Arhive etichetă | cancer gastric

Test de proteină acidă imunosupresivă serică preoperatorie (IAP) pentru prognosticul cancerului gastric: un studiu statistic al nivelului pragului și evaluarea efectului modificatorului de răspuns biologic PSK

 1992; 22 (6): 530-6.

1
Departamentul de Chirurgie Gastroenterologică, Centrul de Cancer Aichi, Nagoya, Japonia.

Abstract

Valoarea prognostică a proteinei acide imunosupresive (IAP), care este cunoscută pentru a suprima diferite răspunsuri imune la pacienții cu cancer, a fost studiată într-un studiu prospectiv randomizat la pacienți cu cancer gastric avansat, conceput pentru a evalua efectul PSK, un fel de modificator de răspuns biologic. cu polizaharide legate de proteine. Nivelurile IAP serice preoperatorii au fost determinate la 228 de pacienți care au primit rezecție gastrică radicală și teste efectuate într-un laborator prin metoda imunodifuziei radiale unice (SRID). Toți pacienții au fost urmăriți timp de 24 de luni sau mai mult. A existat o diferență semnificativă generală în timpul de supraviețuire fără boală în favoarea grupului tratat cu PSK comparativ cu grupul de control. Valorile IAP preoperatorii au fost puternic asociate cu timpul de supraviețuire fără boală. Analiza statistică pentru a defini un nivel de reducere corespunzător pentru IAP a fost efectuată folosind modelul de riscuri proporționale Cox. Cea mai semnificativă diferență a fost observată la valoarea de prag de 580 micrograme / ml, raportul de pericol fiind 2,13 cu un interval de încredere de 95% [1,17, 3,88] (P = 0,013). Pacienții din grupul tratat cu PSK cu un IAP preoperator mai mic de 580 micrograme / ml au prezentat o supraviețuire îmbunătățită fără boală (P = 0.029), cu toate acestea, nu a fost observată nicio diferență semnificativă între cele două grupuri atunci când PIA preoperator a depășit nivelul pragului. Din aceste rezultate, 580 micrograme / ml este postulat ca fiind cea mai potrivită valoare de prag pentru a prezice prognosticul pacienților cu cancer gastric avansat și se sugerează că PSK ar fi cel mai eficient la pacienții al căror nivel preoperator de IAP este mai mic decât nivelul pragului.

PMID: 
1472793 
DOI: 
10.1007 / bf00308899

Imunomodulare prin polizaharide PSK administrate oral la pacienții cu cancer gastro-intestinal

 1992; 4 (2): 117-28.

1
Primul departament de chirurgie, Facultatea de Medicină a Universității Kyoto, Japonia.

Abstract

Studiul de față a fost conceput pentru a evalua efectele polizaharidului K legat de proteine ​​PSK asupra stării imunologice a pacienților cu cancer gastro-intestinal. Douăzeci și nouă de pacienți cu cancer gastric și 18 colorectal au fost repartizați aleatoriu fie la grupul de control, fie la grupul PSK. Pacienților din grupul PSK li s-a administrat oral 3,0 g de PSK înainte de operație, zilnic . Pacienții din grupul de control nu au primit PSK. Datele limfocitelor din sângele periferic (PBL) au fost comparate înainte și după administrarea PSK, iar cele ale limfocitelor nodulare regionale (RNL) au fost comparate între control și grupul PSK. Rezultatele indică faptul că efectele PSK au fost influențate semnificativ de durata administrării, dar nu de frecvența de administrare. La pacienții aparținând grupului PSK pe termen scurt (administrare mai mică de 14 zile), răspunsul PBL la PSK și Con A devine semnificativ mai puternic în comparație cu administrarea de PSK, în timp ce citotoxicitatea împotriva K562 și KATO-3, și proporția de celule CD16 + a crescut semnificativ la acei pacienți aparținând grupului PSK pe termen lung (mai mare sau egal cu 14 zile). În plus, proporția de celule T CD9 + 11b + supresoare a scăzut în RNL a grupului PSK pe termen scurt, în timp ce proporția de celule T CD4 + Leu8 – ajutatoare în RNL a crescut în grupul PSK pe termen lung. Aceste rezultate sugerează că administrarea orală a PSK conduce la suprimarea celulelor supresoare din RNL. (REZUMAT TRUNCHIAT LA 250 DE CUVINTE).

PMID: 
1622733 
DOI: 
10.1007 / bf02171756
[Indexat pentru MEDLINE]

Alternarea imunocimioterapiei carcinomului gastric avansat: o comparație randomizată de carbazilquinonă și PSK la carbazilquinona la pacienții cu rezecție gastrică curativă

 1991; 3 (4): 287-95.

1
Spitalul central Tokai, Gifu, Japonia.

Abstract

Un număr de 103 pacienți cu carcinom gastric avansat au fost randomizați după operația curativă pentru a primi o administrare alternativă de carbazilchinonă (CQ) și PSK (Krestin) sau carbazilquinona singure. Fiecare curs de terapii a început la 1 săptămână după operația chirurgicală și programele de terapie au constat din 9 cursuri. În fiecare curs de 6 săptămâni, CQ (2 mg / m2 / săptămână) a fost administrat în ziua 0, 8 și 15. În grupul imunochemoterapie combinată, Polizaharida K PSK a fost administrata oral în doze de 3 g  / zi din 3 zile ziua celei de-a treia administrări CQ timp de 4 săptămâni consecutive. Rata de supraviețuire estimată și curba de supraviețuire cumulată au fost comparate utilizând datele până la 7 ani după operație. Nu a existat o diferență semnificativă generală a ratelor de supraviețuire între CQ plus grupul PSK și grupul CQ singur, dar un grup de pacienți a căror boală a fost clasificată ca S1 + S2 (N1-2) a supraviețuit semnificativ mai mult atunci când a fost tratat cu combinația de CQ și PSK. Nici în cazuri mai avansate (mai mare decât S3 sau mai mare decât N3) și nici în cazurile de cancer în stadii incipiente, adăugarea de PSK a furnizat un efect aditiv. Rezultatul favorabil obținut într-un subgrup tratat cu PSK sugerează că utilizarea acestui agent în tratarea cancerului gastric trebuie evaluată cu atenție în ceea ce privește infiltrația serosală și metastaza nodală.

PMID: 
1786194 
DOI: 
10.1007 / bf02221321

Studiu de cooperare multi-instituțional al imunochimioterapiei adjuvante în cancerul gastric – rata de supraviețuire de cinci ani

 1989 Apr; 16 (4 Pt 1): 799-806.
[Articolul în japoneză]

1
Divizia de Chirurgie, Spitalul Institutului de Cancer.

Abstract

Grupul de studiu privind imunochimioterapia cancerului gastric, constituit din 412 instituții, a efectuat șase studii independente simultan în perioada 1978-1981. Un total de 4.456 de cazuri au fost supuse studiului, dintre care 826 cazuri (18,5%) au fost excluse din cauza violenței de intrare criterii. Gastrectomia curativă, urmată de o combinație de mitomicină C (MMC), Ftorafur (FT) și Krestin (polizaharida K / PSK) au produs supraviețuiri postoperatorii mai bune decât oricare dintre combinațiile de MMC și FT, sau MMC și PSK (rata de supraviețuire de 5 ani: 71,7% în MMC + FT + PSK, 64,1% în MMC + PSK, și 58,5% în MMC + FT). În subsetul de pacienți cu noduri negative (n (-)) și cu seroză implicată prin examen histologic (ps (+)), o combinație de FT și PSK după gastrectomie părea a fi mai favorabilă pentru supraviețuitorii postoperatorii decât utilizarea unică a fiecărui medicament. Patru combinații medicamentoase de MMC, FT, PSK și Picibanil (OK-432) au avut, de asemenea, un beneficiu clinic în grupul de pacienți cu adenocarcinom slab diferențiat, comparativ cu chimioterapia numai. Aceste rezultate, deși există prejudecăți datorate excluderii 18,5% din cazuri, sugerează unele beneficii clinice PSK în controlul recidivei cancerului după operație. Concluzia ar trebui confirmată printr-un proces detaliat.

PMID: 
2496668
[Indexat pentru MEDLINE]

Un efect al imunochimioterapiei adjuvante folosind PSK Krestina și 5-FU asupra pacienților cu cancer gastric cu intervenție chirurgicală radicală (primul raport) – un studiu controlat aleatoriu de către grupul de studiu cooperativ. Grup de studiu al imuno-chimioterapiei cu polizaharida PSK pentru cancer gastric

 1989 Aug; 16 (8 Pt 1): 2563-76.

[Articolul în japoneză]

1
Departamentul de Chirurgie Gastroenterologică, Centrul de Cancer Aichi.

Abstract

Pentru a evalua eficacitatea polizaharidei K PSK pentru imuno-chimioterapia adjuvantă la pacienții care au suferit gastrectomie radicală, a fost în curs de desfășurare un studiu randomizat controlat în colaborare cu 46 de instituții din districtul Chubu din Japonia. Un număr total de 262 de pacienți au fost înregistrați pentru acest studiu în cei doi ani, din iulie 1985 până în iunie 1987, cu un sistem de înregistrare centralizat și au fost repartizați în grupul 5-FU + PSK (Grup P) și grupul 5-FU singur (Grupul C ) prin metoda de minimizare urmând metoda blocurilor permutate aleatoriu. Între cele două grupuri, parametrii sexului, vârstei, invaziei serozale (S), metastazelor limfatice (N) și combinației de S. Nivelurile de factor N au fost distribuite fără diferențe semnificative. Un tratament cu inducție cu MMC 6 mg / m2 a fost administrat tuturor pacienților în urma gastrectomiei curative și în a șaptea zi postoperatorie. La două săptămâni de la intervenția chirurgicală, Grupul P a primit alternativ 3 grame PSK / zi timp de 4 săptămâni și 5-FU 150 mg / zi timp de 4 săptămâni ca un singur curs și 10 cure. Grupul C a primit 5-FU singur timp de 4 săptămâni folosind un interval de repaus alternativ timp de 4 săptămâni. Deoarece atât studiile experimentale, cât și cele clinice au sugerat că tratamentele alternative utilizând PSK și agenți anticanceri au fost eficiente, tratamentul în acest studiu a alternat PSK și 5-FU. Un studiu final de urmărire va fi finalizat în iunie 1992, când toți pacienții au supraviețuit mai mult de 5 ani după operație. Administrarea a 5-FU a fost finalizată până în ianuarie. 1989, dar PSK a fost administrat grupului P. Perioada cuprinsă între 18 și 42 de luni după intervenția chirurgicală la toți pacienții eligibili (253) la sfârșitul lui decembrie 1988. Curbele de supraviețuire fără boală și curbele de supraviețuire generale ale grupului P au fost semnificativ (p = 0,018 și p = 0,045,) mai bune decât cele ale grupului C.

PMID: 
2505682
[Indexat pentru MEDLINE]

Studiu multi-instituțional asupra imunochimioterapiei adjuvante postoperatorii a cancerului gastric (II)

 1987 mar; 14 (3 Pt 1): 716-22.
[Articolul în japoneză]
Tamada R , Inokuchi K , Hattori T , Inoue K , Taguchi T , Kondo T , Abe O , Kikuchi K , Tanabe T , Nakajima T , și colab.

Abstract

Un studiu cooperativ multi-instituțional al imunocimioterapiei postoperatorii pentru cancerul gastric a fost studiat folosind polizaharida K  PSK și / sau OK-432 combinat cu Tegafur (FT) și / sau MMC. Un total de 3.630 de pacienți gastrectomizați din 412 instituții au fost incluși în studiu folosind 6 protocoale alocate aleatoriu. Cazurile de fond nepărtinitoare au fost analizate prin rate de supraviețuire de 4 ani sau 5 ani (SVR) pentru fiecare protocol. Eficacitatea PSK combinată cu FT a fost observată în toate cazurile de operare curativă macroscopic și în n (-) X ps (+) cazuri (4-y SVR). Combinația dintre MMC, FT și PSK a produs o supraviețuire mai bună decât MMC cu administrarea FT sau PSK în toate cazurile de operație curativă macroscopică (5-y SVR) și în operație non-curativă (4-y SVR). Combinația dintre MMC, FT, PSK și OK-432 a fost eficientă pentru cancerul slab diferențiat (4-y SVR). Imunochemoterapia cu MMC, FT, PSK și OK-432 a fost mai eficientă la pacienții cu test de piele PPD pozitiv preoperator decât la cei cu test de piele PPD negativ. Aceste rezultate au sugerat că imunocimioterapia adjuvantă folosind PSK și / sau OK-432 combinată cu MMC și FT este eficientă pentru supraviețuirea îmbunătățită a pacienților gastrectomizați cu cancer gastric.

PMID: 
3103540
[Indexat pentru MEDLINE]

Rezultate clinice ale unui studiu controlat aleatoriu asupra efectului imunochimioterapiei adjuvante folosind Esquinon și Krestin la pacienții cu cancer gastric cu rezecție curativă. Grupul de studiu de cooperare a imunochimioterapiei canceroase, grupul de oncologie gastrointestinală Tokai

 1986 Feb; 13 (2): 308-18.
[Articolul în japoneză]

Abstract

Din iulie 1977, un studiu clinic controlat la 168 de pacienți care au primit o intervenție chirurgicală pentru cancer la stomac și 111 tratate în mod similar pentru cancer colorectal a fost realizat sub forma unui studiu de cooperare care a implicat 22 de instituții. La o săptămână după operație, carboquon (CQ) a fost administrat la o doză de 2 mg / m2 o dată pe săptămână, urmat de polizaharida K PSK în doză de 2 g / m2 în fiecare zi timp de 4 săptămâni. Acest regim a fost repetat de 9 ori timp de 55 de săptămâni. Pentru cancerul de stomac, pacienții au fost împărțiți în 3 grupuri; Grup A: CQ intermitent, Grupa B: CQ PSK în doze alternative, Grupa C: controale. Pentru cancerul colorectal, pacienții au fost împărțiți în 2 grupuri; Grupa D: CQ + PSK în doze alternative, Grupa E: controale. Rata de supraviețuire a pacienților cu cancer de stomac în stadiul III din grupa B a fost mai mare decât cea din grupa A, diferența fiind semnificativă statistic între 20 și 24 de luni după operație. În cazul cancerului colorectal, rata de supraviețuire a pacienților cu duci C în grupa D a fost statistică superioară celei din grupa E. Aceste diferențe au fost mult mai evidente în rândul pacienților care au primit mai mult de 6 cursuri ale regimului.

PMID: 
3947108
[Indexat pentru MEDLINE]