Arhive etichetă | N-acetilcisteina

Impactul suplimentelor antioxidante asupra toxicității chimioterapeutice: o revizuire sistematică a dovezilor din studiile controlate randomizate

 

Block KI, și colab. Int J Cancer. 2008.

Abstract

O mare dezbatere sa axat pe faptul daca antioxidantii interfereaza cu eficacitatea chimioterapiei de cancer. Obiectivul acestui studiu este de a revizui sistematic dovezile randomizate, controlate clinic, care să evalueze efectele utilizării concomitente a antioxidanților și chimioterapiei asupra efectelor secundare toxice.

Am efectuat o căutare de literatură din 1966-octombrie 2007 folosind bazele de date MEDLINE, Cochrane, CinAhl, AMED, AltHealthWatch și EMBASE. Au fost incluse în studiul clinic randomizat, controlat studiile clinice cu privire la reducerea toxicității chimioterapice pe bază de antioxidanți. Căutările au fost efectuate în urma unui protocol standardizat pentru revizuiri sistematice. Doar 33 din cele 965 de articole luate în considerare, inclusiv 2446 de subiecți, au îndeplinit criteriile de includere.

Antioxidanții evaluați au fost: glutationul 11, melatonina 7, vitamina A 1, un amestec antioxidant 2, N-acetilcisteina 2, vitamina E 5, seleniul 2, L-carnitina( 1 ), Co-Q10 (1) și acidul ellagic (1).

Majoritatea (24) din cele 33 de studii au inclus dovezi ale toxicității scăzute din utilizarea concomitentă a antioxidanților cu chimioterapie. Nouă studii au raportat nicio diferență de toxicitate între cele două grupuri. Doar un studiu (vitamina A) a raportat o creștere semnificativă a toxicității în grupul antioxidant.Cinci studii au arătat că grupul antioxidant a completat mai multe doze complete de chimioterapie sau a avut o reducere mai mică a dozei decât grupurile de control. Puterea statistică și calitatea slabă a studiului au fost preocupări cu unele studii.

 Această revizuire oferă primele dovezi sistematic revizuite că suplimentele antioxidante în timpul chimioterapiei dețin potențial pentru reducerea toxicității limită a dozei. Cu toate acestea, studii bine concepute care evaluează populațiile mai mari de pacienți cărora li s-au administrat antioxidanți specifici, definiți în funcție de doză și de schema relativă la chimioterapie, sunt justificate.

 

PMID

18623084 [indexat pentru MEDLINE]

Text complet

Impactul suplimentelor antioxidante asupra eficacității chimioterapeutice: o revizuire sistematică a dovezilor din studiile clinice umane controlate randomizat/aleatorii

Revizuieste articolul

Block KI, și colab. Cancer Treat Rev. 2007.

Abstract

SCOP: Au apărut multe dezbateri despre dacă suplimentele antioxidante modifică eficacitatea chimioterapiei de cancer. Unii au argumentat că antioxidanții scapă speciile reactive de oxigen integrate la activitatea anumitor medicamente pentru chimioterapie, diminuând astfel eficacitatea tratamentului. Alții sugerează că antioxidanții pot atenua toxicitatea și astfel permit planificarea tratamentului neîntrerupt și reducerea necesității de a reduce dozele de chimioterapie. Obiectivul acestui studiu este de a revizui sistematic literatura de specialitate pentru a compila rezultatele studiilor randomizate care evaluează utilizarea concomitentă a antioxidanților cu chimioterapie.

DESIGN: Au fost căutate baze de date MEDLINE, Cochrane, CinAhl, AMED, AltHealthWatch și EMBASE. Doar studii clinice randomizate, controlate, care au raportat supraviețuirea și / sau răspunsul tumoral, au fost incluse în concluzia finală. Căutările de literatură au fost efectuate în duplicat în urma unui protocol standardizat. Nu au fost efectuate meta-analize datorită eterogenității tipurilor de tumori și a protocoalelor de tratament utilizate în studiile care au îndeplinit criteriile de includere.

REZULTATE: Din cele 845 de articole luate în considerare, 19 studii au îndeplinit criteriile de includere. Antioxidanții evaluați au fost: glutationul 7, melatonina 4, vitamina A 2, un amestec antioxidant 2, vitamina C 1, N-acetilcisteina 1, vitamina E 1 și acidul ellagic 1 . Subiecții majorității studiilor au avut boală avansată sau recidivantă.

CONCLUZIE: Nici unul dintre studii nu a evidențiat scăderi semnificative ale eficacității în cazul suplimentelor antioxidante în timpul chimioterapiei.

Multe dintre studii au arătat că suplimentele antioxidante au avut ca rezultat fie creșterea timpului de supraviețuire, răspunsuri tumorale crescute sau ambele, precum și mai puține toxicități decât controalele; totuși, lipsa puterii statistice adecvate a fost o limitare consecventă. Sunt garantate studii bine elaborate privind suplimentele antioxidante concomitent cu chimioterapia.

 

PMID

17367938 [indexat pentru MEDLINE]

Text complet