Arhive etichetă | stomatita

Scăderea toxicității și eficacitatea crescută a chimioterapiei cancerului folosind hormonul pineal melatonina la pacienții cu tumori solide metastazice cu statut clinic slab

 1999 noiembrie; 35 (12): 1688-92.

1
Divizia de Oncologie Radiativă, Spitalul S. Gerardo, Monza, Milano, Italia.

Abstract

Melatonina (MLT) s-a dovedit a contracara toxicitatea chimioterapiei, acționând ca un agent anti-oxidant și promovând apoptoza celulelor canceroase, sporind astfel citotoxicitatea chimioterapiei.

Scopul acestui studiu a fost de a evalua efectele administrării concomitente de MLT asupra toxicității și eficacității mai multor combinații chimioterapeutice la pacienții cu cancer avansat cu statut clinic deficitar. Studiul a cuprins 250 de pacienți cu tumori solide metastatice (cancer pulmonar, 104; cancer de sân, 77; neoplasme ale tractului gastrointestinal, 42; cancere ale capului și gâtului, 27), care au fost randomizate pentru a primi melatonina MLT (20 mg / zi oral pe zi), plus chimioterapie sau chimioterapie singură. Chimioterapia a constat în cisplatină (CDDP) plus etoposid sau gemcitabină singură pentru cancer pulmonar, doxorubicină singură, mitoxantrone singură sau paclitaxel pentru cancer de sân, 5-FU plus acid folinic pentru tumorile gastro-intestinale și 5-FU plus CDDP pentru cancerele de cap și de gât.

 Rata de supraviețuire de un an și rata de regresie tumorală obiectivă au fost semnificativ mai mari la pacienții tratați concomitent cu MLT decât la cei care au primit chimioterapie (CT) singuri (rata de răspuns tumoral: 42/124 CT + MLT față de 19/126 CT numai, P <0,001; supraviețuire de un an: 63/124 CT + MLT versus 29/126 CT, P <0,001). Mai mult decât atât, administrarea concomitentă de MLT a redus semnificativ frecvența trombocitopeniei, neurotoxicității, cardiotoxicității, stomatitei și asteniei.

Acest studiu indică faptul că hormonul pineal MLT poate spori eficacitatea chimioterapiei și poate reduce toxicitatea acestuia, cel puțin la pacienții cu cancer avansat cu statut clinic slab.

PMID: 
10674014 
DOI: 
10.1016 / s0959-8049 (99) 00159-8
[Indexat pentru MEDLINE]

Studiu randomizat al efectelor clinice ale suportului nutrițional enteral conținând acizi grași ω-3 în timpul chimioterapiei neoadjuvante asupra toxicității legate de chimioterapie la pacienții cu cancer esofagian.

Abstract

OBIECTIVE: Acizii grași Omega-3 (ω-3) au efecte potențiale pozitive în timpul chimioterapiei, cum ar fi menținerea greutății corporale și conservarea masei musculare. Cu toate acestea, se știe puțin despre efectul pe care acest supliment l-ar putea avea asupra reducerii toxicităților provocate de chimioterapie. Scopul acestui studiu a fost de a determina utilitatea suplimentării cu acizi grași ω-3 în reducerea toxicităților legate de chimioterapie.

METODE: Șaizeci și unu de pacienți supuși chimioterapiei neoadjuvante pentru cancerul esofagian au primit la întâmplare o nutriție enterală bogată în acizi grasi omega 3 ω-3 (EN; n = 31) sau un suport EN acizi grasi omega -3-slab (n = 30) timp de 15 zile în timpul chimioterapiei. Doza zilnică de acizi grași ω-3 a fost de 900 mg în grupul bogat în acizi grasi omega 3 ω-3 și de 250 mg în grupul sărac-ω-3. Obiectivul principal a fost frecvența neutropeniei de gradul 3/4, iar punctele finale secundare au inclus alte evenimente adverse legate de chimioterapie, greutatea corporală și markeri inflamatori.

REZULTATE: Calitatea aportului total și dietetic în timpul chimioterapiei a fost egală în ambele grupuri. Nu a existat nicio diferență semnificativă în schimbarea greutății corporale după chimioterapia între cele două grupuri. Nu a existat nicio diferență semnificativă în incidența leucopeniei de grad 3/4 și neutropeniei (P> 0.05). Cu toate acestea, stomatita a fost semnificativ mai puțin frecventă în grupul bogat în ω-3 decât în ​​grupul sărac-ω-3 (P = 0,018). Diareea de grad 3/4 a apărut relativ mai rar în grupul bogat în ω-3 decât în ​​grupul sărac-ω-3; cu toate acestea, această diferență nu a fost semnificativă (16,1% față de 36,7%, respectiv P = 0,068).Creșterea nivelului de aspartat aminotransferază și alanină aminotransferază au fost observate semnificativ mai puțin frecvent în grupul bogat în ω-3 decât în ​​grupul sărac-ω-3 (P = 0.012 și, respectiv, P = 0.015).

CONCLUZII: Suportul EN-bogat în decreased-3 a scăzut frecvența toxicităților mucoase induse de chimioterapie, cum ar fi stomatita și diareea, și a prezentat un efect hepatoprotector în timpul chimioterapiei, comparativ cu suportul EN slab EN-3.

Studiu controlat aleatoriu

Miyata H și colab. Nutriție. 2017.