Arhive etichetă | medicină complementară

Graviola în cancerul ovarian metastatic: un raport de caz de stabilitate a bolii susținute

ABSTRACT

Tratamentele pentru cancerul ovarian metastazat până în prezent au fost limitate de stadiile avansate de diagnostic, toxicitate și rezistență la medicamente. Pacienții cu cancer se uită tot mai mult la terapii complementare și alternative. Graviola (Annona muricata) a fost utilizată în mod tradițional în multe condiții, inclusiv în cancer, și atât studiile in vivo, cât și in vitro au arătat dovezi ale efectelor anticanceroase. Prezentăm un caz al unui pacient cu cancer ovarian metastatic care a progresat prin mai multe linii de chimioterapie, dar a avut un răspuns și stabilitate susținută la nivelurile de Ca-125 în timp ce lua comprimate de graviola. Cercetări clinice suplimentare sunt justificate pentru a evalua rolul graviolei în terapia cancerului.

INTRODUCERE

Cancerul ovarian ocupă locul șase în rândul deceselor provocate de cancer în rândul femeilor din Australia, reprezentând mai multe decese decât orice alt cancer al sistemului reproductiv feminin [1]. Tratamentul cancerului ovarian rămâne o provocare; este de obicei avansat la diagnostic, cu două treimi din cazuri diagnosticate în stadiile III sau IV [2]. În plus, multe tratamente actuale sunt limitate de toxicitate și rezistența la medicamente. Prin urmare, trebuie explorate noi strategii de tratament integrativ. A crescut interesul pentru modalitățile de tratament alternative care includ medicina complementară sau alternativă, utilizată singură sau în combinație cu alte terapii sistemice. Graviola (Annona muricata) este un pom fructifer care este răspândit în pădurile tropicale din Africa, Asia de Sud-Est și America de Sud și a fost utilizat în mod tradițional pentru o gamă largă de boli, inclusiv cancer,afecțiuni inflamatorii, reumatism, diabet și infecții parazitare [3]. În ciuda utilizării sale pe scară largă de diferite culturi timp de secole, cercetările științifice privind beneficiile sale pentru sănătate rămân extrem de limitate. Prezentăm un caz care demonstrează o perioadă semnificativă de stabilitate clinică folosind graviola la un pacient cu cancer ovarian metastatic, a cărui boală recidivase anterior pe mai multe linii de tratament.

RAPORT DE CAZ

Doamna MD avea 68 de ani când a fost diagnosticată cu cancer ovarian metastatic în 2011, confirmată printr-o laparotomie care relevă ascită semnificativă, o tumoare ovariană solidă de 15 cm dreaptă mare și chistică, o iliacă externă dreaptă mărită și un ganglion limfatic aortic. Ea a avut o intervenție chirurgicală optimă de debulking, inclusiv salpingooforectomie bilaterală, prelevare de probe de ganglioni limfatici pelvieni, disecție a ganglionilor para-aortici și omentectomie infra colică. Histologia a fost în concordanță cu un carcinom slab diferențiat care favorizează histologia seroasă papilară. Terapia inițială a pacientului a inclus 6 cicluri de carboplatină / paclitaxel din martie-iulie 2011 urmate de carboplatină / gemcitabină atunci când a recidivat 6 luni mai târziu. Ea a continuat să aibă niveluri crescute de Ca-125 în ciuda carboplatinei / gemcitabinei, confirmând refractaritatea platinei.Tratamentul suplimentar a fost reținut din cauza lipsei de simptome. În această perioadă, în decembrie 2012, doamna MD a început să ia un medicament complementar care conține Annona muricata, cunoscută și sub numele de graviola. A experimentat o scădere rapidă și dramatică a Ca-125 de la 404 kU / L la 296 kU / L în 6 luni. Ea a continuat să aibă un răspuns susținut cu scăderea continuă a Ca-125 în decurs de 26 de luni până la 47 kU / L, în ciuda altei terapii anti-cancer concomitente (Figura 1). O a doua recidivă a avut loc în februarie 2015, cu un Ca-125 în creștere și o metastază cerebelară stângă simptomatică care necesită rezecție chirurgicală și radioterapie adjuvantă. Ea și-a mărit comprimatele de graviola de la 2 la 4 comprimate pe zi. O scădere constantă a Ca-125 a fost din nou observată până la niveluri normale (vezi Figura 1) și a experimentat din nou stabilitatea bolii numai pe comprimatele de graviola timp de 15 luni.

Ea a dezvoltat o a treia recidivă cu creșterea blocării grăsimii mezenterice și a limfadenopatiei în martie 2017. Graviola a fost reluată după un alt curs de chimioterapie (carboplatină / doxorubicină lipozomală), iar Ca-125 a rămas stabilă din nou aproape 12 luni. Din păcate, o a patra recidivă cu o nouă leziune cerebelară stângă și simptome de greață, plenitudine abdominală și modificări ale intestinului a avut loc în septembrie 2018. Ea a avut încă 6 cicluri de carboplatină / doxorubicină lipozomală, cu graviola reluată după ciclul final, din nou cu Ca stabilă. -125 nivele. La momentul publicării, doamna MD a finalizat un curs de radioterapie pentru a cincea recidivă cu boală nodală inghinală stângă. Ea continuă pe graviola deocamdată cu monitorizarea Ca-125, acum până la 9 kU / L.Cazul nostru evidențiază faptul că, în ciuda unei boli avansate cu un carcinom slab diferențiat la diagnostic, perioadele relativ lungi de stabilitate a bolii, în timp ce se afla pe graviola, au experimentat pacientul nostru rămâne un fenomen remarcabil. Între recidivele sale multiple, ea a continuat să arate răspuns la graviola. Un astfel de model de stabilitate și răspuns obținut numai cu graviola în aceste perioade justifică investigații suplimentare. Un grafic al tendinței Ca-125 de la diagnostic până la momentul publicării este prezentat în (Figura 1).Un astfel de model de stabilitate și răspuns obținut numai cu graviola în aceste perioade justifică investigații suplimentare. Un grafic al tendinței Ca-125 de la diagnostic până la momentul publicării este prezentat în (Figura 1).Un astfel de model de stabilitate și răspuns obținut numai cu graviola în aceste perioade justifică investigații suplimentare. Un grafic al tendinței Ca-125 de la diagnostic până la momentul publicării este prezentat în (Figura 1).

Depozit științific

Figura 1: Tendința serică Ca-125 la pacient de la diagnostic până la momentul publicării. S-a observat o scădere a nivelului de Ca-125 și a stabilității relative după inițierea și terapia exclusivă cu graviola (A. muricata). Cursul ei a fost interpus cu recăderi multiple, dar niveluri de Ca-125 stabile între ele.Mărește imaginea

DISCUŢIE

Annona muricata, cunoscută și sub denumirea de graviola, guanabana și guanabana, este un arbore tropical, semi-de foioase, din familia Annonacae [3]. Este larg distribuit și este originar din Africa subsahariană și este o plantă cu o lungă istorie de utilizare în medicina tradițională. O gamă largă de proprietăți medicinale a fost atribuită mult timp diferitelor părți ale plantei A. muricata, inclusiv activități anti-cancer, anticonvulsivant, antiartritic, antiparazitar, antipaludic și antidiabetic [3-5] . Astăzi, rămâne printre cele mai frecvente remedii pe bază de plante folosite la pacienții cu cancer [6]. În mod curios, o mare varietate de investigații științifice recente au confirmat multe dintre aceste afirmații, mai multe dintre beneficii fiind demonstrate atât în ​​modele in vivo, cât și in vitro. Ingredientul bioactiv major al A. muricata este considerat a fi acetinogenine anonacee (AGE),fitochimicale care au fost izolate din plantă [3]. Într-adevăr, specia Annona este bogată într-o gamă largă de AGE-uri, cu peste 100 de AGE-uri diferite deja identificate în A. muricata [7]. Activitatea antiproliferativă a extractelor AGE de graviola a fost raportată către o gamă largă de linii celulare canceroase, în special celule de prostată, ficat, colon și cancer pulmonar. Mecanismele propuse includ reglarea metabolismului celular și inducerea directă a apoptozei celulare.Mecanismele propuse includ reglarea metabolismului celular și inducerea directă a apoptozei celulare.Mecanismele propuse includ reglarea metabolismului celular și inducerea directă a apoptozei celulare.

I Reglarea metabolismului celular

Efectele anticancerigene ale AGE-urilor se caracterizează prin efecte inhibitoare împotriva complexului mitocondrial I care este implicat în sinteza adenozin trifosfatului (ATP) [3]. Un studiu a demonstrat afectarea metabolismului celular atunci când extractele de graviola au fost tratate împotriva celulelor cancerului pancreatic. Exprimarea moleculelor legate de hipoxie și glicoliză au fost reglate în jos când au fost tratate cu extracte de graviola. De asemenea, au inhibat expresia HIF-1α, NF-κB, a transportorilor de glucoză și a enzimelor glicolitice, rezultând o absorbție scăzută a glucozei și producția de ATP în aceste aceleași celule [8]. Un alt studiu asupra celulelor cancerului mamar uman a demonstrat că graviola a indus inhibarea creșterii in vitro și in vivo prin calea de semnalizare EGFR / ERK,reglând în jos expresia EGFR și creșterea celulelor canceroase de sân selectiv peste celulele epiteliale mamar normale [9]. De asemenea, s-a arătat că extractele de graviola blochează accesul celulelor adenocarcinomului mamar uman la ATP și inhibă acțiunile glicoproteinei membranei plasmatice [10]. Efecte similare s-au arătat în studii asupra liniei celulare HeLa, în care creșterea a 80% din celulele HeLa tratate cu un extract de frunze brute de A. muricata au fost inhibate [11].

II Inducerea directă a apoptozei

S-a propus inducerea directă a apoptozei cancerului prin extracte de graviola ca un mecanism major pentru efectele sale antiproliferative. Extractul de frunze de graviola, acetat de etil, s-a demonstrat că induce direct apoptoza în cancerul de colon și pulmonar în studiile in vitro. În aceste studii, apoptoza a apărut datorită opririi ciclului celular în faza G1 prin reglarea în sus a Bax și reglarea în jos a proteinelor Bcl-2 [5]. Inducerea apoptozei a fost demonstrată și în studiile in vitro și in vivo asupra celulelor canceroase de prostată [12]. În aceste studii, s-a demonstrat că dimensiunile prostatei de șobolan scad după tratamentul cu frunze de A. muricata timp de 2 luni. Inducerea apoptozei a fost demonstrată și în celulele K562 de leucemie mielogenă [13]. În liniile celulare HepG2 de cancer hepatic, s-au observat efecte anti-proliferative dependente de doză prin ROS crescută,o altă cale către apoptoza celular㬠[14]. Efectul supresiv atât asupra liniilor celulare de cancer de prostată cât și de cel de sân a fost demonstrat în continuare în modele suplimentare de șoareci [3]. În cancerul de prostată, studiile au arătat că NAPDH oxidaza, care este asociată cu progresia cancerului de prostată la modelele de șoareci, este direct inhibată de acetinoginele unice din extractul de pulpă de graviola. S-a demonstrat că extractul de pulpă de Graviola inhibă puternic activitatea NOX indusă de hipoxie în celulele canceroase de prostată și duce la o reducere a potențialului proliferativ al acestor celule [15].este direct inhibat de acetinoginele unice din extractul de pulpă de graviola. S-a demonstrat că extractul de pulpă de Graviola inhibă puternic activitatea NOX indusă de hipoxie în celulele canceroase de prostată și duce la o reducere a potențialului proliferativ al acestor celule [15].este direct inhibat de acetinoginele unice din extractul de pulpă de graviola. S-a demonstrat că extractul de pulpă de Graviola inhibă puternic activitatea NOX indusă de hipoxie în celulele canceroase de prostată și duce la o reducere a potențialului proliferativ al acestor celule [15].

III Alte dovezi

În afară de studiile in vivo și in vitro, alte rapoarte de caz izolate au furnizat dovezi pentru efecte anti-cancer similare. Hansra și colab. raportați un caz al unei femei în vârstă de 66 de ani, cu cancer de sân metastatic, care a atins stabilizarea bolii sale timp de 5 ani prin consumul de frunze uscate de graviola fierte în apă o dată pe zi împreună cu capecitabina orală [16].

IV Efecte adverse

Utilizarea graviolei nu este lipsită de propriile sale efecte adverse. La modelele de rozătoare cu cancer hepatic, acetogenina bullatacină a provocat atât toxicitate hepatică, cât și renală, cu tratamente repetate [17]. Componentele sale alcaloide au fost, de asemenea, asociate cu neurotoxicitatea, inclusiv tulburări de mișcare asemănătoare bolii Parkinson, mieloneuropatie și accelerarea bolilor neurodegenerative [18, 19]. Numărul mai mic de trombocite și volumele de celule împachetate au fost, de asemenea, observate într-un studiu asupra șobolanilor cărora li s-a administrat graviola [20].

CONCLUZIE

Studiile timpurii cu graviola au arătat efecte anticancerigene pozitive, însă acestea au fost făcute pe linia celulară și pe modelele murine. Tratamentul la pacienții cu cancer a fost limitat la rapoarte de caz precum al nostru, cu toate acestea există efecte clinice promițătoare. Sunt necesare studii suplimentare pentru a elucida mecanismele de acțiune, doză, formulare și potențiale efecte adverse și interacțiuni pentru a permite graviola să fie utilizată la pacienții cu cancer, fie singuri, fie făcând parte dintr-o abordare holistică, integrată a tratamentului.

Declarație de interes și recunoaștere

Dorim să confirmăm că nu există conflicte de interese cunoscute cu această publicație și că nu a existat un sprijin financiar semnificativ pentru această lucrare.

Consimțământul informat a fost obținut de la pacient în scopul publicării.

https://www.sciencerepository.org/graviola-in-metastatic-ovarian-cancer-a-case-report-of-sustained-disease-stability_COR-2019-6-103

 medicina complementară dovedita în terapia cancerului de sân

rezumat

Medicina complementară este în prezent dezbătută pe larg de către comunitatea oncologică, deoarece dovada științifică necesară a siguranței și eficacității pentru majoritatea abordărilor terapeutice nu a fost încă îndeplinită cu rezultate precise. În ultimii ani, cercetarea de bază și evaluarea clinică a conceptelor terapeutice complementare definite în oncologie au fost intensificate în încercarea de a integra aceste proceduri în medicina bazată pe dovezi. Potrivit definiției, terapiile științifice bazate pe medicina complementară nu pot înlocui bine studiatele terapii convenționale  distructive cum ar fi chirurgia, chimioterapia, radioterapia sau terapia hormonală. Abordările complementare în oncologie care sunt recomandate ca o completare la terapiile canceroase standard-distructive susțin că optimizează această terapie. Un număr mare de date provenind din studiile clinice sănătoase științifice demonstrează că procedurile complementare definite sunt benefice pentru pacienți.

Introducere

Bolile de cancer mamar necesită măsuri de diagnostic și terapeutice cu o calitate, siguranță și eficacitate dovedite [ 1 , 2 , 3 ]. Bazele evaluării sunt studiile clinice care reprezintă nivelul I (studii clinice randomizate controlate, RCT) sau nivelul II (studii de cohortă epidemiologică), în conformitate cu recomandările Centrului pentru Medicina Bazată pe Evidență, Universitatea din Oxford, Regatul Unit [ 4 ].Tratamentul bazat pe dovezi privind cancerul de sân urmează recomandările grupurilor de experți internaționali. Acestea sunt actualizate în mod regulat în cadrul conferințelor din St. Gallen, Elveția, San Antonio, SUA și în Germania de către Comisia de mamă AGO și cuprind intervenții chirurgicale bazate pe indicații, chimioterapie (CT), radioterapie (RT), terapie hormonală și anti-corp [ 5 , 6 , 7 ]. Doar aceste terapii au demonstrat potențialul distructiv al cancerului și fezabilitatea curativă( clar!!!). Terapiile complementare sunt recomandate pentru a sprijini și optimiza tratamentul standard pentru cancer pe bază de știință.

Medicina complementară trebuie privită în primul rând ca o adăugare sau optimizare a opțiunilor curente de tratament standard în oncologie [ 8 ]. Ar trebui diferențiata de „medicina alternativă”, care pretinde a fi o înlocuire a terapiilor standard bazate pe dovezi. Deși medicamentele complementare și cele alternative sunt grupate în acronimul popular „CAM”, ele sunt, de fapt, total diferite în ceea ce privește obiectivele lor.Deoarece multe tratamente alternative sunt încă insuficient documentate, echivalarea celor două ar putea duce la o respingere greșită și nemeritată a medicamentelor complementare. Medicamentul complementar este foarte popular în întreaga lume. Mai ales pacienții tineri, femei, educați și mai în vârstă din clasa socio-economică prezintă un interes în metodele care pot optimiza tratamentul standard și protejează calitatea vieții [ 9 ].

Societatea Americană de Cancer definește medicamente sau metode complementare ca cele care sunt utilizate împreună cu îngrijirea medicală obișnuită [ 10 ]. Dacă aceste tratamente sunt alese și gestionate cu grijă, acestea pot contribui la îmbunătățirea confortului și bunăstării [ 8 , 9 , 10 ]. Unele tratamente complementare au fost testate, de exemplu, nutriție, sport, psiho-oncologie [ 11 ], în timp ce altele nu.Anumite medicamente complementare, cum ar fi selenitul de sodiu, enzimele proteolitice și extractele standardizate de vâsc, au demonstrat beneficii clinice în studiile de nivel I și II privind medicamentele bazate pe dovezi (EBM), de exemplu reacții adverse reduse ale CT și RT sau îmbunătățirea calității vieții [ 8 , 11 ], în timp ce altele, de exemplu Lens culinaris lectin, sunt remedii naturale naturopatice care stabilizează suprafețele mucoasei [ 12 ]. Datele biometric securizate pentru medicamentele complementare, fie din studiile randomizate controlate (RCT, EBM nivel I), fie din studii de cohortă epidemiologică în conformitate cu buna practică epidemiologică (GEP, nivelul EBM II), au constituit baza recomandărilor integrate în programul educațional al bolii Programul de Management (DMP) Cancerul de sân al Asociației Medicale Nordrhein din Germania.

Nutriție

Institutul Național de Cancer (NCI) al Statelor Unite atribuie aproximativ 35% din toate tipurile de cancer malnutriției [ 13 ]. Potențialul de prevenire a cancerului este astfel mare, iar orientările generale privind nutriția pentru prevenirea primară și secundară sunt de o mare valoare, potrivit Societății Germane de Nutriție (DGE) și Societății Internaționale pentru Nutriție și Cancer [ 14 ].

Este surprinzător faptul că atât fructele, cât și legumele joacă un rol important în prevenirea cancerului.Pentru aproape orice tip de cancer, există dovezi ale factorilor nutriționali de protecție. Printre factorii de promovare a cancerului, obezitatea joaca un rol major in plus fata de fumat si alcool. Rolul grăsimilor animale ca factor cancerigen rămâne neclar. Deși se consideră că grăsimile cresc riscul de cancer mamar, nu există nici o dovadă convingătoare din studiile epidemiologice și nici o altă indicație pentru o relație de cauzalitate. Această declarație nu abordează rolul grăsimilor ca sursă de energie sau rolul posibil în dezvoltarea obezității [ 8 , 15 ].

Odată ce cancerul devine evident, succesul terapiei sau procesul de vindecare este decisiv determinat de starea nutritivă a pacientului. În mod fundamental, un consiliu specific pentru nutriția optimizată a pacientului are o importanță deosebită în acest moment, deoarece malnutriția și cașexia pot avea un efect semnificativ asupra calității și duratei vieții. Malnutriția crește mortalitatea prin cancer cu aproximativ 30% [ 15 , 16 ], iar cașexia agravează prognosticul bolii în mod semnificativ, deoarece este asociată cu un răspuns redus la tratament, cu mai multe complicații și reacții adverse ale tratamentului și cu o spitalizare prelungită. Așa-numitele „diete de cancer” (de exemplu, Gerson, Budwig, Breuss, TKTL-1 dieta) nu au demonstrat încă beneficii științifice sănătoase pentru pacienți, cu toate acestea, acestea suportă riscul de întârziere a opțiunilor de tratament curativ și de inducere a malnutriției care amenință viața. În consecință, ele nu pot fi recomandate pacienților cu cancer [ 17 ].(nu sunt de acord cu aceste afirmatii din urma in special in ceea ce priveste dietele  Gerson 1 , 2 si Budwig(oxigenanta,energizanta, cu aport de  si crestere a tolerabilitatii fata de lumina solara/ vitamina D3, ketogenica, lactofermentata, bogata in probiotice, ulei si seminte de in si acizi grasi polinesaturati omega 3 , fructe si legume,etc) pentru care exista studii clinice din care reies beneficii – Breuss consider ca este periculoasa cel putin pentru unii)

Exercitiul – activitate fizică

Exercițiile sub formă de „antrenament moderat de rezistenta/anduranță” (de exemplu, mersul pe jos, jogging, înotul, ciclismul, toate în condiții strict aerobice) și „gimnastica concentrată” (de exemplu, gimnastica stretching, funcțională, apă și coloană vertebrală) s-au dovedit a fi benefice în prevenirea și urmărirea cancerului mamar [ 18 ], precum și în timpul terapiei distructive a cancerului [ 19 , 20 ]. Cancerul impune stres psihologic și fizic enorm asupra celor afectați, slăbind sistemul imunitar, hormonal și alte sisteme metabolice [ 21 ]. Exercitiul fizinc, în schimb, asigură o anumită toleranță la stres, care poate fi dezvoltată în special prin antrenament de anduranță/rezistenta. Diagnosticul și terapia cancerului exercită un maxim de stres care este prelucrat într-o varietate de moduri. Stresul implică un sindrom de adaptare a circuitelor neurovegetative și psihimunologice de reglementare ca urmare a unei provocări acute sau cronice a capacităților fizice și psihologice ale persoanei afectate. Pacientul poate fi instruit să se adapteze la această povară prin intermediul unei strategii de coping care include activitatea fizică.

Exercițiul de exercițiu induce rezistența la stres și are efecte benefice asupra psihicului, întărind astfel imunitatea, sistemul cardiovascular, echilibrul hormonal și sistemul metabolic. Studiile clinice publicate recent (RCTs reprezentând nivelul I al clasificării EBM) au evidențiat efectele benefice ale exercițiilor moderate de anduranță pentru pacienții cu cancer de sân în timpul terapiilor standard, reducând semnificativ frecvența și severitatea sindromului de oboseală și alte reacții adverse legate de terapie [ 19 , 20 ] și în timpul perioadei de urmărire, îmbunătățirea calității vieții [ 22 , 23 ].

Asistență psiho-oncologică

Măsurile psihoterapeutice ar trebui să facă parte integrantă din orice tratament acut sau reabilitare a pacienților cu cancer mamar. Este bine cunoscut faptul că handicapurile pot duce la boli psihosomatice și că acestea pot fi ameliorate sau chiar vindecate cu ajutorul unui ajutor psihologic adecvat sau al unor modalități terapeutice. În plus, măsurile psihoterapeutice sunt indicate pentru tratarea bolilor în următoarele tipuri de probleme sau simptome: tulburări emoționale cum ar fi teama sau depresia; conflictele în cadrul unei relații sau al unei familii; afectarea comportamentului social; tendințele de retragere socială; depresie psihologică cu declin fizic sau deteriorare; probleme de acceptare a bolii; discrepanțele dintre speranța terapeutică și opțiunile de tratament reale; comportament neadecvat față de boală.

Psihoterapia este o parte integrantă a tratamentului acut și reabilitat în oncologie și a demonstrat efectele sale benefice, cum ar fi îmbunătățirea calității vieții, în special pentru pacienții cu cancer de sân în RCT și meta-analizele bine concepute [ 24 , 25 ]. Opțiunile de tratament psiho-oncologic (de exemplu, vizualizare, relaxare, formare de creație, discurs) ar trebui recomandate individual și au fost publicate recent [ 21 ]. Cu toate acestea, nu s-a demonstrat că sprijinul psiho-oncologic sporește supraviețuirea fără boală și supraviețuirea globală a pacienților cu cancer mamar în studiile clinice. RCT-urile sunt justificate de urgență pentru a demonstra aceste efecte și sunt în curs de investigare.

(eu sunt pentru un duhovnic mai degraba decat pentru un psiholog)

Seleniu

Seleniul este un oligoelement esențial recunoscut ca agent de protecție împotriva cancerului și este administrat din ce în ce mai mult în terapia complementară a cancerului. În timp ce pentru prevenirea cancerului se utilizează forme nutritive organice ale seleniului, seleniul de sodiu este forma preferată a seleniului pentru aplicațiile terapeutice. Selenitul de sodiu se administrează în principal complementar pentru a reduce efectele secundare ale CT și RT. Pacienții sunt în mod obișnuit tratați cu 300 pg selenită de sodiu / zi pe cale orală sau prin perfuzie timp de 1-5 zile înainte și în timpul CT și RT și ulterior cu doze orale de 100-150 pg / zi, după cum este necesar pentru întreținere. Selenitul de sodiu este utilizat, de asemenea, complementar cu terapiile biologice și în managementul limfedemului secundar sau postoperator [ 26 , 27 , 28 ].

Datele experimentale in vitro au arătat că selenitul de sodiu poate spori eficacitatea CT și RT [ 29 , 30 ].Deoarece baza moleculară a modului de acțiune al selenitului de sodiu a fost demonstrată în detaliu [ 8 ], discuțiile privind potențialul său de a inhiba terapiile standard s-au oprit. RCT au demonstrat beneficii pentru pacienții cu cancer care primesc selenit de sodiu în timpul CT și RT, de exemplu reducerea limfedemului la pacienții cu cancer de cap și gât și la cei cu cancer mamar [ 26 , 27 , 28 , 31 ]. În 2007, Societatea Germană de Radiologie (DEGRO) a acordat un premiu unui studiu clinic privind administrarea complementară a selenit de sodiu în oncologia radiațiilor ginecologice, deoarece a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții [ 31 ].

Enzime proteolitice

Reducerea semnificativă a simptomelor induse de boală și terapie, cum ar fi greața, vărsăturile, casexia sau ulcerația mucoasei, la pacienții cu cancer tratați cu CT și RT a fost obținută cu o combinație standardizată de enzime proteolitice (papaină, tripsină și chymotripsină). În funcție de tipul și stadiul de cancer, calitatea vieții a fost îmbunătățită semnificativ în cazul pacienților cu cancer mamar și colorectal și plasmocitom, în timp ce supraviețuirea fără recădere a fost semnificativ prelungită doar la pacienții cu plasmocitom tratați suplimentar cu enzime pro-teolitice [ 32 , 33 , 34 ].

Deoarece studiile privind cohorta EBM (nivelul II) au arătat că tratamentul complementar al pacienților cu cancer de sân și alte entități tumorale cu enzime proteolitice a îmbunătățit calitatea vieții și a sporit eficacitatea terapiilor standard, a fost desemnat de către FDA pentru statutul de medicament orfan plasmocitomul indicativ35 ].

Combinație seleniu-enzimă-lectină

Un studiu observațional a fost efectuat recent la Institutul de Naturopatie de la Universitatea din Köln pentru a evalua beneficiile tratamentului complementar cu o combinație definită de selenit de sodiu, enzime proteolitice și Lens culinaris lectină la pacienții cu cancer de sân supuși CT și RT adjuvant.Pacienții (n = 60) au fost tratați conform liniilor directoare de la St. Gallen, San Antonio și AGO Breast Commission (n = 30, grupul de control) și complementar (n = 30; selenită (300 pg / zi), enzime proteolitice (bromelaină și papaină, 4000 de unități FIP / zi) și lectin Lens culinaris (20 mg / zi) în centre certificate de cancer mamar. În ceea ce privește formulele de raportare a cazurilor, s-au documentat autoevaluarea tolerabilității și a efectelor secundare ale tratamentului CT, RT și complementar, de exemplu tulburări ale tractului gastrointestinal, cum ar fi greața, vărsăturile, mucozita, uscăciunea mucoasei, durerile artropatice, oboseala și inflamația. Validarea a fost făcută prin notarea de la 1 (fără efecte secundare / toleranță optimă) la 6 (efecte secundare extreme / tolerabilitate extrem de proastă). În comparație cu grupul de control (scor mediu: 3,8 CT; 3,4 RT), tolerabilitatea tratamentului adjuvant a fost mai bună în grupul de studiu (scor mediu: 1,8 CT; 1,5 RT). S-a arătat că tolerabilitatea sporită a CT și RT adjuvante a rezultat din efectele secundare reduse, în special greața (scor mediu: 3,1 control, 1,8 studiu), mucozita (scor mediu: 2,9 control, 1,3 studiu) și durerea artrotică control, studiu 1.2). Nu au fost documentate reacțiile adverse ale tratamentului complementar, confirmând datele din literatura de specialitate.

Acest studiu observator demonstrează beneficiile tratamentului complementar bazat pe indicații la pacienții cu cancer mamar, de exemplu reducerea efectelor secundare și creșterea tolerabilității CT și RT ale adjuvantului. Un RCT care confirmă aceste descoperiri clinice este în prezent planificat să integreze tratamentul complementar cu combinația de selenit de sodiu, enzimele proteolitice și Lens culinaris lectin în EBM.

Echilibrate amestecuri de vitamine și de oligoelemente

Pacienții cu cancer au o cerință crescută pentru micronutrienții esențiali care sunt rar furnizați în mod adecvat chiar și printr-o dietă sănătoasă și echilibrată. Acest lucru este valabil mai ales înaintea sau în timpul terapiei distructive împotriva cancerului, deoarece nevoia de micronutrienți în aceste faze este crescută datorită efectelor secundare cum ar fi apetitul redus, greața, vărsăturile, diareea și transpirația [ 36]. S-a demonstrat că un deficit de micronutrienți (vitamine, oligoelemente, minerale) are ca rezultat o toleranță redusă față de terapia cancerului standard actuală [ 37 ].

Rolul micronutrientilor in prevenirea primara si secundara a cancerului este multifunctional. Vitaminele, oligoelementele și mineralele inhibă activarea substanțelor care cauzează cancer, precum și procesele inflamatorii. Alte micronutrienti pot preveni recaptarea substanțelor care induc cancerul în celulă și protejează ADN-ul celular prin dezactivarea adeziunii compușilor cancerigeni [ 38 ].

Suplimentarea dependentă de indicație cu micronutrienți (combinație de vitamine echilibrate, oligoelemente și minerale) în funcție de doza zilnică recomandată recomandată de DGE sau de Societatea Internațională pentru Nutriție și Cancer pentru prevenirea cancerului sau pentru compensarea indemnizațiilor nutritive induse de terapie deficitele s-au dovedit a fi benefice în studiile de intervenție și în studiile clinice controlate [ 37 , 38 ].

Extract de vâsc

Extractele de vâsc standardizate au fost aplicate pacienților cu cancer de câteva decenii ca medicamente complementare [ 39 ]. Acestea au fost introduse în tratamentul oncologic de către Steiner în jurul anului 1920 și există multe rapoarte privind eficacitatea lor clinică [ 40 ]. Cu toate acestea, dovada acestor rezultate este încă controversată, deoarece problema unei metodologii adecvate pentru testarea siguranței și eficacității medicamentelor complementare este încă o chestiune de discuție.

Extractele de vâsc cu cantități definite de lectină-vasc I (ML-I) au produs rezultate experimentale și clinice promițătoare [ 41 , 42 , 43 ]. Studiile recente au arătat că același lucru se poate găsi și în cazul extractelor standardizate de vâsc, cu un conținut predominant de ML-III [ 39 , 40 , 44 ]. Studiile clinice inițiale ale nivelurilor EBM I și II au demonstrat că aplicarea complementară a extractului de vâsc standardizat poate reduce efectele secundare ale chimioterapiei și poate îmbunătăți calitatea vieții la pacienții cu cancer mamar [ 41 , 42 , 43 , 44 ]. Cu toate acestea, sunt necesare urgent studii suplimentare privind metodologia adecvată pentru a demonstra definitiv acest beneficiu clinic.

Această concluzie a fost recent confirmată de către Baza de Date Cochrane a revistelor sistematice 2008: „Există dovezi că extractele de vâsc poate oferi beneficii asupra măsurilor de calitate a vieții în timpul chimioterapiei pentru cancerul de sân, dar aceste rezultate necesită replicare. În general, este nevoie de mai multă cercetare de înaltă calitate, independentă pentru a evalua cu adevărat siguranța și eficacitatea extractelor de vâsc. Pacienții care primesc tratament cu vâsc trebuie încurajați să participe la viitoarele căi „[ 45 ].

În urma recomandării autorității germane de sănătate responsabile (Gemeinsamer Bundesausschuss, GemBA), administrarea extractului de vâsc standardizat este bazată pe dovezi pentru îmbunătățirea calității vieții în îngrijirile paliative [ 46 ]. Există studii clinice sănătoase științific care demonstrează beneficii semnificative pentru pacienții cu cancer avansat, care au stat la baza validării pozitive a GemBA.

Escrocherie

Este imperativ să aveți grijă de abordările diagnostice și terapeutice, care nu sunt legate de siguranță și non-eficacitate, uneori eronate asociate cu medicamentele complementare. Măsurile de diagnosticare și terapeutice neevaluate sunt larg publicate și sugerează în mod eronat după aplicare: inhibarea creșterii cancerului și reducerea masei canceroase; prelungirea supraviețuirii fără recădere și a metastazelor;prelungirea supraviețuirii globale; intensificarea eficacității CT și RT; întârzierea necesității CT sau RT;chiar dacă toate opțiunile standard au eșuat. Deși conceptele inovatoare sunt apreciate, procedurile terapeutice care nu se bazează pe principii științifice solide pot, în cele din urmă, să pună în pericol viața pacienții cu cancer, deoarece pot întârzia opțiunile de tratament curativ [ 47 ].(sunt de acord ca exista si exagerari (de marketing) in ceea ce priveste unele produse naturale)

in ciuda unor afirmatii ref care am alt punct de vedere(bazat pe studii publicate si pe acest blog) , este totusi un articol publicat de medici cu viziune in principal alopata care incep sa recunoasca beneficii clinice ale unora dintre multiplele produse naturale disponibile. sper sa fie de folos si celor mai fani medicina alopata dintre dvs

Logo-ul lui brc

Karger Home Alerts Resources
Îngrijirea sânilor (Basel) . 2009 Feb; 4 (1): 8-12.
Publicat online 2009 Feb 20 doi: 10.1159 / 000194306
PMCID: PMC2942012
PMID: 20877679
Limba: engleză | limba germana
 medicina complementară dovedita în terapia cancerului de sân

Referințe

1. Kreienberg R, Jonat W, Volm T, Moebus V, Alt D. Management des Mammakarzinoms. Hamburg: Springer Verlag; 2006. Google Scholar ]
2. De Vita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Principiile și practicile oncologiei. Ed. 6 Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins; 2001. Cancer. Google Scholar ]
3. Kaelin CM. Viața prin cancer de sân. New York: McGraw Hill; 2005. Google Scholar ]
4. Sackett DL, Rosenberg WMC, Grey JAM, Heynes RB, Richardson WS. Medicament bazat pe dovezi: ceea ce este și ce nu este. Br Med. 1996; 312 : 71-72. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
5. Harbeck N, Jakesz R. St. Gallen 2007: rezultatele consensului asupra tratamentului cancerului mamar.Îngrijirea mamelor. 2007; 2 : 130-134. Google Scholar ]
6. A 29-a aniversare a simpozionului de cancer la san San Antonio 2006. Breast Cancer Res Treat. 2006;103 : 115-124. Google Scholar ]
7. AGO Breast Commission: Diagnosticul și tratamentul pacienților cu cancer mamar primar și metastatic.Orientări ale Comisiei pentru mamă AGO, 2008. www.ago-online.org/index.php?site=mamma_guide&lang_de .
8. Beuth J, Moss RW. Oncologie complementară: Metode adjuvante în tratamentul cancerului. New York: Thieme; 2005. Google Scholar ]
9. Unger C, Weis J. Unconventionelle und supportive Therapiestrategien. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2006. Google Scholar ]
10. American Cancer Society: Ghid pentru utilizarea medicinei complementare și alternative, 2008. www.cancer.org
11. Beuth J, Schierholz JM. Dovezi bazate pe oncologie complementară. Strategii inovatoare pentru optimizarea strategiilor de terapie standard. In Vivo. 2007; 21 : 423-428. PubMed ] Google Scholar ]
12. Vecchi M, Torgano G, de Franchis S. Dovezi ale modificărilor structurale și glicoconjugatelor în mucoasa jejunală la pacienții cu enteropatie sensibilă la gluten și atrofia villus subtotală. Intestin. 1989; 30: 804-810. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
13. Doll R, Peto R. Cauzele cancerului. Estimări cantitative privind riscurile de cancer care pot fi evitate în Statele Unite astăzi. J Natl Cancer Inst. 1981; 66 : 1193-1208. PubMed ] Google Scholar ]
14. Prasad KN, Cole WC. Rac și Nutriție. Amsterdam: IOS Press; 1998. Google Scholar ]
15. Zuercher G. Tumoren. În: Kluthe R, editor. Ernaehrungsmedizin in der Praxis: Actualizarea manualului de profilaxie și tratament terapeutic în domeniul sănătății. Balingen: Spitta; 2001. Google Scholar ]
16. Stiefelhagen P. Ernaehrung und Krebs – A fost gesichert? Dt Z Onkol. 2006; 38 : 35-39.Google Scholar ]
17. Zuercher G. Krebsdiäten. Forum DKG. 2006; 4 : 49-51. Google Scholar ]
18. Landessportbund NRW: Sport în der Krebsnachsorge. Duisburg, Landessportbund NRW, 2005.
19. Holmes MD, Chen WY, Freskanich D, Kroenke CH, Colditz GA. Activitatea fizică și supraviețuirea diagnosticului cancerului mamar. JAMA. 2005; 293 : 2479-2486. PubMed ] Google Scholar ]
20. Meyerhardt JA, Heseltine D, Niedzwiecki D, Hollis D, Saltz LB, Thomas J, Nelson H, Whithorn R, Hantel A, Schilsky RL, Fuchs CS. Impactul activitatii fizice asupra recurentei si supravietuirii cancerului la pacientii cu cancer de colon in stadiul III. Rezultatele studiului Intergroup CALBG 89803. J Clin Oncol.2006; 23 : 3535-3541. PubMed ] Google Scholar ]
21. Tschuschke V. Psychoonkologie. Stuttgart: Schattauer; 2005. Google Scholar ]
22. Schulz T, Peters C, Michna H. Bewegungstherapie und Sport in der Krebstherapie und -nachsorge.Deutsche Zeitschrift für Onkologie. 2005; 37 : 159-168. Google Scholar ]
23. Schuele K. Bewegung und Sport in der Krebsnachsorge. Forum DKG. 2001; 2 : 39-41.Google Scholar ]
24. Spiegel D, Classen C. Știință bazară științifică. New York: Cărți de bază; 2000. Terapia de grup pentru pacienții cu cancer. Google Scholar ]
25. Rehase B. Metaanalytische Untersuchungen zur Lebensqualität adjuvant psihonickologisch betreuter Krebsbetroffener. Aachen: agitator; 2001. Google Scholar ]
26. Bruns F, Buentzel J, Mucke R, Schoenekaes K, Kisters K, Micke O. Seleniu în tratamentul limfedemului capului și gâtului. Media de imprimare Pract. 2004; 13 : 185-190. PubMed ] Google Scholar ]
27. Zimmermann T, Leonhardt H, Kersting S, Albrecht S, Range U, Eckelt U. Reducerea limfedemului postoperator după chirurgia tumorilor orale cu selenit de sodiu. Biol Trace Elem Res. 2005; 106 : 193-203.PubMed ] Google Scholar ]
28. Kasseroller RG, Schrauzer GN. Tratamentul limfedemului secundar al brațului cu terapie decongestionantă fizică și selenită de sodiu. Am J Ther. 2000; 7 : 273-279. PubMed ] Google Scholar ]
29. Hehr T, Bamberg M, Rodemann HP. Praklinische und klinische Relevanz der radioprotektiven Wirkung von Natriumselenit. InFo Onkol. 1999; S2 : 25-29. Google Scholar ]
30. Roth T, Fiebig HH. Profilul cytotoxic al selenitului de sodiu (Selenase) și selenitului de sodiu în combinație cu agenți chimioterapeutici utilizați clinic în modelele tumorale umane. InFo Onkol. 1999; S2 : 30-39. Google Scholar ]
31. Muecke R. Selenită de sodiu în radioterapie ginecologică. Rezultatele unui studiu prospectiv prospectiv de observare. Trace Elem Electrolites. 2006; 23 : 173-177. Google Scholar ]
32. Popiela T, Kulig J, Hanisch J, Bock PR. Influența tratamentului complementar cu enzimele orale asupra pacienților cu cancer colorectal: un studiu de cohortă epidemiologic retrolectiv. Cancer Chemother Pharmacol. 2001; S47 : 55-63. PubMed ] Google Scholar ]
33. Sakalova H, Bock PR, Dedik L, Hanisch J, Schiess W, Gazova S, Chabranova I, Holomanova D, Mis-trk M, Hrubisko M. Studiul cohortei retrografice a unei terapii aditive cu un preparat enzimatic oral la pacienții cu multiple mielom. Cancer Chemother Pharmacol. 2001; S47 : 38-41. PubMed ] Google Scholar ]
34. Beuth J, Ost B, Pakdaman A, Rethfeldt E, Bock PR, Hanisch J, Schneider B. Impactul aplicării enzimelor complementare asupra rezultatelor tratamentului postoperator al pacienților cu cancer mamar.Rezultatele unui studiu de cohortă epidemiologic multicentric. Cancer Chemother Pharmacol. 2001; S47 : 38-44. PubMed ] Google Scholar ]
35. Beuth J. Terapia enzimatică proteolitică în oncologia complementară bazată pe dovezi. Realitate sau fictiune? Int Cancer Ther, 2008; 7 : 311-316. PubMed ] Google Scholar ]
36. Groeber U: Mikronährstoffe. Stuttgart, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 2006.
37. Prasad KN, Cole WC, Kumar B, Prasad KC. Rațiunea științifică pentru utilizarea micronutrienilor multipli cu doză mare ca adjuvant la terapiile standard și experimentale pentru cancer. Am J Coll Nutr.2001; 20 : 450-463. PubMed ] Google Scholar ]
38. Biesalski HK. Vitamina antioxidantă în tratamentul pruritului. Dt Ärzteblatt. 1995; 92 : 1316-1321.Google Scholar ]
39. Büssing A. Proprietățile biologice și farmaceutice ale albumului viscum. Vasc. În: Büssing A, redactor.Genul Viscum. Newark, NJ: Harwood Academic Publishers; 2000, pp. 123-182. Google Scholar ]
40. Kienle GS, Berrino F, Buessing A, Portalupi E, Rosenzweig S, Kiene H. Mistletoe în cancer. O revizuire sistematică a studiilor clinice controlate. Europ J Med Res. 2003; 8 : 109-119. PubMed ] Google Scholar ]
41. Semiglasov VF, Stepula VV, Dudov A, Lehmacher W, Mengs U. Extractul standard de varză PS76A2 îmbunătățește calitatea vieții la pacienții cu cancer mamar care primesc chimioterapie CMF: un trial clinic randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb, multicentric. Anticancer Res. 2004; 24 : 1293-1302. PubMed ] Google Scholar ]
42. Semiglasov VF, Stepula VV, Dudov A, Schnitker J, Mengs U. Calitatea vieții este îmbunătățită în cazul pacienților cu cancer de sân prin extractul standardizat de vaselină PS76A2 în timpul chimioterapiei și urmăririi: un studiu randomizat, controlat placebo, dublu-orb, multicentric studiu clinic. Anticancer Res.2006; 26 : 1519-1529. PubMed ] Google Scholar ]
43. Schumacher K, Schneider B, Reich G, Stiefel T, Stoll G, Bock PR, Hanisch J, Beuth J. Influența tratamentului complementar postoperator cu extract de vas de lectină standardizat pe pacienți cu cancer mamar. Un studiu controlat epidemiologic multicentric de cohortă retrolectivă. Anticancer Res. 2003; 23 : 5081-5087. PubMed ] Google Scholar ]
44. Piao BK, Wang XY, Xie GR, Mannsmann U, Mats H, Beuth J, Lin HS. Impactul tratamentului extrasului de vas de varza asupra calității vieții la pacienții cu cancer de sân, ovarieni și non-mici cu cancer pulmonar. Un studiu prospectiv clinic randomizat controlat. Anticancer Res. 2004; 24 : 303-310. PubMedGoogle Scholar ]
45. Horneber MA, Bueschel G, Huber R, Linde K, Rostock M. Terapia vasului în oncologie. Cochrane Database Syst Rev. 2008; 2 CD003297. PubMed ] Google Scholar ]
46. Gemeinsamer Bundesausschuss Verordnung von Arzneimitteln in der Vertragsärztlichen Verordnung (Arzneimittel Richtlinie; AMR) Bundesanzeiger. 2004; 155 : 11. Google Scholar ]
47. Münstedt K. Ratgeber unkonventionelle Krebstherapien. Landsberg: ecomed; 2005. [ PubMed ] Google Scholar ]

Articolele de la Breast Care sunt oferite aici prin amabilitatea editorilor Karger

Melatonina ca tratament adjuvant al cancerului cu și fără chimioterapie O analiză sistematică și meta-analiză a studiilor randomizate

Context .

Melatonina (MLT) este cunoscuta ca poseda proprietati antioxidante, antiproliferative, imunomodulatoare si hormon-modulative.

Dovezile din studii clinice umane sugerează că MLT poate avea un rol posibil în tratamentul cancerului.

Autorii au analizat în mod sistematic efectele MLT în asociere cu chimioterapia, radioterapia, îngrijirea de susținere și îngrijirea paliativă asupra supraviețuirii de un an, răspunsul complet, răspunsul parțial, boala stabilă și toxicitatea asociată chimioterapiei.

Metode . Autorii au căutat 7 baze de date: MEDLINE (1966-februarie 2010), AMED (1985-februarie 2010), Alt HealthWatch (1995-februarie 2010), CINAHL (1982-februarie 2010) 2010), baza de date Cochrane (2009) și baza de date chineză CNKI (1979-februarie 2010). Acestea au inclus toate studiile care au randomizat pacienții la tratament, incluzând MLT sau un grup de control similar fără MLT.

Rezultate . Autorii au inclus date din 21 de studii clinice, toate cărora li s-au tratat tumori solide. Riscul relativ (RR) asociat mortalității pe o perioadă de 1 an a fost de 0,63 (interval de încredere 95% [CI] = 0,53-0,74; P <.001).

Efectul îmbunătățit a fost găsit pentru răspunsul complet, răspuns parțial și boală stabilă, cu RR 2,33 (95% CI = 1,29-4,20), 1,90 (1,43-2,51) și respectiv 1,51 (1,08-2,12).

În studiile care combină MLT cu chimioterapie, adjuvantul MLT a scăzut mortalitatea de 1 an (RR = 0,60; 95% IC = 0,54-0,67) și a îmbunătățit rezultatele răspunsului complet, răspunsului parțial și bolii stabile;sumele RR colectate au fost 2,53 (1,36-4,71), 1,70 (1,37-2,12) și 1,15 (1,00-1,33), respectiv. În aceste studii, MLT a redus, de asemenea, semnificativ astenie, leucopenie, grețuri și vărsături, hipotensiune arterială și trombocitopenie.

Concluzie . Melatonina este beneficica  pacienților cu cancer care primesc de asemenea chimioterapie, radioterapie, terapie de susținere sau terapie paliativă prin îmbunătățirea supraviețuirii și ameliorarea efectelor secundare ale chimioterapiei.

Integrarea suplimentelor alimentare în îngrijirea cancerului

Multe studii confirmă faptul că majoritatea pacienților supuși terapiei canceroase utilizează forme auto-selectate de terapii complementare, în special suplimente alimentare. Din păcate, pacienții adesea nu raportează utilizarea suplimentelor furnizorilor lor. Eșecul medicilor de a comunica în mod eficient cu pacienții cu privire la această utilizare poate duce la pierderea încrederii în relația terapeutică și la selectarea de către pacienți a unor terapii neconvenționale dăunătoare, inutile sau ineficiente și costisitoare atunci când pot exista intervenții integrative eficiente. Comunicarea necorespunzătoare poate, de asemenea, să ducă la diminuarea autonomiei pacienților și a auto-eficacității și astfel să interfereze cu răspunsul vindecător. Pentru a fi deschis la perspectiva pacientului și sensibil la nevoia de autonomie și abilitare, medicii ar putea avea nevoie de o schimbare în propriile lor perspective. Poate că abordarea optimă este aceea de a discuta atât faptele, cât și incertitudinea cu pacientul, pentru a ajunge la o decizie reciproc informată. Pacienții actuali informați cu adevărat prețuiește medici care îi apreciază ca participanți egali în a face propriile alegeri de sănătate. Pentru a ajunge la o decizie reciproc informată cu privire la utilizarea acestor suplimente, Comitetul Clinic de Practică al Societății de Oncologie Integrativă a preluat provocarea de a furniza informații de bază medicilor care doresc să discute aceste probleme cu pacienții lor. O lista de suplimente de conducere care au cele mai bune sugestii de beneficiu a fost construit de cercetatori de frunte si clinicieni care au experienta in utilizarea acestor suplimente. Această listă include curcumina, glutamina, vitamina D, ciupercile Maitake, uleiul de pește, ceaiul verde, ciulinul de lapte, Astragalus, melatonina și probioticele.Lista cuprinde informații de bază privind fiecare supliment, cum ar fi dovezi privind eficacitatea și studiile clinice, efectele adverse și interacțiunile cu medicamentele. Informația a fost construită pentru a furniza o bază de cunoștințe actualizată, astfel încât medicii și alți furnizori de servicii medicale să fie conștienți de suplimente și să poată discuta așteptările realiste și beneficiile și riscurile potențiale.

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1534735412473642

Examinarea bazată pe dovezi a compusului arabinoxilan BioBran / MGN-3 ca terapie complementară pentru tratamentul cancerului alopat

Introducere: tratamentul alopat /convențional al cancerului, inclusiv chirurgia, chimioterapia și radioterapia, poate să nu fie suficient pentru eradicarea tuturor celulelor maligne și prevenirea recurenței. Tratamentul alopat intensiv conduce deseori la un sistem imunitar deprimat, la o rezistență la medicament și la toxicitate, împiedicând rezultatele tratamentului.

BioBran / MGN-3 Arabinoxylan este un concentrat standard de arabinoxilan, care a fost propus ca un imunomodulator pe bază de plante care poate restabili tulburările induse de tumori ale sistemului imunitar natural, inclusiv activitatea celulelor ucigașe naturale NK pentru combaterea cancerului, complementând terapiile convenționale.

Obiective: Revizuirea cuprinzătoare a dovezilor disponibile privind efectele și eficacitatea MGN-3 ca terapie complementară pentru tratamentul cancerului convențional.

Metode: Căutarea sistematică a bazei de date a revistelor și a literaturii gri pentru studiile primare cu privire la efectele MGN-3 asupra cancerului și tratamentul cancerului.

Rezultate: Treizeci de articole cu text integral și 2 rezumate de conferințe au fost incluse în această recenzie.

S-a demonstrat că MGN-3 are efecte anticanceroase imunomodulatoare și poate funcționa sinergic cu agenți chimioterapeutici in vitro. 

În modelele murine, sa demonstrat că MGN-3 acționează împotriva agenților cancerigeni și inhibă creșterea tumorii, fie ea însăși sau în combinație cu alți compuși anticanceroși.

Au fost depistate paisprezece cazuri clinice cu succes de tratament cu MGN-3.

Au fost identificate unsprezece studii clinice, incluzând 5 studii non-transdermice, pre-post-intervenție și 6 studii clinice randomizate controlate (RCTs). Efectele raportate includ îmbunătățirea imunoprofilei, reducerea efectelor secundare, îmbunătățirea rezultatelor tratamentului;un studiu clinic randomizat RCT a stabilit în mod semnificativ rate de supraviețuire.

 Nu există rapoarte privind evenimentele adverse pe MGN-3. Majoritatea studiilor clinice sunt studii mici cu durată scurtă.

Concluzie: Există dovezi suficiente care sugerează că MGN-3 este un imunomodulator eficient care poate completa tratamentul convențional al cancerului. Cu toate acestea, sunt necesare RCT mai bine concepute pe MGN-3 pentru a consolida baza de date.

Cancerul este o cauză principală de deces la nivel mondial, cu aproximativ 14,1 milioane de cazuri noi și 8,2 milioane de decese cauzate de cancer în întreaga lume în 2012. 1 

Tratamentul alopat/convențional pentru cancer, inclusiv chirurgia, chimioterapia și radioterapia, care se concentrează pe eliminarea celulelor canceroase, poate fi eficient în termen scurt. Cu toate acestea, astfel de abordări sunt insuficiente pentru eradicarea tuturor celulelor maligne, în special în cazul cancerului avansat, care are ca rezultat recurența. Ciclurile repetate ale unui astfel de tratament intensiv pot suprima sistemul imunitar, pot promova tumorile rezistente la chimioterapie și radioterapie, precum și toxicitatea locală și sistemică. 3 

Imunoterapia, care folosește substanțe biologice nonchimice numite modificatori de răspuns biologic (BRM) sau imunomodulatori pentru a induce, stimula sau restabili capacitatea naturală de apărare a organismului de combatere a cancerului4 este acum recunoscută ca o strategie importantă de tratare a cancerului care poate funcționa în combinație cu terapii convenționale. 5 , 6

BioBran / MGN-3 Arabinoxylan (MGN-3) este un amestec natural de hemiceluloză derivată din tărâțe de orez parțial hidrolizate cu enzime de ciuperci Shiitake (extract de Lentinus edodes mycelia ). Acesta este dezvoltat și fabricat în Japonia de către Daiwa Pharmaceutical Co, Ltd, și este comercializat în întreaga lume ca un supliment alimentar nontoxic sub diferite nume de marcă, precum BioBran (Global), Lentin Plus (Japonia / Asia), Ribraxx (Australia / Noua Zeelandă) (Statele Unite) și altele Structura chimică principală a MGN-3 este un arabinoxilan cu o xiloză în lanțul său principal și un polimer arabinoză în lanțul său lateral.Rezultatul unei analize de metilare sugerează că o structură complexă de heteropolozaharidă (arabinogalactan, arabinoxilan, arabinan, β-1,3: 1,4-glucan) se află în spatele mecanismelor imunomodulatoare și a activității antitumorale a MGN-3. 8 MGN-3 a fost promovat ca BRM pe bază de plante pentru intensificarea sistemului imunitar epuizat în timpul și după tratamentul alopat/convențional al cancerului, susținând sprijinul rezultatelor cercetării și rezultatelor clinice bune. 9

Pentru a efectua o revizuire literară cuprinzătoare a dovezilor disponibile cu privire la efectele și eficacitatea MGN-3 ca terapie complementară pentru a sprijini tratamentul cancerului alopat/ convențional.

Căutările sistematice au fost efectuate utilizând baze de date de cercetare, inclusiv PubMed, ProQuest, MEDLINE, EBSCOhost (All), Cochrane CENTRAL, Embase și EBM Review (All) fără nicio restricție în anul publicațiilor. Cuvintele cheie folosite includ „MGN-3”, „BioBran”, „arabinoxilan”, „tărâțe de orez” și „imunomodulatoare de plante” în combinație cu „cancer” sau „chimioterapie”. Fundația de cercetare, site-ul oficial al MGN-3 ( https://biobran.org ), site-ul web al limbii engleze de la Daiwa Pharmaceutical ( http://www.daiwa-pharm.com/english ) și referințele articolelor incluse au fost căutate manual. Criteriile de includere au fost: (1) rapoartele primare de cercetare publicate în engleză, inclusiv in vitro, in vivo, studiu clinic și rapoarte de caz și (2) studii de cercetare axate pe efectele MGN-3 asupra oricărei forme de cancer singure sau o terapie combinată sau efectele combinate ale MGN-3 cu unul sau mai mulți agenți chimioterapeutici sau efectele MGN-3 asupra pacienților cu cancer.

rezultatele cautarii

Căutările sistematice au fost efectuate de doi autori (DM și SLO) în mod independent între martie și mai 2017. Cautările au condus la 166 de înregistrări unice după ce duplicările au fost eliminate. După screening-ul inițial, au fost evaluate 48 de articole pentru eligibilitate. Șaisprezece articole au fost excluse din motive, după cum urmează: duplicarea (5), 11 – 15 nu se concentrează pe cancer (7), 16 – 22 nu studiul primar (3), 23 25 și 1 articol de caz publicat în limba japoneză a fost, de asemenea, exclus. În această revizuire au fost incluse 30 de articole cu text integral și 2 rezumate ale conferinței, constând în 7 studii in vitro; 27 – 33 1 articol care raportează rezultatele atât din studii in vitro, cât și din studii in vivo; 34 7 studii in vivo; 35 –