Arhive etichetă | astrocitom anaplastic

Tratamentul cu gossypol a gliomelor maligne recurente la adulți

Abstract

Gossypol, un compus polifenolic care epuizează energia celulară prin inhibarea mai multor dehidrogenaze intracelulare, s-a dovedit că are activitate antiproliferativă împotriva liniilor de celule tumorale gliale umane in vitro și la xenografe de șoarece. Studiile umane ale gossipolului ca contraceptiv masculin au demonstrat siguranța administrării pe termen lung. Am studiat activitatea ofertei Gossypol de 10 mg PO la 27 pacienți cu tumori gliale confirmate patologic, care au recidivat după radioterapie. Cincisprezece pacienți au prezentat glioblastom, 11 pacienți astrocitom anaplastic, 1 pacient recidivat gliom de grad scăzut. Răspunsul a fost evaluat la fiecare 8 săptămâni folosind scanare CT / RMN și criterii clinice, inclusiv cerința de decadron. Tratamentul a fost continuat până la progresia bolii.

Doi pacienți au avut un răspuns parțial (PR); 4 au avut boală stabilă timp de 8 săptămâni sau mai mult. Un pacient a menținut un PR cu KPS îmbunătățit timp de 78 de săptămâni. Celălalt a avut un PR care a durat 8 săptămâni.

Toxicitatea a fost ușoară: 2 pacienți puternic pretratați au prezentat trombocitopenie ușoară, 5 pacienți au dezvoltat hipokalemie, 3 pacienți au dezvoltat toxicitate hepatică de gradul 2 și edem periferic. Nivelurile de gosipol măsurate prin HPLC nu s-au corelat cu răspunsul sau toxicitatea din acest studiu.

 Concluzionăm că gossipolul este bine tolerat și are o rată de răspuns scăzută, dar măsurabilă, într-un grup de pacienți cu gliom recidivant puternic pretratat, cu un prognostic slab. Presupusul nou mecanism de acțiune, lipsa mielosupresiei semnificative și activitatea la pacienții cu gliom în avans susțin studiul suplimentar al gossipolului ca agent antineoplastic.

PMID:10448875 
DOI: 10.1023 / a: 1006267902186
 1999 mai; 43 (1): 79-86.

1Departamentul de Medicină și Centrul de Cancer al Universității din Rochester, Universitatea din Rochester, NY, SUA. pbushunow@rghnet.edu

Siguranța terapiei cu vâsc intravenos în doze mari la pacienții cu cancer pediatric: o serie de cazuri.

Zuzak TJ, și colab. Complement Ther Med. 2018.

Abstract

CONTEXT: Supraviețuirea pe termen lung a copiilor cu cancer a atins rate de până la 80%. Cu toate acestea, este necesară continuarea cercetărilor dedicate îmbunătățirii în continuare a ratelor de supraviețuire, în special pentru pacienții cu boli cu risc crescut. Studiile recente au arătat efecte pozitive directe asupra reducerii tumorii prin extractele Viscum album (vâsc) la adulți, în principal ca urmare a tratamentului cu doze mai mari și a aplicării intravenoase sau intratumorale.

PACIENȚI ȘI METODĂ: A fost efectuată o analiză retrospectivă a datelor tuturor pacienților oncologici, pediatrici tratați cu terapie cu vâsc injectabil în doze mari, pentru o perioadă de doi ani (11 / 2013-11 / 2015).

REZULTATE: Un total de zece cazuri necoerente au fost examinate, toate suferind de forme avansate și / sau recidivante de cancer (leucemie, neuroblastom, nefroblastom, osteosarcom, limfom, astrocitom anaplastic, tumori rhabdoid terapeutice atipice și sarcom de țesut moale). Pacienții au fost tratați pentru o perioadă medie de 48 de zile, cu o rată medie de supraviețuire de 130 de zile după începerea tratamentului cu vâsc. Remisia parțială a fost observată la patru și o progresie progresivă a bolii a fost monitorizată la doi pacienți. Totuși, progresia nerestricționată a bolii a fost documentată la alți doi pacienți. Pacienții au prezentat reacții adverse incluzând febră, precum și oboseală și, în unele cazuri, au apărut reacții inflamatorii sistemice cu insuficiență tranzitorie de organe.

CONCLUZIE: Studiul nostru a susținut siguranța și fezabilitatea perfuziei de vasc în doze mari la copiii cu stadii avansate de cancer și au prezentat efecte antineoplazice remarcabile, care ar trebui verificate într-un studiu prospectiv clinic de fază II / III. Datorită posibilelor efecte secundare, tratamentul trebuie implementat numai într-un mediu in-pacient în centrele de oncologie cu experiență pediatrică.

Copyright © 2018 Elsevier Ltd. Toate drepturile rezervate.

PMID

30219449 [indexat pentru MEDLINE]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30219449/