Arhive etichetă | astragalus radioterapie

Astragalus din prescripții chinezești pe bază de plante medicinale și beneficiile radioterapiei pentru tratamentul cancerului pulmonar fara celule mici: o meta-analiză a studiilor randomizate

Abstract

Fundal. Radioterapia a fost utilizată pe scară largă pentru cancerul pulmonar fara celule mici (NSCLC), în timp ce eficacitatea scăzută și toxicitatea ridicată ridică probleme majore. Astragalus (ca medicament monarhic) conținând prescripții chinezești pe bază de plante și radioterapie au fost adesea folosite pentru cancerul pulmonar fara celule mici NSCLC în China; cu toate acestea, efectele nu au fost analizate sistematic.

 Obiectiv. Pentru a evalua beneficiile prescripțiilor de plante chinezești care conțin Astragalus combinate cu radioterapia pentru cancerul pulmonar fara celule mici NSCLC.

Metode. Au fost studiate studiile randomizate controlate care implicau tratamentul cu NSCLC cu prescripții din plante chinezești care conțin Astragalus combinate cu radioterapia. Software-ul Review Manager 5.1 a fost folosit pentru analiza datelor. Forma de funie și testul lui Egger au fost aplicate pentru a evalua tendința de publicare.

Rezultate. 29 de studii eligibile au îndeplinit criteriile noastre. Dintre studii, 8, 6 și 4 au raportat un risc redus de deces la un an, doi ani și, respectiv, trei ani.

26 de studii au relevat răspunsul tumoral modificat.

Șase studii au arătat îmbunătățirea statutului de performanță Karnofsky.

Dintre studii, 14 și 18 au prezentat o toxicitate redusă a celulelor albe din sânge (WBC) și, respectiv, o pneumonie de radiații ameliorată.

Concluzie. astragalus din prescripții pe bază de plante din China și radioterapie poate fi  benefic pentr pacienți cu cancerul pulmonar fara celule mici NSCLC prin creșterea eficacității terapeutice și reducerea toxicității radioterapiei. Pentru a confirma meritele exacte, se justifică și alte studii riguroase.

1. Introducere

Se estimează că 228.190 noi cazuri de cancer pulmonar sunt așteptate în 2013 și reprezintă aproximativ 14% din diagnosticul cancerului [ 1 ]. Ca cauza principală a deceselor provocate de cancer la nivel mondial, cancerul pulmonar este considerat a ocupa 26% din totalul deceselor cauzate de cancerul feminin și 28% din toate decesele cauzate de cancerul masculin în 2013 [ 2 ]. În China, mortalitatea înregistrată la cancerul pulmonar a crescut cu 464,84% în ultimele decade, iar rata mortalității brute în 2008 a fost de 47,51 la 100 000 de bărbați și de 22,69 la 100 000 de femei [ 3 ]. Aproximativ optzeci și cinci procente din toate cazurile de cancer pulmonar sunt cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC) [ 4 ].

Radioterapia, ca instrument principal terapeutic, a fost utilizată pe scară largă pentru NSCLC. Acesta poate fi oferit ca adjuvant pentru pacienții operabili cu boli resectabile, tratamentul primar local pentru pacienții cu boli medica- mentale sau inoperabile și o modalitate paliativă importantă pentru pacienții cu boli incurabile. Radioterapia convențională a fost utilizată pentru pacienții inoperabili, dar rezultatele sale au fost slabe, cu rate de supraviețuire de 5 ani de numai 15% -24% [ 5 ]. Cu ajutorul progreselor în domeniul fizicii și tehnologiei informatice, sistemele de distribuție a radiațiilor au fost mult îmbunătățite, cum ar fi radioterapia modulată intensiv, radioterapia stereotactică și terapia cu particule au fost utilizate cu succes.În comparație cu metodele anterioare, aceste noi tehnologii pot da doze chiar mai mari tocmai tumorii, reducând în același timp dozele la țesuturile normale, ceea ce duce la un control mai bun al tumorilor cu o mai mică toxicitate [ 6 ]. În ciuda progreselor tehnologice, radioterapia pentru cancerul pulmonar fara celule mici NSCLC se confruntă în continuare cu o lipsă de eficacitate redusă și toxicitate ridicată; unii pacienți nu pot continua tratamentul datorită reacțiilor adverse grave.

În medicamentele complementare și alternative, medicina chineză pe bază de plante a devenit din ce în ce mai populară pentru pacienții cu cancer suferind radioterapie sau chimioterapie. O revizuire sistematică a arătat că medicina chineză pe bază de plante ca terapie adjuvantă poate reduce toxicitatea chimioterapică, poate prelungi rata de supraviețuire, spori răspunsul imediat al tumorii și îmbunătățește scorul de performanță Karnofsky la pacienții cu cancerul pulmonar fara celule mici NSCLC avansați7 ]. Studiile au arătat că medicamentele tradiționale din plante din China au potențialul de a fi radiosensibilizatori sistemici eficienți care pot fi utilizați pentru a amplifica toxicitatea indusă de radiații asupra țesuturilor tumorale8 ]. În plus, anumite plante medicinale tradiționale chinezești pot fi utilizate ca radioprotectori care pot ameliora toxicitatea indusă de radiații în țesuturile normale la pacienții cu cancer supuși radioterapiei9 ].

În mod special, rețetele chinezești din plante care conțin Astragalus sunt frecvent combinate cu radioterapia pentru cancerul pulmonar în clinică. Astragali Radix (Astragalus, numele chinezesc, Huangqi) provenit din plantele medicinale Astragalus membranaceus și Astragalus membranaceus var. mongoholicus(Leguminosae) a fost inclus în farmacopeea chineză [ 10 ]. Ca un medicament important pe bază de plante, Astragalus a fost folosit în mod obișnuit în medicina tradițională chineză pentru o lungă perioadă de timp, și, de asemenea, o varietate de activități biologice au fost raportate. Tin și colab. au descoperit că saponinele totale obținute de la Astragalus au avut activitate antitumorigenă semnificativă în celulele cancerului de colon uman HT-29 și în xenotransplantul tumoral [ 11 ]. Studiul a arătat că Astragalus a exercitat activitate anticarcinogenă în celulele cancerului de colon prin modularea semnalizării și reglarea mTOR a COX-2, care împreună au redus nivelul VEGF în celulele tumorale care ar putea suprima angiogeneza [ 12 ]. Cho și colaboratorii au descoperit că extractele de rădăcină Astragalus pot spori semnificativ activitatea tumorică a macrofagelor peritoneale, pot acționa ca agent primar pentru producerea TNF în șoarecii purtători de tumori parțial, pot restabili funcțiile imunitare deprimate la șoarecii purtători de tumori in vivo și induce generarea de celule citotoxice împotriva tumorilor in vitro [ 13 ]. Mai mult, s-a descoperit că extractele de rădăcină Astragalus pot, de asemenea, să crească activitatea de inducere IFN- βa lactobacilului acidophilus în celulele dendritice, care pot exercita o activitate de îmbunătățire a imunității [ 14 ]. În practica clinică și în cele mai multe studii publicate, totuși, Astragalus se combină de regulă cu alte medicamente pe bază de plante ca prescripții, rareori ca agent unic. Jinfukang, o formulare lichida orala, este unul dintre preparatele din plante care contin Astragalus si a fost aprobat de China Food and Drug Administration pentru tratamentul cancerului pulmonar fara celule mici NSCLC. Meta-analiza a arătat că formulele pe bază de plante pe bază de Astragalus pot crește eficacitatea și pot reduce efectele secundare ale chimioterapiei pe bază de platină atunci când sunt combinate cu chimioterapia15 ].

Există un număr mare de studii publicate cu privire la rețetele chinezești din plante medicinale conținând Astragalus, care sunt constituite în diferite forme, cum ar fi administrarea orală și injecția intravenoasă, combinate cu radioterapia pentru tratamentul cancerul pulmonar fara celule mici NSCLC. Cu toate acestea, dovezile privind efectele prescripțiilor chinezești din plante medicinale care conțin Astragalus nu au fost evaluate sistematic. În studiul de față, este efectuată o revizuire sistematică cuprinzătoare a eficacității rețetelor chinezești din plante medicinale care conțin Astragalus, combinate cu radioterapia pentru cancerul pulmonar fara celule mici NSCLC.

2. Metode

2.1. Surse de date și strategii de căutare

Căutările de literatură au fost efectuate în PubMed, EMbase, Registrul central al studiilor controlate Cochrane (CENTRAL) din Biblioteca Cochrane, CNKI, Wanfang și Baza de date despre literatura biomedicală din China. Toate aceste căutări s-au încheiat la 20 mai 2013.

Următorii termeni au fost extrași în baze de date drept cuvinte cheie sau termeni liberi: „cancer pulmonar cu celule mici”, „radioterapie”, „medicină din China pe bază de plante”, ” Astragalus membranaceus ” și „trialuri controlate randomizate” pentru fiecare termen). În bibliografiile studiilor incluse au fost căutate referințe suplimentare. Nu au fost introduse restricții în limba de publicare. Doi comentatori (Hailang He și Qian Wang) au identificat independent studii.

2.2. Criterii de includere

Studiile incluse în metaanaliză au trebuit să îndeplinească toate criteriile următoare. (1) Participanți: pacienții cu NSCLC trebuiau diagnosticați prin secțiuni patologice și au fost tratați prin radioterapie. (2) Tipuri de studii: au fost eligibile doar studii clinice randomizate controlate (RCTs). (3) Tip de intervenție: studiile au furnizat pentru analiză grupul de tratament cu rețete chinezești din plante medicinale care conțin Astragalus în asociere cu radioterapia și grupul de control cu ​​radioterapie în monoterapie. (4) Tipul măsurătorilor de rezultate: rata globală de supraviețuire, răspunsul tumoral și starea de performanță au fost principalele măsurători ale rezultatelor; au fost luate în considerare și alte măsurători ale rezultatelor, inclusiv reducerea toxicității radioterapiei, cum ar fi inhibarea celulelor albe din sânge și pneumonita cu radiații.

2.3. Extracția datelor și evaluarea calității

Metoda detaliată a urmat celei raportate [ 16 ]. Doi recenzenți (Hailang He și Qian Wang) au extras date în mod independent. Datele extrase au inclus autorii, titlul studiului, anul publicării, mărimea studiului, vârsta și sexul participanților, detaliile informațiilor metodologice, numele și componenta plantelor chinezești, procesul de tratament, detaliile intervențiilor, rezultatele și efectele adverse pentru fiecare studiu. Orice neînțelegere a fost rezolvată prin consens sau printr-un al treilea reviewer (Xianmei Zhou).

Calitatea metodologică a RCT a fost evaluată independent de doi autori de recenzare (Hailang He și Qian Wang) cu criteriile din Ghidul Cochrane pentru revizuiri sistematice de intervenții 5.1.0 [ 17 ]. Generarea de secvențe, ascunderea alocării, orbirea (sau mascarea), evaluarea incompletă a datelor, raportarea selectivă a rezultatelor și alte surse de părtinire au fost evaluate cu trei răspunsuri potențiale: da, nu și neclar. Neconcordanțele dintre autorii recenziilor au fost rezolvate prin discuții sau cu al treilea autor (Xianmei Zhou).

2.4. Măsuri finale

Ratele de risc ale decesului la unu, doi și trei ani au fost calculate ca proporția care a decedat în rețetele chinezești din plante medicinale conținând Astragalus plus grupul de radioterapie împărțit la această proporție în grupul de radioterapie singur. Răspunsul tumoral a fost calculat ca numărul pacienților cu răspuns complet (CR) plus răspuns parțial (PR) bazat pe scara OMS [ 18 ] împărțită la numărul total de pacienți din fiecare grup de tratament. Starea de performanță a pacienților a fost investigată pe baza scorului performanței Karnofsky (KPS) [ 19 ], iar statutul îmbunătățit de performanță a fost calculat ca numărul pacienților cu statut de performanță îmbunătățit (> 10 puncte de creștere) împărțit la total.Toxicitatea la radioterapie a fost investigată pe baza scalei OMS [ 18 ]; reducerea toxicității prin radioterapie a fost calculată ca numărul pacienților cu toxicitate (gradele OMS 1 2 3 4) împărțit la numărul total de pacienți din fiecare grupă de tratament (grade OMS 0 1 2 3 4).

2.5. Analiza datelor

Software-ul Review Manager 5.1 ( http://www.cochrane.org/ ) a fost folosit pentru analiza datelor. Datele privind efectul sunt exprimate ca risc relativ (RR) cu un interval de încredere de 95% (CI). Dacă eterogenitatea există în studii cumulate ( I2 > 50%), a fost aplicat un model aleatoriu; în caz contrar, a fost aplicat modelul fix. Diferența semnificativă statistic a fost considerată ca fiind P <0,05. A fost aplicat un comportament de funie pentru evaluarea părtinii poteniale a publicării dacă au fost disponibile cel pu in zece studii pentru o meta-analiză [ 17 ]. Testul lui Egger a fost efectuat în continuare pentru a evalua asimetria parcelei fungi cu software-ul STATA 12.1.

3. Rezultate

3.1. Descrierea studiilor

După căutarea primară a titlurilor și a rezumatelor din cele 6 baze de date, 1533 de studii au fost analizate din căutări electronice și manuale, după cum se arată în figura 1 , dintre care 89 au fost identificate ca necesitând recuperare relevantă a rezumatelor. Analiza atentă a celor 89 de rezumate excluse 11 din cauza controalelor inadecvate ( n = 3), a unor obiective finale ( n = 2) și nu a RCT ( n = 6). 78 Articolele cu text integral au fost revizuite în continuare pentru eligibilitate. Au fost excluse articolele din cauza unor controale inadecvate ( n = 4), care nu au obiective finale ( n = 2), intervenții necorespunzătoare ( n = 1), fără Astragalus inclus în formule ( n = 34) medicamentul ( n = 1), care nu este RCT ( n = 2), fiind duplicat ( n = 2). Astfel, au fost acceptate 29 de studii eligibile pentru meta-analiza actuală.

Un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2013-426207.001.jpg

Diagrama de flux care prezintă procesul de selecție a procesului pentru revizuirea sistematică.

Un total de 2547 de participanți au fost implicați în cele 29 de studii, la care 1 298 de pacienți au participat la radioterapie combinată cu rețete chinezești care conțin Astragalus (1 pacient abandonat) și 1,241 în radioterapie în monoterapie (7 pacienți abandonați). Toate aceste studii au fost efectuate în China. Nivelul de bază, incluzând vârsta, sexul, histopatologia și stadiul TNM al tuturor studiilor, a fost comparabil.

3.2. Caracteristicile studiilor eligibile

Tabelul 1 prezintă caracteristicile studiilor eligibile. După cum sa arătat, toate studiile au fost efectuate în China și au fost publicate între 2002 și 2013 în reviste chinezești. Etapele TNM NSCLC ale pacienților recrutați în studiile actuale au fost următoarele: 5 studii [ 20-24 ] au fost de la I la IV, dar au fost menționate ambiguu; 4 [ 25-28 ], 1 [ 29 ], 5 [ 30-34 ] și 12 [ 35-46 ] studii au fost de la II la III, II-IV, III și III-IV, respectiv. Celelalte două studii [ 47 , 48 ] nu au menționat stadiul de evoluție. Studiile [ 20 , 25 – 31 , 34 – 38 , 42 , 44 , 47 , 48 ] au utilizat radioterapia convențională; radiografia conformală tridimensională a fost aplicată în 8 studii [ 21 – 24 , 32 , 41 , 43 , 46 ]; 2 studii [ 39 , 45 ] au utilizat radioterapia convențională, combinată cu radioterapia tridimensională conformală; și un studiu [ 33 ] au adoptat radioterapie stereotactică. Doza de radioterapie a variat de la 45 la 70 Gy în studiile incluse. Dintre prescriptiile din plante chinezesti continand Astragalus, prescriptiile orale Astragalus au fost folosite in 12 studii [ 20 , 23 , 24 , 29-33 , 35 , 42 , 44 , 47 ] si injectarea Aidi [ 21 , 25-28 , 34 , 38 ], Injecțiile Kangai [ 36 , 37 , 46 ], injecția cu Shenqifuzheng [ 39 , 41 , 43 , 45 ] și injecția cu Delisheng [ 40 ] au fost utilizate în 7, 3, 4 și respectiv 1 studii. Injectarea polizaharidului Astragalus a fost implicată într-un studiu [ 22 ] și un studiu [ 48 ] a luat capsule Zhenqifuzheng. Durata tratamentului a variat de la 3 la 9 săptămâni în studiile incluse.

tabelul 1

Caracteristicile studiilor eligibile.

Studiu Nu. Etapă Protocol* Ingrediente din plante Doza de RT Durata (săptămână)
Cai și colab., 2002 [ 30 ] 92 III CRT + AP Astragalus, Codonopsis Radix, Poria, Alismatis Rhizoma, Ophiopogonis Radix, Schisandra Chinensis Fructus, Eriobotryae Folium, Rehmanniae Radix Praeparata, Corni Fructus, Cyperi Rhizoma și Glycyrrhizae Radix et Rhizome. 60-70 Gy 6-7
Nin și colab., 2002 [ 47 ] 72 NR CRT + AP Ginseng Radix și Rhizoma, Atractylodis Macrocephalae Rhizoma, Astragalus, Poria, Lycii Fructus, Lilii Bulbus, Coicis Semen, Armeniacae Semen Amarum și Chuanxiong Rhizoma. 55-65 Gy
(2 Gy / f)
5-7
Lan și Jiang, 2002 [ 35 ] 47 III-IV CRT + AP Manis Squama, Glehniae Radix, Corni Fructus, Astragalus, Fritillariae Cirrhosae Bulbus, Ophiopogonis Radix, Polygoni Multiflori Radix, Rehmanniae Radix Preparata, Dioscoreae Rhizoma, Alismatis Rhizoma și Glycyrrhizae Radix et Rhizome. 60 Gy 6
Wu, 2003 [ 25 ] 50 IIb-III CRT + ADI Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus, Mylabris și Acanthopanacis senticosi Radix și Rhizoma Seu Caulis. 60-70 Gy
(2 Gy / f)
6-7
Wen, 2005 [ 26 ] 64 II-III CRT + ADI Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus, Mylabris și Acanthopanacis senticosi Radix și Rhizoma Seu Caulis. 60-70 Gy
(1,8-2,0 Gy / f)
6-7
Huang și colab., 2005 [ 29 ] 62 II-IV CRT + AP Astragalus, Atractylodis Macrocephalae Rhizoma, Pseudostellariae Radix, Lycii Fructus, Spatholobi Caulis, Carthami Flos, Sappan Lignum, Lonicerae Japonicae Flos, Galli Gigerii Endothelium Corneum, Dendrobii Caulis, Glehniae Radix și Poria. 61-66 Gy NR
Wang și colab., 2006 [ 31 ] 85 III CRT + AP Astragalus, Pseudostellariae Radix, Angelicae Sinensis Radix, Scutellariae Barbatae Herba, Coicis Semen, Glycyrrhizae Radix și Rhizoma, Paeoniae Radix Alba, Rehmanniae Radix Preparata, Lilii Bulbus, Ophiopogonis Radix, Scrophulariae Radix, Fritillariae Cirrhosae Bulbus și Platycodonis Radix. 70 Gy
(2 Gy / f)
7
Chen și Wang, 2006 [ 36 ] 100 III-IV CRT + KAI Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus și Sophorae Flavescentis Radix. 65-70 Gy
(2 Gy / f)
6,5-7
Ma, 2006 [ 37 ] 69 III-IV CRT + KAI Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus și Sophorae Flavescentis Radix. 65 ~ 70 Gy
(2 Gy / f)
6,5-7
Zhang și colab., 2006 [ 32 ] 69 III 3D-CRT + AP Pseudostellariae Radix, Glehniae Radix, Coacis Semen, Ophiopogonis Radix, Ascii de Asparagi Radix, Astragalus, Lycii Fructus, Angelicae Sinensis Radix, Schisandra Chinensis Fructus, Schisandra Chinensis Fructus, Hedyotis Herba, Glycyrrhizae Radix et Rhizoma, Lonicerae Japonicae Flos, Atractylodis Macrocephalae Rhizoma, Moutan Cortex , Rehmanniae Radix Praeparata, Codonopsis Radix și Poria. 56-62 Gy
(4-5 Gy / f)
3-5
Tian și Wang, 2007 [ 38 ] 75 III-IV CRT + ADI Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus, Mylabris și Acanthopanacis Senticosi Radix și Rhizoma Seu Caulis. 60 Gy
(1,8-2,0 Gy / f)
6
Wang și colab., 2007 [ 39 ] 100 III-IV CRT și 3D-CRT + SQFZI Codonopsis Radix și Astragalus. 60-70 Gy
(2 Gy / f)
6-7
Song și colaboratorii, 2007 [ 20 ] 167 I-IV CRT + AP Manis Squama, Glehniae Radix, Alismatis Rhizoma, Fritillariae Cirrhosae Bulbus, Astragalus, Corni Fructus, Ophiopogonis Radix, Polygoni Multiflori Radix, Scrophulariae Radix, Rehmanniae Radix Praeparata, Glycyrrhizae Radix și Rhizoma și Dioscoreae Rhizome. 60-70 Gy
(2 Gy / f)
6-7
Jiang și Xu, 2008 [ 40 ] 60 III-IV CRT + DLSI Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus, Mylabris și Bufonis Venenum. 60-70 Gy
(1,8-2,0 Gy / f)
6-7
Fu și alții, 2008 [ 48 ] 148 NR CRT + ZQFZC Astragalus și Angelicae sinensis Radix. 60-70 Gy
(2 Gy / f)
6-7
Huang și Hou, 2008 [ 21 ] 67 I-IV 3D-CRT + ADI Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus, Mylabris și Acanthopanacis senticosi Radix și Rhizoma Seu Caulis. 45-55 Gy
(5-6 Gy / f)
3-4
Xie și colab., 2009 [ 41 ] 97 III-IV 3D-CRT + SQFZI Codonopsis Radix și Astragalus. 60-70 Gy 6-7
Liu și colab., 2009 [ 42 ] 56 III-IV CRT + AP Ganoderma, Hedyotis Herba, Chuanxiong Rhizoma, Stephaniae Tetrandrae Radix și Astragalus. 64-88 Gy
(2 Gy / f)
6-9
Wang și colab., 2009 [ 43 ] 42 III-IV 3D-CRT + SQFZI Codonopsis Radix și Astragalus. 70 Gy
(2 Gy / f)
7
Qin și colab., 2009 [ 22 ] 80 I-IV 3D-CRT + APS Polizaharidă Astragalus. 50-70 Gy
(2 Gy / f)
5-7
Jia și colab., 2010 [ 27 ] 64 IIb-III CRT + ADI Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus, Mylabris și Acanthopanacis Senticosi Radix și Rhizoma Seu Caulis. 60-70 Gy
(2 Gy / f)
NR
Ji și alții, 2011 [ 44 ] 162 III-IV CRT + AP Codonopsis Radix, Chuanxiong Rhizoma, Atractylodis Macrocephalae Rhizoma, Astragalus și Rehmanniae Radix Praeparata. 60-70 Gy
(2 Gy / f)
6
Zhao și colab., 2011 [ 33 ] 90 III SBRT + AP Astragalus, Atractylodis Macrocephalae Rhizoma, Poria, Rehmanniae Radix, Chuanxiong Rhizoma, Ginseng Radix și Rhizoma, Radica și Radix, Radic și Rhizoma, și Paeoniae Radix Alba. 60-70 Gy
(2-3 Gy / f)
5-6
Gao și colab., 2012 [ 23 ] 158 I-IV 3D-CRT + AP Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus, Angelicae sinensis Radix, Gastrodiae Rhizoma, Rehmanniae Radix Preparata, Alismatis Rhizoma, Cassiae Semen, Cervi Cornu, Asari Radix și Rhizoma, Lycii Fructus și Cuscutae Semen. 60-66 Gy
(1,8 Gy / f)
6-6.6
Mu et al., 2012 [ 45 ] 70 III-IV CRT și 3D-CRT + SQFZI Codonopsis Radix și Astragalus. 60-70 Gy 6-7
Wang și colab., 2012 [ 46 ] 100 III-IV 3D-CRT + KAI Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus și Sophorae Flavescentis Radix. 60-70 Gy
(2 Gy / fr)
6-7
Cai și colab., 2012 [ 24 ] 89 I-IV 3D-CRT + AP Astragalus, Pseudostellariae Radix, Hedyotis Herba, Schisandra Chinensis fructus, Ophiopogonis Radix, Mori Cortex, Armeniacae Semen Amarum, Pinelliae Rhizoma, Trichosanthis Pericarpium, Curcumae Radix, Eriobotryae Folium și Pericarpium Citri Reticulatae. 60-70 Gy 6-7
Li și colab., 2013 [ 34 ] 120 III CRT + ADI Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus, Mylabris și Acanthopanacis Senticosi Radix și Rhizoma Seu Caulis. 60-70 Gy
(2 Gy / f)
6-7
Yang, 2013 [ 28 ] 92 II-III CRT + ADI Ginseng Radix și Rhizoma, Astragalus, Mylabris și Acanthopanacis Senticosi Radix și Rhizoma Seu Caulis. 60-70 Gy
(2 Gy / f)
6-7

Abrevieri-nr .: numărul de participanți; RT: radioterapie; AP: prescripție Astragalus; CRT: radioterapie convențională;3D-CRT: radioterapie tridimensională conformală; SBRT: radioterapie stereotactică; ADI: injectare Aidi; KAI: injecție Kangai; SQFZI: injecție Shenqi fuzheng; DLSI: injecție Delisheng; ZQFZC: Zhenqifuzheng capsule; APS: polizaharidă Astragalus; f: fracție; NR: nu a fost raportat.

* Intervenția la grupul de tratament.

3.3. Risc de bias în studiile incluse

Riscul de părtinire a fiecărui studiu a fost evaluat prin Manualul Cochrane pentru revizuiri sistematice de intervenție 5.1.0. Dintre toate studiile implicate care au pretins randomizarea, doar 5 au furnizat informațiile specifice privind metoda de randomizare. Nu sa folosit o procedură centrală de randomizare pentru a asigura ascunderea alocării tratamentului. Nici un studiu nu menționa procedurile orbitoare. Dintre toate studiile, doar 5 au menționat date de abandon, dintre care 3 au considerat pacienții care au renunțat la studiu ca fiind eșecul tratamentului (deces). Acest lucru este similar cu o analiză cu intenția de a trata [ 49]. În general, toate cele 29 de RCT au un risc neclar de părtinire.

3.4. Măsuri finale

3.4.1. Stare de supraviețuire

După cum se arată în figura 2 , 8 studii [ 20 , 23 , 25 , 31 , 32 , 34 , 35 , 37 ], inclusiv 753 de pacienți, au observat supraviețuirea la un an. Deoarece cele 8 studii nu au arătat omogenitate (chi-square = 34,75, I2 = 80%, P <0,0001), modelul cu efecte aleatoare a fost utilizat pentru analiza statistică. Efectele combinate au arătat că pacienții care au primit prescripții chinezești din plante medicinale Astragalus plus radioterapie au avut un risc semnificativ mai scăzut de deces la un an comparativ cu grupul cu radioterapie (RR 0,53, CI 95%, 0,34-0,83).

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2013-426207.002.jpg

Peste un an, doi ani și trei ani supraviețuitori cu Astragalus din prescripții chinezești pe bază de plante și radioterapie versus radioterapie în monoterapie.

Șase studii ( figura 2 ), incluzând 583 de pacienți, au prezentat supraviețuirea de doi ani [ 20 , 23 , 31 , 32 , 35 , 37 ]. Datorită omogenității studiilor (chi-square = 8,97, I2 = 44%, P = 0,11), pentru analiză sa folosit modelul cu efecte fixe. Rezultatele au aratat ca pacientii cu tratament combinat cu retetele din plante medicinale din China si terapia cu radiatii au prezentat un risc semnificativ mai mic de deces la doi ani comparativ cu grupul de radioterapie (RR 0,67, CI 95%, 0,58-0,77).

Același rezultat a fost observat și în 4 studii [ 20 , 31 , 35 , 37 ], inclusiv 356 de pacienți ( figura 2 , model de efecte fixe). Tratamentul asociat a prezentat un risc semnificativ mai mic de deces la trei ani (RR 0,76; CI 95%; 0,67-0,87).

Datorită numărului mic de studii efectuate în analiza stării de supraviețuire, parcelele de pâlnie nu au fost folosite pentru a evalua riscul de prejudecăți a publicației.

3.4.2. Răspunsul tumoral

Au fost identificate studii [ 20-23 , 25-29 , 32-48], inclusiv 2 273 de pacienți care au raportat răspunsul tumoral ( Figura 3 ). Rezultatele analitice cu model cu efecte fixe (omogenitate, chi-pătrat = 30,42, I2 = 18%, P = 0,21) au demonstrat că tratamentul combinat cu prescripțiile chinezești din plante medicinale cu Astragalus și radioterapia a fost asociat cu o creștere semnificativă numărul de pacienți a raportat un răspuns complet și parțial în comparație cu grupul de radioterapie singura (RR 1,34; CI 95%; 1,26-1,44).Simetria complotului cu pâlnie nu a fost clară ( Figura 4 ). Testarea lui Egger a indicat faptul că efectul prejudecății publicării a fost semnificativ ( t = 3,35, CI 95%, 0,74-3,11, P = 0,003).

Un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2013-426207.003.jpg

Răspunsul tumoral cu prescripțiile chinezești din plante medicinale conținând Astragalus și radioterapia comparativ cu radioterapia în monoterapie.

Un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2013-426207.004.jpg

Plan de funie de teste de studii pentru răspunsul tumoral.

3.4.3. Starea de performanță

După cum se poate observa în Figura 5 , au fost implicate 6 studii [ 23 , 36 , 37 , 40 , 44 , 45 ], inclusiv 615 de pacienți care au raportat statutul de performanță privind îmbunătățirea KPS (cutoff de 10 puncte). Cele 6 studii au arătat o omogenitate (chi-pătrat = 5,58, I2 = 10%, P = 0,35) și a fost utilizat model cu efecte fixe.Tratamentul combinat cu rețetele chinezești din plante medicinale cu Astragalus plus radioterapia a îmbunătățit semnificativ starea de performanță în comparație cu grupul de radioterapie singur (RR 1,66; 95% CI, 1,36-2,01). Numărul de studii care au raportat statutul de performanță a fost mai mic de zece, prin urmare, nu a fost aplicată o diagramă de pâlnie.

Un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2013-426207.005.jpg

Îmbunătățirea statutului de performanță Karnofsky cu prescripțiile din plante medicinale conținând Astragalus și radioterapia față de radioterapie în monoterapie.

3.4.4. Reducerea toxicității radioterapiei

Pneumonia cu radiații este una dintre principalele efecte secundare pe care le-a determinat radioterapia. Au fost identificate 18 studii [ 23 , 24 , 26 , 28 – 32 , 34 , 37 , 38 , 41 , 43 – 46 , 48 ] pneumonie cu radiații ( figura 6 ). Analiza statistică cu model cu efecte aleatorii a arătat că rețetele chinezești din plante medicinale cu Astragalus plus radioterapia au avut o scădere semnificativă a pneumoniei prin radiații comparativ cu grupul de radioterapie singur (RR 0,47; CI 95%, 0,36-0,61). Forma de pâlnie a evidențiat o distribuție asimetrică a studiilor în jurul liniei de identitate, indicând posibilitatea de a face obiectul publicării ( figura 7 ). Testarea lui Egger a arătat că efectul prejudecății publicării a fost semnificativ ( t = -3,74, CI 95%, -2,83 până la -0,78, P = 0,002).

Un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2013-426207.006.jpg

Radiation pneumonia și reducerea WBC cu Astragalus conținând rețete chinezești pe bază de plante și radioterapie versus radioterapie în monoterapie.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2013-426207.007.jpg

Plan de funie de teste de studii pentru pneumonie cu radiații.

După cum sa menționat mai sus, toxicitatea este o problemă gravă cu care se confruntă radioterapia. După cum se poate observa în figura 6 , 14 studii [ 23 , 24 , 28 – 30 , 32 , 34 , 38 – 41 , 44 , 46 , 48 ] incluzând 1427 de pacienți au raportat toxicitatea WBC. Rezultatele au demonstrat că prescripțiile chinezești din plante medicinale Astragalus, plus radioterapia, au avut o reducere semnificativă a toxicității WBC în comparație cu grupul de radioterapie singur (RR 0,49; CI 95%, 0,38-0,63). Piesa de pâlnie a evidențiat o distribuție asimetrică a studiilor în jurul liniei de identitate, indicând posibilitatea de a face obiectul publicării ( Figura 8 ). Testarea lui Egger a indicat faptul că efectul tendinței de publicare a fost semnificativ ( t = -4,66, CI 95%, -2,93 până la -1,06, P = 0,001).

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2013-426207.008.jpg

Plan de funie de studii care testează reducerea WBC.

4. Discutie

În prezenta meta-analiză, au fost selectate 29 de studii cu 2547 persoane care sufereau de cancerul pulmonar fara celule mici NSCLC.Principalele constatări au arătat că combinarea radioterapiei cu prescripțiile din plante medicinale din China care conțin Astragalus în tratamentul cancerului pulmonar fara celule mici NSCLC poate crește supraviețuirea, răspunsul tumoral și starea de performanță și poate reduce toxicitatea radioterapiei în comparație cu radioterapia în monoterapie. Cu toate acestea, din cauza calității metodologice general slabe a studiilor incluse în prezent, nu putem să facem concluzii solide, iar confirmarea trebuie să aștepte investigații în studiile viitoare.

Calitatea metodologică și raportul majorității studiilor au fost variabile și adesea inadecvate. Din cele 29 de studii, doar 5 au furnizat informații privind metoda de randomizare și nici una nu a raportat o procedură centralizată de randomizare pentru a asigura ascunderea alocării tratamentului. Evaluatorii blindați nu au fost menționați în niciun studiu. Pentru a analiza timpul de supraviețuire, este esențial ca standardele în calitatea studiilor să le ceară autorilor să precizeze modul în care se ocupă de pacienții care sunt pierduți în urma tratamentului, procentul de pacienți pierde până la urmărire și dacă acești pacienți sunt monitorizați în analiză [ ]. Cu toate acestea, doar 3 au raportat luarea în considerare a pacienților care au fost pierduți la urmărire deoarece au murit; niciunul dintre celelalte studii nu a furnizat această informație în meta-analiza actuală. Lipsa de informații în multe rapoarte nu înseamnă neapărat o implementare slabă în cadrul procesului, dar fără aceste informații, nivelul de prejudecăți din cadrul fiecărui proces este dificil de evaluat. În plus, a existat o eterogenitate între studii în ceea ce privește dovezile privind supraviețuirea îmbunătățită la un an, precum și dovezile privind toxicitatea redusă a radioterapiei. Mai mult, toate studiile incluse în această revizuire sistematică au utilizat un design „A + B versus B” în care pacienții au fost randomizați să primească rețete chinezești pe bază de plante, plus radioterapie versus radioterapie, fără un control riguros pentru efectul placebo. Acest tip de design poate genera rezultate fals pozitive [ 51 ].În plus, deși tehnologia de radiații era aceeași între grupurile de prescripții chinezești pe bază de plante plus radioterapia și radioterapia în fiecare traseu eligibil, din toate trasele incluse în această meta-analiză, unele au folosit radioterapia convențională, dimensională radioterapie conformă și o radioterapie stereotactică adoptată. Prin urmare, prejudecată de performanță ar putea fi cauzate. În plus, punctele de pâlnie și testul lui Egger au arătat că există dovezi ale părtinitorului publicării, care reprezintă o altă limitare a meta-analizei actuale.

Astragalus posedă o poziție importantă în sistemul tradițional de medicină chineză. Acesta a fost utilizat pentru aproape toată boala cauzată de „deficitul de qi” (energia vieții), care a fost asociat cu disfuncție imună celulară [ 52 ]. Principalii constituenți ai Astragalus sunt saponinele triterpenice, flavonoidele și polizaharidele Astragalus [ 53 ]. Printre constituenți, în special, polizaharidul astragalus integrat cu vinorelbină și cisplatină (VC) a arătat o îmbunătățire semnificativă a calității vieții la pacienții cu NSCLC avansat comparativ cu VC în monoterapie54 ]. Mai mult, ca imunomodulator [ 55 ], polizaharidele astragalus sporesc răspunsurile imune [ 56] și rezistă imunosupresiei [ 57 ]. Ca ingredient cheie al actualelor prescripții pe bază de plante, aceste efecte s-ar putea asocia direct cu beneficiile pentru pacienții cu NSCLC atunci când sunt însoțiți de radioterapie. Cu toate acestea, pentru a clarifica prescripțiile pe bază de plante funcționează ca adjuvant la radioterapie, studiile viitoare axate pe mecanismele specifice și componentele bioactive ale rețetelor din plante sunt esențiale. În plus, îmbunătățirea calității metodologice a studiilor controlate randomizate este esențială pentru cercetările viitoare, iar studii mai riguroase din punct de vedere metodologic sunt justificate pentru confirmarea sau respingerea efectelor raportate aici. În plus, studiile viitoare trebuie să se asigure că raportarea respectă orientările CONSORT [ 58 ].

5. Concluzie

În concluzie, am găsit dovezi că rețetele chinezești din plante medicinale care conțin Astragalus pot crește eficacitatea și pot reduce toxicitatea radioterapiei atunci când sunt combinate cu radioterapia. Pentru a confirma meritul exact, sunt necesare alte studii riguros controlate.

Logo-ul ecam

Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM
Comportament bazat pe evidente Alternat Med . 2013; 2013: 426207.
Publicat online 2013 Dec 18 doi: 10.1155 / 2013/426207
PMCID: PMC3878281
PMID: 24454494

Conflict de interese

Toți autori declară că nu au conflict de interese.

Confirmare

Această lucrare a fost susținută de un proiect de cercetare pentru dezvoltarea practică a bazelor naționale de cercetare clinică TCM (JDZX2012117).

Referințe

1. Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Statisticile privind cancerul, 2013. Un Journal of Cancer for Clinicians . 2013; 63 (1): 11-30. PubMed ]
2. Keith RL, Miller YE. Chimioprevența cancerului pulmonar: starea actuală și perspectivele viitoare. Natura Recenzii . 2013; 10 (6): 334-343. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
3. Ea J, Yang P, Hong QY, Bai CX. Cancerul pulmonar în China: provocări și intervenții. Piept . 2013; 143(4): 1117-1126. PubMed ]
4. Yang Y, Li H, Hou SC, Hu B, Liu J, Wang J. Profilul expresiei non-codare a ARN și efectul lncRNA AK126698 asupra rezistenței la cisplatină în celulă non-celulară cu celule mici. PLoS ONE . 2013; 8 (5)e65309 [ articol gratuit PMC ] PubMed ]
5. Grutters JPC, Kessels AGH, Pijls-Johannesma M, de Ruysscher D, Joore MA, Lambin P. Compararea eficacității radioterapiei cu fotoni, protoni și ioni de carbon pentru cancerul pulmonar cu celule mici: o meta-analiză. Radioterapie și oncologie . 2010; 95 (1): 32-40. PubMed ]
6. Ishikura S. Radioterapia optimă pentru cancerul pulmonar cu celule mici: progresul actual și provocările viitoare. Chirurgie generală toracică și cardiovasculară . 2012; 60 (3): 127-131. PubMed ]
7. Li SG, Chen HY, Ou-Yang CS și colab. Eficacitatea medicamentului chinezesc pe bază de plante ca terapie adjuvantă pentru cancerul pulmonar fără celule mici avansate: o revizuire sistematică și o meta-analiză. PLoS ONE . 2013; 8 (2) e57604 [ articol gratuit PMC ] PubMed ]
8. Jia LL, Ma SM, Hou X, și colab. Efectele sinergice ale ierburilor tradiționale chinezești și radioterapia pentru tratamentul cancerului. Oncology Letters . 2013; 5 (5): 1439-1447. Articol gratuit PMC ]PubMed ]
9. Lee TK, Johnke RM, Allison RR, O’Brien KF, Dobbs LJ., Jr. Potențialul radioprotector al ginsengului. Mutagenesis . 2005; 20 (4): 237-243. PubMed ]
10. Comitetul Național pentru Farmacopee. Farmacopeea Republicii Populare Chineze . Partea 1. Beijing, Chnia: Chemical Industry Press; 2010.
11. Tin MMY, Cho CH, Chan K, James AE, Ko JKS. Saponinele Astragalus induc inhibarea creșterii și apoptoza în celulele cancerului de colon uman și în xenogrefa tumorii. Carcinogeneză . 2007; 28 (6): 1347-1355. PubMed ]
12. Legea PC, Auyeung KK, Chan LY, Ko JK. Saponinele Astragalus downregulate factorul de creștere endotelial vascular sub acțiunea hipoxiei stimulate de clorură de cobalt în celulele cancerului de colon. BMC Medicină complementară și alternativă . 2012; 12 (articolul 160): 12 pagini. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
13. Cho WCS, Leung KN. Efectele antitumorale in vitro și in vivo ale Astragalus membranaceus . Cancer Letters . 2007; 252 (1): 43-54. PubMed ]
14. Frøkiær H, Henningsen L., Metzdorff SB, și colab. Extractele de rădăcină Astragalus și de fructe de pădure sporesc efectele stimulatoare IFN- β ale Lactobacillus acidophilus în celulele dendritice derivate din murine. PLoS ONE . 2012; 7 (10) e47878 [ articol gratuit PMC ] PubMed ]
15. McCulloch M, See C, Shu XJ și colab. Plantele chinezești pe bază de Astragalus și chimioterapia pe bază de platină pentru cancerul pulmonar fără celule mici: meta-analiza studiilor randomizate. Journal of Clinical Oncology . 2006; 24 (3): 419-430. PubMed ]
16. Wu L, Chen YB, Xu YJ și colab. Formule huangqi orale pentru boala pulmonară obstructivă cronică stabilă: o revizuire sistematică și o meta-analiză. Dovezi bazate pe medicina complementară și alternativă .2013; 2013 : 14 pagini. 705315 [ articol gratuit PMC ] PubMed ]
17. Higgins JPT, Green S. Cochrane Manual pentru revizuiri sistematice ale intervențiilor Versiunea 5.1.0. Cochrane Collaboration, 2011, http://www.cochrane.org/training/cochrane-handbook .
18. Organizația Mondială a Sănătății. Ghidul OMS pentru raportarea rezultatelor tratamentului canceruluiGeneva, Elveția: Organizația Mondială a Sănătății; 1979.
19. Yates JW, Chalmer B, McKegney FP. Evaluarea pacienților cu cancer avansat utilizând statutul de performanță Karnofsky. Rac . 1980; 45 (8): 2220-2224. PubMed ]
20. Song TT, Jiang YH, Lan XZ. Observarea eficacității rapeutice a medicinii chinezești combinată cu radioterapia în tratamentul pacienților vârstnici cu NSCLC. Jurnalul de Oncologie Practică . 2007; 21 (2): 135-136.
21. Huang ZG, Hou Y. O evaluare a eficacității injectării AD în asociere cu radioterapia conformală tridimensională pentru pacienții vârstnici cu carcinom pulmonar cu celule mici. Jurnal al Colegiului Medical pentru tineret din YouJiang . 2008; 30 (5): 724-725.
22. Qin H, Niu D, Jiang C și colab. Efectul polizaharidelor astragalus în asociere cu radioterapia conformală tridimensională la pacienții vârstnici cu cancer pulmonar fără celule mici. Jurnalul chinezesc al oncologiei clinice . 2009; 36 (24): 1401-1403.
23. Gao YW, Yin LJ, Ding TG, Wang J, Chen W. Shenqi, zece particule orbite combinate cu radioterapie pentru pacienții vârstnici cu cancer pulmonar cu celule mici. Revista chineză de oncologie clinică și reabilitare . 2012; 19 (5): 397-399.
24. Cai K, Liu JB, Huang CJ, Yu ZS, Liao TH, Huang LL. Efectele medicamentelor YiQi YangYin asupra calității vieții și a funcției imunologice la pacienții senile cu cancer pulmonar avansat local fără cancer pulmonar, supuși radioterapiei conforme tridimensionale. Jurnalul occidental al medicinei tradiționale chineze . 2012; 25 (11): 1-4.
25. Wu J. Observarea efectelor Aidi Injection în radioterapia cancerului pulmonar cu celule mici. China Jurnalul de prevenire a cancerului și de tratament . 2003; 10 (4): 403-404.
26. Wen XX. Observarea clinică a efectelor radioterapiei în asociere cu Aidi Injection în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer pulmonar cu celule mici. Revista chineză de farmacie spitalicească . 2005; 25 (9): 851-852.
27. Jia YS, Lin BH, Wu SQ. Cercetarea clinică privind Aidi Injecție combinată cu radioterapia pentru cancerul pulmonar cu celule mici. Arhivele Chineze de Medicină Tradițională Chineză . 2010; 28 (7): 1556-1558.
28. Yang Z. Studiu clinic privind tratamentul cu AiDi injectabil combinat cu radioterapie pentru 46 de cazuri de cancer pulmonar cu celule mici. China Industria de sănătate . 2013; 10 (5): p. 81.
29. Huang J, Li PW, Jia LQ. Efectul complementar al Fuzheng Zengxiao Fomular combinat cu radioterapia în cancerul pulmonar cu celule mici. Jurnalul spitalului de prietenie China-Japonia . 2005; 19 (5): 278-280.
30. Cai HB, Dai FG, Min QF, Shi M, Miao JX, Luo RC. Studiul clinic al efectelor radioterapiei în asociere cu medicina tradițională chineză asupra cancerului pulmonar cu celule mici. Jurnalul primei universități medicale militare . 2002; 22 (12): 1112-1115. PubMed ]
31. Wang HJ, Wang ZX, Guo JF. Studiul clinic privind decoltarea Jiawei Baihe Gujin combinat cu radioterapia în tratamentul cancerului pulmonar non-celular în stadiul III. Arhivele Chineze de Medicină Tradițională Chineză . 2006; 24 (10): 1920-1921.
32. Zhang GM, Xiao BR, Mao RK, Long HL, Zhao XM. Studiu privind NSCLC tratați cu medicină chineză combinat cu radioterapie tridimensională conformală. Revista chineză de oncologie clinică și reabilitare . 2006; 13 (4): 325-328.
33. Zhao GY, Dong W, Feng JJ, și colab. Observarea eficacității rapeutice a medicamentului chinez combinat cu radioterapia în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer pulmonar nemetal cu stadiul IIIa / IIIb. Cancer Research and Clinic . 2011; 23 (4): 274-276.
34. Li ZY, Nin SQ, Yi TN, Liu GQ. Observarea eficienței de reducere a acțiunii și a reducerii toxicității AiDi Injection combinată cu radioterapia în tratarea cancerului pulmonar. Journal of Clinical Pulmonary Medicine . 2013; 18 (2): 367-368.
35. Lan XZ, Jiang YH. Observarea efectelor terapeutice ale a 26 de cazuri de carcinom pulmonar cu celule nemarcate cu senile târzii, tratate cu radioterapie, combinate cu medicamente chinezești. Oficial al medicinei tradiționale chineze . 2002; 43 (2): 125-126.
36. Chen F, Wang XL. Observarea eficienței de reducere a acțiunii și a reducerii toxicității asociate cu injecția cu KangAi combinată cu radioterapia în tratamentul cancerului pulmonar nemetal cu stadiul III / IV. China Journal of Chinese Materia Medica . 2006; 31 (18): 1553-1554.
37. Ma JQ. Observarea efectelor sinergice ale injecției KangAi combinate cu radioterapia în tratarea cancerului pulmonar fără celule mici. China Journal of Chinese Materia Medica . 2006; 31 (18): 1556-1558.
38. Tian YP, Wang QC. Observarea eficacității rapeutice a Injecției AiDi combinată cu radioterapia în tratamentul pacienților vârstnici cu NSCLC avansat. Farmacologie și clinici din Materia Medica din China. 2007; 23 (4): 57-58.
39. Wang TJ, Jiang Y, Wang HY, Zhao ZF. Observarea eficacității rapeutice a Injecției Shenqifuzheng combinată cu radioterapia în tratarea cancerului pulmonar fără limite și avansate. Oncologie modernă .2007; 15 (11): 1672-1674.
40. Jiang M, Xu JH. Studiul clinic privind Delisheng (DLS) combinat cu radioterapia în tratamentul cancerului pulmonar avansat non-cancer pulmonar (NSCLC) Ghid al medicinei din China . 2008; 6 (17): 29-30.
41. Xie YS, Zhang Q, Wang R. Shenqifuzheng Injecție combinată cu radioterapia conformă tridimensională pentru 46 de cazuri de cancer pulmonar fără celule mici avansate. Herald de medicină . 2009; 28 (10): 1290-1292.
42. Liu Y, Jiang HP, Wang YL și colab. Studiul clinic privind tratarea cancerului pulmonar avansat non-mic de celule care combină radioterapia cu lichid oral Taile. Jurnalul Colegiului Medical Militar din Bethune . 2009; 7 (3): 136-137.
43. Wang YX, Zheng SM, Fan HM, He R, Li J, Xiao XR. Shenqi Fuzheng Injecție combinată cu radioterapia conformă tridimensională pentru pacienții vârstnici avansați fără cancer pulmonar cu celule mici. Chongqing Medicină . 2009; 38 (4): 460-461.
44. Ji YH, Zhang JL, Ni MX, Cai J, Liu JB. Efectele Bukangling-ului asupra radioterapiei pentru cancerul pulmonar avansat non-mic. Jurnalul de Diagnostic și Terapie Practică Chineză . 2011; 25 (12): 1163-1165.
45. Mu Y, Ruan YM, Zhou J. Studiu clinic privind injectarea de Shenqifuzheng combinat cu radioterapia pentru 35 de cazuri de cancer pulmonar cu celule non-mici. Jurnal Guiding de Medicina si Farmacie Chineza Traditionala . 2012; 18 (10): 39-41.
46. Wang HY, Jia XJ, Chen YB, Wang TJ. Observarea eficacității rapeutice a injecției KangAi combinată cu radioterapia conformă tridimensională în tratarea cancerului pulmonar cu celule mici fără cancer la nivel local. Jurnalul chinezesc al gerontologiei . 2012; 32 (17): 3788-3789.
47. Nin YF, Yang LZ, Yang BL, Li YH. Efectele lui Jiawei Shiquan Fomular asupra funcției imunologice la pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici care suferă radioterapie. Revista chineză de medicină din industria cărbunelui . 2002; 5 (2): p. 155.
48. Fu TX, Tang Q, Nie B. Observarea clinică a capsulelor Zhenqi Fuzheng combinate cu radioterapie în tratamentul pacienților vârstnici cu NSCLC avansat. Revista chineză de farmacocinetică . 2008; 17 (1): 4-6.
49. Heritier SR, Gebski VJ, Keech AC. Includerea pacienților în analiza studiilor clinice: principiul intenției de tratament. Jurnalul Medical din Australia . 2003; 179 (8): 438-440. PubMed ]
50. Hewitt C, Hahn S, Torgerson DJ, Watson J, Bland JM. Adecvarea și raportarea ascunderii în cadrul alocării: revizuirea studiilor recente publicate în patru reviste medicale generale. British Medical Journal . 2005; 330 (7499): 1057-1058. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
51. Ernst E, Lee M. Un proiect de studiu care generează doar rezultate „pozitive”. Jurnal de Medicină Postuniversitară . 2008; 54 (3): 214-216. PubMed ]
52. Bloc KI, Mead MN. Efectele sistemului imunitar al Echinacea, Ginseng și Astragalus: o revizuire. Terapii integrative de cancer . 2003; 2 (3): 247-267. PubMed ]
53. Chu C, Qi LW, Liu EH, Li B, Gao W, Li P. Radix astragali (Astragalus): ultimele evoluții și tendințe în chimie, analiză, farmacologie și farmacocinetică. Chimie organică curentă . 2010; 14 (16): 1792-1807.
54. Guo L, Bai SP, Zhao L, Wang XH. Injectarea de polizaharidă Astragalus integrată cu vinorelbină și cisplatină pentru pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici avansate: efecte asupra calității vieții și supraviețuirii. Oncologie medicală . 2012; 29 (3): 1656-1662. PubMed ]
55. Zhuge ZY, Zhu YH, Liu PQ, și colab. Efectele polizaharidului astragalus asupra răspunsurilor imune ale PBMC porcine stimulate cu PRRSV sau CSFV. PLoS ONE . 2012; 7 (1) e29320 [ articol gratuit PMC ] PubMed ]
56. Du XG, Zhao B, Li JY și colab. Polizaharidele Astragalus sporesc răspunsurile imune ale vaccinării ADN VHB prin promovarea maturării celulelor dendritice și suprimând frecvența Treg la șoareci. Imunofarmacologie internațională . 2012; 14 (4): 463-470. PubMed ]
57. Guo LW, Liu JG, Hu YL și colab. Polizaharidul Astragalus și polizaharidul epimediu sulfat rezistent sinergic la imunosupresie. Carbohidrați polimeri . 2012; 90 (2): 1055-1060. PubMed ]
58. Schulz KF, Altman DG, Declarația Moher D. CONSORT 2010: orientări actualizate pentru raportarea studiilor randomizate în grupuri paralele. Jurnalul de Epidemiologie Clinică . 2010; 63 (8): 834-840.PubMed ]

Articolele de la medicina complementară și alternativă bazată pe dovezi: eCAM sunt oferite aici prin amabilitatea companiei Hindawi Limited

Astragalus lupta cu cancerul , intareste imunitatea, creste supravietuirea dupa chimio si radio terapie

Astragalus lupta cu cancerul , intareste imunitatea, creste supravietuirea dupa chimio si radio terapie Ai auzit, probabil, de remedii naturale la receli, cum ar fi echinacea, usturoi și gentiana. Dar, aici este un remediu care ar putea fi chiar mai bun- o planta antic chineza numit qi huang, ceea ce înseamnă că „lider galben” , dar probabil îl cunoașteți după numele său mai frecvente … astragalus.

Nativ în China, Mongolia, și Coreea, Astragalus este o planta care creste pana la trei picioare inaltime. Cunoscut ca botanic „membranaceus Astragalus,” rădăcina galbena are diverse utilizări medicinale.

 

Rădăcini Astragalus sunt recoltate de la plante vechi de 4 ani și sunt singura parte a plantei care este utilizată ca medicament. Doar două dintre cele peste 2.000 de specii de Astragalus, membranaceus Astragalus și mongholicus astragal, sunt utilizate în scopuri medicinale. ( 1 )

Astragalus conține trei componente care permit plantei să aibă un impact pozitiv asupra sănătății umane: saponine, flavonoide si polizaharide, care sunt toți compușii activi conținute în anumite plante, inclusiv unele fructe și legume. ( 2 ) Saponinele sunt cunoscute pentru capacitatea lor de a reduce nivelul colesterolului, îmbunătățirea sistemului imunitar și pentru a preveni cancerul. ( 3 ) flavanoinde, de asemenea , regăsite în Astragalus, ofera beneficii de sanatate prin  semnalizarea celulara . Ele arată calitățile antioxidative, de control și eliminare /neutralizare de radicali liberi  și poate ajuta la prevenirea bolilor de inima, cancerului si virusurilor ce apar pe fond de  imunodeficiența. ( 4 ) Polizaharidele sunt cunoscute a avea capacități antimicrobiene, antivirale și antiinflamatorii, printre alte beneficii pentru sănătate. ( 5 )

astragal

Aceasta superplanta a fost utilizata în medicina tradițională chineză (TCM) , timp de mii de ani. Universitatea din Texas, a demonstrat că este o planta adaptogena, care permite virusurilor, bacteriilor, si chiar si celulele canceroase sa fie „luat” pe radar de sistemul imunitar. Intr – un studiu, Astragalus membranaceus a fost capabil de a restabili functiei imune la 90% dintre pacienții cu cancer studiati!

Astragalus este un puternic „non-specific” modulator imun. În loc să activeze sistemul nostru de apărare împotriva unui organism anumită boală, modulează imunitate prin creșterea numărului și a activității de celule macrofage, care sunt roiul de celule albe din sange care devoreaza microorganisme invadatoare.

Astragalus rădăcină este una dintre cele mai puternice plante de modulare a sistemului imunitar pe planeta.

Acesta planta adaptogena scade cortizol , hormonul de stres , in timp ce lupta impotriva bolii in acelasi timp. Cât de eficientă poate fi? Se pare că, destul de!

In plus fata de modularea sistemului imunitar, studiile arata ca este vital pentru sanatatea cardiovasculara si poate chiar lupta impotriva tumorilor si a atenua simptomele de chimioterapie si radioterapie!

Astragalus stimulează sistemul imunitar si în același timp , se pare că are capacitatea de a’arata cu degetul’ celulele nedorite , astfel încât sistemul imunitar le poate’vedea’ mai bine și să atace mai multe dintre ele. Este posibil ca pentru acest motiv, MD Anderson a concluzionat in cercetare pe pacientii tratati cu tratamentul prin radioterapie  ca s- ar putea dubla ratele de supravietuire. Acesta poate fi benefic ficatului si se pare a reduce efectele secundare ale chimioterapiei, reduce raspandirea metastazelor si creste timpul de supravietuire a bolnavilor cancer .

Beneficii pentru pacienții bolnavi de cancer

Atunci când o persoană este diagnosticată cu cancer, efectul de unda (socul emotional ce suprima imuntatea) asupra restului sanatatii lor poate provoca de multe ori mai multe probleme decat boala in sine. Din păcate, la fel pot si  tratamentele cancer alopate.

Pe parcursul unui studiu, cercetatorii au investigat efectele Astragalus asupra pacientilor cu cancer cu sisteme imunitare compromise ca urmare a chimioterapiei. Pacienții care au luat suplimente de Astragalus experimentat o recuperare mai rapida si ratele de supravietuire imbunatatite.

Oamenii de stiinta au examinat efectele Astragalus in randul pacientilor cu oboseala legata de cancer. Ei au descoperit că grupul care a primit extractul de Astragalus pur a prezentat îmbunătățiri semnificative și 1a concluzionat că acesta este un tratament promitator adjuvant pentru cancer.

Studiile din China arată că Astragalus îmbunătățește calitatea vieții și imunitatea generală a bolnavilor cancer chimio’tratati’. Despre rădăcinile plantei Astragalus se crede  ca stimuleaza producția de interferon. Interferonul este un produs chimic esential care induce buna funcționare a sistemului imunitar. Interferonul este eficientă în combaterea mutatiei si dezvoltarea celulelor canceroase.

Astragalus este o planta dovedit a proteja sistemul imunitar.

Aceasta planta este venerata pentru capacitatea sa de a stimula sistemul imunitar.

O concepție greșită comună este că pur și simplu stimularea sistemului imunitar va fi suficient pentru invinge cancer. Poate că, în câteva cazuri va. fi Dar, in general, problema cu cancer este dubla: sistemul imunitar este slab si, in acelasi timp cancerul ocoleste sistemul imunitar(PRIN ACEL INVELIS PROTEIC TUMORAL (pentru care se recomanda enzime PROTEOLITICE) si din cauza capacității reduse de răspuns al sistemului imunitar) trebuie stimulat si sistemul imunitar dar trebuie ca acesta sa si vada celulele canceroase

Așa că,  două cerințe terapeutice sunt esențiale atunci când tratam cancerul:  acțiune imunomodulatorie și acțiunea adaptogena și ambele sunt necesare pentru a lucra sinergic.

Astragalus pare a fi capabil de a face ambele :

În primul rând, are efecte modularea sistemului imunitar fenomenal.

Astragalus permite corpului să sporeasca numărul său de celule albe din sange, sa produca mai mulți anticorpi și celule natural killer- NK, sa isi intarireasca imunitatea sa antivirala și sa creasca producția de interferon.

Atunci cand pacientii cu cancer supusi chimioterapiei, cel mai adesea, medicamentele folosite determina organismul sa produca mai putine celule rosii si albe din sange. Acest lucru face ca pacientii cu cancer mai predispusi la infectii si boli generale, care pot deveni rapid grave.

Pe baza unor cercetări efectuate la Universitatea din Houston, utilizarea Astragalus imbunatateste capacitatea celulelor T și a celulelor NK pentru a distruge tumorile. Acesta activează interleukina-2, care ucide celulele canceroase si ajuta la ameliorarea efectelor secundare ale chimioterapiei, cum ar fi imunosupresie, oboseală, greață, scădere în greutate și slăbiciune generală.

In testele de la Scoala de Medicina Hiroshima din Japonia, Astragalus a fost demonstrat de a creste in mod direct nivelurile de  celule B și celule T, interleukina, și producția de anticorpi. Dar Astragalus  nu crește doar numărul de leucocite in special „vânători” celulele T; De asemenea, ajută la identificarea de virusuri, bacterii și alte celule nedorite.

Un studiu din Beijing afișată capacitatea sa de a controla celulele T-helper 1 și 2, în esență , reglarea răspunsurilor imune ale organismului. ( 7 ) Cu toate că amploarea deplină a capacităților de plante medicinale sunt încă determinate, există suficiente dovezi care să sugereze că Astragalus utilizat ca terapie adjuvantă, va fi folosit într – o zi pentru a vindeca multe boli.

 

Studiile originale din China datează din 1981, atunci când un studiu realizat de Hou et al au aratat ca Astragalus luate in cantități mai mari pe cale orală induce interferon și leucocite în fluxul sanguin.

Dar nu numai că crește numărul de diferite celule albe și, în special,’hunter’ celulele T, de asemenea, ajută la identificarea virusurilor, bacteriilor si a altor celule nedorite. Universitatea din Texas , a aratat ca Astragalus pare a fi o planta adaptogena ce ‘arata cu degetul’ virusuri, bacterii si chiar si celulele canceroase sa fie vazute de sistemul imunitar.

Astragalus conține bioflavonoide, colină și o polizaharidă, astragalan B, printre alte ingrediente active. Astragalan B controlează infecție bacteriană, virusurile și alte astfel de organisme’rogue’ prin legarea la membranele lor exterioare. Acest lucru are două efecte slabeste sistemele interne ale acestora, precum și stând pe membrana îi ajută, astfel, celulele T sa identifice celulele nedorite.

Toate acestea fac, de asemenea, utilizarea sa ca adjuvant pentru a lupta impotriva SIDA tot mai importante.

 

Multe proiectii recente au demonstrat succesul saponinelor , flavonoide si polizaharide din Astragalus in reducerea sau eliminarea tumorilor. În cazuri de chimiorezistentei tratari a cancerului de ficat, astragalus a demonstrat potențial în inversarea rezistenței plurimedicamentoase și ca un plus fata de chimioterapia alopata, potrivit unui studiu publicat în Journal of Pharmacy and Pharmacology. ( 8 )

Astragalus a fost demonstrat pentru a ajuta la pacientii care au primit chimioterapie ,pentru a se recupera mai repede și să extindă durata vietii. In cazuri de simptome de chimioterapie severe cum ar fi greață, vărsături, diaree și supresia măduvei osoase, astragalus a fost administrat intravenos și în combinație cu alte amestecuri pe bază de plante din China. Cercetarile timpuriii sugereaza capacitatea sa de a reduce aceste simptome și de a crește eficacitatea tratamentelor de chimioterapie. ( 16 )

Astragalus a fost de asemenea gasita in studiile  peer revizuite pentru a dubla ratele de supravietuire a pacientilor cu cancer supusi radioterapiei

  • Cercetatorii de la Universitatea din Texas, Houston, au raportat că pacienții bolnavi cancer care au primit Astragalus au de doua ori rata de supraviețuire a celor care au primit numai placebo.
  • Acesta este adesea folosit în combinație cu alte plante medicinale. Într-un studiu de 1994 italian (Morazzoni, Bombardelli) la pacientii cu cancer de san au primit o combinatie de Iigustrum si Astragalus. Pacienții cărora li acest amestec au aratat o scadere a mortalitatii de la 50% la 10%.
  • Intr-un alt studiu al pacientilor cu cancer avansat-pulmonar cu celule non-mici, toate cu chimioterapie în curs, grupul ce a luat mix dublu de plante medicinale au arătat o creștere medie a duratei de viata de 130%.
  • Astragalus nu doar sporeste nivelul de interferon; există dovezi științifice solide ca beneficiază funcției hepatice (adesea afectata in cancer). În China, Astragalus este utilizat pe scară largă în tratamentul hepatitei. Se pare că pentru a reduce nivelul de toxine in mod semnificativ, creșterea nivelului de interferon și inhibă exprimarea proteinei virale în timp ce are un efect mic sau deloc asupra ADN-ului normal. (Zhang 1995, Fan 1996)

Îmbunătățește eficacitatea Radio și Chimio terapilor

O concluzie extrem de importantă din mai multe studii din SUA este faptul ca Astragalus pare sa ajute sistemul imunitar in a diferentia intre celulele sanatoase si celulele necinstite, stimulând astfel lupta sistemica a organismului cu cancerul. Un efect al acestui fapt este avantajul suplimentar al îmbunătățirii eficienței tratamentelor alopate cancer radioterapie și chimioterapie (pe care NU le recomand-cu FOARTE rare exceptii precum hemoragii interne sau tumorice pun viata in pericol imediat prin locatie sau dimensiune si alta solutie nu exista)

În spitalele din China Astragalus este acum folosit in mod curent pentru a ajuta oamenii să recupereze de efectele negative ale radioterapiei si chimioterapiei.
MD Anderson Cancer Center (Texas), cercetatorii au raportat ca pacientii cu cancer supusi radioterapie au avut de două ori ratele de supravietuire in cazul in care a luat Astragalus în timpul tratamentului.

În Occident fitoterapeuti furnizeaza in mod curent pacientii cu chimioterapie si radioterapie cu Astragalus și în afară de stimularea sistemului imunitar (caruia ambele tratamente alopate ii dauneaza), se pare ca opreste raspandirea celulelor canceroase maligne la nivelul tesuturilor secundare sanatoase.

Alte beneficii pe Astragalus

  • acționează ca un anti-inflamator

    Inflamatia este la originea celor mai multe boli . De la artrita la boli de inima, este adesea vinovatul prejudiciului. Multe studii arată că , datorită saponinelor și polizaharidelor sale, astragal poate reduce răspunsul inflamator în legătură cu o serie de boli și condiții, de a ajuta la vindecarea rănilor și leziunilor la reducerea inflamatiei in bolile renale diabetice. ( 6 )

  • îngrijire a pielii: Atunci când este aplicat topic, in mod eficient ameliorează eczeme , psoriazis, acnee rozacee, și a fost , de asemenea , utilizat pentru a trata rănile.  ca un ceai, proprietatea antioxidanta al Astragalus îmbunătățește fluxul de sânge.Datorită calităților sale anti-inflamatorii, Astragalus are o istorie lunga de tratarea ranilor.Radix astragali, un alt nume pentru rădăcină uscată de Astragalus, a fost utilizat în medicina tradițională chineză pentru repararea și regenerarea organelor și țesuturilor rănite. Într – un studiu de 2012 de Institutul de Farmacie de la Universitatea Zhejiang, plăgi tratate cu astragaloside IV (ingredientul activ din radacina de Astragalus uscate) au aratat ca rata de recuperare crește de două până la trei ori mai mult de 48-96 ore. S-a concluzionat că Astragalus este un produs natural promițător pentru vindecarea de răni. ( 15 )
  • Semne lente de imbatranire: Astragalus imbunatateste sanatatea celulare prin încetinirea și uzura ADN – ului . In ADN există fire mici, numite telomere care pastreaza celulele de la destramare. Extractele de rădăcină ajuta la prelungirea duratei de viață a telomerilor, ceea ce face sa aratati mai tineri si încetineste procesului de îmbătrânire la nivel celular . Oxidarea din cauza daunelor radicalilor liberi este componenta principala in boala si de imbatranire si multe elemente găsite în astragalus lupta împotriva radicalilor liberi șipentru a preveni stresul oxidativ. Polizaharide de plante medicinale au efecte pozitive asupra sistemului imunitar și îmbunătățirea funcției creierului, ambele din care ar putea prelungi durata de viata. ( 14 )
  • Inima sanatoasa: Astragalus este diuretic cu efect buffer de toxine din organism. Multe studii au aratat ca tensiunea arteriala este un factor critic care contribuie la boli de inima. Astragalus ajuga ka vadodolatare , care poate scădea tensiunea arterială în mod natural.
  • Regleaza nivelul de zahăr din sânge: Pacienții cu diabet zaharat se pot baza in conditii de siguranta pe Astragalus pentru a reduce și a echilibra nivelul lor de glucoza din sange. Un studiu a descoperit că a restaurat nivelul de zahăr din sânge din ridicat la normal și a ridicat  zahărul din sânge atunci când a fost prea mic.
  • Astragalus a fost studiat în mod progresiv ca antidiabetic. Studiile arată capacitatea sa de a ameliora rezistența la insulină și tratamentul diabetului zaharat in mod natural .Colecția de plante medicinale de saponine, flavonoide si polizaharide toate sunt eficiente în tratarea și reglarea de tip 1 si 2 de diabet. Ei sunt capabili de a creste sensibilitatea la insulina, de a proteja celulele beta pancreatice (celulele din pancreas care produc si eliberarea de insulina) , și , de asemenea , acționează ca anti-inflamatoarele în domenii legate de simptome de diabet zaharat. ( 11 )

    Boala de rinichi la diabetici este, de asemenea, o problemă comună, și astragal a fost utilizat pentru a trata boli de rinichi timp de mai mulți ani. Mai multe studii recente au aratat Astragalus poate incetini progresul problemelor renale la diabetici si de a proteja sistemul renal. ( 12 , 13 )

  • Optimizarea sistemului imunitar: Deoarece Astragalus conține proprietăți antibacteriene și antivirale, acesta a fost utilizat în mod eficient în TCM pentru tratarea alergiilor, răceli, gripe și afecțiuni respiratorii.
  • Îmbunătățește Anemia: Primele studii au aratat ca Astragalus rădăcină a crescut numărul de sânge a pacienților cu anemie, mai ales cei care au anemie aplastică. Cu toate că mai multe cercetari sunt necesare in ceea ce priveste anemia, rezultatele initiale sunt promitatoare.
  • trateaza raceala si gripa

    Datorită capacităților antivirale Astragalus, acesta a fost mult timp folosit pentru tratarea răcelii comune și gripei. Este de obicei combinat cu alte plante medicinale , cum ar fi ginseng, angelica si lemn dulce. Ca și în cazul multor alte naturale remedii la receli , se pare să funcționeze mai bine atunci când este utilizat atunci când indivizii sănătoși folosesc suplimentul în mod regulat , în scopul de a preveni boala înainte de a se intampla. Un regim de Astragalus înainte de lunile reci de iarnă se spune că pentru a preveni sau a reduce numarul de raceli si  boli respiratorii superioare pe indivizi le pot avea pe tot parcursul sezonului. ( 17 )

  • Ofera terapie pentru astm cronic

    Astragalus a fost utilizat pentru a trata astmul cronic si determinat sa fie o terapie de succes suplimentar , si remediu natural astm . După ce a fost tratat, hipersensibilitatea în căile respiratorii a scăzut în mod substanțial și producerea de mucus si inflamatie au fost reduse în studii. Prin prevenirea sau reducerea atacurilor de astm, persoanele fizice ar putea fi eliberate de probleme de astm cronice. ( 18 )

    Există, de asemenea, dovezi care să sugereze Astragalus poate cu succes:

    • preveni degradarea colagenului
    • să promoveze creșterea și funcția de noi vase de sange la nou – nascuti
    • inhiba herpes simplex virus 1 ( 19 )
    • împiedică replicarea virusurilor precum Coxsackie B-3, un virus care declanseaza boli variind de la probleme gastrice ușoare la complicații cardiace majore ( 20 )
    • reduce inflamație în eczeme ( 21 )
    • tratarea hepatitei prin inhibarea  celulelor virusului hepatitei B  în ficat (22 )
    • tratarea HIV prin protejarea celulelor T-helper ce lupta impotriva virusului pentru mult timp ( 23 )
    • fi utilizat ca un diuretic slab

 

Luând Astragalus este în general considerat sigur. Cu toate acestea, este important să se consulte cu furnizorul de îngrijire a sănătății înainte de a adauga la regimul de sănătate. Cu toate că reacțiile adverse raportate s- au dovedit a fi minore – diaree, balonare, și deshidratare – a fost cunoscut de a interfera cu medicamentele prescrise.

Următoarele interacțiuni medicamentoase pot apărea cu astragal:

  • Ciclofosfamida (Cytoxan, Neosar): Acest medicament este utilizat pentru a suprima sistemul imunitar. Cu ajutorul Astragalus va scadea eficacitatea acestui medicament.mai degraba optati pentur antiinflamatorii naturale decat sa suprimati imunitatea(daca aveti o problema de inflamatie)
  • Litiu: Astragalus poate afecta modul în care organismul reduce nivelul de litiu , datorită calităților sale diuretice. Luând Astragalus cu litiu poate conduce la niveluri nesigure de litiu în organism. Vorbiți cu un profesionist medical înainte de a combina astragal cu litiu, așa cum s – ar putea să fie necesară o schimbare de dozare.
  • Imunosupresori: Medicamente care suprima sistemul imunitar sunt de obicei folosite pentru a ajuta la prevenirea respingerii la pacienții cu transplant și să accepte noul organ sau țesut. Din cauza  capabilităților  Astragalus de „stimulare a sistemului imunitar”, scade eficacitatea acestor medicamente. Unele dintre aceste medicamente includ: azatioprină (Imuran), basiliximab (Simulect), ciclosporină (Neoral, Sandimmune), daclizumab (Zenapax), muromonab-CD3 (OKT3, Orthoclone OKT3), mofetil (CellCept), tacrolimus (FK506, Prograf), sirolimus (Rapamune), prednison (Deltasone, Orasone), corticosteroizi (glucocorticoizi) și altele.

mai exista posibile interacțiuni cu alte suplimente pe bază de plante, astfel ca IN ORICE TRATAMENT  se începe cu doze mai mici , pentru a preveni efectele secundare.

Femeile care sunt gravide și care alăptează nu trebuie să utilizeze astragalus, deoarece nu există suficientă cercetare pentru a determina este sigur pentru mama si copil.

Persoanele cu boli autoimune, ar trebui sa vorbeasca cu medicii lor inainte de a incepe astragalus, datorita capacitatii sale de a stimula sistemul imunitar. Persoanele cu boli cum ar fi scleroza multiplă, artrita reumatoidă și alte afecțiuni ale sistemului imunitar ar putea fi deosebit de sensibili la astragal.

Unii specialiști sugereaza doar cu ajutorul unui adaptogen specific pentru câteva luni și apoi se trece la o alta.

Doza recomandată este între 1-30 grame de rădăcină sub formă de pulbere pe zi,cu mese

 

Sanatate!Doamne ajuta!

https://draxe.com/astragalus/

http://www.canceractive.com/cancer-active-page-link.aspx?n=536