Arhive etichetă | panax ginseng

Ginseng ca tratament pentru oboseală: o analiză sistematică.

Abstract

FUNDAL:

Milioane de oameni cu boli cronice suferă de oboseală. Oboseala este un simptom complex, multidimensional, cu cauze prost înțelese, variații largi ale gravității în rândul indivizilor și efecte negative asupra mai multor domenii ale vieții de zi cu zi. Mulți pacienți cu oboseală raportează utilizarea remediilor din plante. Ginseng este unul dintre cele mai utilizate pe scară largă, deoarece se crede că îmbunătățește energia, sănătatea fizică și emoțională și bunăstarea.

OBIECTIV:

Pentru a revizui sistematic dovezile publicate pentru a evalua siguranța și eficacitatea celor două tipuri de ginseng Panax asiatic [Panax ginseng] și american [Panax quinquefolius]) ca tratamente pentru oboseală.

PROIECTA:

PubMed, CINAHL (baza cumulativă a indexării la asistență medicală și asistență medicală asociată), Ovid MEDLINE și bazele de date EMBASE au fost căutate utilizând termenii de cuvinte cheie și termenii de cuvinte cheie, inclusiv ginseng, Panax, ginsenoside, ginsenoside *, sindrom de oboseală, oboseala si oboseala cronica. Studiile au fost incluse dacă participanții au avut oboseală, au folosit unul dintre cei doi ginsengi Panax ca o intervenție și au avut scoruri dintr-o măsură de oboseală de auto-raport. Doi evaluatori au evaluat independent fiecare articol în fiecare etapă de reexaminare și s-au întâlnit pentru a dezvolta un consens asupra studiilor incluse. Riscul de prejudecată a fost evaluat utilizând versiunea 5.3 a Cochrane Collaboration Review Manager (RevMan), iar rezultatele au fost sintetizate într-un rezumat narativ.

REZULTATE:

Strategia de căutare a dus la 149 de articole, cu un articol suplimentar localizat prin revizuirea referințelor. După revizuirea titlurilor, a rezumatelor și a textului integral, 139 de articole nu îndeplinesc criteriile de includere. Pentru cele 10 studii analizate, a existat un risc scăzut de evenimente adverse asociate cu utilizarea ginsengului și dovezi modeste pentru eficacitatea acestuia.

CONCLUZII:

Ginseng este un tratament promițător pentru oboseală. Atât ginsengul american cât și cel asiatic pot fi tratamente viabile pentru oboseală la persoanele cu afecțiuni cronice. Din cauza utilizării pe scară largă a ginsengului, există o necesitate critică pentru cercetarea continuă care este mai puternică din punct de vedere metodologic și care include mai multe probe înainte ca ginsengul să fie adoptat ca opțiune standard de tratament pentru oboseală.

 

 2018 Jul; 24 (7): 624-633. doi: 10.1089 / acm.2017.0361. Epub 2018 6 aprilie.

Arring NM 1 , Millstine D 2, 3 , Marks LA 4 , Nail LM 5 .

1
1 Departamentul de Nursing, Clinica Mayo, Phoenix, AZ.
2
2 Divizia de Medicină Integrativă și Sănătate, Clinica Mayo, Scottsdale, AZ.
3
3 Divizia de Sănătate Feminină Medicină Internă, Clinica Mayo, Scottsdale, AZ.
4
4 Servicii de bibliotecă, Clinica Mayo, Scottsdale, AZ.
5
5 Scoala de Nursing, Universitatea Oregon Sanatate si Stiinta, Portland, OR.
PMID: 
29624410 
DOI: 
10.1089 / acm.2017.0361

Tratamentul cancerului cu plante: dovezi din studiile clinice

Abstract

Cancerul este încă una dintre principalele cauze ale mortalității atât în ​​țările în curs de dezvoltare, cât și în cele dezvoltate. În prezent, în ciuda intervențiilor intense, un număr mare de pacienți suferă de prognosticul sărac. Prin urmare, s-a continuat efortul de găsire a unor noi agenți anticancerigeni cu o mai bună eficacitate și efecte secundare mai mici. Conform recomandărilor tradiționale și studiilor experimentale, numeroase plante medicinale au fost raportate ca având un efect anticanceros. De asemenea, au fost demonstrate efecte antiproliferative, pro-apoptotice, anti-metastatice și antiangiogene ale mai multor fitochimice înexperimente in vitro sau studii pe animale. Cu toate acestea, doar un număr mic au fost testate la pacienții cancer și există dovezi limitate privind eficacitatea lor clinică. De asemenea, în ceea ce privește unele substanțe fitochimice, au fost raportate numai efecte benefice asupra simptomelor legate de cancer sau asupra calității vieții și nu există rezultate pozitive pentru acțiunile lor antitumorale. Această revizuire sa axat pe efectele benefice ale fitochimicale asupra diferitelor tipuri de cancer au fost susținute de studiile clinice. Pe baza revizuirii literaturii, curcumina, ceaiul verde, resveratrolul și albumViscum au fost o dovadă satisfăcătoare a dovezilor clinice pentru susținerea efectelor lor anticanceroase. Principalele constatări ale acestor substanțe fitochimice au fost, de asemenea, rezumate și discutate.

Introducere

Cancerul reprezintă o problemă de sănătate în creștere atât în ​​țările în curs de dezvoltare, cât și în cele dezvoltate. Conform raportului recent al Organizației Mondiale a Sănătății (februarie 2014), în anul 2012, 8,2 milioane de pacienți au decedat de cancer. De asemenea, sa estimat că numărul de cazuri anuale de cancer ar fi crescut de la 14 milioane în 2012 la 22 milioane în următorii două decenii (OMS, 2014  ). În prezent, tratamentele principale pentru cancer sunt chimioterapia, radioterapia și chirurgia. Unele dintre cele mai utilizate medicamente pentru chimioterapie includ antimetaboliți (de exemplu metotrexat), agenți ADN-interactivi (de exemplu, cisplatină, doxorubicină), agenți antitubulinici (taxani), hormoni și agenți de orientare moleculară (Nussbaumer et al., 2011  ). Cu toate acestea, utilizările clinice ale acestor medicamente sunt însoțite de câteva efecte nedorite cum ar fi pierderea părului, supresia măduvei osoase, rezistența la medicamente, leziunile gastrointestinale, disfuncția neurologică și toxicitatea cardiacă ,cancere secundare si mortalitati induse(Nussbaumer et al., 2011, Monsuez et al.  Dropcho, 2011). În plus, chiar și în cazul intervențiilor actuale intensive, un număr mare de pacienți suferă de prognosticul sărac.

Prin urmare, a fost continuată cercetarea agenților antineoplazici noi cu o mai bună eficacitate și efecte secundare mai mici.

Compușii naturali sunt surse bune pentru dezvoltarea de noi remedii pentru diferite boli. În mod experimental, mai multe plante medicinale și ingrediente pe bază de plante au fost raportate ca având efecte anticanceroase (Sharma și colab., 2011  , Teiten et al., 2013  , Tan et al., 2011  ). De asemenea, s-a arătat că un număr de fitochimice izolate din plantele medicinale scad proliferarea celulelor, induc apoptoza, întârzie metastazele și inhibă angiogeneza (Hajzadeh și colab., 2006  Tavakkol-Afshari et al., 2006  Mortazavian et al. 2012  , Mortazavian și Ghorbani, 2012  , Sadeghnia și colab., 2014  , Shu și colab., 2010  , Tan et al., 2011  ). În prezent, unii dintre acești compuși derivați din plante sunt utilizați pe scară largă pentru chimioterapia pacienților canceroși. De exemplu, analogii taxolului, alcaloizii vinca (vincristina, vinblastina) și analogii de podofilotoxină au jucat un rol important în tratamentul acestor pacienți (Saklani și Kutty, 2008  ). Această revizuire prezintă o actualizare a datelor publicate despre plantele medicinale și ingredientele pe bază de plante, care arată că efectele lor anticanceroase au fost susținute de studiile clinice ( Tabelul 1 ).

tabelul 1

Phytochemicals testat clinic la pacientii cu cancer

fitochimical/planta pacienţii Design de studiu Intervenţie Efect Referinţă
Allium sativum Pacienții cu cancer colorectal, ficat sau pancreatic inoperabil Randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo 4 capsule de usturoi pe zi timp de 12 săptămâni, 4 capsule conțin 500 mg de extract de usturoi în vârstă Creșterea numărului și a activității celulelor ucigașe naturale Ishikawa și colab., 2006
Pacienți cu adenom colorectal studiu clinic dublu-orb randomizat 3 capsule de două ori pe zi timp de 12 luni, 6 capsule conținând echivalentul a 2,4 ml de usturoi Suprimarea dimensiunii și a numărului de adenoame de colon Tanaka și colab., 2006
Camptotecina Pacienții cu cancere refractare Studiu clinic de fază I Camptotecina: 3 săptămâni pe medicament cu o odihnă de o săptămână;
Nitrocamptotecină: 5 zile consecutive, cu o perioadă de odihnă de 2 zile
Ambii compuși conduc la regresia tumorii la un număr de pacienți cu cancer de sân, prostată și melanom Natelson și colab., 1996
Pacienți cu cancer pulmonar primar sau metastatic Studiu clinic prospectiv de fază I / II 6,7-26,6 pg / kg / zi, nitrocamptotecină lipozomală aerosolizată
timp de 5 zile consecutive / săptămână pentru 1-6
săptămâni urmate de 2 săptămâni de odihnă
Stabilizarea a apărut la 3 pacienți cu cancer pulmonar primar și
au avut loc remisii parțiale la 2 pacienți
cu cancer uterin
Verschraegen și colab., 2004
Pacienți cu cancer colorectal metastatic. Studiu clinic de fază II Administrarea intravenoasă de 100 mg / m2 de CPT-11, un nou derivat de camptotecină săptămânal sau de 150 mg / m2 la fiecare 2 săptămâni Răspunsul parțial a fost observat la 17 din 63 de pacienți (6 din 40 pacienți cu metastaze hepatice și 11 din 28 pacienți cu metastaze pulmonare) Shimada și colab., 1993
Curcumina Pacienți cu cancer de vezică urinară, neoplasm cervical uterin sau metaplazie intestinală Studiu clinic prospectiv de fază I / II 500 mg pe zi, pe cale orală, timp de 3 luni Îmbunătățirea histologică la 1 din 2 pacienți cu cancer de vezică urinară, 1 din 6 pacienți cu intestin
metaplazia și 1 din 4 pacienți cu neoplasm cervical uterin
Cheng și colab., 2001
Pacienții cu cancer pancreatic avansat Proces faza II nonrandomizat deschis 8 g / zi curcumină, pe cale orală, pentru o luna Dintre 21 de pacienți, 1 a avut boală stabilă> 18 luni și 1 a avut regresie tumorală Dhillon și colab., 2008
Ceai verde Pacienți cu neoplazie intraepitelială de prostată de grad înalt Studiu dublu-orb controlat cu placebo 600 mg / zi catechine de ceai verde, oral, timp de un an După 1 an, incidența dezvoltării tumorii a fost de 3% și, respectiv, 30% la bărbații tratați si la cei de control;
calitatea vieții s-a îmbunătățit
Bettuzzi și colab., 2006
Pacienți cu adenocarcinom confirmat histologic al prostatei Studiu de caz-control Consumul obișnuit de ceai Riscul de cancer de prostată a scăzut cu frecvența, durata și cantitatea crescândă a consumului de ceai verde Jian și colab., 2004
Pacienți cu cancer esofagian Studiu de caz-control Consumul obișnuit de ceai consumul a fost asociat cu un risc redus de cancer esofagian Gao și colab., 1994
Pacienți cu cancer de colon, rect și pancreas Studiu de caz-control Consum normal, neobișnuit și ridicat de ceai O asociere inversă cu fiecare cancer a fost observată cu creșterea consumului de ceai verde Ji și colab., 1997
Pacienți cu cancer de prostată refractar hormonal Studiu de auto-control 250 mg de două ori pe zi timp de 2 luni Dintre cei 15 pacienți, 9 subiecți au prezentat o boală progresivă în decurs de 2 luni și 6 pacienți au dezvoltat boală progresivă după încă 1 până la 4 luni de tratament Choan și colab., 2005
Panax ginseng Pacienții cu cancer de uterin, ovar, rect, stomac, etc Randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo 3000 mg / zi de ginseng tratat termic timp de 12 săptămâni Îmbunătățirea funcționării fizice și psihice Kim și colab., 2006
Pacienți cu cancer gastric în stadiul III Nu a declarat 4,5 g / zi de pulbere de ginseng timp de 6 luni; pacienții au fost urmăriți timp de 4,5 ani Reducerea semnificativă a recurenței cancerului și restabilirea nivelelor CD3 și CD4 la valorile inițiale preoperatorii Suh și colab., 2002

Revista și metoda literaturii

Studiile clinice incluse în această revizuire au fost identificate printr-o revizuire a literaturii efectuate pe Google Scholar, Medline și Science Direct utilizând termenii-cheie cancer, clinice, plante , ierburi și pacienți . Numai studii clinice care investighează efectul anticancer al fitochimicale asupra pacienților cancerigeni au fost incluse în manuscris.În ceea ce privește unele substanțe fitochimice (de exemplu, Aloe vera și Withania somnifera ), au fost raportate numai efecte benefice asupra simptomelor legate de cancer (de exemplu, oboseală, durere, vărsături și anorexie) sau asupra calității vieții și nu au existat rezultate pozitive pentru acțiunile lor antitumorale et al., 2013  ; Su și alții, 2004  ).Rapoartele acestor studii clinice nu au fost incluse. De asemenea, pentru unele produse fitochimice, numărul de studii care susțin acțiunile lor antitumorale asupra pacienților cu cancer nu a fost mai mare decât numărul celor care nu au raportat efecte anticanceroase. Aceste substanțe fitochimice (de exemplu, Punica granatum ) au fost excluse deoarece eficacitatea lor trebuie investigată în continuare.

Medicamente anticanceroasefitochimice

Allium sativum

Allium sativum (usturoi) a fost raportat ca având un număr de atribute medicamente, incluzând efecte antidiabetice, hipolipidemice, antimicrobiene, antihipertensive și anticanceroase (Hajzadeh et al., 2006 Tavakkol-Afshari et al., 2006 Ghorbani, 2013a  ) .Studiile epidemiologice au sugerat că consumul de usturoi este asociat cu un efect protector împotriva cancerelor gastro-intestinale (Fleischauer et al., 2000 ).Recent, s-a demonstrat că aportul de usturoi suprimă progresia adenoamelor colorectale la om (Tanaka et al., 2006  ).

De asemenea, un studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo, a arătat că administrarea usturoiului crește numărul și activitatea celulelor ucigașe naturale la pacienții cu cancer avansat al sistemului digestiv (Ishikawa et al., 2006  ).Deoarece creșterea celulelor killerului natural este asociată cu un rezultat favorabil al tumorii, usturoiul poate preveni moartea datorată cancerului (Coca et al., 1997).

Camptotecina

Camptotecina este un alcaloid natural care poate fi extras din mai multe specii de plante, inclusiv Canzptotheca acirminata și Mappia foetida (Natelson și colab., 1996). Este un puternic fitochimic antitumoral care vizează topoizomeraza I, o enzimă implicată în relaxarea supercoililor ADN (Natelson et al., 1996; Li et al., 2006  ). Mai mulți derivați de camptotecină au fost sintetizați și sunt în studii clinice.

Într-un studiu clinic de fază I, 20- (S) -camptotecină și 20- (S) -9-nitrocamptotecină au fost administrate la 52 și 29 de pacienți cu cancere refractare, respectiv. Ambii compuși au prezentat efecte antitumorale la un număr de pacienți cu cancer mamar (dispariția masei hepatice), cancer de prostată (scăderea nivelului PSA în creștere) și melanom (regresia nodulilor tumorali de piele). De asemenea, au fost observate răspunsuri parțiale la un număr de pacienți cu colangiocarcinom (reducerea metastazelor hepatice răspândite), carcinomul mamar (dispariția metastazelor pielii) și carcinomul ovarian (Natelson et al., 1996).

Un alt studiu a demonstrat că administrarea de 9-nitrocamptotecină lipozomală a determinat rezultate pozitive (stabilizare și remisii parțiale) la unii pacienți cu malignități pulmonare avansate (Verschraegen et al., 2004  ).

Mai mult, s-a raportat că CPT-11 (un nou derivat de camptotecină) poate induce un efect antitumoral împotriva cancerului colorectal metastatic (Shimada și colab., 1993).

Curcumina

Curcumina este un polifenol galben (diferulolmetan) derivat din rizomul de curcuma ( curcuma longaLinn). Lucrările experimentale și clinice extinse în deceniul trecut au abordat efectele sale terapeutice împotriva mai multor boli, inclusiv diabetul, bolile cardiovasculare, artrita, ulcerele gastrointestinale, nefropatia și tulburările hepatice. Acțiunile benefice ale curcuminei sunt legate de proprietățile sale antiinflamatorii, antioxidante și citoprotectoare (Gupta și colab., 2013  Alinejad et al., 2013 Noorafshan și Ashkani-Esfahani, 2013  ). Mai mult decât atât, a fost prezentat faptul că curcumina posedă efecte anticanceroase prin multiplele sale acțiuni asupra mutagenezei, reglării ciclului celular, apoptozei, expresiei oncogene și metastazelor (Wilken et al., 2011  ). Diferitele etape ale cancerului, inclusiv inițierea, promovarea și progresia, pot fi afectate de curcumină.

Cheng și colab. (2001) ▶ a arătat că acest compus a îmbunătățit parametrii histologici la 1 din 2 pacienți cu cancer de vezică urinar rezecționat, 1 din 6 pacienți cu metaplazie intestinală a stomacului și 1 din 4 pacienți cu neoplasm cervical intraepitelial uterin.

Într-un studiu nonrandomizat deschis, 25 de pacienți cu cancer pancreatic au fost înscriși într-o administrare curcumină orală. Dintre acestia, doi pacienti au prezentat raspunsuri clinice: unul a avut o boala stabila pentru> 18 luni, iar cealalta a avut regresie tumorala (Dhillon et al., 2008  ).

Într-un studiu al lui Sharma și colab. (2001)  , ingestia de curcumina a fost insotita de o scadere semnificativa a activitatii glutation S-transferaza (GST) limfocitara.GST-urile sunt o familie de enzime de detoxifiere de fază II și s-au dovedit a fi implicate în dezvoltarea rezistenței la medicamente pentru chimioterapie (Townsend și Tew, 2003  ).

Acțiunea antitumorală a curcuminei este mediată prin efectul său antiproliferativ în cancerele multiple, acțiunea inhibitoare asupra factorilor de transcripție și produșii genetici în aval, efectul modulator asupra receptorilor factorului de creștere și moleculele de adeziune celulară implicate în angiogeneză, creștere tumorală și metastază (Wilken et al., 2011  ).

Ghimbir

Rolul ghimbirului în prevenirea cancerului a fost investigat în mai multe studii randomizate controlate.Unul dintre aceste studii a implicat pacienți cu risc crescut de cancer colorectal (CRC) [ 246 ]. Rezultatele sugerează că consumul zilnic de ghimbir reduce proliferarea în criptele epitelului colorectal care apare în mod normal și promovează apoptoza. Există, de asemenea, numeroase studii in vivo pe animale care au arătat că consumul de ghimbir este asociat cu un risc redus de cholangiocarcinom [ 247 ], ficat [ 248 ], pancreas [ 249 ] și cancer gastric [ 250 ]. Datorită solubilității scăzute în apă a 6gingerolului, cercetătorii au investigat combinația de 6gingerol cu ​​nanoparticule care a furnizat un efect prelungit al medicamentului [251 ] și, în plus, a provocat o regresie semnificativă a cancerului de colon atunci când ghimbirul a fost administrat cu alginat de calciu [ 252 ]. Prin urmare, utilizarea 6-gingerolului în chemoprevenție deține un viitor promițător, cu un potențial extrem de benefic pentru controlul și tratamentul cancerului [ 241 ].

Ceai verde

Ceaiul verde este o băutură populară consumată în întreaga lume, în special în Asia, Europa și America de Nord. Au fost raportate mai multe proprietăți biologice pentru această băutură, care includ efecte antiinflamatorii, anti-artritice, antimicrobiene, antioxidante, neuroprotective, antidiabetice, antiangiogeneze și anticanceroase. Ceaiul verde conține proteine, aminoacizi, carbohidrați, minerale, lipide, vitamine și compuși volatili (Chacko et al., 2010  ; Ghorbani, 2013b  ). Studiile recente au arătat că catechinele, un tip de polifenoli, sunt constituenți activi responsabili pentru majoritatea proprietăților biologice ale ceaiului verde (Bettuzzi et al., 2006  Chacko et al., 2010  ).

Într-un studiu dublu-orb controlat cu placebo, Bettuzzi et al. (2006) ▶ a arătat că catechinele de ceai verde au fost sigure și eficiente pentru tratarea cancerului de prostată premalign

Pe de altă parte, rezultatele studiilor lui Jatoi et al. (2003) și Choan și colab. (2005) a arătat că ceaiul verde are o activitate clinică minimă împotriva cancerului de prostată.

În plus, studiile de caz-control susțin efectul protector al ceaiului verde asupra cancerului de prostată, esofagiană, colon, rect și pancreatic (Gao și colab., 1994  Ji et al., 1997; Jian et al., 2004).

 

Mai multe studii clinice au investigat rolul polifenolilor de ceai în prevenirea cancerului. Unele studii sugerează rolul protector al ceaiului verde împotriva plămânilor, a stomacului, a ficatului [ 299 ], a colorectal [ 300 ], a cancerului mamar [ 301 ] și a prostatei [ 302 ]. S-a arătat că ceaiul verde consumat are efecte benefice în protejarea corpului uman împotriva leziunilor orale premaligne [ 303 ], a daunelor oxidante ale ADN la fumători [ 304 ], precum și a cancerului de ficat [ 305 ] și a prostatei [ 306 ]. 

De asemenea, rezultatele preliminare raportate de Shanafelt și alții (2006) ▶ au sugerat că ceaiul verde poate fi util la pacienții cu malignități cu celule B de grad scăzut.

 

Astăzi, sunt de asemenea considerate metode alternative pentru intensificarea activităților antitumorale ale polifenolilor de ceai verde, cum ar fi utilizarea nanoparticulelor speciale [ 307 , 308 , 309 , 310 ] și electrohemoterapia [ 311 , 312 ].

Panax ginseng

Rădăcinile de ginseng au fost folosite din medicină de mii de ani în Asia. Panax quinquefolius (ginseng american), Panax japonicus (ginseng japonez) și ginseng Panax ( ginseng coreean sau chinezesc) sunt cele mai frecvent utilizate ginsenguri din întreaga lume (Ghorbani, 2013b).

Conform studiilor clinice, P. ginseng scade incidența cancerului și prezintă efecte benefice la pacienții cancer.

Studiile de caz-controlate au arătat că ginsengul în stare proaspătă, sucul sau ceaiul scade riscul majorității tipurilor de cancer, inclusiv faringe, laringel, esofag, stomac, colorectal, pancreas, ficat, plămân și ovar (Yun and Choi, și Choi, 1995  ).

Într-un grup de 1455 de pacienți cu cancer mamar, sa constatat că consumul de ginseng înainte de diagnosticarea cancerului a fost asociat cu creșterea ratei generale de supraviețuire (Cui et al., 2006  ).

În ceea ce privește calitatea vieții, deși Bao et al.(2012)  nu au găsit rezultate pozitive, Cui et al., (2006)  au raportat că utilizarea ginsengului a crescut acest parametru. În plus, un studiu randomizat, controlat cu placebo, a arătat că P. ginseng a îmbunătățit unele aspecte ale funcționării psihice și fizice la pacienții cu cancer ginecologic sau hepatobiliar (Kim et al., 2006  ).

Resveratrol

Resveratrol ( trans- 3, 4 ‘, 5-tri-hidroxistilben) este o fitoalexină găsită în pielea strugurilor, arahidei, o varietate de fructe de pădure și alte fructe. Este cunoscută inducerea unor efecte antioxidante și antiinflamatorii puternice și inhibarea proliferării unei varietăți de celule canceroase (Athar et al., 2007  ; Smoliga et al., 2011  ). Efectul antiproliferativ al resveratrolului este mediat prin inhibarea câtorva factori de transcripție, reglarea în sus a p53, caspazele și Bax și reglarea în jos a survivinei, ciclinei și Bcl-2 (Aggrawal et al., 2004  ). Creșterea raportului Bax / Bcl-2 și reglarea în sus a caspazelor conduc la apoptoză (Ghorbani et al., 2014). Efectele benefice ale resveratrolului împotriva cancerului au fost demonstrate în toate etapele carcinogenezei; inițiere, promovare și progresie (Smoliga et al., 2011  ).Nguyen și colab. (2009) a arătat că, deși pulberea de struguri care conține resveratrol nu poate suprima calea Wnt în cancerul de colon, ar putea inhiba exprimarea genei țintă Wnt în mucoasa colonică normală a pacienților cu cancer colorectal. Acest lucru sugerează că resveratrolul are un efect benefic în inițierea și metastazarea cancerului de colon deoarece Wnts și efecenții lor din aval reglează procesele implicate în inițierea tumorii, creșterea tumorilor, moartea celulelor și metastazele (Anastas și Luna, 2013  ).

În concordanță cu această sugestie, s-a demonstrat că administrarea resveratrolului la pacienții cu adenocarcinom colorectal reduce proliferarea celulelor tumorale (Patel et al., 2010  ).

De asemenea, la pacienții cu cancer colorectal și metastaze hepatice, resveratrolul crește caspaza-3 în țesutul hepatic malign în comparație cu țesutul de la pacienții tratați cu placebo (Howells și colab., 2011  ).

Rezultatele sugerează că consumul de resveratrol induce efecte anticancinogene în tractul gastrointestinal uman.

Studiile clinice privind resveratrolul și cancerul

Cancer Doza de resveratrol Durata studiului Numărul pacientului Rezultat refs
CRC colorectal 5 g / zi 14 zile 6 Creșteți caspaza-3 scindată în țesutul hepatic malign. 88]
0,5 sau 1 g / zi 8 zile 20 Scade expresia Ki-67 31]
20 sau 80 mg / zi 2 saptamani 8 Inhiba calea Wnt 100]
PC prostata 150 mg sau 1000 mg / zi 4 luni 66 Reduceți concentrațiile serice de androgeni fără modificări ale creșterii tumorilor de prostată 95]
4000 mg / zi 14 Sigur 94]
MM mielom multiplu 5 g / zi 21 de zile 24 Profil de siguranță inacceptabil și eficacitate minimă la pacienții cu mielom multiplu recidivant / refractar care evidențiază riscurile dezvoltării unor noi medicamente la astfel de populații 97]
BC cancer san mamar 5 sau 50 mg de două ori pe zi 3 luni 39 Reduceți metilarea RASSF –  101]

CRC cancer colorectal, cancer de prostată PC , MM mielom multiplu, BC cancer mamar

 

Rhus verniciflua

Rhus verniciflua (denumirea actuală este Toxicodendron vernicifluum ) este nativ din Asia de Est și cultivată în unele regiuni din Japonia, Coreea și China. Această plantă este cunoscută ca „arborele de lac” și a fost folosită timp de mulți ani în medicina tradițională coreeană pentru proprietățile antioxidante, antimicrobiene, antiinflamatorii și anticanceroase (Jianhua et al., 2010  Kim et al., 2013  Lee et al., 2010b). Studiile experimentale au arătat că fl avonoidele de la Rhus vernici fl ua au activități anti-proliferative și apoptotice asupra diferitelor linii de celule tumorale, incluzând limfomul uman, cancerul de sân, osteosarcomul și celulele hepatomului transformat (Son et al., 2005  Jang et al., 2005  ; Samoszuk et al., 2005  și Lee et al., 2004  ).

Un studiu coreean cu un singur centru a arătat că extractul standardizat de R. verniciflua afectează în mod pozitiv rata generală de supraviețuire la pacienții cu cancer pancreatic avansat sau metastatic și în cazurile cu cancer colorectal metastatic (Lee și colab., 2009a, Lee și colab., 2011).

Efectul pozitiv asupra ratei de supraviețuire și a timpului de evoluție a bolii a fost raportat, de asemenea, la pacienții cu cancer pulmonar nemetalobulat avansat, care prezintă posibilitatea ca R. verniciflua să aibă efecte sinergetice cu agenți terapeutici concomitenți și poate fi adecvat la pacienții pe care chimioterapia nu este posibilă(Lee et al., 2009b; Cheon și colab., 2011  ).

Recent, Lee și colab.(2010a) a raportat tratamentul cu succes al celor doi pacienți cu carcinom renal metastatic, prin extragerea alergenului de R. verniciflua .

Acțiunile benefice ale lui R. verniciflua trebuie luate în considerare alături de efectul său alergenic care poate induce dermatită de contact severă la indivizi sensibili (Lee și colab., 2009b).

Album Viscum

Viscum album este o specie de vâsc (Santalaceae) și este cunoscut sub numele de vâsc european.Preparatele fitochimice de vâsc sunt printre cele mai frecvent prescrise terapii complementare și alternative pentru cancer în Europa (Kienle et al., 2003  ). Până în 2003, au fost efectuate 23 de studii clinice pentru a investiga eficacitatea vâscului în cancer. Dintre acestea, 19 studii clinice au raportat rezultate pozitive privind supraviețuirea, calitatea vieții sau remisia tumorii la pacienții cancer(Kienle et al., 2003  ).

Lucrările recente au arătat, de asemenea, că un extract apos standardizat din album Viscum poate diminua efectele secundare ale chimioterapiei și îmbunătățește calitatea vieții la pacienții cancer(Piao et al., 2004  , Semiglasov et al., 2004  ).

Cercetările au continuat cu privire la fitochimicalele preparate în album V,cum ar fi Iscador și aviscumina, iar concluziile recente sunt prezentate în tabelul 1 . Iscador este un extract lacto-fermentat de sapun proaspăt al album V.

S-a demonstrat că Iscador crește timpul de supraviețuire și autoreglementarea și scade supresia activității celulelor killer naturale la pacienții cu carcinom al colonului, rectului, stomacului, sânului și bronșului (Grossarth-Maticek și colab., 2001; Schink și colab. ., 2007  ). În plus, Kleeberg și colab. (2004) ▶ a raportat că Iscador nu a avut un beneficiu clinic la pacienții cu risc crescut de melanom.

În ceea ce privește aviscumina, studiile preclinice au demonstrat efecte imunomodulatoare care pot induce un efect pozitiv asupra stabilizării tumorii (Schöffski et al., 2004  ; Zwierzina et al., 2011  ). Cu toate acestea, sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a stabili valoarea terapeutică a aviscuminei în tratamentul cancerului diabetic.

Alte fitochimice anticanceroase

Unele alte substanțe fitochimice, pe lângă cele menționate mai sus, au avut efecte benefice asupra pacienților cancer: 

Aloe arborescens (Lissoni et al., 2009  ),

combretastatina (Stevenson și colab., 2003  ), 

Ganoderma lucidum et (Gao et al., 2003  ), 

Nigella sativa (Hagag et al., 2013  ), 

Panax quinquefolius (Barton et al., 2010  ), 

Scutellaria barbata (Perez et al., 2010  ) și

tetrahidrocanabinol (Guzman et al. , 2006  ).

Cu toate acestea, pentru fiecare, doar unul sau două studii clinice de la autori independenți ar putea fi găsite pentru a susține efectele anticanceroase. Prin urmare, sunt necesare mai multe lucrări clinice pentru a confirma valorile lor terapeutice pentru managementul cancerului.

 

In ultimii ani, un număr mare de compuși naturali au fost testați pentru a-și stabili potențialul medical în terapia cancerului [ 341 ]; cu toate acestea, doar o mică parte din aceste substanțe s-au calificat pentru studii clinice și pentru tratamentul pacienților cu cancer [ 26 ]. În ultimii ani, polifenoli, (în cea mai mare parte catechine de ceai verde) au fost investigate la pacienții care suferă de cancer de prostată; cu toate acestea, datele colectate au sugerat că acțiunea compușilor nu a avut drept scop prevenirea cancerului [ 342 ]. Pe de altă parte, consumul de ceai verde reduce riscul de cancer mamar [ 301 ]. Alte studii clinice, având în vedere polifenolii descriși, au inclus evaluarea ghimbirului în prevenirea cancerului colorectal. În plus, unii cercetători au studiat bioactivitatea indole-3-carbinolului din broccoli în prevenirea și tratamentul cancerului mamar, prostatic și pancreatic [ 343 , 344 ]. A fost de asemenea cercetată capacitatea potențială de protecție a fenotitilizotianatului împotriva cancerului pulmonar și a prostatei sau a acidului betulinic împotriva melanomului cutanat metastatic. Alte studii clinice au sugerat că resveratrolul ar putea găsi o aplicație la pacienții cu cancer de colon.

Merită subliniat faptul că mai mult de jumătate din citostatice aprobate pentru tratamentul medical sunt substanțe derivate din natură, analogii și metaboliții acestora. Datorită activității lor neselective și a efectelor secundare grave, există încă o nevoie puternică de a cerceta și dezvolta noi medicamente și substanțe de origine naturală pentru a îmbunătăți tratamentul cancerului la om.

Agenții menționați mai sus prezintă atât toxicitate scăzută, cât și potențială selectivitate față de celulele canceroase. Acestea sunt tolerabile în organismul uman chiar și la doze mari, spre deosebire de chimioterapeuticele utilizate în tratamentul curent al cancerului.

 Aceste substanțe pot induce activitate antimitotică prin mecanisme diferite, în special prin perturbarea funcționalității axului mitotic sau prin inhibarea activității enzimelor necesare în procesul de replicare ADN. Unele dintre aceste medicamente pot induce stres oxidativ care promovează moartea celulară și limitează metastazele îndepărtate, afectează activitatea enzimelor de fază II, acționează ca agenți antiangiogenici sau inhibă migrarea celulelor. În plus, unii dintre acești compuși pot fi utilizați în terapia fotodinamică sau inversarea rezistenței multidrog. Mai mult, unele studii sugerează că substanțele din plantele medicinale împiedică carcinogeneza [ 345 ], reduc riscul de deces și extind timpul de supraviețuire în rândul pacienților oncologici346 ]. Ținând cont de toate acestea, având în vedere metodele de creștere a biodistribuirii agenților (electroporație, sonoporizare sau încapsulare în nanocarieri speciali), ar putea deveni o alternativă interesantă pentru tratamentul clasic. În unele cazuri, modificările sintetice ale acestor substanțe îmbunătățesc activitatea lor anticanceroasă, prelungesc timpul de circulație în sânge sau reduc toxicitatea [ 340 ]. Prin urmare, este necesar un studiu continuu care utilizează sisteme in vivo și studii clinice îmbunătățite pentru a stabili siguranța și aplicarea clinică a medicamentelor derivate din natură. Mai mult decât atât, este esențial să se folosească o tehnologie de screening de mare viteză, cum ar fi RMN (spectrometrie cu rezonanță magnetică nucleară), LC-MS (spectrometrie de masă cromatografie lichidă), HPLC-MS (cromatografie lichidă de înaltă performanță-spectrometrie de masă) pentru a găsi noi substanțe naturale pentru cercetările viitoare [ 341 ]. Compușii naturali rămân un instrument interesant în tratamentul cancerului, deci credem că vor fi descoperite substanțe anticanceroase mai promițătoare care vor permite posibilități științifice neexploatate.

Concluzie

Întrucât cancerul este în mod obișnuit fatal și în creștere în lume, există o nevoie urgentă de a găsi noi remedii. Plantele medicinale au fost întotdeauna o sursă importantă pentru descoperirea de noi terapii pentru bolile umane. Prin urmare, această sursă poate fi un candidat bun pentru dezvoltarea de noi agenți anticancerigeni. Dintre sutele de plante care au fost studiate pentru cancer, doar un număr mic dintre aceștia trec prin experimente in vitro și pe animale și sunt în studii clinice. Bazându-ne pe literatura de specialitate, usturoiul Allium sativum , camptotecina, curcumina, ceaiul verde,  Panax ginseng, resveratrol,  Rhus verniciflua, Viscum album aveau exemple satisfăcătoare de dovezi clinice pentru susținerea efectelor lor anticanceroase. Prin urmare, se pare că pot fi utilizate ca terapie complementară, împreună cu medicamentele actuale de chimioterapie împotriva diferitelor tipuri de cancer. Cu toate că o serie de alte substanțe fitochimice ar putea fi adăugate și la această listă, este mai bine să rămână până când mai multe studii clinice susțin efectul lor anticanceros. O slăbiciune generală a fizioterapiei de cancer este că, în majoritatea studiilor aferente, există defecte metodologice, inclusiv lipsa grupului de control sau a grupului placebo, mărimea eșantionului mic și durata scurtă a studiului. Prin urmare, pentru multe dintre produsele fitochimice, este prea devreme pentru a trage concluzii pentru acțiunile lor anticanceroase. Mai mult, rămân multe de învățat despre farmacocinetică, interacțiuni medicamentoase, doze ideale, siguranța pe termen lung și efectele adverse ale produselor fitochimice propuse pentru tratamentul cancerului. Pe de altă parte, din fericire, mecanismele moleculare responsabile de efectul anticancer al mai multor plante medicinale au fost relevate prin studii in vitro . Aceste mecanisme includ antioxidarea, inactivarea carcinogenă, antiproliferarea, stoparea ciclului celular, inducerea apoptozei și inhibarea angiogenezei sau o combinație a acestor mecanisme (Chahar et al., 2011  ).

Se crede că preparatele din plante care conțin mai multe fitochimice pot avea efecte mai mari decât aceleași produse fitochimice luate separat. Pe baza acestei convingeri, combinațiile de substanțe fitochimice anticanceroase pot avea un efect mai mare și pot genera agenți terapeutici mai puternici pentru cancer.

Rezultatele inițiale sunt încurajatoare (de la Taille et al., 1999  ; Zhuang et al., 2009  ), iar studiile clinice viitoare pe această temă sunt în mod special justificate.

Logo-ul ajphyto

Link to Publisher's site
Avicenna J Phytomed . 2015 Mar-Apr; 5 (2): 84-97.
PMCID: PMC4418057
PMID: 25949949

Azar Hosseini 1 și Ahmad Ghorbani 1, 2, *

Conflictul de interese

Autorii declară că nu există nici un conflict de interese cu privire la publicarea acestei lucrări.

Confirmare

Salariul a fost acordat de către Universitatea de Științe Medicale Mashhad.

Referințe

  • Aggrawal B, Bhardwaj A, Aggrawal R, Seeram NP, Hishodia S, Takada Y. Rolul resveratrolului în prevenirea și terapia cancerului: studii preclinice și clinice. Anticancer Res. 2004; 24 : 2783-2840. PubMed ] Google Scholar ]
  • Alinejad B, Ghorbani A, Sadeghnia HR. Efectele combinațiilor de curcumină, linalool, rutină, safranal și thymochinonă asupra morții celulare induse de deprivare a glucozei / serului. Avicenna J Phytomed. 2013; 3 : 321-328. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Anastas JN, Moon RT. WNT caile de semnalizare ca obiective terapeutice în cancer. Natura Recenzii Cancer. 2013; 13 : 11-26. PubMed ] Google Scholar ]
  • Athar M, înapoi JH, Tang X, Kim KH, Kopelovici L, Bickers DR, Kim AL. Resveratrol: o analiză a studiilor preclinice pentru prevenirea cancerului la om. Toxicol Appl Pharmacol. 2007; 224 : 274-283. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Bao PP, Lu W, Cui Y, Zheng Y, Gu K, Chen Z, Zheng W, Shu XO. Ginseng și Ganoderma lucidum utilizează după diagnosticarea cancerului mamar și calitatea vieții: un raport din studiul de supraviețuire a cancerului de sân Shanghai. Plus unu. 2012; 7 articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Barton DL, Soori GS, Bauer BA, Sloan JA, Johnson PA. Studiu pilot de Panax quinquefolius (ginseng american) pentru imbunatatirea oboselii legate de cancer: o evaluare randomizata, dublu-orb, de dozare: studiul NCCTG N03CA. Asistență pentru îngrijirea cancerului. 2010; 18 : 179-187.Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Betuzzi S, Brausi M, Rizzi Federica, Castagnetti G, Peracchia G, Corti A. Chemoprevenirea cancerului de prostata umana prin administrarea orala a catechinelor de ceai verde la voluntari cu neoplazie intraepiteliala de prostata de grad inalt: un raport preliminar, de studiu de principiu. Cancer Res. 2006; 66 : 1234-1240. PubMed ] Google Scholar ]
  • Biswal BM, Sulaiman SA, Ismail HC, Zakaria H, Musa KI. Efectul Ifania somnifera (Ashwagandha) asupra dezvoltării oboselii induse de chimioterapie și a calității vieții la pacienții cu cancer mamar.Integr Cancer Ther. 2013; 12 : 312-22. PubMed ] Google Scholar ]
  • Chacko SM, Thambi PT, Kuttan R, Nishigaki I. Efectele benefice ale ceaiului verde: O revizuire a literaturii. Chin Med. 2010; 5 articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Chahar MK, Sharma N, MP Dobhal, Joshi YC. Flavonoidele: o sursă versatilă de medicamente împotriva cancerului. Pharmacogn Rev. 2011; 5 : 1-12. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Chen HW, Huang HC. Efectul curcuminei asupra progresiei ciclului celular și apoptozei în celulele musculare netede. Br J Pharmacol. 1998; 124 : 1029-1040. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Cheng AL, Hsu CH, Lin JK, Hsu MM, Ho YF, Shen TS, Ko JY, Lin JT, Lin BR, Ming-Shiang W, Yu HS, Jee SH, Chen GS, Pu YS, Pan MH, Wang YJ, Tsai CC, Hsieh CY. Studiu clinic de fază I privind curcumina, un agent chemopreventiv, la pacienții cu leziuni cu risc ridicat sau premalignant.Anticancer Res. 2001; 21 : 2895-2900. PubMed ] Google Scholar ]
  • Cheon SH, Kim KS, Kim S, Jung HS, Choi WC, Eo WK. Eficacitatea și siguranța medicamentului Rhus vernici fl ua extrădează extracte la pacienții cu cancer pulmonar nemetal cu celule mici, tratate anterior. Forschende Komplementarmedizin. 2011; 18 : 77-83. PubMed ] Google Scholar ]
  • Choan E, Segal R, Jonker D, Malone S, Reaume N, Eapen L, Gallant V. Un studiu clinic prospectiv privind ceaiul verde pentru cancerul de prostată refractar hormonal: o evaluare a abordării complementare / terapiei alternative. Urol Oncol. 2005; 23 : 108-113. PubMed ] Google Scholar ]
  • Coca S, Perez-Piqueras J, Martinez D, Colmenarejo A, Saez MA, Vallejo C, Martos JA, Moreno M. Semnificația prognostică a celulelor ucigase naturale intratumorale la pacienții cu carcinom colorectal. Cancer. 1997; 79 : 2320-8. PubMed ] Google Scholar ]
  • Cui Y, Shu XO, Gao YT, Cai H, Tao MH, Zheng W. Asociația de utilizare a ginsengului cu supraviețuirea și calitatea vieții în rândul pacienților cu cancer mamar. Am J Epidemiol. 2006; 163 : 645-653. PubMed ] Google Scholar ]
  • De la Taille A, Hayek OR, Buttyan R, Bagiella E, Burchardt M, Katz AE. Efectele unui agent fitoterapeutic, PC-SPES, asupra cancerului de prostată: o investigație preliminară asupra liniilor de celule umane și a pacienților. BJU Int. 1999; 84 : 845-850. PubMed ] Google Scholar ]
  • Dhillon N, Aggarwal BB, Newman RA, Wolff RA, Kunnumakkara AB, Abbruzzese JL. Studiu de fază II de curcumină la pacienții cu cancer pancreatic avansat. Clin Cancer Res. 2008; 14 : 4491-4499. PubMed ] Google Scholar ]
  • Dropcho EJ. Efectele secundare neurologice ale agenților chimioterapeutici. Continuum (Minneap Minn) 2011; 17 : 95-112. PubMed ] Google Scholar ]
  • Fleischauer AT, Poole Ch, Arab L. Consumul de usturoi și prevenirea cancerului: meta-analize ale cancerelor colorectale și ale stomacului. Am J Clin Nutr. 2000; 72 : 1047-1052. PubMed ] Google Scholar ]
  • Gao YT, McLaughlin JK, Blot WJ, Ji BT, Dai Q, Fraumeni JF Jr. Reducerea riscului de cancer esofagian asociat consumului de ceai verde. J Natl Cancer Int. 1994; 86 : 855-858. PubMed ] Google Scholar ]
  • Gao Y, Zhou S, Jiang W, Huang M, Dai X. Efectele ganopoliului (extract de polizaharidă Ganoderma lucidum) asupra funcțiilor imunitare la pacienții cu cancer avansat în stadiu incipient. Immunol Invest. 2003; 32 : 201-15. PubMed ] Google Scholar ]
  • Ghorbani A, Asadpour E, Sadeghnia HR. Mecanismul efectului protector al salatei asupra neurotoxicității induse de deprivare a glucozei / serului. Nutr Neurosci. 2014 în presă. PubMed ] Google Scholar ]
  • Q1Ghorbani A. Cele mai bune plante pentru administrarea diabetului zaharat: o revizuire a studiilor clinice. Braz J Pharm Sci. 2013; 49 : 413-422. Google Scholar ]
  • Ghorbani A. Fitoterapia pentru dislipidemia diabetică: dovezi din studiile clinice. Clin Lipidol. 2013;8 : 311-319. Google Scholar ]
  • Grossarth-Maticek R, Kiene H, Baumgartner SM, Ziegler R. Utilizarea Iscador, un extract de vâsc european (albumul Viscum), în tratamentul cancerului: studii prospective nonrandomizate și randomizate, pereche de studii imbrăcate într-un studiu de cohortă. Altern Ther Sănătate Med. 2001;7 : 57-66. PubMed ] Google Scholar ]
  • Q1Gupta SC, Patchva S, Aggarwal BB. Rolul terapeutic al curcuminei: lecțiile învățate din studiile clinice. AAPS J. 2013; 5 : 195-218. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Guzma’n M, Duarte MJ, Bla’zquez C, J Ravina, MC Rosa, Galve-Roperh I, Sa’nchez C, Velasco G, Gonza’lez-Feria L. Un studiu clinic pilot de 9-tetrahidrocanabinol la pacienții cu recidivat de glioblastom multiform. Br J Cancer. 2006; 95 : 197-203. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Hagag AA, Abd Elaal AM, Elsheik A, Elzamarany AE. Efectul de protecție al uleiului Nigella Sativa împotriva hepatotoxicității induse de metotrexat la copiii cu leucemie limfoblastică acută. J Leuk.2013; 1 Google Scholar ]
  • Hajzadeh MR, Tavakkol-Afshari J, Ghorbani A, Shakeri MT. Efectele extractului apos de usturoi (Allium sativum L) asupra celulelor cancerului laringian (Hep-2) și L929 in vitro. J Med plante.2006; 5 : 41-48. Google Scholar ]
  • Howells LM, Berry DP, Elliott PJ, Jacobson EW, Hoffmann E, Hegarty B, Brown K, Steward WP, ​​Gescher AJ. Studiu pilot randomizat dublu-orb, randomizat, privind resveratrolul micronizat (SRT501) la pacienții cu metastaze hepatice – siguranță, farmacocinetică și farmacodinamică. Cancer Prev Res. 2011; 4 : 1419-1425. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Ishikawa H, Saeki T, Otani T, Suzuki T, Shimozuma K, Nishino H, Fukuda S, Morimoto K. Extractele de usturoi previne declinul numărului de celule NK și activitatea la pacienții cu cancer avansat. J Nutr. 2006; 136 : 816S-820S. PubMed ] Google Scholar ]
  • Jang HS, Kook SH, Fiul YO. Flavonoidele purificate de la Rhus vernici fl ua stokes inhibă în mod activ creșterea celulelor și induc apoptoza în celulele osteosarcomului uman. Biochimica Biophysica Acta. 2005; 1726 : 309-316. PubMed ] Google Scholar ]
  • Jatoi A, Ellison N, Burch PA, Sloan JA, Dakhil SR, Novotny P, Tan W, Fitch TR, Rowland KM, Young CY, Flynn PJ. Un studiu de fază II a ceaiului verde în tratamentul pacienților cu carcinom prostatic metastatic independent de androgeni. Cancer. 2003; 97 : 1442-1446. PubMed ] Google Scholar ]
  • Ji BT, Chow WH, Hsing AW, McLaughlin JK, Dai Q, Gao YT, Blot WJ, Fraumeni JF Jr. Consumul de ceai verde și riscul de cancer pancreatic și colorectal. Int J Cancer. 1997; 27 : 255-258. PubMedGoogle Scholar ]
  • Jian L, Xie LP, Lee AH, Binns CW. Efectul de protecție al ceaiului verde împotriva cancerului de prostată: un studiu de caz-control în sud-estul Chinei. Int Journal Cancer. 2004; 108 : 130-135. PubMed ] Google Scholar ]
  • Jianhua S, Kwon YS, Yu CY, Kim M, Kim T, Kim JS, Chun WJ. Rhus verniciflua stokes extractele de flavonoide au efect inhibitor antioxidant, antimicrobian și α-glucozidază. Food Chem. 2010; 120 : 539-543. Google Scholar ]
  • Kienle GS Berrino F, Bussing A, Portalupi E, Rosenzweig S, Kiene H. Revizuirea sistematică a studiilor clinice controlate. Eur J Med Res. 2003; 8 : 109-119. PubMed ] Google Scholar ]
  • Kim JH, Park CY. Efectele Soarelui Ginseng asupra calității vieții subiective la pacienții cu cancer: un studiu pilot dublu-orb, controlat cu placebo. J Clin Pharm Ther. 2006; 31 : 331-334. PubMed ] Google Scholar ]
  • Kim KH, Luna E, Choi SU, Kim SY, Lee KR. Polifenoli din scoarța de Rhus verniciflua și evaluarea lor biologică asupra activităților antitumorale și antiinflamatorii. Phytochemistry. 2013; 92 : 113-121.PubMed ] Google Scholar ]
  • Kleeberg UR, Suciu S, Bröcker EB, Ruiter DJ, Chartier C, Liénard D, Marsden J, Schadendorf D, Eggermont AM. EORTC Melanom Group în colaborare cu Societatea Germană de Cancer (DKG) 2004 Rezultatele finale ale studiului fază III a EORTC 18871 / DKG 80-1, rIFN-alfa2b comparativ cu rIFN-gamma versus ISCADOR M comparativ cu observarea după intervenția chirurgicală la pacienții cu melanom, metastazare primară cu risc (grosime> 3 mm) sau regională. Eur J Cancer.2004; 40 : 390-402. PubMed ] Google Scholar ]
  • Lee JC, Lee KY, Kim J. Extractul de la Rhus vernici fl ua stokes este capabil să inhibe creșterea celulelor limfomului uman. Food Chem Toxicol. 2004; 42 : 1383-1388. PubMed ] Google Scholar ]
  • Lee S, Kim K, Jung H, Lee S, Cheon S, Kim S, Eo W, Choi W. Eficacitatea și siguranța extractului standardizat de Rhus verniciflua Stokes, eliminat de alergen, la pacienții cu cancer pancreatic avansat sau metastatic: experienţă. Oncol. 2011; 81 : 312-318. PubMed ] Google Scholar ]
  • Lee SH, WC Choi, Kim KS, Park JW, Lee SH, Yoon SW. Contracția de cancer gastric la un pacient vârstnic care a primit extract de Rhus verniciflua stokes. J Altern Complement Med. 2010b; 16 : 497-500. PubMed ] Google Scholar ]
  • Lee SH, WC Choi, Yoon SW. Impactul extractului standardizat Rhus vernici fl ua stokes ca terapie complementară asupra cancerului colorectal metastatic: experiență coreeană unică în centru. Integr Cancer Ther. 2009a; 8 : 148-152. PubMed ] Google Scholar ]
  • Lee SH, Kim KS, WC Choi, Yoon SW. Utilizarea concomitentă a Rhus verniciflua stokes ca terapie complementară cu regimuri de al doilea sau mai multe linii pe cancer pulmonar avansat cu celule mici: seria de cazuri. Jurnalul de medicină coreeană orientală. 2009b; 30 : 112-117.Google Scholar ]
  • Lee SK, Jung HS, Eo WK, Lee SY, Kim SH, Shim BS. Rhus verniciflua stokes extract ca o opțiune potențială pentru tratamentul carcinomului cu celule renale metastatice: raportul a două cazuri. Ann Oncol. 2010a; 21 : 1383-1385. PubMed ] Google Scholar ]
  • Li QY, Zu YG, Shi RZ, Yao LP. Revizuiți camptotecina: perspective actuale. Curr Med Chem. 2006;13 : 2021-2039. PubMed ] Google Scholar ]
  • Lissoni P, Rovago F, Brivio F, Zago R, Colciago M, Messina G, Mora A, Porro G. Un studiu randomizat al chimioterapiei comparativ cu biochimoterapia cu chimioterapie plus Aloe arborescens la pacienții cu cancer metastatic. In Vivo. 2009; 23 : 171-176. PubMed ] Google Scholar ]
  • Monsuez J, Charniot JC, Vignat N, Artigou JY. Efectele secundare cardiace ale chimioterapiei de cancer. Inter J Cardiol. 2010; 144 : 3-15. PubMed ] Google Scholar ]
  • Mortazavian SM, Ghorbani A, Hesari TG. Efectul extractului hidroalcoolic al Viola tricolor și al fracțiilor sale asupra proliferării celulelor carcinomului uterin de col uterin. Iranul J Obst Gyncol Infertil. 2012; 15 : 9-16. Google Scholar ]
  • Mortazavian SM, Ghorbani A. Efectul antiproliferativ al violului tricolor asupra celulelor neuroblastomului in vitro. Aust J Herb Med. 2012; 24 : 93-96. Google Scholar ]
  • Natelson EA, Giovanella BC, Verschraegen CF, Fehir KM, De Ipolyi PD, Harris N, Stehlin JS.Studiile clinice și farmacologice de fază I privind 20- (S) -camptotecina și 20- (S) -9-nitrocamptotecina ca agenți anticancerigeni. Ann NY Acad Sci. 1996; 803 : 224-230. PubMed ] Google Scholar ]
  • Nguyen AV, Martinez M, Stamos MJ, Moyer MP, Planutis K, Hope C, Holcombe RF. Rezultatele unui studiu clinic pilot de fază I care examinează efectul resveratrolului obținut din plante și a pudrei de struguri asupra expresiei genei țintă Wnt în mucoasa colonică și cancerul de colon. Cancer Manag Res. 2009; 1 : 25-37. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Noorafshan A, Ashkani-Esfahani S. Revizuirea efectelor terapeutice ale curcuminei. Curr Pharm Des. 2013; 19 : 2032-2046. PubMed ] Google Scholar ]
  • Nussbaumer S, Bonnabry P, Veuthey JL, Sandrine F. Analiza medicamentelor anticanceroase: O analiză. Talanta. 2011; 85 : 2265-2289. PubMed ] Google Scholar ]
  • Patel KR, Brown A, Jones DJL, Britton RG, Hemingway D, Miller AS, West KP, Booth TD, Perloff M, Crowell JA, Brenner DE, Steward WP, ​​Gescher AJ, Brown K. Farmacologia clinică a Resveratrolului și a metaboliților săi în pacienți cu cancer colorectal. Cancer Res. 2010; 70 : 7392-7399. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Perez AT, Arun B, Tripathy D, Tagliaferri MA, Shaw HS, Kimmick GG, Cohen I, Shtivelman E, Caygill KA, Grady D, Schactman M, Shapiro CL. Un studiu de escaladare a dozei de fază 1B de Scutellaria barbata (BZL101) pentru pacienții cu cancer mamar metastatic. Breast Cancer Res Treat. 2010; 120 : 111-118. PubMed ] Google Scholar ]
  • Piao BK, Wang X, Xie GR, Mansmann U, Mattes H, Beuth J, Lin HS. Impactul tratamentului extractului de vâsc complementar asupra calității vieții la pacienții cu cancer ovarian și non-maligne la pacienții cu cancer pulmonar Un studiu clinic prospectiv randomizat controlat. Anticancer Res.2004; 24 : 303-310. PubMed ] Google Scholar ]
  • Shorghani HR, Ghorbani Hesari T, Mortazavian SM, Mousavi SH, Tayarani-Najaran Z, Ghorbani A. Viola tricolor induce apoptoza în celulele canceroase și prezintă activitate antiangiogenică asupra membranei chorioalantoice de pui. BioMed Res Int. 2014; 2014 articolul gratuit PMC ] [ PubMed ]Google Scholar ]
  • Saklani A, Kutty SK. Compuși derivați din plante în studiile clinice. Drug Discov Astăzi. 2008; 13 : 161-171. PubMed ] Google Scholar ]
  • Samoszuk M, Tan J, Chorn G. Buteina calconei de la Rhus vernici fl ua stokes inhibă creșterea clonogenă a celulelor umane de cancer mamar co-cultivate cu fi broblaste. BMC Complement Alter Med. 2005; 5 articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Schink M, Tröger W, Dabidian A, Goyert A, Scheuerecker H, Meyer J, Fischer IU, Glaser F Extractul de vascozitate reduce supresia chirurgicală a activității celulelor killer naturale la pacienții cu cancer Un trial randomizat de fază III. Forsch Komplementärmed. 2007; 17 : 9-17. PubMed ] Google Scholar ]
  • Scho¨ffski P, Riggert S, Fumoleau P, Campone M, Bolte O, Marreaud S, Lacombe D, Baron B, Herold M, Zwierzina H, Wilhelm-Ogunbiyi K, Lentzen H, Twelves C. Faza I trial de aviscumină intravenoasă rViscumin) la pacienții cu tumori solide: un studiu al organizației europene pentru cercetare și tratament al grupului de dezvoltare a noului medicament pentru cancer. Ann Oncol.2004; 15 : 1816-1824. PubMed ] Google Scholar ]
  • Varianta standardizată a vasului PS76A2 îmbunătățește QoL la pacienții cu cancer mamar care primesc chimioterapie adjuvantă CMF: un trial clinic randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb, multicentric. Anticancer Res. 2004; 24 : 1293-1302. PubMed ] Google Scholar ]
  • Shanafelt TD, Lee YK, Call TG, GS Nowakowski, Dingli D, Zent CS, Kay NE. Efectele clinice ale extractelor de ceai verde oral la patru pacienți cu tumori maligne cu grad scăzut de celule B. Leuk Res. 2006; 30 : 707-712. PubMed ] Google Scholar ]
  • Sharma H, Parihar L, Parihar P. Revizuirea cancerului și a proprietăților anticanceroase ale unor plante medicinale. J Med Plants Res. 2011; 5 : 1818-1835. Google Scholar ]
  • Sharma RA, Iresson CR, Verschoyle RD, Hill KA, Williams ML, Leuratti, Manson MM, Marnett LJ, Steward WP, ​​Gescher A. Efectele curcuminei dietetice asupra glutantei S-transferază și aditivilor ADN malondialdehidă în mucoasa ficatului și ficatului: relația cu nivelurile de droguri. Clin Cancer Res. 2001; 7 : 1452-1458. PubMed ] Google Scholar ]
  • Shimada Y, Yoshino M, Wakui A, Nakao I, Futatsuki K, Sakata Y, Kambe M, Taguchi T, Ogawa N. Studiu de fază II a CPT-11, un nou derivat de camptotecină, în cancerul colorectal metastatic CPT-11 studiu asupra cancerului gastrointestinal grup. J Clin Oncol. 1993; 11 : 909-913. PubMed ] Google Scholar ]
  • Shu L, Cheung KL, Khor TO, Chen C, Kong AN. Phytochemicals: prevenirea chimiorezistenței cancerului și suprimarea debutului tumoral și a metastazelor. Cancer Metastasis Rev. 2010; 29 : 483-502. PubMed ] Google Scholar ]
  • Smoliga JM, Baur JA, Hausenblas H. Resveratrol și sănătatea – o revizuire cuprinzătoare a studiilor clinice la om. Mol Nutr Food Res. 2011; 55 : 1129-1141. PubMed ] Google Scholar ]
  • Fiul YO, Lee KY, Lee JC. Efectele selective antiproliferative și apoptotice ale fl uonoidelor purificate de la Rhus vernici fl ua Stokes pe linii celulare normale versus transformate hepatice. Toxicol Lett. 2005; 155 : 115-125. PubMed ] Google Scholar ]
  • Stevenson JP, Rosen M, Sun W, Gallagher M, Haller DG, Vaughn D, Giantonio B, Zimmer R, Petros WP, Stratford M, Chaplin D, Young SL, Schnall M, O’Dwyer PJ. Studiu de fază I al agentului antivascular combretastatin A4 fosfat într-o schemă de 5 zile pentru pacienții cu cancer: evidențierea imaginii prin rezonanță magnetică pentru fluxul sanguin al tumorii modificat. J Clin Oncol. 2003; 21: 4428-38. PubMed ] Google Scholar ]
  • Su CK, Mehta V, Ravikumar L, Shah R, Pinto H, Halpern J, Koong A, Goffinet D, Le QT. Faza II, studiu dublu-orb, randomizat, care a comparat aloe vera orală cu placebo pentru a preveni mucozita legată de radiații la pacienții cu neoplasme cap-gât. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004; 60 : 171-7. PubMed ] Google Scholar ]
  • Suh SO, Kroh M, Kim NR, Joh YG, Cho MY. Efectele ginsengului roșu asupra imunității postoperatorii și a supraviețuirii la pacienții cu cancer gastric în stadiul III. Am J Chin Med. 2002; 30: 483-494. PubMed ] Google Scholar ]
  • Tan W, Lu Y, Huang M, Li Y, Chen M, Wu G, Gong J, Zhong Z, Xu Z, Dang Y, Guo J, Chen X, Wang Y. Produsele naturale anti-cancer izolate din plante medicinale chineze. Medicina chinezeasca.2011; 6 articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Tanaka Sh, Haruma K, Yoshihara M, Kajiyama G, Kira K, Amagase H, Chayama K. Extrasul de usturoi în vârstă are efect potențial supresor asupra adenoamelor colorectale la om. J Nutr. 2006; 136: 821S-826S. PubMed ] Google Scholar ]
  • Tavakkol-Afshari J, Hajzadeh MR, Ghorbani A, Parsaie H. Extractul etanolic de Allium sativum are efect antiproliferativ asupra liniilor celulare Hep2 și L929. Pharmacogn Mag. 2006; 2 : 29-31.Google Scholar ]
  • Teiten M, Gaascht F, Dicato M, Diederich M. Bioactivitatea anticanceroasă a compușilor din plantele medicinale utilizate în tradițiile medievale europene. Biochem Pharmacol. 2013; 89 : 1239-1247. PubMed ] Google Scholar ]
  • Townsend DM, Tew KD. Rolul glutathion-S-transferazei în rezistența la medicamente împotriva cancerului. Oncogene. 2003; 22 : 7369-7375. Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Verschraegen CF, Gilbert BE, Loyer E, A Huaringa, G Walsh, RA Newman, V Knight. Evaluarea clinică a livrării și a siguranței a 9-nitro-20 (S) -camptotecinei lipozomale aerosolizate la pacienții cu malignități pulmonare avansate. Clin Cancer Res. 2004; 10 : 2319-2326. PubMed ] Google Scholar ]
  • CARE. Cancer. Fact Sheet No. 2971. Geneva, Elveția: Organizația mondială a sănătății; 2014. http://www.who.int . Google Scholar ]
  • Wilken R, Veena MS, Wang MB, Srivatsan ES. Curcumina: o analiză a proprietăților anti-cancer și a activității terapeutice în carcinomul cu celule scuamoase din cap și gât. Mol Cancer. 2011; 10articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
  • Yun TK, Choi SY. Un studiu de caz privind controlul aportului de ginseng și a cancerului. Int J Epidemiol. 1990; 19 : 871-876. PubMed ] Google Scholar ]
  • Yun TK, Choi SY. Efectul preventiv al aportului de ginseng împotriva diferitelor tipuri de cancer umane: Un studiu de caz-control asupra 1987 Pairs1. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1995; 4 : 401-408. PubMed ] Google Scholar ]
  • Zhuang SR, Chen SL, Tsai JH, Huang CC, Wu TC, Liu WS, Tseng HC, Lee HS, Huang MC, Shane GT, Yang CH, Shen YC, Yan YY, Wang CK. Efectul citronelolului și complexul chinezesc din plante medicinale asupra imunității celulare a pacienților cu cancer care primesc chimioterapie / radioterapie. Phytother Res. 2009; 23 : 785-790. PubMed ] Google Scholar ]
  • Zwierzina H, Bergmann L, Fiebig H, Aamdal S, Schoffski P, Witthohn K, Lentzen H. Activitatea preclinică și clinică a aviscuminei: Un medicament potențial anticanceros. Eur J cancer. 2011; 47 : 1450-1457. PubMed ] Google Scholar ]

Articolele de la revista Avicenna din Phytomedicine sunt oferite aici prin amabilitatea Universității de Științe Medicale Mashhad

FOLFOX 4 combinat cu medicina pe bază de plante pentru cancerul colorectal avansat: o revizuire sistematică.

Abstract

Această revizuire sistematică evaluează dovezile clinice pentru adăugarea de medicamente pe bază de plante la FOLFOX 4 pentru cancerul colorectal avansat (ACRC) în ceea ce privește rata răspunsului tumoral (tRR), supraviețuirea, calitatea vieții și reducerea evenimentelor adverse (AE).

 S-au căutat șapte baze de date electronice pentru trialurile controlate randomizate (RCT) ale FOLFOX4 combinate cu plante medicinale HMs comparativ cu FOLFOX4 în monoterapie. Datele obținute pentru 13 studii randomizate controlate au fost analizate utilizând Managerul de examinare 5.1. Riscul de prejudecată pentru rezultatele obiective, inclusiv răspunsul tumoral și supraviețuirea a fost considerat scăzut. Dezavantajul privind publicarea nu a fost evident.

Meta-analizele au constatat adaos de tumorResponseRate imbunatatit (RR 1,25, 95% CI 1,06-1,47, I (2) = 0%), supravietuire de un an (RR 1,51, CI 95% CI 1,19-1,90, I (2) %) și calitatea vieții în ceea ce privește nivelul de performanță Karnofsky (KPS) câștigat (RR 1,84, 95% CI 1,54-2,19, I (2) = 0%); ameliorarea AdverseEfects pentru chimioterapie de grad 3 și 4 pentru neutropenie (RR 0,33, 95% CI 0,18-0,60, I (2) = 0%), greață și vărsături (RR 0,34, 95% CI 0,17-0,67, I (2) 0%) și neurotoxicitate (RR 0,39, IC 95% 0,15-1,00, I (2) = 0%), comparativ cu FOLFOX4 singur/in monoterapie.

Cele mai frecvent utilizate plante au fost Astragalus membranaceus, Panax ginseng, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Coix lachryma-jobi și Sophora flavescens. În studiile experimentale, fiecare dintre aceste plante a arătat acțiuni care ar fi putut contribui la îmbunătățirea răspunsului tumoral.

PMID

24343974 [indexat pentru MEDLINE]

Text complet

 

Chen M, și colab. Phytother Res. 2014.

Medicină integrativa pentru ameliorarea greaței și vărsăturilor în tratamentul cancerului colorectal, utilizând chimioterapia bazată pe oxaliplatină: o analiză sistematică și meta-analiză.

Abstract

Gestionarea greaței și vărsăturilor induse de chimioterapie (CINV) rămâne o problemă în tratamentul cancerului colorectal, utilizând regimuri bazate pe oxaliplatină.

]Anumite medicamente tradiționale pe bază de plante (TM) au istorii de utilizare pentru greață și vărsături și au fost integrate cu terapiile convenționale pentru CINV.

Pentru a evalua eficacitatea managementului integrativ al CINV, sa efectuat meta-analiza a 27 de studii randomizate controlate (1843 de participanti) publicate in perioada 2005 – 2013.

Grupurile de oxaliplatin plus TM au prezentat CINV semnificativ redus (raportul de risc 0,65 [0,59, 0,71] (2) = 28%) comparativ cu controlul oxaliplatinei, cu sau fără adăugarea de antiemetice convenționale.

Analizele suplimentare de sensibilitate, bazate pe ingredientele TM, au identificat șase plante (Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Coix lacryma-jobi, Astragalus membranaceus, Glycyrrhiza uralensis și Panax ginseng) asociate cu reduceri semnificative ale CINV fără o eterogenitate importantă.

 Studiile experimentale efectuate asupra acestor șase plante au raportat efecte inhibitorii asupra greței și vărsăturilor (sau a echivalentului lor animal), reglementării motilității gastrointestinale, efectelor gastroprotective și acțiunilor antioxidante, care pot explica cel puțin parțial efectele identificate în meta-analizele studiului clinic rezultate. Aceste plante justifică cercetări clinice suplimentare ca posibile adăugări la regimurile de chimioterapie la pacienții ale căror CINV nu este suficient de bine controlat prin terapii convenționale

PMID

26912094 [indexat pentru MEDLINE]

Text complet

Chen MH, și colab. Phytother Res. 2016.