Arhive etichetă | FAE

Incidența și riscul mortalității asociate tratamentului cu anticorpii monoclonali ai factorului de creștere anti-epidermică la pacienții cu cancer: o meta-analiză a 21 de studii clinice randomizate.

Abstract

FUNDAL:

Anticorpii monoclonali ai receptorului factorului de creștere anti-epidermică (EGFR) cetuximab și panitumumab au apărut ca o terapie eficientă țintită în tratamentul pacienților cu cancer, dar incidența și riscul evenimentelor adverse fatale (FAE) asociate cu acești agenți este încă neclara.

METODE:

Baze de date din PubMed, Web of Science și rezumate prezentate la ședința ASCO până la 31 mai 2013 au fost căutate pentru a identifica studii relevante. Studiile eligibile au inclus studii clinice prospective randomizate controlate care evaluau MoAb la pacienții cu cancer cu date adecvate privind FAE. Analizele statistice au fost efectuate pentru a calcula incidența sumară, rata șanse și intervalele de încredere de 95% (IC), utilizând fie efecte aleatorii, fie modele cu efect fix, în funcție de eterogenitatea studiilor incluse.

REZULTATE:

Un total de 14.776 de pacienți cu o varietate de tumori solide din 21 de studii clinice au fost incluși în analiza noastră. Incidența globală a FAE asociate cu MoAb a fost de 1,7% (IC 95%: 1,1-2,5%), iar incidența FAE asociată cu cetuximab a fost mai mare decât cea a panitumumab (2,0% față de 0,9%). Comparativ cu controlul, utilizarea MoAb a fost asociată cu un risc semnificativ crescut de FAE, cu un OR de 1,37 (IÎ 95%: 1,04-1,81, p = 0,024). Analiza subgrupurilor bazată pe medicamente EGFR-MoAbs, faza de studii și tipuri de tumori a demonstrat o tendință de creștere a riscului de FAE, dar riscul nu a crescut în cazul cancerului de sân, al cancerului esofagian și al studiilor de fază II.

CONCLUZII:

Cu dovezi actuale, utilizarea EGFR-MoAbs este asociată cu un risc crescut de FAE la pacienții cu tumori solide avansate.

PMID: 
24312376 
PMCID: 
PMC3842967 
DOI: 
10.1371 / journal.pone.0081897
[Indexat pentru MEDLINE] 

Articol gratuit PMC

 2013 noiembrie 28; 8 (11): e81897. doi: 10.1371 / journal.pone.0081897. eCollection 2013.
Incidența și riscul mortalității asociate tratamentului cu anticorpii monoclonali ai factorului de creștere anti-epidermică la pacienții cu cancer: o meta-analiză a 21 de studii clinice randomizate.
Li X 1 , Shan BE , Wang J , Xing LP , Guo XJ , Zhang YH , Shi PH , Wang ZY .

1
Departamentul de Bioterapie, al patrulea Spitalul de la Universitatea Hebei Medical, Shijiazhuang, Republica Populară Chineză.

Riscul mortalității asociate tratamentului cu sorafenib la pacienții cu cancer: o meta-analiză a 20 de studii controlate aleatoriu: Riscul decesului asociat cu sorafenib.

Abstract

FUNDAL:

Sorafenibul este un inhibitor relativ nou de multi-kinaze utilizat pentru a trata o gamă largă de cancere. Deoarece evenimentele adverse fatale din tratamentul cu sorafenib sunt rare, investigația lor necesită o meta-analiză. Scopul revizuirii Pentru a furniza o meta-analiză a evenimentelor adverse fatale asociate cu sorafenib cu cele mai expansive și actuale date.

METODĂ:

Am căutat bazele de date Medline, EMBASE, Web of Science și Cochrane Library. De asemenea, am căutat rezumate din mai multe conferințe. Douăzeci de încercări cu sorafenib au fost găsite la 9434 pacienți cu cancer, testați împotriva placebo și împotriva altor medicamente. Am calculat riscurile și incidențele relative pentru mortalitatea asociată cu sorafenib.

REZULTATE:

Incidența totală a mortalității asociate sorafenibului a fost de 3,3%. Pacienții cu carcinom renal (RCC) și cancer tiroidian au avut mortalitate asociată tratamentului ≥5%. Pacienții tratați cu sorafenib au avut un risc semnificativ mai mare de mortalitate decât cei din grupul placebo / martor, cu un RR de 1,75. Analizele subgrupurilor au arătat, de asemenea, diferențe semnificative în sorafenib față de placebo (RR 1,87, CI 1,23-2,86; I (2) = 0,0%, P = 0,865); și sorafenib + chimioterapie pe bază de platină (RR 2.03, 95% CI 1,15-3,59; I (2) = 0,0%, P = 0,654). Cu toate acestea, sorafenibul a prezentat un risc mai scăzut decât alți inhibitori antiangiogenici ai tirozin kinazei. Pacienții cu carcion celule renale RCC și cu carcinom pulmonar cu celule mici  au fost semnificativ mai vulnerabili.

CONCLUZIE:

Sorafenib prezintă un risc semnificativ de evenimente adverse grave (FAE) la pacienții cu cancer, în special pentru RCC sau carcinom pulmonar cu celule mici și la pacienții tratați cu chimioterapie pe bază de sorafenib + pe bază de platină. Cu toate acestea, în comparație cu alți inhibitori antiangiogenici ai tirozin kinazei, sorafenib prezintă un risc mai scăzut de FAE.

 2015 Dec; 37 (6): 1047-56. doi: 10.1007 / s11096-015-0151-y. Epub 2015 15 iulie.
Riscul mortalității asociate tratamentului cu sorafenib la pacienții cu cancer: o meta-analiză a 20 de studii controlate aleatoriu: Riscul decesului asociat cu sorafenib.
Yang X 1 , Pan X 1 , Cheng X 2 , Cheng Y 3 , Kuang Y 4 .

1
Colegiul Medical din Nanchang, 461 Bayi Road, Nanchang, China.
2
Al doilea Spital afiliat de la Universitatea Nanchang, nr. 1 Minde Road, Nanchang, China.
3
Al doilea Spital afiliat de la Universitatea Nanchang, nr. 1 Minde Road, Nanchang, China. chengyingzhang123@163.com.
4
Chirurgia toracică a Spitalului de Tumor din provincia Jiangxi, nr. 519 Beijing East Road, Nanchang, China. kuangyukang@aim.com.
PMID: 
26173936 
DOI: 
10.1007 / s11096-015-0151-y
[Indexat pentru MEDLINE]

Meta-analiza studiilor controlate randomizate pentru incidența și riscul mortalității asociate tratamentului la pacienții cu cancer tratați cu inhibitori ai tirozin kinazei factorului de creștere endotelial vascular.

Abstract

SCOP:

Inhibitorii tirozin kinazei receptorului factorului de creștere endotelială (VEGFR) au devenit piatra de temelie în tratamentul mai multor malignități. Aceste medicamente au fost, de asemenea, asociate cu o creștere a riscului de apariție a evenimentelor adverse care ar putea pune viața în pericol, cum ar fi evenimente trombotice arteriale, sângerări, insuficiență cardiacă congestivă și altele. Am efectuat o meta-analiză actualizată pentru a determina riscul evenimentelor adverse fatale (FAE) la pacienții cu cancer tratați cu VEGFR TKI.

METODE:

Bazele de date MEDLINE și PubMed au fost căutate pentru articolele publicate din ianuarie 1966 până în februarie 2011. Studiile eligibile s-au limitat la studiile efectuate de VEGFR TKI (pazopanib, sunitinib și sorafenib) aprobat de Administrația pentru Alimentație și Medicamente, care a raportat pacienți cu cancer cu orice tumoare primară tip, proiectare randomizată și profil de siguranță adecvat. Analizele statistice au fost efectuate pentru a calcula incidența sumară, riscul relativ (RR) și IC 95% prin utilizarea efectelor aleatorii sau a modelelor cu efecte fixe pe baza eterogenității studiilor incluse.

REZULTATE:

În total, au fost incluși 4.679 de pacienți din 10 studii clinice randomizate controlate (RCT), cu 2.856 de la sorafenib, 1.388 de la sunitinib și 435 de la studiile cu pazopanib. Incidența FAE asociată cu VEGFR TKI a fost de 1,5% (CI 95%, 0,8% până la 2,4%), cu un RR de 2,23 (95% CI, 1,12-4,44; P = 0,023). La analiza subgrupului, nu s-a constatat nici o diferență în rata FAE între diferite VEGFR TKI sau tipuri de tumori. Nu s-a observat nici o dovadă de părtinire a publicării.

CONCLUZIE:

Într-o meta-analiză a RCT, utilizarea VEGFR TKI a fost asociată cu un risc crescut de FAE în comparație cu pacienții de control.

PMID: 
22312105 
DOI: 
10.1200 / JCO.2011.37.1195
 2012 Mar 10; 30 (8): 871-7. doi: 10.1200 / JCO.2011.37.1195. Epub 2012 Feb 6.

Meta-analiza studiilor controlate randomizate pentru incidența și riscul mortalității asociate tratamentului la pacienții cu cancer tratați cu inhibitori ai tirozin kinazei factorului de creștere endotelial vascular.

1
Institutul de Cancer Dana-Farber, Spitalul Brigham și Femeile și Școala Medicală Harvard, Boston, MA 02215-5415, SUA.