Arhive etichetă | cancer de cap de pancreas

Doza mare de vitamina c intravenoasă și cancerul pancreatic metastatic: Două cazuri

Abstract

cancerul pancreatic este considerat o boală incurabilă. Rata de supraviețuire a pacienților în toate stadiile bolii este slabă. În general, supraviețuirea mediană este de 3-5 luni, cu o rată de supraviețuire de 12 luni de 10% și o rată de supraviețuire de 5 ani mai mică de 5%. Raport de caz: raportăm un caz rar de supraviețuitor pe termen lung (2 ani) al adenocarcinomului metastatic al pancreasului controlat cu o doză mare de vitamina C intravenos, cu un statut acceptabil de performanță și o calitate a vieții.

 

Introducere

cancerul pancreatic este considerat unul dintre cele mai agresive tipuri de cancer. Potrivit Societății Americane de Cancer, cancerul pancreatic este a patra cauză principală a decesului provocat de cancer în Statele Unite în 2013 [1]. Se estimează că cancerul în pancreas are o rată de supraviețuire de 5 ani de 6,7% [2, 3]. Unul dintre motivele pentru care cancerul pancreatic are o rată scăzută de supraviețuire este că, în multe cazuri, nu prezintă simptome până când cancerul nu ajunge la metastaze [1]. Un alt motiv pentru care pancreasul este foarte greu de evaluat într-o examinare fizică este din cauza locației sale dificile [1,3]. Într-adevăr, în ultimele decenii, prognosticul cancerului pancreatic corelat în principal cu stadiul tumorii nu a fost semnificativ îmbunătățit prin nici o procedură [4].

Există multe studii în care vitamina C a fost foarte eficientă în tratarea diferitelor tipuri de cancer (5-7). Studiile au arătat că nivelul din plasmă  a vitaminei C intravenoasă la un nivel de 350 până la 400 mg / dl a fost foarte toxică pentru celulele canceroase umane [6]. Vitamina C crește, de asemenea, producția de colagen și îmbunătățește sistemul imunitar (6). S-a demonstrat că doza mare de vitamina C intravenos a dat multor pacienți cu cancer posibilitatea de a avea o calitate mai bună a vieții [6-10].

Raportul de caz # 1

Un caz de pacienta cancer spaniola de 59 de ani, care suferă de adenocarcinom pancreatic, metastazat la ficat,procedura post whipple în noiembrie 2012. O tomografie computerizată (CT) a abdomenului a scos la iveală o masă de atenuare slabă, la pancreas, măsurând 3,0 x 2,7 cm. Pacientul a fost diagnosticat în 2012 și a terminat chimioterapia în 16 mai 2013. Greutatea sa în acest moment a fost de 130 de pounds /lbs pe un cadru de 5’7(1,70 m) . La prezentare, examenul fizic a fost notabil pentru icterul scleral și icter. Ea a prezentat colelitiază și a fost făcută o colecistectomie laparoscopică. Nu au existat mase abdominale palpabile și nici o hepatosplenomegalie.

O analiză a sângelui și o analiză a urinei au fost efectuate înainte de începerea tratamentului cu vitamina C intravenos. Datele de laborator au indicat valori crescute ale colesterolului (311 mg / dl), trigliceridelor (430 mg / dl) și carbohidrat AG 19-9 (288 U / ml).

Pacientul a început tratamentul cu vitamina C intravenos pe 05 mai 2013 și a primit inițial trei doze diferite de vitamină C în prima săptămână. Prima doză a fost de 25 gr de vitamină C (ascorbat de sodiu) în soluția de lactat Ringer de 250 cc în timpul perfuziei de 1 oră. A doua perfuzie a fost de 50 de grame de vitamina C în 500 cm3 de soluție lactată Ringer pe o perioadă de 1,5 ore. A treia perfuzie a fost de 75 g de vitamina C în 1000 ml de soluție lactată Ringer pe o perioadă de 2 ore. Un maxim de 75 g de vitamina C în 1000 ml de soluție lactată Ringer a fost administrat de trei ori pe săptămână pe o perioadă de 2 luni.

În timpul dozelor mari de tratament intravenos cu vitamina C, datele de laborator au arătat un progres important. Valorile colesterolului și ale trigliceridelor au scăzut la 266 mg / dl și, respectiv, 196 mg / dl. Valoarea de laborator a carbohidraților AG 19-9 a scăzut la 36 U / mL (interval normal de la 0-35 U / mL). Nu a fost administrat alt tratament în timpul tratamentului cu IntraVenos Vitamina C.

Un studiu pe întregul corp PET / CT a fost efectuat pe 05 iulie 2013. Ponderea /greutatea ei în acest moment a fost de 140 lbs. Ficatul a apărut mărit cu activitate FDG difuză. În zona parenchimului hepatic nu s-au observat zone focale de absorbție anormală a FDG. Splina, glandele suprarenale și porțiunile pancreatice vizualizate nu demonstrează nici o zonă de absorbție FDG abdominală.Potrivit impresiei PET / CT „nu există focare hipermetabolice care să sugereze în prezent un proces neoplazic activ F-18 FDG sau o boală metastatică”. Nu s-au raportat efecte secundare adverse în timpul și după tratamentul anticancer cu vitamina C intravenos.

Raportul cazului # 2

Un caz de un pacient hispanic de sex masculin,  cu vârsta de 56 de ani, cu istoric medical care prezintă hiperlipidemie, hipertensiune arterială și diabet zaharat, suferă de adenocarcinom pancreatic metastatic la statusul post-ficat, la data de 07 ianuarie 2014. Procesul metastatic detectat în 2 din cei cinci ganglioni limfatici peripancreatici . O tomografie computerizată (CT) a abdomenului a evidențiat o masă moderată definită în capul pancreasului, măsurând 6,5 x 4,5 cm. A sosit la clinică 17 februarie 2014 și a cântărit 97 lbs într-un cadru de 5’7 /1,70 metrii. La prezentare, examenul fizic a fost notabil pentru icterul scleral și icter. Nu au existat mase abdominale palpabile, dar a fost prezent hepatosplenomegalie. Laboratoarele sale periferice au arătat o bilirubină totală de 10 mg / dl (interval normal de 0,3-1,9 mg / dl), în timp ce aspartat aminotransferaza și alanin aminotransferază au fost de 230 UI / L (interval normal de 8-48 UI / L) și 615 UI / L (interval normal de 7-55 UI / L). Fosfataza alcalină a fost crescută la 245 UI / L (interval normal de 45-115 UI / L).

O analiză a sângelui și o analiză a urinei s-au efectuat înainte de începerea tratamentului cu vitamina C intravenos. Datele de laborator au arătat valori crescute ale colesterolului (250 mg / dl), trigliceride (320 mg / dl) și carbohidrat AG 19-9 (59 U / ml). Carcino Antigenul Embrionar (CEA) 6,5 Ng / ml. Pacientul a decis să nu primească chimioterapie.

Pacientul a început tratamentul cu vitamina C intravenos pe 24 februarie 2014 și a primit inițial trei doze diferite de vitamină C în prima săptămână. Prima doză a fost de 25 g de vitamină C (ascorbat de sodiu) în soluție lactată Ringer de 250 cc în timpul perfuziei de 1 oră. A doua perfuzie a fost de 50 de grame de vitamina C în 500 cm3 de soluție lactată Ringer pe o perioadă de 1,5 ore. A treia perfuzie a fost de 75 g de vitamina C în 1000 ml de soluție lactată Ringer pe o perioadă de 2 ore. Un maxim de 75 g de vitamina C în 1000 ml de soluție lactată Ringer a fost administrat de trei ori pe săptămână pe o perioadă de 6 luni.

În timpul dozelor mari de tratament intravenos cu vitamina C, datele de laborator au arătat progrese importante. Valorile colesterolului și ale trigliceridelor au scăzut la 170 mg / dl și respectiv 180 mg / dl. Valoarea de laborator a carbohidraților AG 19-9 a scăzut la 20 U / mL (interval normal de la 0-35 U / mL). Carcino Antigenul embrionic a scăzut la 1,45 Ng / ml (intervalul normal <2,5 Ng / mL).Nu a fost administrat alt tratament în timpul tratamentului cu IV Vitamina C.

Un studiu pe întregul corp PET / CT a fost efectuat pe 27 august 2014.Ficatul a apărut ușor mărit fără activitate FDG. În zona parenchimului hepatic nu s-au observat zone focale de absorbție anormală a FDG. Splina, glandele suprarenale și porțiunile pancreatice nu au arătat nici o zonă de absorbție FDG abdominală. Potrivit impresiei PET / CT „nu există focare hipermetabolice care să sugereze în prezent un proces neoplazic activ F-18 FDG sau o boală metastatică”. Greutatea pacientului a crescut până la 145 lbs . Nu au fost raportate reacții adverse adverse de către pacient în timpul și după tratamentul anticancer cu vitamina C intravenos.

Discuţie

În timpul administrării de doze mari de vitamina C intravenos , pacienții cancer pancreatic au prezentat îmbunătățiri nu numai în valorile de laborator ale colesterolului, trigliceridelor, carbohidraților AG-19 și CEA, ci și în modul în care au fost capabili să reînnoiască activitățile de viață zilnică. Dozele mari de vitamina C intravenos au demonstrat rezultate promițătoare în tratamentul cancerului în fiecare etapă. Unele studii in vitro arată că doze mari de vitamină C produc peroxid de hidrogen, care este foarte toxic pentru celulele tumorale care nu au nevoie de enzime necesare (catalază și peroxidază de glutation) pentru a scăpa de acestea [7]. De asemenea, Padayatty et al., 2006 a sugerat că concentrația plasmatică ridicată a vitaminei C (14 000 μ mol / L) acționează ca un pro-medicament pentru formarea peroxidului de hidrogen în lichidul extracelular care cauzează o reacție toxică în celulele canceroase [7] .

Datele noastre susțin că tratamentul cu doze mari de vitamina C intravenoasă poate fi utilizat în tratamentul pacienților cu cancer pancreatic cu îmbunătățirea calității vieții.

 Michael J. González

Campus Științe Medicale, Școli de Sănătate Publică, Universitatea din Puerto Rico, San Juan, Puerto Rico

 Miguel J. Berdiel

Clinica Berdiel, Ponce, Puerto Rico

 Jorge R Miranda-Massari

Facultatea de Farmacie, Universitatea din Puerto Rico, San Juan, Puerto Rico

 Desiree López

Campus Științe Medicale, Școli de Sănătate Publică, Universitatea din Puerto Rico, San Juan, Puerto Rico

 Jorge Duconge

Facultatea de Farmacie, Universitatea din Puerto Rico, San Juan, Puerto Rico

 Joshua L. Rodriguez

Facultatea de Farmacie, Universitatea din Puerto Rico, San Juan, Puerto Rico

 Pedro Adrover

Facultatea de Farmacie, Universitatea din Puerto Rico, San Juan, Puerto Rico

DOI: 10.15761 / ICST.1000219.

 http://www.oatext.com/High-dose-intravenous-vitamin-c-and-metastatic-pancreatic-cancer-Two-cases.php

Referințe

  1.  Cancer Facts & figures 2013. (nd) Societatea Cancerului din America. Adus la 20 septembrie 2014. [http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-036845.pdf]
  2.  Supravegherea, Epidemiologia și Rezultatele Rezultatele Programului de combatere a cancerului în descoperire. (Nd). Cancerul pancreasului. Descărcat 20 septembrie 2014. [http://seer.cancer.gov/statfacts/html/pancreas.html]
  3.  Pancreatic Cancer Facts 2014. (nd) .Pancreatic Cancer Action Network. Recuperat la 20 septembrie 2014. [http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/pancreatic_cancer_media_facts.pdf]
  4.  Matsuno S, Egawa S, Arai K (2001) Tendințe în tratamentul cancerului pancreatic. J Pancreat hepatobiliar Surg 8: 544-548. [CrossRef]
  5.  Jackson J, Hunninghake R., Kirby R, Krier C, Lewis R (2008). Un copil cu sarcom metastatic și un pacient cu cancer al capului pancreasului. J Orthomolec Med 23: 41-42.
  6.  Riordan ND, Riordan HD, Casciari JJ (2000) Experiențe clinice și experimentale cu vitamina C intravenoasă. J Orthomolec Med 15: 201-213.
  7.  Jackson J, Riordan HD, Hunninghake R, Riordan ND (1995) Vitamina C cu doză mare și supraviețuirea îndelungată a unui pacient cu cancer al capului pancreasului. J Orthomolec Med 10: 87-88.
  8.  Padayatty SJ, Riordan HD, Hewitt SM, Katz A, Hoffer LJ, și colab. (2006) Administrarea intravenoasă a vitaminei C ca terapie împotriva cancerului: trei cazuri. CMAJ 174: 937-942. [CrossRef]
  9.  Riordan HD, Riordan NH, Jackson JA, Casciari JJ, Hunninghake R, și colab. (2004) Vitamina C intravenoasă ca agent de chimioterapie: un raport privind cazurile clinice. PR Sănătate Sci J 23: 115-118.[CrossRef]
  10.  Duconge J, Miranda-Massari JR, Gonzalez MJ, Riordan ND, Riordan HD, și colab. (2007) Farmacocinetica vitaminei C după perfuzie continuă IV la un pacient cu cancer de prostată. Ann Pharmacother41: 1082-1083.