive după tratamentul convențional al cancerului au fost tratați cu MGN-3 timp de 2 săptămâni. S-a observat o creștere semnificativă a activității celulelor NK de până la de zece ori. Creșterea granularității celulelor NK și a capacității de legare, îmbunătățirea proliferării celulelor T și B in vivo și ameliorarea antigenelor asociate tumorii au fost observate la un număr selectat de pacienți. 48 În mod similar, Tsunekawa 50 a raportat normalizarea activității celulelor NK și ameliorarea numărului de leucocite (WBC) într-un mic studiu cu 16 pacienți cu cancer. Aceștia au fost pacienți cu diferite afecțiuni maligne care au trecut prin tratamentul convențional al cancerului înainte de începerea terapiei cu MGN-3 timp de 6 luni.

 Nu au fost înregistrate efecte adverse subiective sau obiective.

Într-un alt studiu, totuși, nu a fost observată o modificare substanțială a numărului de celule NK la 22 de pacienți cu cancer, după administrarea MGN-3 timp de 2 luni. În schimb, a fost înregistrată o creștere a limfocitelor T helper (Th) față de raportul limfocitelor T (Treg) (CD4 + CD25 +) (Th: Treg), demonstrând efectul restabilirii imunității anticancer a terapiei cu MGN-3. Cu toate acestea, datorită numărului mic de pacienți, rezultatele nu au fost semnificative statistic. 51 Mai recent, Golombick și colab. 57 au raportat că terapia combinată a MGN-3 și curcuminei a ajutat 20 pacienți cu malignități limfoide timpurii pentru a întârzia progresia bolii prin creșterea numărului de neutrofile și reducerea ratei de sedimentare crescută a eritrocitelor (ESR). Nu a fost detectată nicio modificare semnificativă a numărului de celule NK. Din nou, rezultatele acestui studiu nu au putere statistică.

Efectele de îmbunătățire a calității MGN-3 au fost studiate de Hajto și colab. 58 Un total de 35 de pacienți cu malignități diferite au primit o combinație de lectină de vâsc și MGN-3 ca terapie complementară pentru cel puțin 6 luni în timpul sau după tratamentul convențional al cancerului. Pacientii au raspuns la un chestionar personalizat de raspuns binar cu 8 intrebari privind diferitele aspecte ale calitatii dupa tratament, incluzand durere, anxietate, activitate fizica, apetit si somn, raportarea unei imbunatatiri subiective a activitatii fizice si scaderea efectelor secundare ca fiind cele mai importante beneficiile terapiei complementare. 58

 

Studii clinice umane controlate randomizate RCT 

Efectele de îmbunătățire a calității vieții MGN-3 au fost studiate anterior într-un studiu clinic randomizat RCT mare cu 205 pacienți progresiști ​​în stadiile tardive (III-IV) de malignități diferite. 49Pacienții care au primit MGN-3 plus terapia complementară și alternativă standard (CAT) au obținut o rată mai mare de supraviețuire (54,2% față de 35,8% ) și un apetit mai bun decât grupul de control care a primit numai CAT standard. Nu a existat o diferență clară între grupuri în ceea ce privește modificările procentuale în creșterea și scăderea activității NK, dar grupul MGN-3 + CAT a avut un procent mai mare de pacienți cu activitate NK neschimbată în comparație cu grupul CAT monoterapie. Nu a fost clar dacă acest studiu a fost suficient de orbit.

RCT de Bang și alții 52 poate fi considerată prima dovadă clinică a eficacității antitumorale a MGN-3.Participanții la acest RCT de 3 ani au constat din 68 de pacienți cu cancer de ficat de stadiul I sau II. O rată de supraviețuire mai mare după cel de-al doilea an (35% față de 6,7%) și o reapariție mai scăzută a bolii (31,6% față de 46,7%) pentru pacienții cu cancer hepatic care au luat MGN-3, comparativ cu martorii, au fost rezultatele aplicate de MGN-3 în asociere cu tratamentul convențional al cancerului la 38 de pacienți. 52Ca trecere, treizeci de pacienți cărora li s-au administrat numai terapii convenționale. S-au observat, de asemenea, scăderi semnificative ale nivelului markerului tumoral (α-fetoproteină [AFP]) și volume tumorale, comparativ cu valoarea inițială, în grupul MGN-3, în timp ce grupul martor nu a prezentat schimbări semnificative nici în AFP, nici în volumul tumorii. 52

S-a demonstrat că MGN-3 a redus efectele secundare induse de chimioterapie în rândul pacienților cu cancer mamar care au suferit 6 cicluri de chimioterapie într-un alt RCT cu 50 de pacienți.54 MGN-3 a fost administrat la 25 de pacienți cu o săptămână înainte și 1 săptămână după fiecare ciclu de chimioterapie, grupul martor primind doar chimioterapie. Efectele secundare au fost evaluate printr-un chestionar particularizat administrat pacienților la începutul fiecărui ciclu. Au fost raportate reduceri semnificative ale oboselii, creșterea poftei de mâncare, lipsa unor nevoi antiemetice și scăderea părului în comparație cu grupul de control. 54

La pacienții cu cancer de col uterin supuși chimioradioterapiei, s-a demonstrat că MGN-3 este mai bun decât placebo în reducerea efectului secundar diarrheal într-un studiu clinic raportat de Itoh și colab., Folosind un sistem de notare a simptomelor personalizate. Evenimentele adverse au fost clasificate de către Scala Institutului Național al Cancerului (Criterii Terminologice comune pentru evenimentele adverse [CTCAE] v3.0).Numai 2 pacienți din grupul MGN-3 au dezvoltat evenimentele de tip 2 (moderat) în timpul chimioterapiei, grupul martor tinzând să dezvolte evenimente adverse de grade mai mari decât grupul MGN-3. Pacienții care au luat MGN-3 au prezentat, de asemenea, o scădere mai mică a numărului de leucocite.Cu toate acestea, rezultatele acestui studiu pilot, cu doar 20 de pacienți, nu au fost semnificative din cauza lipsei de putere statistică. 55

Pentru pacienții cu sindrom de oboseală cronică (CFS) din cauza cancerului sau a tratamentului pentru cancer, s-a demonstrat că MGN-3 plus Oncotermia este capabil să reducă simptomele CFS într-un RCT cu 50 de pacienți cu CFS diagnosticați cu malignități diferite.56 Cei 25 de pacienți cărora li s-au administrat 3 g / zi de MGN-3 și Oncotermie o dată pe săptămână au prezentat scoruri medii semnificative ale Chestionarului de oboseală caldă (CFQ) comparativ cu valorile inițiale după 6 luni de tratament.Nu a fost înregistrată nicio modificare semnificativă a scorurilor medii ale CFQ în grupul de control care a primit numai tratament convențional cu chemo sau radioterapie. 56

Efectele MGN-3 asupra imunității înnăscute au fost studiate de Cholujova și colab 53 într-un RCT cu 48 de pacienți cu mielom multiplu (grupul MGN-3, 32, placebo, 16). S-au efectuat analize sanguine detaliate înainte și în timpul celor 3 luni de tratament. Creșterea semnificativă a activității NK, a nivelului celulelor dendritice mieloide și a concentrațiilor crescute ale citokinelor legate de celulele Th de tip 1 au fost observate în grupul MGN-3. Nu sa observat nicio modificare semnificativă în grupul placebo. Prin urmare, MGN-3 a îmbunătățit în mod clar profilul imunității înnăscute a pacienților comparativ cu placebo. 53

 

Risc de evaluare bias

Am evaluat riscul de deplasare a RCT-urilor incluse folosind instrumentul Cochrane Risk of Bias. 59Rezultatele evaluării sunt prezentate pe scurt în Figurile 2 și 3 . Datorită informațiilor insuficiente furnizate cu privire la randomizare și orbire, majoritatea RCT-urilor incluse au un risc neclar în cel puțin unul sau mai multe elemente în biasul selecției, polaritatea de performanță și tendința de detectare. Numai studiul realizat de Itoh et al. 55 este considerat un risc scăzut în aceste elemente. Cu toate acestea, acest studiu prezintă un risc ridicat de prejudecăți datorate unui procent ridicat de participanți care sunt excluși din evaluare (30%). Riscurile prejudecăŃii de uzură și părtinirea raportării sunt scăzute în majoritatea celorlalte studii, cu excepŃia studiului lui Masood el al 54 , care prezintă un risc neclar de părtinire în toate aspectele evaluării, din cauza informaŃiilor insuficiente din informaŃiile publicate. Evaluăm studiul efectuat de Takahara și Sano 49 pentru a avea un risc ridicat în alte prejudecăți. Aceasta a fost efectuată de un spital comercial specializat în CAT pentru pacienții cu cancer, astfel încât riscul de prejudecăți nu poate fi exclus din cauza conflictului de interese. Având în vedere că influența industriei este o sursă potențială de alte prejudecăți, numai studiul efectuat de Petrovics el al 56 a furnizat informații privind finanțarea și a clarificat rolul partenerilor din industrie în studiu, pe care alte studii nu l-au avut.

figura

Figura 2. Riscul de rezumat al prejudecăților: Revedeți judecătorii autorilor despre fiecare risc de element părtinire pentru fiecare studiu inclus.

figura

Figura 3. Riscul unui grafic de polarizare: Revedeți judecătorii autorilor despre fiecare risc de element părtinire prezentat ca procente în toate studiile incluse.

Dovezile actuale susțin că MGN-3 este un BRM. MGN-3 este un concentrat arabinoxilan bazat pe dovezi, de origine vegetală, care, similar cu moleculele asociate patogenului bacterian, poate stimula sistemul imunitar natural al organismului pentru a proteja împotriva creșterii cancerului. 46 

Efectul MGN-3 asupra upregulării activităților citotoxice a celulelor NK, în mai multe cazuri, a fost demonstrat cel mai mult. 34 , 48 – 50 , 53 

Efectul anticancer al celulelor NK este subiectul unei cercetări intense actuale și imunoterapia cu celule NK este prezentată ca viitorul imunoterapiei cancerului. Eficacitatea activității NK a fost asociată cu un prognostic bun la pacienții cu cancer metastatic. Aceasta poate explica efectul de prelungire a vieții MGN-3, raportat într-un număr de studii clinice 49 , 52 și rapoarte de caz. 42 Cu toate acestea, tratamentul cu MGN-3 nu crește numărul de celule NK absolute, așa cum sa observat în studiile clinice, 51 , 57 care este o limitare. Pacienții cu cancer cu număr scăzut de celule NK (<0,15 × 10 9 / L) au tendința de a avea rate de supraviețuire mai mici, 62 , 63 indicând faptul că nivelul inferior de bază al activității antitumorale naturale poate reduce eficacitatea unui BRM. În timp ce aceștia pot beneficia de o activitate NK reglată cu MGN-3 într-o oarecare măsură, 49 combinarea terapiei celulare NK 64 cu MGN-3 poate îmbunătăți în continuare prognosticul la acești pacienți; o abordare care să justifice investigația clinică viitoare. 34

Alte efecte imunomodulatoare ale MGN-3 includ următoarele: creșterea susceptibilității celulelor canceroase de a suferi apoptoză mediată de receptorii morții CD95 28 ; influența producția de citokine din plasmă (TNF-a și IL-12 în sus reglată, în timp ce IL-10 în jos) 37 ; intensificarea activității enzimelor antioxidante 38 ;îmbunătățirea proliferării celulelor T și B 48 ; îmbunătățirea concentrației de celule Th, 51 , 53 reglează în jos celulele Treg 51 ; și să activeze celulele dendritice. 13 , 22 , 53 Aceste efecte au fost prezentate în profunzime de către Ghoneum 65 într-o revizuire recentă, susținând utilizarea MGN-3 ca BRM eficientă în tratamentul cancerului.

MGN-3 a fost testat în cadrul studiilor clinice ca terapie adjuvantă în timpul chemo- și radioterapiei convenționale, cu efecte care includ (1) îmbunătățirea imunoprofilei, 53,55 (2) reducerea efectelor secundare (diaree, greață, durere, oboseală, anorexie și vărsături), 52 , 54 – 56 , 58 și (3) ameliorarea rezultatelor tratamentului. Ameliorarea rezultatelor și reducerea efectelor secundare au fost în mare parte atribuite unui echilibru îmbunătățit al sistemului imunitar înnăscut. Cu toate acestea, s-a demonstrat că MGN-3 funcționează sinergic cu daunorubin 31 și paclitaxel 33 , 40 în studiile preclinice, precum și chemoembolizarea transarterială uleioasă (TOCE) și tratamentul prin injectare etanol percutanat (PEIT) pentru tratamentul cancerului de ficat într- 52 prin sensibilizarea celulelor canceroase la acești agenți. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a explora astfel de efecte sinergice cu alți agenți chimioterapeutici și radioterapie pentru a explora pe deplin potențialul MGN-3 ca terapie combinată în tratamentul cancerului convențional.

Ca o terapie de urmărire după tratamentul convențional al cancerului, MGN-3 a demonstrat efecte în restabilirea imunoprofilei slabe, 48 – 51 îmbunătățirea calității vieții și rata de supraviețuire a pacienților cu cancer de stadiu tardiv, 49 , precum și reducerea recurenței. Aceste rezultate sunt în concordanță cu experiențele clinice raportate în rapoartele de caz publicate. 42 – 47 Ca atare, MGN-3 poate fi de asemenea considerat ca parte a îngrijirii de urmărire după tratamentul convențional al cancerului.

Nu au fost raportate reacții adverse în studiile care au monitorizat în mod explicit potențialele efecte adverse induse de MGN-3 in vivo 37 și într-un studiu clinic. 50 Nici un eveniment advers datorat MGN-3 nu a fost raportat în niciuna dintre studiile clinice incluse sau în rapoartele clinice. În plus, siguranța MGN-3 a fost studiată într-o serie de studii pe animale. 

Doza mediană letală (LD 50 ) a MGN-3 este mai mare de 36 g / kg, iar „nivelul de efecte adverse observate (NOAEL)” este de 200 mg / kg / zi sau mai mare. de 3 până la 6 g / zi sau 45 mg / kg BW / zi sunt extrem de sigure.

În prezent, nu există un studiu privind farmacocinetica MGN-3 și nivelul de MGN-3 realizat în ser este necunoscut (comunicarea personală prin e-mail cu dr. Mamdooh Ghoneum la Universitatea Charles Drew de Medicină și Știință, la 4 august 2017). Deoarece concentrațiile de MGN-3 utilizate în unele studii in vitro au fost foarte mari (500-1000 μg / ml), 28 , 29 , 31 , 33 , nu este clar dacă aceste concentrații pot avea relevanță clinică. Deși dozele MGN-3 (5-50 mg / kg / BW) utilizate pentru studiile in vivo 34 , 35 , 37 – 41 au fost mai apropiate de doza tipică utilizată în studiile la om, fără a înțelege farmacocinetica MGN-3, rămân întrebări dacă biodisponibilitatea crescută prin injecție intraperitoneală în unele studii pe animale 36 – 41 pot fi aplicabile oamenilor.

Cercetarea clinică privind MGN-3 este încă în stadiul incipient, cu doar un număr mic de RCT disponibile în literatură. Cele mai multe dintre acestea sunt studii pilot mici cu participanți limitați (N <100) și cu durată scurtă (<= 6 luni). În prezent, este disponibil doar un RCT pentru a susține dovezile clinice. 52 Celălalt RCT care are dimensiunea adecvată (N = 205) și durata (18 luni) 49 suferă de limitări metodologice, incluzând orbirea inadecvată, controlul placebo și riscul potențial de părtinire din cauza conflictului de interese. Prin urmare, sunt necesare RCT controlate cu placebo mari, bine concepute, pe termen lung pentru a evalua în continuare efectele MGN-3 ca terapie complementară pentru a sprijini tratamentul convențional al cancerului.

Dovezile actuale din studiile preclinice, rapoartele clinice și studiile clinice mici sugerează că MGN-3 poate fi un BRM eficient pentru a completa tratamentul convențional al cancerului prin creșterea regulată a sistemului imunitar al pacientului, în special în stimularea activității celulelor NK. MGN-3 apare în siguranță în aplicația sa, fără un eveniment advers raportat până în prezent. Acesta poate fi utilizat ca terapie imună complementară pentru a reduce efectele secundare, pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului și pentru a spori rata de supraviețuire pe termen lung. Combinația de MGN-3 cu noi tratamente biologice de țintire poate deschide noi perspective în terapia tumorală.

Cu toate acestea, solicităm studii suplimentare privind farmacocinetica MGN-3, precum și RCT-uri mai bine concepute pentru a confirma eficacitatea și pentru a consolida dovezile care să susțină aplicarea clinică.

 

Evidence-Based Review of BioBran/MGN-3 Arabinoxylan Compound as a Complementary Therapy for Conventional Cancer Treatment

First Published October 17, 2017

Declarația privind interesele conflictuale
Autorul (autorii) nu a declarat niciun conflict potențial de interes în ceea ce privește cercetarea, autorul și / sau publicarea acestui articol.

 

Finanțarea
Autorul (autorii) nu a primit niciun sprijin financiar pentru cercetare, autor, și / sau publicarea acestui articol.

1. Torre, LA, Siegel, RL, Ward, EM, Jemal, A. Incidenta globala a cancerului si rata mortalitatii si tendinte – o actualizare .Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016 ; 25: 16-27 . Google Scholar Crossref , Medline , ISI
2. Sudhakar, A. Istoria cancerului, metodele de tratament antice și moderne . J Cancer Sci. 2010 ; 1: 1-4 . Google Scholar
3. Qiao, J, Liu, Z, Fu, YX. Adaptarea tratamentului convențional pentru cancer pentru imunoterapie . J Mol Med (Berl).2016 ; 94: 489-495 . Google Scholar Crossref , Medline
4. Kuroki, M, Miyamoto, S, Morisaki, T. Modificatori de răspuns biologic utilizați în bioterapia cancerului . Anticancer Res.2012 ; 32: 2229 – 2233 . Google Scholar Medline
5. Zugazagoitia, J, Guedes, C, Ponce, S, Ferrer, I, Molina-Pinelo, S, Paz-Ares, L. Clin Ther. 2016 ; 38: 1551-1566 .Google Scholar Crossref , Medline
6. Biemar, F, Foti, M. Progresul global împotriva provocărilor și oportunităților legate de cancer . Cancer Biol Med. 2013 ; 10: 183-186 . Google Scholar Medline
7. BioBran.org. Biobran MGN-3-an de ansamblu . https://biobran.org/overview . Accesat la 18 mai 2017. Google Scholar
8. Miura, T, Chiba, M, Miyazaki, Y, Kato, Y, Maeda, H. Structura chimică a componentei implicate în imunoreglare . In: BioBran / MGN-3 (Rice Bran Arabinoxylan Coumpound): Aplicație de bază și clinică pentru medicina integrată. Ed. 2Tokyo, Japonia : Fundația de cercetare BioBran ; 2013: 14 – 22 . Google Scholar
9. Paterson, A. Proprietăți terapeutice ale biobran MGN-3 . http://www.positivehealth.com/article/nutraceuticals/therapeutic-properties-of-biobran-mgn-3 . Posit Heal . Publicat în septembrie 2002 . Accesat la 19 septembrie 2017. Google Scholar
10. Tazawa, K. BioBran / MGN-3 (Compus de arabinozilan din orez): Aplicație de bază și clinică pentru medicina integrată.Ed. 2 Tokyo, Japonia : Fundația de cercetare BioBran ; 2013 . Google Scholar
11. Genoi, M, Hamilton, J, Gollapudi, S. Tărâțele de orez arabinoxilan modificate (MGN-3 / biobran) potențează apoptoza indusă de chimioterapie în celulele cancerului de sân uman . J Nutr. 2004 ; 134: 3541S . Google Scholar
12. (MGN-3 / Biobran) suprimă creșterea tumorală prin producerea de modulație a citokinei și creșterea nivelului apoptotic la șoarecii care poartă carcinom ehrlich (Baden El-Din, N, Noaman, E, Ghoneum, A, Ghoneum ) . Clin Immunol. 2007 ; 123 ( suppl ): S117 . Google Scholar Crossref
13. Cholujova, D, Jakubikova, J, Sulikova, M. Efectul MGN-3 arabinoxilan asupra celulelor ucigase naturale și a celulelor dendritice la pacienții cu mielom multiplu . Haematologica. 2011 ; 96 ( suppl 1 ): S117 – S118 . Google Scholar
14. Badr El-Din, NK, Fattah, SMA, Pan, D, Tolentino, L, Ghoneum, M. Activitatea chemopreventivă a lui BioBran / MGN-3, un arabinoxilan din tărâțe de orez, împotriva inducției chimice a displaziei gastrice și a adenocarcinomului la șobolani .Cancer Res. 2014 ; 74 ( 19 Suppl ): Rezumat 234. Google Scholar
15. Badr El-Din, NK, Ali, DA, Alaa El-Dein, M, Ghoneum, M. Biobran / MGN-3, arabinoxilan din tărâțe de orez, sensibilizează celulele tumorale ale adenocarcinomului mamar la paclitaxol la șoareci . Cancer Res. 2015 ; 75 ( 15 Suppl ): Rezumat 5312. Google Scholar Crossref
16. Giese, S, Sabell, GR, Coussons-Read, M. Impactul ingestiei de tărâțe de orez și extract de ciuperci shitake asupra funcției limfocitelor și producției de citokine la șobolani sănătoși . J Diet Suppl. 2008 ; 5: 47-61 . Google Scholar Crossref , Medline
17. Genoa, M, Badr El-Din, NK, Fattah, SMA, Tolentino, L. Tărâțe de orez Arabinoxylan (MGN-3 / Biobran) asigură protecția împotriva iradierea gamma întregului corp la șoareci prin restaurarea țesuturilor hematopoietice . J Radiat Res. 2013 ; 54: 419-429 . Google Scholar Crossref , Medline , ISI
18. Ghoneum, M, Jewett, A. Producerea de factori de necroză tumorală-alfa și interferon-gamma din limfocitele de sânge periferic uman de către MGN-3, un arabinoxilan modificat din tărâțe de orez și sinergia sa cu interleukina-2 in vitro .Detectarea cancerului Prev. 2000 ; 24: 314-324 . Google Scholar Medline
19. Ghoneum, M, Agrawal, S. MGN-3 / Biobran îmbunătățește generarea de celule T CD8 citotoxice prin reglarea în sens ascendent a exprimării DEC-205 pe celulele dendritice . Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 ; 27: 523-530 . Google Scholar SAGE Journals , ISI
20. Ghoneum, M, Agrawal, S. Activarea celulelor dendritice derivate din monocite umane in vitro de către tibia de orez arabinoxilan de modificare a răspunsului biologic (MGN-3 / Biobran) . Int J Immunopathol Pharmacol. 2011 ; 24: 941-948 . Google Scholar SAGE Journals , ISI
21. Ghoneum, M, Abedi, S. Îmbunătățirea activității celulare de ucidere naturală a șoarecilor în vârstă de către tărâțele de orez modificate arabinoxilan (MGN-3 / Biobran) . J Pharm Pharmacol. 2004 ; 56: 1581-1588 . Google Scholar Crossref , Medline , ISI
22. Cholujova, D, Jakubikova, J, Sedlak, J. Maturarea amplificată de BioBran a celulelor dendritice derivate din monocite umane . Neoplasma. 2009 ; 56: 89-95 . Google Scholar Crossref , Medline , ISI
23. Hajtó, T, Adámy, A, Langmár, Z. Eficacitatea sporită a oncoterapiei convenționale cu imunomodulatori de plante: prezentare generală a progreselor recente . Adv Med Plant Res. 2013 ; 1: 56-65 . Google Scholar
24. Tan, BL, Norhaizan, ME. Dovezi științifice privind subprodusele de orez pentru prevenirea cancerului: proprietăți chemopreventive ale produselor reziduale din măcinarea orezului asupra carcinogenezei in vitro și in vivo . Biomed Res Int. 2017 ; 2017: 1-18 . Google Scholar Crossref
25. Zhang, S, Li, W, Smith, CJ, Musa, H. Arabinoxilanii derivați din cereale ca modificatori ai răspunsului biologic: extracție, proprietăți moleculare și proprietăți de stimulare a imunității . Crit Rev Food Sci Nutr. 2015 ; 55: 1035-1052 . Google Scholar Crossref , Medline
26. Meshitsuka, K. Un caz de carcinom hepatocelular în stadiul IV tratați de KM900, Biobran și psihoterapie a prezentat rezultate bune semnificative . Pers Med Universe (ediția japoneză) 2016 ; 1: 46-48 . Google Scholar
27. Ghouum, M, Tachiki, K, Ueyama, K, Makinodan, T, Makhijani, N, Yamaguchi, D. Modificatorul de răspuns biologic natural (MGN-3) dovedit a fi eficient împotriva creșterii celulelor tumorale . Lucrare prezentată la cel de-al 8-lea Congres Internațional privind tehnologiile anti-îmbătrânire și biomedicale; 14 decembrie 2000 ; Las Vegas, NV . Google Scholar
28. Ghoneum, M, Gollapudi, S. Tărâțele de orez arabinoxilan modificate (MGN-3 / Biobran) sensibilizează celulele leucemice ale celulelor T umane la apoptoza indusă de receptorul de deces (CD95) . Cancer Lett. 2003 ; 201: 41-49 .Google Scholar Crossref , Medline , ISI
29. Ghoneum, M, Gollapudi, S. Tărâțele de orez arabinoxilan modificate (MGN-3 / Biobran) intensifică apoptoza indusă de drojdie în celulele cancerului de sân uman în vitro . Anticancer Res. 2005 ; 25: 859-870 . Google Scholar Medline , ISI
30. Ghoneum, M, Gollapudi, S. Sarcina sinergică a tărâțelor de orez arabinoxilan (MGN-3 / Biobran) în apoptoza indusă de S. cerevisiae a celulelor MCF-7 de cancer mamar monostrat . Anticancer Res. 2005 ; 25: 4187-4196 . Google Scholar Medline , ISI
31. Gollapudi, S, Ghoneum, M. MGN-3 / Biobran, arabinoxilan modificat din tărâțe de orez, sensibilizează celulele cancerului de sân uman la agentul chimioterapeutic, daunorubicină . Detectarea cancerului Prev. 2008 ; 32: 1-6 .Google Scholar Crossref , Medline
32. Ghoneum, M, Gollapudi, S. Efectul apoptotic sinergic al tărâțelor de orez arabinoxilan (MGN-3 / Biobran) și curcuminei (turmeric) asupra liniei celulare U266 a mielomului multiplu uman in vitro . Neoplasma. 2011 ; 58: 118-123 . Google Scholar Crossref , Medline , ISI
33. Ghoneum, M, Badr El-Din, NK, Ali, DA, El-Dein, MA. Arabinoxilanul modificat din tărâțe de orez, MGN-3 / Biobran, sensibilizează celulele cancerului de sân metastatic la paclitaxel in vitro . Anticancer Res. 2014 ; 34: 81-88 . Google Scholar Medline , ISI
34. Perez-Martínez, A, Valentín, J, Fernández, L. Tărâțele de orez Arabinoxylan (MGN-3 / Biobran) sporește citotoxicitatea mediată celular de ucigaș împotriva neuroblastomului invitro și invivo . Cytotherapy. 2015 ; 17: 601-612 . Google Scholar Crossref , Medline , ISI
35. Jacoby, HI, Wnorowski, G, Sakata, K, Maeda, H. Efectul MGN-3 asupra toxicității induse de cisplatină și doxorubicină la șobolan . Nutraceut Nutraceut Funct Med Foods. 2001 ; 3: 3 – 11 . Google Scholar Crossref
36. Endo, Y, Kanbayashi, H. Tărâțe de orez modificate benefice pentru scăderea în greutate a șoarecilor ca un efect advers major și acut al cisplatinei . Pharmacol Toxicol. 2003 ; 92: 300-303 . Google Scholar Crossref , Medline
37. Badr El-Din, NK, Noaman, E, Ghoneum, M. Efecte inhibitoare tumorale in vivo ale otrăvurilor nutritive de tărâțe de orez MGN-3 / Biobran asupra șoarecilor care poartă carcinom ehrlich . Nutr Cancer. 2008 ; 60: 235-244 . Google Scholar Crossref , Medline , ISI
38. MGN-3 / biobran) reprezintă un mecanism pentru efectul său oncostatic împotriva carcinomului Ehrlich solid murin .Cancer Lett. 2008 ; 268: 348 – 359 . Google Scholar Crossref , Medline , ISI
39. Badr El-Din, NK, Fattah, SM, Pan, D, Tolentino, L, Ghoneum, M. Activitatea chemopreventivă a MGN-3 / Biobran împotriva inducției chimice a carcinogenezei gastrice a stomacului la șobolani și efectul său apoptotic în celulele cancerului gastric . Integr Cancer Ther. 2016 ; 15: NP26 – NP34 . Google Scholar SAGE Journals , ISI
40. Badger El-Din, NK, Ali, DA, Alaa El-Dein, M, Ghoneum, M. Ameliorarea efectului apoptotic al unei doze mici de paclitaxel asupra celulelor tumorale la șoareci de către tărâțele de orez arabinoxilan (MGN-3 / Biobran) . Nutr Cancer.2016 ; 68: 1010-1020 . Google Scholar Crossref , Medline
41. Badr El-Din, NK, Ali, DA, Othman, R, Ghoneum, M. Prevenirea hepatocarcinogenezei la șobolani prin tărâțe de orez arabinoxilan, MGN-3 / Biobran . Cancer Res. 2016 ; 76 ( 14 Suppl ): Rezumat 5259. Google Scholar Crossref
42. Kawai, T. Un caz al unui pacient cu metastaze ombilicale de cancer recurent (Nodul sorei Mary Joseph, SMJN), care a supraviețuit mult timp sub terapia suplimentului imunomodulator . Clin Pharmacol Ther. 2004 ; 14: 281-288 . Google Scholar
43. Kaketani, K. Un caz în care un aliment imunomodulator a fost eficace în terapia conservatoare pentru cancerul pancreatic terminal progresiv . Clin Pharmacol Ther. 2004 ; 14: 273-279 . Google Scholar
44. Okamura, Y. Semnificația clinică a arabinoxilanului modificat din tărâțe de orez (BioBran / MGN-3) în imunoterapia pentru cancer . Clin Pharmacol Ther. 2004 ; 14: 289-294 . Google Scholar
45. Markus, J, Miller, A, Smith, M, Orengo, I. Hemangiopericidomul metastatic al pielii tratate cu excizie locală largă și MGN-3 . Dermatol Surg. 2006 ; 32: 145-147 . Google Scholar Crossref , Medline , ISI
46. Hajto, T, Baranyai, L, Kirsch, A, Kuzma, M, Perjési, P. Poate o activare sinergică a receptorilor de recunoaștere a modelelor de către imunomodulatori de plante mărește efectul terapiei oncologice? Raport de caz al unui pacient cu uter și sarcomul ovarului . Revista de caz clinic Rev. 2015 ; 1 (10): 235-238 . Google Scholar Crossref
47. Hajto, T, Horváth, A, Baranyai, L, Kuzma, M, Perjési, P. Poate inhibitorii EGFR să crească efectele imunomodulatoare ale extractelor de plante standardizate (lectină de vâsc și arabonoxilan) Raport de caz al unui pacient cu adenocarcinom pulmonar . Clin Case Rep Rep. 2016 ; 2: 456-459 . Google Scholar Crossref
48. Ghoneum, M, Brown, J. NK Imunorestorarea și pacienții cu cancer de către BioBran / MGN-3, o tărâțe de aracbioxilan de orez modificat (studiul a 32 de pacienți urmat timp de până la 4 ani) . În: Klatz, RM, Goldman, R, eds. Anti-Aging Medical Therapeutics, Vol. III. Marina del Rey, CA : Health Quest ; 1999 : 217-226 . Google Scholar
49. Takahara, K, Sano, K. Prelungirea vieții și efectul de îmbunătățire QOL a arabinoxilanului modificat din tărâțe de orez (BioBran / MGN-3) pentru cancer progresiv . Clin Pharmacol Ther. 2004 ; 14: 267-271 . Google Scholar
50. Tsunekawa, H. Efectul administrării pe termen lung a alimentelor imunomodulatoare asupra pacienților cu cancer care completează tratamentele convenționale . Clin Pharmacol Ther. 2004 ; 14: 295-302 . Google Scholar
51. Lissoni, P, Messina, G, Brivio, F. Modularea imunității anticanceroase de către agenții naturali: inhibarea generării limfocitelor T de către arabinoxilan la pacienții cu tumori solide limitate local sau metastatic . Cancerul. 2008 ; 6: 1011-1016 . Google Scholar
52. Bang, MH, Van Riep, T, Thinh, NT. Tărâțele de orez arabinoxilan (MGN-3) sporesc efectele terapiilor intervenționale pentru tratamentul carcinomului hepatocelular: un studiu clinic randomizat de trei ani . Anticancer Res. 2010 ; 30: 5145-5151 . Google Scholar Medline , ISI
53. Cholujova, D, Jakubikova, J, Czako, B. MGN-3 arabinoxilan tarile de orez moduleaza imunitatea innascuta la pacientii cu mielom multiplu . Cancer Immunol Immunother. 2013 ; 62: 437-445 . Google Scholar Crossref , Medline , ISI
54. Masood, AI, Sheikh, R, Anwer, RA. „Biobran MGN-3”; efectul reducerii efectelor secundare ale chimioterapiei la pacienții cu cancer mamar . Prof Med. J. 2013 ; 20: 13-16 . Google Scholar
55. Ito, Y, Mizuno, M, Ikeda, M. Un studiu pilot randomizat, dublu-orb, al tărâțelor de orez hidrolizate față de placebo pentru efect radioprotector asupra gastroenterită acută secundară chemoradioterapiei la pacienții cu cancer de col uterin .Comportament bazat pe evidente Alternat Med. 2015 ; Google Scholar Crossref
56. Studiul pilot controlat pentru pacienții cu cancer suferind de sindromul de oboseală cronică din cauza chimioterapiei tratate cu BioBran (MGN-3-Arabinoxilan) și a țintă terapia termică radiofrecventă . Eur J Integr Med. 2016 ; 8: 29-35 .Google Scholar Crossref
57. Golimir, T, Diamond, TH, Manoharan, A, Ramakrishna, R. Adăugarea tartrului de orez arabinoxilan la terapia cu curcumină poate fi benefică pentru pacienții cu malignități limfoide limfoide cu stadiu incipient (gamopatie monoclonală cu semnificație nedeterminată, mielom multiplu afumat, sau leziune limfocitară cronică 0/1) . Integr Cancer Ther. 2016 ; 15: 183-189 . Google Scholar SAGE Journals , ISI
58. Hajto, T, Horvath, A. Îmbunătățirea calității vieții la pacienții cu tumori după un tratament imunomodulator cu extracte de plante standardizate de lectină și arabinoxilan . Int J Neurorehabil. 2016 ; 3 (2): 2 – 4 . Google Scholar Crossref
59. Higgins, JPT, Altman, DG, Gøtzsche, PC. Instrumentul Cochrane Collaboration pentru evaluarea riscului de părtinire în studiile randomizate . BMJ. 2011 ; 343: d5928 . Google Scholar Crossref , Medline
60. Avantaje semnificative ale activității celulelor ucigase naturale la pacienții cu carcinom gastric: o analiză multivariată .Am J Gastroenterol. 2001 ; 96: 574-578 . Google Scholar Crossref , Medline
61. Pasero, C, Gravis, G, Granjeaud, S. Celulele NK foarte eficiente sunt asociate cu prognostic bun la pacienții cu cancer de prostată metastatic . Oncotarget. 2015 ; 6: 14360-14373 . Google Scholar Crossref , Medline
62. Kim, JK, Chung, JS, Shin, HJ. Influența numărului de celule NK asupra supraviețuirii pacienților cu limfom difuz cu celule mari B tratați cu R-CHOP . Blood Res. 2014 ; 49: 162-169 . Google Scholar Crossref , Medline
63. El, L, Zhu, HY, Qin, SC. Valorile scăzute de celule ucigașe naturale (NK) din sângele periferic afectează în mod negativ rezultatul clinic al pacienților cu limfom folicular . Cancer de sânge J. 2016 ; 6: e457 . Google Scholar Crossref , Medline
64. Berrien-Elliott, MM, Romee, R, Fehniger, TA. Îmbunătățirea imunoterapiei cancerului de celule naturale . Curr Opin Transplant de organe. 2015 ; 20 (6): 671-680 . Google Scholar Crossref , Medline
65. Ghoneum, M. De la bancă până la pat: Utilizarea crescândă a tărâțelor de orez arabinoxilan (MGN-3 / Biobran) în imunoterapia cancerului . Austin Immunol. 2016 ; 1 (2). Google Scholar
66. Siguranța produsului Biobran / MGN-3. In: BioBran / MGN-3 (Rice Bran Arabinoxylan Coumpound): Aplicație de bază și clinică pentru medicina integrată. Ed. 2 Tokyo, Japonia : Fundația de cercetare BioBran ; 2013 : 9 – 13 . Google Scholar

http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1534735417735379

Care sunt cele mai bune injecții chinezești pe bază de plante combinate cu regimul XELOX /CAPOX / CAPE-OX pentru cancerul gastric ?: O meta-analiză de rețea conformă cu PRISMA.

Zhang D, și colab. Medicină (Baltimore). 2018.

Abstract

CONTEXT: Injecțiile chinezești pe bază de plante (CHI) combinate cu regimul XELOX –combinatie intre capecitabina (Xeloda) and oxaliplatina– pentru pacienții cu cancer gastric rămân evaziv. Scopul meta-analizei noastre de rețea (NMA) este de a explora cele mai bune opțiuni în rândul diferitelor plante CHI pentru cancerul gastric.

METODE: PubMed, Embase, Biblioteca Cochrane, Biblioteca Nationala a Infrastructurii Cunostintelor din China (CNKI), Baza de date Wan-fang, Cqvip Database (VIP), China Biology Medicine disc (CBMdisc) . Evaluarea calității studiilor controlate randomizate controlate (RCTs) a fost efectuată prin intermediul riscului Cochrane de depistare a prejudecăților. Standardele NMA cu pereche de perechi și Bayesian au fost efectuate pentru a compara eficacitatea și siguranța diferitelor CHI combinate cu regimul XELOX prin intermediul software-ului Stata 13.0 și WinBUGS1.4.

REZULTATE: Un total de 2316 de înregistrări au fost căutate, rețeaua de dovezi a inclus 26 RCT eligibile care implică 13 tipuri de CHI și 2154 de pacienți.

Rezultatele au sugerat că tratamentul optim pentru cancerul gastric în ceea ce privește îmbunătățirea stării de performanță poate fi îmbunătățit decât prin utilizarea regimului XELOX unic, cu rate de șanse (OR) și cu încredere de 95% intervale (CI) de 2,74 (1,24, 6,17), 8,27 (1,74, 42,43), 4,28 (1,80, 10,48), 5,14 (1,87,16,28), 0,20 (0,090, 0,44).

 În ceea ce privește aspectele ADR (reacții adverse), compușii Kushen + XELOX, Lentinan + XELOX, injecția cu Xiaoaiping + XELOX ar putea ameliora în mod evident leucopenia decât administrarea regimului XELOX, iar OR și 95% ICI au fost 5.62 (1.41, 36.24) ), 5,69 (1,85, 15,77). 

Mai mult decât atât, cantharidinatul disodic și vitamina B6 + XELOX, Shenqifuzheng + XELOX, Kangai + XELOX, Lentinan + XELOX ar putea să evite greața și vărsăturile decât administrarea regimului XELOX în monoterapie, cu OR și 95% CI de 5,29 (1,30, 23,96) ), 2,42 (1,06, 5,63), 9,04 (3,24, 26,73). Cu toate acestea, plantele CHI combinate cu regimul XELOX nu au conferit o rată a eficacității clinice mai ridicate față de administrarea regimului XELOX în monoterapie, cu diferențe nestabile între grupuri.

CONCLUZII: Din moment ce dovezile disponibile au sugerat că plantele CHI combinate cu regimul XELOX ar putea oferi beneficii de tratament pentru pacienții cu cancer gastric. Printre 13 tipuri de plante CHI, emulsia de ulei Javanica și injectarea de compus Kushen reprezintă tratamentul optim în ceea ce privește îmbunătățirea ratei clinice și a performanței clinice, iar injecția cu Lentinan (beta glucan 1,3 din ciuperca shiitake) a fost superioară în ameliorarea ractiilor adverse ADR

 

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs

PMID

29561411 [indexat pentru MEDLINE]

PMCID

PMC5895335

Text complet

. Introducere

Cancerul gastric este unul dintre tumorile obișnuite maligne, rămâne a doua cauză principală de deces prin cancer la nivel mondial. 1 , 2 ] Mai ales în Asia, cancerul gastric rămâne o sănătate publică semnificativă și o povară economică. 3 ] Caracteristicile cancerului gastric includ morbiditatea și mortalitatea ridicată, rata de rezecție chirurgicală scăzută și rata generală de supraviețuire de 5 ani. 5 , 6 ] Și mortalitatea ridicată este strâns asociată cu invazia tumorală și metastazele. Cu toate acestea, cu excepția chirurgiei, chimioterapia și radioterapia joacă un rol important în tratarea cancerului gastric. 6 ] Capecitabina (Cap) în combinație cu oxaliplatina (L-OHP), și anume regimurile XELOX sau CapeOX, este considerată una dintre schemele standard de chimioterapie pentru cancerul gastric. 7 , 8 ] Din păcate, majoritatea cazurilor care primesc medicamente chimioterapeutice suferă efecte secundare legate de tratament, rezistență la medicamente și complicații nefaste. 9 ] Prin urmare, pacienții cu cancer sunt adesea incapabili să reziste la toxicitățile care pot duce la o scădere gravă a calității vieții. 10 ] Ca medicament complementar și alternativ, medicina chineză pe bază de plante este un tratament popular pentru cancerul gastric în zilele noastre datorită funcțiilor sale de creștere a eficacității și scăderii toxicității. 11 ] Din punct de vedere teoretic, cancerul gastric aparține categoriei de „stomachache”, „disfagie” și „greață” din medicina tradițională chineză (TCM). 12 ] Recent, practicile clinice au arătat că TCM joacă un rol din ce în ce mai important în terapia cancerului, deoarece poate îmbunătăți cu siguranță efectele chimioterapiei și poate atenua ADR-urile induse de chimioterapie. 13 – 15 ] Mai mult, au fost propuse și aplicate combinații de CHI diferite cu tratamente de chimioterapie în China. 16 , 17 ] Și avantajele inerente ale CHI-urilor constă mai ales în îmbunătățirea profilului farmacocinetic și a biodisponibilității intratumorale în comparație cu decoctul TCM. 18 , 19 ]

Cu toate acestea, în ciuda cercetărilor farmacologice și clinice pentru a explora eficacitatea și siguranța CHI în ultimele decenii, strategia optimă CHI plus schema de tratament cu XELOX pentru pacienții cu cancer gastric rămâne neclară. Din cunoștințele noastre, un NMA privind eficacitatea și siguranța comparativă, precum și diferitele regimuri CHI plus XELOX nu au fost realizate anterior. Prin urmare, scopul prezentului studiu este de a realiza un NMA pe această temă. Ca o nouă metodă statistică care se aplică frecvent în medicina bazată pe dovezi, NMA este dezvoltată din meta-analiza convențională și posedă avantajele evaluării simultane a intervențiilor multiple prin intermediul statisticilor Bayesian. Mai mult, prin colectarea studiilor clinice relevante, NMA poate oferi dovezi valoroase pentru luarea deciziilor clinice și recunoaște opțiunile superioare între diferitele intervenții care au o rețea sau lanț comun. 20-23 ]Având în vedere mai sus, am efectuat un NMA bayesian al tuturor RCT-urilor relevante pentru a identifica regimurile optime CHI plus XELOX pentru pacienții cu cancer gastric.

2. Metode

Actuala meta-analiză a rețelei a fost raportată conform liniilor directoare PRISMA.

2.1. Baze de date și strategii de căutare

RCT care implică CHI combinate cu regimul XELOX împotriva cancerului gastric au fost preluate prin căutarea următoarelor baze de date din ianuarie 1979 până la 15 decembrie 2016: PubMed, biblioteca Cochrane, Embase, CNKI, VIP, CBMdisc și Wan-fang. , data sau tipul publicației. Termenii de căutare au inclus 3 părți: cancer gastric, CHI și RCT; strategia de căutare a adoptat o combinație de titluri de subiect (MeSH) și termeni de text liber. În bazele de date chineze, termenii de căutare din CNKI referitori la cancerul gastric au fost „neoplasme ale stomacului, neoplasme gastrice, cancer de stomac”, cu o căutare de text în întregime „aleator”; în bazele de date din limba engleză, termenii de căutare pentru cancerul gastric au fost „Neoplasmul stomacal, Neoplasmul gastric, Neoplasmul gastric, Neoplasmul gastric, Cancerul de stomac *, Tumora stomacului *, Cancerul gastric *, Tumorile gastrice *, Carcinomul gastric, Carcinomul stomacal”. termeni pentru fiecare CHI și strategii specifice de regăsire au fost rezumate în Anexa 1. Listele de referință ale tuturor articolelor preluate au fost, de asemenea, scanate manual pentru a identifica toate trasele relevante. Proiecțiile de literatură paralelă au fost efectuate de 2 recenzori în mod independent. Și am invitat specialiștii în recuperarea informațiilor pentru a face sugestii și a modifica strategia noastră de căutare. Având în vedere diferitele baze de date electronice, am ajustat în mod corespunzător termenii de căutare și strategia de căutare pentru a evita să suferim problema neconcordanței.

Întrucât acest studiu a reprezentat o meta-analiză a rețelelor RCT publicate și a implicat numai date publicate anterior, nu a fost necesară aprobarea etică sau consimțământul informat.

2.2. Criterii de eligibilitate

Toți autori au participat la stabilirea și încorporarea criteriilor de eligibilitate pentru această ANM.Populația: participanții la studiu au fost diagnosticați patologic sau citologic ca cancer gastric. Nu a existat nici o restricție privind sexul, rasa sau naționalitatea pentru pacienții incluși. Intervenții și comparatori: Grupul CHI a fost tratat cu CHI combinat cu regimul XELOX, iar grupul XELOX primind doar schema XELOX. Medicamentele chimioterapeutice ale regimului XELOX au fost Cap și L-OHP. Rezultatele: Rezultatele pentru eficacitate au fost rata de eficacitate clinică și starea de performanță, iar rezultatele de siguranță au fost ADR-urile care implică leucopenie, greață și vărsături. Rata de eficacitate clinică = [numărul pacienților cu răspuns complet + numărul pacienților cu răspuns parțial] / numărul total de pacienți × 100%. 24 ] Starea performanței a fost evaluată prin scorul de performanță Karnofsky (KPS): KPS care au crescut cu mai mult de 10 puncte după tratament au fost considerate a îmbunătăți statutul de performanță. În ceea ce privește RAM, a fost calculată ca fiind: incidența RAM = (numărul pacienților au avut RAM) / numărul total de pacienți × 100%. 25 ] Proiecte de studiu: în această ANM au fost incluse numai RCT-uri; studiile controlate nonrandomizate, rapoartele de cohortă sau de control al cazurilor, editoriale, scrisori, recenzii, experimente farmacologice sau chimice și studii publicate în mod repetat au fost excluse.

2.3. Extragerea datelor și evaluarea calității

Doi cercetători (DZ și SL) au extras independent următoarele informații din RCT-urile incluse și alți 2 cercetători (KW și XD) au verificat formularul standardizat de extragere a datelor: caracteristicile RCT: titlul, numele primelor autori, data publicării și sursele de literatură ; și informații privind evaluarea calității. Caracteristicile inițiale ale pacientului: mărime, vârstă, sex, KPS înainte de tratament, tipuri de tumori și stadii tumorale și așa mai departe. Intervenție: numele, dozele și ciclurile de tratament ale CHI.Rezultatele: datele măsurate privind rata de eficacitate clinică, statutul de performanță și ADR.

Cei doi cercetători (XD și KW) au efectuat independent evaluarea calității RCT-urilor incluse prin riscul Cochrane de deplasare (Cochrane Handbook, versiunea 5.1.0). Dacă a avut loc un dezacord, discuții sau întrebări suplimentare unui al treilea cercetător (XZ). Elementele de evaluare a calității riscului de cochrană a unui instrument de prejudecată au inclus randomizarea, orbirea, ascunderea alocării, abandonarea, raportarea rezultatelor, alt risc de prejudecată. 26 ] În cazul în care există divergențe între examinatori, ar fi disponibil un al treilea cercetător (DZ).

2.4. analize statistice

În primul rând, NMA au fost efectuate cu inferență Bayesiană (WinBUGS 1.4.3, MRC Biostatistics Unit, Cambridge, Regatul Unit). Datele dichotomice au fost analizate cu un model Bayesian cu efecte aleatorii, cu o probabilitate binomică de a calcula OR cu valori CI 95% între diferite grupuri de tratament, având în vedere diversitatea clinică dintre RCT-urile incluse. 27 , 28 ] Bazându-se pe distribuția posterioară comună a tuturor parametrilor, inferența Bayesiană în programul WinBUGS a calculat distribuțiile posterioare ale nodurilor interogate în cadrul funcției de probabilitate prin simularea lui Markov Chain Monte Carlo (MCMC). Am obținut 200.000 de simulări, am aruncat primele 10.000 ca arsuri și am folosit iterațiile rămase pentru inferență. 29 ] În al doilea rând, am ales software-ul Stata 13.0 (Stata Corporation, College Station, TX) ca instrumente grafice pentru a prezenta rezultatele analizelor statistice în NMA. De exemplu, graficul de rețea ar putea ilustra conexiunea comparativă a diferitelor intervenții diferite de la traseele cap-la-cap, nodurile reprezentând intervențiile fiind comparate, iar marginile au fost reprezentate ca intervenții diferite. Lățimea fiecărei linii este proporțională cu numărul de trasee; mărimea fiecărui nod a fost ponderată în funcție de numărul de participanți care au primit intervenția. 30 , 31 ] Între timp, parcelele suprafeței sub valorile probabilităților cumulative (SUCRA) au fost prezentate pentru a clasifica toate tratamentele concurente, cu scoruri SUCRA mai mari, reflectând eficacitate asociată mai mare și o rată mai mică de ADR. 32 , 33 ] În afară de aceasta, a fost efectuată analiza clusterizată luând în considerare recomandarea unei intervenții pentru diferite rezultate simultan pentru identificarea CHI-urilor optime. 3435 ] În plus, tendința de publicare a fost evaluată prin simetria diagramelor de pâlnie și utilizând testul Egger și testul Begg, cu P <.05 sugerând o prezență evidentă a publicării. 36 ]

3. Rezultate

3.1. Cercetarea literaturii și caracteristicile RCT-urilor incluse

În urma procesului diagramei de flux PRISMA din Fig.1.1, un număr total de 2316 citate au fost identificate pentru includerea potențială în căutările electronice sau manuale ale ANM prezente. În cele din urmă, au fost incluse 26 de RCT care au evaluat CHI combinate cu regimul XELOX împotriva cancerului gastric. 37 – 62 ] Au fost identificate 13 tipuri de CHI, printre care Aidi, Shenmai, Xiaoaiping, emulsie de ulei Javanica, Kangai, cantharidinat disodic și vitamina B6, Elemenă, Lentinan, polizaharid Astragalus, Huachansu, Kushen, Shenqifuzheng, injecții Shenfu.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g001.jpg

Schemă de realizare a căutării pentru studii eligibile.

Cele 26 de RCT au inclus 13 tipuri de CHI și 2154 de pacienți, dintre care 1150 pacienți au fost în grupul CHI și 1004 au fost în grupuri XELOX. 37 – 62 ] Toate RCT-urile incluse au raportat numărul și vârsta pacienților, în timp ce 21 (95,45%), 10 (45,45%), 9 (40,91%) și 11 (50,00%) , timpul de supraviețuire preconizat și KPS înainte de tratament, respectiv. Caracteristicile de bază ale fiecărui studiu sunt prezentate în Tabelul1 . 1 . Și graficul de rețea al celor 4 rezultate care au comparat diferitele grupuri de tratament este prezentat în Fig.

tabelul 1

Caracteristicile de bază ale studiilor incluse.

Un fișier extern care deține o imagine, ilustrație, etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g002.jpg
Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g003.jpg

Graficul de rețea pentru 4 rezultate în această meta-analiză a rețelei. Notă: (A) rata de eficacitate clinică; (B) statutul de performanță; (C) leucopenie; (D) greață și vărsături. Dimensiunile nodurilor indică dimensiunile totale ale probelor pentru tratamente. Grosimile liniilor corespund numărului de teste utilizate pentru comparații.

3.2. Evaluarea calitatii

Rezultatele evaluării calității pentru RCT-urile incluse sunt prezentate în Fig . 3 . Deși toate RCT-urile incluse au inclus randomizare, 4 RCT (15,38%) au adoptat tabelele cu numere aleatorii; 1 RCT (3,85%) a aplicat metoda diferenței de timp spitalizate. Cu toate acestea, toate RCT-urile incluse nu menționează metoda de ascundere a alocării și metoda orbire. Toate RCT-urile incluse nu au selectat raportarea rezultatelor sau au date incomplete privind rezultatele. Și RCT-urile incluse nu au oferit detalii despre alte prejudecăți. În plus, deși RCT-urile au descris criteriile de includere și excludere, nu au menționat estimarea dimensiunii eșantionului și finanțarea. Cinci dintre ele (19,23%) au raportat informații despre urmărirea, rata de supraviețuire sau timpul de supraviețuire. 39 , 40 , 44 , 50 , 62 ] În ceea ce privește ADR, 23 RCT (88,46%) au descris ADR-urile care au fost legate de medicamente chimioterapeutice. Și 13 RCT (50.00%) au raportat detalii despre etica medicală.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g004.jpg

Risc de grasime.

3.3. rezultate

3.3.1. Rata de eficacitate clinică

Patruzece RCT cu 11 tipuri de CHI au raportat rata de eficacitate clinică.Rezultatele pentru diferite grupuri CHI în ceea ce privește rata de eficacitate clinică enumerată în Tabelul2. 2 . Am detectat diferențe nesemnificative între grupurile CHI (Aidi, Shenmai, Xiaoaiping, emulsia de ulei Javanica, Kangai, cantharidinatul disodic și vitamina B6, Elemene, Huachansu, compus Kushen, Shenqifuzheng și Shenfu) și grupul XELOX la pacienții cu cancer gastric. În mod similar, nu a fost observată o diferență evidentă între diferitele grupuri de CHI. Așa cum este ilustrat în figura 4A, 4A, injecția cu emulsie de ulei Javanica părea a fi opțiunea favorabilă în ceea ce privește rata de eficacitate clinică, valoarea SUCRA fiind de 72,51%. Și alte tipuri de CHI au fost clasificate după cum urmează: Compusul Kushen (67,57%), Cantharidinatul disodic și vitamina B6 (59,98%), Aidi (58,07%), Huachansu (56,28%), Elemen (51,74%), Shenmai , Xiaoaiping (45,18%), Shenqifuzheng (44,17%), Kangai (39,7%), Shenfu (27,04%).

masa 2

Rezultatele (RV, 95% CI) ale meta-analizei de rețea a ratei eficacității clinice (trimestrul superior) și a statutului de performanță (trimestrul inferior stâng).

Un fișier extern care deține o imagine, ilustrație, etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g005.jpg
Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g006.jpg

Clasificarea diferitelor grupuri de tratament pentru rezultatele privind eficacitatea. Notă: (A) rata de eficacitate clinică; (B) statutul de performanță.

3.3.2. Starea performanței

Un total de 16 RCT cu 9 tipuri de CHI-uri au furnizat informații despre starea de performanță. Rezultatele au arătat că printre grupurile cu CHI, Shenqifuzheng + XELOX, Huachansu + XELOX, Kangai + XELOX, emulsia de ulei Javanica + XELOX, injecția Aidi + XELOX au fost superioare utilizării regimului XELOX unic în îmbunătățirea stării de performanță; aceste diferențe între grupuri au fost semnificative din punct de vedere statistic, cu OR și 95% ICI de 2,74 (1,24, 6,17), 8,27 (1,74, 42,43), 4,28 (1,80, 10,48), 5,14 (1,87,16,28), 0,20 (0,090, (Tabelul 2 ). Conform valorilor SUCRA pentru fiecare grup CHI prezentat în figura 4B, 4B, injecția Huachansu (85,88%) a dat o probabilitate semnificativ mai mare de a îmbunătăți statutul de performanță decât alte CHI, iar următoarele clasificări ale CHI-urilor au fost Javanica emulsie de ulei (74,17%), Aidi (73,47%), Kangai (66,45%), compus Kushen (50,79%), Shenqifuzheng (45,07%), Xiaoaiping (35,68%), Lentinan (34,84%), Shenfu (28,35%).

3.3.3. RAM

3.3.3.1. Leucopenie

Un total de 21 RCT cu 13 tipuri de CHI s-au concentrat asupra leucopeniei. Tabelul 3 aoferit rezultatele comparațiilor indirecte privind leucopenia, rezultatele demonstrând că compusul Kushen + XELOX, Lentinan + XELOX, Xiaoaiping injectabil + XELOX ar putea scădea în mod evident leucopenia decât grupul XELOX care a primit doar regimul XELOX; s-au detectat diferențe semnificative statistic între aceste grupuri, cu OR și 95% ICI de 5,62 (1,41, 36,24), 8,16 (2,25, 29,43), 5,69 (1,85, 15,77).Pe baza valorilor SUCRA pentru leucopenie (Fig. 5C), 5C), injecția cu Lentinan (87,84%) a fost asociată cu o opțiune de tratament adecvată pentru pacienții cu cancer gastric în ameliorarea leucopeniei. Și alte CHI au fost clasificate după cum urmează: Xiaoaiping (79,47%), Compus Kushen (77,82%), Shenmai (62,08%), Cantharidinat disodic și vitamina B6 (55,76%), Kangai (51,31%), Emulsie ulei Javanica (50,96%) , Huachansu (50,68%), polizaharid Astragalus (45,62%), Aidi (41,61%), Shenqifuzheng (40,12%), Shenfu (22,85%), Elemen (19,60%).

Tabelul 3

Rezultatele (RV, 95% CI) ale meta-analizei de rețea a leucopeniei (partea dreaptă superioară), greață și vărsături (trimestrul inferior stâng).

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g007.jpg
Un fișier extern care deține o imagine, ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g008.jpg

Clasamentul diferitelor grupuri de tratament pentru ADR-uri. Notă: (C) Leucopenia; (D) greață și vărsături.

3.3.3.2. Greață și vărsături

Un număr de 22 de RCT cu 13 tipuri de CHI au descris datele de greață și vărsături. Rezultatele NMA au arătat că, printre grupurile CHI, cantharidinatul disodic și vitamina B6 + XELOX, Shenqifuzheng + XELOX, Kangai + XELOX, Lentinan + XELOX ar putea avea efecte mai bune asupra ameliorării greației și vărsăturilor comparativ cu grupul XELOX; diferențele semnificative au fost identificate între aceste grupuri, cu OR și 95% ICI de 5,29 (1,30, 23,96), 2,50 (1,16, 5,26), 2,42 (1,06, 5,63), 9,04 (3,24, 26,73). În plus, Lentinan + XELOX a fost mai eficient în ameliorarea greaței și a vărsăturilor decât Aidi + XELOX, Shenqifuzheng + XELOX, Compus Kushen + XELOX, Elemene + XELOX, Xiaoaiping + XELOX, Emulsie ulei Javanica + XELOX; aceste diferențe între grupuri au fost de asemenea semnificative din punct de vedere statistic, cu OR și 95% ICI de 0,23 (0,058, 0,88), 0,28 (0,072, 0,98), 0,22 (0,051, 0,96), 0,10 (0,017, 0,56), 5,39 ), 4,95 (1,21, 20,99) (Tabelul Tabelul3 ). Pe baza concluziilor de mai sus privind siguranța (Figura 5D), injecția de Lentinan (95,47%) părea a fi cea mai tolerabilă terapie, deoarece posedă cele mai mari probabilități de a ușura greața și vărsăturile, iar alte CHI au fost clasate după cum urmează: Lentinan (95,47%), cantharidinat de disodiu și vitamina B6 (82,60%), Shenmai (59,90%), Shenqifuzheng (58,71%), Kangai (56,98%), Shenfu (53,48% Kushen (47,31%), polizaharidă Astragalus (46,16%), Huachansu (44,67%), emulsie de ulei Javanica (42,07%), Xiaoaiping (37,33%), Elemenă (15,87%). Iar valorile SUCRA ale fiecărui grup de tratament cu privire la 4 rezultate sunt rezumate în Tabelul Tabelul44 .

Tabelul 4

Valorile SUCRA ale 13 grupuri CHI și grupul XELOX pentru rezultate.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g009.jpg

3.3.4. Analiza grupului

În primul rând, a fost efectuată o analiză cluster pentru 8 tipuri de CHI care au raportat rezultatele simultane ale ratei eficacității clinice și ale performanței clinice. Loturile de analiză a clusterului au fost prezentate pe baza valorilor SUCRA, grupurile de tratament cu aceeași culoare aparțin aceluiași grup și tratamentele care au fost plasate în colțul din dreapta sus au fost legate de beneficiile tratamentului superior pentru îmbunătățirea ratei de eficacitate și a statutului de performanță. Rezultatele analizei cluster au sugerat că, pe baza schemei XELOX, emulsia de ulei Javanica, injecțiile Huachansu, Aidi, Kushen Compus au fost asociate cu o rată de eficacitate mai bună și cu o performanță mai bună.Dimpotrivă, primirea regimului XELOX unic a fost cea mai gravă opțiune de îmbunătățire a rezultatelor primare în rândul acestor intervenții (Fig.6E ). În al doilea rând, a fost efectuată o analiză cluster pentru 13 tipuri de CHI care au raportat atât greață, vărsături, cât și leucopenie. După cum se arată în figura 6F, injecția cu Lentinan a fost cea mai benefică CHI pentru ameliorarea ADR în asociere cu regimul XELOX pentru pacienții cu cancer gastric. Cu toate acestea, utilizarea regimului XELOX unică a fost cea mai gravă opțiune în ameliorarea RAM.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g010.jpg

Cluster analizează parcele de 4 rezultate. Notă: (A) Rata eficacității clinice și starea performanței (axa X: rata de eficacitate clinică; axa Y: starea performanței); (B) ADR (axa X: leucopenie; axa Y: greață și vărsături).

3.3.5. Dezvaluiri privind publicarea

Poluarea publicării și efectele de studiu de mică amploare au fost testate pe loturi de pâlnie în ceea ce privește rata de eficacitate clinică (Fig .7 ). Rezultatele testului Egger ( t = 0.00, P = .99> .05) și testul Begg ( z = 0.66, P = .511> .05) nu au evidențiat nici o evidențiere a tendinței evidente de publicare printre RCT-urile incluse.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație, etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g011.jpg

Funcționarea planului de performanță.

4. Discutie

Actualul ANM a evaluat rata de eficacitate clinică, starea de performanță și ADR pentru combinația dintre CHI și regimul XELOX împotriva cancerului gastric. Rezultatele au arătat că, în cazul administrării XELOX, se poate obține o îmbunătățire semnificativă a stării de performanță a rezultatelor obținute de la Shenqifuzheng + XELOX, Huachansu + XELOX, Kangai + XELOX, emulsie de ulei Javanica + XELOX, injecție Aidi + XELOX. În ceea ce privește ADR-urile, Compusul Kushen + XELOX, Lentinan + XELOX, injecția cu Xiaoaiping + XELOX ar putea, în mod evident, să scutească leucopenia decât să primească numai regimul XELOX. În plus, cantharidinatul disodic și vitamina B6 + XELOX, Shenqifuzheng + XELOX, Kangai + XELOX, Lentinan + XELOX ar putea să evite greața și vărsăturile decât să primească singur regimul XELOX. Cu toate acestea, CHI combinate cu regimul XELOX nu au putut experimenta rata de eficacitate clinică mai bună decât administrarea regimului XELOX în monoterapie, fără diferențe semnificative statistic între grupuri.

Cancerul gastric este cel de-al doilea tip de cancer cel mai frecvent cu incidență și mortalitate ridicată. 63 ]Datorită ratei scăzute de diagnostic preoperator, majoritatea pacienților sunt foarte predispuși la metastaze la distanță, aproximativ 80% dintre cazuri se dezvoltă în cele din urmă în cancer gastric avansat și primesc chimioterapie. 64 ] Regimul XELOX este unul dintre regulile recomandate în practicile clinice NCCN în domeniul oncologiei pentru cancerul gastric. 65 ] Capul este un precursor oral al fluoropirimidinei care este transformat în fluorouracil în țesutul tumoral, într-o reacție care este catalizată de către enzima timidin fosforilază. 66 , 67 ] Cu toate acestea, unele cercetări au arătat că Cap este posibil în raport cu toxicitatea cardiacă și neurotoxicitatea. 68 ] Și sa raportat că L-OHP poate provoca neuropatii periferice acute. 69 ]

TCM sa caracterizat printr-o reglementare generală, tratament de diferențiere a sindromului, specimen și centralizator. Și selectivitatea sa terapeutică poate distruge preferențial celulele tumorale și inhibă amplificarea cancerului cu rezistență la medicamente nesemnificative. 70 , 71 ] În ceea ce privește CHI, au avut avantaje în ameliorarea complicațiilor chirurgicale, suprimarea progresiei tumorale, creșterea sensibilității chemo- și radioterapeutice, îmbunătățirea funcției imunologice, injectarea Huachansu, injecția cu injecție Shenqi și injectarea Kanglaite; pe de altă parte, CHI ar putea reduce toxicitatea și pot spori eficacitatea în asociere cu radioterapia sau chimioterapia. 17 , 18 ] Injecția Huachansu a fost un preparat solubil în apă din piele de broască, care cu o tradiție îndelungată în China, unele studii recent publicate au arătat că principalii constituenți ai injectării Huachansu, și anume peptidele, acizii nucleici, triptamina și bufotalina au avut antitumorală activitate. De asemenea, bufadienolidii au prezentat rate semnificative de inhibare a creșterii tumorilor gastrice de creștere in vivo. 72 , 73 ] Mecanismul molecular al injectării Huachansu ar putea fi asociat cu inhibarea proliferării BGC-823 și cu inducerea expresiei miR-494, remarcabil că miR-494 este posibil o țintă moleculară potențială pentru cinobufacin împotriva cancerului gastric. 74 ] Studiile corelate au arătat că injecția Kangai a fost făcută din ginseng , Astragalus , Sophora flavescens , iar componentele sale active includ, printre altele, saponinele Astragalus, ginsenosidul și matrina. Injecția Kangai a influențat activitatea enzimatică a macrofagelor și a morfologiei în splina și timusul șobolanilor. 75 , 76 ] În ceea ce privește injectarea compusului Kushen, acesta a fost compus din Rhizoma Heterosmilacis Japonicae și Sophora flavescens , care prezintă diferite activități farmacologice, cum ar fi efectele antiinflamatorii, antialergice, antivirale și antifibrotice. 77 ] Mai mult, meta-analizele anterioare au confirmat că injectarea Aidi combinată cu chimioterapia ar putea îmbunătăți semnificativ efectul clinic al chimioterapiei, reducând incidența evenimentelor adverse. 78 , 79 ] Principalul constituent al injectării de Lentinan este (1-3) -beta- d- glucanul, care este o polizaharidă purificată izolată din Lentinus edodes. Injecția cu Lentinan nu este doar un medicament anticancer puternic autorizat în China pentru tratamentul antitumoral din 1995, ci și administrat clinic la pacienții cu cancer gastric avansat inoperabil în Japonia. 80 ] Funcțiile biologice ale lentinanului includ activitatea antiinflamatorie, promovarea imunității celulare, stimularea imunității și efectele anticanceroase. 81 ]

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs

Avantajele acestui studiu au fost prezentate în următoarele aspecte: în primul rând, aceasta este prima meta-analiză de rețea pentru a compara eficacitatea și siguranța CHI combinate cu regimul XELOX pentru cancerul gastric. Au fost efectuate căutări de literatură cu privire la 22 de tipuri de CHI care au fost utilizate în prezent pentru tratamentul cancerului, iar criteriile de includere și excludere au fost stabilite strict. În al doilea rând, recuperarea acestui studiu a fost relativ cuprinzătoare. Pe de o parte, în afara căutării bazei de date interne și externe, căutăm, de asemenea, RCT-uri pe site-urile organizațiilor academice conexe. Pe de altă parte, cuvintele căutate și strategia de căutare au fost modificate și confirmate de experți în metodele de regăsire a datelor. În al treilea rând, intervențiile comune au fost chimioterapia RCT-urilor incluse; criteriul efectului terapeutic sa întâlnit cu OMS pentru tumorile solide. În cele din urmă, acest studiu nu numai că a analizat rata de eficacitate clinică și îmbunătățirea stării de performanță, dar și sa concentrat asupra ADR-urilor.

5. Limitarea

Există anumite limitări ale actualei ANM. În primul rând, timpul de supraviețuire a fost un rezultat important pentru evaluarea efectului curativ împotriva cancerului; cu toate acestea, doar 4 piste printre RCT-urile incluse au raportat informații despre timpul de supraviețuire sau de urmărire. În al doilea rând, acest studiu a fost limitat de cantitatea și calitatea RCT-urilor incluse, iar diversitatea clinică rămâne în continuare printre studiile incluse. Și există lipsa unor trasee de mărime mare de probe și a traseelor ​​cap-la-cap care se concentrează pe diferite CHI-uri. În al treilea rând, toate RCT-urile incluse au fost efectuate în descendență asiatică; prin urmare, nu este clar dacă concluziile studiului nostru se aplică altor populații. În ciuda limitărilor de mai sus, studiul nostru este primul NMA care oferă o evaluare completă a efectului clinic, a statutului de performanță și a ADR-urilor diferitelor CHI pentru pacienții cu cancer gastric. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe RCT-uri cu eșantion mare, multicentric și cap-to-head sau alte studii mecanice pentru elucidarea concluziilor noastre.

6. Concluzie

În concluzie, dovezile actuale arată că CHI combinate cu regimul XELOX ar putea oferi beneficii de tratament pentru pacienții cu cancer gastric. Dintre cele 13 tipuri de CHI, emulsia de ulei Javanica și injecția cu compuși Kushen par să fie optimă în îmbunătățirea ratei eficacității clinice și a statutului de performanță, iar injecția cu Lentinan este mai favorabilă în ameliorarea ADR.

7. Contribuția autorului

Conceptualizarea: Dan Zhang, Jiarui Wu.

Performanța datelor curative ale experimentelor: Dan Zhang, Shi Liu, Kaihuan Wang, Xiaojiao Duan, Jiarui Wu.

Analiza formală: Dan Zhang, Jiarui Wu.

Investigații: Dan Zhang, Shi Liu, Jiarui Wu, Kaihuan Wang, Xiaojiao Duan, Bing Zhang.

Metodologie: Dan Zhang, Shi Liu, Kaihuan Wang, Xiaojiao Duan, Jiarui Wu.

Administrarea proiectului: Jiarui Wu.

Software: Dan Zhang, Shi Liu, Kaihuan Wang, Xiaojiao Duan, Jiarui Wu.

Scrierea – versiunea originală: Dan Zhang, Jiarui Wu.

Scrierea – recenzie și editare: Jiarui Wu, Bing Zhang.

Note de subsol

Abrevieri: AD = injecție Aidi, AP = injectare polizaharidă Astragalus, Cap = capecitabină, CBMdisc = China Biology Medicine disc, CHIs = injecții chinezești pe bază de plante, CI = interval de încredere, DC = injectarea de cantaridinat de disodiu și injecție cu vitamina B6, EL = injectarea de elemene, HCS = injecție Huachansu, JOE = injecție cu emulsie de ulei Javanica, KA = injecție Kangai, KPS = scor de performanță Karnofsky, LE = injectare de Lentinan, metode de analiză a rețelei, OR = rapoarte de șanse, RCTs = studii controlate randomizate, SF = injecție Shenfu, SM = injectare Shenmai, SQFZ = injectare Shenqifuzheng, SUCRA = suprafață sub probabilitățile de clasificare cumulativă, TCM = medicina tradițională chineză, VIP = baza de date Cqvip , OMS = Organizația Mondială a Sănătății,XAP = injecție Xiaoaiping, regim XELOX = XELOX.

Finanțare: Proiectarea studiului și colectarea, analiza și interpretarea datelor au fost susținute de către Fundația Națională de Științe Naturale din China către Jiarui Wu (grant nr.81473547 și 81673829).

Aprobarea etică și consimțământul de a participa: Aprobarea etică nu a fost necesară în meta-analiza actuală, deoarece meta-analiza noastră a adunat RCT-urile din căutarea literaturii.

Autorii nu au conflicte de interese pentru a dezvălui.

Referințe

[1] Hamashima C. Probleme actuale și perspective viitoare de screening pentru cancerul gastric . World J Gastroenterol 2014; 20 : 13767-74. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[2] Torre LA, Bray F, Siegel RL, și colab. Statisticile globale privind cancerul, 2012 . CA Cancer J Clin2015; 65 : 87-108. PubMed ]
[3] Rahman R, Asombang AW, Ibdah JA. Caracteristicile cancerului gastric în Asia . World J Gastroenterol2014; 20 : 4483-90. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[4] Fock KM, Ang TL. Epidemiologia infecției cu Helicobacter pylori și a cancerului gastric în Asia . J Gastroenterol Hepatol 2010; 25 : 479-86. PubMed ]
[5] Orditura M, Galizia G, Sforza V, și colab. Tratamentul cancerului gastric . World J Gastroenterol 2014; 7 : 1635-49. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[6] Wang W, Li F, Zhang Y, și colab. Reducerea expresiei miR-22 în cancerul gastric este legată de caracteristicile clinicopatologice sau de prognosticul pacientului . Diagn Pathol 2013; 21 : 102.Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[7] Xu HB, Huang F, Su R și colab. Capecitabină plus oxaliplatină (XELOX) comparativ cu 5-fluorouracil / leucovorin plus oxaliplatin (FOLFOXs) în cancerul gastric avansat: meta-analiză a studiilor controlate randomizate . Eur J Clin Pharmacol 2015; 71 : 589-601. PubMed ]
[8] Díaz-Rubio E, Gómez-España A, Massuc B și colab. Prima linie de XELOX plus bevacizumab urmat de XELOX plus bevacizumab sau un singur agent bevacizumab ca tratament de intretinere la pacientii cu cancer colorectal metastatic: studiul TTD MACRO faza III . Oncologist 2012; 17 : 15-25.Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[9] Wang L, Yang M, Shan L și colab. Rolul expresiei proteinei SPARC în progresul cancerului gastric . Pathol Oncol Res 2012; 18 : 697-702. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[10] Kim J, Kim SM, Ha MH și colab. Are intervalul de screening endoscopie afectează supraviețuirea la pacienții cu cancer gastric? Un studiu transversal . Medicina 2016; 95 : e5490. Articol gratuit PMC ]PubMed ]
[11] Riquelme I, Letelier P, Riffo-Campos AL, și colab. Rolul emergent al miRNAs în rezistența la medicament a cancerului gastric . Int J Mol Sci 2016; 17 : 424. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[12] Chan KK, Yao TJ, Jones B, și colab. Utilizarea medicamentelor chinezești pe bază de plante pentru îmbunătățirea calității vieții la femeile supuse chimioterapiei pentru cancerul ovarian: un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat, cu monitorizare imunologică . Ann Oncol 2011; 22 : 2241-9. PubMed ]
[13] Leng JC, Gany F. Medicina tradițională chineză utilizează în rândul chinezilor pacienți cu cancer imigrant . J Cancer Educ 2014; 29 : 56-61. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[14] Smith ME, Bauer-Wu S. Medicină tradițională chineză pentru simptome legate de cancer . Semin Oncol Nurs 2012; 28 : 64-74. PubMed ]
[15] Ernst E. Medicina tradițională chineză pentru cancer? Br. J Cancer 2012; 107 : 405.Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[16] Qi F, Li A, Inagaki Y, și colab. Medicamente din China pe bază de plante ca tratament adjuvant în timpul chemo- sau radioterapiei pentru cancer . Tendințe Biosci 2010; 4 : 297-307. PubMed ]
[17] Qi F, Zhao L, Zhou A și colab. Avantajele folosirii medicinii tradiționale chinezești ca terapie adjuvantă în cursul întregului tratament al cancerului în loc de stadiul terminal al cancerului . Tendințe Biosci 2015; 9 : 16-34. PubMed ]
[18] Li M, Qiao C, Qin L și colab. Aplicarea injecției tradiționale chinezești în tratamentul cancerului hepatic primar: o revizuire . J Tradit Chin Med 2012; 32 : 299-307. PubMed ]
[19] Cai YM, He Y, Qiu T și colab. Cercetări privind frecvența aplicării cu medicina din China pe bază de plante moderne . Chin J Integr Med 2011; 17 : 64-70. PubMed ]
[20] Zhu GQ, Zou ZL, Zheng JN și colab. Analiza sistematică și metaanaliza rețelelor de studii clinice randomizate controlate: eficacitatea comparativă și siguranța agenților antivirali cu acțiune directă pentru genotipul 1 al hepatitei C naive . Medicina 2016; 95 : e3004. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[21] Zhao BC, Jiang HY, Ma WY și colab. Albendazol și corticosteroizi pentru tratamentul granulomului solitar cysticercus: o metaanaliză a rețelei . PLoS Negl Trop Dis 2016; 10 : e0004418.Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[22] Zhang MY, Zhu GQ, Shi KQ și colab. Analiza sistematică cu metaanaliză de rețea: eficacitatea comparativă a analogilor nucleului (t) orală pentru prevenirea reactivării virusului hepatitei B indusă de chimioterapie . Oncotarget 2016; 7 : 30642-58. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[23] Jansen JP, Naci H. Este o meta-analiză de rețea valabilă ca o meta-analiză standard pe perechi? Totul depinde de distribuția modificatorilor de efect . BMC Med 2013; 11 : 159. Articol gratuit PMC ]PubMed ]
[24] Organizația Mondială a Sănătății. Ghidul WHO pentru raportarea rezultatelor tratamentului pentru cancer. Disponibil la adresa: http: // appswhoint / iris / bitstream / 10665/37200/1 / WHO_OFFSET_48pdf. 1979. Accesat la 20 decembrie 2016.
[25] Republica Populară Chineză Departamentul de Management al Sănătății. Ghid pentru diagnosticarea și tratamentul cancerului. Beijing: Pecking Union Medical College Press, 1991, 11-15.
[26] Higgins JPT, Green S (editori). Cochrane Manual pentru revizuiri sistematice ale intervențiilor Versiunea 5.1.0 [actualizat martie 2011]. Cochrane Collaboration, 2011. Disponibil la: www.cochrane-handbook.org . Accesat la 20 decembrie 2016.
[27] Stephenson M, Fleetwood K, Yellowlees A. Alternative pentru victorii pentru meta-analiza rețelei . Value Health 2015; 18 : A720. PubMed ]
[28] Crainiceanu CM, Goldsmith AJ. Analiza datelor funcționale Bayesian utilizând WinBUGS . J Stat Softw 2010; 32 : 11. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[29] Greco T, Landoni G, Biondi-Zoccai G, și colab. O meta-analiză a rețelei Bayesian pentru rezultatul binar: cum se face . Metode de Stat Med Res 2016; 25 : 1757-73. PubMed ]
[30] Salanti G, Marinho V, Higgins JP. Un studiu de caz al meta-analizelor de tratamente multiple demonstrează că trebuie considerate covariate . J Clin Epidemiol 2009; 62 : 857-64. PubMed ]
[31] Chaimani A, Higgins JP, Mavridis D, și colab. Instrumente grafice pentru meta-analiza de rețea în STATA . PLoS ONE 2013; 8 : e76654. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[32] Khera R, Murad MH, Chandar AK, și colab. Asocierea tratamentelor farmacologice pentru obezitate cu pierderea în greutate și evenimentele adverse: o analiză sistematică și o meta-analiză . JAMA 2016; 315: 2424-34. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[33] Rücker G, Schwarzer G. Tratamente de clasificare în meta-analizele de rețea frecvente, fără metode de reeșantionare . BMC Med Res. Methodol 2015; 15 : 58. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[34] Mavridis D, Salanti G. O introducere practică în meta-analiza multivariată . Metode de Stat Med Res2013; 22 : 133-58. PubMed ]
[35] Jackson D, Riley R, White IR. Meta-analiză multivariată: potențial și promisiune . Stat Med 2011; 30 : 2481-98. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[36] Egger M, Davey Smith G, Schneider M, și colab. Bias în meta-analiză detectată printr-un test simplu, grafic . BMJ 1997; 315 : 629-34. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[37] Zhang XD. Investigarea clinică a XELOX combinată cu Aidi în tratamentul cancerului gastric avansatJilin Med J 2011; 32 : 4083-4.
[38] Fu YM. Analiza efectului combinației de injectare Shenmai și chimioterapiei XELOX în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer gastric avansat . J Med Forum 2012; 33 : 56-61.
[39] Lin Q, Chen MC, Xu XM și colab. Să observe efectul curativ al regimului XELOX combinat cu injecția cu xiaoaiping în tratamentul cancerului gastric avansat . Chin J Integr. Tradit West Med Digest2015; 23 : 435-7.
[40] Jiang BG, Wang ZX, Wang LH și colab. Observarea clinică a 32 de cazuri tratate cu schema XELOX combinată cu emulsie de ulei Brucea javanica pentru cancer gastric avansat . Guid J Tradit Chin Med Pharmacol 2011; 17 : 60-1.
[41] Fan DQ. Un studiu clinic privind injectarea Aidi sau injectarea Kang’ai în asociere cu XELOX (Capecitabină și Oxaliplatină) la pacienții cu cancer gastric avansat . Zhejiang: Wenzhou Medical College;2013.
[42] Ke YF, Yi J. Observarea clinică a Aidi combinată cu chimioterapie în tratamentul cancerului gastric avansat . Pub Med Forum Mag 2010; 14 : 1107-8.
[43] Zhang W, Lao WW. Să observe efectul curativ al cantharidinatului de sodiu și al vitaminei B6 combinate cu CapeOX în tratamentul cancerului gastric avansat . Med Front 2015; 5 : 108-10.
[44] Fan CZ, Dai H, Chu YP și colab. Pentru a investiga eficacitatea clinică a chimioterapiei combinate în tratamentul cancerului gastric avansat 81 de cazuri de injectare de Elemen . Chin J Clin Oncol 2011; 38 : 112-3.
[45] Zhang XM, Shao YP, Xue H. Observarea clinică a injecției de ulei Brucea javanica combinată cu oxaliplatină și Xeloda în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer gastric avansat . China Pharm 2015; 26: 3769-71.
[46] Ma YB, Ge R, Wang C. și colab. Efectul aplicării postoperatorii a chimioterapiei adjuvante de injectare a uleiului Brucea Javanica în tratarea cancerului gastric . Chin J Exp. Tradit Med Form 2014; 20 : 178-80.
[47] Jiang XJ, Huang Y, Zhang LJ și colab. Aplicarea injecției cu shenqifuzheng în chimioterapia cancerului gastric avansat . J Anhui Sănătate Vocat Tech Coll 2016; 15 : 59-60.
[48] Zhou WN, Jiao JH. Efectul utilizării combinate a polizaharidelor edode infectate și a chimioterapiei XELOX în tratamentul cancerului gastric avansat . Contemp Med Forum 2016; 14 : 144-6.
[49] Wang C, Lu HD, Kong QZ. Studiul promovării lentinan pe efectele curative ale regimului XELOX asupra cancerului gastric avansat . Chin J Biochem Pharm 2014; 34 : 95-6.
[50] Gao L, Lu LQ, Hong CJ și colab. Analiza injecției Xiaoaiping combinată cu regimul XELOX în tratamentul cancerului gastric avansat . Chin Arch Tradit Chin Med 2015; 33 : 1259-61.
[51] Zhang H, Li XL. Eficacitatea injecției Xiaaiping combinată cu regimul XELOX în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer gastric avansat . Jinagsu Med J 2015; 41 : 642-4.
[52] Zhu XH. Efectul curativ de observare a medicinii tradiționale chinezești și occidentale integrate în tratamentul cancerului gastric avansat . Asia-Pacific Tradit Med 2014; 10 : 98-9.
[53] Ben BJ. 38 de cazuri de pacienți vârstnici cu tratament avansat al cancerului gastric la injectarea Kangai combinată cu chimioterapie . Shaanxi J Tradit Chin Med 2010; 40 : 19-20.
[54] Liu J, Liang XM, Zeng Q și colab. Efectul injectării polizaharidului astragalus în chimioterapia cancerului gastric postoperator și al alăptării clinice a tratamentului toxic după chimioterapie . China Mod Doctor 2015; 53 : 101-3.
[55] Zhu WK, Li Y, Hou FG și colab. Eficacitatea tratamentului cu Cinobufacini combinat cu regimul CapeOX în tratamentul cancerului gastric avansat . China Med Herald 2012; 9 : 35-6.
[56] Yang Q. Studiu primar privind efectul curativ al cancerului de stomac avansat prin injectarea de Fufangkusheng cu terapie chimică . Xinjiang: Universitatea Medicală din Xinjiang; 2010.
[57] Yuan CJ, Zhao WZ, Wang JK. Observarea clinică a matrinei combinate combinată cu chimioterapie în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer gastric avansat . Shandong Med J 2012; 52 : 51-2.
[58] Wang YS, Shi ZX, Guo YH. Observarea clinică a injecției cu Shenqifuzheng combinată cu chimioterapie în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer gastric avansat . Med J West China 2011; 23 : 1958-9.
[59] Wen K, Li J, Peng DY și colab. Observarea clinică a injecției cu Shenqifuzheng combinată cu regimul XELOX în tratamentul cancerului gastric avansat . J Hubei Coll Tradit Chin Med 2014; 16 : 65-7.
[60] Un JR, Liu XH, Chen JR. Observație clinică privind injectarea de la Shenqifuzheng combinată cu chimioterapie pentru pacienți după operația de cancer gastric . West J Chin Med 2015; 28 : 125-7.
[61] Li PH, Lu MD, Sun WJ și colab. Studiu comparativ privind tratamentul carcinomului gastric avansat prin injecție shenfu combinată cu XELOX Regimen . China Mod Doctor 2012; 50 : 90-1.
[62] Wang YL, Cui YQ, Wang LH și colab. Capecitabina și oxaliplatina combinate cu injectarea Aidi în tratamentul cancerului gastric avansat . Pract J Cancer 2007; 22 : 620-2.
[63] Chen W, Zheng R, Baade PD, și colab. Statistica cancerului în China, 2015 . CA Cancer J Clin 2016; 66 : 115-32. PubMed ]
[64] Santoro R, Ettorre GM, Santoro E. Gastrectomie subtotală pentru cancer gastric . World J Gastroenterol 2014; 20 : 13667-80.