Arhive etichetă | hidroxicolorchina

Tratamentul cu hidroxiclorochină, azitromicină și combinate la pacienții internați cu COVID-19

Samia Arshad, Paul Kilgore, Zohra S. Chaudhry, Gordon Jacobsen, Dee Dee Wang, Kylie Huitsing, Indira Brar, George J. Alangaden, Mayur S. Ramesh , John E. McKinnon, William O’Neill, Marcus Zervos , Varidhi Nauriyal, Asif Abdul Hamed, Owais Nadeem, Jennifer Swiderek, Amanda Godfrey, Jeffrey Jennings, Jayna Gardner-Grey, Adam M. Ackerman, Jonathan Lezotte, Joseph Ruhala, Raef Fadel, Amit Vahia, Smitha Gudipati, Tommy Parraga, Anita Shallal,  Gina Maki, Zain Tariq, Geehan Suleyman, Nicholas Yared, Erica Herc, Johnathan Williams, Odaliz Abreu Lanfranco, Pallavi Bhargava, Katherine ReyesPublicat: 1 august 2020 de  Elsevier BV în Jurnalul internațional de boli infecțioaseJurnalul internațional al bolilor infecțioase , volumul 97, pp. 396-403; doi: 10.1016 / j.ijid.2020.06.099
Site-ul editoruluiPMCText completGoogle ScholarAfișați / ascundeți abstractul

Abstract:

Statele Unite se află într-o fază de accelerare a pandemiei COVID-19. În prezent, nu se cunoaște o terapie eficientă sau un vaccin pentru tratamentul SARS-CoV-2, subliniind urgența în ceea ce privește identificarea terapiilor eficiente.

Design studiu Multicentru observațional retrospectiv.

Setare Henry Ford Health System (HFHS) în sud-estul Michiganului: sistem de sănătate integrat cu șase spitale mari; cel mai mare dintre spitale este un spital de învățământ cuaternar cu 802 de paturi din orașul Detroit, Michigan.

Participanți Pacienții consecutivi spitalizați cu o admitere legată de COVID19 în sistemul de sănătate din 10 martie 2020 până în 2 mai 2020 au fost incluși. Doar prima admitere a fost inclusă la pacienții cu admiteri multiple. Toți pacienții evaluați au avut vârsta de 18 ani și peste și au fost tratați ca pacienți internați timp de cel puțin 48 de ore, cu excepția cazului în care au expirat în 24 de ore.

Rezultate

Din 2.541 de pacienți, cu un timp mediu mediu de spitalizare de 6 zile (IQR: 4-10 zile), vârsta mediană a fost de 64 de ani (IQR: 53-76 ani), 51% bărbați, 56% afro-americani, cu timp mediu până la urmărire de 28,5 zile (IQR: 3-53).

Mortalitatea generală în spital a fost de 18,1% (IÎ 95%: 16,6% -19,7%);

per tratament:

hidroxiclorochină + azitromicină, 157/783 (20,1% [IÎ 95%: 17,3% –23,0%]),

hidroxiclorochină singură, 162/1202 (13,5% [IÎ 95%: 11,6% –15,5%]),

-azitromicină singură ,33/147 (22,4% [IÎ 95%: 16,0% –30,1%]) și

niciun medicament, 108/409 (26,4% [IÎ 95%: 22,2% –31,0%]).

Cauza principală a mortalității a fost insuficiența respiratorie (88%); niciun pacient nu a documentat torsada vârfurilor. Din modelarea de regresie Cox, predictorii mortalității au fost vârsta> 65 ani (HR: 2,6 [95% CI: 1,9-3,3]), rasa albă (HR: 1,7 [95% CI: 1,4-2,1]), CKD (HR: 1,7 [IC 95%: 1,4-2,1]), nivel redus de saturație a O2 la internare (HR: 1,5 [IC 95%: 1,1-2,1]) și utilizarea ventilatorului în timpul internării (HR: 2,2 [IC 95%: 1,4-3,3] ). Hidroxiclorochina a furnizat o reducere a raportului de pericol de 66%, iar hidroxiclorochina + azitromicina 71% în comparație cu niciunul dintre tratamente

Concluzii și relevanță

În această evaluare multi-spitalicească, la controlul factorilor de risc COVID-19,tratamentul cu hidroxiclorochină singură și în combinație cu azitromicină a fost asociat cu reducerea mortalității asociate COVID-19. Sunt necesare studii prospective pentru a examina acest impact

Google Traducere

https://www.scilit.net/article/d1166cb415a833a74555d43e9ceb6981

Ivermectinei cu Doxiciclina tratament covid19

Un studiu recent efectuat în perioada 2 mai – 5 iunie 2020 la primul spital afiliat Universitatea Xi’an Jiaotong, care a implicat 116 pacienți care au dat test pozitiv pentru COVID-19, a concluzionat că în ceea ce privește rezultatul tratamentului, efectele adverse și siguranța, deși ambele regimuri de tratament au fost eficientă în acest studiu, combinația Ivermectinei cu Doxiciclina a fost superioară celei din terapia cu hidroxiclorochină și azitromicină pentru utilizare în cazurile de infecții ușoare până la moderate.  

Studiul a început cu 181 de pacienți, dar 42 au fost excluși din cauza condițiilor comorbide care ar fi putut afecta timpul de recuperare, 14 nu au fost dispuși să participe la studiu și 9 nu au participat. Restul de 116 au avut grade ușoare până la moderate de boală cu radiografie toracică normală sau aproape normală și saturație de oxigen de peste 95%, care au fost tratați ca un protocol ambulatoriu. 

Participanții au fost împărțiți în 2 grupuri: grupul A care a primit 200 ugm / kg doză unică de ivermectină și 100 mg BID de doxiciclină timp de 10 zile; și grupul B care a primit 400 mg de hidroxiclorochină în prima zi urmată de 200 mg timp de 9 zile plus 500 mg de azitromicină timp de 5 zile. Ambele grupuri au primit îngrijiri standard pentru orice plângeri, cum ar fi febră, dureri de cap, tuse, au fost sfătuiți cu privire la alimentația adecvată, hidratarea și autoizolarea în condiții sanitare. Pacienții au fost evaluați la fiecare 2 zile începând cu a cincea zi sau a doua zi nesimptomatică din prima zi a tratamentului prin studiu PCR sau tampon nazofaringian și gât. 

Grupa A Ivermectina / Doxiciclina a cunoscut o rată de recuperare de 100%, cu o recuperare simptomatică medie de 5,93 zile și o PCR negativă în 8,93 zile. 55,10% au câștigat recuperare simptomatică în ziua 5 cu un grad ușor de efect advers în 31,67% cu raportări de letargie la 14 pacienți, greață la 11 și vertij ocazional la 7 pacienți.  

Grupa B Hidroxiclorochină / Azitromicină a înregistrat o rată de recuperare de 96,36%, cu o recuperare simptomatică medie de 6,99 zile și o PCR negativă la 9,33 zile, cu un anumit grad de efecte adverse, cu raportări de tipuri ușoare de vedere neclară și dureri de cap la 13 pacienți, letargie crescută și amețeli la 22 de pacienți, palpitații ocazionale la 10 și greață și vărsături la 9 pacienți. 

Cercetătorii au ajuns la concluzia că cercetătorii de la Universitatea Upazila pentru sănătate și planificare familială (UHFPO), Chakoria, Cox’s Bazar, în colaborare cu Abu Taiub Mohammad Mohiuddin Chowdhury, Primul Spital Afiliat Universitatea Xi’an Jiaotong din China, au concluzionat că, în ceea ce privește rezultatele tratamentului COVID-19, efecte adverse și siguranță, terapia combinată Ivermectină / Doxiciclină a fost observată mai buna decât terapia combinată Hidroxiclorochină / Azitromicină în cazurile de boală de grad ușor până la moderat la pacienți. S-a observat că atât echipele chineze, cât și cele din Bangladesh au găsit că ambele tratamente sunt eficiente în acest studiu, dar una a fost superioară celeilalte, potrivit echipelor de cercetare.

Materiale furnizate de:

Conținutul poate fi editat în funcție de stil și lungime.

Acest articol nu este destinat să ofere diagnostic medical, sfaturi, tratament sau aprobare.

http://en.xjtu.edu.cn/info/1005/2174.htm

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04434144

https://www.worldhealth.net/news/ivermectin-displaying-promising-results/