Arhive etichetă | Shiitake

suplimente anticancer din ” naturopathic oncology „

Licopenul reduce stimularea IGF-1 a creșterii celulelor canceroase în tumorile dependente de hormoni și se gaseste in roșiile fierte. L.O.M. este un supliment cu doze mari de licopen și carotenoizi asemănători licopenului ficoen și fitofluen, dintr-o roșie special crescută. Doza este de 1 comprimat de două ori pe zi.

Aveți grijă să păstrați acest produs în afara luminii.

Luteina se găsește în spanac, broccoli, portocale, morcovi, salată, roșii, țelină și legume verzi.

Betacarotenul sintetic sau ca supliment cu doze mari fără alți carotenoizi naturali nu este recomandat în îngrijirea cancerului. Acestea pot deveni un catalizator pro-oxidant în țesuturile cu conținut ridicat de oxigen – astfel crește riscul apariției cancerelor pulmonare atunci când sunt administrate fumătorilor. Cu toate acestea, retinoizii reduc riscul de a dezvolta cancer atunci când sunt administrați după renunțarea la fumat. Vitamina E sprijină repararea plămânilor.

Vitamina E este o familie de compuși numiți tocoferoli și tocotriene, care sunt antioxidanți liposolubili. Cea mai comună formă naturală a vitaminei E este d-alfa-tocoferolul. Vitamina E sintetică nu s-a dovedit niciodată utilă din punct de vedere medical și este de siguranță discutabilă. Eu prescriu doar „tocoferoli amestecați” care conțin forma gamma a vitaminei E. „Sursă naturală” obișnuită tocoferolul pur d-alfa nu este un substitut acceptabil. Compușii cu vitamina E protejează grăsimile din membranele celulare de oxidare. Atunci când nivelurile de vitamina E sunt prea scăzute, membranele celulare devin rigide și nu mai poate trece nutriția și deșeurile.

 Vitamina E promovează apoptoza independent de genele p21 și p53, în special succinatul de vitamina E injectabil sau VES.

 Vitamina E stimulează diferențierea celulară, inhibă angiogeneza, inhibă TNF, oprește NFkB și alte gene pro-inflamatorii.Vitamina E protejează foarte mult plămânii, creierul și alte țesuturi cu conținut ridicat de oxigen. În acest sens, este sinsergetic cu extractul de semințe de struguri. Vitamina E protejează împotriva cancerului de sân, colon și prostată. S-a descoperit că forma alfa a tocoferolului in doze mari reduce riscul de cancer pulmonar – până la 53%. Se crede, de asemenea, că forma alfa este mai bună decât gama tocoferol pentru riscul de cancer de prostată – insa am îndoielile mele.

 Vitamina E este menținută într-o stare anti-oxidantă de Co-enzima Q-10 și, de asemenea, face sinergie cu seleniu și vitamina C.

 Dozele mari de vitamina E pot reduce semnificativ eficacitatea radiației împotriva celulelor canceroase și, prin urmare, nu este recomandata în timpul radioterapiei.

 Vitamina E crește activitatea citotoxică a 5-fluorouracilului, doxorubicinei și cisplatinei prin inducerea p53.

 Reduce mucozitatea.

 Vitamina E este adesea descrisă ca un diluant de sânge, dar rareori crește sângerarea în doze de până la 400 UI pe zi. Unii indivizi pot vedea o activare inexplicabilă a vitaminei K menaquinone MK-4, deci nu le amestecați.

Co-enzima Q-10 sau ubiquinonă este un antioxidant solubil în grăsimi, critic pentru producerea de energie celulară. Co-Q-10 transportă protoni și electroni în membrana interioară a mitocondriilor – camerele de ardere a zahărului-oxigenului din interiorul tuturor celulelor – pentru a ajuta la producerea de energie. Poate reactiva producția de energie bio-chimică ATP pentru repararea și vindecarea în celule, țesuturi și organe deteriorate.

 absorbția intestinală este slabă și poate limita eficacitatea; luați-l cu ulei sau grăsime ( ulei de măsline, in, ulei de pește).

 esențiala pentru producerea de imuno-globuline.

 menține vitamina E și tocoferolii și tocotrienolii înrudiți într-o stare anti-oxidantă.

 Co-Q-10 este absolut o necesitate pentru orice insuficiență a organelor, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, insuficiența hepatică sau insuficiența renală, care poate fi declanșată de otrăvirea medicamentoasă prin chimioterapie.

 utilizați preventiv înainte, în timpul și după chimioterapie cu medicamente care dăunează inimii – de exemplu Herceptin sau antracilcine precum Adriamicina, Doxorubicina, Epirubicina.

 nu utilizați Co-Q-10 în timpul radioterapiei, deoarece reduce eficacitatea

. Co-Q-10- poate îmbunătăți supraviețuirea în mai multe tipuri de cancer; studii recente arată rate de regresie dramatice în cancerul de sân avansat – în combinație cu acid alfa lipoic, seleniu, vitaminele B1 ca benfotiamină, B3 ca nicotinamida, vitamina C, vitamina E, beta caroten, acizi grași esențiali 3-6-9 și magneziu.

 Co-Q-10 va restabili controlul mitocondrial asupra apoptozei, rezultând în uciderea dramatică a celulelor canceroase și eliminarea tumorilor.

 Inhibă puternic metastaza în melanom.

 Studii stiintifice sustin ca ajuta la eliminarea metastazelor hepatice și revărsărilor pleurale

Eu prescriu cel puțin 300 mg pe zi de ubiquinonă sau cel puțin 100 mg din noua formă de ubiquinol.

La doze de 600 până la 1.200 mg de ubiquinonă pot apărea probleme cu arsuri la stomac, dureri de cap si oboseala.

Acidul alfa lipoic sau acidul tioctic este un antioxidant tiol solubil în apă și grăsimi. Se numește anti-oxidant universal, deoarece funcționează atât în ​​membranele plasmatice ale celulelor grase, cât și în interiorul apos (citosol) al celulei. Este un inhibitor de 100 de ori mai puternic al radicalilor liberi de oxigen decât vitaminele E și C combinate. Protejează ADN-ul și energia mitocondriei prin reducerea inflamației celulare.

 crește activitatea glutationului. sprijină foarte mult detoxifierea de la droguri și otrăvuri.

 reduce fibroza prin refacerea unei izoenzime a factorului de creștere tranzitoriu (transformant) beta TGFβ responsabil pentru depunerea matricei de fibroblaste. Foarte important în restabilirea filtrării rinichilor.

 reciclează vitamina C și E. Inhibitor NFkB.

 blochează proteinele heat shock.

 îmbunătățește funcția insulinei și scade rezistența la insulină. esențiale pentru producerea de imunoglobuline.

 îmbunătățește producția de energie mitocondrială prin eliminarea stresului oxidativ.

 inhibă piruvatul dehidrogenază kinază (sinergică cu C0-Q10), reducând lactatul, crescând apoptoza.

 trateaza toate formele de neuropatie – de la medicamente chimioterapice, cum ar fi platinele sau diabetul.

 reduce angiogeneza prin chelarea cuprului.

 chelează și metalele grele.

 neuroprotector.

 permite omocisteinei toxice să se acumuleze în celulele canceroase.

 dozele mari pot declanșa glicemia scăzută (hipoglicemie) la pacienții sensibili.

 poate inhiba funcția tiroidiană prin limitarea activării T4 în T3.

R + este forma naturală. Din anumite motive, formele orale bune se numesc R-ALA, în timp ce formele intravenoase se numesc D-ALA. Dacă produsul nu spune R +, R- sau D-, dar spune DL- sau RL- atunci este sintetic, iar 50% este în formă L +. Forma L nu este doar inutilă, este toxică. Nu vă pierdeți timpul, banii și sănătatea cu produse care nu îndeplinesc acest standard de 100% în forma R (sau D).

Doza – 300 mg de două până la trei ori pe zi de R-ALA. Prefer de două ori pe zi, deoarece o doza mai mare dă mai multe probleme de hipoglicemie (glicemie scăzută).

Este excelent administrat intravenos de două ori pe săptămână.

Utilizați numai D-ALA, DL-ALA nu este bine tolerat sau efectiv.

Doza standard este de 150 mg D-ALA. Unii cresc până la 300 mg, dar acest lucru nu este cu adevărat necesar. Doza: 10 mL de 15 mg / mL D-ALA în 250 mL ser fiziologic.

Nu il amestecati cu nimic altceva pentru ca ALA este predispus la oxidare, polimerizare și desulfurare și este insolubil în apă.

Vă rugăm să utilizați numai acid injectabil D-alfa lipoic de calitate injectabilă provenit din Europa.

Continuați administrarea ALA orală de două ori pe zi, concomitent cu terapia IV.

D-ALA poate fi, de asemenea, nebulizat de 1-2 ori pe zi acasă.

R-ALA este extrem de sinergic cu extractul de semințe de struguri, care îl reciclează în starea sa activă. Este, de asemenea, extrem de sinergic cu dicoloroacetatul DCA și poate cu hidroxicitrat de Garcinia cambogia.

R-ALA este incompatibil cu artemisinina.

Sinergic cu curcumina în cancerele pulmonare.

Poly-MVA este un complex de paladiu-acid lipoic administrat oral 10-20 ml bid-tid și IV la 5-40 ml în soluție salină 100-250 ML sau D5W.

Gheata pisicii

Uncaria tomentosa sau Gheata pisicii este o viță de vie din Amazonia pe care triburile indigene o consideră o plantă sacră. Coaja interioară conține alcaloizi oxindoli pentaciclici și esteri carboxilalchilici care sunt antioxidanți și inhibitori remarcabil de puternici ai sintezei TNF-alfa.

Poate juca un rol important în tratarea pierderii în greutate din cașexie și anorexie.

Poate reduce efectele secundare ale radioterapiei și chimioterapiei – pacienții raportează mai puțină cădere a părului, greață, probleme ale pielii și infecții secundare.

Are steroizi și alcaloizi cu proprietăți antibiotice, antifungice, antivirale și antialergice – pe scurt, este modulant imun. Se spune că medicii tradiționali peruvieni îl folosesc pentru cancer și alte boli grave și, din 1960, este folosit în unele spitale din America de Sud pentru cancer, cu rapoarte neconfirmate de „rezultate consistente”. Un important medic specialist în plante medicinale James Duke raportează că o combina cu curcumina și Dracontium loretanum. Studiile in vitro arată 5 alcaloizi cu activitate împotriva celulelor limfomului și leucemiei.

Utilizați 1 ml de tinctură sau până la 2 grame de extract de trei ori pe zi. Personal, mi se pare puțin de folos. Mulți oameni îl folosesc deoarece cred că sistemul imunitar poate ataca și depăși cancerul – dar această plantă nu este specifică cancerului și are un impact redus.

Ashwagandha

Withania somnifera – Ashwagandha sau cireșul de iarnă este o plantă din tradiția ayurvedică hindusă. Gândiți-vă la acesta ca la echivalentul ginsengului din India de Est. Este un adaptogen, care ajută corpul să facă față stresului. Este o nervină ușor sedativă, antioxidantă, imunomodulantă, de sânge și întinerire. Ashwaganda previne pierderea funcției glandei suprarenale, a vitaminei C și a greutății corporale atunci când este sub stres. Este antiinflamator, prin inhibarea ciclooxigenazei. Este destul de netoxic chiar și în cazul utilizării pe termen lung.

Ashwagandha este un mare protector împotriva deteriorării celulelor sănătoase prin chimioterapie și radiații. Protejează în special măduva osoasă de daune și stimulează proliferarea celulelor stem pentru a înlocui celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele. De asemenea, îmbunătățește eficacitatea terapeutică a radiațiilor împotriva celulelor canceroase reducand dramatic a glutationului tumoral.

Precauții:

 Poate crește testosteronul, deci nu este recomandat în cancerul de prostată.

 Contraindicat la pacienții cu hemacromatoză.

 Poate reduce toleranța la opiacee și analgezice narcotice.

 Poate potența sedativele precum benzodiazepinele și barbituricele.

Urzicile sau Urtica dioca sunt puternic antiinflamatorii deoarece blochează seria LOX-5 reducand nivelurile de leucotriene LTB4. Extractul de urzica suprimă semnificativ TNFα. Poate fi consumata proaspăt primăvară, între 40 și 60 de grame pe porție. Ca ceai, luați 3 până la 4 căni pe zi. Doza: 500 până la 850 mg extract de urzică de două ori pe zi, între mese.

DMSO

Di-metil sulfoxidul sau (CH3) 2SO este un solvent puternic, capabil să transporte molecule sub 1000 Kilo-Daltoni prin piele. Este util și ca purtător pentru a muta medicamentele prin membranele celulare. DMSO are proprietăți analgezice (vindecarea rănilor) și antiinflamatoare. Utilizarea intravenoasă este mai riscantă decât pe cale orală sau prin clismă.

Poate fi un adjuvant util în leucemie, cancer de uter și de col uterin. Modifică permeabilitatea membranei, crescând supraviețuirea în cancerele colorectale și gastrice.

Dozele orale de 500 mg de 4 ori pe zi sau administrarea intravenoasă au ca rezultat probleme imense de miros, o aromă destul de neplăcută de usturoi-stridie. Aceasta poate fi redusă prin administrarea concomitentă de uree, 10 până la 15 grame pe zi, în aproximativ 6 doze divizate.

DMSO poate provoca dureri de cap, amețeli, greață și sedare.

DMSO este, de asemenea, utilizat local, o concentrație de 60% timp de aproximativ 30 de minute.

Metil sulfonil metanul (MSM) sub formă de capsulă poate oferi multe beneficii similare și poate fi mai bun în cancerul de vezică.

Honokiol este un polifenol cu ​​molecule mici care se găsește în Magnolia. Este antiangiogen, antiinflamator, anti-viral și antitumoral. De asemenea, este ușor sedant.

Panax ginseng sau Ren Shen conține ginsenozide despre care se știe că sunt antineoplazice – citotoxice

 provoacă oprirea G1 similară cu proteina p53

 induce rediferențierea induce apoptoza.

 activează și modulează sistemul imunitar reticulo-endotelial

 activați transcrierea genei p21 și expresia proteinei p27.

 suprimă receptorii Bcl-2, caspaza 3, 5-alfa-reductază, androgeni, aderența celulelor, invazia și metastaza.

În mod tradițional, ginsengul este folosit ca tonic pentru digestie și oboseală la vârstnici și ca panaceu pentru longevitate. S-a dovedit că reduce glicemia crescând receptorii de insulină, reduce reacția la stres și îmbunătățește imunitatea. Se crede că îmbunătățește toleranța la durere, concentrarea mentală, memoria, vitalitatea fizică și apetitul.Stilul tradițional de utilizare este un ceai din rădăcină de ginseng. Aceasta este o băutură care încălzește și stimulează digestiv. Ginsengul singur sau cu lăptișor de matcă și alte plante este energizant și tonifiant pentru pacienții cu deficit de yang și chi. Ajuta digestia la vârstnici. În China, ginsengul este de obicei utilizat pentru tratamentul stomacului inflamat și a ulcerului stomacal.

Ginsengul poate fi sinergic cu vitamina C pentru leucemie – dar nu folosesc doze mari de vitamina C în leucemii.

Produsul natural brevetat Careseng este un extract îmbogățit cu 8% Rh2 și 75% ginsenoside legate de aglican, care sunt sinergice. Se spune că este foarte puternic și puternic sinergic cu compușii citotoxici, activând caspazele de execuție. Se susține că poate reduc rezistența la mai multe medicamente (gena MDR). Poate bloca angiogeneza si intrarea celulelor canceroase în faza de creștere G1, oprind creșterea tumorii.

O formă sintetică a acestor ginsenozide este dezvoltată ca medicament sub denumirea PBD-2131. Utilizați 10 – 50 ml în picături.

Poate provoca frisoane și dureri severe și prezintă un risc ridicat de reacții de anafilaxie.

În timp ce mulți dintre colegii mei îl folosesc, încă nu am fost convins că are vreo valoare. Este foarte scump, ajungând la mii de dolari pe lună pentru mulți pacienți. Am vorbit cu un medic din China care a făcut aceste perfuzii la pacienții cu cancer timp de 4 ani, fără a vedea răspunsuri semnificative.

AHCC – este un compus japonez cu greutate moleculară mică din shiitake fermentat și alte ciuperci medicinale cultivate în tărâțe de orez, care s-a dovedit că previne multe efecte secundare ale chimioterapiei și crește eficacitatea metotrexatului, 5-fluorouracilului și ciclofosfamidei atunci când utilizat la doze de 3 grame zilnic.

De asemenea, poate proteja împotriva daunelor provocate de radiații și reduce stresul în urma intervenției chirurgicale.

Este deosebit de util în protejarea pacienților care fac chimioterapie împotriva deteriorării măduvei osoase, prevenirea căderii părului și a demonstrat că poate reduce greața, vărsăturile, durerea și poate îmbunătăți pofta de mâncare în doză de 3 până la 6 grame pe zi.

Se zvonește că Cordyceps este contraindicat în cazurile de cancer hormonodependent, dar nu inteleg de ce.

Ciupercile Chaga cultivate pe mesteacăn convertesc betulina din scoarță în acid betulinic. JHS Naturals are un bun extract de Chaga. Ciupercile Chaga inhibă comunicarea intercelulară joncțională gap prin inactivarea kinazei MAP ERK1 / 2 și p38

Shiitake lentinan corectează rezistența cancerului ovarian la cisplatină sau 5-FU. La unele persoane sensibile ciupercile shiitake crude sau insuficient gătite pot provoca o dermatită toxică.

Extractele Coriolus versicolor PSP și PSK sunt extracte din micelii fungici si contine cea mai mare cantitate de beta-glucani dintre toate ciupercile. Sunt imunomodulatori dovediți prin inhibarea citokinelor IL-8 și TNFα. Coriolus PSK stimulează celulele NK și limfocitele.

Studiile cu 1.500 mg de două ori pe zi au arătat o supraviețuire crescută la pacienții supuși chimioterapiei cu cisplatină pentru multe tipuri de cancer.

Coriolus induce apoptoza în celulele leucemice, crescând IL-6 și IL-1β, reducând în același timp IL-8. Această ciupercă este foarte utilă în chimioterapie și radiații.coriolus versicolor

Ciupercile Reishi sau Ganoderma lucidum sau ling zhi conțin triterpene citotoxice care au dovedit ca inhiba sinteza ADN prin ADN polimeraza beta. Reishi este de ajutor în cașexie, deoarece reduce TNFα.

Aceasta influențează, de asemenea, apoptoza și reduce rezistența la chimio. Reishi echilibrează citokinele inflamatorii Th1 și Th2 și interferonul gamma IFNγ. Reishi reduce IL-3 și IL-4. Extractele Reishi cresc numărul de limfocite IL-2, IL-6, CD3, CD4, CD56 și CD + și reactivitatea mitogenă la fitohemaglutinină. Extractele inhibă factorii de transcripție NFkB și AP-1, care la rândul lor inhibă uPA-activatorul plasminogen uro-kinazic și receptorul său uPAR.

Extractul Reishi suprimă aderența celulară și migrația celulară, reducând metastazele în cancerele de sân și de prostată. Reishi este un adaptogen și este foarte sinergic cu ginseng și coriolus. Am fost foarte inspirat de Dr. Steven Aung, MD, care folosește reishi sălbatic și reishi formulat cu polen, perlă, Gynostemma pentaphylla, Coriolus versicolor sau ginseng Panax.

Rădăcina de struguri din Oregon – Berberis sau Mahonia aquifolium conține alcaloidul berberină care are o utilizare îndelungată în tradițiile chinezești și în alte tradiții medicale ca antimicrobian și antiinflamator cu spectru larg. Alte ierburi care conțin acest alcaloid sunt Coptis chinensis sau fir auriu, andrografite, berberis Berberis vulgaris și Hydrastis canadensis. Aceste ierburi „reci” răcesc inflamația, inclusiv rănirea prin radiații. toate sunt utilizate pentru infecții, inclusiv paraziți. Berberina este un anti-biotic natural, imuno-stimulant și crește numărul de leucocite. NU o luati in perioada transplantului de celule stem.

 berberina este un alcaloid izotochinolic citotoxic pe bază de plante care otrăvește topoizomerazele ADN I și II. Profilul său farmacologic este foarte similar cu medicamentul natural Camptothecin, care este acum utilizat pentru o varietate de tipuri de cancer. Berberina induce apoptoza în cancerele cerebrale, leucemiile și carcinoamele. Reduce migrația și metastaza cancerelor de hepatom (ficat).

 berberina este un excelent eliminator de radicali liberi al oxigenului singlet și al radicalului anionic superoxid.

 berberina este anti-mutagenă prin modularea transcrierii ADN-ului.

 scade nivelurile moleculei de aderență ICAM-1 și transformă factorul de creștere beta TGF-β1.

 berberina inhibă semnificativ expresia antigenelor de activare pe limfocitele T și blochează, de asemenea, progresia ciclurilor celulare ale limfocitelor, sugerând că este imunosupresivă. reduce rezistența la insulină în același timp cu Metformin și nu provoacă hipoglicemie

. Reduce cardiomiopatia din chimioterapia cu doxorubicină.

 Doza: 500 mg de două până la trei ori pe zi, in functie de toleranță intestinală

Silybum marianum sau armurariu este cel mai blând și mai eficient vindecător al ficatului. Principiile active includ silbinina și silimarina. Silibinina este un polifenol format din quercitină legată de un lignan.Foarte hepatoprotector împotriva deteriorărilor chimice, de aceea este recomandat pentru orice pacient supus chimioterapiei.

Nu va diminua eficacitatea acestora.

Va sprijini funcția hepatică în cazul în care exista metastaze hepatice sau un cancer primar al ficatului.

Crește fluxul biliar și ajută ficatul să conserve glutationul.

 dozele standard cresc glutationul hepatic GSH cu aproximativ 35%, crescând în același timp GSH-S-transferaza din ficatul și intestinul subțire de 6 până la 7 ori.

 induce Cip-1 / p21 și Kip-1 / p27. inhibă factorii de necroză tumorală – grupul TNF.

 inhibă direct producția de IL-1a și IL-1b, care mediază răspunsul pro-inflamator în fază acută, inclusiv activarea celulelor imune T și B.

 inhibă IL-6.

 inhibă puternic factorul de creștere epidermic EGF și receptorul acestuia EGFR, un factor de creștere în toate tipurile de carcinom.

 inhibă kinazele ciclin-dependente ciclina-D1, CDK-2 și CDK-4.

 silibinina inhibă creșterea celulelor canceroase cu 48% și induce apoptoza să crească cu un factor de 2,5

. reduce semnificativ proteina kinază activată cu fosfo-mitogen / proteina kinază extracelulară reglată cu semnal 1/2 (MAPK / ERK1 / 2) pentru a inhiba creșterea. Reglează în sus proteina kinază activată prin stres / jun NH (2) kinază terminală (SAPK / JNK1 / 2) și activarea proteinei kinazei activate cu mitogen (p38 MAPK). inhibă factorul angiogen VEGF.

 inhibă factorul de creștere a fibroblastelor FGF. inhibă receptorul IGFR al factorului de creștere asemănător insulinei.

 încetinește creșterea cancerului de prostată, colorectal, ficat și piele.

Graviola / Asimina triloba (L.) Dunal cunoscuta ca paw paw are compuși de acetogenină anonacee mult mai puternici decât Annona muricata L. cunoscuta ca graviola sau soursop.În 1976, Institutul Național al Cancerului a descoperit că acetogeninele sunt citotoxice pentru celulele canceroase. Cele mai puternice acetogenine au inele bis-tetrahidrofuran adiacente (THF), de ex. bullatacin. Mecanismul citotoxicității are legatura cu inhibarea transportului de electroni mitocondrial complex I, reducand nivelul de energie ATP. În celulele tumorale, ele inhibă, de asemenea, NADH oxidaza membranelor plasmatice care cu reducerea energiei împiedică mecanismele de rezistență dependente de energie.Acetogeninele sunt deosebit de eficiente împotriva celulelor canceroase MDR în care rezistența la medicament se datorează pompelor de eflux dependente de ATP în membrana plasmatică (28-31). Acetogeninele scad funcția glicoproteină P-170 și cresc acumularea intracelulară de agenți anticanceroși.

Experiența mea cu graviola indică faptul că este buna împotriva cancerului, dar poate provoca adesea tulburări gastrointestinale severe, în special emeză și diaree.

Există dovezi că creează leziuni asemănătoare Parkinson în creier! Utilizați cu prudență.

Se preferă extractul standardizat de paw paw, deoarece are puțini acetogeni neurotoxici.

Dozele de extract de 12,5 mg de 4 ori pe zi cu alimente sunt bine tolerate.susținătorii susțin că este imunitar, antibacterian, antiviral, antiparazitar și tonifiant.

Doza uzuală este de 2 până la 5 grame de două ori pe zi din frunza sub formă de pulbere, 1 până la 3 ml de două ori pe zi dintr-o tinctură de 4: 1 sau ½ cană de 1 până la 3 ori pe zi cu un ceai de frunză sau scoarță.

Vechiul copac Ginkgo biloba a supraviețuit din timpul dinozaurilor. Este un tonic extraordinar pentru memorie și circulație periferică. În cancer îl folosim pentru neuropatie periferică. Deoarece interacționează cu Cyp 3A4 intestinal, nu este utilizat în timpul chimioterapiei. A fost studiat ca un protector împotriva cancerului ovarian.

Dozele de extract de 12,5 mg de 4 ori pe zi cu alimente sunt bine tolerate.

Aloe Vera

Această planta suculentă are în frunza sa polizaharide acemannan care stimulează imunitatea, stimulează timusul, cresc citotoxicitatea dependentă de anticorpi și inhibă angiogeneza. Aloe emodina este anti-metastatică. Aloe reduce PGE-2, inhibă kininele, histamina și agregarea plachetară.Extractul de Aloe vera are antioxidanți puternici care măresc catalaza, glutationul GSH și superoxid dismutaza SOD. Acest lucru îl face deosebit de valoros în reducerea peroxidării lipidelor în timpul radioterapiei. Folosiți-l pe piele (dar nu folosiți niciodată uleiuri sau vreo cremă pe bază de ulei!) Pentru a trata arsurile provocate de radiații.Rădăcina de aloe, în special din pelerina sud-africană, are o lungă istorie de utilizare ca vindecător al ulcerațiilor și inflamațiilor gastro-intestinale GI și ameliorează constipația.Am avut o serie de răspunsuri foarte dramatice la o formulă laxativă veche numită # 42 la pacienții cu dureri mari și dependenți de morfină care au devenit constipat morbid, fără pofta de mâncare și se simt grav bolnavi. # 42 sunt fabricate din două părți de pelin dulce Artemesia vulgaris sau Artemesia annua si pe o parte pulbere de rădăcină de Aloe Capoe Aloe capensis. Doza uzuală este de 2 capsule de 3 ori pe zi sau după cum este necesar. Este remarcabil cât de puțină durere au oamenii după ce se mișcă intestinele și cum își revine întreaga sănătate. Odată ce intestinele se mișcă și durerea scade, acestia pot reduce analgezicele narcotice. Întrerupe un ciclu vicios de paralizie intestinală, toxine intestinale din constipație, durere crescută și mai multe medicamente. Această mică bijuterie pe bază de plante a salvat un număr de pacienți de moarte prematură sau moarte fără conștientizare din cauza faptului că a fost „înzăpezit” mental de opiacee.

Avemar și Metaprol Pro sunt extracte fermentate din germeni de grâu cu eficacitate documentată in îmbunătățirea calității vieții și a supraviețuirii, cu chimioterapie și nu numai. Fermentarea germenilor de grâu produce flavonele naturale 2,6-dimetoxi-p-benzoquinonă (2,6-DMBQ), un regulator redox care protejează metabolismul glucozei celulelor canceroase. Împiedică creșterea celulelor canceroase, crește apoptoza, inhibă metastazele și are efecte imunomodulatoare. De asemenea, este un inhibitor ușor de poli (ADP-riboză) polimerază (PARP) – celulele canceroase mutante folosesc această enzimă pentru a repara daunele ADN cauzate de chimio și radiații. Alți inhibitori de PARP includ vinul roșu, cafeaua, niacina și acidul R-alfa lipoic.

CASEXIA/ANOREXIA

Cachexia este legata de pierderea in greutate a corpului declanșată de modificările metabolice ale cancerului. Este mult mai mult decât simpla pierdere a poftei de mâncare (anorexie) și a puterii digestive. Este o schimbare critică într-un dezechilibru chimic în care organismul se consumă pentru a alimenta tumoarea cu azot, citrat și alte elemente. Apare foarte devreme, deoarece chiar și tumorile foarte mici deviază resursele de la grăsimea și țesutul muscular îndepărtat. Este o cauză de mare suferință, slăbiciune și îi răpește persoanei bolnave demnitatea. Este adesea gestionabil, ceea ce poate preveni moartea și suferința prematură.Pierderea involuntară de 5% din masa corporală în ultimele 3 luni sau o schimbare de 10% în greutate în ultimele 6 luni este un indicator cu risc negativ ridicat. O pierdere de 20% este o condiție critică.Cachexia este un răspuns la stresul oxidativ copleșitor. Produsele tumorale, cum ar fi factorul mobilizator de lipide LMF, stimulează direct lipoliza (arderea grăsimilor) într-un sistem dependent de AMPc. Proteina IMPL2 poate fi eliberată de tumori, blocând răspunsul insulinei în tot corpul, reducând importul de zahăr și declanșând consumul de grasimi si pierderea muschilor. Aceste substante sunt deviate către tumori pentru a face componentele din care pot fi construite noi celule. NFkB activează un sindrom inflamator specific în fibrele musculare scheletice, care la rândul său inițiază catabolismul mușchilor scheletici. Factorul PIF care induce proteoliza implică activarea NFκB și a activatorului de transcripție a proteinei de fază acută STAT-3. Cașexia este, de asemenea, declanșată de factori imuni ai gazdei, cum ar fi citokinele IL-1, IL-1B, IL-6, INF-gamma, TNF-alfa. TNF și reglează în sus acumularea de zinc mediată de ZIP14 în mușchi, inducând pierderea lanțului greu de miozină.Factorul de necroză tumorală alfa TNFα produs de macrofage, limfocite și celule NK, se mai numește cahectin, deoarece provoacă anorexie și scăderea în greutate, prin centrul de sațietate hipotalamică din creier și prin inhibarea golirii gastrice. Crește absorbția glucozei, rezistența la insulină, catabolismul proteinelor în mușchii scheletici, epuizează depozitele de grăsime și este asociată cu oboseală și modificări ale simțului gustului. TNF induce, de asemenea, specii reactive de oxigen, care sunt implicate în epuizarea țesuturilor.

TNF poate fi inhibat într-un mod semnificativ clinic de doze adecvate de curcumină, ceai verde epigalocatechine EGCG, acid eicosapentanoic ulei de omega 3 EPA.

Cașexia la pacienții cu cancer răspunde în mod constant la suplimentele EPA cu acid eicosapentanoic, cum ar fi uleiul de pește sau uleiul de focă. Uleiul Omega 3 va îmbunătăți calitatea vieții, pofta de mâncare și creșterea în greutate. EPA este cel mai eficient supliment pentru gestionarea pierderii în greutate luand cel puțin 2 grame EPA pe zi. Eu prescriu ulei de focă harpă, 2+ capsule de două ori pe zi. Există câteva uleiuri de pește distilate din sardine și hamsii, care sunt de o calitate acceptabilă, iar uleiul de krill poate acționa similar. Colegii americani recomandă ulei de cocos extravirgin pentru trigliceride cu lanț mediu și făină de cocos sau lapte de cocos.

Oferiți, de asemenea, melatonină, vitamina E sau vitamina E succinat VES și produsele botanice Uncaria tomentosa – gheară de pisică și Silybum marianum – ciulin de lapte.

Lăptișorul de matcă cu ginseng este un tonic general nutritiv plăcut și eficient pentru qi și sânge, întărește și revigorează bolnavul de oboseală.

Cele mai bune rezultate se văd atunci când sunt combinate cu ciuperca ganoderma (reishi). Acestea pot restabili apetitul, absorbția nutrienților și a medicamentelor și greutatea corporală.

Arsenicum iodatum homeopatic este util în cașexie.

Phytolacca ajută la emaciație și epuizare rapidă. Colegii mei folosesc aminoacizi cu lanț ramificat, magneziu, colostru, supa de oase (cu maduva), ulei de ficat de cod fermentat, L-glutamină și L-carnitină. L-carnitina inhibă inflamația și cașexia în cazurile de cancer pancreatic.

Pentru apetit și creștere în greutate se poate da extractul de iarbă de secară activată Oralmat, 3 picături sublingual de trei ori pe zi.

Dr. David Baker, MD, era medic de familie în Victoria, care lucrează acum în primul rând cu pacienți cu SIDA, la nivel local și în Africa. David a dezvoltat un remediu eficient pentru cașexie la pacienții cu SIDA care contine inclusiv anti-oxidanții acid R-alfa lipoic, extractul de semințe de struguri, vitamina C, semințe de dovleac și nuci de Brazilia.

Progesteronul este folosit in stimularea apetitului și al bunăstării subiective. Megace este prescris în mod obișnuit. Se presupune că scade sinteza și eliberarea citokinelor. Crește greutatea corporală, dar, din păcate, aceasta este doar reținerea apei, nu o schimbare a masei corporale slabe. Terapia cu progesteron poate duce la cheaguri de sânge precum tromboza venoasă profundă, precum și probleme menstruale și disfuncții sexuale. Nu este clar dacă terapia cu progesteron nu va stimula tumorile mamare PR +.

Talidomida a demonstrat unele beneficii potențiale asupra poftei de mâncare, greață și bunăstare. Alte medicamente studiate sunt Ibuprofenul la 50 mg de două ori pe zi pentru a reduce proteina C reactivă;

pentifilină I.V. pentru a reduce TNFα; și inhibitorii COX-2 celecoxib sau rofecoxib pentru a modula prostaglandinele implicate în cașexie, precum și în dezvoltarea cancerului. Există mulți inhibitori naturali ai COX-2.

Corticosteroizii sunt utilizați pentru a inhiba prostaglandinele și pentru a suprima producția de TNF. Rezultatele privind apetitul, aportul alimentar și calitatea vieții sunt de scurtă durată și există riscuri semnificative de efecte adverse.

Steroizii sunt cel mai bine rezervați pentru paliația finală. Doza: 4 până la 8 mg zilnic de Dexametazonă.

Medicamentul sulfat de hidrazină a fost dezvoltat de Dr. Joseph Gold, MD, pentru a opri procesul cachexic. A fost prima chimioterapie non-toxică dezvoltată, provocând doar greață și slăbiciune a membrelor în unele cazuri. Este foarte ieftin. Inhibă gluconeogeneza, încetinește sau oprește creșterea tumorii și produce îmbunătățiri semnificative ale simptomelor subiective în cel puțin jumătate din cazurile terminale – cu alte cuvinte, pacienții se simt mai bine, au mai puțină durere, mai multă energie și apetit crescut. În ciuda studiilor puternice din America și Rusia, instituțiile de cancer precum Institutul Național al Cancerului și Societatea Americană a Cancerului au blocat sistematic eforturile de cercetare și au marginalizat acest medicament. Se stie ca sulfat de hidrazină necesită multe restricții dietetice, deoarece interacționează cu mulți alți inhibitori de monoamină oxidază din alimentele și medicamentele obișnuite.

Cred că omega 3 EPA, L-carnitina și melatonina sunt alegeri mult mai bune.

Dieteticienii recomanda o dietă cu un aport zilnic de 1,4 până la 1,5 g de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală și 30-35 de calorii zilnic pe kilogram de greutate corporală pentru un pacient oncologic în stadiul IV intrat in casexie

ceai verde

Ceaiul verde și extractele sale sunt incluse în substanțele botanice, mai degrabă decât ca băutură alimentară, deoarece dozele terapeutice eficiente depășesc cu mult ceea ce este posibil prin consumul de ceai. Este un fito-nutraceutic.Frunzele din ceaiul verde nefermentat Camellia sinensis este o sursă de polifenoli, cum ar fi epigalocatechin-3-gallat EGCG, epigallocatechin EGC și epicatechin-3-gallat ECG. EGCG este un antioxidant de 200 de ori mai puternic decât vitamina E si este principalul candidat pentru cel mai activ principiu medical din extractul de ceai verde.Multe studii epidemiologice la scară largă arată o valoare preventivă semnificativă în ceaiul verde ca băutură zilnică, în special la aporturile de 5 până la 10 căni de ceai pe zi. Cu toate acestea, este mult lichid și prea multă cofeină pentru mulți oameni. Ceaiul negru variază până la 80 mg de cofeină pe ceașcă, iar ceaiul verde este mai mic, dar totuși produce cel puțin 10 mg pe ceașcă și poate ajunge la 40 mg pe ceașcă. Alți alcaloizi de stimulare din frunza de ceai sunt teobromina și teofilina.Extractele standardizate încapsulate, cu conținut scăzut de cofeină, sunt necesare pentru a atinge dozele necesare pentru a utiliza EGCG și polifemoli înrudiți ca terapie împotriva cancerului. Ceaiul verde EGCG este o terapie de bază în protocoalele mele din 1996. Efectele largi și puternice ale ceaiului verde asupra cancerului sunt cu adevărat remarcabile:· inhibă multe tipuri de cancer prin blocarea celulelor în faza G0-G1 și oprirea celulelor în faza G2-M a ciclului celular. Acest lucru este reglementat prin efectele sale asupra proteinelor genei p21 și p27.· inducerea apoptozei este dependentă de doză. Induce apoptoza în celulele canceroase prin proteina anti-apoptotică bcl-2 care reglează în jos, Bax pro-apoptotic care reglează în sus și activarea caspazelor 3, 7 și 9.· îmbunătățește expresia p53 de tip sălbatic.· inhibă expresia oncogenă, inclusiv Kirsten-ras sau K-ras care reglează tirozin kinazele.reduce expresia genei de rezistență multi-medicament mdr-1.· inhibă activarea protein kinazei C de către promotorii tumorali. Inhibarea proteazei reduce proliferarea celulară, angiogeneza, producția inflamatorie de citokine și crește apoptoza.· inhibă dihidrofolatul reductază, reducând sinteza proteinelor celulelor canceroase și a acizilor nucleici.· inhibă receptorul de hidrocarburi arii prin legarea proteinei HSP90 a chaperonei receptorului, crescând rezistența la cancerul de sân. Sinergic cu quercitina în reglarea acestui receptor. Prin suprimarea transformării receptorului de hidrocarbură arii, acesta protejează împotriva agenților cancerigeni xenobiotici, cum ar fi dioxinele. Ceaiul verde EGCG ajută, de asemenea, la detoxifierea din solvenți cancerigeni, cum ar fi benzenul.· inhibă NFκB, controlând inflamația, apoptoza și degradarea proteinelor.· reglează calikreinele umane, active în cancerul de prostată.· anti-angiogen, inhibă puternic inducția VEGF a factorului de creștere endotelial vascular prin IGF-1 și, astfel, supraexprimarea VEGF.· inhibă IGF-1, crește IGF-BP-3, poate bloca hormonul de creștere uman HGH sau receptorii acestuia.· ceai verde pro-oxidant EGCG poate crește stresul de peroxid de hidrogen H2O2 asupra ADN-ului. Prin urmare, dați tocoferol amestecat vitamina E pentru a echilibra.· EGCG este un inhibitor major al proteazomului, modulând multe proteine ​​reglatoare. De exemplu, EGCG inhibă în mod specific enzimele multi-catalitice ducând la acumularea de p27 / Kip1 și IkBα, un nhibitor al NFκB. Aceasta oprește celula la G1 și elimină protecția împotriva apoptozei prin inhibarea AP-1 prin fosforilarea inhibată a c-jun.inhibă ciclina D1 și ciclina E.· inhibă tNOX în celulele canceroase, dar nu și în celulele sănătoase. tNOX este o enzimă de suprafață care reglează creșterea.· anti-cașexic, fenolul catehină primară inhibă TNF alfa.· promovează diferențierea prin modularea factorului de creștere transformant beta doi -TGFβ-II.· polifenolii din ceai sunt inhibitori ai matricei proteazei MMP-2 și MMP-9, care controlează răspândirea tumorii.· inhibă topoizomeraza I, o enzimă care joacă un rol critic în metabolismul și structura ADN-ului, făcându-l esențial pentru supraviețuirea celulelor tumorale. Medicamentele eficiente care inhibă această enzimă sunt limitate de toxicitate. Inhibitorii topoisomerazei nu se amestecă cu compușii glucozaminici.· inhibă 5-alfa-reductaza, reducând nivelul de testosteron. Inhibă ornitina decarboxilaza în prostată.· EGCG inhibă urokinaza uPA, o enzimă implicată în invazia tumorii și metastaza, prin descompunerea joncțiunilor celulare ale membranei bazale. uPA este supra-exprimată în majoritatea cancerelor.· crește Xantina oxidaza XO, care inhibă ADN-ul adenozin deaminazei, scăzând rotația ADN-ului în celulele canceroase.· catechinele din ceaiul verde transferă rapid electroni sau hidrogen din siturile de deteriorare a ROS pe ADN, prevenind dezvoltarea rupturilor de catenă. Foarte activ împotriva peroxidului de hidrogen, deci nu utilizați în timpul tratamentului cu vitamina C IV.· polifenolii din ceaiul verde reduc daunele ADN cauzate de radiațiile ultraviolete UV-A și UV-B, reducând inflamația, eritemul și hiperproliferarea celulelor pielii. Astfel, previne cancerul de piele și va reduce creșterea tumorilor stabilite în piele.· va epuiza gama tocoferolului vitamina E, în special în rinichi și ficat.· EGCG inhibă telomeraza.· efectele imune includ creșterea puternică a activității celulelor B, creșterea IL-1α și IL-1β de la monocite, creșterea activității limfocitelor T citotoxice și a NK, iodarea PMN și a monocitelor.· reduce riscul de reapariție a cancerului cu 50% în cancerul de sân post-operațional I și II.· s-a demonstrat că inhibă cancerele de sân, colon, prostată, plămâni, esofag, stomac, pancreas, vezică urinară și melanom.· unicul aminoacid teanină crește absorbția de Adriamicină de către tumori, crescând semnificativ eficacitatea.· sinergic cu curcumina, extract din semințe de struguri, extract de reishi și quercitină.· incompatibil cu terapia intravenoasă cu vitamina C. IVC curăță sângele într-un timp foarte scurt, deci nu utilizați ceai verde concentrat în ziua picurării de vitamina C.· nu există interacțiuni medicamentoase cunoscute. Modifică foarte slab activitatea CYP3A4 la om, la doze mari.Frunza de ceai conține 8 până la 12% antioxidanți polifenoli și 1 până la 4% cofeină. O ceașcă de ceai verde preparat produce 10 până la 40 mg cofeină. Pentru terapie, ar trebui să beți zilnic zeci de căni. Se prepară un ceai mai bun folosind apă la o temperatură sub fierbere. O infuzie rece peste noapte de două linguri de ceai verde într-un litru de apă la temperatura camerei este, de asemenea, bună pentru uz medicinal, dacă aportul de cofeină este tolerabil.Ceaiul verde este un remediu excelent pentru tratarea cancerul primar. Previne cancerul prin inhibarea ADN metiltransferazelor (DNMT), reglând metilarea epigenetică.Eu prescriu un extract de polifenol 95% din ceai verde. – cel puțin 3 din capsule de 700 mg zilnic, de obicei 2 la micul dejun și 1 la cină.Polifenolii de ceai verde absorb mai bine dacă sunt luați cu bioperină din piper negru sau cu acid tartric, așa cum se găsește în struguri, vin, banane și tamarind. Acidul tartric este un derivat dihidroxi natural al acidului succininic.

Uneori s-a observat o epuizare a depozitelor de vitamina E va apărea în urma terapiei cu ceai verde și ar cauza leziuni la rinichi și pierderea filtrării dacă nu este verificată. Luați întotdeauna 400 UI zilnic de tocoferol mixt vitamina E care conține cel puțin 10% gamma tocoferol când luați doze mari de medicamente EGCG. Pentru a vă proteja rinichii și ficatul trebuie să aveți zilnic gamma tocoferol, nu doar alfa tocoferol! Acest lucru se aplică chiar dacă luați un medicament care diluează sângele, cum ar fi warfarina (Coumadin).

Extractul de ceai verde nu dăunează ficatului, ci extractele cu solvenți răi.Doza mare de EGCG (peste 1.000 mg) poate acționa ca un pro-oxidant, creând stres oxidativ în celulele canceroase. Acest lucru poate fi util în unele regimuri de chimioterapie.

Ceaiul verde nu are nicio activitate aparentă asupra Cyp1A2, Cyp2D6, Cyp12D6 și Cyp12C9 și poate produce o inhibare ușoară a Cyp3A4, deși un studiu spune că nu există niciun efect al catechinelor de ceai verde asupra Cyp3A4. Unele dovezi preclinice sugerează posibila inhibare a Cyp1A1, 2B1, 17 și 2E1, care sunt de mică relevanță clinică în chimioterapie. Încă nu dau concentrate de ceai verde în timpul chimio, dar unii dintre colegii mei o fac. În cazuri foarte rare, extractul de ceai verde poate provoca leziuni hepatice care duc la greață, vărsături, dureri abdominale, îngălbenirea pielii / ochilor, urină închisă la culoare, transpirație, oboseală neobișnuită și / sau pierderea poftei de mâncare. Luați cu alimente pentru a reduce acest risc.

Usturoi

Efectele benefice ale usturoiului sunt cunoscute de secole, iar înțelegerea mecanismelor moleculare care stau la baza acestor efecte este în continuă creștere. Aici, arătăm că un extract de usturoi de casă are activități anti-cancer atât in vitro, cât și in vivo, și că activitatea este stabilă mai mult de șase luni dacă este depozitată într-un congelator. În acord cu mai multe studii recente, datele noastre susțin un mecanism prin care OSC-urile din GE declanșează apoptoza, prin stres ER și efecte asupra reglării redox celulare. Cu toate acestea, mecanismele moleculare ale efectelor anticanceroase mediate de usturoi sunt extrem de complexe și probabil diferite în diferite celule canceroase. Extract de usturoi de casă Extractul nostru de usturoi (GE) a fost facut din 350 g căței de usturoi zdrobiti (pentru a activa alinaza) si 250 ml etanol 40%. Pentru a obtine amestecul, am folosit un blender. Acest amestec brut de usturoi-etanol a fost pus într-un borcan de sticlă cu capacul inchis ermetic și depozitat în întuneric la 4 ° C timp de 5 zile. Lichidul a fost apoi stors printr-o cârpă sau ciorap de nylon. Masa uscată a fost aruncată, în timp ce soluția a fost pusa în tuburi de centrifugă de 50 ml și centrifugată la 5000 rpm timp de 10 minute. Lichidul decantat a fost colectat și depozitat la -20 ° C. Extractul conținea ~ 22% etanol (măsurat utilizând setul de concentrație de etanol enzimatic Megazyme).

Efectul terapiei cu lentinan (polizaharida ciuperci medicinale Shiitake) intrapleural și / sau intraperitoneal în pleurită carcinomatoasă și peritonită

Abstract

Șaptesprezece leziuni la paisprezece pacienți cu efecțiune pleurală și / sau peritoneală malignă au fost tratate cu terapia Lentinan intrapleurală și / sau intraperitoneală (4 mg / săptămână x 4). Au fost obținute următoarele rezultate. Efuzia malignă a dispărut în patru leziuni și s-a diminuat în două. În zece leziuni, gradul citologic a scăzut. În total, treisprezece leziuni (76,5%) au relevat efectul clinic.

Toxicitatea, a provocat o febră mare într-un singur caz(lucru de asemenea benefic pt un bolnav cancer!).

Subpopulațiile (CD4, CD8, Leu7, CD8 + CD11 +) ale celulelor mononucleare cu efuziune pleurală sau peritoneală (PEM) și a celulelor mononucleare din sângele periferic (PBM) nu au arătat nicio schimbare în timpul terapiei cu Lentinan.

 activitățile NK și anti-Daudi de PEM au avut tendința de a fi crescute și activitățile LAK ridicate ale PEM au fost menținute prin terapia Lentinan. Cu toate acestea, activitățile NK ale PBM după această terapie au fost semnificativ mai mici decât înaintea terapiei (p mai puțin de 0,05).

Creșterea citotoxicității PEM indusă de Lentinan poate duce la efect clinic. Astfel, această terapie poate fi utilă chiar și pentru pacienții cu carcinom în stadiu final.

PMID: 
2389953
 1990 Aug; 17 (8 Pt 2): 1588-91.
[Articolul în japoneză]

1
Al doilea departament de chirurgie, Școala de Medicină a Universității Yamaguchi, Japonia.

Care sunt cele mai bune injecții chinezești pe bază de plante combinate cu regimul XELOX /CAPOX / CAPE-OX pentru cancerul gastric ?: O meta-analiză de rețea conformă cu PRISMA.

Zhang D, și colab. Medicină (Baltimore). 2018.

Abstract

CONTEXT: Injecțiile chinezești pe bază de plante (CHI) combinate cu regimul XELOX –combinatie intre capecitabina (Xeloda) and oxaliplatina– pentru pacienții cu cancer gastric rămân evaziv. Scopul meta-analizei noastre de rețea (NMA) este de a explora cele mai bune opțiuni în rândul diferitelor plante CHI pentru cancerul gastric.

METODE: PubMed, Embase, Biblioteca Cochrane, Biblioteca Nationala a Infrastructurii Cunostintelor din China (CNKI), Baza de date Wan-fang, Cqvip Database (VIP), China Biology Medicine disc (CBMdisc) . Evaluarea calității studiilor controlate randomizate controlate (RCTs) a fost efectuată prin intermediul riscului Cochrane de depistare a prejudecăților. Standardele NMA cu pereche de perechi și Bayesian au fost efectuate pentru a compara eficacitatea și siguranța diferitelor CHI combinate cu regimul XELOX prin intermediul software-ului Stata 13.0 și WinBUGS1.4.

REZULTATE: Un total de 2316 de înregistrări au fost căutate, rețeaua de dovezi a inclus 26 RCT eligibile care implică 13 tipuri de CHI și 2154 de pacienți.

Rezultatele au sugerat că tratamentul optim pentru cancerul gastric în ceea ce privește îmbunătățirea stării de performanță poate fi îmbunătățit decât prin utilizarea regimului XELOX unic, cu rate de șanse (OR) și cu încredere de 95% intervale (CI) de 2,74 (1,24, 6,17), 8,27 (1,74, 42,43), 4,28 (1,80, 10,48), 5,14 (1,87,16,28), 0,20 (0,090, 0,44).

 În ceea ce privește aspectele ADR (reacții adverse), compușii Kushen + XELOX, Lentinan + XELOX, injecția cu Xiaoaiping + XELOX ar putea ameliora în mod evident leucopenia decât administrarea regimului XELOX, iar OR și 95% ICI au fost 5.62 (1.41, 36.24) ), 5,69 (1,85, 15,77). 

Mai mult decât atât, cantharidinatul disodic și vitamina B6 + XELOX, Shenqifuzheng + XELOX, Kangai + XELOX, Lentinan + XELOX ar putea să evite greața și vărsăturile decât administrarea regimului XELOX în monoterapie, cu OR și 95% CI de 5,29 (1,30, 23,96) ), 2,42 (1,06, 5,63), 9,04 (3,24, 26,73). Cu toate acestea, plantele CHI combinate cu regimul XELOX nu au conferit o rată a eficacității clinice mai ridicate față de administrarea regimului XELOX în monoterapie, cu diferențe nestabile între grupuri.

CONCLUZII: Din moment ce dovezile disponibile au sugerat că plantele CHI combinate cu regimul XELOX ar putea oferi beneficii de tratament pentru pacienții cu cancer gastric. Printre 13 tipuri de plante CHI, emulsia de ulei Javanica și injectarea de compus Kushen reprezintă tratamentul optim în ceea ce privește îmbunătățirea ratei clinice și a performanței clinice, iar injecția cu Lentinan (beta glucan 1,3 din ciuperca shiitake) a fost superioară în ameliorarea ractiilor adverse ADR

 

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs

PMID

29561411 [indexat pentru MEDLINE]

PMCID

PMC5895335

Text complet

. Introducere

Cancerul gastric este unul dintre tumorile obișnuite maligne, rămâne a doua cauză principală de deces prin cancer la nivel mondial. 1 , 2 ] Mai ales în Asia, cancerul gastric rămâne o sănătate publică semnificativă și o povară economică. 3 ] Caracteristicile cancerului gastric includ morbiditatea și mortalitatea ridicată, rata de rezecție chirurgicală scăzută și rata generală de supraviețuire de 5 ani. 5 , 6 ] Și mortalitatea ridicată este strâns asociată cu invazia tumorală și metastazele. Cu toate acestea, cu excepția chirurgiei, chimioterapia și radioterapia joacă un rol important în tratarea cancerului gastric. 6 ] Capecitabina (Cap) în combinație cu oxaliplatina (L-OHP), și anume regimurile XELOX sau CapeOX, este considerată una dintre schemele standard de chimioterapie pentru cancerul gastric. 7 , 8 ] Din păcate, majoritatea cazurilor care primesc medicamente chimioterapeutice suferă efecte secundare legate de tratament, rezistență la medicamente și complicații nefaste. 9 ] Prin urmare, pacienții cu cancer sunt adesea incapabili să reziste la toxicitățile care pot duce la o scădere gravă a calității vieții. 10 ] Ca medicament complementar și alternativ, medicina chineză pe bază de plante este un tratament popular pentru cancerul gastric în zilele noastre datorită funcțiilor sale de creștere a eficacității și scăderii toxicității. 11 ] Din punct de vedere teoretic, cancerul gastric aparține categoriei de „stomachache”, „disfagie” și „greață” din medicina tradițională chineză (TCM). 12 ] Recent, practicile clinice au arătat că TCM joacă un rol din ce în ce mai important în terapia cancerului, deoarece poate îmbunătăți cu siguranță efectele chimioterapiei și poate atenua ADR-urile induse de chimioterapie. 13 – 15 ] Mai mult, au fost propuse și aplicate combinații de CHI diferite cu tratamente de chimioterapie în China. 16 , 17 ] Și avantajele inerente ale CHI-urilor constă mai ales în îmbunătățirea profilului farmacocinetic și a biodisponibilității intratumorale în comparație cu decoctul TCM. 18 , 19 ]

Cu toate acestea, în ciuda cercetărilor farmacologice și clinice pentru a explora eficacitatea și siguranța CHI în ultimele decenii, strategia optimă CHI plus schema de tratament cu XELOX pentru pacienții cu cancer gastric rămâne neclară. Din cunoștințele noastre, un NMA privind eficacitatea și siguranța comparativă, precum și diferitele regimuri CHI plus XELOX nu au fost realizate anterior. Prin urmare, scopul prezentului studiu este de a realiza un NMA pe această temă. Ca o nouă metodă statistică care se aplică frecvent în medicina bazată pe dovezi, NMA este dezvoltată din meta-analiza convențională și posedă avantajele evaluării simultane a intervențiilor multiple prin intermediul statisticilor Bayesian. Mai mult, prin colectarea studiilor clinice relevante, NMA poate oferi dovezi valoroase pentru luarea deciziilor clinice și recunoaște opțiunile superioare între diferitele intervenții care au o rețea sau lanț comun. 20-23 ]Având în vedere mai sus, am efectuat un NMA bayesian al tuturor RCT-urilor relevante pentru a identifica regimurile optime CHI plus XELOX pentru pacienții cu cancer gastric.

2. Metode

Actuala meta-analiză a rețelei a fost raportată conform liniilor directoare PRISMA.

2.1. Baze de date și strategii de căutare

RCT care implică CHI combinate cu regimul XELOX împotriva cancerului gastric au fost preluate prin căutarea următoarelor baze de date din ianuarie 1979 până la 15 decembrie 2016: PubMed, biblioteca Cochrane, Embase, CNKI, VIP, CBMdisc și Wan-fang. , data sau tipul publicației. Termenii de căutare au inclus 3 părți: cancer gastric, CHI și RCT; strategia de căutare a adoptat o combinație de titluri de subiect (MeSH) și termeni de text liber. În bazele de date chineze, termenii de căutare din CNKI referitori la cancerul gastric au fost „neoplasme ale stomacului, neoplasme gastrice, cancer de stomac”, cu o căutare de text în întregime „aleator”; în bazele de date din limba engleză, termenii de căutare pentru cancerul gastric au fost „Neoplasmul stomacal, Neoplasmul gastric, Neoplasmul gastric, Neoplasmul gastric, Cancerul de stomac *, Tumora stomacului *, Cancerul gastric *, Tumorile gastrice *, Carcinomul gastric, Carcinomul stomacal”. termeni pentru fiecare CHI și strategii specifice de regăsire au fost rezumate în Anexa 1. Listele de referință ale tuturor articolelor preluate au fost, de asemenea, scanate manual pentru a identifica toate trasele relevante. Proiecțiile de literatură paralelă au fost efectuate de 2 recenzori în mod independent. Și am invitat specialiștii în recuperarea informațiilor pentru a face sugestii și a modifica strategia noastră de căutare. Având în vedere diferitele baze de date electronice, am ajustat în mod corespunzător termenii de căutare și strategia de căutare pentru a evita să suferim problema neconcordanței.

Întrucât acest studiu a reprezentat o meta-analiză a rețelelor RCT publicate și a implicat numai date publicate anterior, nu a fost necesară aprobarea etică sau consimțământul informat.

2.2. Criterii de eligibilitate

Toți autori au participat la stabilirea și încorporarea criteriilor de eligibilitate pentru această ANM.Populația: participanții la studiu au fost diagnosticați patologic sau citologic ca cancer gastric. Nu a existat nici o restricție privind sexul, rasa sau naționalitatea pentru pacienții incluși. Intervenții și comparatori: Grupul CHI a fost tratat cu CHI combinat cu regimul XELOX, iar grupul XELOX primind doar schema XELOX. Medicamentele chimioterapeutice ale regimului XELOX au fost Cap și L-OHP. Rezultatele: Rezultatele pentru eficacitate au fost rata de eficacitate clinică și starea de performanță, iar rezultatele de siguranță au fost ADR-urile care implică leucopenie, greață și vărsături. Rata de eficacitate clinică = [numărul pacienților cu răspuns complet + numărul pacienților cu răspuns parțial] / numărul total de pacienți × 100%. 24 ] Starea performanței a fost evaluată prin scorul de performanță Karnofsky (KPS): KPS care au crescut cu mai mult de 10 puncte după tratament au fost considerate a îmbunătăți statutul de performanță. În ceea ce privește RAM, a fost calculată ca fiind: incidența RAM = (numărul pacienților au avut RAM) / numărul total de pacienți × 100%. 25 ] Proiecte de studiu: în această ANM au fost incluse numai RCT-uri; studiile controlate nonrandomizate, rapoartele de cohortă sau de control al cazurilor, editoriale, scrisori, recenzii, experimente farmacologice sau chimice și studii publicate în mod repetat au fost excluse.

2.3. Extragerea datelor și evaluarea calității

Doi cercetători (DZ și SL) au extras independent următoarele informații din RCT-urile incluse și alți 2 cercetători (KW și XD) au verificat formularul standardizat de extragere a datelor: caracteristicile RCT: titlul, numele primelor autori, data publicării și sursele de literatură ; și informații privind evaluarea calității. Caracteristicile inițiale ale pacientului: mărime, vârstă, sex, KPS înainte de tratament, tipuri de tumori și stadii tumorale și așa mai departe. Intervenție: numele, dozele și ciclurile de tratament ale CHI.Rezultatele: datele măsurate privind rata de eficacitate clinică, statutul de performanță și ADR.

Cei doi cercetători (XD și KW) au efectuat independent evaluarea calității RCT-urilor incluse prin riscul Cochrane de deplasare (Cochrane Handbook, versiunea 5.1.0). Dacă a avut loc un dezacord, discuții sau întrebări suplimentare unui al treilea cercetător (XZ). Elementele de evaluare a calității riscului de cochrană a unui instrument de prejudecată au inclus randomizarea, orbirea, ascunderea alocării, abandonarea, raportarea rezultatelor, alt risc de prejudecată. 26 ] În cazul în care există divergențe între examinatori, ar fi disponibil un al treilea cercetător (DZ).

2.4. analize statistice

În primul rând, NMA au fost efectuate cu inferență Bayesiană (WinBUGS 1.4.3, MRC Biostatistics Unit, Cambridge, Regatul Unit). Datele dichotomice au fost analizate cu un model Bayesian cu efecte aleatorii, cu o probabilitate binomică de a calcula OR cu valori CI 95% între diferite grupuri de tratament, având în vedere diversitatea clinică dintre RCT-urile incluse. 27 , 28 ] Bazându-se pe distribuția posterioară comună a tuturor parametrilor, inferența Bayesiană în programul WinBUGS a calculat distribuțiile posterioare ale nodurilor interogate în cadrul funcției de probabilitate prin simularea lui Markov Chain Monte Carlo (MCMC). Am obținut 200.000 de simulări, am aruncat primele 10.000 ca arsuri și am folosit iterațiile rămase pentru inferență. 29 ] În al doilea rând, am ales software-ul Stata 13.0 (Stata Corporation, College Station, TX) ca instrumente grafice pentru a prezenta rezultatele analizelor statistice în NMA. De exemplu, graficul de rețea ar putea ilustra conexiunea comparativă a diferitelor intervenții diferite de la traseele cap-la-cap, nodurile reprezentând intervențiile fiind comparate, iar marginile au fost reprezentate ca intervenții diferite. Lățimea fiecărei linii este proporțională cu numărul de trasee; mărimea fiecărui nod a fost ponderată în funcție de numărul de participanți care au primit intervenția. 30 , 31 ] Între timp, parcelele suprafeței sub valorile probabilităților cumulative (SUCRA) au fost prezentate pentru a clasifica toate tratamentele concurente, cu scoruri SUCRA mai mari, reflectând eficacitate asociată mai mare și o rată mai mică de ADR. 32 , 33 ] În afară de aceasta, a fost efectuată analiza clusterizată luând în considerare recomandarea unei intervenții pentru diferite rezultate simultan pentru identificarea CHI-urilor optime. 3435 ] În plus, tendința de publicare a fost evaluată prin simetria diagramelor de pâlnie și utilizând testul Egger și testul Begg, cu P <.05 sugerând o prezență evidentă a publicării. 36 ]

3. Rezultate

3.1. Cercetarea literaturii și caracteristicile RCT-urilor incluse

În urma procesului diagramei de flux PRISMA din Fig.1.1, un număr total de 2316 citate au fost identificate pentru includerea potențială în căutările electronice sau manuale ale ANM prezente. În cele din urmă, au fost incluse 26 de RCT care au evaluat CHI combinate cu regimul XELOX împotriva cancerului gastric. 37 – 62 ] Au fost identificate 13 tipuri de CHI, printre care Aidi, Shenmai, Xiaoaiping, emulsie de ulei Javanica, Kangai, cantharidinat disodic și vitamina B6, Elemenă, Lentinan, polizaharid Astragalus, Huachansu, Kushen, Shenqifuzheng, injecții Shenfu.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g001.jpg

Schemă de realizare a căutării pentru studii eligibile.

Cele 26 de RCT au inclus 13 tipuri de CHI și 2154 de pacienți, dintre care 1150 pacienți au fost în grupul CHI și 1004 au fost în grupuri XELOX. 37 – 62 ] Toate RCT-urile incluse au raportat numărul și vârsta pacienților, în timp ce 21 (95,45%), 10 (45,45%), 9 (40,91%) și 11 (50,00%) , timpul de supraviețuire preconizat și KPS înainte de tratament, respectiv. Caracteristicile de bază ale fiecărui studiu sunt prezentate în Tabelul1 . 1 . Și graficul de rețea al celor 4 rezultate care au comparat diferitele grupuri de tratament este prezentat în Fig.

tabelul 1

Caracteristicile de bază ale studiilor incluse.

Un fișier extern care deține o imagine, ilustrație, etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g002.jpg
Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g003.jpg

Graficul de rețea pentru 4 rezultate în această meta-analiză a rețelei. Notă: (A) rata de eficacitate clinică; (B) statutul de performanță; (C) leucopenie; (D) greață și vărsături. Dimensiunile nodurilor indică dimensiunile totale ale probelor pentru tratamente. Grosimile liniilor corespund numărului de teste utilizate pentru comparații.

3.2. Evaluarea calitatii

Rezultatele evaluării calității pentru RCT-urile incluse sunt prezentate în Fig . 3 . Deși toate RCT-urile incluse au inclus randomizare, 4 RCT (15,38%) au adoptat tabelele cu numere aleatorii; 1 RCT (3,85%) a aplicat metoda diferenței de timp spitalizate. Cu toate acestea, toate RCT-urile incluse nu menționează metoda de ascundere a alocării și metoda orbire. Toate RCT-urile incluse nu au selectat raportarea rezultatelor sau au date incomplete privind rezultatele. Și RCT-urile incluse nu au oferit detalii despre alte prejudecăți. În plus, deși RCT-urile au descris criteriile de includere și excludere, nu au menționat estimarea dimensiunii eșantionului și finanțarea. Cinci dintre ele (19,23%) au raportat informații despre urmărirea, rata de supraviețuire sau timpul de supraviețuire. 39 , 40 , 44 , 50 , 62 ] În ceea ce privește ADR, 23 RCT (88,46%) au descris ADR-urile care au fost legate de medicamente chimioterapeutice. Și 13 RCT (50.00%) au raportat detalii despre etica medicală.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g004.jpg

Risc de grasime.

3.3. rezultate

3.3.1. Rata de eficacitate clinică

Patruzece RCT cu 11 tipuri de CHI au raportat rata de eficacitate clinică.Rezultatele pentru diferite grupuri CHI în ceea ce privește rata de eficacitate clinică enumerată în Tabelul2. 2 . Am detectat diferențe nesemnificative între grupurile CHI (Aidi, Shenmai, Xiaoaiping, emulsia de ulei Javanica, Kangai, cantharidinatul disodic și vitamina B6, Elemene, Huachansu, compus Kushen, Shenqifuzheng și Shenfu) și grupul XELOX la pacienții cu cancer gastric. În mod similar, nu a fost observată o diferență evidentă între diferitele grupuri de CHI. Așa cum este ilustrat în figura 4A, 4A, injecția cu emulsie de ulei Javanica părea a fi opțiunea favorabilă în ceea ce privește rata de eficacitate clinică, valoarea SUCRA fiind de 72,51%. Și alte tipuri de CHI au fost clasificate după cum urmează: Compusul Kushen (67,57%), Cantharidinatul disodic și vitamina B6 (59,98%), Aidi (58,07%), Huachansu (56,28%), Elemen (51,74%), Shenmai , Xiaoaiping (45,18%), Shenqifuzheng (44,17%), Kangai (39,7%), Shenfu (27,04%).

masa 2

Rezultatele (RV, 95% CI) ale meta-analizei de rețea a ratei eficacității clinice (trimestrul superior) și a statutului de performanță (trimestrul inferior stâng).

Un fișier extern care deține o imagine, ilustrație, etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g005.jpg
Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g006.jpg

Clasificarea diferitelor grupuri de tratament pentru rezultatele privind eficacitatea. Notă: (A) rata de eficacitate clinică; (B) statutul de performanță.

3.3.2. Starea performanței

Un total de 16 RCT cu 9 tipuri de CHI-uri au furnizat informații despre starea de performanță. Rezultatele au arătat că printre grupurile cu CHI, Shenqifuzheng + XELOX, Huachansu + XELOX, Kangai + XELOX, emulsia de ulei Javanica + XELOX, injecția Aidi + XELOX au fost superioare utilizării regimului XELOX unic în îmbunătățirea stării de performanță; aceste diferențe între grupuri au fost semnificative din punct de vedere statistic, cu OR și 95% ICI de 2,74 (1,24, 6,17), 8,27 (1,74, 42,43), 4,28 (1,80, 10,48), 5,14 (1,87,16,28), 0,20 (0,090, (Tabelul 2 ). Conform valorilor SUCRA pentru fiecare grup CHI prezentat în figura 4B, 4B, injecția Huachansu (85,88%) a dat o probabilitate semnificativ mai mare de a îmbunătăți statutul de performanță decât alte CHI, iar următoarele clasificări ale CHI-urilor au fost Javanica emulsie de ulei (74,17%), Aidi (73,47%), Kangai (66,45%), compus Kushen (50,79%), Shenqifuzheng (45,07%), Xiaoaiping (35,68%), Lentinan (34,84%), Shenfu (28,35%).

3.3.3. RAM

3.3.3.1. Leucopenie

Un total de 21 RCT cu 13 tipuri de CHI s-au concentrat asupra leucopeniei. Tabelul 3 aoferit rezultatele comparațiilor indirecte privind leucopenia, rezultatele demonstrând că compusul Kushen + XELOX, Lentinan + XELOX, Xiaoaiping injectabil + XELOX ar putea scădea în mod evident leucopenia decât grupul XELOX care a primit doar regimul XELOX; s-au detectat diferențe semnificative statistic între aceste grupuri, cu OR și 95% ICI de 5,62 (1,41, 36,24), 8,16 (2,25, 29,43), 5,69 (1,85, 15,77).Pe baza valorilor SUCRA pentru leucopenie (Fig. 5C), 5C), injecția cu Lentinan (87,84%) a fost asociată cu o opțiune de tratament adecvată pentru pacienții cu cancer gastric în ameliorarea leucopeniei. Și alte CHI au fost clasificate după cum urmează: Xiaoaiping (79,47%), Compus Kushen (77,82%), Shenmai (62,08%), Cantharidinat disodic și vitamina B6 (55,76%), Kangai (51,31%), Emulsie ulei Javanica (50,96%) , Huachansu (50,68%), polizaharid Astragalus (45,62%), Aidi (41,61%), Shenqifuzheng (40,12%), Shenfu (22,85%), Elemen (19,60%).

Tabelul 3

Rezultatele (RV, 95% CI) ale meta-analizei de rețea a leucopeniei (partea dreaptă superioară), greață și vărsături (trimestrul inferior stâng).

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g007.jpg
Un fișier extern care deține o imagine, ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g008.jpg

Clasamentul diferitelor grupuri de tratament pentru ADR-uri. Notă: (C) Leucopenia; (D) greață și vărsături.

3.3.3.2. Greață și vărsături

Un număr de 22 de RCT cu 13 tipuri de CHI au descris datele de greață și vărsături. Rezultatele NMA au arătat că, printre grupurile CHI, cantharidinatul disodic și vitamina B6 + XELOX, Shenqifuzheng + XELOX, Kangai + XELOX, Lentinan + XELOX ar putea avea efecte mai bune asupra ameliorării greației și vărsăturilor comparativ cu grupul XELOX; diferențele semnificative au fost identificate între aceste grupuri, cu OR și 95% ICI de 5,29 (1,30, 23,96), 2,50 (1,16, 5,26), 2,42 (1,06, 5,63), 9,04 (3,24, 26,73). În plus, Lentinan + XELOX a fost mai eficient în ameliorarea greaței și a vărsăturilor decât Aidi + XELOX, Shenqifuzheng + XELOX, Compus Kushen + XELOX, Elemene + XELOX, Xiaoaiping + XELOX, Emulsie ulei Javanica + XELOX; aceste diferențe între grupuri au fost de asemenea semnificative din punct de vedere statistic, cu OR și 95% ICI de 0,23 (0,058, 0,88), 0,28 (0,072, 0,98), 0,22 (0,051, 0,96), 0,10 (0,017, 0,56), 5,39 ), 4,95 (1,21, 20,99) (Tabelul Tabelul3 ). Pe baza concluziilor de mai sus privind siguranța (Figura 5D), injecția de Lentinan (95,47%) părea a fi cea mai tolerabilă terapie, deoarece posedă cele mai mari probabilități de a ușura greața și vărsăturile, iar alte CHI au fost clasate după cum urmează: Lentinan (95,47%), cantharidinat de disodiu și vitamina B6 (82,60%), Shenmai (59,90%), Shenqifuzheng (58,71%), Kangai (56,98%), Shenfu (53,48% Kushen (47,31%), polizaharidă Astragalus (46,16%), Huachansu (44,67%), emulsie de ulei Javanica (42,07%), Xiaoaiping (37,33%), Elemenă (15,87%). Iar valorile SUCRA ale fiecărui grup de tratament cu privire la 4 rezultate sunt rezumate în Tabelul Tabelul44 .

Tabelul 4

Valorile SUCRA ale 13 grupuri CHI și grupul XELOX pentru rezultate.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g009.jpg

3.3.4. Analiza grupului

În primul rând, a fost efectuată o analiză cluster pentru 8 tipuri de CHI care au raportat rezultatele simultane ale ratei eficacității clinice și ale performanței clinice. Loturile de analiză a clusterului au fost prezentate pe baza valorilor SUCRA, grupurile de tratament cu aceeași culoare aparțin aceluiași grup și tratamentele care au fost plasate în colțul din dreapta sus au fost legate de beneficiile tratamentului superior pentru îmbunătățirea ratei de eficacitate și a statutului de performanță. Rezultatele analizei cluster au sugerat că, pe baza schemei XELOX, emulsia de ulei Javanica, injecțiile Huachansu, Aidi, Kushen Compus au fost asociate cu o rată de eficacitate mai bună și cu o performanță mai bună.Dimpotrivă, primirea regimului XELOX unic a fost cea mai gravă opțiune de îmbunătățire a rezultatelor primare în rândul acestor intervenții (Fig.6E ). În al doilea rând, a fost efectuată o analiză cluster pentru 13 tipuri de CHI care au raportat atât greață, vărsături, cât și leucopenie. După cum se arată în figura 6F, injecția cu Lentinan a fost cea mai benefică CHI pentru ameliorarea ADR în asociere cu regimul XELOX pentru pacienții cu cancer gastric. Cu toate acestea, utilizarea regimului XELOX unică a fost cea mai gravă opțiune în ameliorarea RAM.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g010.jpg

Cluster analizează parcele de 4 rezultate. Notă: (A) Rata eficacității clinice și starea performanței (axa X: rata de eficacitate clinică; axa Y: starea performanței); (B) ADR (axa X: leucopenie; axa Y: greață și vărsături).

3.3.5. Dezvaluiri privind publicarea

Poluarea publicării și efectele de studiu de mică amploare au fost testate pe loturi de pâlnie în ceea ce privește rata de eficacitate clinică (Fig .7 ). Rezultatele testului Egger ( t = 0.00, P = .99> .05) și testul Begg ( z = 0.66, P = .511> .05) nu au evidențiat nici o evidențiere a tendinței evidente de publicare printre RCT-urile incluse.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație, etc. Numele obiectului este medi-97-e0127-g011.jpg

Funcționarea planului de performanță.

4. Discutie

Actualul ANM a evaluat rata de eficacitate clinică, starea de performanță și ADR pentru combinația dintre CHI și regimul XELOX împotriva cancerului gastric. Rezultatele au arătat că, în cazul administrării XELOX, se poate obține o îmbunătățire semnificativă a stării de performanță a rezultatelor obținute de la Shenqifuzheng + XELOX, Huachansu + XELOX, Kangai + XELOX, emulsie de ulei Javanica + XELOX, injecție Aidi + XELOX. În ceea ce privește ADR-urile, Compusul Kushen + XELOX, Lentinan + XELOX, injecția cu Xiaoaiping + XELOX ar putea, în mod evident, să scutească leucopenia decât să primească numai regimul XELOX. În plus, cantharidinatul disodic și vitamina B6 + XELOX, Shenqifuzheng + XELOX, Kangai + XELOX, Lentinan + XELOX ar putea să evite greața și vărsăturile decât să primească singur regimul XELOX. Cu toate acestea, CHI combinate cu regimul XELOX nu au putut experimenta rata de eficacitate clinică mai bună decât administrarea regimului XELOX în monoterapie, fără diferențe semnificative statistic între grupuri.

Cancerul gastric este cel de-al doilea tip de cancer cel mai frecvent cu incidență și mortalitate ridicată. 63 ]Datorită ratei scăzute de diagnostic preoperator, majoritatea pacienților sunt foarte predispuși la metastaze la distanță, aproximativ 80% dintre cazuri se dezvoltă în cele din urmă în cancer gastric avansat și primesc chimioterapie. 64 ] Regimul XELOX este unul dintre regulile recomandate în practicile clinice NCCN în domeniul oncologiei pentru cancerul gastric. 65 ] Capul este un precursor oral al fluoropirimidinei care este transformat în fluorouracil în țesutul tumoral, într-o reacție care este catalizată de către enzima timidin fosforilază. 66 , 67 ] Cu toate acestea, unele cercetări au arătat că Cap este posibil în raport cu toxicitatea cardiacă și neurotoxicitatea. 68 ] Și sa raportat că L-OHP poate provoca neuropatii periferice acute. 69 ]

TCM sa caracterizat printr-o reglementare generală, tratament de diferențiere a sindromului, specimen și centralizator. Și selectivitatea sa terapeutică poate distruge preferențial celulele tumorale și inhibă amplificarea cancerului cu rezistență la medicamente nesemnificative. 70 , 71 ] În ceea ce privește CHI, au avut avantaje în ameliorarea complicațiilor chirurgicale, suprimarea progresiei tumorale, creșterea sensibilității chemo- și radioterapeutice, îmbunătățirea funcției imunologice, injectarea Huachansu, injecția cu injecție Shenqi și injectarea Kanglaite; pe de altă parte, CHI ar putea reduce toxicitatea și pot spori eficacitatea în asociere cu radioterapia sau chimioterapia. 17 , 18 ] Injecția Huachansu a fost un preparat solubil în apă din piele de broască, care cu o tradiție îndelungată în China, unele studii recent publicate au arătat că principalii constituenți ai injectării Huachansu, și anume peptidele, acizii nucleici, triptamina și bufotalina au avut antitumorală activitate. De asemenea, bufadienolidii au prezentat rate semnificative de inhibare a creșterii tumorilor gastrice de creștere in vivo. 72 , 73 ] Mecanismul molecular al injectării Huachansu ar putea fi asociat cu inhibarea proliferării BGC-823 și cu inducerea expresiei miR-494, remarcabil că miR-494 este posibil o țintă moleculară potențială pentru cinobufacin împotriva cancerului gastric. 74 ] Studiile corelate au arătat că injecția Kangai a fost făcută din ginseng , Astragalus , Sophora flavescens , iar componentele sale active includ, printre altele, saponinele Astragalus, ginsenosidul și matrina. Injecția Kangai a influențat activitatea enzimatică a macrofagelor și a morfologiei în splina și timusul șobolanilor. 75 , 76 ] În ceea ce privește injectarea compusului Kushen, acesta a fost compus din Rhizoma Heterosmilacis Japonicae și Sophora flavescens , care prezintă diferite activități farmacologice, cum ar fi efectele antiinflamatorii, antialergice, antivirale și antifibrotice. 77 ] Mai mult, meta-analizele anterioare au confirmat că injectarea Aidi combinată cu chimioterapia ar putea îmbunătăți semnificativ efectul clinic al chimioterapiei, reducând incidența evenimentelor adverse. 78 , 79 ] Principalul constituent al injectării de Lentinan este (1-3) -beta- d- glucanul, care este o polizaharidă purificată izolată din Lentinus edodes. Injecția cu Lentinan nu este doar un medicament anticancer puternic autorizat în China pentru tratamentul antitumoral din 1995, ci și administrat clinic la pacienții cu cancer gastric avansat inoperabil în Japonia. 80 ] Funcțiile biologice ale lentinanului includ activitatea antiinflamatorie, promovarea imunității celulare, stimularea imunității și efectele anticanceroase. 81 ]

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs

Avantajele acestui studiu au fost prezentate în următoarele aspecte: în primul rând, aceasta este prima meta-analiză de rețea pentru a compara eficacitatea și siguranța CHI combinate cu regimul XELOX pentru cancerul gastric. Au fost efectuate căutări de literatură cu privire la 22 de tipuri de CHI care au fost utilizate în prezent pentru tratamentul cancerului, iar criteriile de includere și excludere au fost stabilite strict. În al doilea rând, recuperarea acestui studiu a fost relativ cuprinzătoare. Pe de o parte, în afara căutării bazei de date interne și externe, căutăm, de asemenea, RCT-uri pe site-urile organizațiilor academice conexe. Pe de altă parte, cuvintele căutate și strategia de căutare au fost modificate și confirmate de experți în metodele de regăsire a datelor. În al treilea rând, intervențiile comune au fost chimioterapia RCT-urilor incluse; criteriul efectului terapeutic sa întâlnit cu OMS pentru tumorile solide. În cele din urmă, acest studiu nu numai că a analizat rata de eficacitate clinică și îmbunătățirea stării de performanță, dar și sa concentrat asupra ADR-urilor.

5. Limitarea

Există anumite limitări ale actualei ANM. În primul rând, timpul de supraviețuire a fost un rezultat important pentru evaluarea efectului curativ împotriva cancerului; cu toate acestea, doar 4 piste printre RCT-urile incluse au raportat informații despre timpul de supraviețuire sau de urmărire. În al doilea rând, acest studiu a fost limitat de cantitatea și calitatea RCT-urilor incluse, iar diversitatea clinică rămâne în continuare printre studiile incluse. Și există lipsa unor trasee de mărime mare de probe și a traseelor ​​cap-la-cap care se concentrează pe diferite CHI-uri. În al treilea rând, toate RCT-urile incluse au fost efectuate în descendență asiatică; prin urmare, nu este clar dacă concluziile studiului nostru se aplică altor populații. În ciuda limitărilor de mai sus, studiul nostru este primul NMA care oferă o evaluare completă a efectului clinic, a statutului de performanță și a ADR-urilor diferitelor CHI pentru pacienții cu cancer gastric. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe RCT-uri cu eșantion mare, multicentric și cap-to-head sau alte studii mecanice pentru elucidarea concluziilor noastre.

6. Concluzie

În concluzie, dovezile actuale arată că CHI combinate cu regimul XELOX ar putea oferi beneficii de tratament pentru pacienții cu cancer gastric. Dintre cele 13 tipuri de CHI, emulsia de ulei Javanica și injecția cu compuși Kushen par să fie optimă în îmbunătățirea ratei eficacității clinice și a statutului de performanță, iar injecția cu Lentinan este mai favorabilă în ameliorarea ADR.

7. Contribuția autorului

Conceptualizarea: Dan Zhang, Jiarui Wu.

Performanța datelor curative ale experimentelor: Dan Zhang, Shi Liu, Kaihuan Wang, Xiaojiao Duan, Jiarui Wu.

Analiza formală: Dan Zhang, Jiarui Wu.

Investigații: Dan Zhang, Shi Liu, Jiarui Wu, Kaihuan Wang, Xiaojiao Duan, Bing Zhang.

Metodologie: Dan Zhang, Shi Liu, Kaihuan Wang, Xiaojiao Duan, Jiarui Wu.

Administrarea proiectului: Jiarui Wu.

Software: Dan Zhang, Shi Liu, Kaihuan Wang, Xiaojiao Duan, Jiarui Wu.

Scrierea – versiunea originală: Dan Zhang, Jiarui Wu.

Scrierea – recenzie și editare: Jiarui Wu, Bing Zhang.

Note de subsol

Abrevieri: AD = injecție Aidi, AP = injectare polizaharidă Astragalus, Cap = capecitabină, CBMdisc = China Biology Medicine disc, CHIs = injecții chinezești pe bază de plante, CI = interval de încredere, DC = injectarea de cantaridinat de disodiu și injecție cu vitamina B6, EL = injectarea de elemene, HCS = injecție Huachansu, JOE = injecție cu emulsie de ulei Javanica, KA = injecție Kangai, KPS = scor de performanță Karnofsky, LE = injectare de Lentinan, metode de analiză a rețelei, OR = rapoarte de șanse, RCTs = studii controlate randomizate, SF = injecție Shenfu, SM = injectare Shenmai, SQFZ = injectare Shenqifuzheng, SUCRA = suprafață sub probabilitățile de clasificare cumulativă, TCM = medicina tradițională chineză, VIP = baza de date Cqvip , OMS = Organizația Mondială a Sănătății,XAP = injecție Xiaoaiping, regim XELOX = XELOX.

Finanțare: Proiectarea studiului și colectarea, analiza și interpretarea datelor au fost susținute de către Fundația Națională de Științe Naturale din China către Jiarui Wu (grant nr.81473547 și 81673829).

Aprobarea etică și consimțământul de a participa: Aprobarea etică nu a fost necesară în meta-analiza actuală, deoarece meta-analiza noastră a adunat RCT-urile din căutarea literaturii.

Autorii nu au conflicte de interese pentru a dezvălui.

Referințe

[1] Hamashima C. Probleme actuale și perspective viitoare de screening pentru cancerul gastric . World J Gastroenterol 2014; 20 : 13767-74. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[2] Torre LA, Bray F, Siegel RL, și colab. Statisticile globale privind cancerul, 2012 . CA Cancer J Clin2015; 65 : 87-108. PubMed ]
[3] Rahman R, Asombang AW, Ibdah JA. Caracteristicile cancerului gastric în Asia . World J Gastroenterol2014; 20 : 4483-90. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[4] Fock KM, Ang TL. Epidemiologia infecției cu Helicobacter pylori și a cancerului gastric în Asia . J Gastroenterol Hepatol 2010; 25 : 479-86. PubMed ]
[5] Orditura M, Galizia G, Sforza V, și colab. Tratamentul cancerului gastric . World J Gastroenterol 2014; 7 : 1635-49. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[6] Wang W, Li F, Zhang Y, și colab. Reducerea expresiei miR-22 în cancerul gastric este legată de caracteristicile clinicopatologice sau de prognosticul pacientului . Diagn Pathol 2013; 21 : 102.Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[7] Xu HB, Huang F, Su R și colab. Capecitabină plus oxaliplatină (XELOX) comparativ cu 5-fluorouracil / leucovorin plus oxaliplatin (FOLFOXs) în cancerul gastric avansat: meta-analiză a studiilor controlate randomizate . Eur J Clin Pharmacol 2015; 71 : 589-601. PubMed ]
[8] Díaz-Rubio E, Gómez-España A, Massuc B și colab. Prima linie de XELOX plus bevacizumab urmat de XELOX plus bevacizumab sau un singur agent bevacizumab ca tratament de intretinere la pacientii cu cancer colorectal metastatic: studiul TTD MACRO faza III . Oncologist 2012; 17 : 15-25.Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[9] Wang L, Yang M, Shan L și colab. Rolul expresiei proteinei SPARC în progresul cancerului gastric . Pathol Oncol Res 2012; 18 : 697-702. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[10] Kim J, Kim SM, Ha MH și colab. Are intervalul de screening endoscopie afectează supraviețuirea la pacienții cu cancer gastric? Un studiu transversal . Medicina 2016; 95 : e5490. Articol gratuit PMC ]PubMed ]
[11] Riquelme I, Letelier P, Riffo-Campos AL, și colab. Rolul emergent al miRNAs în rezistența la medicament a cancerului gastric . Int J Mol Sci 2016; 17 : 424. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[12] Chan KK, Yao TJ, Jones B, și colab. Utilizarea medicamentelor chinezești pe bază de plante pentru îmbunătățirea calității vieții la femeile supuse chimioterapiei pentru cancerul ovarian: un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat, cu monitorizare imunologică . Ann Oncol 2011; 22 : 2241-9. PubMed ]
[13] Leng JC, Gany F. Medicina tradițională chineză utilizează în rândul chinezilor pacienți cu cancer imigrant . J Cancer Educ 2014; 29 : 56-61. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[14] Smith ME, Bauer-Wu S. Medicină tradițională chineză pentru simptome legate de cancer . Semin Oncol Nurs 2012; 28 : 64-74. PubMed ]
[15] Ernst E. Medicina tradițională chineză pentru cancer? Br. J Cancer 2012; 107 : 405.Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[16] Qi F, Li A, Inagaki Y, și colab. Medicamente din China pe bază de plante ca tratament adjuvant în timpul chemo- sau radioterapiei pentru cancer . Tendințe Biosci 2010; 4 : 297-307. PubMed ]
[17] Qi F, Zhao L, Zhou A și colab. Avantajele folosirii medicinii tradiționale chinezești ca terapie adjuvantă în cursul întregului tratament al cancerului în loc de stadiul terminal al cancerului . Tendințe Biosci 2015; 9 : 16-34. PubMed ]
[18] Li M, Qiao C, Qin L și colab. Aplicarea injecției tradiționale chinezești în tratamentul cancerului hepatic primar: o revizuire . J Tradit Chin Med 2012; 32 : 299-307. PubMed ]
[19] Cai YM, He Y, Qiu T și colab. Cercetări privind frecvența aplicării cu medicina din China pe bază de plante moderne . Chin J Integr Med 2011; 17 : 64-70. PubMed ]
[20] Zhu GQ, Zou ZL, Zheng JN și colab. Analiza sistematică și metaanaliza rețelelor de studii clinice randomizate controlate: eficacitatea comparativă și siguranța agenților antivirali cu acțiune directă pentru genotipul 1 al hepatitei C naive . Medicina 2016; 95 : e3004. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[21] Zhao BC, Jiang HY, Ma WY și colab. Albendazol și corticosteroizi pentru tratamentul granulomului solitar cysticercus: o metaanaliză a rețelei . PLoS Negl Trop Dis 2016; 10 : e0004418.Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[22] Zhang MY, Zhu GQ, Shi KQ și colab. Analiza sistematică cu metaanaliză de rețea: eficacitatea comparativă a analogilor nucleului (t) orală pentru prevenirea reactivării virusului hepatitei B indusă de chimioterapie . Oncotarget 2016; 7 : 30642-58. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[23] Jansen JP, Naci H. Este o meta-analiză de rețea valabilă ca o meta-analiză standard pe perechi? Totul depinde de distribuția modificatorilor de efect . BMC Med 2013; 11 : 159. Articol gratuit PMC ]PubMed ]
[24] Organizația Mondială a Sănătății. Ghidul WHO pentru raportarea rezultatelor tratamentului pentru cancer. Disponibil la adresa: http: // appswhoint / iris / bitstream / 10665/37200/1 / WHO_OFFSET_48pdf. 1979. Accesat la 20 decembrie 2016.
[25] Republica Populară Chineză Departamentul de Management al Sănătății. Ghid pentru diagnosticarea și tratamentul cancerului. Beijing: Pecking Union Medical College Press, 1991, 11-15.
[26] Higgins JPT, Green S (editori). Cochrane Manual pentru revizuiri sistematice ale intervențiilor Versiunea 5.1.0 [actualizat martie 2011]. Cochrane Collaboration, 2011. Disponibil la: www.cochrane-handbook.org . Accesat la 20 decembrie 2016.
[27] Stephenson M, Fleetwood K, Yellowlees A. Alternative pentru victorii pentru meta-analiza rețelei . Value Health 2015; 18 : A720. PubMed ]
[28] Crainiceanu CM, Goldsmith AJ. Analiza datelor funcționale Bayesian utilizând WinBUGS . J Stat Softw 2010; 32 : 11. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[29] Greco T, Landoni G, Biondi-Zoccai G, și colab. O meta-analiză a rețelei Bayesian pentru rezultatul binar: cum se face . Metode de Stat Med Res 2016; 25 : 1757-73. PubMed ]
[30] Salanti G, Marinho V, Higgins JP. Un studiu de caz al meta-analizelor de tratamente multiple demonstrează că trebuie considerate covariate . J Clin Epidemiol 2009; 62 : 857-64. PubMed ]
[31] Chaimani A, Higgins JP, Mavridis D, și colab. Instrumente grafice pentru meta-analiza de rețea în STATA . PLoS ONE 2013; 8 : e76654. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[32] Khera R, Murad MH, Chandar AK, și colab. Asocierea tratamentelor farmacologice pentru obezitate cu pierderea în greutate și evenimentele adverse: o analiză sistematică și o meta-analiză . JAMA 2016; 315: 2424-34. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[33] Rücker G, Schwarzer G. Tratamente de clasificare în meta-analizele de rețea frecvente, fără metode de reeșantionare . BMC Med Res. Methodol 2015; 15 : 58. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[34] Mavridis D, Salanti G. O introducere practică în meta-analiza multivariată . Metode de Stat Med Res2013; 22 : 133-58. PubMed ]
[35] Jackson D, Riley R, White IR. Meta-analiză multivariată: potențial și promisiune . Stat Med 2011; 30 : 2481-98. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[36] Egger M, Davey Smith G, Schneider M, și colab. Bias în meta-analiză detectată printr-un test simplu, grafic . BMJ 1997; 315 : 629-34. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[37] Zhang XD. Investigarea clinică a XELOX combinată cu Aidi în tratamentul cancerului gastric avansatJilin Med J 2011; 32 : 4083-4.
[38] Fu YM. Analiza efectului combinației de injectare Shenmai și chimioterapiei XELOX în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer gastric avansat . J Med Forum 2012; 33 : 56-61.
[39] Lin Q, Chen MC, Xu XM și colab. Să observe efectul curativ al regimului XELOX combinat cu injecția cu xiaoaiping în tratamentul cancerului gastric avansat . Chin J Integr. Tradit West Med Digest2015; 23 : 435-7.
[40] Jiang BG, Wang ZX, Wang LH și colab. Observarea clinică a 32 de cazuri tratate cu schema XELOX combinată cu emulsie de ulei Brucea javanica pentru cancer gastric avansat . Guid J Tradit Chin Med Pharmacol 2011; 17 : 60-1.
[41] Fan DQ. Un studiu clinic privind injectarea Aidi sau injectarea Kang’ai în asociere cu XELOX (Capecitabină și Oxaliplatină) la pacienții cu cancer gastric avansat . Zhejiang: Wenzhou Medical College;2013.
[42] Ke YF, Yi J. Observarea clinică a Aidi combinată cu chimioterapie în tratamentul cancerului gastric avansat . Pub Med Forum Mag 2010; 14 : 1107-8.
[43] Zhang W, Lao WW. Să observe efectul curativ al cantharidinatului de sodiu și al vitaminei B6 combinate cu CapeOX în tratamentul cancerului gastric avansat . Med Front 2015; 5 : 108-10.
[44] Fan CZ, Dai H, Chu YP și colab. Pentru a investiga eficacitatea clinică a chimioterapiei combinate în tratamentul cancerului gastric avansat 81 de cazuri de injectare de Elemen . Chin J Clin Oncol 2011; 38 : 112-3.
[45] Zhang XM, Shao YP, Xue H. Observarea clinică a injecției de ulei Brucea javanica combinată cu oxaliplatină și Xeloda în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer gastric avansat . China Pharm 2015; 26: 3769-71.
[46] Ma YB, Ge R, Wang C. și colab. Efectul aplicării postoperatorii a chimioterapiei adjuvante de injectare a uleiului Brucea Javanica în tratarea cancerului gastric . Chin J Exp. Tradit Med Form 2014; 20 : 178-80.
[47] Jiang XJ, Huang Y, Zhang LJ și colab. Aplicarea injecției cu shenqifuzheng în chimioterapia cancerului gastric avansat . J Anhui Sănătate Vocat Tech Coll 2016; 15 : 59-60.
[48] Zhou WN, Jiao JH. Efectul utilizării combinate a polizaharidelor edode infectate și a chimioterapiei XELOX în tratamentul cancerului gastric avansat . Contemp Med Forum 2016; 14 : 144-6.
[49] Wang C, Lu HD, Kong QZ. Studiul promovării lentinan pe efectele curative ale regimului XELOX asupra cancerului gastric avansat . Chin J Biochem Pharm 2014; 34 : 95-6.
[50] Gao L, Lu LQ, Hong CJ și colab. Analiza injecției Xiaoaiping combinată cu regimul XELOX în tratamentul cancerului gastric avansat . Chin Arch Tradit Chin Med 2015; 33 : 1259-61.
[51] Zhang H, Li XL. Eficacitatea injecției Xiaaiping combinată cu regimul XELOX în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer gastric avansat . Jinagsu Med J 2015; 41 : 642-4.
[52] Zhu XH. Efectul curativ de observare a medicinii tradiționale chinezești și occidentale integrate în tratamentul cancerului gastric avansat . Asia-Pacific Tradit Med 2014; 10 : 98-9.
[53] Ben BJ. 38 de cazuri de pacienți vârstnici cu tratament avansat al cancerului gastric la injectarea Kangai combinată cu chimioterapie . Shaanxi J Tradit Chin Med 2010; 40 : 19-20.
[54] Liu J, Liang XM, Zeng Q și colab. Efectul injectării polizaharidului astragalus în chimioterapia cancerului gastric postoperator și al alăptării clinice a tratamentului toxic după chimioterapie . China Mod Doctor 2015; 53 : 101-3.
[55] Zhu WK, Li Y, Hou FG și colab. Eficacitatea tratamentului cu Cinobufacini combinat cu regimul CapeOX în tratamentul cancerului gastric avansat . China Med Herald 2012; 9 : 35-6.
[56] Yang Q. Studiu primar privind efectul curativ al cancerului de stomac avansat prin injectarea de Fufangkusheng cu terapie chimică . Xinjiang: Universitatea Medicală din Xinjiang; 2010.
[57] Yuan CJ, Zhao WZ, Wang JK. Observarea clinică a matrinei combinate combinată cu chimioterapie în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer gastric avansat . Shandong Med J 2012; 52 : 51-2.
[58] Wang YS, Shi ZX, Guo YH. Observarea clinică a injecției cu Shenqifuzheng combinată cu chimioterapie în tratamentul pacienților vârstnici cu cancer gastric avansat . Med J West China 2011; 23 : 1958-9.
[59] Wen K, Li J, Peng DY și colab. Observarea clinică a injecției cu Shenqifuzheng combinată cu regimul XELOX în tratamentul cancerului gastric avansat . J Hubei Coll Tradit Chin Med 2014; 16 : 65-7.
[60] Un JR, Liu XH, Chen JR. Observație clinică privind injectarea de la Shenqifuzheng combinată cu chimioterapie pentru pacienți după operația de cancer gastric . West J Chin Med 2015; 28 : 125-7.
[61] Li PH, Lu MD, Sun WJ și colab. Studiu comparativ privind tratamentul carcinomului gastric avansat prin injecție shenfu combinată cu XELOX Regimen . China Mod Doctor 2012; 50 : 90-1.
[62] Wang YL, Cui YQ, Wang LH și colab. Capecitabina și oxaliplatina combinate cu injectarea Aidi în tratamentul cancerului gastric avansat . Pract J Cancer 2007; 22 : 620-2.
[63] Chen W, Zheng R, Baade PD, și colab. Statistica cancerului în China, 2015 . CA Cancer J Clin 2016; 66 : 115-32. PubMed ]
[64] Santoro R, Ettorre GM, Santoro E. Gastrectomie subtotală pentru cancer gastric . World J Gastroenterol 2014; 20 : 13667-80. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[65] Ajani JA, D’Amico TA, Almhanna K și colab. Cancerul gastric, versiunea 3.2016, Linii directoare clinice NCCN clinice în oncologie . J Natl Compr Canc Netw 2016; 14 : 1286-312. PubMed ]
[66] Shindoh H, Nakano K, Yoshida T, și colab. Compararea conversiei metabolice in vitro a capecitabinei cu 5-FU la șobolani, șoareci, maimuțe și implicații toxicologice la om . J Toxicol Sci 2011; 36 : 411-22.PubMed ]
[67] Aguado C, García-Paredes B, Sotelo MJ și colab. Ar trebui ca capecitabina să înlocuiască 5-fluorouracilul în tratamentul de primă linie al cancerului colorectal metastatic? World J Gastroenterol 2014; 20 : 6092-101. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[68] Endo A, Yoshida Y, Nakashima R și colab. Capecitabina induce atât cardiomiopatia, cât și leucoencefalopatia cerebrală multifocală . Int Heart J 2013; 54 : 417-20. PubMed ]
[69] Yamamoto S, Ono H, Kume K și colab. Tratamentul cu oxaliplatină modifică funcția nervilor senzoriali la șobolani . J Pharmacol Sci 2016; 130 : 189-93. PubMed ]
[70] Zhang L, Wu C, Zhang Y, și colab. Compararea eficacității și toxicității amestecului de plante medicinale tradiționale chinezești (TCM) cu amestec pe bază de plante LQ și a chimioterapiei convenționale asupra metastazelor cancerului pulmonar și a supraviețuirii în modelele de șoarece . PLoS ONE 2014; 9 : e109814. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[71] Wang CY, Bai XY, Wang CH. Medicina tradițională chineză: o resursă naturală prețioasă de cercetare și dezvoltare a medicamentelor anticanceroase . Am J Chin Med 2014; 42 : 543-59. PubMed ]
[72] Wei X, SiN, Zhang Y, și colab. Evaluarea bufadienolidelor ca principale componente antitumorale în injecția de cinobufacin pentru terapia cancerului hepatic și gastric . PLoS ONE 2017; 12 : e0169141.Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[73] Yin JH, Zhu XY, Shi WD și colab. Injecția Huachansu inhibă metastazarea cancerului pancreatic la modelul șoarecilor de xenogrefă tumorală umană . BMC Complement Altern Med 2014; 14 : 483.Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[74] Zhou RP, Chen G, Shen ZL și colab. Cinobufacin suprimă proliferarea celulelor prin miR-494 în celulele cancerigene gastrice BGC-823 . Asian Pac J Cancer Prev 2014; 15 : 1241-5. PubMed ]
[75] Chen HB, Ying LL, Zhao LL și colab. Efectele injectării Kangai asupra activităților enzimatice ale macrofagelor la șobolani . Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi 2014; 30 : 417-20. PubMed ]
[76] Wan Q, Xi A, Zhang C și colab. Studiu clinic privind injecția kangai plus regim FLAG pentru leucemia acută refractară / recidivantă . Zhongguo Zhong Yao Za Zhi 2011; 36 : 3207-9. PubMed ]
[77] Wang W, voi RL, Qin WJ, și colab. Activități anti-tumorale ale ingredientelor active din Compus Kushen Injection . Acta Pharmacol Sin 2015; 36 : 676-9. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[78] Jiancheng W, Long G, Ye Z, și colab. Efectul injecției Aidi plus chimioterapia asupra carcinomului gastric: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate . J Tradit Chin Med 2015; 35 : 361-74.PubMed ]
[79] Xu HX, Huang XE, Li Y și colab. Un studiu clinic privind siguranța și eficacitatea injecției Aidi combinate cu chimioterapie . Asian Pac J Cancer Prev 2011; 12 : 2233-6. PubMed ]
[80] Ina K, Kataoka T, Ando T. Utilizarea lentinanului pentru tratarea cancerului gastric . Anticancer Agents Med Chem 2013; 13 : 681-8. Articol gratuit PMC ] PubMed ]
[81] Murphy EA, Davis JM, Carmichael MD. Efectele modulative ale beta-glucanului . Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010; 13 : 656-61. PubMed ]

Articolele de la Medicină sunt oferite aici prin amabilitatea lui Wolters Kluwer Health