Arhive etichetă | antioxidanti chimioterapie

Rațiunea științifică pentru utilizarea micronutrienilor multipli cu doze mari ca adjuvant la terapiile cancer standard și experimentale pentru cancer.

 

Prasad KN, și colab. J Am Coll Nutr. 2001.

Abstract

Am emis ipoteza că micronutrienții cu doze mari, inclusiv antioxidanții, ca adjuvant la terapiile cancer standard (radioterapie și chimioterapie) sau terapie experimentală (hipertermie și imunoterapie), pot îmbunătăți eficacitatea terapiei cancerului prin creșterea răspunsului tumoral și scăderea toxicității. Câteva studii in vitro și câteva investigații in vivo susțin această ipoteză. 

O a doua ipoteză este că antioxidanții pot interfera cu eficacitatea radioterapiei și chimioterapiei. Această ipoteză se bazează pe conceptul că antioxidanții vor distruge radicalii liberi care sunt generați în timpul terapiei, protejând astfel celulele canceroase împotriva morții. Nici una dintre datele publicate despre efectul antioxidanților în combinație cu radiații sau agenții chimioterapeutici asupra celulelor tumorale nu susține a doua ipoteză. 

 

Se prezintă raționamentul științific în sprijinul unui protocol micronutrient care urmează să fie utilizat ca adjuvant la tratamentul standard sau experimental al cancerului.

Multi antioxidanți alimentari sporesc eficacitatea terapiilor canceroase alopate standard și experimentale pentru cancer și reduc toxicitatea acestora.

 

Prasad KN. Integr Cancer Ther. 2004.

Abstract

Pacienții cu cancer pot fi împărțiți în 3 grupe: cei care primesc terapie canceroasa alopata  standard sau experimentală, cei care au rămas fără răspuns la aceste terapii și cei aflați în remisie cu risc de recurență sau un nou cancer nou. În timp ce progresul impresionant în terapia standard a cancerului a fost făcut, valoarea acestei terapii în managementul tumorilor solide ar fi ajuns la un platou. În prezent, nu există o strategie de reducere a riscului de reapariție a tumorilor primare sau a unui al doilea cancer printre supraviețuitori. Pacienții care nu răspund la terapiile cancer alopate standard sau experimentale au o opțiune mică, cu excepția calității slabe a vieții pentru restul vieții. Prin urmare, ar trebui dezvoltate abordări suplimentare pentru a îmbunătăți eficacitatea managementului actual al cancerului. În această recenzie, autorul propune un protocol nutrițional activ care include doze mari de antioxidanți alimentari multipli și derivații lor (vitamina C, succinatul alfa-tocoferil și beta-carotenul natural), dar nu și antioxidanții endogeni (enzima glutation și antioxidant – agenți de selecție), atunci când sunt administrați ca adjuvant la radioterapie, chimioterapie sau terapie experimentală, pot îmbunătăți eficacitatea prin creșterea răspunsului tumoral și scăderea toxicității. 

Acest protocol nutrițional poate fi de asemenea utilizat atunci când pacienții nu răspund la terapia standard sau la terapia experimentală pentru a îmbunătăți calitatea vieții și, eventual, pentru a crește timpul de supraviețuire.

 Autorii propun, de asemenea, că, după finalizarea terapiei standard și / sau a terapiei experimentale, un protocol nutrițional de întreținere care conține doze mai mici de antioxidanți și derivații acestora, împreună cu modificarea dietei și stilului de viață, poate reduce riscul de reapariție a tumorii și dezvoltării inițiale a unui al doilea cancer printre supravietuitori.

Datele experimentale și studiile limitate la om sugerează că utilizarea acestor abordări nutriționale poate îmbunătăți rezultatele oncologice și reduce toxicitatea. Această revizuire discută, de asemenea, motivele dezbaterilor actuale privind utilizarea antioxidanților în timpul radiațiilor sau chimioterapiei.

PMID

15523102 [indexat pentru MEDLINE]

Text complet

Antioxidanții și alți nutrienți nu interferează cu chimioterapia sau radioterapia și pot crește eficienta și creșterea supraviețuirii, partea 1

Simone CB 2, et al. Altern Ther Sănătate Med. 2007 Jan-Feb.

Abstract

SCOP: Unii din comunitatea oncologică susțin că pacienții supuși chimioterapiei și / sau radioterapiei nu ar trebui să utilizeze antioxidanți suplimentari alimentari și alți nutrienți. Oncologii de la o instituție de oncologie influentă au susținut că antioxidanții interferă cu radiațiile și unele chimioterapii, deoarece aceste modalități ucid prin generarea de radicali liberi care sunt neutralizați de antioxidanți și că acidul folic interferează cu metotrexatul. Aceasta este în ciuda utilizării comune a amifostinei și a dexrazoxanului, 2 antioxidanți cu prescripție, în timpul chimioterapiei și / sau radioterapiei.

DESIGN: Pentru a evalua toate dovezile privind antioxidantii si alti nutrienti folositi concomitent cu chimioterapia si / sau radioterapia, bazele de date MEDLINE si CANCERLIT au fost cautate intre 1965 si noiembrie 2003 folosind cuvintele vitamine, antioxidanti, chimioterapie si radioterapie. Bibliografiile articolelor au fost căutate. Toate studiile care au raportat utilizarea concomitentă a nutrienților cu chimioterapie și / sau radioterapie (280 de articole evaluate de experți, inclusiv 62 in vitro și 218 in vivo) au fost incluse fără discriminare.

REZULTATE: Cincizeci de studii clinice randomizate sau observaționale clinice efectuate la om au fost efectuate, implicând 8.521 pacienți care utilizează beta-caroten; vitaminele A, C și E; seleniu; cisteină; Vitamine B; vitamina D3; vitamina K3; și glutationul ca agenți singuri sau în combinație.

CONCLUZII: Începând cu anii 1970, 280 studii in vitro și in vivo, inclusiv 50 de studii la om care au implicat 8.521 pacienți, dintre care 5.081 au primit substanțe nutritive, au demonstrat în mod constant că antioxidanții fără prescripție medicală și alți nutrienți nu interferează cu modalitățile terapeutice alopate  canceroase-chimio/radioterapie. În plus, ele sporesc uciderea/eficienta modalităților terapeutice alopate  pentru cancer, diminuează efectele secundare ale acestora și protejează țesuturile normale. 

În 15 studii la om, 3738 de pacienți care au luat antioxidanți fără prescripție medicală și alți nutrienți au avut de fapt o supraviețuire crescută.

 

Impactul suplimentelor antioxidante asupra toxicității chimioterapeutice: o revizuire sistematică a dovezilor din studiile controlate randomizate

 

Block KI, și colab. Int J Cancer. 2008.

Abstract

O mare dezbatere sa axat pe faptul daca antioxidantii interfereaza cu eficacitatea chimioterapiei de cancer. Obiectivul acestui studiu este de a revizui sistematic dovezile randomizate, controlate clinic, care să evalueze efectele utilizării concomitente a antioxidanților și chimioterapiei asupra efectelor secundare toxice.

Am efectuat o căutare de literatură din 1966-octombrie 2007 folosind bazele de date MEDLINE, Cochrane, CinAhl, AMED, AltHealthWatch și EMBASE. Au fost incluse în studiul clinic randomizat, controlat studiile clinice cu privire la reducerea toxicității chimioterapice pe bază de antioxidanți. Căutările au fost efectuate în urma unui protocol standardizat pentru revizuiri sistematice. Doar 33 din cele 965 de articole luate în considerare, inclusiv 2446 de subiecți, au îndeplinit criteriile de includere.

Antioxidanții evaluați au fost: glutationul 11, melatonina 7, vitamina A 1, un amestec antioxidant 2, N-acetilcisteina 2, vitamina E 5, seleniul 2, L-carnitina( 1 ), Co-Q10 (1) și acidul ellagic (1).

Majoritatea (24) din cele 33 de studii au inclus dovezi ale toxicității scăzute din utilizarea concomitentă a antioxidanților cu chimioterapie. Nouă studii au raportat nicio diferență de toxicitate între cele două grupuri. Doar un studiu (vitamina A) a raportat o creștere semnificativă a toxicității în grupul antioxidant.Cinci studii au arătat că grupul antioxidant a completat mai multe doze complete de chimioterapie sau a avut o reducere mai mică a dozei decât grupurile de control. Puterea statistică și calitatea slabă a studiului au fost preocupări cu unele studii.

 Această revizuire oferă primele dovezi sistematic revizuite că suplimentele antioxidante în timpul chimioterapiei dețin potențial pentru reducerea toxicității limită a dozei. Cu toate acestea, studii bine concepute care evaluează populațiile mai mari de pacienți cărora li s-au administrat antioxidanți specifici, definiți în funcție de doză și de schema relativă la chimioterapie, sunt justificate.

 

PMID

18623084 [indexat pentru MEDLINE]

Text complet

Impactul suplimentelor antioxidante asupra eficacității chimioterapeutice: o revizuire sistematică a dovezilor din studiile clinice umane controlate randomizat/aleatorii

Revizuieste articolul

Block KI, și colab. Cancer Treat Rev. 2007.

Abstract

SCOP: Au apărut multe dezbateri despre dacă suplimentele antioxidante modifică eficacitatea chimioterapiei de cancer. Unii au argumentat că antioxidanții scapă speciile reactive de oxigen integrate la activitatea anumitor medicamente pentru chimioterapie, diminuând astfel eficacitatea tratamentului. Alții sugerează că antioxidanții pot atenua toxicitatea și astfel permit planificarea tratamentului neîntrerupt și reducerea necesității de a reduce dozele de chimioterapie. Obiectivul acestui studiu este de a revizui sistematic literatura de specialitate pentru a compila rezultatele studiilor randomizate care evaluează utilizarea concomitentă a antioxidanților cu chimioterapie.

DESIGN: Au fost căutate baze de date MEDLINE, Cochrane, CinAhl, AMED, AltHealthWatch și EMBASE. Doar studii clinice randomizate, controlate, care au raportat supraviețuirea și / sau răspunsul tumoral, au fost incluse în concluzia finală. Căutările de literatură au fost efectuate în duplicat în urma unui protocol standardizat. Nu au fost efectuate meta-analize datorită eterogenității tipurilor de tumori și a protocoalelor de tratament utilizate în studiile care au îndeplinit criteriile de includere.

REZULTATE: Din cele 845 de articole luate în considerare, 19 studii au îndeplinit criteriile de includere. Antioxidanții evaluați au fost: glutationul 7, melatonina 4, vitamina A 2, un amestec antioxidant 2, vitamina C 1, N-acetilcisteina 1, vitamina E 1 și acidul ellagic 1 . Subiecții majorității studiilor au avut boală avansată sau recidivantă.

CONCLUZIE: Nici unul dintre studii nu a evidențiat scăderi semnificative ale eficacității în cazul suplimentelor antioxidante în timpul chimioterapiei.

Multe dintre studii au arătat că suplimentele antioxidante au avut ca rezultat fie creșterea timpului de supraviețuire, răspunsuri tumorale crescute sau ambele, precum și mai puține toxicități decât controalele; totuși, lipsa puterii statistice adecvate a fost o limitare consecventă. Sunt garantate studii bine elaborate privind suplimentele antioxidante concomitent cu chimioterapia.

 

PMID

17367938 [indexat pentru MEDLINE]

Text complet