Arhive etichetă | sepsis

Pacientul cu COVID cu sepsis recuperează „remarcabil” după megadoza de vitamina C

De reporterul medical național  Sophie Scott  și de echipa de raportare specializată  Lucy Kent  și  Loretta Florance Postat acum 4 zile, actualizat în urmă cu 3 zile

Cercetătorii Dr. Yugeesh Lankadeva și profesorul Clive May într-o sală de operații.
Cercetătorii Dr. Yugeesh Lankadeva și profesorul Clive May au inversat sepsisul la animalele cu o megadoză de vitamina C. (ABC News: Loretta Florance)

Un tânăr australian care era grav bolnav de COVID-19 și suferea de stadii incipiente de sepsism a recuperat remarcabil după ce i s-au administrat doze masive de vitamina C, potrivit medicilor săi.

Puncte cheie:

  • Sepsisul este o cauză comună de deces la persoanele grav bolnave cu COVID-19
  • Cercetătorii de la Institutul Florey au folosit megadoze de vitamina C pentru a trata sepsisul la animale
  • Medicii de la Spitalul Austin au încercat tehnica pe un pacient grav bolnav, care apoi a recuperat „remarcabil”

Profesorul Rinaldo Bellomo, director de terapie intensivă la Austin Health din Melbourne, a declarat că sănătatea tânărului de 40 de ani a început să se deterioreze semnificativ de la COVID-19, bărbatul pierzând funcția renală și tensiunea arterială scăzând.

Sepsisul – o afecțiune care pune viața în pericol, care apare atunci când corpul își dăunează propriilor organe în timp ce răspunde la o infecție – începea să-și prindă corpul și timpul se scurge.

„Aveam de-a face cu cineva foarte rău. Ne-am simțit într-o situație foarte dificilă, iar viața pacientului era amenințată grav ”, a spus el.

Profesorul Bellomo știa că cercetătorii de la Institutul Florey au avut câteva descoperiri experimentale promițătoare care utilizează megadoză vitamina C pentru a trata sepsisul. Pentru cele mai recente știri despre pandemia COVID-19, citiți blogul nostru live de coronavirus.

Cu acordul familiei, medicii i-au acordat pacientului același tratament pe care cercetătorii Florey îl testaseră la animale.

Profesorul Rinaldo Bellomo zâmbește și se uită la distanță.
Profesorul Rinaldo Bellomo spera că rezultatele promițătoare ale laboratorului cercetătorilor se vor traduce într-un rezultat bun pentru pacientul său (ABC News: Loretta Florance)

Bărbatului i s-a administrat o doză inițială de 30 de grame de ascorbat de sodiu (vitamina C) timp de 30 de minute, apoi o doză de întreținere de 30 de grame în șase ore și jumătate.

„Acesta este echivalentul a 5.000 de portocale care îi pompează prin vene”, a spus profesorul Bellomo.

Un supliment fără prescripție medicală de vitamina C este de 500 mg, ceea ce înseamnă că această megadoză a fost de 60 de ori mai mare decât doza normală și a trebuit să fie administrată în condiții de spital.

Sepsisul este o afecțiune care pune viața în pericol și apare atunci când răspunsul organismului la o infecție își dăunează propriilor organe și țesuturi. Mesajul unui supraviețuitor al sepsisului În câteva zile, Mick O’Dowd a trecut de la un tată sănătos, iubitor de sport, la un amputat cvadruplu. Aceasta este povestea sa extraordinară și avertismentul său către alții despre cum o simplă durere în gât sau chiar o mușcătură de țânțar poate deveni mortală. Citeste mai mult

Organele încep să eșueze și pacientul intră în șoc septic.

Este cea mai frecventă cauză de deces în unitățile de terapie intensivă și o cauză comună de deces pentru persoanele grav bolnave de COVID-19.

Adesea, pacienții  trebuie să aibă membrele amputate pentru a supraviețui.

Profesorul Bellomo a spus că după ce pacientul a avut megadoză de vitamina C, modificările au fost „’remarcabile”.

„Într-o perioadă scurtă de timp, am văzut o reglare îmbunătățită a tensiunii arteriale, a nivelului arterial de oxigen din sânge și a funcției renale”, a spus el.

Temperatura sa s-a îmbunătățit, de asemenea.

„Pacientul a putut fi scos de la ventilația mașinii la 12 zile după începerea tratamentului cu ascorbat de sodiu și externat din spital fără complicații 22 de zile mai târziu”, a spus el.

„Acest lucru nu poate fi adevărat”

Profesorul Clive May al Institutului Florey colaborase de mai mulți ani cu profesorul Bellomo, ținându-l la curent cu rezultatele promițătoare pe care le vedeau în laborator cu tratamentul sepsisului.

„Nu ne-a crezut. El a spus că „acest lucru nu poate fi adevărat”, a spus profesorul May.

Colegul doctor Yugeesh Lankadeva a trimis medicului de terapie intensivă videoclipuri cu ceea ce se întâmpla în laborator.

„Profesorul Bellomo s-a legănat literalmente la ușa laboratorului a doua zi … pentru că el a spus:„ Trebuie să văd asta pentru ochii mei ”, a spus el.

„Când a venit și când au văzut-o, toți au fost foarte uimiți de cât de repede sa inversat boala făcând acest tratament.”

Cercetătorii Dr. Yugeesh Lankadeva și profesorul Clive May stau în spate într-o sală de operații.
Cercetătorii Dr. Yugeesh Lankadeva și profesorul Clive May testaseră tratamentul la animale (furnizat: Institutul Florey de Neuroștiințe și Sănătate Mentală)

Profesorul May studiază septicemia de aproape două decenii.

Cercetările sale, care tocmai a fost publicată în revista Critical Care Medicine, au arătat că administrarea de megadoză vitamina C animalelor cu sepsis ar putea inversa efectele bolii.

„Nu am văzut niciodată vreun tratament înainte ca acest lucru să poată face asta”, a spus el.

„A da această doză de vitamina C este complet revoluționar. Răspunsul a fost destul de remarcabil. ”

El a spus că funcția inimii, rinichilor, ficatului, plămânilor și creierului animalului a început să se îmbunătățească semnificativ la doar trei ore de la obținerea megadozei vitaminei.

„Dacă tratamentul funcționează la fel de bine la pacienți ca și în studiile noastre pe animale, cred că va revoluționa complet tratamentul pacienților septici în unitățile de terapie intensivă din întreaga lume”, a spus profesorul May.

Dr. Yugeesh Lankadeva, profesorul Rinaldo Bellomo și profesorul Clive May (de la stânga la dreapta) stau unul lângă altul.
Dr. Yugeesh Lankadeva, profesorul Rinaldo Bellomo și profesorul Clive May (de la stânga la dreapta) au fost încântați când tratamentul a avut succes (furnizat: Institutul Florey de neuroștiințe și sănătate mintală)

Dar a subliniat că persoanele cu COVID-19 sau orice altă boală nu ar trebui să încerce același tratament acasă.

„Nu vrem ca oamenii să iasă și să cumpere zece sticle de vitamina C și cred că le va rezolva problemele – asta ar face doar să se simtă foarte rău”.

Experții solicită prudență

În timp ce rezultatul pare promițător pentru pacientul grav bolnav din Melbourne și pentru studiile pe animale, experții au spus că studiile anterioare care utilizează doze mari de vitamina C pentru a trata sepsisul au fost amestecate.

Profesorul Simon Finfer, de la Institutul George pentru Sănătate Globală, cercetează sepsisul de mai bine de 25 de ani.

„Am văzut atât de multe tratamente care par să funcționeze în modele animale și rapoarte de caz, dar nu s-au dovedit eficiente în studii mari”, a spus el.

„Industria farmaceutică a cheltuit 10 miliarde de dolari încercând să găsească un glonț magic pentru sepsis.”

Yugeesh Lankadeeva deține o sticlă de soluție de ascorbat de sodiu.
Cercetătorii folosesc soluția de ascorbat de sodiu vitamina C, care nu are aceeași aciditate ca vitamina C. obișnuită (ABC News: Loretta Florance)

Dar, de asemenea, a spus că este important să păstrăm o minte deschisă.

„Dacă ceva se dovedește util, trebuie să efectuăm studii pentru a stabili dacă există sau nu un beneficiu.”

O analiză din 2020 a dovezilor științifice publicată în Jurnalul Asociației Medicale Americane a constatat că doza mare de vitamina C administrată singură sau cu steroizi nu a oferit „un beneficiu semnificativ de supraviețuire” pentru pacienții cu sepsis sau șoc septic.

Analiza a constatat că administrarea de doze mari de vitamina C „pentru orice eventualitate” sau „ca măsură de ultimă instanță” ar putea avea consecințe negative, cum ar fi întârzierea terapiilor dovedite, cum ar fi utilizarea promptă a antibioticelor.

Un nou proces ar putea aduce răspunsuri

Profesorul Bellomo a spus că multe dintre studiile anterioare au folosit o doză mai mică de vitamina C decât cercetătorii au făcut atât în ​​studiul pe animale, cât și în Austin, la pacientul cu COVID-19.

Cantitatea de vitamina C administrată în acest studiu a fost de 50 de ori mai mare decât oricare alta încercată anterior pentru sepsis.

Medicii de la Austin Health din Melbourne au început acum un studiu controlat randomizat, oferindu-le unor pacienți cu șoc septic o megadoză de vitamina C și unii un placebo.

Probele de sânge vor fi colectate pentru a evalua răspunsul imun al pacienților.

Cercetătorii Dr. Yugeesh Lankadeva și profesorul Clive May stau într-o sală de operații.
Cercetătorii Dr. Yugeesh Lankadeva și rezultatele de laborator ale profesorului Clive May au dat dovadă de o mare promisiune (furnizat: Institutul Florey pentru Neuroștiințe și Sănătate Mentală)

Cercetătorul dr. Yugeesh Lankadeva a declarat că studiul va contribui la stabilirea „dozei și tratamentului optim” care ar putea fi utilizate de medicii de terapie intensivă în tratarea sepsisului ca „opțiune potențială de salvare a vieții pentru pacienții cu insuficiență multi-organică”.

În ceea ce îl privește pe bărbatul din Melbourne, care a reușit să iasă din spital după tratamentul experimental, medicul său, profesorul Bellomo, a spus că este un stimulent pentru a continua să testeze această abordare.

„Am fost încurajați, desigur”, a spus el.

„Acest lucru ne-a oferit muniții suplimentare pentru a investiga această intervenție, pentru a înțelege care ar putea fi mecanismele și gradul de realizare care ar putea proveni din aceasta.”

În timp ce Australia face bine COVID-19 sub control, el a spus că medicii din întreaga lume au fost deja în contact pentru a afla mai multe despre tratamentul cu megadoză.

https://www.abc.net.au/news/2020-12-03/mega-dose-of-vitamin-c-treats-sepsis-florey-institute-austin/12939202

Utilizarea vitaminei C IV la pacienții cu COVID-19: o serie de cazuri

Raul Hiedra ,Kevin Bryan Lo,Mohammad Elbashabsheh,Fahad Gul,Robert Matthew Wright,Jeri Albano, arata tot

Primit la 15 mai 2020 , Acceptat 07 iul 2020 , Versiune autor acceptată postată online: 14 iul.2020 , Publicat online: 01 august 2020

Pandemia bolii coronavirus 2019 (COVID-19) a afectat aproape 2,5 milioane de oameni din întreaga lume, cu aproape 170.000 de decese raportate până în prezent. Până în prezent, există puține dovezi pentru opțiunile actuale de tratament disponibile pentru COVID-19. Vitamina C a fost folosită anterior pentru tratamentul sepsisului sever și a șocului septic. Am analizat fezabilitatea utilizării vitaminei C în cadrul COVID-19 la o serie de pacienți.

Metode

Am identificat secvențial o serie de pacienți care necesitau cel puțin 30% din FiO2 sau mai mult, care au primit vitamina C IV ca parte a tratamentului COVID-19 și am analizat caracteristicile lor demografice și clinice. Am comparat markerii inflamatori pre și post tratament, inclusiv D-dimer și feritină.

Rezultate

Am identificat un total de 17 pacienți care au primit vitamina C IV pentru COVID-19. Rata mortalității internate în această serie a fost de 12%, cu 17,6% rate de intubație și ventilație mecanică. Am observat o scădere semnificativă a markerilor inflamatori, inclusiv feritina și dimerul D, și o tendință către scăderea cerințelor de FiO2, după administrarea vitaminei C.

Concluzie

Utilizarea vitaminei C IV la pacienții cu boală COVID-19 moderată până la severă poate fi fezabilă

1. Fundal

Pandemia bolii coronavirus 2019 (COVID-19) a afectat aproape 2,5 milioane de oameni din întreaga lume, cu aproape 170.000 de decese raportate până în prezent [ 1 ]. Pacienții prezenți cu o gamă largă de severitate a bolii și anumite comorbidități precum diabetul zaharat, hipertensiunea, imunosupresia și vârsta au fost asociate cu morbiditate și mortalitate ridicate [ 2 ]. Nu există tratamente cu dovezi puternice ale beneficiului clinic, iar liniile directoare naționale și internaționale recomandă utilizarea medicamentelor experimentale ca parte a studiilor de investigație [ 3 – 5 ]. Există dovezi din ce în ce mai mari cu privire la beneficiul potențial al suplimentării vitaminelor pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor virale, în special la populația cu deficit de vitamine [ 6]. Vitamina C este esențială pentru un mecanism normal și bine funcțional de apărare a gazdei și se crede că aplicarea farmacologică a vitaminei C îmbunătățește funcția imunitară [ 7 ]. Studiile anterioare au arătat că vitamina C a inhibat replicarea unor virusuri precum virusul herpes simplex, poliovirusul și gripa [ 7 ]. Există o utilitate potențială în utilizarea vitaminei C în infecțiile virale și, eventual, COVID-19.

Aici, descriem o serie mică de cazuri de pacienți cu COVID-19 moderat până la sever, care au primit doze mici până la moderate de vitamina C intravenoasă, pe lângă tratamentele obișnuite pentru COVID-19.

2. Metode

Am identificat secvențial 17 pacienți care s-au confirmat a fi sindromul respirator acut sever Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pozitiv prin PCR cu tampon nazofaringian cu un singur test care au necesitat 30% sau mai multă fracțiune de oxigen inspirat (FiO2) și care au primit vitamina C IV ca parte a tratamentului COVID-19. Pacienții au fost tratați în unitatea de îngrijire progresivă și în unitatea de terapie intensivă medicală a Centrului Medical Albert Einstein, Philadelphia, PA (SUA). Nu au fost utilizate criterii de limită de vârstă sau de excludere. Pacienții au luat fie hidroxiclorochină, metilprednisolonă și / sau tocilizumab ca parte a tratamentului inițial pentru COVID-19. Acestea au fost administrate indiferent de administrarea de vitamina C, în funcție de prerogativa clinică a medicului curant. Dozele acestor medicamente nu au fost standardizate, deoarece nu au existat dovezi puternice pentru utilizarea lor.Vitamina C a fost administrată la o doză de 1 g la fiecare 8 ore timp de 3 zile. Markerii inflamatori de bază, cum ar fi dimerul D și feritina, au fost, de asemenea, obținuți prin revizuirea graficului și comparați înainte și după administrarea regimului de vitamina C. Au fost, de asemenea, obținute rezultate, cum ar fi mortalitatea internată și necesitatea ventilației mecanice. Nu a fost asigurată nicio aprobare etică formală, deoarece aceste medicamente erau relativ sigure și făceau deja parte din formularul spitalului. Cu toate acestea, utilizarea de pe etichetă a vitaminei C a fost supusă consimțământului obișnuit informat al pacientului, citând riscurile și potențialele beneficii necunoscute. Toți pacienții au primit îngrijiri pe baza deciziilor clinice ale medicilor tratați; nu era necesară aprobarea etică formală din partea comitetului de revizuire instituțională a spitalului.Markerii inflamatori de bază, cum ar fi dimerul D și feritina, au fost, de asemenea, obținuți prin revizuirea graficului și comparați înainte și după administrarea regimului de vitamina C. Au fost, de asemenea, obținute rezultate precum mortalitatea internată și necesitatea ventilației mecanice. Nu a fost asigurată nicio aprobare etică formală, deoarece aceste medicamente erau relativ sigure și făceau deja parte din formularul spitalului. Cu toate acestea, utilizarea de pe etichetă a vitaminei C a fost supusă consimțământului obișnuit informat al pacientului, citând riscurile și potențialele beneficii necunoscute. Toți pacienții au primit îngrijiri pe baza deciziilor clinice ale medicilor tratați; nu era necesară aprobarea etică formală din partea comitetului de revizuire instituțională a spitalului.Markerii inflamatori de bază, cum ar fi dimerul D și feritina, au fost, de asemenea, obținuți prin revizuirea graficului și comparați înainte și după administrarea regimului de vitamina C. Au fost, de asemenea, obținute rezultate precum mortalitatea internată și necesitatea ventilației mecanice. Nu a fost asigurată nicio aprobare etică formală, deoarece aceste medicamente erau relativ sigure și făceau deja parte din formularul spitalului. Cu toate acestea, utilizarea de pe etichetă a vitaminei C a fost supusă consimțământului obișnuit informat al pacientului, citând riscurile și potențialele beneficii necunoscute. Toți pacienții au primit îngrijiri pe baza deciziilor clinice ale medicilor tratați; nu era necesară aprobarea etică formală din partea comitetului de revizuire instituțională a spitalului.Au fost, de asemenea, obținute rezultate, cum ar fi mortalitatea internată și necesitatea ventilației mecanice. Nu a fost asigurată nicio aprobare etică formală, deoarece aceste medicamente erau relativ sigure și făceau deja parte din formularul spitalului. Cu toate acestea, utilizarea de pe etichetă a vitaminei C a fost supusă consimțământului obișnuit informat al pacientului, citând riscurile și potențialele beneficii necunoscute. Toți pacienții au primit îngrijiri pe baza deciziilor clinice ale medicilor tratați; nu a fost necesară aprobarea etică formală din partea Comitetului de revizuire instituțională a spitalului.Au fost, de asemenea, obținute rezultate precum mortalitatea internată și necesitatea ventilației mecanice. Nu a fost asigurată nicio aprobare etică formală, deoarece aceste medicamente erau relativ sigure și făceau deja parte din formularul spitalului. Cu toate acestea, utilizarea de pe etichetă a vitaminei C a fost supusă consimțământului obișnuit informat al pacientului, citând riscurile și potențialele beneficii necunoscute. Toți pacienții au primit îngrijiri pe baza deciziilor clinice ale medicilor tratați; nu a fost necesară aprobarea etică formală din partea Comitetului de revizuire instituțională a spitalului.Toți pacienții au primit îngrijiri pe baza deciziilor clinice ale medicilor tratați; nu era necesară aprobarea etică formală din partea comitetului de revizuire instituțională a spitalului.Toți pacienții au primit îngrijiri pe baza deciziilor clinice ale medicilor tratați; nu era necesară aprobarea etică formală din partea comitetului de revizuire instituțională a spitalului.

2.1. analize statistice

Datele categorice au fost rezumate folosind procente de frecvență. Variabilele continue au fost prezentate ca mijloace. Testele T asociate au fost utilizate pentru a compara dimerul D, feritina și media FiO2% înainte și după administrarea de vitamina C. Chi pătratul a fost utilizat pentru a compara ratele de mortalitate internată și necesitatea ventilației mecanice la pacienții care au luat hidroxiclorochină, metilprednisolonă și tocilizumab.

3. Rezultate

Vârsta medie a pacienților din seria noastră a fost de 64 ± 14 ani; 41% erau femei și majoritatea erau afro-americani (59%). IMC mediu (indicele de masă corporală) a fost de 32,7, indicând o prevalență ridicată a obezității. Hipertensiunea și diabetul zaharat au fost prezente la 47%, în timp ce BPOC și astmul bronșic la 24% dintre pacienți, respectiv (vezi Tabelul 1). Pacienții au fost tratați cu vitamina C la o medie de 3 zile (interval 0-11 zile) după internarea în spital. Aceasta este aproximativ într-o perioadă medie de 8 zile (interval de 3-18 zile) de la debutul simptomului. Din 17 pacienți, 2 (12%) au fost tratați în unitatea de terapie intensivă medicală (MATI) și 15 (88%) au fost tratați în unitatea de îngrijire progresivă (PCU). Ca tratament inițial pentru COVID-19, pacienții au primit metilprednisolon IV cu o doză cuprinsă între 40 mg și 125 mg o dată la de două ori pe zi (în total 10/17 pacienți). Hidroxiclorochina a fost administrată în doză de 400 mg de două ori pe zi timp de 1 zi urmată de 200 mg de două ori pe zi timp de 4 zile (total 14/17 pacienți); trei pacienți au avut un tratament incomplet, fără legătură cu toxicitatea. Tocilizumab a fost administrat la o doză de 800 mg o dată pentru trei pacienți; 800 mg de două ori pentru un pacient și 600 mg o dată pentru doi pacienți.

Tabelul 1. Profil demografic și clinic de bază

CSVAfișare tabel

Rata de mortalitate internată în această serie a fost de 12%, cu o rată de intubație de 17,6% și, respectiv, de ventilație mecanică. La analiza corelațională, numai hipertensiunea arterială a fost semnificativ asociată pozitiv cu necesitatea ventilației mecanice ( r = 0,491, p = 0,045), în timp ce vârsta ( r = 0,508, p = 0,037) și cerințele FiO2 după tratament ( r = 0,700, p = 0,002) au fost semnificativ asociate pozitiv cu mortalitatea internată. Analizele folosind teste T asociate au arătat niveluri semnificativ mai scăzute de dimer D și feritină după tratamentul cu vitamina C. Cerințele FiO2 au avut, de asemenea, o tendință de reducere, dar nu au atins semnificația statistică (vezi Tabelul 2). Analize suplimentare ale medicamentelor administrate în asociere cu vitamina C nu au evidențiat diferențe semnificative în ceea ce privește nevoia de intubație și mortalitate în rândul pacienților cărora li s-a administrat hidroxiclorochină, metilprednisolonă și / sau tocilizumab. Dintre cei trei pacienți care aveau nevoie de intubație, unul era pe hidroxiclorochină și metilprednisolonă, unul era pe metilprednisolonă singură și unul era pe hidroxiclorochină și tocilizumab. Nu au fost înregistrate evenimente adverse direct legate de administrarea de vitamina C.

Tabelul 2. Compararea markerilor de severitate a bolii pre și post tratament

CSV Afișare tabel

4. Discutie

Prezentăm o serie de cazuri de pacienți cu risc crescut, cu vârstă avansată și comorbidități multiple, care au fost pozitivi pentru COVID-19 și au fost tratați cu vitamina C IV în plus față de tratamentul standard pentru COVID-19. Pacienții au avut cerințe relativ ridicate de oxigen, cu FiO2 mediu de 67% ± 25% pretratament. De fapt, hipertensiunea arterială a fost asociată cu nevoia de ventilație mecanică, în timp ce vârsta și cerințele FiO2 post-tratament au fost semnificativ asociate cu mortalitatea internată, care sunt în concordanță cu studiile recente [ 2 ]. IMC median a fost de 32,7, indicativ al prevalenței ridicate a obezității în populația din studiul nostru, care este un factor emergent de risc pentru morbiditate și severitatea bolii în COVID-19 [ 8 ].

Alte organe și sisteme de organe, cum ar fi rinichii, rămân o țintă pentru COVID-19 și au fost propuse multe căi pentru efectele sale dăunătoare directe și indirecte [ 9 ]. Vitamina C, împreună cu corticosteroizii și tiamina s-au dovedit a fi asociate cu un risc redus de disfuncție progresivă a organelor, inclusiv leziuni renale acute și reducerea mortalității la pacienții cu sepsis sever și șoc septic 10 , 11 ]. Cu toate acestea, dovezile par a fi contradictorii, întrucât un studiu randomizat publicat recent nu a găsit niciun beneficiu clinic semnificativ [ 12 ]. Între timp, literatura disponibilă descrie modul în care cazurile severe de COVID-19 tind să prezinte sepsis sever, ARDS și furtună de citokine [ 13]]. Din cauza șocului septic și a imaginii furtunii de citokine în boala severă COVID-19, există îngrijorări pentru leziunile oxidative sau provocate de radicalii liberi. Deoarece prevenirea și gestionarea stresului oxidativ ar putea fi realizate potențial prin doze mari de antioxidanți, această abordare poate fi aplicabilă COVID-19 cu administrarea de vitamina C [ 14 ]. Chiar dacă nu am colectat date în mod explicit, cercetările ulterioare ar putea clarifica impactul suplimentării cu vitamina C asupra funcției renale și dezvoltarea leziunilor renale.

Vitamina C nu este singura vitamină care prezintă beneficii potențiale în infecțiile virale și există studii în curs care analizează rolul administrării concomitente de vitamina D și vitamina C în tratamentul COVID-19 ușor până la moderat 15 ]. Deficitul de vitamina D a fost asociat cu o mortalitate mai mare în Europa și căile convergente din aval pentru SARS-CoV2 și metabolismul vitaminei D prin intermediul enzimei de conversie a angiotensinei 2 (ACE 2) sugerează un posibil rol pentru suplimentarea vitaminelor și modularea răspunsului imun, în special în cazul populației cu deficiențe de vitamine 16 , 17 ].

În seria noastră, am observat o scădere semnificativă a markerilor inflamatori, inclusiv feritină și dimer D, și o tendință către scăderea cerințelor de FiO2, deși acesta din urmă nu a fost semnificativ statistic. Cu o rată de mortalitate de 12% și o rată a necesității de ventilație mecanică de 17,6%, rezultatele noastre sunt relativ comparabile cu studiul publicat recent la peste 5000 de pacienți, care prezintă 12% nevoie de ventilație mecanică și rata de mortalitate de 21% [ 18].]. Seria noastră de pacienți reflectă o grupă de vârstă asemănătoare vârstnicilor cu multiple comorbidități care prezintă un risc ridicat de rezultate slabe în cadrul COVID-19. În timp ce utilizarea vitaminei C IV ar putea fi sigură și fezabilă la pacienții cu COVID-19 cu boală moderată până la severă, bănuim că efectele asupra mortalității și necesitatea ventilației mecanice ar putea fi, în cel mai bun caz, modeste. Alte studii randomizate sau controlate ar trebui să aibă ca scop clarificarea rolului posibil al vitaminei C în COVID-19 sever.

5. Concluzie

Utilizarea vitaminei C IV la pacienții cu boală COVID-19 moderată până la severă poate fi fezabilă din punct de vedere clinic.

6. Limitări

Aceasta este o serie mică de cazuri de 17 pacienți cu COVID-19 moderat până la sever tratați cu vitamina C IV în plus față de alte medicamente care sunt studiate în prezent în mod specific pentru COVID-19, inclusiv hidroxiclorochină, corticosteroizi și tocilizumab. Nu putem stabili adevăratul efect temporal al acestor medicamente din cauza dimensiunii reduse a eșantionului și a lipsei unui grup de control. Unii factori de confuzie, inclusiv severitatea bolii și evoluția naturală a bolii, ar trebui, de asemenea, luate în considerare. Doza de vitamina C utilizată în acest studiu este mică și durata tratamentului a fost scurtă, ceea ce este considerat în general sigur și ieftin. De asemenea, nu putem determina gradul de interacțiune a acestor medicamente cu vitamina C IV și posibilul efect al unei doze mai mari de vitamina C. De asemenea, nu ne-am uitat la alți markeri inflamatori, cum ar fi proteina C-reactivă (CRP),lactat dehidrogenază (LDH), IL-6 sau procalcitonină. De asemenea, nu am putut lua în considerare utilizarea altor medicamente care pot influența rezultatele relevante, cum ar fi agenții inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).

Declarație de interes

Autorii nu au nicio afiliere sau implicare financiară relevantă cu nicio organizație sau entitate cu interes financiar sau conflict financiar cu subiectul sau materialele discutate în manuscris. Aceasta include ocuparea forței de muncă, consultanțe, onorarii, deținerea de acțiuni sau opțiuni, mărturii ale experților, subvenții sau brevete primite sau în curs sau drepturi de autor.

Divulgări ale recenzorului

Evaluatorii colegi ai acestui manuscris nu au relații financiare sau de altă natură relevante de dezvăluit.

Informatii suplimentare

Finanțarea

Această lucrare nu a fost finanțată.

  • Organizația Mondială a Sănătății . Coronavirus boală; 2019 . (COVID-19): raport de situație, 93 . [Google Scholar]
  • Wu Z , McGoogan JM. Caracteristicile și lecțiile importante ale focarului de boală coronavirus 2019 (COVID-19) în China: rezumatul unui raport de 72 314 cazuri de la Centrul chinez pentru controlul și prevenirea bolilor . Jama. 2020 24 februarie ; 323 (13): 1239 . [Crossref] , [Web of Science ®][Google Scholar]
  • Ghiduri de tratament NIH COVID-19 . https://covid19treatmentguidelines.nih.gov/accessed [ citat 2020 23 aprilie ] [Google Scholar]
  • Bhimraj A , Morgan RL , Shumaker AH și colab. Ghidurile Societății de Boli Infecțioase din America privind tratamentul și gestionarea pacienților cu COVID-19 . Boli infecțioase clinice. 2020 27 aprilie . [Google Scholar]
  • Alhazzani W , Møller MH , Arabi YM și colab. Campania de supraviețuire a sepsisului: linii directoare privind gestionarea adulților bolnavi în stare critică cu boală coronavirus 2019 (COVID-19) . Terapie intensivă Med. 2020 Mar de 28 : de 1 – 34 . [Web of Science ®][Google Scholar]
  • Jayawardena R , Sooriyaarachchi P , Chourdakis M , și colab. Îmbunătățirea imunității în infecțiile virale, cu accent special pe COVID-19: o revizuire. Diabet și sindrom metabolic : cercetări clinice și recenzii . 2020 16 aprilie .  [Google Scholar]
  • Mousavi S , Bereswill S , Heimesaat MM . Efectele imunomodulatoare și antimicrobiene ale vitaminei C .Eur J Microbiol Immunol (Bp). 2019 ; 9 (3): 73 – 79 . [ citat 16 august 2019 ]. . [Crossref] , [PubMed][Google Scholar]
  • Stefan N , Birkenfeld AL , Schulze MB , și colab. Obezitatea și afectarea sănătății metabolice la pacienții cu COVID-19 . Nat Rev Endocrinol. 2020 ; 16 (7): 341 – 342 . . [Crossref] , [PubMed] , [Web of Science ®][Google Scholar]
  • Fortarezza F, Pezzuto F. Nefropatia COVID-19: ce ar putea spune patologul? Nephropathol J. 2020 ; 9 (4): e32 . [Crossref][Google Scholar]
  • Marik PE , Khangoora V , Rivera R și colab. Hidrocortizon, vitamina C și tiamină pentru tratamentul sepsisului sever și a șocului septic: o retrospectivă înainte-după studiu . Cufăr. 2017 1 iunie ; 151 (6): 1229 – 1238 . [Crossref] , [PubMed] , [Web of Science ®][Google Scholar]•• Acesta este studiul de referință care a introdus prima dată utilizarea vitaminei C pentru sepsis și șoc septic
  • Truwit JD , Hite RD , Morris PE și colab. Efectul perfuziei de vitamina C asupra insuficienței organelor și a biomarkerilor de inflamație și leziuni vasculare la pacienții cu sepsis și insuficiență respiratorie acută severă: studiul clinic randomizat CITRIS-ALI . Jama. 2019 Oct 1 ; 322 (13): de 125 – la 170 . [Web of Science ®][Google Scholar]
  • Fujii T , Luethi N , Young PJ și colab. Efectul de vitamina C, hidrocortizon, și tiamina vs singur hidrocortizon la timp în viață și fără vasopresoare în rândul pacienților cu șoc septic: vitaminele de studiu clinic randomizat . Jama. 2020 4 februarie ; 323 (5): 423 – 431 . [Crossref] , [Web of Science ®][Google Scholar]
  • Mehta P , McAuley DF , Brown M , și colab. COVID-19: luați în considerare sindroamele de furtună de citokine și imunosupresia . Lancet. 2020 Mar de 28 , 395 (10229): 1033 – 1034 . [Crossref] , [PubMed] , [Web of Science ®][Google Scholar]
  • Cheng RZ . Poate doza intravenoasă timpurie și mare de vitamina C să prevină și să trateze boala coronavirusului 2019 (COVID-19)? Medicina în descoperirea drogurilor. 2020 ; 5: 100028 . [Crossref] , [PubMed][Google Scholar]• Această lucrare rezumă posibilele mecanisme și fezabilitatea potențială a utilizării vitaminei C pentru infecții virale și COVID-19
  • Mitchell F . Vitamina D și COVID-19: riscă deficiența un rezultat mai slab? Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 ; S2213-8587 (20) 30183-2 . [publicat online înainte de tipărire, 2020 20 mai]. [Crossref] , [Web of Science ®][Google Scholar]• Această lucrare discută rolul vitaminelor în imunitatea înnăscută și apărarea împotriva infecțiilor virale
  • Fabbri A , Infante M , Ricordi C . Editorial – Starea vitaminei D: un modulator cheie al imunității înnăscute și al apărării naturale împotriva infecțiilor respiratorii acute virale . Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020 ; 24 (7): 4048 – 4052 . [PubMed] , [Web of Science ®][Google Scholar]
  • Caprio M , Infante M , Calanchini M și colab., Vitamina D: nu doar osul. Dovezi ale efectelor extrascheletice pleiotropice benefice . Tulburarea de greutate a consumului. 2017 ; 22 (1): 27 – 41 . [Crossref] , [PubMed] , [Web of Science ®][Google Scholar]
  • Richardson S , Hirsch JS , Narasimhan M , și colab. Prezentarea caracteristicilor, comorbidităților și rezultatelor la 5700 de pacienți spitalizați cu COVID-19 în zona New York City . JAMA. 2020 22 aprilie ; 323 (20): 2052 . [Publicat online]. [Crossref] , [Web of Science ®][Google Scholar]

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14787210.2020.1794819

Vitamina C – o terapie adjuvantă pentru infecția respiratorie, sepsis și COVID-19

Patrick Holford* , Anitra Carr , Thomas H. Jovic , Stephen R. Ali , Iain S. Whitaker , Paul Marik , David Smith      Versiunea 1: Primit: 19 octombrie 2020 / Aprobat: 20 octombrie 2020 / Online: 20 octombrie 2020 (10:51:24 CEST)

Abstract

Există terapii dovedite limitate pentru tratamentul COVID-19. Efectele antioxidante, antiinflamatorii și imunomodulatoare ale vitaminei C îl fac un potențial candidat terapeutic, atât pentru prevenirea și ameliorarea infecției COVID-19, cât și ca terapie adjuvantă în îngrijirea critică a COVID-19, susținând tratamentul antiinflamator. Această revizuire a literaturii se concentrează pe deficitul de vitamina C în infecțiile respiratorii, inclusiv COVID-19; mecanismul de acțiune în bolile infecțioase și funcția suprarenală care susține acțiunile antiinflamatorii ale glucocorticosteroizilor: rolul său în prevenirea și tratarea răcelilor și pneumoniei și rolul său în tratarea sepsisului și a COVID-19.

Dovezile până în prezent indică faptul că vitamina C orală (2-8g / zi) poate reduce incidența și durata infecțiilor respiratorii și vitamina C intravenoasă (2-24g / zi) s-a dovedit a reduce mortalitatea, secția de terapie intensivă și sejururile în spital, timpul privind ventilația mecanică în infecțiile respiratorii severe. Următoarele studii clinice sunt justificate urgent. Având în vedere profilul de siguranță favorabil și costul scăzut al vitaminei C și frecvența deficitului de vitamina C în infecțiile respiratorii, ar putea fi util să testați starea de vitamina C a pacienților și să tratați în mod corespunzător cu administrare intravenoasă în cadrul ATI și oral cu doze între 2 și 8 g / zi în persoane spitalizate și infectate.

Domenii de subiect

COVID-19; SARS-CoV-2; coronavirus; vitamina C; ascorbat; răceli; pneumonie; septicemie; imunnutriție; suplimentare

Drepturi de autor: Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit sub Licența de atribuire Creative Commons care permite utilizarea, distribuția și reproducerea nelimitată în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citată în mod corespunzător.

Descărcați PDF

https://www.preprints.org/manuscript/202010.0407/v1

Cum se citează: Holford, P .; Carr, A .; Jovic, TH; Ali, SR; Whitaker, IS; Marik, P .; Smith, D. Vitamina C – o terapie adjuvantă pentru infecția respiratorie, sepsis și COVID-19. Preprints 2020 , 2020100407 (doi: 10.20944 / preprints202010.0407.v1). Holford, P .; Carr, A .; Jovic, TH; Ali, SR; Whitaker, IS; Marik, P .; Smith, D. Vitamina C – o terapie adjuvantă pentru infecția respiratorie, sepsis și COVID-19. Preprints 2020, 2020100407 (doi: 10.20944 / preprints202010.0407.v1).Copie

Vitamina C este eficienta in SEPSIS si potential benefica impotriva coronavirus

  • Sepsis este responsabil pentru 1 din 5 decese la nivel mondial în fiecare an, ucigând 11 milioane din 56 de milioane de persoane doar în 2017. Sepsisul este, de asemenea, una dintre principalele cauze ale deceselor prin gripă
  • S-a demonstrat că un protocol IV C îmbunătățește dramatic șansele de supraviețuire la pacienții septici. Acordarea pacienților adulți de 200 mg de tiamină la fiecare 12 ore, 1.500 mg de acid ascorbic la fiecare șase ore și 50 mg de hidrocortizon la fiecare șase ore timp de două zile a redus mortalitatea de la 40% la 8,5%
  • Cercetările recente au demonstrat că protocolul cu vitamina C-hidrocortizon-tiamina scade mortalitatea și la pacienții pediatri, de la 28% la 9% în primele 30 de zile
  • În 2009, vitamina C a IV-a sa dovedit a fi un tratament potențial de salvare împotriva gripei porcine severe. Chiar înainte de aceasta, multe studii au demonstrat utilitatea vitaminei C împotriva infecțiilor (virale) de diferite tipuri
  • Un studiu randomizat dublu-orb publicat în 1994 a descoperit că pacienții vârstnici li s-au administrat 200 miligrame de vitamina C pe zi, în timp ce sunt internați pentru infecții respiratorii acute, au beneficiat semnificativ mai bine decât cei care au primit un placebo

Conform celei mai cuprinzătoare analize globale 1 ,2 ,3 făcute până în prezent, sepsisul este responsabil pentru 1 din 5 decese la nivel mondial în fiecare an, ucigând 11 milioane din 56 de milioane de persoane doar în 2017. Cercetătorii numesc constatarea „alarmantă”, deoarece cifrele actualizate sunt duble față de estimările anterioare.

Sepsisul este o afecțiune care pune în pericol viața declanșată de o infecție sistemică care face ca organismul tău să reacționeze excesiv și să lanseze un răspuns imunitar excesiv și dăunător.

Cu excepția cazului în care este diagnosticat și tratat prompt, acesta poate progresa rapid până la eșecul cu mai multe organe și moartea, așa că este crucial să fii în căutarea semnelor și simptomelor 4 ,5 ,6 ori de câte ori ești bolnav sau în spital.

Aceasta include cazuri de gripă suspectată, deoarece sepsisul poate imita multe dintre semnele și simptomele gripei. De fapt, așa cum s-a discutat în „ Motivul alarmant pentru unii oameni mor din cauza gripei ”, sepsisul este una dintre principalele cauze ale deceselor prin gripă. 7

Protocolul cu vitamina C scade mortalitatea sepsis

Vestea bună este că s-a demonstrat că un protocol de vitamina C intravenos (IV) cu hidrocortizon și tiamină (vitamina B1) îmbunătățește dramatic șansele de supraviețuire. 8

Acest protocol de tratament sepsis a fost elaborat Dr. Paul Marik, medic de îngrijire critică la Spitalul General Sentara Norfolk din Virginia de Est. Retrospectiva sa înainte de studiul clinic 9 ,10 a arătat oferind pacienților 200 mg de tiamină la fiecare 12 ore, 1.500 mg de acid ascorbic la fiecare șase ore și 50 mg de hidrocortizonă la fiecare șase ore, timp de două zile, au redus mortalitatea de la 40% la 8,5%.

Important este că tratamentul nu are efecte secundare și este ieftin, ușor disponibil și ușor de administrat, astfel încât practic nu există niciun risc.Cercetări mai recente, 11 ,12 publicate online pe 9 ianuarie 2020, au constatat că protocolul de sepsis Marik a redus mortalitatea și la pacienții pediatri.

Studiul a fost efectuat la Ann & Robert H. Lurie Spitalul de Copii din Chicago și, după cum a menționat Science Daily, 13 datele preliminare din acest studiu „susțin rezultatele promițătoare observate la adulți.” Între ianuarie 2014 și februarie 2019, 557 de pacienți pediatrici cu șoc septic au îndeplinit criteriile pentru includerea în studiu.

Patruzeci și trei au primit protocolul Mariks de vitamina C-B1-hidrocortizon, 181 au primit terapie doar cu hidrocortizon și 333 nu au primit niciunul dintre aceste tratamente. Cei 43 de pacienți care au primit tratamentul cu vitamina C au fost corelați pe baza stării clinice cu 43 de controale netratate și 43 de pacienți numai cu hidrocortizon.

La nota de 30 de zile, controalele și grupurile cu doar hidrocortizon au avut o rată a mortalității de 28%, în timp ce grupul de tratament a avut o rată a mortalității de doar 9%.La 90 de zile, 35% dintre controale și 33% dintre cei care au primit numai hidrocortizon nu au murit, comparativ cu doar 14% din grupul de tratament. 14

După cum au menționat autorii, „Rezultatele noastre sugerează că terapia cu HAT [hidrocortizon, acid ascorbic și tiamină], administrată timpuriu în cursul clinic, reduce mortalitatea la copiii cu șoc septic.”

Vitamina C supusă testului împotriva coronavirusului

În 2009, vitamina C a IV-a sa dovedit a fi un tratament potențial de salvare împotriva gripei porcine severe . Chiar înainte de aceasta, multe studii au demonstrat utilitatea vitaminei C împotriva infecțiilor de diferite tipuri.

De exemplu, un studiu randomizat dublu-orb 15 publicat în 1994 a descoperit că pacienții vârstnici li s-au administrat 200 miligrame de vitamina C pe zi, în timp ce spitalizați pentru infecții respiratorii acute au beneficiat semnificativ mai bine decât cei care au primit un placebo .

Potrivit autorilor, „Acesta a fost în special cazul celor care au început studiul cel mai grav bolnav, mulți dintre ei având concentrații foarte mici de vitamina C în plasmă și celule albe la internare.”

Acum, vitamina C va fi testată și împotriva coronavirusului. Studiul, 16 „Infuzie cu Vitamina C pentru Tratamentul Pneumoniei Infecțioase Severi 2019-nCoV” a fost postat pe ClinicalTrials.gov la 11 februarie 2020 și nu a început încă să recruteze pacienți. Conform descrierii studiului: 17

„La sfârșitul lui 2019, pacienții cu pneumonie neexplicată au apărut la Wuhan, China … Ulterior, Organizația Mondială a Sănătății a numit oficial noul coronavirus care a provocat epidemia de pneumonie la Wuhan drept nou coronavirus (2019-nCoV), iar pneumonia a fost numită infecție respiratorie acută severă (SARI).

Până la 4 februarie 2020, peste 20.000 de cazuri au fost diagnosticate în China, dintre care 406 au decedat, iar 154 cazuri au fost descoperite în alte țări din lume. Majoritatea deceselor au fost pacienți în vârstă sau pacienți cu boli subiacente severe …

Statisticile celor 41 de pacienți cu SARI publicate în JAMA au arătat inițial că 13 pacienți au fost transferați în UCI, dintre care 11 (85%) au avut ARDS și 3 (23%) au avut șoc. Dintre aceștia, 10 (77%) au necesitat suport mecanic de ventilație, iar 2 (15%) au necesitat sprijin ECMO. Dintre cei 13 pacienți de mai sus, 5 (38%) au murit în cele din urmă și 7 (38%) au fost transferați în afara UCI.

Pneumonia virală este o afecțiune periculoasă cu un prognostic clinic slab … Vitamina C, cunoscută și sub denumirea de acid ascorbic, are proprietăți antioxidante. Atunci când se întâmplă sepsis, valul de citokine cauzat de sepsis este activat și neutrofilele din plămâni se acumulează în plămâni, distrugând capilarele alveolare. Studii clinice timpurii au arătat că vitamina C poate preveni în mod eficient acest proces.

În plus, vitamina C poate ajuta la eliminarea lichidului alveolar, prin prevenirea activării și acumulării neutrofilelor și reducerea deteriorarii canalului apei epiteliale alveolare.În același timp, vitamina C poate preveni formarea de capcane extracelulare neutrofile, care este un eveniment biologic al vătămării vasculare cauzate de activarea neutrofilelor.

Cercetătorii intenționează să trateze pacienții cu 24 de grame de vitamina C IV pe zi, timp de șapte zile, cu o viteză de 7 mililitri pe oră. Grupul placebo va primi un IV de ser fiziologic normal.

Măsura principală a rezultatului va fi numărul de zile fără suport de ventilație în timpul 28 de zile de spitalizare. Măsurile secundare ale rezultatelor vor include mortalitatea, durata de ședere a UCI, rata de RCP necesară, utilizarea vasopresorului, funcția respiratorie, insuficiența organului legată de sepsis și multe altele.

Timpul va spune care va fi rezultatul, dar șansele vor fi favorabile. În 2003, în timpul pandemiei SARS, un cercetător finlandez a cerut o investigație privind utilizarea vitaminei C, afirmând: 18

„Recent, un nou coronavirus a fost identificat ca fiind cauza sindromului respirator acut sever (SARS). În absența unui tratament specific pentru SARS, trebuie luată în considerare posibilitatea ca vitamina C să prezinte efecte nespecifice asupra mai multor infecții ale tractului respirator viral.

Există numeroase rapoarte care indică faptul că vitamina C poate afecta sistemul imunitar, de exemplu funcția fagocitelor, transformarea limfocitelor T și producerea de interferon. În special, vitamina C a crescut rezistența culturilor de organe traheale ale embrionului de pui la infecțiile cauzate de un coronavirus aviar.19 ”

El continuă să citeze cercetările care arată că vitamina C protejează, de asemenea, puii broiler împotriva coronavirusului aviar, reduce durata și severitatea răcelii obișnuite la om și scade semnificativ sensibilitatea la pneumonie. Din păcate, nu apare ca și cum vitamina C a fost vreodată studiată în legătură cu SARS, dar este încurajator faptul că China investighează acum utilizarea ei împotriva 2019-nCoV .

Beneficiile pentru sănătate ale vitaminei C sunt foarte puțin apreciate

Vitamina C are două funcții majore care ajută la explicarea beneficiilor sale potențiale pentru sănătate. În primul rând, acționează ca un puternic antioxidant. De asemenea, acționează ca un cofactor pentru procesele enzimatice. Unul dintre cei mai cunoscuți precursori ai tratamentului cu doză mare de vitamina C pentru răceli și alte boli a fost Linus Carl Pauling (1901-1994), un biochimist care a câștigat Premiul Nobel pentru chimie în 1954.

În ciuda acestui fapt, mulți au considerat că este prea departe de domeniul său de expertiză cu cercetările sale în nutriție, iar susținerea sa pentru vitamina C a fost în mare măsură ignorată sau batjocorită de medicina și știința nutrițională – cu bloggeri medicali care conduc pachetul ca judecători auto-numiți. din constatările lui Pauling. 20

Alții, cu toate acestea, s-au ocupat de ceea ce Pauling încerca să sublinieze și încearcă acum să trezească lumea la cât de importantă este vitamina C pentru sănătatea și vitalitatea bună. 21 Așa cum a explicat Institutul Linus Pauling: 22

„Vitamina C este principalul antioxidant non-enzimatic solubil în apă în plasmă și țesuturi. Chiar și în cantități mici, vitamina C poate proteja moleculele indispensabile din organism, cum ar fi proteinele, lipidele (grăsimile), carbohidrații și acizii nucleici (ADN și ARN), de deteriorarea radicalilor liberi și a speciilor reactive de oxigen (ROS) care sunt generate în timpul metabolism normal, de către celulele imune active și prin expunerea la toxine și poluanți … „

Potrivit Dr. Ronald Hunninghake , un expert recunoscut internațional în vitamina C, care a supravegheat personal zeci de mii de administrări de vitamina C  IV, vitamina C este „cu siguranță o modalitate foarte subutilizată în boala infecțioasă”, considerând „este cu adevărat un tratament premium” pentru infecții.

În interviul meu cu el, Hunninghake a sugerat că unul dintre motivele pentru care medicina convențională a recunoscut atât de lent importanța vitaminei C are legătură cu faptul că au privit-o ca o simplă vitamină, când de fapt este o agent oxidant puternic care poate ajuta la eliminarea agenților patogeni atunci când este administrat în doze mari.

Există, de asemenea, factori financiari. Pe scurt, este prea ieftin. Medicina convențională, de regulă generală, este în mod notoriu dezinteresată de soluțiile care nu pot produce profituri semnificative.

Cu toate acestea, având în vedere că sepsisul este acum cea mai scumpă condiție tratată în SUA, costând 23,6 miliarde de dolari anual, 23 ,24 , nevoia unei soluții accesibile devine din ce în ce mai critică. Acest lucru este valabil în special pentru națiunile cu venituri mai mici, unde se estimează că 85% din decesele cauzate de sepsis au loc. 25 de pandemii globale precum coronavirusul solicită, de asemenea, tratamente cu costuri mai mici care funcționează efectiv.

Recunoașteți Simptomele Sepsisului

Când vine vorba de sepsis, care poate rezulta din aproape orice infecție, timpul este esențial. Este foarte important să vă familiarizați cu semnele și simptomele sale și să luați măsuri imediate dacă bănuiți sepsis.

În timp ce semnele pot fi subtile la început, sepsisul produce de obicei următoarele semne și simptome: 26 ,27 ,28 Multe dintre aceste simptome pot fi confundate cu răceala sau gripa rea. Cu toate acestea, ei tind să se dezvolte mai repede decât vă așteptați în mod normal.

febră ridicată , cu frisoane și tremuri Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
Respirație rapidă (tahipnee) Nivel neobișnuit de transpirație (diaforeză)
Ameţeală Confuzie sau dezorientare
Vorbire neclară Diaree, greață sau vărsături
Dificultate de respirație, dificultăți de respirație Dureri musculare severe
Randament redus de urină Piele rece și cloroasă și / sau erupții cutanate

Alianta Sepsis recomandă utilizarea acronimului TIME pentru a aminti unele dintre cele mai frecvente simptome: 29

  • T – Temperatura mai mare sau mai mică decât normalul?
  • I – Ați avut sau recent aveți semne de infecție?
  • M – Există modificări ale stării mentale, cum ar fi confuzia sau somnolența excesivă?
  • E – Te confrunți cu dureri sau boli extreme; aveți o „senzație că puteți muri?”

Un alt acronim pe care l-ați putea utiliza pentru a memora semnele și simptomele este SEPSIS, descris în videoclipul de mai sus:

  • S – Tremurător (febră, frig)
  • E – Durere extremă
  • P – Piele palidă, cloroasă
  • S – Scurtă respirație
  • Eu – „Simt că aș putea muri”
  • S – Adormit (confuz)

Resurse educaționale pentru medicul dumneavoastră

Protocolul de sepsis Marik poate fi salvator, așa că ar fi înțelept să discutați cu medicul dvs. oricând sunteți internat. Nu uitați, sepsisul este adesea rezultatul unei infecții secundare contractate în timpul spitalului, așa că este prudent să fiți pregătiți.

În acest fel, dacă dezvoltați sepsis în timp ce sunteți internat, echipa dumneavoastră medicală vă cunoaște deja dorințele și poate acționa rapid. Conform Marik, cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când concoacția este administrată în primele șase ore de la prezentarea simptomelor. 30 Cu cât întârzieți tratamentul, cu atât este mai puțin probabil să aibă succes.

Dacă medicul dumneavoastră refuză să-l considere de îndemână, convingeți-l să analizeze studiile citate aici. 31 ,32 ,33 ,34 ,35 ,36 ,37 ,38 ,39 Deși există anumite situații în care spitalul poate nega încă acest tratament, dacă ești un adult bolnav, de obicei vei avea dreptul să insiști aceasta. De fapt, voi interveni Marik în scurt timp și sper să lucrez cu el la dezvoltarea unui proces care să faciliteze implementarea acestei strategii a pacienților în spitalul lor local.

În cele mai multe cazuri, probabil că trebuie doar să semnați un formular „Împotriva consilierii medicale – recunoaștere și renunțare” (ale căror probe pot fi găsite în referințele 40 ), care afirmă că ați ales să nu urmați standardul de îngrijire recomandat. de către medicul dumneavoastră.

Contraindicație pentru tratamentul cu Vitamina C IV

Singura contraindicație pentru tratamente cu vitamina C cu doze mari, cum ar fi protocolul de sepsis Marik este dacă aveți deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD), care este o tulburare genetică. 41 G6PD este necesar pentru ca organismul dumneavoastră să producă NADPH, care este un văr al NAD + și este necesar pentru a transfera potențialul reducător pentru a vă menține antioxidanții, precum glutationul și vitamina C.

Deoarece globulele dumneavoastră roșii nu conțin mitocondrii, singura modalitate prin care poate oferi glutation redus este prin NADPH și, deoarece G6PD elimină acest lucru, provoacă ruperea globulelor roșii din cauza incapacității de a compensa stresul oxidativ.

Din fericire, deficiența de G6PD este relativ neobișnuită și poate fi testată. Oamenii din mediteraneana și africanul decent au un risc mai mare de a fi deficienți de G6PD. La nivel mondial, se crede că deficiența de G6PD afectează 400 de milioane de persoane, iar în SUA, se estimează că 1 din 10 bărbați afro-americani îl au. 42

NOTA:

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical