Arhive etichetă | cancer san metastatic

cancer san cu metastaze cerebrale pus in remisie cu tamaie(Boswellia Serrata)

O pacienta de 39 de ani se prezinta la urgenta cu dureri de cap si stari de greata. Cu un an inainte fusese operata de cancer de san, HER 2+, stadiul 1 si pana in momentul prezentarii in urgenta, a facut tratament cu trastuzamab. I se face un CT si i se descopera multiple metastaze cerebrale inoperabile. Incepe tratamentul cu capecitabine si radioterapie, fara nici o imbunatatire in urmatoarele 2 saptamani. Incepe sa ia boswellia serrata (tamaie), 3x800mg/zi. Dupa 10 saptamani de tratament i se face din nou un CT si se descopera ca metastazele au disparut complet. Continua cu boswellia serrata si este in remisie 4 ani, dupa care ii apar metastaze oasoase.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17001517/

Un studiu randomizat asupra tamoxifenului în comparație cu tamoxifenul + melatonina, la pacienții cu cancer de sân metastazat puternic tratat cu receptorii estrogeni.

 1995 Sep; 2 (5): 871-3.

1
UNIV MILAN, INSTI FIZIOLUL UMAN 2, MILAN, ITALIA. SILESIAN UNIV SCH, DIV INTERN MED, BYTOM, POLONIA.

Abstract

Experimentele recente sugerează posibilitatea de a modula eficacitatea terapiei endocrine a cancerului prin hormonul melatonina (MLT). În special, s-a demonstrat că MLT poate stimula expresia receptorului de estrogen (ER) și poate îmbunătăți efectele tamoxifenului (TMX), altele decât acțiunea antiestrogenică. Prin urmare, MLT ar putea amplifica eficacitatea TMX și la pacienții cu ER negativă. Pe această bază, a fost efectuat un studiu randomizat cu TMX versus TMX plus MLT la pacienții cu cancer de sân metastatic ER-negativi, care nu au putut tolera chimioterapie suplimentară, din cauza vârstei, a stării de performanță scăzută și / sau a pretratării chimioterapice grele. Studiul a cuprins 40 de pacienți cu cancer de sân metastatic ER-negativi post-menopauză, care au fost randomizați pentru a primi TMX singur (20 mg / zi pe cale orală) sau TMX plus MLT (20 mg / zi oral seara). Nu a fost observat un răspuns complet. Rata de răspuns parțial a fost semnificativ mai mare la pacienții tratați cu TMX și MLT decât la cei care au primit TMX singur (7/19 vs. 2/21, p <0.05). Mai mult decât atât, procentul de supraviețuire la 1 an a fost semnificativ mai mare la pacienții tratați cu TMX plus MLT decât la cei tratați cu TMX singur (12/19 vs. 5/21, p <0.01). Nu a fost observată toxicitate legată de MLT; dimpotrivă, majoritatea pacienților care au primit MLT au prezentat o ameliorare a anxietății și a depresiei. Acest studiu preliminar sugerează că asocierea hormonului pineal MLT poate face TMX eficientă și la pacienții cu cancer de sân metastatic ER-negativ.

PMID: 
21597833 
DOI: 
10.3892 / or.2.5.871

Modularea terapiei endocrine a cancerului prin melatonină: un studiu de fază II a tamoxifenului, plus melatonina, la pacienții cu cancer de sân metastatic, progresând sub tamoxifen

Logo de brjcancer

BJC Homepage BJC Advance online publication BJC Current Issue Submitting an article to BJC Web feeds
Br J Rac . 1995 Apr; 71 (4): 854–856.
PMCID: PMC2033724
PMID: 7710954

Abstract

Observații recente au arătat că melatonina hormonală pineală (MLT) poate modula expresia receptorului de estrogen (ER) și poate inhiba creșterea celulelor cancerului de sân. Pe această bază, am evaluat efectele biologice și clinice ale unei terapii concomitente de MLT la femeile cu cancer de sân metastatic care au progresat ca răspuns la tamoxifen (TMX) singur. Studiul a inclus 14 pacienți cu metastaze care nu au răspuns (n ​​= 3) la terapia cu TMX singur sau au progresat după boala stabilă inițială (SD) (n = 11). MLT a fost administrat oral la 20 mg zi-1 seara, în fiecare zi începând cu 7 zile înainte de TMX, care a fost administrat oral la 20 mg zi-1 la prânz.

Un răspuns parțial a fost obținut la 4/14 (28,5%) pacienți (durata medie 8 luni). Tratamentul a fost bine tolerat în toate cazurile și nu a fost observată o îmbunătățire a toxicității TMX indusă de MLT; dimpotrivă, majoritatea pacienților au avut o ușurare a anxietății. Nivelurile medii serice ale factorului de creștere asemănător insulinei (IGF-1), care este un factor de creștere pentru cancerul de sân, a scăzut semnificativ la terapie și această scădere a fost semnificativ mai mare la pacienții cu pacienți cu SD sau în progresie. Acest studiu pilot în faza II ar sugera că administrarea concomitentă a hormonului pineal MLT poate induce regresii tumorale obiective la pacienții cu cancer de sân metastatic, refractari la TMX.

Text complet

Textul complet este disponibil ca o copie scanată a versiunii originale de imprimare. Obțineți o copie tipărită (fișier PDF) a articolului complet (584K) sau faceți clic pe o imagine de pagină de mai jos pentru a parcurge pagina cu pagină. Link-uri către PubMed sunt de asemenea disponibile pentru referințe selectate .
icon of scanned page 854

854
icon of scanned page 855

855
icon of scanned page 856

856

Referințe selectate

Aceste referințe sunt în PubMed. Aceasta poate să nu fie lista completă de referințe din acest articol.
  • Bhatavdekar JM, Shah NG, Balar DB, Patel DD, Bhaduri A, Trivedi SN, Karelia NH, Ghosh N, Shukla MK, Giri DD. Prolactina plasmatică ca indicator al progresiei bolii în cancerul mamar avansat. Cancer. 1990 1 mai; 65 (9): 2028–2032. PubMed ] Google Scholar ]
  • Bonneterre J, Peyrat JP. Receptorii prolactinei (PRL-R) și cancerul de sân. Eur J Cancer Clin Oncol. 1989 iul; 25 (7): 1121–1122. PubMed ] Google Scholar ]
  • Bonneterre J, Peyrat JP, Beuscart R, Demaille A. Semnificația prognostică a receptorilor factorului de creștere asemănător insulinei în cancerul de sân uman. Cancer Res. 1990 1 noiembrie; 50 (21): 6931–6935. PubMed ] Google Scholar ]
  • Danforth DN, Jr, Tamarkin L, Lippman ME. Melatonina crește activitatea de legare a receptorului de estrogen a celulelor canceroase ale sânului uman. Natură. 1983 22 sept.; 305 (5932): 323-325. PubMed ] Google Scholar ]
  • Duclos M, Houdebine LM, Djiane J. Comparația factorului de creștere asemănător insulinei și efectelor insulinei asupra lactogenezei induse de prolactină la nivelul glandei mamare de iepure in vitro. Endocrinol cu ​​celule Mol. 1989 aug; 65 (1-2): 129–134. PubMed ] Google Scholar ]
  • Furlanetto RW, DiCarlo JN. Receptorii somatomedin-C și efectele de creștere ale celulelor mamare umane menținute în cultura țesuturilor pe termen lung. Cancer Res. 1984 mai; 44 (5): 2122–2128. PubMed ] Google Scholar ]
  • Dealul SM, Blask DE. Efectele hormonului pineal melatonină asupra proliferării și caracteristicilor morfologice ale celulelor canceroase ale sânului uman (MCF-7) în cultură. Cancer Res. 1988 1 noiembrie; 48 (21): 6121–6126. PubMed ] Google Scholar ]
  • Hill SM, Spriggs LL, Simon MA, Muraoka H, ​​Blask DE. Acțiunea inhibitoare a creșterii melatoninei asupra celulelor canceroase ale sânului uman este legată de sistemul de răspuns la estrogen. Cancer Lett. 1992 10 iul; 64 (3): 249–256. PubMed ] Google Scholar ]
  • Lissoni P, Barni S, Crispino S, Tancini G, Fraschini F. Endocrine și efecte imunitare ale terapiei cu melatonină la pacienții cu cancer metastatic. Eur J Cancer Clin Oncol. 1989 mai; 25 (5): 789–795. PubMed ] Google Scholar ]
  • Lissoni P, Barni S, Cattaneo G, Tancini G, Esposti G, Esposti D, Fraschini F. Rezultate clinice cu hormonul pineal melatonină în cancerul avansat rezistent la terapiile antitumoare standard. Oncologie. 1991; 48 (6): 448–450. PubMed ] Google Scholar ]
  • Pollak M, Costantino J, Polychronakos C, Blauer SA, Guyda H, Redmond C, Fisher B, Margolese R. Efectul tamoxifenului asupra nivelului factorului I de creștere a insulinei în serul pacienților cu cancer de sân în stadiul I. J Natl Cancer Inst. 1990 7 noiembrie; 82 (21): 1693–1697. PubMed ] Google Scholar ]
  • Regelson W, Pierpaoli W. Melatonina: un hormon antitumoral redescoperit? Relația sa cu receptorii de suprafață; metabolismul steroizilor sexuali, răspuns imunologic și factori cronobiologici în creșterea și terapia tumorii. Cancer Invest. 1987; 5 (4): 379–385. PubMed ] Google Scholar ]

Date asociate

Materiale suplimentare

Doza mare IntraVenos Vitamina C și cancerul de sân metastatic: Un raport de caz

Abstract

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femeile din Statele Unite și este a doua cauză a deceselor cauzate de cancer la femei, după cancerul pulmonar. În Puerto Rico, cancerul de sân este a doua cauză principală de deces la femei. Acesta este un caz la un pacient de 52 de ani, cu un diagnostic de adenocarcinom metastatic la sân. Pacienta a ajuns în clinica noastră după ce a avut dificultăți cu regimul ei chimioterapeutic. Rezultate pozitive au fost obținute după trei luni de tratament cu doze mari de perfuzii intravenoase de vitamina C. Studiile cu vitamina C în doză mare au arătat activitate citotoxică și anti-metastatică pe diferite tipuri de cancer, în principal prin acțiunea sa ca agent pro-oxidant. Pe baza rezultatelor obținute în acest caz clinic, vă recomandăm să continuați studierea rolului perfuziei intravenoase de doză mare de vitamina C, ca tratament adjuvant pentru cancerul de sân. .

Introducere

Cancerul de sân metastatic (MBC) este, de asemenea, denumit cancer de sân avansat, tumori secundare sau cancerul de sânge în stadiul patru, este un stadiu al cancerului de sân în care boala s-a răspândit în locuri îndepărtate dincolo de ganglionii axilari. Nu există un tratament pentru cancerul de sân metastatic. Aproape 30% dintre femeile diagnosticate inițial cu cancer de sân vor dezvolta în cele din urmă boala recurentă avansată sau metastatică (Hayat, Howlader, Reichman și Edwards, 2006). Supraviețuirea pe termen lung este foarte rară, doar 2% dintre pacienți au supraviețuit mai mult de 20 de ani după diagnosticul inițial de MBC. Celulele cancerului de sân metastatic diferă frecvent de cancerul de sân primar în proprietăți precum starea receptorului. Celulele au dezvoltat adesea rezistență la mai multe linii de tratament anterior și au dobândit proprietăți speciale care le permit să se metastaze la siturile îndepărtate. Metastazele distante sunt cauza a aproximativ 90% din decese cauzate de cancerul de sân (Fouad și colab., 2005). Tratamentul cancerului de sân metastatic depinde de localizarea tumorilor metastatice și include chirurgie, radiații, chimioterapie, terapie biologică și hormonală. Aici, prezentăm un caz al unei femei în vârstă de 52 de ani care a fost diagnosticată cu MBC la șapte ani de la diagnosticul inițial al primului stadiu, receptor estrogen (ER) – pozitiv BC.

Există multe studii în care Vitamina C intravenoasă a fost foarte eficientă în tratarea diferitelor tipuri de cancer (Riordan, Riordan și Casciari, 2000; Jackson, Riordan, Hunninghake și Riordan, 1995; Padayatty et al., 2006; Duconge et al. ., 2007; Gonzalez, Miranda-Massari, Duconge, & Berdiel, 2015; Gonzalez et al., 2005; Riordan, Jackson, & Schultz, 1990; Gonzalez, & Miranda-Massari, 2014). Studiile au arătat că plasma intravenosă a vitaminei C la un nivel de 350 până la 400 mg / dL a fost foarte toxică pentru celulele canceroase umane. Vitamina C crește, de asemenea, producția de colagen și îmbunătățește activitatea sistemului imunitar. S-a demonstrat că vitamina C intravenosă în doză mare a oferit multor pacienți cu cancer posibilitatea de a-și îmbunătăți calitatea vieții (Riordan, Riordan și Casciari, 2000; Jackson, Riordan, Hunninghake și Riordan, 1995; Padayatty et al., 2006; Duconge et al., 2007; Riordan, Jackson, & Schultz, 1990).

Prezentare caz

Pacientul este o femeie în vârstă de 52 de ani (nefumătoare) care a fost diagnosticată cu ER-pozitiv, receptor de progesteron (PR), pozitiv, T2N0M0 stadiul 1 (Tumor, Nod, Metastaze) BC la vârsta de 45 de ani. mastectomie radicală modificată pe partea dreaptă (MRM) și nu a primit niciun alt tratament adjuvant incluzând chimioterapia, radioterapia sau terapia antiestrogen. A urmat o operație de reconstrucție a sânului cu un implant de silicon trei ani mai târziu. Istoricul ei medical nu a arătat nicio stare medicală anterioară cancerului. Fusese asimptomatică și examinarea fizică era normală până când i se prezentă o mică bucată pe pieptul drept din partea inferioară. Examenul a arătat o revărsare pleurală pe partea dreaptă cu multiple noduli pulmonari sub-centimetri și o biopsie pleurală a confirmat o boală metastatică în concordanță cu un primar mamar (ER-⁄ PR-pozitiv). Boala ei a fost stabilă la tamoxifen și anastrozol (Arimidex; AstraZeneca Pharmaceuticals) timp de șase ani (trei ani tratament pentru fiecare). La șase ani de la diagnosticul inițial al BC, s-a prezentat cu noi mase hepatice. O biopsie a arătat adenocarcinom în parenchimul hepatic, în concordanță cu carcinomul sân metastatic, tip ductal, grad nuclear scăzut, Nottingham histologic grad 1 (scor 4 ⁄ 9). Markerii tumorii fosfatază alcalină (ALP), antigenul carcinoembrionar (CEA) și Antigenul carcinom 15-3 (CA 15-3) au fost foarte ridicați (750 UI / L, 25 ng / mL, 517 U / mL). Celulele tumorale au fost pozitive pentru ER și negative pentru receptorul 2 al factorului de creștere a epidermiei umane (HER2) prin imunohistochimie. Metastaza pulmonară și osoasă a rămas stabilă. Prin urmare, a fost inițiată pe chimioterapie paliativă cu capecitabină cu un singur agent (Xeloda, Bristol-Myers Squibb Company; 1500 mg, Per Os (PO), pe cale orală), împărțită în două doze. Tratamentul a fost întrerupt după al doilea ciclu, la solicitarea pacientului, datorită sindromului mâinii și piciorului de gradul doi.

În acest moment, a decis să încerce o doză mare de protocol intravenos de vitamina C. Pacientul a început tratamentul intravenos cu vitamina C după un test de glucoză 6 fosfat dehidrogenază (G6PD), pentru a asigura că nu se va produce reacție adversă a globulelor roșii la doza mare de vitamina C. Ea a primit inițial trei doze diferite de vitamina C în prima săptămână. Prima doză a fost de 25 g de vitamina C (ascorbat de sodiu) în soluție lactată Ringer de 250 cmc în timpul unei perfuzii de o oră. Cea de-a doua perfuzie a fost de 50 g de vitamina C în 500 cc de soluție lactată Ringer pe o perioadă de 1,5 ore. A treia perfuzie a fost 75 g de vitamina C în 1.000 ml soluție lactată lactată pe o perioadă de 2 ore. Un maximum de 75 g de vitamina C în 1.000 ml soluție lactată Ringer a fost administrat de trei ori pe săptămână pe o perioadă de 6 luni. Nu a fost administrat alt tratament în timpul terapiei intravenoase cu vitamina C (IV).

Pacientul a prezentat o îmbunătățire după ce a primit perfuzii cu vitamina C de doză mare IV timp de trei luni prin scăderea nivelului de marker tumoral Fosfatază alcalină (ALP), Antigen CarcinoEmbryonic (CEA) și Cancer Antigen 15-3 (CA 15-3) (140 UI / L, 7,0 ng / ml, respectiv 30 U / mL). Un tomograf cu emisie de pozitron în întregul corp – tomografie computerizată (PET / CT) a fost efectuat după șase luni de terapie cu vitamina C IV. Ficatul a apărut mărit cu o activitate difuză FluoroDeoxyGlucose (FDG). Nu s-au observat zone focale ale absorbției anormale a FDG în parenchimul hepatic. Splina, glandele suprarenale și porțiunile pancreatice vizualizate nu demonstrează nicio zonă a absorbției de FDG abdominală. Conform impresiei PET / CT „nu există niciun focar hipermetabolic care să sugereze F-18 FDG avid proces neoplastic activ sau boală metastatică”. În legătură cu osul și plămânii, s-a observat o rezoluție de metastaze care sugerează remisia bolii. Pacientul nu a raportat reacții adverse în timpul și după tratamentul intravenos cu vitamina C. În acest moment, pacientul este încă în viață și se bucură de activități de viață de zi cu zi.

Discuţie

Un număr mare de publicații confirmă faptul că vitamina C (acid ascorbic, AA) prezintă multe beneficii terapeutice pentru pacienții cu cancer, precum îmbunătățirea calității vieții, reducerea durerii, creșterea energiei, creșterea apetitului și reducerea complicațiilor bolii, printre alte beneficii (Gonzalez & Miranda- Massari, 2014). Dozele mari de vitamina C intravenoasă au demonstrat rezultate promițătoare în tratamentul diferitelor tipuri de cancer în fiecare etapă. Unele studii in vitro arată că doze mari de vitamina C produc peroxid de hidrogen, care este foarte toxic pentru celulele tumorale, care nu au enzimele necesare (catalază și glutation peroxidază) pentru a o metaboliza (Riordan, Riordan și Casciari, 2000). De asemenea, Padayatty și colab., (2006) au sugerat că o concentrație plasmatică ridicată de vitamina C (14 000 μ mol / L) acționează ca un agent pro-oxidativ puternic pentru formarea peroxidului de hidrogen în fluidul extracelular care este foarte toxic pentru celule canceroase. Unul dintre cele mai mari avantaje ale vitaminei C este structura sa moleculară similară cu glucoza. În mod normal, celulele canceroase au o cerință crescută de glucoză și, prin urmare, există o creștere a transportorilor de glucoză în membranele celulelor canceroase. Această acțiune îmbunătățește și favorizează intrarea vitaminei C în celula canceroasă și facilitează acțiunea ascorbatului ca agent chimioterapeutic selectiv, netoxic, care încetinește creșterea tumorii (Gonzalez et al., 2005).

Acest tratament a oferit posibilitatea multor pacienți de a-și crește timpul de supraviețuire și calitatea vieții. De asemenea, oferă o alternativă pentru acei pacienți care nu pot suporta un regim chimioterapeutic. Există rapoarte de caz care descriu pacienții cu cancer pulmonar, care au început să primească doze mari de vitamina C IV, care trăiesc până la 10 ani după diagnostic (Riordan, Riordan și Casciari, 2000). Pe de altă parte, există un raport de caz al unui pacient diagnosticat cu adenocarcinom la rinichiul său drept cu leziuni metastatice la ficat și plămâni, a primit tratament cu vitamina C IV și după 15 luni de terapie inițială pacientul nu a avut semne de cancer progresiv și a rămas fără cancer timp de 14 ani (Riordan, Jackson și Schultz, 1990). Există studii care arată că vitamina C acționează ca un potențial agent chimioterapeutic (Riordan, Riordan, & Casciari, 2000; Jackson și colab., 1995; Padayatty și colab., 2006; Duconge și colab., 2007; Gonzalez, et al. ., 2015; Gonzalez et al., 2005; Riordan, Jackson, & Schultz, 1990; Gonzalez, & Miranda-Massari, 2014). Comparativ cu unele medicamente chimioterapeutice care provoacă multe efecte adverse severe, vitamina C oferă beneficii secundare pozitive, cum ar fi îmbunătățirea funcției imunitare și creșterea producției și a energiei de colagen (Gonzalez și colab., 2015; Gonzalez et al., 2005; Gonzalez, & Miranda- Massari, 2014). S-a raportat că un nivel plasmatic de vitamina C peste 400 mg / dL este toxic pentru celulele tumorale (Duconge și colab., 2007). Această concentrație de vitamina C poate fi obținută la om utilizând perfuzii de vitamina C IV periodic (la fiecare două zile, 3x pe săptămână).


Concluzie

De-a lungul anilor, au fost publicate tot mai multe studii care confirmă eficacitatea Vitaminei C ca agent chimioterapeutic netoxic. Cazul nostru susține că vitamina C intravenoasă în doză mare poate fi utilizată eficient ca terapie adjuvantă în managementul pacienților cu cancer de sân, cu îmbunătățirea calității vieții și a rezultatelor bolii. Pe baza cazului clinic prezentat și a rezultatelor pozitive obținute, vă recomandăm să continuați să studiați rolul perfuziei intravenoase de doză mare de vitamina C ca un posibil tratament adjuvant pentru cancer în orice stadiu.

https://isom.ca/article/high-dose-iv-vitamin-c-metastatic-breast-cancer-case-report/

Autor (i): Michael J. Gonzalez 1 ; Miguel J. Berdiel 2 ; Amanda V. Cintrón 3
1 Universitatea din Puerto Rico, Campusul de Științe Medicale, Școala de Sănătate Publică; 2 Clinica Berdiel, Ponce, PR. ; 3 Comprehensive Cancer Center, San Juan, PR.
Referire: Gonzalez MJ, Berdiel MJ, Cintrón AV (2017) Doza ridicată Vitamina C și cancerul de sân metastatic: Un raport de caz. J Orthomol Med. 32 (6)

Referințe

Duconge, J., Miranda-Massari, JR, Gonzalez, MJ, Taylor, PR, Riordan, HD, Riordan, NH, Casciari, JJ, & Alliston, K. (2007). Vitamina C Farmacocinetică după perfuzie continuă IV la un pacient cu cancer de prostată. Analele farmacoterapiei, 41 (6), 1082-1083.

Fouad, TM, Kogawa, T., Liu DD, Shen, Y., Masuda, H., El-Zein, R., Woodward, WA, Chavez-MacGregor, M., Alvarez, RH, Arun, B., Lucci , A., Krishnamurthy, S., Babiera, G., Buchholz, TA, Valero, V., & Ueno, NT (2005). Diferențe generale de supraviețuire între pacienții cu cancer mamar inflamator și neinflamator care prezintă metastaze la distanță la diagnostic. Cercetarea și tratarea cancerului de sân, 152 (2), 407–416.

Gonzalez, MJ & Miranda- Massari, JR (2014 ). Noi perspective despre vitamina C și cancer. Scurtele Springer în cercetarea cancerului.

Gonzalez, MJ, Miranda-Massari, JR, Duconge, J., & Berdiel, M. (2015). Creșterea eficienței vitaminei C intravenoase ca agent anticancer. Journal of Orthomolecular Medicine, 30 (1), 45–50.

Gonzalez, MJ, Miranda-Massari, JR, Mora, EM, Guzmán, A., Riordan, NH, Riordan, HD, Casciari, JJ, Jackson, JA, și Román-Franco, A. (2005) Recenzie oncologică ortomoleculară: Ascorbic Acid și cancer 25 de ani mai târziu. Terapia integrată a cancerului, 4 (1), 32–44.

Hayat, MJ, Howlader, N., Reichman, ME, & Edwards, BK (2006). Statistici de cancer, tendințe și analize multiple ale cancerului primar din programul Supraveghere, Epidemiologie și Rezultate Finale (SEER). Oncologul, 12 , 20–37.

Jackson, JA, Riordan, HD, Hunninghake, RE, & Riordan, N. (1995). Vitamina C intravenosă cu doză mare și supraviețuirea pe termen lung a unui pacient cu cancer la nivelul capului pancreasului. Journal of Orthomolecular Medicine, 10 (2), 87–88.

Padayatty, SJ, Riordan, HD, Hewitt, SM, Katz, A., Hoffer, LJ și Levine, M. (2006). Vitamina C administrată intravenos ca terapie pentru cancer: trei cazuri. CMAJ, 174 (7), 937–942.

Riordan, HD, Jackson, J., & Schultz, M. (1990) Studiu de caz: Vitamina C intravenoasă cu doză mare în tratamentul unui pacient cu adenocarcinom la rinichi. Journal of Orthomolecular Medicine, 5 , 5–7.

Riordan, NH, Riordan,. HD, & Casciari, JJ (2000). Experiențe clinice și experimentale cu Vitamina C. intravenoasă. Journal of Orthomolecular Medicine, 15 (4), 201-213.

Un studiu de escaladare a dozei de fază 1B de Scutellaria barbata (BZL101) pentru pacienții cu cancer mamar metastatic.

Abstract

Scopul acestui studiu a fost de a determina doza maximă tolerabilă (MTD) a BZL101 (FDA IND # 59,521), un extract apos administrat oral din planta Scutellaria barbata, la femeile cu cancer mamar metastatic (MBC). Studiul a fost un studiu deschis, faza 1B, multicentric, de escaladare a dozei. Pacienții eligibili au confirmat histologic cancerul de sân și boala măsurabilă în stadiul IV.

Proiectarea studiului de fază standard 1 „3 + 3” a fost utilizată pentru a determina MaximumToleratedDose.

Obiectivele primare au fost toxicitatea și MTD de BZL101.

Rezultatele secundare au inclus eficacitatea pe baza criteriilor RECIST.

Un total de 27 de femei cu o medie de 2 tratamente anterioare de chimioterapie pentru boala metastatică au fost tratați în patru cohorte de doză diferite.

Evenimentele adverse de grad 3 și 4 (AE) au fost mai puțin frecvente.

Doza limitativă a toxicității a inclus următoarele: gradul 4 altitudine AST, diaree de gradul 3, oboseală de gradul 3 și dureri de nivelul 3 de coaste.

Patruzeci de pacienți au putut fi evaluați conform criteriilor de evaluare a răspunsului la tumorile solide.

Analiza investigatorului a clasificat trei pacienți cu boală stabilă> 120 zile (21%).

Un pacient a fost pe BZL101 timp de 449 zile și rămâne stabil pentru 700 + zile.

Revizuirea independentă a radiologiei a identificat trei pacienți cu regresie tumorală obiectivă (> ​​0% și <30%).

MTD nu a fost atinsă, astfel per protocol, MTD a fost definită ca doza maximă administrată de 40 g BZL101 / zi.

În concluzie, administrarea orală a BZL101 a fost sigură, a fost bine tolerată și a arătat dovezi clinice promițătoare privind activitatea anticanceroasă în această populație puternic pre-tratată a femeilor cu cancer san metastatic MBC.

text completperez2010cancersanSB

 2010 Feb; 120 (1): 111-8. doi: 10.1007 / s10549-009-0678-5.

1
Memorial Cancer Institute, Hollywood, FL, SUA.
PMID: 
20054647 
DOI: 
10.1007 / s10549-009-0678-5

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20054647

Doza ridicata de  Vitamina C IntraVenos și cancerul de sân metastatic: un raport de caz

Autor (i): Michael J. Gonzalez 1 ; Miguel J. Berdiel 2 ; Amanda V. Cintrón 3

Abstract

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei în Statele Unite și este a doua cauză a deceselor legate de cancer în rândul femeilor, după cancer pulmonar. În Puerto Rico, cancerul de sân este a doua cauză principală de deces la femei. Acesta este un caz al unui pacient în vârstă de 52 de ani cu un diagnostic de adenocarcinom mamar metastatic. Pacientul a sosit în clinica noastră după ce a avut probleme cu regimul chimioterapeutic. Rezultatele pozitive au fost obținute după trei luni de tratament cu doze mari de perfuzii intravenoase de vitamina C. Studiile cu doză mare de vitamină C au demonstrat activitate citotoxică și anti-metastatică asupra diferitelor tipuri de cancer, în principal datorită acțiunii sale ca agent pro-oxidanta. Pe baza rezultatelor obținute în acest caz clinic, recomandăm să continuăm studierea rolului perfuziei intravenoase a unei doze mari de vitamina C, ca tratament adjuvant pentru cancerul de sân. .

Introducere

Cancerul de sân metastazat (MBC) este, de asemenea, cunoscut sub numele de cancer de sân avansat, tumori secundare sau cancer de san în stadiul patru, fiind o etapă a cancerului de sân în cazul în care boala s-a răspândit în locuri îndepărtate dincolo de ganglionii limfatici axilari. Nu există nici un tratament pentru cancerul de sân metastatic. Aproape 30% din femeile diagnosticate inițial cu cancer de sân vor dezvolta eventual o boală recurentă sau metastatică recurentă (Hayat, Howlader, Reichman, & Edwards, 2006). Supraviețuirea pe termen lung este foarte rară, doar 2% dintre pacienți supraviețuind mai mult de 20 de ani după diagnosticul inițial al MBC. Celulele canceroase de celule metastatice diferă frecvent de cancerul mamar primar în proprietăți cum ar fi statutul de receptor. Celulele au dezvoltat adesea rezistență la câteva linii de tratament anterior și au dobândit proprietăți speciale care le permit să se metastasizeze în locuri îndepărtate. Metastazele îndepărtate reprezintă cauza a aproximativ 90% din decesele cauzate de cancerul de sân (Fouad et al., 2005). Tratamentul cancerului mamar metastatic depinde de localizarea tumorilor metastatice și include intervenții chirurgicale, radiații, chimioterapie, terapie biologică și hormonală. Aici, prezentăm un caz de femeie de 52 de ani care a fost diagnosticată cu MBC la șapte ani de la diagnosticul inițial al primei etape, estrogen receptor (ER) pozitiv BC.

Există numeroase studii în care vitamina C intravenos a fost foarte eficientă în tratarea diferitelor tipuri de cancer (Riordan, Riordan, & Casciari, 2000, Jackson, Riordan, Hunninghake, & Riordan, 1995, Padayatty et al., 2006; ., 2007; Gonzalez, Miranda-Massari, Duconge, & Berdiel, 2015; Gonzalez și colab., 2005; Riordan, Jackson, & Schultz, 1990; Gonzalez, & Miranda-Massari, 2014). Studiile au arătat că plasmă intravenoasă de vitamina C la un nivel de 350 până la 400 mg / dl a fost foarte toxică pentru celulele canceroase umane. Vitamina C crește, de asemenea, producția de colagen și îmbunătățește activitatea sistemului imunitar. S-a demonstrat că doza mare de vitamina C a conferit multor pacienți cu cancer posibilitatea de a-și îmbunătăți calitatea vieții (Riordan, Riordan, & Casciari, 2000; Jackson, Riordan, Hunninghake, & Riordan, 1995; Padayatty et al. 2006, Duconge și colab., 2007, Riordan, Jackson, & Schultz, 1990).

Prezentarea cazului

Pacientul este o femeie de 52 de ani (nefumător) care a fost diagnosticată cu stadiul 1 (Tumor, Nod, Metastază) BC pozitivă la receptorul progesteron (PR), T2N0M0 la vârsta de 45 de ani. A suferit (MRM) și nu a mai primit tratament adjuvant, inclusiv chimioterapie, radioterapie sau terapie antiestrogenă. A avut o intervenție chirurgicală de reconstrucție a sânului cu un implant de silicon trei ani mai târziu.Istoria medicală nu a arătat nici o afecțiune medicală înaintea cancerului. Era asimptomatică și examenul fizic a fost normal până când ea a prezentat o bucată mică pe pieptul drept al cadrului inferior. Examinarea a arătat o efuziune pleurală laterală dreaptă cu noduli pulmonari subcentimetri multipli și o boală metastatică confirmată prin biopsie pleurală, compatibilă cu un cancer primar mamar (ER-PR-pozitiv). Boala ei a fost stabilă pe tamoxifen și anastrozol (Arimidex, AstraZeneca Pharmaceuticals) timp de șase ani (tratament de trei ani pentru fiecare). La șase ani de la diagnosticul inițial al BC, ea a prezentat noi mase hepatice. O biopsie a arătat adenocarcinomul în parenchimul hepatic, în concordanță cu carcinomul mamar metastatic, cu tip ductal, cu grad scăzut de toxicitate nucleară, gradul 1 histologic Nottingham (scor 4/9). Analizele tumorale fosfatazei alcaline (ALP), antigenul carcinoembrionic (CEA) și carcinomul antigen 15-3 (CA 15-3) au fost toate ridicate (750 UI / l, 25 ng / ml, respectiv 517 U / mL). Celulele tumorale au fost pozitive pentru ER și negative pentru receptorul 2 al factorului de creștere epidermică umană (HER2) prin imunohistochimie. Metastazele sale pulmonare și osoase au rămas stabile. De aceea, ea a fost inițiată pe cale chimioterapie paliativă cu capecitabină unică (Xeloda, Bristol-Myers Squibb Company, 1500 mg, per os (PO), pe cale orală) zilnic, împărțită în două doze. Tratamentul a fost întrerupt după cel de-al doilea ciclu la solicitarea pacientului, datorită sindromului de mână și picior de gradul doi.

În acest moment, ea a decis să încerce o doză mare de vitamine C intravenoase. Pacientul a început tratamentul cu vitamina C intravenos după testul Glucose 6 de fosfat dehidrogenază (G6PD) pentru a se asigura că nu apare reacția adversă la nivelul celulelor roșii din sânge la doza mare de vitamina C. A primit inițial trei doze diferite de vitamină C în prima săptămână. Prima doză a fost de 25 g de vitamină C (ascorbat de sodiu) în soluția de lactat Ringer de 250 cc în timpul perfuziei de o oră. A doua perfuzie a fost de 50 g de vitamina C în 500 ml de soluție lactată Ringer pe o perioadă de 1,5 ore. A treia perfuzie a fost de 75 g de vitamina C în 1000 ml de soluție lactată Ringer pe o perioadă de 2 ore.

 Un maxim de 75 g de vitamina C în 1,000 ml de soluție lactată Ringer a fost administrat de trei ori pe săptămână pe o perioadă de 6 luni. 

Nu a fost administrat alt tratament în timpul terapiei intravenoase (IV) cu vitamina C.

Pacientul a prezentat o îmbunătățire după ce a primit perfuzii cu doze mari de vitamina C timp de trei luni, prin scăderea nivelului markerului tumoral (140 IU / L, 7,0), fosfatază alcalină (ALP), antigenul carcinoembrieonic (CEA) și antigenul cancerului 15-3 ng / ml, respectiv 30 U / ml). Un tomografie computerizată  (PET / CT) a fost efectuată după șase luni de tratament cu vitamina C IV. Ficatul a apărut mărit cu o activitate difuză FluoroDeoxyGlucose (FDG). Nu s-au observat zone focale cu absorbție anormală a FDG în parenchimul hepatic. Splina, glandele suprarenale și porțiunile pancreatice vizualizate nu demonstrează nicio zonă de absorbție FDG abdominală. Conform impresiei PET / CT „nu exista focare hipermetabolice care sa sugereze un proces neoplastic activ F-18 FDG sau o boala metastatica in prezent.” In ceea ce priveste osul si plămânii, s-a observat o rezolutie a metastazelor care sugereaza remiterea bolii. Nu au fost raportate reacții adverse adverse de către pacient în timpul și după tratamentul cu vitamina C intravenos. În acest moment, pacientul este încă în viață și se bucură de activități de viață zilnică.

Discuţie 

Un număr mare de publicații confirmă faptul că vitamina C (acid ascorbic, AA) posedă multe beneficii terapeutice pentru pacienții cu cancer, cum ar fi îmbunătățirea calității vieții, reducerea durerii, creșterea energiei, creșterea apetitului și reducerea complicațiilor bolii, printre alte beneficii Și Miranda-Massari, 2014). Dozele mari de vitamina C intravenos au demonstrat rezultate promițătoare în tratamentul diferitelor tipuri de cancer în fiecare etapă. Unele studii in vitro arată că dozele mari de vitamină C produc peroxid de hidrogen, care este foarte toxic pentru celulele tumorale care nu dispun de enzimele necesare (catalază și peroxidază de glutation) pentru a-l metaboliza (Riordan, Riordan & Casciari, 2000). De asemenea, Padayatty et al., (2006) a sugerat că o concentrație plasmatică ridicată de vitamina C (14 000 μ mol / l) acționează ca un agent puternic prooxidant pentru formarea peroxidului de hidrogen în lichidul extracelular care este foarte toxic pentru celule canceroase. Unul dintre cele mai mari avantaje ale vitaminei C este structura sa moleculara similara cu glucoza. În mod normal, celulele canceroase au o cerință crescută pentru glucoză și, prin urmare, există o creștere a transportatorilor de glucoză în membranele celulelor canceroase. Aceasta actiune imbunatateste si favorizeaza intrarea vitaminei C in celulele canceroase si faciliteaza actiunea ascorbatului ca agent chimioterapeutic selectiv, netoxic, care incetineste cresterea tumorii (Gonzalez et al., 2005).

Acest tratament a dat ocazia multor pacienți să își mărească timpul de supraviețuire și calitatea vieții.
De asemenea, oferă o alternativă la acei pacienți care nu pot suporta un regim chimioterapeutic. Există rapoarte de caz care descriu pacienții cu cancer pulmonar, care au început să primească doze mari de vitamina C IV, trăind până la 10 ani după diagnosticare (Riordan, Riordan, & Casciari, 2000). Pe de altă parte, există un raport de caz al unui pacient diagnosticat cu adenocarcinom al rinichiului drept, cu leziuni metastatice la nivelul ficatului și plămânilor, a primit tratamentul IV cu vitamina C și după 15 luni de tratament inițial, pacientul nu a prezentat semne de cancer progresiv și a rămas fără cancer timp de 14 ani (Riordan, Jackson, & Schultz, 1990). Există studii care arată că vitamina C acționează ca un potențial agent chimioterapeutic (Riordan, Riordan, & Casciari, 2000, Jackson et al., 1995, Padayatty et al., 2006, Duconge și colab., 2007, Gonzalez și colab. ., 2015; Gonzalez și colab., 2005; Riordan, Jackson, & Schultz, 1990; Gonzalez, & Miranda-Massari, 2014). În comparație cu unele medicamente chimioterapeutice care cauzează multe efecte secundare severe, vitamina C oferă beneficii secundare pozitive, cum ar fi creșterea funcției imunitare și creșterea producției de colagen și a energiei (Gonzalez și colab., 2015, Gonzalez și colab., 2005, Gonzalez, & Miranda- Massari, 2014). S-a raportat că un nivel al vitaminei C de peste 400 mg / dl este toxic pentru celulele tumorale (Duconge et al., 2007). Această concentrație de vitamină C poate fi obținută la om, care utilizează periodic infuzări de IV vitamină C (o dată pe zi, 3x pe săptămână).


Concluzie 

De-a lungul anilor, au fost publicate tot mai multe studii care confirmă eficacitatea vitaminei C ca agent chimioterapeutic netoxic. Cazul nostru susține că doza mare de vitamina C intravenos poate fi utilizată eficient ca terapie adjuvantă în tratamentul pacienților cu cancer de sân cu îmbunătățirea calității vieții și a rezultatelor bolii. Pe baza cazului clinic prezentat și a rezultatelor pozitive obținute, recomandăm să continuăm studierea rolului perfuziei intravenoase a unei doze mari de vitamina C ca un posibil tratament adjuvant pentru cancer în orice etapă.

 

Referințe

Duconge, J., Miranda-Massari, JR, Gonzalez, MJ, Taylor, PR, Riordan, HD, Riordan, NH, Casciari, JJ & Alliston, K. Vitamina C farmacocinetică după perfuzie continuă IV la un pacient cu cancer de prostată.Annals of Pharmacotherapy, 41 (6), 1082-1083.

Fouad, TM, Kogawa, T., Liu DD, Shen, Y., Masuda, H., El-Zein, R., Woodward, WA, Chavez-MacGregor, M., Alvarez, RH, Arun, , A., Krishnamurthy, S., Babiera, G., Buchholz, TA, Valero, V. și Ueno, NT (2005). Diferitele diferențe de supraviețuire între pacienții cu cancer mamar inflamator și neinflamator prezentând metastaze la distanță la diagnostic. Brevet Cancer Research and Treatment, 152 (2), 407-416.

Gonzalez, MJ și Miranda-Massari, JR (2014 ). Noi perspective asupra vitaminei C și a cancerului.Springer Briefs în Cancer Research.

Gonzalez, MJ, Miranda-Massari, JR, Duconge, J. și Berdiel, M. (2015). Creșterea eficacității vitaminei C intravenoase ca agent anticancerigen. Journal of Orthomolecular Medicine, 30 (1), 45-50.

(2005) Ortomoleculare Oncologie Revizuire: Ascorbic Acid și cancer 25 de ani mai târziu. Integrative Cancer Therapy, 4 (1), 32-44.

Hayat, MJ, Howlader, N., Reichman, ME, și Edwards, BK (2006). Statistici privind cancerul, tendințe și analize multiple ale cancerului primar din programul de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale (SEER). The Oncologist, 12 , 20-37.

Jackson, JA, Riordan, HD, Hunninghake, RE și Riordan, N. (1995). Doza mare de vitamina C intravenoasă și supraviețuirea îndelungată a unui pacient cu cancer al capului pancreasului. Journal of Orthomolecular Medicine, 10 (2), 87-88.

Padayatty, SJ, Riordan, HD, Hewitt, SM, Katz, A., Hoffer, LJ și Levine, M. (2006). Administrarea intravenoasă a vitaminei C ca terapie împotriva cancerului: trei cazuri. CMAJ, 174 (7), 937-942.

Riordan, HD, Jackson, J., & Schultz, M. (1990) Studiu de caz: Vitamina C intravenoasă cu doză mare în tratamentul unui pacient cu adenocarcinom al rinichiului. Journal of Orthomolecular Medicine, 5 , 5-7.

Riordan, NH, Riordan ,. HD și Casciari, JJ (2000). Experiențe clinice și experimentale cu administrarea intravenoasă a vitaminei C. Journal of Orthomolecular Medicine, 15 (4), 201-213.

%d blogeri au apreciat: